Очень сильное потоотделение причины. Сильное потоотделение у мужчин — как бороться

Выделение пота – это естественная реакция организма на перегрев. Потливость при увеличении температуры окружающей среди, интенсивной физической активности, нервном напряжении и волнении – норма. Таким способом организм спасается от перегрева, так как при испарении пота наблюдается охлаждение поверхности кожи и уменьшение температуры. В некоторых случая сильное потоотделение – это симптом серьезных заболеваний, которые требуют адекватной медикаментозной терапии.

Виды гипергидроза

Обильное потоотделение бывает локальное (местное или ограниченное), когда у человека потеет только лицо и голова, либо потеют нижние и верхние конечности – ладошки, стопы, подмышечные впадины.

Генерализованная форма представлена сильной потливостью всего тела. Обычно такая картина наблюдается при инфекционных и лихорадочных патологиях. Для установления точной причины необходима глубокая диагностика.

Гипергидроз бывает вторичной и первичной природы. Во втором случае наблюдается в пубертатный период в подростковом возрасте, диагностируется примерно у 1% процента людей; вторичный гипергидроз – симптом множества болезней соматического, эндокринного, неврологического происхождения.

По степени тяжести гипергидроз классифицируется:

• Легкий вид , когда потоотделение практически не доставляет дискомфорта человеку, а пятна пота на одежде не более 10 сантиметров;
• Средний вид характеризуется крупными каплями пота, присутствует резкий запах, а величина пятен до 20 сантиметров;
• Тяжелый вид сопровождается «градом» пота, влажные пятна свыше 20 см.

К сведению, при потоотделении у каждого человека ощущается запах различной интенсивности. На выраженность «аромата» влияют токсичные вещества, от которых освобождается тело посредством потовых желез, а также бактерии, которые проникают снаружи и способствуют разложению белковых составляющих пота.

Причины местного потоотделения

Практика показывает, что локальная форма гипергидроза носит семейный характер. Выделяют несколько разновидностей сильной потливости, которая ограничивается определенными участками кожного покрова.

Вкусовой гипергидроз – потоотделение, связанное с приемами пищи

Этот вид патологического состояния возникает вследствие потребления определенных продуктов питания. К ним относят горячие напитки – черный чай, кофе, жидкий шоколад; острые блюда, приправы, соусы и пр.

Потливость при такой форме концентрируется на лице, в частности, в большинстве случаев пот скапливается на верхней губе и на лбу. Этиология обусловлена тяжелыми вирусными, инфекционными и бактериальными патологиями слюнных желез либо оперативным вмешательством на оных.

Идиопатический гипергидроз

Очень сильное выделение пота связано с высоким тонусом парасимпатического отдела центральной нервной системы. В большинстве случаев такая форма диагностируется в возрасте 15-30 лет. Сильное выделение пота проявляется на ладонях и подошвах. Иногда патология нивелируется самостоятельно без применения лекарственных средств.

Отмечается, что болезни более подвержены женщины, что основывается на постоянных гормональных перестройках в организме – пубертатный период, время вынашивания ребенка, родовая деятельность, климакс.

Стоит знать: мужчинам, которые занимают спортом минимум три раза в неделю, рекомендуется дополнительно принимать препараты магния. Исследования показывают, что усиленное потоотделение вследствие тренировок снижает концентрацию магния в крови до критической отметки, что приводит к упадку сил, сбоям в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины сильной потливости ног

Потливость ног встречается достаточно часто. Проблема не угрожает здоровью, однако доставляет массу дискомфорта пациентам, так как сопровождается неприятным запахом, который от окружающих не скрыть.

Причины повышенной потливости ног:

1. Слишком плотная обувь, толстые носки из синтетического материала, вследствие чего нарушается процесс испарения пота из-за плохой вентиляции.
2. Длительная ходьба.
3. Некоторые хронические заболевания.

При отсутствии лечения на фоне отсутствия кислорода и повышенной потливости присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к осложнениям. Могут появляться ранки, трещинки и волдыри.

Генерализованное повышенное потоотделение: причины и факторы

Медицинские специалисты утверждают, что причины сильной потливости всего тела в 85% случаев обусловлены генетической предрасположенностью. К патологиям, которые носят семейный характер, относят сахарный диабет, гипертоническую болезнь, тиреотоксикоз.

При повышенной потливости могут подозреваться соматические заболевания, нервные и психические патологии. Нередко гипергидроз является следствием приема некоторых лекарственных препаратов. После антибактериальной терапии может возникнуть дисбактериоз кишечника, который проявляется обильным выделением пота.

Инфекционные болезни и отравления

Практически все острые и хронические патологии вирусного либо бактериального типа, отравления (пищевые либо токсические) провоцируют увеличение температуры тела, как следствие, наблюдается сильный озноб и потливость. Бруцеллез, малярия и др. болезни сопровождаются гипергидрозом.

Эндокринные расстройства

Такие болезни как сахарный диабет любого типа, тиреотоксикоз, гипогликемическое состояние, помимо основной симптоматики проявляются обильным потовыделением. Нередко страдают гипергидрозом женщины во время климакса, вынашивания ребенка. По статистике генерализованная форма наблюдается у 60% больных с нарушением функциональности гипофиза.

Другие причины

В медицинской практике выделяется множество причин повышенной потливости всего тела и в большинстве случаев они являются симптомом какого-либо заболевания, порой выступают единственным признаком, позволяющим заподозрить сбой в работе всего организма.

Патологические состояния, приводящие к повышенному выделению пота:

• Потливость при онкологических болезнях часто сопровождается слабостью и общим недомоганием. Появлением лимфом, развитие болезни Ходжкина дополняется лихорадкой, скачками температуры тела, высокой степенью утомляемости. Человек обильно потеет днем и ночью;
• При нарушении работы почек выявляется расстройство процессов образования и естественной фильтрации урины, поэтому организм человека старается избавиться от лишней жидкости посредством потовых желез;
• Поражения ЦНС. К ним относят неврологические расстройства, заболевание Паркинсона, инсульт, повреждения нервных корешков;
• Вегето-сосудистая дистония характеризуется множеством клинических проявлений, одним из которых выступает генерализованная потливость;
• Расстройства психосоматического характера развивается вследствие хронического стресса, нервной перегрузки, депрессивного синдрома, агрессии. Все эти состояния дают толчок к гиперактивности симпатического отдела нервной системы, что приводит к гипергидрозу;
• Сильная боль приводит к выделению холодного пота.

Провоцируют обильное потоотделение некоторые медикаменты – инсулин, анальгетики (Морфин), Аспирин, противорвотные средства – при передозировке либо на фоне продолжительного применения.

Терапия повышенной потливости

Для определения причин патологического состояния нужно обратиться к медицинскому специалисту. После проведения диагностики, лечащий врач расскажет, что делать, как лечить имеющуюся проблему.

Факт: сильная потливость может быть физиологической особенностью человека, которая не представляет угрозы для жизни, однако вызывает значительный психологический дискомфорт. Единых критериев оценки нет, как и не существует приспособлений, определяющих потоотделение в соответствии с нормой или патологией. Поэтому говорить о гипергидрозе как о болезни необходимо в том случае, когда потение негативно влияет на качество жизни человека.

Если гипергидроз – это следствие какой-либо патологии, то терапия направлена ее искоренение, соответственно, устранив первоисточник, удается избавиться от его симптома.

Когда гипергидроз предстает самостоятельной болезнью, то для смягчения его проявления предлагаются следующие способы терапии:

1. Применение антиперспирантов. Хорошие средства – это (результативность до 10 суток), «Dry Dry» (флакона хватает на 6 месяцев).
2. Консервативное лечение. Используются лекарственные средства с добавлением белладонны (Беллоид). Красавка помогает сократить выработку пота, не приводит к зависимости. Для местной терапии применяют Формагель.
3. Успокоительная терапия помогает нормализовать эмоциональный фон, вследствие чего снижается потоотделение. Рекомендуют настойки на основе валерианы, пустырника; занятия йогой, медитация.
4. Физиотерапевтические манипуляции. К ним относят ванны с добавлением лекарственных трав, электрофорез, электросон и пр.
5. Лазер помогает вылечить повышенное потение подмышек. Процедура способствует разрушению до 70% потовых желез.
6. Инъекции ботокса помогают сократить выделение пота посредством длительного блокирования нервных окончаний потовых желез.

Медицинские манипуляции как лазер и ботокс – крайние меры, применяются только в тех случаях, когда другие способы не дали положительного результата. Данные способы активно рекламируются, но имеют много противопоказаний, способны привести к отдаленным негативным последствиям.

Выделение пота является естественным процессом очищения всего организма, что способствует выведению токсичных веществ. Вмешательство в естественные реакции может быть небезопасно, что приведет к различным осложнениям в ближайшем будущем.

Потоотделение - явление, естественное для организма человека. Люди потеют, что способствует очищению организма и понижению температуры тела. Однако у некоторых может наблюдаться сильное потоотделение. Тогда это становится большой проблемой. Такое состояние, как повышенная потливость, называется гипергидроз. Он может возникать как вследствие определенных физиологических нарушений в работе организма, так и вследствие заболеваний.

Увеличенное потоотделение – недуг, сильно поражающий ладони, подмышки и лицо.

Сильное потоотделение: характеристика заболевания

Прежде, чем разобраться, как избавиться от и женщин, выясним, что же такое гипергидроз и почему возникает интенсивное выделение пота.
Понятие «гипергидроз» обычно упоминают, чтобы описать чрезмерные, слишком сильные выделения пота у человека. Гипергидроз как правило не вызывает серьезных и опасных для здоровья последствий. Однако это - чрезвычайно дискомфортный синдром, значительно влияющий на повседневную жизнь человека. Чрезмерное потоотделение может вызвать, что угодно: жара, стресс, перемена обстановки . Летом ситуация усугубляется, и иногда становится просто невыносимой.

Безусловно, пот - абсолютно нормальное для человека состояние. Более того, вместе с потом происходит избавление от токсинов и других вредных веществ. Потоотделение - защитная функция организма от перегрева. Однако когда у человека наблюдается гипергидроз, он, как правило, появляется вследствие определенных нарушений функционирования систем в организме. Также важно заметить, что при данном синдроме у человека зачастую постоянно потеет не все тело. Излишнее потение затрагивает лишь некоторые его части: ладони, подмышки, лицо.

Особенности чрезмерного потоотделения

Признаки гипергидроза определить крайне просто. Врачи выделяют основные сигналы. Главный - повышение объема пота. Также важно отметить, что пот - идеальное условие для размножения бактерий. Поэтому еще одним признаком того, что у вас слишком сильная потливость, может быть неприятный запах, от которого едва ли удастся избавиться.

При запущенных формах синдрома может образоваться раздражение на коже, и даже вероятно возникновение язв. Поэтому не игнорируйте проблему и не запускайте процесс, чтобы поскорее начать лечить неприятное расстройство. Обнаружив первые же симптомы болезни и то, что у вас повышена потливость, обратитесь к врачу.

Причины гипергидроза

Сильная потливость тела - признак, описывающий гиперфункцию потовых желез человека. Состояние, при котором человек сильно потеет, возникает, как правило, из-за нарушения функциональности потовых желез. Чаще всего проблема того, что не работают правильно, является следствием сильнейшей эмоциональной возбудимости.

Классификация видов гипергидроза

Чаще всего сильное потоотделение является самостоятельным заболеванием, и именуется первичным. Тогда возникает избыточный пот без каких-либо видимых причин, в буквальном смысле - из ничего. Однако иногда постоянная сильная потливость является сопутствующим симптомом к некоторым заболеваниям. В этом случае, ее называют вторичной. Но есть ряд других форм и видов патологии, что определяют врачи.

Первичный или идиопатический гипергидроз

Первичный гипергидроз не возникает вследствие какого-либо другого расстройства и не связан с побочным эффектом приема лекарств. При нем пот постоянно проявляется лишь на определенных участках кожи: фиксируется гипергидроз на кистях, ступнях, ладонях, лице.

Сильная потливость может проявляться с детства и у взрослых.

Повышенная потливость в этом случае часто начинается и развивается в детстве или подростковом возрасте, а не в пожилом, особенно, если речь идет о потливости рук и ног. Интересно отметить, что хотя люди с этим типом заболевания испытывают усиленное повышенное потоотделение по крайней мере несколько раз в неделю, они, как правило, не мучаются от него во время сна.

Причиной данного синдрома зачастую является наследственность. Однако пациенты не всегда знают, есть ли в их семье родственники, страдающие от этого синдрома, поскольку многие смущаются говорить о проблеме.

Вторичный гипергидроз

Другой основной тип - вторичный гипергидроз. Его особенность состоит в том, что повышенное потоотделение вызывается другим расстройством или является побочным эффектом приема лекарственных препаратов. Вот почему его называют вторичным - он не является основным симптомом.

Вторичный гипергидроз возникает в зрелом или пожилом возрасте, в то время как первичный начинается в детском или подростковом . Так как он связан с иным расстройством, это говорит о том, что лечение основывается, прежде всего, на искоренении основной причины. Причинами этого синдрома являются:

• побочный эффект от приема некоторых медикаментов;
• диабет;
• менопауза, климакс, пожилой возраст у женщин;
• низкий уровень сахара в крови;
• гиперфункция щитовидной железы;
• некоторые виды рака;
• инфаркт;
• неврологическое расстройство;
• инфекции дыхательных путей (туберкулез, ОРВИ).

Формы заболевания

Общая классификация предлагает делить патологию на две формы: генерализованный гипергидроз и локальный.

Генерализованный гипергидроз

Когда потливость проявляется на всех участках кожи, такая форма сильной потливости называется генерализованным гипергидрозом. Обильное потовыделение наблюдается по всему телу. Такая потливость требует полной диагностики и лечения. Чаще всего, потение на всех участках кожи вызывается другим серьезным недугом, которым болеешь. Эта форма требует незамедлительного лечения.

Локальный гипергидроз

Понятие «локальный гипергидроз» употребляют тогда, когда потливость проявляется лишь на определенных участках тела: ступнях, ладонях, в области подмышек.

Вкусовой

Этот вид гипергидроза подразумевает сильное постоянное потоотделение в области губ, около рта и возникает, в основном, после приема острой или горячей еды.
Иногда вкусовой гипергидроз появляется вследствие синдрома Фрея. Синдром Фрея (его иногда еще называют синдромом ушно-височного нерва или околоушно-височным гипергидрозом) подразумевает под собой резкую височную боль, сопровождающуюся с сильным потоотделением в данной области.

Аксиллярный (сильное потоотделение под мышками)

Наиболее распространенный вид чрезмерной потливости - аксиллярный гипергидроз, или обильная потливость в подмышечных впадинах. Чаще всего причиной данного вида повышенного потоотделения выступает сильное эмоциональное возбуждение. Аксиллярный гипергидроз практически всегда является формой первичного гипергидроза.

Краниальный (чрезмерное потение головы)

Краниальный гипергидроз или обильное потоотделение в области головы - также весьма распространенное явление. Чаще всего краниальный гипергидроз является первичным, однако иногда бывает вызван некоторыми заболеваниями, к примеру, сахарным диабетом, кавернозной опухолью, герпесом лица.

Плантарный (потливость стоп и ног)

Такая форма гипергидроза бывает как первичной, так и вторичной. К примеру, нередко плантарный гипергидроз спровоцирован ношением тесной, резиновой обуви, носков из синтетических материалов. Кроме непосредственно самого пота, подобная среда идеальна для размножения бактерий. Вот почему при таких условиях человек подвержен инфекционным заболеваниям, раздражениям и воспалениям.

Пальмарный (ладоней)

Такая потливость - одна из наиболее редко встречающихся. Она, в основном, не связана с другими заболеванием. Пот при ней возникает вследствие сильнейшей эмоциональной возбудимости, стрессов и переживаний.

Гипергидроз (избыточная потливость) – выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит.
Гипергидроз может быть местным и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим (генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу.
Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы , алкоголь , повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.

Чем опасен гипергидроз?

В первую очередь гипергидроз провоцирует проблемы социального плана. Неприятный запах и пятна пота вызывают дискомфорт у самого человека и неприязненное отношение окружающих. Болезнь может испортить личную жизнь и повлиять на выбор профессии. Такие люди стараются избегать публичных выступлений, что несовместимо с преподавательской деятельностью, работой на телевиденье и т.п. При тяжелой степени гипергидроза больной сильно ограничивает общение и начинает вести замкнутый образ жизни.

Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.

Кто страдает от гипергидроза?

Потливость довольно распространенное явление. Около 2% населения знакомы с ее проявлениями. Однако этот показатель может быть выше в несколько раз, потому что большинство людей не обращаются к специалисту с этой проблемой. Женщины составляют более половины больных гипергидрозом, что связывают с их повышенной эмоциональностью и гормональной активностью в определенные периоды жизни. Проблема широко распространена и среди подростков – в переходном возрасте активируются подмышечные потовые железы. Среди взрослых количество больных остается неизменным. А после 50 лет люди меньше жалуются на потливость в связи с ухудшением работы всех желез, в том числе и потовых.

Как протекает гипергидроз?

У большинства людей развивается сезонный гипергидроз , который обостряется в весенне-летний период. Постоянный гипергидроз встречается реже. В этом случае потливость выражена при любой погоде, и не зависит от стрессов или работы. Иногда гипергидроз имеет рецидивирующее течение, когда после периода повышенной потливости работа желез приходит в норму, но со временем проблема возвращается. Такое течение болезни связывают с гормональными всплесками или сбоями в работе вегетативной нервной системы.

Как происходит выделение пота у человека?

Пот представляет собой водный раствор солей кальция, калия, фосфора, молочной и мочевой кислоты, аммиака и других веществ. На выходе из потовых желез он прозрачный и лишен запаха. Специфический аромат ему придают продукты жизнедеятельности бактерий, живущих на коже.

За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой.

Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:

• подмышечный;
• ладонный;
• подошвенный;
• лицевой;
• пахово-промежностный.

Эккриновые потовые железы выделяют прозрачный пот без запаха. Он содержит большое количество кислот и солей, поэтому препятствует размножению бактерий и защищает кожу от воспалений. Больше всего эккриновых желез находится на ладонях стопах, груди, спине и на лбу.

Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.

Зачем человеку потовые железы?

Потоотделение выполняет множество полезных функций:

• Профилактика перегрева . Пот, испаряясь с поверхности кожи, снижает температуру тела.
• Защита кожи от бактерий . Кислая среда пота эккриновых желез препятствует размножению микроорганизмов.
• Сигналы для противоположного пола . В зависимости от фазы менструального цикла меняется состав и запах пота апокринных потовых желез, что сигнализирует противоположному полу к готовности или неготовности к воспроизведению. Хотя в последние столетия эта функция утрачивает свое значение.

Что усиливает потоотделение?

• Повышение температуры окружающей среды . Тепловые рецепторы ощущают повышение температуры и подают импульсы в соответствующие отделы спинного и головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию. Оттуда к потовым железам поступают сигналы, заставляющие увеличить потоотделение.
• Стрессы и нервное напряжение . В этом случае повышается уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они приводят в возбужденное состояние всю нервную систему. В том числе активизируются процессы в центрах, регулирующих работу потовых желез. В результате они получают команду вырабатывать больше пота. Усиление потоотделения при стрессе получило название – психогенный гипергидроз.
• Активная физическая работа . При работе мышц высвобождается много энергии, которая повышает температуру тела. В этом случае пот обеспечивает защиту от перегрева.
• Острая и горячая пища. В основе этого явления лежат рефлекторные связи между центрами слюно- и потоотделения. Выделение пота усиливают:

• экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов;
• специи;
• алкоголь;
• чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин.

• Нарушения в работе нервной системы. За теплорегуляцию и выведение пота отвечают гипоталамус и центры вегетативной нервной системы в продолговатом и спинном мозге, а также симпатические нервные узлы (ганглии), находящиеся поблизости от позвоночника. Нервные импульсы проходят по нервным волокнам (стволам). Если на каком-то из этих участков НС возник сбой в работе, это может усилить выделение пота. Причиной может стать:

• травма головного или спинного мозга;
• воспаление окружающих тканей;
• психическое потрясение;
• дизавтономия – очаги разрушения в вегетативной системе;
• диэнцефальный синдром новорожденных – врожденное поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга у новорожденных. Сопровождается постоянно повышенной или пониженной температурой, беспрерывным плачем, дрожью, колебаниями артериального давления;
• болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание старшей возрастной группы, характеризующееся повышенным тонусом мышц, дрожью в теле, замедленностью движений, неспособностью удерживать равновесие;
• инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Признаки сильная головная боль с тошнотой и рвотой, заторможенность или возбуждение, нарушение речи, паралич отдельных мышц;
• эпилепсия – внезапное возникновение судорожных приступов;
• повреждение гипоталамуса кроме повышенной потливости проявляется, нарушением сна, скачками артериального давления, нарушением тонуса сосудов;
• сотрясение или ушиб мозга – потеря сознания, амнезия, головная боль, тошнота , рвота , бледность кожи.

• Инфекционные заболевания острые и хронические . Появление вирусов и бактерий в крови сопровождается выработкой пирогенов – веществ, воздействующих на нейроны тепловой чувствительности. Развитие лихорадки и повышенной потливости вызывают:

• Туберкулез . Его симптомы – слабость, бледность, утомляемость, апатия, незначительное повышение температуры, кашель (при легочной форме);
• Грипп – повышение температуры, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, сухой кашель;
• Ангина – повышение температуры, боль в горле, гнойный налет на небных миндалинах или скопление гноя в лакунах;
• Септицемия – попадание в кровь большого количества болезнетворных микробов. Проявляется лихорадкой, недомоганием, болью в мышцах и животе, поносом, сильной интоксикацией, характерной сыпью в виде мелких кровоизлияний;
• Малярия – болезнь, вызванная заражением малярийным плазмодием. Сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой;
• Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызванное бруцеллами. Заразиться им можно при контакте с домашними животными (коровы, козы, свиньи), через их мясо и молочную продукцию. Проявляется высокой температурой и головной болью, болезненностью в мышцах и суставах.

• Сифилис венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки, внутренние органы и нервную систему. Приводит к повреждению нервных волокон задних корешков, что сопровождается несиметричным локальным гипергидрозом.
• Нарушения гормонального фона вызывают эндокринный гипергидроз. На выработку пота влияют гормоны половых желез, гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Высокая потливость встречается:

• у подростков при высокой концентрации половых гормонов;
• у женщин в период климакса при уменьшении уровня эстрогенов и повышении фолликулостимулирующего гормона;
• при гипертиреозе и других патологиях щитовидной железы;
• при феохромоцитоме – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин;
• при карциноидном синдроме – опухоли, вырабатывающей гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС.

• Повышенный уровень катехоламинов. Эти вещества обеспечивают передачу импульсов в нервных стволах и взаимодействие клеток в организме. Они появляются в крови:

• при интенсивной физической работе;
• при боли различного происхождения;
• при лекарственной или алкогольной абстиненции, «ломке» возникающей при резком отказе от этих веществ;

• Опухолевые заболевания вызывают повышение температуры и потливости через воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. Гипергидроз появляется в вечерние и ночные часы и наблюдается по всему телу. Его провоцирует.

• лимфоцитарная лимфома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Симптомы: слабость, потеря веса, нарушения сна и пищеварения;
• гистиоцитарная лимфома – онкологическое поражение лимфоидных тканей. Проявления зависят от локализации опухолей;
• смешанная лимфома – злокачественная опухоль лимфатических узлов, при которой характерно их увеличение, повышение температуры, отечность и синюшность кожи лица и потеря веса;
• лимфома Беркитта – единичные или множественные онкологические опухоли челюсти, которые в дальнейшем могут поражать другие внутренние органы. Протекает с лихорадкой и ухудшением общего состояния.

• Системные заболевания. Аутоиммунный процесс (атака собственных иммунных клеток) повреждает кровеносные капилляры, питающие нервные стволы. Это приводит к нарушению функций органов, за работу которых отвечают данные нервы.

• Болезнь Рейно. Проявляется спазмом сосудов кончиков пальцев. Они холодеют, приобретают синюшную окраску. Спазм быстро сменяется расширением сосудов;
• ревматоидный артрит – симметричное поражение мелких суставов, слабость, утренняя скованность. Постепенно присоединяются симптомы поражения позвоночника и крупных суставов – головные боли покалывание пальцев рук, чувство ползанья мурашек, боли при дыхании и т.д.

• Прием лекарств. Некоторые препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему, стимулируют выработку пота. Таким побочным действием обладают:

• пропранолол;
• пилокарпин;
• физостигмин;
• противорвотные средства;
• антидепрессанты.

• Наследственная предрасположенность. Установлено, что склонность к избыточному образованию пота передается из поколения в поколение. Причины такого явления не установлены. Людям, у которых гипергидроз развивается без явных причин, ставят диагноз «первичный гипергидроз ». Это отличает его от вторичного гипергидроза , который всегда связан с заболеваниями.

Как видите список причин повышенного потоотделения очень обширный. Часто для устранения гипергидроза достаточно исключить причину, которая его вызывает.

Психогенный гипергидроз

Психогенный гипергидроз – усиленное выделение пота связанное со стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями. При стрессе и тревоге в кровь выбрасываются большие дозы адреналина. Этот гормон повышает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающего за работу внутренних органов, в том числе и потовых желез. В нервных центрах генерируется большое количество команд, заставляющих потовые железы работать интенсивнее.

У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина.

В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.

Причины психогенного гипергидроза

• Психоэмоциональный стресс – любые ситуации, которые вызывают у человека сильные положительные или отрицательные эмоции.
• Острые психологические травмы – стрессовая ситуация, которая оказала краткосрочное влияние на психику, но оставила серьезные последствия.

• потеря близкого человека;
• разрыв отношений;
• конфликт;
• утрата имущества, работы;
• испуг;
• выступление перед аудиторией;
• постановка тяжелого диагноза.

• Хронические психологические травмы , когда человек длительно находится в неблагоприятной ситуации, связанной с различными факторами:

• Домашнее насилие;
• Измена супруга;
• Развод родителей;
• Проживание в неблагополучной семье;
• Недостаток родительской ласки.

• Неврозы – длительное обратимое расстройство функций психики. Оно вызывается продолжительными негативными эмоциями и стрессами, переутомлением либо перенесенными тяжелыми заболеваниями. Это состояние характеризуется склонностью к истерикам. Неврозы сопровождаются вегетативными нарушениями, и часто потливостью.
• Астения – психопатологическое расстройство, характеризующееся различными нарушениями работы вегетативной нервной системы. Основным признаком является хроническая усталость, которая часто сопровождается тахикардией, болью в области сердца, потливостью и депрессией.
• Длительная бессонница , нарушающая баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.

• Нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) нарушение нервной системы, при котором тонус симпатического отдела может быть повышенным или сниженным.
• Боль . Когда пациент испытывает боль и связанную с ней тревогу, вырабатываются адреналин и катехоламины. Эти вещества способствуют возникновению и передачи импульсов, благодаря чему происходит стимуляция потовых желез, преимущественно на ладонях и стопах.

Диагностика психогенного гипергидроза

Для диагностики и лечения психогенного гипергидроза пациенты с повышенной потливостью обращаются к неврологу либо дерматологу.

Опрос . На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:

• Когда появились первые признаки гипергидроза?
• Что им предшествовало (стресс, болезнь)?
• На каких участках отмечается наибольшая потливость?
• В каких ситуациях она усиливается, есть ли зависимость от напряжения и волнения?
• Есть ли жалобы на ночную потливость?
• Больной страдает от потливости постоянно или проблема проявляется периодически?
• Как часто больной вынужден принимать душ и менять одежду на протяжении дня?
• Страдает ли кто-то из родственников от повышенной потливости?
• Есть ли у пациента острые или хронические заболевания?

Осмотр . Врач визуально оценивает:

• Состояние одежды больного, наличие пятен пота на ней. Они в первую очередь появляются в подмышечной области. Реже на спине и в местах, где образуются кожные складки. По размеру пятна в подмышечной области можно примерно оценить степень гипергидроза:

• норма – до 5 см;
• легкая степень – до 10 см;
• средняя степень – до 15 см;
• тяжелая степень – свыше 20 см.

• Симметричность расположения пятен. Несимметричное потоотделение указывает на повреждение нервных волокон симпатической нервной системы.
• Пот на лице. Часто потливость ограничивается отдельными участками, где потовые железы лучше иннервируются. Это – лоб, верхняя губа. У 70% больных приступ психогенного гипергидроза сопровождается покраснением кожи лица.

Диагноз «гипергидроз» устанавливается на основании жалоб пациента, в том случае, если повышенная потливость нарушает его повседневную жизнь. В большинстве случаев врач ставит диагноз исходя из данных опроса, так как редко удается наблюдать приступ психогенного гипергидроза воочию.

Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:

• внезапное начало;
• появление гипергидроза больные связывают с острой или хронической психологической травмой;
• повышение потливости в ситуациях, которые вызывают у больного тревогу;
• уменьшение потливости во время сна;
• рецидивирующее течение – обострения совпадают с периодами повышенной тревожности (сессией, командировками);
• больше всего потеют лицо, ладони и стопы, реже интенсивная потливость на всей поверхности тела.

Лабораторные исследования. Дополнительные исследования необходимы для того, чтобы исключить заболевания, сопровождающиеся потливостью.
Список необходимых исследований и анализов:

• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
• анализ крови на вирус гепатита В, С и ВИЧ ;
• анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;

При психогенном гипергидрозе результаты анализов в рамках нормы – острых или хронических болезней не выявляется. Если результаты анализов не удовлетворительные, то больного направляют на дальнейшее обследование к профильным специалистам.

Качественная и количественная оценка потоотделения

Лечение психогенного гипергидроза

Лечение психогенного гипергидроза направлено на снижение потливости, а также на уменьшение тревожности, повышение стрессоустойчивости и снижение возбудимости симпатического отдела НС.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Психологическое консультирование	До 70% при условии прохождения полного курса. Метод помогает раскрыть проблему или ситуацию, спровоцировавшую потливость, и разрешить ее. Также психолог подскажет, как справляться с ситуациями, вызывающими волнение и научит методикам снижения стресса. Недостатки: курс может занять до нескольких месяцев. Требует самодисциплины и строгого выполнения рекомендаций.	Пациент вместе с психологом разбирает стрессовую ситуацию, учится адекватно на нее реагировать.
Медикаментозный метод - седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты	80-90% при условии правильно подобранного препарата. Специалист индивидуально подбирает препарат и дозу, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов. Недостатки: имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты (заторможенность, повышение аппетита, ожирение, привыкание). Внимание: некоторые антидепрессанты усиливают потливость.	Седативные средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, седавит, успокоительные травяные сборы, бромиды) применяют 3 раза в день на протяжении 8-10 недель. При отсутствии эффекта рассматривают вопрос о назначении транквелизаторов или антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты уменьшают стимуляцию потовых желез нервной системой. Миансерин, леривон. Дозировка от 10 до 30 мг в сутки. Флуоксетин, Прозак. Дозировка по 20 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема антидепрессантов наступает на 2-3 неделе приема. Курс 6-8 недель. Нейролептики. Сонапакс в суточной дозе 80-150 мг в сутки. Увеличение дозы и отмену проводят постепенно. Транквилизаторы назначают, когда психогенный гипергидроз сочетается с вегетативным расстройством. Привести к снижению потливости могут анаприлин и клоназепам. Их назначают в дозировке от 10 до 80 мг в сутки. Длительность приема от 4-х недель.
Физиотерапевтические методы	70-80%. Седативные методы электролечения восстанавливают баланс тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга. Они уменьшают количество нервных импульсов, поступающих в зоны, отвечающие за выделение пота. Уменьшают уровень гормонов стресса. Недостаток: процедуры могут оказывать временный эффект, который держится от 20-ти до 40-ка суток.	Назначают 7-12 процедур на курс. Электросон . Продолжительность процедуры 30 мин. Частота импульсов 20 Гц. Периодичность - через день. Гальванический воротник по Щербаку . Сила тока до 15 м А. Продолжительность 7-15 мин. Ежедневно. в зоны повышенной потливости. Создает в коже депо ионов, которые снижают отделение пота. Сила тока до 15 м А. Ежедневно или через день. Хвойно-солевые ванны. Температура воды 36 градусов. Продолжительность 15-25 мин. Ежедневно.
Медицинские антиперспиранты	60-80%. В их состав входят соли цинка, алюминия, салициловая кислота, формальдегид, триклозан, этиловый спирт. Эти соединения сужают или закупоривают протоки желез, не допуская выведение пота наружу. При этом пот выводится через другие участки тела. Срок действия от 5-ти до 20-ти дней. Содержат антибактериальные вещества, которые останавливают рост бактерий, препятствуя появлению специфического запаха. Недостатки: устраняют проявления, а не причину потливости. Закупоривание выводных проток потовых желез может вызвать отек и раздражение кожи, воспаление потовых желез.	Наносят на вымытую и высушенную кожу с указанной в инструкции периодичностью. Антиперспиранты наносят после вечернего душа, а утром смывают водой с мылом. Активные вещества остаются в протоках потовых желез, обеспечивая их сужение.
Инъекции ботулинического токсина – препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Свыше 95%. Токсин блокирует нервные окончания, иннервирующие потовые железы. Это приводит к полной остановке выделения пота на обработанном участке. Области лечения: лицо, стопы, ладони, подмышки. Недостатки: временное действие. Через 6-8 месяцев необходимы повторные инъекции. Возможны временные побочные эффекты: мышечная слабость и онемение в зоне введения. Они проходят самостоятельно за 3-30 дней. Высокая стоимость – от 20 тыс. рублей.	Перед процедурой проводят тест Минора для определения границ участка повышенной потливости. Шприцом с тонкой инсулиновой иглой обкалывают зону повышенного потоотделения, вводя препараты ботулинического токсина. Одной процедуры достаточно для лечения гипергидроза на 6-8 месяцев.
Лазерное лечение	Около 80%. С помощью лазера, введенного под кожу на глубину 1-4 мм, разрушают потовые железы. На этих участках выделение пота больше не восстановится. Подходит для лечения гипергидроза подмышек, стоп, ладоней и лица. Недостатки: прекращают функционировать только те железы, которые находились поблизости от проколов. Высокая стоимость лечения - свыше 30 тыс. рублей.	Определяют зону гипергидроза и проводят местное обезболивание. Через проколы диаметром 1-2 мм вводят оптическое волокно на глубину залегания потовых желез. С его помощью разрушают часть потовых желез. Определенное количество остается нетронутыми, что обеспечивает минимальное потоотделение на данном участке. Во время сеанса повреждаются волосяные фолликулы, и рост волос в подмышечной зоне уменьшается.
Локальное (местное) хирургическое лечение гипергидроза	Свыше 90%. После удаления потовой железы стойкий пожизненный эффект. Подходит для лечения подмышечного гипергидроза. Недостаток: на месте вмешательства часто образуются гематомы, скопления жидкости. Возможно образование шрамов на месте проведения процедуры. У большинства больных развивается компенсаторный гипергидроз при котором увеличивается потливость лица, кожи груди, спины и бедер. Учитывая вероятность осложнений, хирургическое лечение применяют при неэффективности других методов.	Предварительно проводят тест Минора для выявления чрезмерно активных потовых желез. Оперируют под общей анестезией. Кюретаж подмышечной зоны. Через 1-2 прокола в подмышечной области вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляется «выскабливается» потовая железа. Одновременно травмируются нервные окончания. Это самый распространенный из местных методов хирургического лечения гипергидроза. Иссечение кожи подмышечной зоны. Удаляют участки кожи, иногда и подкожной клетчатки, где сосредоточены потовые железы. Этот метод показан больным, у которых возникает воспаление потовых желез гидраденит («сучье вымя»). Липосакция подмышечной зоны показана тучным пациентам. Во время удаления жировой клетчатки травмируются нервные волокна и потовые железы.
Центральное хирургическое лечение гипергидроза – симпатэктомия	Около 100%. Эффект пожизненный. Во время операции разрушают симпатический ствол (нервные волокна) отвечающий за работу потовых желез. Показано при выраженном гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: онемение кожи в подмышечной области. Местные осложнения в месте вмешательства (гематома, отек). У 10% пациентов развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, который превышает начальный.	Операцию проводят под общей анестезией. В 3-ем межреберном промежутке делают прокол длиной 5 мм. В грудную клетку вводят 1 л углекислого газа для того, чтобы сместить органы, дать хирургу возможность обзора и манипуляции. Через отверстие вводят эндоскопический хирургический инструмент, с помощью которого производят деструкцию (разрушение) нервных ганглиев. При лечении потливости подмышек и ладоней воздействуют на центры, которые находятся на уровне 2-5 позвонков грудного отдела. Возможно клипирование (наложение клипсы) на симпатический ствол, идущий к потовым железам. Существуют и более щадящие методы разрушения симпатического ствола с помощью химических веществ или высокочастотного электрического тока. Однако в этих случаях происходит частичное разрушение нерва. Поэтому существует небольшая вероятность, что нервные волокна восстановятся и гипергидроз вернется.

Также необходимыми мерами, дополняющими консервативное лечение гипергидроза (без операции) являются:

• Соблюдение правил личной гигиены. Теплый или контрастный душ 2 раза в день, при необходимости и чаще. Ежедневная смена белья, которое должно состоять только из натуральных тканей, пропускающих воздух и хорошо впитывающих влагу.
• Прием витаминов группы В: В3 и В5.
• Общее укрепление организма, включающее воздушные ванны, контрастный душ и другие методы закаливания.
• Ванночки с отваром коры дуба 2-3 раза в неделю по 15 минут. Для лечения гипергидроза в подмышечных впадинах можно использовать марлевые салфетки, смоченные в отваре.
• Курортолечение. Морские купания, солнечные ванны, рапные ванны (с солевым концентратом).

Особенности лечения психогенного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
	1	2	3	4	5	6
Подмышечный (аксиллярный)	Антиперспиранты на основе алюминия хлорида Dry Control, Odaban, NO SWEAT	Седативные физиопроцедуры	Обкалывание подмышечной зоны ботулотоксином	Системное лечение седативными препаратами	Кюретаж подмышечной зоны	Симпатэктомия – разрушение нервного ганглия или ствола
Ладонный (пальмарный)	Антиперспиранты с алюминия хлоридом более 30%- Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Седативные физиопроцедуры и ионофорез	Обкалывание ботулотоксином		Торакоскопическая симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Алюминия хлорид или гликопирролат местно Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%	Обработка стоп препаратами, содержащими формальдегид Формидрон Формагель.	Введение ботулотоксина	Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами

При желании пациент может пропустить второй этап и перейти к третьему.

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз – повышенная потливость при отсутствии патологий, которые могут сопровождаться активной работой потовых желез. При тяжелом течении кожа на лице, стопах и ладонях не просто становится влажной, а покрывается каплями пота.

Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды.
Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении.
Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо.

Причины первичного гипергидроза

Основной причиной первичного гипергидроза является повышенная возбудимость нервной системы, а именно, ее симпатического отдела. Большое количество нервных импульсов, проходящих по симпатическим стволам, активизируют выработку секрета потовых желез.

Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости.
Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:

• высокая чувствительность организма к адреналину и норадреналину;
• высокий, но в рамках нормы, уровень гормонов – половых, тиреоидных;
• особенности функционирования нервной системы, когда в подкорковых центрах и ганглиях вегетативной нервной системы синтезируется большое количество нервных импульсов;
• избыток медиатора серотонина, который обеспечивает высокую проводимость в стволах симпатической нервной системы.

Диагностика первичного гипергидроза

Опрос . Сбор анамнеза зачастую является основным при постановке диагноза. Врача интересует:

• Когда впервые появилась потливость?
• Есть ли подобные проблемы у других членов семьи?
• В каких ситуациях усиливается?
• Насколько сильно проявляется?
• Насколько мешает в повседневной жизни?
• Какое общее состояние здоровья? Имеются ли хронические заболевания?

Врач может использовать различные опросники по оценке качества жизни при гипергидрозе для людей с потливостью в подмышечной зоне.

Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:

• начало болезни раннее, в детском или подростковом возрасте;
• от повышенной потливости страдают и другие родственники;
• нет однозначной связи с сильными эмоциями и стрессами;
• потоотделение симметричное, обычно болезнь затрагивает стопы, ладони и подмышки. Реже все тело;
• во время сна нет сильного потоотделения. Ночные поты указывают на другие заболевания и требуют дополнительной диагностики;
• нет признаков инфекционных или других острых и хронических болезней.

Осмотр . Во время осмотра дерматолог может выявить:

• пятна пота на одежде;
• опрелости и высыпания в местах потливости;
• в некоторых случаях на коже обнаруживаются капли пота.

Данные признаки есть при всех формах гипергидроза, поэтому осмотр не дает возможности определить форму болезни, а лишь подтверждает ее наличие.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
• анализ крови на вирусы гепатита В, С и ВИЧ;
• флюорография или рентген легких;
• анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
• анализ крови на определение уровня глюкозы;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон);
• общий анализ мочи.

При первичном гипергидрозе результаты анализов не превышают норму.
Качественные и количественные методы оценки потоотделения
На практике определение количества пота, выделяемого при гипергидрозе, большого значения не имеет. Поэтому количественные методы оценки гипергидроза применяют редко. Самым затребованным является тест Минора.

Лечение первичного гипергидроза

Лечение назначается исходя из того, насколько болезнь приносит человеку неудобства.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медикаментозный	Около 60%. Холинолитические средства блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель. Недостатки: для лечения потливости требуются большие дозы. Холинолитики имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов после приема препаратов.	Природные холинолитики препараты Беллатаминал или Белласпон. По 1 таблетке 3 раза в день. Синтетические холинолитики Атропин – по 1 мг дважды в сутки. Скополамин в расстворе - 0,25-0,5 мг. Деприм Форте по 1-й капсуле 1-2 раза в день.
Физиотерапевтические методы - ионофорез	До 70%. Воздействие током низкого напряжения и постоянной частоты временно сужает каналы потовых желез в месте воздействия. Накопление в коже ионов алюминия и цинка вызывает временное сужение проток потовых желез. Используется для уменьшения потливости на ладонях и стопах. Недостатки: необходимо регулярное применение. Повторные курсы через 3-4 месяца.	Для уменьшения потливости стоп и ладоней используют ванночки, наполненные водопроводной водой. Под воздействием тока низкого напряжения ионы проникают внутрь кожи. Действие тока на рецепторы вызывает рефлекторное сужение проток желез. Ионофорез с водопроводной водой и электрофорез с местными холинолитиками показали одинаковую эффективность.
Медицинские антиперспиранты	До 70%. Соединения проникают в устья потовых желез и создают там нерастворимый осадок, который вызывает сужение или временную закупорку выводного протока. Недостатки: риск развития раздражений и гидраденита. Временное действие от 5 до 50 дней.	Подготавливают кожу. В подмышечной зоне сбривают волосы. Важно, чтобы кожа была чистой и сухой, в противном случае возникнет жжение и раздражение. Препарат наносят на ночь, когда потоотделение минимально, а утром остатки смывают.
Инъекции препаратов ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	Около 95%. Считаются наилучшим методом лечения при неэффективности антиперспирантов и физиопроцедур. Препараты нарушают передачу ацетилхолина, из-за чего блокируется прохождение импульсов по нервным волокнам к потовой железе. Недостатки: временный эффект до 8-ми месяцев. В редких случаях развиваются побочные явления – временный паралич мышц лица, мышечная слабость рук. У больных с высоким титром антител против токсина ботулизма, инъекции не эффективны.	Очаг гипергидроза по периметру обкалывают ботулотоксином. Препараты на его основе идентичны и оказывают одинаковый эффект. Дозу врач определяет индивидуально. Через 1-3 дня блокируется проведение импульсов, идущих к потовым железам, и выделение пота прекращается на 6-8 мес.
Лазерное лечение	До 90%. Тепловая энергия лазера разрушает клетки потовой железы и волосяных фолликулов. Недостатки. Высокая стоимость процедуры. Недостаточное количество лазерных установок и специалистов, выполняющих эту процедуру.	Делают пробу Минора. Проводят местное обезболивание участка. На глубину несколько мм вводят полую иглу, в канале которой проходит оптическое волокно. Луч лазера уничтожает потовые железы. Небольшая часть желез остается не задетой и продолжает функционировать, это позволяет избежать компенсаторного гипергидроза.
Местное (локальное) хирургическое лечение	До 95%. Операция выполняется на подмышечной зоне. Хирург удаляет потовую железу, либо часть кожи и жировой клетчатки. Недостатки: существуют противопоказания. Травматично. Необходим уход за послеоперационными рубцами. Есть риск развития осложнений: гематомы, разрастание рубцовой ткани.	Кюретаж подмышечной зоны. Через прокол диаметром менее 1 см вводится кюретка (хирургическая ложка), с помощью которой удаляется потовая железа. Липосакция . Удаление части жировой клетчатки позволяет разрушить нервные волокна и остановить активность потовых желез.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия чрезкожная или эндоскопическая	Около 95%. При чрескожной до 80%. С помощью электрического тока, лазера, химических веществ или хирургического эндоскопического оборудования врач повреждает или полностью разрушает нервные волокна, передающие импульсы к потовым железам. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения, опущение век. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам с вторичным гипергидрозом, когда нет другой возможности излечить заболевание.	Эндоскопическая операция. Через прокол в подмышечной области водится эндоскоп с закрепленным на нем хирургическим инструментом. С его помощью хирург разрезает симпатический ствол или накладывает на него зажим - клипсу, чтобы не допустить импульсы от нервных ганглий к потовым железам. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и повреждений близлежащих органов. Открытая операция

Особенности лечения первичного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
	1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20%			Местное хирургическое лечение – удаление потовых желез	Центральное хирургическое лечение симпатэктомия
Ладонный (пальмарный)	Обработка алюминия хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Системное медикаментозное лечение холинолитиками		Центральное хирургическое лечение - симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Обработк алюминия хлоридом«DRYDRAY» 30,5%, присыпка для ног «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%, паста Теймурова	Обработка препаратами формальдегида жидкость Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Системное медикаментозное лечение холинолитиками

Эндокринный гипергидроз

Эндокринный гипергидроз – повышенная потливость, сопровождающая заболевания желез внутренней секреции. При этом больной страдает о генерализованного гипергидроза , когда потливость усиливается по всему телу.
При эндокринной патологии в крови больных нарастает уровень гормонов. Эти вещества имеют несколько механизмов управления потовыми железами:

• напрямую воздействуют на центр терморегуляции;
• повышают возбудимость и проведение импульсов по симпатическим волокнам нервной системы;
• усиливают обмен веществ;
• расширяют сосуды и увеличивают кровоток, принося к потовым железам больше жидкости.

Причины эндокринного гипергидроза

• Сахарный диабет . Происходят изменения в вегетативной нервной системе. Разрушается миелин – вещество, защищающее нервные корешки и волокна, что сказывается на иннервации потовых желез. У больных потливость возникает только в верхней половине тела, при этом кожа таза и нижних конечностей страдает от сухости. При сахарном диабете, кроме гипергидроза, возникают: сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, мышечная слабость, снижение иммунитета и раны, которые длительно не заживают.
• Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением тиреоидных гормонов, которые увеличивают количество сердечных сокращений, скорость кровотока и обмен веществ. Эти процессы вызывают повышение образования тепла. Потливость в этом случае является механизмом терморегуляции. На гипертиреоз указывают: повышенная раздражительность и плаксивость, похудание, незначительное повышение температуры, учащение пульса, повышение верхнего (систолического) и понижение нижнего (диастолического) давления, выпячивание глазных яблок, повышение аппетита, непереносимость тепла.
• Ожирение . Избыточные жировые отложения под кожей и вокруг внутренних органов нарушают механизмы терморегуляции. Жир удерживает тепло в организме, а чтобы снизить температуру организм повышает скорость потообразования. Также доказана способность жировой ткани вырабатывать половые гормоны – эстрогены, влияющие на центр терморегуляции.
• Акромегалия . Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая соматотропин. Это заболевание в 80% случаев сопровождается снижением уровня половых гормонов и увеличением уровня тиреоидных. Дисбаланс гормонов активизирует обменные процессы, увеличивает выработку тепла и повышает потливость. При акромегалии возникают характерные симптомы: увеличение костей, в том числе и лицевых (нижняя челюсть, надбровные дуги, скулы, нос), увеличение черепа, утолщение пальцев, боли в суставах. Кожа утолщается, уплотняется, собирается в складки. Активно работают сальные железы.
• Климактерический синдром . Перестройка в женском организме вызвана уменьшением уровня эстрогенов и повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Эстрогены оказывают прямое воздействие на терморегуляцию. Их дефицит влияет на гипоталамус, который ошибочно диагностирует перегрев организма. Эта железа включает механизм избавления от лишнего тепла, расширяя периферические сосуды и увеличивая потливость, что провоцирует приливы и приступ гипергидроза. Такие симптомы сопровождают менопаузу у 80% женщин. О наступлении менопаузы также свидетельствуют: тревожность, плаксивость, сухость слизистых половых органов, что сопровождается жжением и зудом, прибавка в весе, ухудшение состояния кожи.
• Феохромоцитома – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин. Эти гормоны стимулируют работу нервной системы и увеличивают количество импульсов, поступающих к потовым железам. Сопутствующие симптомы: приступообразное повышение артериального давления. Во время криза развивается характерная картина: страх, озноб, головные и сердечные боли, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, боли в животе. После приступа происходит сильное потоотделение (человек «обливается потом») и отхождение большого количества мочи, до 5-ти литров.
• Карциноидный синдром – опухоли, которые вырабатывают гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС. Помимо повышенной потливости, больных беспокоят: боль в животе, жидкий стул, нарушения в работе сердца, вызванное поражением клапанов, сужение бронхов – бронхоспазм, сопровождающийся одышкой и хрипами. Расширение поверхностных сосудов приводит к покраснению лица, шеи и верхней части туловища.
• Половое созревание . В этом периоде работа половых желез не стабильна. Постоянные колебания уровня гормонов сказываются на состоянии нервной системы. Стимуляция ее симпатического отдела вызывает потливость лица, стоп, ладоней и подмышек. Такое положение может продлиться 1-2 года или сопровождать человека всю жизнь.

Диагностика эндокринного гипергидроза

Опрос . На приеме врач задаст стандартный список вопросов:

• Когда появилась потливость?
• С какими обстоятельствами связано ее появление?
• На каких участках она наиболее выражена?
• В каких ситуациях возникают приступы?
• Характерны ли вечерние и ночные поты?
• Какое общее состояние здоровья? Есть ли хронические заболевания?

Характерные признаки эндокринного гипергидроза:

• генерализованная потливость по всему телу;
• потливость усиливается в вечернее и ночное время;
• симметричное расположение зон потливости;
• приступы гипергидроза мало связаны с нервным или физическим напряжением;
• приступы бывают настолько сильные, что приходится сменять одежду.

Важно, чтобы пациент сообщил о симптомах хронических заболеваний: приступы жара, учащенное сердцебиение, сухость кожи и долго не заживающие раны, увеличение количества мочи. Это поможет врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение либо направить на дополнительное обследование для выявления скрытых патологий.

Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:

• участки потливости расположены симметрично;
• у большинства генерализованная потливость – по всей поверхности тела;
• покраснение кожи лица и тела, связанное с расширением поверхностных капилляров.

Лабораторная диагностика
Помимо общих анализов (флюорография, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) большое значение уделяют определению уровня глюкозы и гормонов.

На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:

• Анализ крови на определение уровня глюкозы – свыше 5,5 ммоль/л;

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы

• Свободный гормон Т3 (трийодтиронин) – свыше 5,69 пмоль/л;
• Свободный гормон Т4 (тироксин) – свыше 22 пмоль/л;
• Тиреотропный гормон (ТТГ) – свыше 4,0 мкМЕ/мл;
• Паратгормон – свыше 6,8 пмоль/л;

• Анализ на половые гормоны (для женщин и мужчин)

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – для женщин менее 1,2 мЕД/л (нобходимо учитывать фазу менструального цикла), для мужчин менее 1,37 мЕД/л;
• Индекс эстрадиол/эстрон – менее 1;
• Ингибин – менее 40 пг/мл для женщин, менее 147 пг/мл для мужчин;
• Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин или ГСПГ – менее 7,2 нмоль/л. мл для женщин, менее 13 нмоль/л для мужчин.

Качественные и количественные методы оценки гипергидроза редко применяются при эндокринной форме болезни. В связи с низкой информативностью и трудоемкостью процедуры.

Лечение эндокринного гипергидроза

Лечением эндокринного гипергидроза занимается врач эндокринолог, совместно с дерматологом. Основа лечения – это гормональная терапия для восстановления нормальной работы эндокринных желез. Остальные методы направлены на облегчение состояния больных, однако они не устраняют причину болезни.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медицинские антиперспиранты	Около 60%. Компоненты антиперспирантов сужают протоки и замедляют работу потовых желез. Недостатки: риск развития раздражений и нагноения потовых желез у людей с низким иммунитетом. Возможно развитие аллергии.	Антиперспирант (аэрозоль, стикер, пудра, крем) наносят вечером на неповрежденную кожу. Перед нанесением тело моют с мылом, участки гипергидроза высушивают сухими салфетками или феном. С утра остатки средства смывают теплой водой с мылом. Частота повторения процедуры указана в инструкции (через день, 1 раз в неделю).
Физиотерапевтические методы	60-70%. Под воздействием низкочастотного тока происходит рефлекторное сокращение проток потовых желез и сосудов кожи. Это приводит к уменьшению потоотделения. Недостатки: часто эффект выражен недостаточно. Действие заканчивается через несколько дней.	Ванночки наполняют водопроводной водой и подключают к аппарату для ионофореза. Вода является проводником тока и источником ионов. На погруженные части тела воздействует гальванический ток, а ионы депонируются в коже на несколько дней. Процедуры проводят через день, 7-12 на курс.
Инъекции ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	95%. Токсин нарушает проведение нервных импульсов, которые управляют работой потовой железы. Недостатки: 5% людей нечувствительны к ботулотоксину. Процедура может вызывать чувство онемения и слабости мышц. При эндокринном гипергидрозе часто потливость возникает по всему телу. Поэтому обкалывание отдельных зон не приносит значительного облегчения.	С помощью пробы Минора определяют границы потливости. Затем обкалывают их препаратом. Манипуляцию проводят с помощью тонкой инсулиновой иглы с шагом 2 см. Через 1-2 дня токсин блокирует нервные волокна, и работа желез останавливается.
Местное хирургическое лечение	95%. Применяется для лечения локального гипергидроза подмышек и ладоней, что редко встречается при эндокринной форме. Недостатки: травматичность. Не эффективно при потливости по всей поверхности тела.	Удаление отдельных потовых желез – кюретаж. Удаление подкожной жировой клетчатки, при котором повреждаются нервные волокна, ведущие к железам. После такого вмешательства потливость значительно уменьшается или полностью прекращается.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия	85-100%. При чрескожной до 90%. Врач повреждает или полностью разрушает нервные узлы, передающие импульсы к потовым железам. Показано при гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам, когда нет возможности излечить хроническое заболевание, вызвавшее потливость.	Вмешательство проводят под общим обезболиванием. Эндоскопическая операция. При ладонном гипергидрозе операция на сегменте D2-D4 (ганглии поблизости 2-4 позвонков грудного отдела позвоночника). При подмышечном – на сегменте D3-D5. При ладонном и подмышечном – на сегменте D2-D5. При подошвенном гипергидрозе симпатэктомия не проводится из-за риска послеоперационных сексуальных расстройств. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и риска повреждений близлежащих органов. Открытая операция на грудной клетке с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма.

Медикаментозный метод при эндокринном гипергидрозе не применяется, так как холинолитические препараты могут ухудшить состояние больного.

Особенности лечения эндокринного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
	1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Эвердрай	Инъекции ботулотоксина. Препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Ионофорез с водопроводной водой	Удаление потовых желез - кюретаж	Симпатэктомия – разрушения нервного узла
Ладонный (пальмарный)	Медицинские антиперспиранты: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30%	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой	Симпатэктомия разрушения нервного узла
Подошвенный (плантарный)	Антиперспиранты DRYDRAY 30,5%, присыпка для ног ODABAN 20%	Обработка препаратами формальдегида Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой

Профилактика гипергидроза

• Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Пятна пота менее заметны на темных вещах или одежде с мелким принтом.
• Ношение «дышащей обуви», а летом открытой.
• Использование специальных антибактериальных стелек и вкладышей.
• Борьба с плоскостопием. Неправильное строение стопы сопровождается повышенной потливостью.
• Контрастный душ 2 раза в день при общем гипергидрозе. Ванночки с контрастной водой 2-3 раза в неделю при местном гипергидрозе. Смена температур улучшает кровообращение в коже и способствует сужению проток потовых желез.
• Ванночки или аппликации с отварами лекарственных трав, содержащих дубильные вещества и останавливающими размножение бактерий. Используют кору дуба, чистотел, мяту.
• Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Через день или 2-3 раза в неделю. Продолжительность 15 мин.
• Прием витаминов. На кожу и потовые железы влияют витамины А, Е, и группы В.
• Прием успокаивающих средств для нормализации работы нервной системы. Валериана, пустырник, микстура Бехтерева уменьшают нервную стимуляцию потовых желез.
• Лечение хронических заболеваний, провоцирующих потливость.

Подведем итоги. По оценкам специалистов наиболее эффективным методом лечения локального гипергидроза (подмышек, ладоней, стоп) является введение ботулинического токсина. Его эффективность свыше 90%, а вероятность развития побочных эффектов минимальна, по сравнению с другими методами. Стоимость такого лечения гипергидроза стартует от 17-20 тыс. рублей.

Потоотделение - это физиологический естественный процесс, который протекает в человеческом организме. Основной его функцией является поддержание нормальной температуры тела и, конечно же, защита от перегревания. Любой здоровый человек может столкнуться с повышенным потоотделением во время солнечной погоды, при сильном волнении или после физической активности. Однако иногда сильная потливость у мужчин становится самой настоящей проблемой и вызывает чувство дискомфорта. Именно по этой причине нужно знать, как с этой проблемой бороться.

Патологическая потливость: какой она бывает?

Патологическая потливость - это заболевание, когда сильное потоотделение появляется без видимых на то причин. Также это называется гипергидрозом. Он доставляет человеку огромный моральный и физический дискомфорт, а иногда даже может стать причиной проблем социального плана.

Можно выделить несколько типов гипергидроза:

• Первичная потливость. Речь о ней идет в том случае, когда не удается обнаружить причину.
• Вторичная потливость. Она выражается как симптом более серьезного заболевания. Если проблемы с организмом исчезают, пропадает и симптом.
• Локальная потливость. Сказывается на определенных участках тела. Например, только на голове или только на подмышках.
• Общая потливость. В данном случае потом покрывается все тело.

Причины гипергидроза

Почему может возникнуть потливость у женщин? Причины могут быть различными. Самыми распространенными являются следующие:

• Потливость может быть симптомом того, что человек страдает от инфекционного заболевания. Например, это может быть туберкулез, проблемы с щитовидной железой или сахарный диабет.
• Заболевания почек. В данной ситуации процесс образования и фильтрации мочи затруднен, поэтому организм просто вынужден излишки воды выводить посредством потовых желез.
• Ожирение тоже может вызвать гипергидроз. Особенно ярко он выражен в летний период времени.
• Нервная возбудимость человека повышена. Любые стрессы, страхи или переживания могут привести к тому, что пот будет выделяться сильнее, чем обычно.
• Наследственность (относится к локальной потливости).
• Если была замечена в области ног причины могут быть скрыты в кожных заболеваниях (например, грибковые инфекции).

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при излишней потливости может назначить только ваш лечащий врач, после того как будут сданы все анализы и проведено Например, при постоянной повышенной нервной возбудимости назначаются седативные препараты. Ионофорез поможет решить проблему на несколько недель. Если после этого сильное потоотделение снова начнет беспокоить, процедуру можно повторить.

В некоторых случаях назначаются инъекции ботокса. Они уменьшают потливость на более длительный срок, примерно на полгода.

Пациентам с ожирением в редких случаях лечащий врач может назначить локальную липосакцию. Если у вас повышена потливость тела, то запишитесь на консультацию к врачу, чтобы он выявил причину проблемы, провел анализ ситуации и выписал лечение, основываясь на своих выводах.

при гипергидрозе

Ромашка - универсальное лекарственное растение. Настой на основе этих цветков применяется при многих болезнях. Также ромашка применяется в том случае, если человек страдает оттого, что повышена потливость по всему телу или в определенных его частях.

Сухую ромашку можно приобрести в любой аптеке. Шесть столовых ложек растения завариваем двумя литрами кипятка в удобной емкости. Плотно накрываем жидкость крышкой и даем постоять примерно 1 час. Подождите немного, пока все остынет, и процедите настой. После этого добавляем две столовые ложки соды и все хорошо перемешиваем. Народное средство против потливости готово. Протирайте получившейся жидкостью проблемные зоны при помощи ватного тампона как можно чаще. Единственный минус данного средства заключается в том, что на следующий день оно уже теряет все свои лечебные свойства, поэтому все нужно будет готовить заново.

Настой хвоща при гипергидрозе

Настой, приготовленный на основе хвоща, - это отличное средство от потливости, которое можно приготовить в домашних условиях без особых усилий.

Купите обычную водку в магазине. Очень важно: это должен быть не спирт, а именно водка. На одну столовую ложку хвоща понадобится 10 ложек водки. Исходя из данных пропорций, приготовьте себе столько настоя, сколько душе угодно.

Перед применением жидкости нужно обязательно дать постоять в темном месте как минимум 2-3 дня. Периодически встряхивайте емкость, чтобы не образовался осадок. Когда все готово, смазывайте места, где повышена потливость, несколько раз в день.

Однако слишком усердствовать не стоит, чтобы не появилось покраснений.

Настой листьев грецкого ореха при гипергидрозе

Спиртовая настойка грецкого ореха сможет вам помочь в борьбе с такой проблемой, как сильная потливость.

Для приготовления понадобятся сушеные Их можно собрать и приготовить самостоятельно или приобрести готовую траву в аптеке. В любом случае результат будет эффективный.

Приготовьте удобную емкость, в которой смешайте сухие листья грецкого ореха и водку (пропорция 1:10). Потом найдите в доме самое темное, сухое и теплое место и туда поместите средство, чтобы оно отстаивалось в течение недели.

Когда настой будет готов, можете начинать его применять в борьбе с излишней потливостью. Просто каждый день по утрам и перед сном протирайте наиболее проблемные места получившейся жидкостью.

Ветки сосны - эффективное средство при излишнем потоотделении

Сильная потливость - это еще не приговор. Конечно, данная проблема заставляет человека испытывать дискомфорт и много других неприятных ощущений, но опускать руки не стоит. Всегда можно найти решение. Если у вас около дома растет сосна, обязательно соберите ее молодые ветки. Потом их нужно хорошо запарить на водяной бане. Делается это очень просто:

• берем большую кастрюлю, наполовину заполняем ее водой и доводим до кипения;
• уменьшаем газ, внутрь ставим кастрюлю поменьше, где находятся ветки сосны и небольшое количество воды;
• оставляем ветки томиться примерно полчаса на водяной бане.

Средство от потливости будет готово после того, как остынет. Использовать пропаренные ветки сосны нужно для компрессов наиболее проблемных зон. После нескольких процедур сильная потливость уже не будет так беспокоить. Главное, не забывайте делать компрессы каждый день перед сном.

Питание при гипергидрозе

Неправильное питание тоже может стать причиной излишнего потоотделения. Если эта проблема вам знакома, то пора пересмотреть свой ежедневный рацион.

Особенное внимание нужно уделить продуктам, которые содержат в своем составе витамин С. В большей степени найти его можно в цитрусовых фруктах, квашеной капусте или хрене. Но перед их употреблением обязательно убедитесь, что у вас нет предрасположенности к аллергии на данные продукты.

Было проведено много тестов, которые доказали, что витамин С способен нормализовать работу потовых желез. А это означает, что сильная потливость со временем пройдет, и вы забудете, что когда-то переживали по этому поводу.

• Не забывайте о правилах гигиены, принимайте душ минимум два раза в день. При потливости рекомендуется использовать дегтярное мыло. Если собираетесь наносить антиперспирант в подмышечную зону, то делать это нужно только на чистую кожу. Ни одно средство от потливости не даст результата при неправильном применении.
• Особенно тщательно подходите к выбору одежды и нижнего белья. Нельзя носить вещи из синтетической ткани по той причине, что они только усилят выделение пота. Отдавайте предпочтение натуральным материалам. Обуви это тоже касается: забудьте об искусственной коже.
• Чтобы сильная потливость перестала беспокоить, исключите из рациона питания слишком острую пищу и приправы. Доказано, что тмин, чеснок, рыба и некоторые другие продукты не только усиливают потоотделение, но и придают ему более едкий запах.

Теперь вы знаете, что представляет собой потливость. Причины, лечение и профилактика вам известны, но не забывайте, что нужно своевременно обратиться к врачу. Пользуйтесь полезными советами и народными рецептами, представленными выше, - и такая проблема, как гипергидроз, никогда не встанет на вашем пути.

Сильная потливость всего тела у женщин называется диффузным гипергидрозом.

Он может иметь различную степень выраженности:

• легкую – когда потливость выше нормальной, но не воспринимается как нечто ненормальное, и особо не тяготит человека;
• среднюю – если появляются некоторые неудобства и стеснение в общении с другими людьми;
• тяжелую – при явном нарушении социального функционирования, когда, к примеру, сильно выраженный запах пота и мокрые пятна на одежде в буквальном смысле мешают жить и отгораживают от контактов.

Диффузный гипергидроз – это чрезмерная активность потовых желез на всей поверхности тела.

Постоянная потливость требует тщательной клинической оценки и диагностики, т.к. она может быть проявлением серьезного заболевания!

Разбираемся в физиологии – все просто и понятно

Причин потливости тела у женщин очень много. Большинство из них можно объяснит законами физиологии человеческого организма:

• Факторы окружающей среды – при повышении температуры секреция потовых желез активируется. Это позволяет организму охладиться наиболее приемлемым для него способом. Часть пота испаряется сразу же, часть — стекает по лицу и туловищу. Человеку всегда очень жарко, когда влажность воздуха высокая, т.к. испарение жидкости с поверхности кожи затрудняется;
• Злость, страх, тревожность – все дело в особых веществах, которые выделяются при стрессе. Именно они заставляют сердце биться чаще, повышают цифры кровяного давления и температуру тела. Раздражение и негодование являются нормальной эмоциональной реакцией, но только иногда. Если женщина нервничает постоянно, это становится уже проблемой;
– потение во время спортивных упражнений считается показателем их эффективности. Организм в это время теряет много жидкости. Нужно помнить о том, что пить нужно до, во время и после тренировок;
• Лихорадка – при болезни температура тела человека увеличивается на несколько градусов, ощущается холод и озноб. Таким способом организм пытается справиться с инфекцией. Когда температура снижается до 37°С, становится тепло и происходит потоотделение;
• Острые блюда – они стимулируют рецепторы, которые реагируют на изменения температуры. Это означает, что организм воспринимает острую пикантную еду как стимул для активации процесса потоотделения;
• Менопауза – во время климактерического периода происходит снижение уровня эстрогенов. Терморегуляционный центр в гипоталамусе реагирует на такие гормональные перестройки. Проявляется это так называемыми приливами, которые у женщин происходят независимо от температуры окружающей среды. Мелкие кровеносные сосуды расширяются, вследствие чего кожа краснеет, а потовые железы активно вырабатывают секрет;
• Побочное действие лекарств – это касается антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, антигипертензивных, противоопухолевых и некоторых препаратов, применяемых при сахарном диабете;
• Влюбленность – это прекрасное чувство обусловлено воздействием на головной мозг гормонов, подобных адреналину. Именно поэтому типичными симптомами влюбленности являются учащенное сердцебиение, мокрые ладони и т.д.;
• Беременность – гормональные перестройки и ускорение метаболизма у женщин в период вынашивания ребенка вполне могут вызвать потливость. Обычно она исчезает после родов, но не сразу, а в течение нескольких недель.

Почему иногда необходимо срочное медицинское обследование?

Причиной повышенной потливости всего тела у женщин нередко являются проблемы со здоровьем.

Проливные, ночные поты или же приобретение им странного запаха – это сигнал различных заболеваний, к примеру:

• лихорадочные состояния – активация потоотделения происходит в ответ на повышение температуры тела;
• ожирение – у всех людей, имеющих лишнюю массу, любое движение сопровождается напряжением, что способствует быстрому перегреву организма, и соответственно, активному потению;
• повышенная функция щитовидной железы – характерна потливость, которая нарастает в течение дня. Также наблюдается похудение (несмотря на сохранный аппетит), утомляемость, нервозность, эмоциональная лабильность, приступы сердцебиения, дрожание рук, в тяжелых случаях – выпучивание глаз;
• новообразования лимфатической системы – лейкоз, лимфома, болезнь Ходжкина в первую очередь проявляются вялостью и отсутствием аппетита. Кожные покровы выглядят бледными, прощупываются увеличенные лимфоузлы, характерно обильное ночное потоотделение;
• туберкулез — основными симптомами являются проливные поты в ночное время, длительный кашель, похудение, физическая слабость, субфебрилитет или скачки температуры;
• сахарный диабет – в ситуациях, когда количество глюкозы в крови быстро падает (это называется гипогликемическим состоянием), происходит обильное выделение пота. Кожа бледнеет, сердечный ритм ускоряется, наблюдается мышечная дрожь, вялость, предобморочное состояние и острое чувство голода;
• злокачественные опухоли поджелудочной железы – симптоматика похожа на сахарный диабет – потливость, нервозность, приступы голода, дрожь;
• поражения центральных отделов нервной системы – в таких случаях гипергидроз несимметричен, т.е. наблюдается на одной половине тела или же проявляется участками;
• болезнь Паркинсона – характеризуется замедленностью движений и обильным потом с интенсивным запахом. Прогрессирует скованность и дрожь;
• акромегалия – эндокринное заболевание, которое заключается в усиленной продукции гипофизом соматотропного гормона. В результате происходит утолщение фаланг пальцев, рост стоп, костей черепа, а также увеличение потовых желез, что, естественно, сопровождается потливостью;
• инфаркт миокарда – разнообразен по своим проявлениям, но основными признаками считаются пекущая боль в области груди, проливной пот, чувство страха, беспокойство, затруднение дыхания, тошнота т.д.

Если в результате обследования выяснится, что повышенная потливость всего тела у женщин обусловлена каким-то конкретным заболеванием, следующим этапом будет составление плана лечения.

Только воздействуя на основную причину можно успешно бороться с симптоматическим диффузным гипергидрозом!

Основные методы уменьшения потливости

Прежде всего, необходимо больше внимания уделить гигиене тела:

• мойтесь чаще, минимум два раза в день;
• полюбите контрастный душ;
• регулярно сбривайте волосы в подмышечных впадинах;
• пользуйтесь дезодорантами, антиперспирантами, противопотными присыпками и кремами;
• принимайте витаминно-минеральные комплексы
• кушайте меньше острой, соленой и пряной пищи, а также ограничьте до минимума кофеинсодержащие напитки и алкоголь.

Тщательно подбирайте одежду и обувь:

• отдавайте предпочтение белью и одежде, изготовленным из натуральных тканей. Особенно это актуально для жаркого времени года;
• носки носите только хлопковые с минимальным содержанием искусственных вдобавок;
• обувь должна быть выполнена из кожи, т.к. этот материал пропускает воздух и влагу, позволяя коже дышать.

Одевайтесь всегда по погоде, не допускайте перегревания!

Попробуйте безопасные народные методы:

• ванны с шалфеем, дубовой корой, хвоей, ивой. Они снижают активность потовых желез, дезинфицируют и расслабляют. Делайте их в течение 30-40 минут один раз в неделю;
• протирания тела настоем мяты (1ст.л. травы залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут, после чего процедите и протирайте кожу);
• делайте компрессы или обтирания прохладной водой (температура не выше 16-18ºС). Время процедуры не должно превышать 10 минут. Холод способствует сужению пор, уменьшению секреции кожного сала и пота.

Как женщине бороться с проявлениями климакса?

Многих представительниц прекрасного пола проблема потливости начинает допекать именно в период менопаузы.

Именно поэтому хотелось бы остановиться на этой теме и рассмотреть ее подробнее.

Симптомокомплекс, проявляющийся в период гормональных изменений, выматывает как физически, так и психологически:

• приливы;
• обильный пот;
• нервозность, плаксивость;
• головные боли;
• слабость, повышенная утомляемость;
• нарушения сна;
• перепады артериального давления;
• приступы сердцебиения и т.д.

Приливы жара, т.е. приступообразное ощущение тепла в области головы, лица и груди (или же во всем теле), сопровождаются обильным потением. Длительность их составляет всего несколько минут.

Обычно приливы отмечаются утром или вечером, но бывают и в ночное время. Большинство женщин испытывают такие состояния на протяжении нескольких лет.

Есть лекарства, которые помогают преодолеть тягостные симптомы климакса. К примеру, таблетки «Фитоклимаксные», содержащие только натуральные компоненты:

• глюконат кальция;
• цинк;
• витамин Е;
• имбирь;
• маточное молочко;
• шалфей;
• душица;
• шафран.

Они оказывают комплексное воздействие на организм:

• укрепляет иммунитет;
• нормализует работу вегетативной системы;
• стабилизирует эмоциональное состояние;
• повышает память;
• придает энергию;
• улучшает состояние кожи, ногтей, волос и костей;
• уменьшает потливость;
• балансирует аппетит, процесс пищеварения и т.д.

Нельзя забывать и о таком прекрасном и простом средстве, как мята. Она воздействует на симптомы, которые сопровождают повышенную потливость:

• обладает успокоительным эффектом;
• снимает раздражительность и нервозность;
• улучшает сон;
• уменьшает приступы сердцебиения.

1 ч.л. листьев мяты запарьте в стакане кипятка в течение 20 минут, затем процедите. Принимайте настой внутрь за 40 минут до завтрака.

Лучше его пить минимум год. Ваше сердце и нервная система будут в норме.