Как проявляется витилиго у взрослых. Витилиго: причины и лечение, как можно избавиться от заболевания

Время чтения: 9 мин.

Болезнь витилиго (vitiligo), по счастью, известна немногим. Она не причиняет физических страданий, не затрагивает внутренние органы. Но существенно отравляет жизнь практически всем, кому не посчастливилось с ней столкнуться. Те самые странные белые пятна, которые могут появляться на лице, туловище, руках, ногах и – это и есть самый главный признак витилиго, или лейкодермии.

Что это такое на самом деле, почему возникает, насколько опасно и что самое основное в лечении витилиго?

Витилиго – это дерматологическая болезнь, для которой характерна депигментация на определенных участках лица, головы, тела. Депигментация – это появление на коже пятен молочно-белого цвета в результате разрушения пигмента меланина и клеток меланоцитов, вырабатывающих его. Причины возникновения витилиго до сих пор точно не установлены, несмотря на то, что подобная патология была известна еще в древности.

Пятна витилиго имеют форму клякс, размер может быть самым разным, от крошечного до огромного. Иногда витилиго поражает большую часть кожных покровов на теле человека, затрагивая волосистую часть головы и слизистые. Пятна не выступают над поверхностью кожи, не зудят, не болят (при отсутствии осложнений), основное их свойство – увеличиваться в размерах, сливаться, а иногда исчезать так же неожиданно, как они и появились.

Данная патология может развиться как у взрослых, так и у детей, независимо от пола, расовой принадлежности, социального статуса человека. Но чаще всего витилиго обнаруживается у детей и молодых людей в возрасте до 30 лет. Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссий, может развиваться на протяжении всей жизни. Избавиться от него достаточно сложно, кроме того, для витилиго характерны рецидивы.

Более 50% пациентов после ряда неудачных попыток вылечиться опускают руки, прекращают лечение и ограничиваются маскировкой пятен косметическими средствами. По-настоящему эффективного лекарства, как и универсальной схемы лечения, пока что не найдено.

Чем опасно

Витилиго – неинфекционное заболевание, оно не заразно, не передается ни воздушно-капельным путем, ни контактным, ни через предметы гигиены и быта. Также заболевание не затрагивает внутренние органы и не изменяет обменные процессы. По сути, это всего лишь косметический дефект кожи.

Так не проще ли оставить все как есть, если витилиго не несет прямой угрозы здоровью, а тем более, жизни человека? Зачем его лечить?

Дело в том, что любые изменения в организме человека имеют свою причину и о чем-то говорят. Человек не рождается с витилиго. Значит, в какой-то момент под влиянием определенных факторов что-то “пошло не так” и меланин прекратил вырабатываться клетками дермы. То есть, имеют место нарушения, а это уже требует внимания и лечения.

Есть еще несколько причин, по которым лечить витилиго все же нужно:

1. Психологический фактор. Почти все пациенты, страдающие этим заболеванием, нуждаются в помощи психотерапевта. Особенно подвержены нервным расстройствам и депрессиям на почве своего «уродства» подростки и молодые женщины. Хотя многие мужчины тоже достаточно тяжело переживают предвзятое отношение окружающих к своей внешности. Иногда депигментация кожи становится настоящим барьером для полноценной личной жизни и создания семьи. Также известны случаи, когда болезнь, точнее, ее внешние проявления, становилась причиной отказа в хорошей должности и продвижения по карьерной лестнице.
2. Высокий риск развития инфекционных и воспалительных процессов. Кожа, пораженная витилиго, становится более чувствительной к внешним раздражителям. Пятна могут шелушиться и краснеть, при ссадинах и травмах они легко воспаляются. Кроме того, не исключен риск перерождения витилиго в злокачественные образования, хотя такие случаи очень редки.

Если витилиго обнаруживается у женщины в период вынашивания ребенка, для волнений нет причины: болезнь не повлияет на течение беременности и не затронет плод. Но состояние будущей матери может резко ухудшиться, так как в этот период гормональный фон нестабилен.

От матери к ребенку витилиго не передается. Однако дети, родители которых страдали от этого заболевания, рождаются с предрасположенностью к нему и автоматически попадают в группу риска. Риск наследственной передачи витилиго составляет 15-40%.

Болезнь может так и не развиться на протяжении всей жизни, это не обязательно. Ситуация меняется, если ребенок подвергается воздействию факторов риска. Родители должны помнить об этом и соблюдать меры профилактики. Особое внимание нужно уделять состоянию ребенка, начиная с 9 лет. У новорожденных и маленьких детей, даже если они попадают в группу риска, витилиго еще не проявляется. Если на коже в раннем возрасте появляются белые пятна, скорее всего, речь идет о другом дерматологическом заболевании – псориазе, плоском лишае или аллергии.

Симптомы витилиго

Самый главный признак патологии – появление пятен белесого цвета на коже. Излюбленные места локализации витилиго:

1. Лицо – вокруг рта, глаз, носа, ушей, в зоне роста бороды и усов у пациентов мужского пола.
2. Тело – на груди и на спине, часто в интимной зоне, в том числе и на слизистой.
3. Конечности – на тыльной стороне ладоней, на кончиках пальцев, в локтевых и коленных сгибах, на бедрах и стопах.

Пятна витилиго могут разрастаться и в волосистой части головы. Отличить их от пятен лишая можно по таким признакам:

• алопеция гнездового характера
• осветление или поседение волос

Есть еще ряд симптомов, помогающих дифференцировать лейкодермию от других кожных заболеваний. К ним относятся:

• снижение потоотделения;
• хореоретинит – воспаление сетчатки и заднего отдела глаза;
• склеродермия;
• хронические заболевания органов пищеварения.

Часто витилиго сопровождается другим дерматологическими болезнями, например, псориазом или плоским лишаем, дерматитами.

Диагностика

Витилиго диагностировать без участия специалиста достаточно затруднительно. Единичные белые пятна на коже могут быть признаком начальной стадии целого ряда болезней. Поэтому при таких явлениях следует незамедлительно обратиться к дерматологу, а не проводить эксперименты со средствами нетрадиционной медицины.

Выявить лейкодермию, ее вид, форму и степень поражения поможет специальная ультрафиолетовая лампа. Врач опросит и осмотрит пациента, используя лампу. Так как витилиго может свидетельствовать о различных нарушениях в организме, потребуется сдать общие анализы крови и мочи. При необходимости врач возьмет соскоб пятна и отправит его в лабораторию для исследования.

Возможно, понадобятся консультации других узких специалистов, чтобы точно установить провоцирующий болезнь фактор, выявить сопутствующие заболевания и определить оптимальную схему лечения. Диагностические мероприятия в этом случае могут понадобиться самые разные – от развернутого биохимического анализа крови до компьютерной томографии и УЗИ внутренних органов (органы пищеварительного тракта, печень, почки). Назначения делает врач в индивидуальном порядке.

Виды витилиго

Лейкодермия классифицируется по нескольким параметрам. Это форма и окрас пятен, их локализация, масштабность поражений.

По локализации

Выделяют две клинических формы витилиго: локализованную и генерализованную. При локализованной форме пятна располагаются на каком-то определенном участке кожи. Существуют такие виды:

1. Слизистая лейкодерма – поражения затрагивают слизистые оболочки.
2. Сегментарная – очаги поражения расположены по линии нерва в зоне сегмента.
3. Очаговая – отдельные пятна словно разбросаны по всему телу.

При генерализованной форме витилиго пораженные площади кожных покровов обширны Виды этой формы заболевания следующие:

1. Вульгарная лейкодермия – множественные очаги расположены по всему телу и лицу.
2. Акрофасциальная – пятна проступают на лице и конечностях.
3. Тотальная – болезнь поражает более 80% кожных покровов по всему телу.
4. Смешанная – сочетаются два или три вида, перечисленных выше.

По цвету

Депигментация при витилиго различается по окрасу пятен. Медики выделили четыре основных группы в зависимости от цвета и формы:

1. Пятна трех оттенков с четким контуром между пораженной и здоровой кожей.
2. Пятна голубоватой окраски.
3. Пятна четырех разных оттенков с пигментированным контуром.
4. Воспаленные пятна, по контуру которых проходит незначительно приподнятый кожный вал.

Стадии витилиго

Как и любое хроническое заболевание, витилиго имеет свои стадии развития. Начинается все обычно с небольшого единичного пятна. Сначала оно может быть бледно-розового цвета, затем постепенно посветлеть и обесцветиться. Далее витилиго, в зависимости от вида и формы, развивается по трем этапам:

1. Прогрессирующая стадия. Если на протяжении 3 месяцев у пациента пятно заметно увеличилось в размерах, возвратились старые, уже заросшие пятна или образовались новые, то можно говорить о витилиго в прогрессирующей стадии. Обычно пятна увеличиваются постепенно: рядом с одним образуется небольшое второе, затем они сливаются, появляются пятнышки на других участках кожи. Но бывают случаи, когда патология развивается стремительно. На протяжении 1-2 недель все тело пациента покрывается депигментированными пятнами разных форм, цветов и размеров.
2. Стационарная стадия. Пятно, появившееся на начальной стадии, длительное время не увеличивается, не меняет цвета и формы, вокруг него не появляются другие пятна.
3. Стадия репигментации. Пятно бледнеет и исчезает или же становится почти незаметным. Самостоятельно эта стадия наступает крайне редко, только в случае спонтанного выздоровления, если изначально витилиго развивался в легкой форме после приема лекарственных препаратов, например. Стадии репигментации можно достигнуть при комплексном, последовательном лечении заболевания с использованием различных методик. Но и это еще не окончательное выздоровление: застарелые пятна могут возвратиться, часто пятна витилиго проступают вновь уже на других участках тела.

Причины витилиго

Точные причины этой патологии медицине неизвестны. Если бы удалось их установить, то, скорее всего, уже было бы найдено эффективное лекарство от витилиго. Считается, что заболевание имеет аутоиммунный характер, манифестирует оно у людей с определенным генотипом. Также установлена взаимосвязь всплесков витилиго с солнечной активностью в весенне-летний период. Существует ряд внешних и внутренних факторов риска, которые могут повлиять на дебютирование болезни.

Генетика

Генетическая предрасположенность к этой кожной болезни была установлена исследователем Р. Спицем, проводившем свои работы при Университете Колорадо. Экспериментальным путем он доказал, что витилиго диагностируется чаще у тех людей, чьи близкие родственники также страдали этой патологией.

Был обнаружен и еще один интересный факт: представители мужского пола с карими глазами подвержены риску развития лейкодермии больше, чем мужчины и женщины со светлыми глазами. То есть, генетика и витилиго действительно взаимосвязаны.

Нарушения в работе эндокринных желез

Длительные и серьезные нарушения в работе эндокринной системы становятся причиной ряда тяжелых заболеваний, витилиго – в том числе. К изменению гормонального фона в организме человека могут привести неполадки в работе непосредственно эндокринной железы, а также надпочечников, поджелудочной железы, яичников, гипофиза. Таким образом витилиго может быть одним из симптомов патологий эндокринных желез. Проверка их функционирования будет проводиться в числе первых при диагностировании заболевания.

Нарушения работы нервной системы

Многие врачи сходятся во мнении, что витилиго – это сигнал организма о том, что в нем происходят серьезные нарушения. Иногда они незаметны для окружающих и не проявляются внешне. Но человек страдает от скрытых эмоций – подавленной зависти и злости, незабытой обиды, застарелых комплексов. И это неизменно сказывается на его физиологическом состоянии. Постоянное нервное напряжение, стрессы, психоэмоциональная нестабильность – все эти факторы тоже могут запустить патологический процесс.

Трофические расстройства

Нарушения трофики кожи могут быть вызваны самыми разными причинами и факторами. Это микротравмы, рубцы после операций, солнечных или химических ожогов. Другими словами, витилиго начинает проявляться там, где ранее была повреждены кожные покровы как ответ на воспалительную реакцию. В первую очередь поражаются клетки, вырабатывающие пигмент. При этом чем больше пациент будет находиться на солнце, тем сильнее будет прогрессировать витилиго.

Прием лекарств

Установлено, что некоторые медикаменты и лечебные процедуры могут повлиять на степень пигментации кожи. В таких случаях витилиго проявляется отдельными, единичными пятнами на определенных участках тела, затем развивается стремительно и нередко спонтанно проходит само по себе, по мере окончания курса лечения агрессивным препаратом.

Повреждения кожи

Травмы, ссадины, сильные ушибы с гематомами, открытые раны и язвы – все эти механические повреждения кожи в некоторых случаях сопровождаются формированием витилиго. Пятна лейкодермы часто появляются у пациентов после перенесенных операций или травм вокруг швов и рубцов. Нередко повреждения головы становятся толчком к развитию кожной болезни.

Также пятна могут образоваться после контакта кожи с некоторыми химическими веществами или их испарениями: формальдегидом, фенолом, их реактивами и соединениями. Косметические средства низкого качества тоже провоцируют симптомы витилиго.

Снижение иммунитета

Нарушения в работе иммунной системы, когда организм начинает собственные клетки воспринимать как чужеродные и вырабатывать к ним антитела – одна из главных причин развития витилиго, как предполагают медики. Основанием к таким выводам послужил тот факт, что нередко витилиго сопровождает такие серьезные заболевания аутоиммунного характера, как ревматоидный артрит и красная волчанка.

Как лечить витилиго

Для успешного лечения витилиго в первую очередь потребуются терпение и позитивный настрой. Не забывайте, что причины заболевания витилиго часто психосоматические. Поэтому чтобы получить хороший и стойкий результат, в это нужно сначала поверить и не опускать руки, если первая попытка оказалась неудачной.

Для устранения симптомов витилиго, предупреждения осложнений и развития сопутствующих заболеваний используются препараты различных групп. Подбирает схему лечения только врач, основываясь на возрасте пациента, его анатомических особенностях, образе жизни.

Медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами, помощью психиатра, если требуется. Поскольку витилиго не затрагивает внутренние органы и не ухудшает физическое состояние пациента, лечение может проводиться в домашних условиях. Госпитализация может понадобиться только при проведении глубокого обследования на выявление серьезных осложнений или же для подготовки к проведению хирургической операции по пересадке кожи.

Прогнозы лечения

Прогноз лечения витилиго, если оценивать статистику, назвать благоприятным нельзя. Полностью и навсегда избавиться от заболевания удается лишь единицам, при этом эффективными оказывались самые разные методы терапии, существующие на сегодняшний день.

Ультрафиолетовая лампа для лечения витилиго (UVB терапия)

Метод также как ПУВА-терапия. Участки кожи, пораженные лейкодермией, облучаются волнами ультрафиолета определенной длины и интенсивности. Для усиления эффекта дополнительно используются фотосенсибилизирующие препараты в форме таблеток для внутреннего приема или гелей и мазей для смазывания кожных покровов перед процедурой.

Применяют их за несколько часов до сеанса. Затем производится локальное или общее облучение ультрафиолетом. Метод считается одним из самых эффективных. У некоторых пациентов уже через несколько сеансов возобновляется выработка меланина и постепенно симптомы витилиго исчезают.

Использование препаратов, мазей и кремов

Чтобы справиться с симптомами кожной болезни, используются препараты наружного действия и для внутреннего приема. Преимущественно это глюкокортикоиды в разных фармацевтических формах. При локализованной форме болезни приоритет отдается мазям и гелям с гормонами. Их используют для аппликаций и смазывания. При генерализованной форме гормональные вещества дополнительно вводятся путем инъекций или в форме таблеток.

Народные средства

Народная медицина предлагает для лечения витилиго настои и отвары трав, усиливающих чувствительность кожи к ультрафиолету и стимулирующих выработку пигмента меланина. Это зверобой, ряска болотная, березовый деготь. Дополняется фитотерапия природными иммуномодуляторами – например, настоями эхинацеи или люцерны. Результаты, как правило, слабые или отсутствуют вообще, проявляются не раньше чем через 5-6 месяцев после начала курса лечения.

Инновационные способы лечения

Рецепты народной медицины на самом деле помогают в единичных случаях. Куда надежнее довериться современным методам лечения заболеваний кожи. Они надежнее и быстрее, главный недостаток – достаточно высокая стоимость процедур с использованием инновационных технологий.

Лазеротерапия

На пораженный участок кожи воздействуют когерентным излучением с волнами строго определенной волны. Вначале сеанс длится несколько секунд, затем продолжительность процедуры увеличивается. Принцип действия примерно тот же, что и при облучении ультрафиолетом. Лазеротерапия имеет противопоказания и доступна далеко не в каждом медицинском учреждении. Кроме того, эффект будет заметен только при локализованной форме витилиго.

Отбеливание

Процедура заключается в выравнивании тона кожи. Достигается это путем введения под кожу специальных препаратов. Метод достаточно эффективен, но имеет ряд существенных недостатков:

• высокая стоимость;
• много побочных явлений;
• нестойкий результат – инъекции придется делать постоянно.

Пересадка кожи

Может проводиться операция двух видов:

• меланоцитарная трансплантация от донора;
• пересадка собственных клеток-меланоцитов со здорового участка кожи на пострадавший.

В любом случае высок риск того, что пересаженные ткани не приживутся и могут начаться вторичные гнойные осложнения в месте пересадки. При этом ни один врач не гарантирует, что спустя некоторое время витилиго не проявится вновь.

Фотохимиотерапия

Профилактика витилиго

Не существует каких-то определенных профилактических мер для предупреждения этого заболевания.

Какие витамины принимать при витилиго?

Во время курса лечения и после него врачи рекомендуют пропить курсом витамины группы В, витамин А и С. Дополнять их следует микроэлементами – цинком, медью, серой и железом.

Выводы

Распространенность витилиго среди населения составляет 1%. Полностью избавиться от заболевания удается далеко на всем, тысячи людей живут с ним, успешно делают карьеру, создают семьи. Но такой диагноз – не приговор. И даже если не получилось избавиться от неприятных симптомов сейчас, возможно, удовлетворительный результат будет получен позднее, с использованием другого средства или метода. Медицина не стоит на месте, исследования этиологии болезни продолжаются, и, возможно, уже в ближайшее время будет найдено эффективное лекарство против нее.

Исчерпывающая информация о болезни витилиго и ее лечение разными способами.

Витилиго - загадочное заболевание, с характерными признаками пятен на коже, не окрашенных пигментом.
Это тяжелый в лечении и практически не исследованный недуг. Ему подвержены, как взрослые, так и дети.

Симптомы витилиго, начальная стадия у детей и взрослых

болезнь витилиго

• Витилиго не приносит болезненного ощущения, оно в большей степени доставляет дискомфорт в косметологическом и психологическом проявлении
• Первые симптомы заболевания - белые пятна на теле разных размеров и форм
• Спустя некоторое время они растут, сливаясь воедино
• Болезнь может захватить любой участок тела, иногда даже проявляется вокруг фолликулов, но никогда не захватывает подошвы и ладони
• Пораженные морфологические элементы особенно чувствительны к солнечным лучам. Под их воздействием они временно краснеют, выделяясь на загорелой коже, впоследствии не изменяя цвет
• Волосы, пораженные витилиго не имеют пигментации, поэтому становятся седыми
• Появиться пятна могут у мужчины, женщины и детей не зависимо от возраста
• По статистике женщины подвергаются данному заболеванию в два раза больше, чем мужской пол
• Чаще всего витилиго проявляется до 20 лет, иногда в более зрелом возрасте
• В последнее время этому заболеванию подвержено большое количество детей

Витилиго причины и последствия на интимных местах, лице, на теле

болезнь витилиго

Так как это заболевание до конца не изучено, с полной уверенностью можно говорить только о том, что это дерматологическое заболевание, связанное с нарушением пигментации кожи. Сама по себе болезнь не взывает у человека чувства дискомфорта.
В основном возникновение данной проблемы специалисты связывают со следующими причинами:

• Заболевание желез внутренней секреции
• Психические расстройства, стрессы, проблемы с деятельностью нервной системы
• Тяжелые инфекционные заболевания, связанные с заболеванием кожи
• Генетическая преемственность
• Нарушение аутоаллергического процесса
• Омертвление и воспаление кожного покрова
• Вредные условия труда связанные с химическим производством

Также способствуют активному проявлению витилиго:

• Хронические заболевания
• Различные травмы
• Алкогольное и прочие отравления

Иногда у заболевшего человека обнаруживается гиповитаминоз, нарушение обменных процессов за счет недостатка железа, цинка, меди.
Встречались моменты, когда причиной витилиго являлись гельминты. После их уничтожения происходило полное выздоровление.
При постепенном поражение тела, со временем у больного:

• Пораженные болезнью волосы бледнеют
• Появляются процессы нарушения пото- и салоотделения
• Депигментированная кожа не реагирует на холод и тепло
• Очаги поражения покрываются «гусиной кожей»
• Возникают проблемы с глазами
• Теряется слух
• Появляется сухость кожи и зуд
• Может развиться рак кожи
• Очень часто болезнь сопровождается солнечным дерматитом
• Изредка пятна могут появиться у взрослых и детей в районе сфинктера или половых органов

Видео: Лечение витилиго, заболевание витилиго

Витилиго наследственное ли заболевание, передается ли по наследству?

Эта тема интересовала многих ученых.

• На основании многочисленных трудов установлено, что в одной семейной генетике эта проблема допустима у некоторых родственников всего лишь в 15 % эпизодах
• Так как при образовании пятен участвуют разные гены, отвечающие за подверженность появления витилиго, в зависимости от различных ситуаций - человек может родиться не с болезнью, а с предрасположенностью к ее прогрессированию. А появлению болезни способствуют конкретные факторы, которые активизируют ее проявление
• Несмотря на систематические исследования на предмет генетического происхождения витилиго, по прежнему, подтверждена только аутоиммунная природа заболевания

Диагностика витилиго: какой врач лечит, какие анализы нужно сдать?

Чтобы точно выставить диагноз, нужно проконсультироваться с врачом дерматологом-генетиком.

• Путем гистологического исследования светлых пятен, устанавливается отсутствие меланоцитов и пигментации на коже
• После тщательного обследования эпидермиса и видимых слизистых необходимо определить форму заболевания и в зависимости от этого пройти дополнительное обследование организма
  Генерализованная и универсальная форма - исследование щитовидной железы, органов зрения, слуха и аутоиммунных заболеваний, развернутый анализ крови
  Локализованная форма - не требует проведения анализов крови и дальнейших медицинских исследований

Современные методы лечения витилиго у взрослых и детей

Выравнивают пигментацию кожи совершенно противоположными способами лечения:

1. Отбеливание кусочков здоровой кожи, рассеянных на полностью депигментированной поверхности.
   Для этого нормальную кожу обесцвечивают путем нанесения 20%-ной мази монобензиновый эфир гидрохинона (МБЭГ). Начиная с 5%-ной мази МБЭГ, поэтапно добавляя объем до видимого отбеливания
2. Повышение пигментообразования или использование всяческих маскировочных способов для прикрытия не стандартной окраски пятен, который в свою очередь делится на хирургический и не хирургический

Самая распространенная система лечения - нехирургическая . Она проводится с помощью:

• фото и лазеротерапии
• кортикостероидов
• лечение фенилаланином
• келлином
• тирозином
• мелагенином
• местными иммуномодуляторами
• кальциипатриолом
• псевдокаталазой
• растительными препаратами
• Достаточно эффективным, является хирургический: пересадка участков кожи от донора или клеток-меланоцитов, которые выращиваются искусственно в лабораторных условиях. Но даже при всех своих положительных качествах - имеет значительную стоимость и провоцирует частые обострения заболевания
• Сочетание всех методов - одно из перспективных направлений врачевания витилиго

В любом случае, лечение подбирается дерматологом для каждого больного индивидуально.
С посещением врача нельзя затягивать.

Лечение на ранней стадии дает больше гарантий на успешное выздоровление.

• Диагностика и терапия более положительны и действенны в малолетнем возрасте
• Так как способов лечения витилиго много, то практически все они применимы для детей и взрослых
• Исключение составляют назначения, которые детям до пяти лет не применяют, но наблюдение должно быть постоянным, поскольку депигментация может являться признаком присутствия инфекции в организме
• При терапии витилиго у детей , используются препараты базой которых является плацента или лекарственные травы
• Допустимо врачевание народными приемами, но не стоит забывать, что возможно не только улучшение, но и отрицательное влияние на состояние кожи
• Положительно влияет гуляние при не очень активном солнце
• Самолечение запрещено
• Только доктор вправе назначать порядок и пути лечения

Важно: Посещение дерматолога при начинающихся признаках болезни, спасет от дальнейшего прогрессирования кожных поражений.

Видео: Методы лечения витилиго: ПУВА-терапия, фототерапия, лазер, аппарат Стиотрон

Витилиго: лечение эффективное лекарство, мази

болезнь витилиго

Препаратов для исцеления настоящего недуга по сию пору еще не разработано.
При лечении используют антиоксиданты, выводящие из организма свободные радикалы и иммуномодуляторы, повышающие иммунитет больного.
В большей степени лечение акцентировано на снижение косметического дефекта и предупреждение образования новых морфологических элементов.
Самые быстрые и наиболее эффективные методы терапии:

Гормональные

• Рекуперация гормональных кремов замедляющих уничтожение мелатоцитов: бетаметазон, протопик, дипроспан, преднизолон. Лечение проводится на протяжении трех месяцев, путем нанесения на нужные зоны три раза в сутки. Препараты оказывают влияние на снижение иммунной атаки и способствуют репрессии потерянного цвета
• Уколы гидрокортизоном один раз в семь дней в пораженные участки кожи. От пяти до десяти процедур
• Совмещая гормональные и фотосенсибилизирующие препараты, восстановление пигментации активизируется

Важно: Гормональные препараты необходимо применять только после рекомендации специалиста

Нестероидные ингибиторы

• Втирание противовоспалительного крема Элидел в пораженные места в течении полугода прекращают рост имеющихся и предупреждают образование новых участков витилиго

Лечится ли витилиго и как быстро вылечить?

болезнь витилиго

• В связи с тем, что это заболевание находится на стадии изучения, проблематично найти знающего специалиста, который смог бы назначить лечение для полного выздоровления
• Основная часть докторов считают витилиго вполне совместимым с нормальной жизнедеятельностью человека и не придают его лечению большого значения
• Возможность избавиться от данного заболевания может дать только применение комплексной терапии. Следует учесть, что не достаточно пройти лечение, назначенное дерматологом, необходимо обследоваться у прочих специалистов, для конкретизации факторов заболевания
• Поскольку полностью избавиться от витилиго можно только ликвидировав все возможные заболевания послужившие рецидивом, лечение имеет длительный характер
• При этом встречаются исключения , когда внезапно появившиеся пятна, диагностированные, как витилиго самостоятельно и незаметно исчезали

Как лечат витилиго на кубе, в Израиле, в Китае, в Крыму, поволжском центре лечения псориаза и витилиго, на мертвом море?

Куба

• Терапия осуществляется посредством применения лосьона Мелагенин. Основу которого составляет плацента
• Применение эликсира способствует обновлению кожного покрова и тормозит прогрессию недуга
• Противопоказаний не обнаружено. Допустим для оздоровления детей и беременных женщин
• Более 80% пациентов получивших терапию на Кубе от витилиго вылечиваются или тормозят на длительное время дальнейшее обострение

Израиль

• Применяется длинноволновое УФ-облучение методом ПУВА-терапии, при совмещении иммуно- и витаминотерапии
• Приводит к целостному освобождению организма от существующих проблем и максимально снижает риск возобновления заболевания
• Также, применяют лечение солнечными ваннами, в комплексе со средством «Псорален», под строгим наблюдением врача
• Лечение направлено на гармонизацию организма, для устранения сбоя в деятельности иммунной, нервной, эндокринной систем
• Оздоровление внутренних органов, кровеносной и других систем реализуется в максимально щадящем режиме

Крым

• Специализированные центры с целевым направлением данного заболевания отсутствуют
• Тем не менее улучшению состояния кожного покрова способствует морской климат и общие методики лечения кожных заболеваний

Китай

• Без полного предварительного обследования ни один китайский специалист не начнет лечения витилиго
• Только на основании полученных результатов, после диагностирования, будет назначен курс лечения. В основном его продолжительность 5-6 недель
• Учитывая менталитет китайский специалистов и подход к лечению витилиго у них своеобразный
• Здесь собраны и классические подходы дерматологии и вековые знания тибетских мудрецов. Терапия проводится:
• светолечением
• трансфузией
• гидротерапией
• инъекциями
• прочими методами оздоровления
• В «Поднебесной» производится много средств растительного происхождения, не имеющих побочных факторов, для терапии витилиго, которые применяются в комплексном лечении
• По убеждению китайских специалистов, причиной заболеваний служат: внутренняя дисгармония пациента и влияние кармы. Поэтому огромное внимание уделяется исцелению ауры и психологическому состоянию пациента
• Такое лечение способствует сначала розовению пятен, а в последствии и полному их исчезновению

Поволжский центр лечения

• Применяется метод фототерапии
• Безболезненное лечение светом с помощью технологического аппарата — UVB-311
• Пациент заходит в вертикальную кабину, поступающим потоком ультрафиолетовых волн происходит восстановление кожного покрова

Мертвое море

• Путем воздействия особых климатических условий Мертвого моря проводится 21 дневная терапия с дополнительным применением наружного втирания крема с псевдокаталазой PC-KUS
• Положительные результаты появляются уже со второй недели
• Для закрепления результата необходим повторный курс

Лечение витилиго народными средствами в домашних условиях

болезнь витилиго

Применяя в комплексе с основным терапевтическим назначением народные методы, возможно достигнуть более ощутимых положительных результатов.
Максимально востребованные рецепты:

Лечение витилиго чистотелом

Основным лечебным компонентом является сок этого растения, на основе которого готовится мазь:

• Чистотел пропускаем через мясорубку
• Кашицу отжимаем через марлю
• Полученный сок смешиваем со сливочным маслом в пропорции: 1:1
• Лечебной мазью пропитываем пятна два раза в день

Масло зверобоя при витилиго

Лечебные свойства этого растения активизируют пигментный обмен, стимулируют образование меланина

• Высушенное растение смешиваем с оливковым маслом в соотношении один к десяти
• Томим на водяной бане 2-3 часа
• Процеживаем
• Делаем компрессы из теплого экстракта на пораженные зоны в течении 30 минут
• После чего принимаем солнечную ванну начиная с двух минут. С каждым сеансом увеличивая продолжительность на 2-3 минуты
• Процедуру повторяем дважды в день
• Курс терапии - месяц
• Далее пауза в течении 14 дней, после чего начинаем вновь процедуры
• Потребуется не мене двух курсов

Масло черного тмина от витилиго

болезнь витилиго Имеет чудодейственный лечебный эффект. Приобрести можно только в аптеках.

• При наружном применении: протираем пораженные морфологические элементы уксусом, затем на них наносим масло. Выходим на улицу и около четверти часа принимаем солнечные ванны
• Для улучшения общего состояния дважды в день принимаем внутрь по чайной ложке, запивая кипяченой водой

Витилиго: лечение ряской с медом

• Сок полученный из свежего растения смешивают с медом, в соразмерности один к одному
• Протирают пять шесть раз, в продолжении дня, поврежденные места
• Внутрь принимают после приема пищи, не более двух раз за сутки по чайной ложке

Деготь березовый от витилиго

• Покрываем дегтем, очаги поражения в течении месяца
• Через две недели перерыва повторяем процедуру
• В начале третьей недели лечения пятна начинают исчезать

Лечение витилиго аспирином, отзывы

Михаил: Страдал этим недугом десять лет. Что только не испробовал для лечения: мази, крема, настои, инъекции, витамины. Ничего не помогало. Как-то почивал в Ялте. По соседству жила женщина. Увидев на моем темном торсе яркие белые пятна, она поинтересовалась, моей проблемой с кожей. Я рассказал женщине о своей хвори. Она дала мне такой рецепт: аспирин, детский крем или вазелин растираем до однородной массы. Пропитываем пятна этой смесью и идем обжаривать их на солнце. Моему отдыху оставалось еще 10 дней. Я сходил в аптеку прикупил все, что было сказано. Сделал быстренько смесь. Все 10 дней перед выходом на солнце смазывал свои проблемные точки. К концу отдыха ровный загар покрыл все мое тело. Пятна исчезли. Очень рекомендую, тем кто страдает витилиго, применить этот народный рецепт. Возможно, это еще кому-то поможет.

Инжир при витилиго

болезнь витилиго Содержит необходимые вещества, устраняющие проблему. Кушая много сырого инжира полтора-два месяца, можно полностью исцелиться.

• Сухофрукты очищают кровь и тормозят рост пятен
• Принимаем настой перед едой, четыре раза в день по пол стакана
• Готовится он из расчета полстакана листьев на стакан кипятка

Видео: Лечение витилиго народными средствами в домашних условиях травами, маслами, аспирином, медью

Диета при витилиго

болезнь витилиго

Особых ограничений в питании нет.
Но необходимо составить рацион питания, так чтобы он способствовал нормализации обмена веществ, витаминизации и восстановлению психического равновесия.
Для насыщения организма тирозином способствующему выработке меланина включаем в меню:

• Семечки тыквы
• Морепродукты
• Грибы
• Бананы
• Вишню
• Ананасы
• Малину
• Бобовые культуры
• Листовые овощи
• Печень трески и говяжью

Чтобы наполнить организм витаминами Е, В, С, никотиновой и фолиевой кислотой, йодом, цинком, железом и марганцем, необходимо употреблять:

• Гречневую кашу
• Инжир
• Груши
• Абрикосы
• Ежевику
• Грецкий орех
• Корень сельдерея
• Петрушку

Желательно не передать. Готовить пищу на пару. Добавлять в рацион больше имбиря.

Видео: Правильное питание и диета при витилиго

Какие витамины принимать при витилиго?

болезнь витилиго

• Рибофлавин (В2)
• Тиамин (В1)
• Аскорбиновая кислота
• Пара-аминобензойная и пантотеновая кислоты
• Полезно употреблять железо и соли меди
• Можно дополнить применение 1% раствор сульфата меди в каплях после приема пищи

Лечение витилиго гомеопатией: какие средства

болезнь витилиго

Для лечения нетрадиционной медициной необходимо знать не только гомеопатические средства, но правильно подобрать лечение в каждом конкретном случае. Для этого нужно обратиться к грамотному специалисту в этой сфере.
Самостоятельно принимать препараты не рекомендуется. Можно потратить много средств и времени, так и не получив результата.
При правильно назначенном лечении первые признаки стабилизации процесса появляются только через пол года. Это длительный, но очень эффективный способ лечения, требующий терпения.

• Чаще всего используют индийский препарат Bakuchi (Psoralea corylifolia), который принимают внутрь или наружно в виде мази
• Не менее востребованы аптечные средства гели Vitiskin , Vitix, таблетки Vitix. Эти средства помогают вывести из эпидермиса перекись водорода, которая и уничтожает пигментные клетки
  Пользуются у гомеопатов популярностью препараты:
• Аммоний углекислый (Ammonium carbonicum)
• Болиглов пятнистый (Conium)
• Бобы святого Игнация(Ignatia)
• Бром (Bromium)
• Caulophyllum (Каулефилюм)
• Стеблелист (Graphytes)
• Нозод сифилиса (Syphilinum)
• Йод (Iodum)
• Споры плауна (Lycopodium)
• Фосфор (Phosphorus)
• Прострел луговой (Pulsatilla)
• Каракатица(Sepia)

Берут ли в армию с витилиго?

болезнь витилиго

В перечне болезней «Положения о военно-врачебной экспертизе», при которых призывник не подлежит службе в армии это заболевание обозначено.
Для подтверждения диагноза об освобождения от службы призывник должен иметь на любом месте тела три ярко выраженных депигментированных пятна: от 10 см в диаметре на теле и от 3 см на лице. При этом размер берется для каждого участка отдельно

Можно ли с витилиго ехать на море, на солнце?

• Поскольку морской воздух оказывает положительное действие на общее состояние организма отдыхать на море при витилиго полезно
• Склонную к пигментации кожу нужно предохранять от активного воздействия солнечных лучей
• Загорать можно , но не сгорать
• Для этого применяем солнцезащитную косметику, которая одновременно предотвращает воздействие ультрафиолета на оголенные участки кожи и защищает от загара здоровый эпидермис. Таким образом происходит гармонизация общей окраски кожи

болезнь витилиго

Видео: Можно ли загорать при витилиго?

Чем замазать, замаскировать витилиго: автозагар, татуировка?

болезнь витилиго

• Лучшие и проверенные маскирующие автозагары для депигментированных участков: Nivea Sun Kissed Skin, VISHY Capital Soleil Autobronzant, Nyce Legs, Nutribronze, Dior Bronze, GarnierAmbre Solaire, Bronze Nature (Yves Rocher)
• Решить проблему декорирования поможет оригинальный способ татуировки небольших пораженных участков:
  Выбрав понравившийся вам рисунок профессионал, наносит его на маскируемую зону и растушевывает краску в тон кожи.

Видео: Использование автозагара. Коррекция витилиго

Как отличить витилиго от лишая?

Похожие пятна у этих заболеваний имеют значительные отличия.

Основное отличие: Пятна лишая смазанные йодом темнеют. Зоны витилиго окрас не меняют

Заговор от витилиго

Зрелым людям:

«Крестом крещу, болезнь свою (твою) извести хочу, чтоб у божьего раба (имя человека) кожа белая и целая была».

Проговариваем неслышно, нараспев. Время проведения значения не имеет.
Для ребенка:

«Там за морем-океаном, рядом с островом Буяном золотой ковер лежит. И ковер тот непростой, вышиваный, золотой, и на солнце весь блестит. Ни изъяна, ни пятна на кусочке полотна. Пусть и кожа у (имя человека) будет вновь белым-бела».

• Проводим ритуал в яркий солнечный день, в полдень
• Накидываем на пациента ручной работы коврик
• Читаем текст протяжно, громко и четко
• Как только закончили произношение слов, ребенок должен резко скинуть покрывало с плеч

  Профилактика витилиго

  Поскольку разгадать причину появления этого процесса до сих пор так и не удалось, можно дать общие рекомендации для снижения риска заболевания:

• Поддерживать здоровый образ жизни
• Следить за своим рационом питания
• Избегать стрессовых ситуаций
• Не находиться длительное время под прямыми солнечными лучами
• Остерегаться травмы кожи и ожогов
• Предотвращать прямое вредное воздействие химических веществ как в быту, так и на рабочем месте

В заключении хотелось бы сказать, что при таком заболевании, как витилиго очень важна поддержка и понимание окружающих.

Несмотря на безопасное течение болезни, она оказывает разрушительный эмоциональный и психологический эффект.
Встречались случаи, когда после бракосочетания эти невзрачные пятна становились причиной развода.Многие больные люди испытывать эмоциональный стресс, особенно если очаги появляются на лице или гениталиях. А это сказывается на психологическом здоровье, что еще больше усугубляет процесс.
Близкие люди – это огромный источник поддержки.
Ведь есть методы, которые помогают справиться с витилиго.
Можно использовать косметику маскируя изъяны.
Главное не терять надежды, упорно использовать все возможные варианты. При этом жить и радоваться жизни, не травмируя себя не нужными комплексами.

Видео: Витилиго (моя история)

– это дерматологическое заболевание, при котором кожа теряет цвет по причине разрушения меланина. На кожном покрове появляются белые пятна , создающие эффект пестроты. Заболевание известно с древних времён, на Руси из-за внешнего вида больного оно называлось «песь». В современной медицине существует ещё одно название – лейкодерма, что в переводе с латыни означает «белая кожа». Согласно статистике витилиго диагностируется у 1% населения, болезнь не зависит от расовых и половых признаков, до 50% случаев приходится на пациентов в возрасте от 10 до 30 лет.

Особенности Витилиго

Различают прогрессирующий, стабильный и нестабильный вид витилиго. В первом случае болезнь постоянно прогрессирует, иногда – быстро, иногда – медленно. Во втором случае белые пятна долгое время не меняют форму и размер. В третьем – некоторые пятна исчезают, в другом месте появляются новые, изменяется их форма и размер.

В зависимости от локализации витилиго делится на три типа:

• Генерализованное – пятна появляются по всему телу – наиболее распространённая форма.
• Локализованное – пятна располагаются на определённых участках.
• Универсальное – практически полная потеря цвета (до 80%) – наиболее редкая форма.

В свою очередь, они делятся на подгруппы:

К генерализованному типу относится сочетание разных форм витилиго (смешанная форма), симметричная локализация пятен по телу (вульгарная форма), пятна исключительно на конечностях и лице (акрофациальная форма). К локализованному типу относят пятна на слизистых оболочках (слизистое витилиго), пятна на одной стороне тела (сегментальная форма), пятна на одном-двух участках (фокальная форма).

По типу пятен лейкодерма делится на:

• Трёхцветную – между белыми пятнами и здоровой кожей есть зона со средней пигментацией.
• Четырёхцветную – пятна окружены зонами с сильной и средней пигментацией.
• Голубую – пятна с голубоватым оттенком.
• Воспалённую – границы пятен приподняты над поверхностью кожи и воспалены.

Различные типы, формы и виды заболевания демонстрируются на представленных ниже фото.

Симптомы Витилиго

Витилиго проявляется в виде белых пятен на коже . На начальной стадии они не превышают 2-3 мм в диаметре, имеют чёткие границы, не вызывают болезненных ощущений. Больному они доставляют моральный дискомфорт, особенно если располагаются на открытых участках тела. Более чётко пятна проявляются при загаре, поскольку они не реагируют на ультрафиолет и не меняют свой цвет под действием солнечных лучей. Иногда внутри уже имеющихся пятен образуются новые зоны депигментации, в некоторых случаях они расширяются, распространяются на другие участки, объединяются, обретают неправильные контуры. Чаще всего пятна появляются на лице, возле ушей, на кончиках пальцев, стопах, локтях, коленях, волосистых участках головы (под бородой, усами), в области паха и кожных складок.

Дополнительные симптомы витилиго:

• Дерматологические болезни – склеродермия, плоский лишай, псориаз, различные виды дерматитов.
• Повышенная чувствительность поражённой кожи к инфракрасному излучению.
• Отсутствие изменений при воздействии на пятна ультрафиолетовых лучей.
• Пониженная чувствительность депигментированных участков к воздействию холода.
• Нарушенное потоотделение на поверхности пятен.
• Светлые или седые волосы на поражённых участках.
• Облысение, ограниченное пятнами.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Алкогольная или лекарственная интоксикация печени.
• Белая атрофия кожи, невус Сеттона, порфирия, хореоретинит.

Несмотря на нарушение процесса потоотделения в местах поражения пятна не пересыхают и не шелушатся.

Причины Витилиго

Витилиго – распространённое нарушение пигментации кожного покрова, которое одинаково часто встречается у мужчин и женщин, у взрослых и детей. Учёные до сих пор окончательно не определили этиологию и причины витилиго, однако можно назвать ряд провоцирующих факторов, воздействию которых подвергалось большинство заболевших.

Причины, провоцирующие витилиго:

• Генетическая предрасположенность. Лейкодерма не относится к врождённым патологиям, поскольку развивается под воздействием ряда факторов, не связанных с генетикой. Однако учёные не исключают наследственность, поскольку в некоторых случаях болезнь поражает несколько поколений одной семьи. Существует группа генов, которая делает человека более уязвимым к факторам, вызывающим витилиго. Интересно, что заболевание чаще диагностируется у людей с карими глазами, а вот обладателей серых и голубых глаз болезнь поражает редко.
• Нарушения работы иммунной системы. Аутоиммунное происхождение витилиго рассматривается как основное. При нарушении иммунитета организм вырабатывает антитела, поражающие не только бактерии, грибки и вирусы, но и здоровые клетки, в том числе и клетки кожного покрова. В пользу аутоиммунной природы говорит и то, что у больных лейкодермой часто диагностируют поражения щитовидной железы, системную красную волчанку, ревматоидный артрит.
• Нарушения гормонального фона. Запустить механизм развития лейкодермы могут гормональные сбои, вызванные нарушениями работы эндокринных желез. Поэтому пациентам рекомендуется проверить состояние надпочечников, гипофиза, яичников и поджелудочной железы.
• Трофические нарушения кожного покрова. Болезнь может развиться на фоне повреждений кожи – механических, термических и химических травм. Часто первые пятна появляются на месте шрамов, поскольку именно в этих местах концентрируются антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с воспалением. В то же время они вызывают депигментацию, разрушая клетки, вырабатывающие меланин.
• Болезни ЖКТ. Иногда лейкодерма развивается на фоне патологий желудочно-кишечного тракта (дисбактериоза и др.), ухудшающих абсорбцию витаминов, минералов, ферментов. Из-за этого нарушается питание кожных покровов, увеличивается риск развития витилиго и других дерматологических заболеваний.
• Заболевания печени. Болезни печени, которые вызывают застой желчи, негативно влияют на состояние кожи и становятся причинами различных дерматологических заболеваний.
  Лекарственные препараты. Развитию кожных патологий способствует приём некоторых лекарств.
• Химические вещества. Причиной витилиго может стать воздействие на кожу химически активных веществ, содержащихся в бытовой химии и используемых в ряде вредных производств.
• Нарушения работы эндокринной системы. У 10% пациентов с диагнозом витилиго выявляют различные заболевания щитовидной железы. Взаимосвязь между состоянием эндокринной системы и кожи существует, но до конца она не изучена.

Витилиго у детей

Если из 1% заболевших выделить детей, в педиатрии болезнь можно назвать крайне редкой. Симптомы и причины витилиго у детей остаются неизменными, лечение такое же, как у взрослых, но требует более бережного подхода с учётом особенностей детского организма. Для диагностики витилиго у детей используются те же методы, в некоторых случаях достаточно осмотра.

Диагностика Витилиго

Диагностика витилиго у взрослых и детей в большинстве случаев не вызывает сложностей, чего не скажешь о лечении. Обычно болезнь распознают по характерным белым пятнам на коже. Если дерматолог сомневается в диагнозе, он назначает:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биопсию.
• Гистологическое исследование.
• Освещение пятен лампой Вуда.

Для более точного диагноза лейкодерму дифференцируют от частичного альбинизма, отрубевидного лишая, туберозного склероза, идиопатического каплевидного гипомеланоза, поствоспалительной, химической и истинной лейкодермы.

Лечение Витилиго

Если на коже появились белые пятнышки, нужно обязательно обратиться к дерматологу. Он проведёт осмотр под специальным освещением, при необходимости назначит ряд анализов и исследований. Это позволит подобрать оптимальную схему лечения с учётом особенностей заболевания. К сожалению, полного исцеления от витилиго никто не гарантирует, чаще всего это происходит спонтанно, но без лечения болезнь прогрессирует. Стандартная схема предполагает приём лекарственных препаратов различных групп.
Глюкокортикоиды – лекарства, подавляющие аутоиммунные процессы и аллергические реакции. При:

• Локализованной форме. Рекомендуется использовать мази, для начала – со средней активностью. Это может быть Триакорт, Фторокорт, Алкометазон, Эсперсон, Бутират гидрокортизона и др. Курс составляет не меньше 3 месяцев. При отсутствии результатов назначают более активные мази – Белодерм, Дермовейт, Синалар, Кутивейт, Элоком и др. Курс лечения – 2 месяца, перерыв между курсами – не меньше 1 месяца.
• Генерализованной форме. Рекомендуются препараты в форме таблеток и капсул. Поскольку подобное лечение витилиго увеличивает риск развития синдрома Ицено-Кушинга и сахарного диабета, рекомендуется параллельная пульс-терапия и перерывы в приёме лекарств. Чаще всего назначают Метилпреднизолон, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон.

Поскольку часто для лечения используется ультрафиолет, больным назначают фотосенсибилизирующие средства растительного происхождения, повышающие чувствительность меланоцитов к ультрафиолетовым лучам:

• Бероксан – содержит ксантоксин и бергаптен.
• Метоксален, Ламадин, Оксорален, Пувален – содержат только ксантоксин.
• Меладинин – содержит ксантоксин и императонин.
• Аммифурин – содержит ксантоксин, изопимпинеллин и бергаптен.
• Псоберан – выделяют из инжира.
• Псорален – выделяют из псоралеи.

Популярны мази Протопик и Эпидел, которые используются для лечения псориаза и дерматитов. Они оказывают противовоспалительное действие, подавляют Т-лимфоциты и замедляют иммунную реакцию организма. По своему действию они несколько схожи с глюкокортикоидами. С помощью этих мазей можно лечить детей и взрослых, но для взрослых концентрация основного вещества должна быть 0,1%, для детей – 0,03%. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Системное лечение витилиго направлено на нормализацию гормонального фона, укрепление иммунитета, восполнение недостатка витаминов и микроэлементов, вывод из депрессий, устранение нервных расстройств, которые часто провоцируют развитие заболевания.

В некоторых случаях допускается лечение следующими методами:

• Лазеротерапия . Воздействие лазерным лучом на пятна позволяет получить хорошие результаты при лечении локальных форм болезни, развивающейся не больше пяти лет. Процедура занимает несколько минут в день.
• Отбеливание . Этот метод позволяет сделать пятна на коже менее заметными. Однако для процедуры используются весьма агрессивные и в то же время дорогостоящие средства, поэтому метод подойдёт не каждому.
• Меланоцитарная трансплантация (хирургический метод) . Допускается пересадка здоровой кожи на место обесцвеченной, однако никто не даст гарантии, что через некоторое время на том же месте снова не появятся белые пятна.
• UVB терапия . Лечение ультрафиолетовыми лучами основано на использовании специальной лампы, лучи которой направляют на поражённые участки кожи.
• Комбинированный метод . Наибольшего эффекта позволяет получить сочетание медикаментозного, хирургического и нескольких других методов лечения.

Если причина витилиго точно установлена, добиться положительных результатов можно путём исключения провоцирующих факторов. Не лишним будет дополнение повседневного рациона продуктами, богатыми медью (капустой, помидорами, яблоками, морепродуктами) и цинком (рисом, овсом, кукурузой).

Осложнения Витилиго

В некоторых случаях лейкодерма сочетается с псориазом, красным плоским лишаем, очаговым облысением, склеродермией. Часто у больных диагностируется ослабление антитоксической функции печени и заболевания ЖКТ, которые требуют отдельного лечения.

Профилактика Витилиго

Специальных профилактических мер витилиго нет. Уменьшить риск заболевания позволяет ограниченное пребывание на солнце, закаливание, приём витаминов, общеукрепляющие процедуры.

Витилиго – это кожная болезнь, которая возникает в результате разрушения меланина – пигмента, отвечающего за цвет кожи. В результате этого патологического процесс некоторые участки кожных покровов просто теряют свой цвет, что проявляется в возникновении белых пятен. Появляться проблема может как у взрослых, так и у детей.

Теперь поговорим о непосредственных причинах, которые вызывают заболевание.

Что приводит к развитию кожной патологии?

Интересно, что витилиго – это не врожденное заболевание, а приобретенное, и влияют на это как внешние, так и внутренние факторы. Витилиго не зависит от популяции, но чаще всего оно возникает у темнокожих людей.

К причинам, провоцирующим болезнь, можно отнести такие:

• аутоиммунные процессы. В норме иммунитет человека вырабатывает антитела для нейтрализации проникших чужеродных агентов. Но в результате аутоиммунных процессов антитела начинают поражать абсолютно здоровые ткани, то есть, попросту говоря, организм начинает бороться с самим собой;
• наследственный фактор;
• у людей с карими глазами больше шансов заболеть, чем у обладателей, к примеру, серых или голубых глаз. Это научно доказанный факт;
• эндокринные нарушения;
• гормональный дисбаланс;
• травмы, ожоги. На пораженных участках кожи начинает запускаться воспалительный процесс с аутоиммунным компонентом. К этому процессу более всего склонны именно клетки, которые вырабатывают меланин. И этот процесс развивается еще более активно, если человек подвергает кожу длительному воздействию солнечных лучей;
• использование некоторых медикаментозных препаратов;
• химические вещества, некачественная косметика;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Больным витилиго следует избегать длительного пребывания на солнце, так как на загорелой коже проблема становится еще более явной

Больным с витилиго, как правило, требуется помощь психологического характера, так как косметический изъян может вызвать депрессивные состояние и чувство неполноценности.

Теперь можем перейти к вопросу о том, как лечить витилиго.

Лечение заболевания

Дерматолог проводит дифференциальный анализ витилиго и других кожных заболеваний, для этого он проводит внимательный осмотр, а также при необходимости берет забор материала для уточнения диагноза. Итак, можно ли вылечить витилиго?

При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать. Кроме того, витилиго могут сопутствовать серьезные патологии, поэтому важно внимательно отнестись к выбору лекарственного средства. Делать это должен специалист.

Глюкокортикостероидные препараты – это средства, которые способны подавлять аллергические реакции и аутоиммунные процессы.

Данную группу лекарственных средств назначают при локализованной форме витилиго. В этом случае назначают препараты в виде мазей.

При генерализованной форме назначают глюкокортикостероиды в виде таблеток.

При появлении хотя бы одного пятна следует обратиться за консультацией к дерматологу

При лечении заболевания часто используется ультрафиолетовая лампа, поэтому больным назначают препараты, обладающие фотосенсибилизирующим эффектом.

Что касается системной терапии, то главными ее задачами являются:

• устранение гормональных нарушений;
• вывод пациентов из депрессивного состояния.

Новые способы борьбы

Лазер

Излучения определенной длины воздействуют на пораженные участки кожи и устраняют проблему. Особенно метод эффективен при локальной форме заболевания, которое появилось не более пяти дней.

Понадобится несколько процедур, первые из них длятся всего несколько секунд. Лазеротерапия позволит навсегда устранить проблему.

Лазеротерапия – эффективный и быстрый метод против витилиго на лице и других участков кожи

Отбеливание кожи

Процедуры по отбеливанию делают пятна менее заметными. Такие процедуры выравнивают тон кожи. Все же следует проконсультироваться с врачом, так такие инъекции имеют ряд своих противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, они имеют высокую стоимость, об этом следует помнить, так как отбеливание следует проводить регулярно, это не единоразовая процедура.

Оперативное вмешательство

К хирургии прибегают в тех случаях, когда проблема затронула лишь небольшие участки кожи. Проходит аутопересадка, то есть пересаживается своя же кожа, только с другого участка тела. Все же этот метод связан с некоторыми рисками. Пересаженная кожа может отторгаться и нагнаиваться. Неизвестно, как организм себя поведет, поэтому специалисты не могут гарантировать стойкого и продолжительного эффекта от проводимой процедуры.

Ученые пытаются разработать вакцину, которая способна устранить аутоиммунные процессы.

Фотохимиотерапия

Современная фармацевтика изобилует множеством препаратов, которые повышают чувствительность к воздействию ультрафиолета. Такие средства выпускаются в виде мазей, растворов и таблеток.

Эту группу препаратов сочетают с применением ультрафиолетового воздействия. Для достижения максимального эффекта требуется много курсов таких процедур. Между ними должны быть небольшие перерывы.

Фотохимиотерапия имеет ряд своих противопоказаний, а именно:

• беременность;
• злокачественные новообразования;
• дети до пяти лет;
• пожилые люди, старше шестидесяти лет;
• заболевания кроветворной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем.

Теперь поговорим о том, как в домашних условиях можно избавиться от заболевания.

Народная медицина против витилиго

Поговорим о распространенных народных средствах, доказавших свою эффективность.
Зверобой и черный тмин – масла этих растений ликвидируют очаг болезни.

Масло зверобоя

Зверобой следует измельчить и поместить в баночку, после чего залить растительным маслом. Затем средство настаивают в течение нескольких недель. Такое лекарство обладает лечебным эффектом, но все-таки оно будет слабовато помогать, поэтому лучше приготовить концентрированный раствор.

Для приготовления высокоэффективного средства нужно использовать исключительно цветки растения. Утрамбовываем их в баночку и заливаем либо рафинированным подсолнечным, либо каким-нибудь лечебным маслом, например, облепиховым или миндальным.

При нанесении масел зверобоя и черного тмина на кожные покровы клетки начинают вырабатывать меланин

Обычно такие растворы кладут в темное холодное место, но здесь следует сделать все наоборот. Поставьте банку с лекарственных средством на солнце и в течение двух недель периодически встряхивайте ее.

По истечении двух недель масло следует отжать и добавить новую порцию цветков зверобоя, после чего опять выдерживаем средство на солнце в течение двух недель. Так делаем еще пять раз.

Масло черного тмина

Масло можно употреблять как в качестве наружного средства, так и для внутреннего применения.

Пораженные места кожи следует протереть тканью, смоченной уксусом, а затем нанести масло. После это необходимо выйти на улицу и в течение получаса пребывать под прямыми солнечными лучами.

Также можно смешать одну чайную ложку чистого масла со стаканом воды и употреблять внутрь.

Как утверждают специалисты, пиперин – химическое соединение, которое входит состав черного перца и придает ему особый вкус и запах, эффективно борется с витилиго.

Пиперин способствует выработке меланина

Для приготовления средства против молочно-белых пятен понадобится молотый перец, который в равных пропорциях смешивают с пищевой содой. Полученное средство втирают в пораженные участки кожи. Как показывают результаты исследований, через время кожа начнет приобретать естественный вид.

Мазь Сульсена

В домашних условиях также можно использовать Сульсену против косметического дефекта.

Вообще эта мазь применяется при перхоти и выпадении волос, но она эффективна и при кожных заболеваниях. Средство следует втирать, а по истечении получаса смыть простой водой.

Уже через несколько процедур вы заметите результат!
Стоит отметить, что перед лечением народными средствами следует проконсультироваться с врачом, неправильное их применение может привести к развитию серьезных осложнений.

Березовый деготь

Купленным в аптеке березовым дегтем смазывают больные места на протяжении месяца. Затем делают двухнедельный перерыв и возобновляют лечение.

Его применяют и в качестве наружного средства, и внутрь. В первом случае уксусом протирают пятна до заметного улучшения. Для внутреннего приема готовят по следующему рецепту: смешивают полстакана воды с двумя ч. ложками яблочного уксуса и таким же количеством мёда и пьют за полчаса до еды трижды в день.

Зерна кунжута следует тщательно измельчить на кофемолке и употреблять по одной чайной ложке утром и вечером. Делать это следует до исчезновения проблемы.

Ряска болотная

В состав этого растения входит много брома и йода. Этим и обусловлены ее действия при лечении витилиго. Для борьбы с болезнью готовится настойка. Измельченную ряску помещают в емкость из темного стекла и заливают водкой. На чайную ложку травы потребуется 50 граммов водки или разбавленного спирта. Настаивают в темном месте при комнатной температуре в течение 10 дней, после чего процеживают. Трижды в день принимают настойку внутрь по 15 капель, которые разводят в воде (1/4 стакана). Хранят лекарство в холодильнике.

Грецкие орехи

Для маскировки пятен применяют листья и околоплодники растения. Их смешивают с равных количествах и заливают водкой в соотношении 1 к 10. Смесь настаивается в прохладном темном месте около двух недель. Готовой настойкой ежедневно протирают пятна (один-два раза), предварительно смазав защитным кремом здоровую кожу. применяют до нескольких месяцев.

Кунжут помогает при витилиго!

Витилиго - симптомы и лечение

Что такое витилиго? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 37 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Витилиго (от лат. "vitilus" - телёнок ) - это хроническое заболевание кожи, при котором на различных участках тела возникают чётко ограниченные молочно-белые депигментные или гипохромные пятна и обесцвечиваются волосы. Эти нарушения возникают из-за разрушения или резкого снижения количества меланоцитов - пигментных клеток - в очагах поражения .

Средняя частота заболевания составляет 0,5-1 % от всего населения . Реже всего эта болезнь встречается в Китае (0,093 %) , странах Северной Европы (Дания - 0,38 %) , чаще всего - в некоторых штатах Индии (8,8 %) .

Витилиго может начаться в любом возрасте - с рождения до 80 лет. В 50 % случаев заболевание возникает до 20 лет, а у трети пациентов - до 12 лет. Причём с возрастом распространённость болезни постепенно увеличивается: оно проявляется у 0,45 % людей, моложе 1 года; у 1 % в возрасте от 1 до 5 лет; у 2,1 % в возрасте от 5 до 12 лет .

Чаще всего витилиго обнаруживается у женщин. Это связывают с тем, что из-за косметических неудобств они чаще обращаются за медицинской помощью .

В 15-20 % случаев витилиго встречается у членов одной семьи, причём распространённость заболевания среди родственников первой степени, т. е. родителей и детей, составляет 7 %, а среди идентичных близнецов - 23 %. Это говорит о однозначной роли генов в развитии заболевания .

У пациентов с витилиго часто обнаруживаются другие заболевания :

• болезни щитовидной железы - , тиреоидит - 0,62-12,5 %;
• сахарный диабет - 4,6-17 %;
• очаговая алопеция - 12-14 %;
• болезнь Аддисона - 2 %.

В настоящее время причиной заболевания считается аутоиммунный процесс. В нём участвуют CD8 + T-клетки - клетки иммунной системы. Они нацеливаются на меланоциты и разрушают их, оставляя участки кожи без образования пигмента. Клинически это проявляется в виде белых пятен .

Почему происходит этот процесс, до конца не выяснено. Есть несколько различных теорий и гипотез патогенеза, которые объединены в теорию конвергенции.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы витилиго

Типичный признак витилиго - пятно молочно-белого цвета с чёткими границами, часто неровными и зазубренными краями. По форме может быть округлым, овальным или неправильным, по размеру - от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Его появлению нередко предшествует эритема и зуд.

В период прогрессирования или во время регресса наблюдаются "островки" здоровой кожи в виде точек вокруг волосяных фолликулов .

Также витилиго сопровождается обесцвечиванием волос, растущих на участке депигментированной кожи. Этот симптом называют или полиозом.

Волосы теряют цвет при любой локализации пятен, но чаще в области волосистой части головы, ресниц, бровей и области бороды у мужчин.

Если волосы обесцвечиваются на фоне клинически здоровой кожи, то это свидетельствует об изолированном поражении волосяных фолликулов. Такой тип витилиго называют фолликулярным .

По локализации, форме, распространённости и клиническим проявлениям различают несколько разновидностей витилиго.

Распространённое (обычное) витилиго

Эта разновидность витилиго встречается чаще всего. Она характеризуется беспорядочно расположенными множественными белыми пятнами, часто с асимметричным распределением и различной локализацией .

Локализуется исключительно на кистях, стопах, пальцах и на лице, чаще вокруг глаз, рта, на губах и носогубном треугольнике. Как правило, встречается у взрослых .

Эта форма заболевания сопровождается полной или почти полной депигментацией кожного покрова (более 80-90 %). Участки неизменённой кожи иногда сохраняется на волосистой части головы, в подмышечных и лобковой областях .

Фокальное (очаговое) витилиго

При этом виде витилиго возникают единичные пятна или несколько рассеянных очагов в одной области тела. Чаще всего они появляются в зоне иннервации тройничного нерва, реже - на других участках тела .

Чаще встречается у детей. Составляет 15 % от всех видов витилиго.

Очаги располагаются в пределах одного, иногда нескольких сегментов. Обычно процесс односторонний, но может быть двусторонним, полосовидным и полисегментарным.

В основном поражается лицо в области иннервации тройничного нерва, реже - грудные, шейные, поясничные и крестцовые дерматомы.

У 50-70 % больных с сегментарным витилиго наблюдается полиоз (поседение) ресниц и волос. Сообщается о расположении очагов поражения по линиям Блашко .

Поражаются только слизистые оболочки рта, губ, ануса, полового члена и вульвы. Если высыпания наблюдаются ещё в других областях тела, то тогда говорят об обычном, распространённом витилиго .

Пунктирное витилиго (пятна типа "конфетти")

Проявляется характерной депигментацией в виде мелких пятен 1-2 мм в диаметре. Они располагаются беспорядочно или перифолликулярно (около волос). Считается признаком прогрессирования болезни, но может наблюдаться и при ПУВА-терапии .

Различают три вида:

Характеризуется наличием эритематозного воспалительного края по периферии пятна, чешуйками и зудом. Является редкой формой заболевания, как правило, временной, длится от нескольких недель до месяцев .

Встречается у 34 % больных с распространённым витилиго. Характеризуется высыпанием новых очагов поражения на месте острых и хронических травм :

• физические (раны, царапины);
• механические (трение);
• химические и термические (ожоги);
• аллергический контактный дерматит;
• татуировка;
• вакцинация;
• постоянное давление;
• воспалительные дерматозы;
• радиотерапия и фототерапия.

Предположительно он возникает из-за дефектов адгезии - притяжения одной молекулы к другой.

Гало-феномен (периневусное витилиго)

У 18-26 % пацеинтов с витилиго диагностируют галоневус. В некоторых случаях он предшествует витилиго. Он представляет собой невус, окружённый ореолом депигментированнной кожи, что свидетельствует о регрессе самого невуса.

Витилигоподобная депигментация может возникать у пациентов со злокачественной , что вероятнее всего связано с разрушающим действием Т-лимфоцитов на клетки меланомы и одновременно на меланоциты нормальных кератиноцитов .

Синдромы, ассоциированные с витилиго

Представляют собой тяжёлые и редкие формы витилиго, поражающие другие органы, кроме кожи.

Патогенез витилиго

Большинством учёных признаётся теория конвергенции патогенеза витилиго. Она предполагает сочетание и взаимосвязь различных факторов в развитии заболевания.

Генетический фактор

Анализ геномных связей выявил локусы аутоиммунной восприимчивости (AIS), связанные с витилиго. Обнаружено, что AIS1 расположен на хромосоме 1p31.3 – p32.2 , AIS2 - на хромосоме 7 и AIS3 - на хромосоме 8. Связи AIS1 и AIS2 встречаются в семьях с витилиго наряду с другими аутоиммунными заболеваниями, в то время как AIS3 был обнаружен в подгруппе неаутоиммунных семей.

Другой ген, связанный с витилиго и красной волчанкой (SLEV1), расположен на хромосоме 17. Он ассоциирован с генерализованным витилиго, связанным с другими сопутствующими аутоиммунными заболеваниями .

Аутоиммунный фактор

К аутоиммунным процессам, которые приводят к гибели меланоцитов, относят:

Окислительный стресс

На появление витилиго влияет накопление активных форм кислорода внутри эпидермиса, особенно пероксида водорода (H 2 O 2). Его концентрация может достигать одного миллимоля. Это приводит к изменениям в митохондриях и гибели меланоцитов .

Аутоцитотоксичность

Во время синтеза меланина внутри клеток образуют токсичные метаболиты, а вне клеток - фенолы или хиноны. Эти вещества могут накапливаться и вызывать повреждение меланоцитов у генетически восприимчивых людей .

Меланоциторрагия

Теория меланоциторрагии предполагает, что витилиго является первичным меланоциторрагическим расстройством с изменёнными ответами меланоцитов на трение, которое вызывает их отслоение (дефект адгезии), гибель и последующую потерю через эпидермис .

Дефицит сигналов выживания

Недостаток сигналов выживания в коже человека с витилиго приводит к запрограммированной гибели меланоцитов. В нормальном эпидермисе факторы стволовых клеток, высвобождаемые из соседних кератиноцитов, регулируют рост и выживание меланоцитов путём связывания с c-kit мембранным рецептором тирозинкиназы. Сниженное количество рецепторов c-kit уменьшение экспрессии фактора стволовых клеток из окружающих кератиноцитов могут способствовать гибели меланоцитов .

Нейрогуморальный фактор

Психологические стрессы оказывают влияние на высвобождение нейропептидов, различное поведение клеток и выражение врождённого и адаптивного иммунитета в коже. Доказательства в поддержку нейрогуморального патогенеза витилиго включают общее происхождение как меланоцитов, так и нервов из клеток нервного гребня, изменения в потоотделении и структуре нервов в пораженной коже и экспрессию специфических нейропептидов у пациентов с витилиго .

Дефицит витамина D

Исследования "внутри пробирки" показали, что витамин D3 увеличивает синтез меланина и содержание тирозиназы в культивируемых меланоцитах человека, а также защищает меланоциты от гибели, вызванной ультрафиолетом В. Это способствует возвращение цвета пятнам витилиго .

Гипергомоцистинемия

Высказывается предположение, что увеличение уровня гомоцистеина из-за дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты, который наблюдается у больных витилиго, мешает нормальной выработке меланина. Он замедляет действие ферментов гистидазы и тирозиназы в коже .

Классификация и стадии развития витилиго

Осложнения витилиго

Слуховые нарушения

Меланин может играть значительную роль в создании и/или поддержании структуры и функции слуховой системы. Он модулирует передачу слуховых раздражителей внутренним ухом . Поскольку витилиго поражает все меланоциты, иногда возникают слуховые нарушения. В нескольких исследованиях сообщается, что семейное витилиго связано с нарушениями слуха и гипоакузией - снижением чувствительности к звукам .

Глазные расстройства

Люди с витилиго не жалуются на поражение глаз, однако у них может наблюдаться депигментация радужной или сетчатой оболочки. Так, тщательное офтальмологическое обследование выявило хориоидальные нарушения у 30 % пациентов и ирит (воспаление радужки) у 5 % .

Асептический менингит

Данная патология может возникнуть при поражении лептоменингеальных меланоцитов . Она сопровождается повышением температуры в течение 2-3 недель, головной болью, повышением внутричерепного давления.

Диагностика витилиго

Витилиго является клиническим диагнозом. В случае гипохромных и малозаметных пятен для диагностики рекомендуется использовать лампу Вуда. При осмотре она позволяет выявить очаги поражения с чёткими границами ярко-сине-белого цвета .

Так как витилиго часто связано с аутоиммунными заболеваниями, рекомендованы следующие исследования :

• анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), свободный трийодтиронин (Т3) и свободный тироксин (Т4);
• анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО) и тиреоглобулину (Тг);
• анализ на антинуклеарные антитела (ANA) и антитела к нативной ДНК;
• определение уровня глюкозы крови.

При гистологическом исследовании можно обнаружить, что меланоциты и эпидермальная пигментация полностью отсутствуют. На краю очагов поражений выявляются поверхностные лимфоцитарные инфильтраты вокруг сосудов и фолликул. Дегенеративные изменения в кератиноцитах и меланоцитах обнаруживаются как в пограничных поражениях, так и в прилегающей коже. В некоторых случаях наблюдаются увеличение числа клеток Лангерганса, эпидермальная вакуолизация и утолщение базальной мембраны .

Дифференциальная диагностика:

1. Наследственные или генетически индуцированные гипомеланозы:
2. пьебалдизм;
3. туберозный склероз;
4. гипомеланоз Ито;
5. синдром Ваарденбурга;
6. синдром Германского - Пудлака;
7. болезнь Менкеса;
8. синдром Зипрковского - Марголиса;
9. синдром Грисцелли;
10. анемичный невус;
11. депигментированный невус.
12. Поствоспалительные гипомеланозы:
13. красный плоский лишай;
14. токсичные лекарственные реакции.
15. Паранеопластические гипомеланозы:
16. грибовидный микоз;
17. меланома-ассоциированная депигментация.
18. Параинфекционная гипопигментация:
19. разноцветный лишай;
20. белый лишай;
21. лепра;
22. лейшманиоз;
23. онхоцеркоз (речная слепота);
24. трепонематозы (эндемический сифилис, пинта).
25. Посттравматическая лейкодерма:
26. химические и термальные ожоги;
27. травмы.
28. Профессиональная и медикаментозная депигментация:
29. фенол;
30. системные препараты (хлорохин, флуфеназин, физостигмин, иматиниб);
31. местно применяемые лекарства (имиквимод, кортикостероиды, гидрохинон).
32. Системные заболевания:
33. саркоидоз;
34. склеродермия.
35. Идиопатические расстройства:
36. идиопатический каплевидный гипомеланоз;
37. прогрессирующий макулярный гипомеланоз.

Лечение витилиго

Системная терапия

Местная терапия

Топические кортикостероидные средства :

• метилпреднизолона ацепонат 1 раз в сутки;
• алклометезона дипропионат 1 раз в сутки;
• бетаметазона дипропионат 1 раз в сутки;
• клобетазола пропионат 1 раз в сутки.

Лечение местными кортикостероидами проводят непрерывно или с периодической отменой препаратов:

• непрерывная методика - препарат назначают 1 раз в сутки в течение 2-3 месяцев (не рекомендована при локализации пятен на лице);
• интермиттирующая методика - препарат назначают 1 раз в сутки в течение двух недель, далее после двухнедельного перерыва курс повторяют; как правило, назначается 4-6 курсов терапии.

Топические ингибиторы кальциневрина:

Также принимаются аналоги витамина D3 - 0,005 % мазь кальципотриола в комбинации с 0,05 % кремом дипропионата бетаметазона .

Используется экстракт человеческой плаценты - гель "Placentrex" 1-2 раза в сутки в течение 4-6 месяцев .

Назначается фторурацил в форме 5 % крема в сочетании с микроиглами или дермабразией дважды в сутки в течение 15 дней .

Фото- и лазеротерапия

Хирургическое лечение

Камуфляж

С учётом психологического влияния заболевания на качество жизни пациента, особенно при поражении лица, шеи и рук, камуфляж считается важной частью лечения витилиго. Его следует применять на всех этапах борьбы с болезнью .

• Временный камуфляж - макияж, тональные кремы, специальные краски, автозагар.
• Постоянный камуфляж - микропигментация и татуировки. Его следует применять осторожно из-за непредсказуемого течения витилиго.

Депигментация

Показана пациентам с универсальным витилиго и пигментированными островками нормальной кожи.

Для депигментации применяются:

Прогноз. Профилактика

Прогноз при универсальном витилиго неблагоприятный. При других формах заболевания в 15-20 % случаев может возникнуть спонтанная репигментация.

Лечение витилиго может длиться несколько лет. Успешные результаты терапии отмечаются в 60-80 % случаев .

Специальных мер профилактики заболевания не существует.

Чтобы остановить прогрессирование витилиго, больным следует придерживаться следующих правил:

• избегать стрессовых ситуаций;
• не травмировать кожу;
• избегать интенсивного ультрафиолетового облучения;
• при солнечной погоде защищать поражённую кожу фотозащитными средствами.

Список литературы

1. Ortonne J. Vitiligo and other disorders of Hypopigmentation / Bolognia J., Jorizzo J., Rapini R., eds. // Dermatology. 2nd.: Elsevier. - 2008. Vol. 1: 65.
2. Alikhan A., Felsten L.M., Daly M., et al. Vitiligo: a comprehensive overview. Part I. Introduction, epidemiology, quality of life, diagnosis, differential diagnosis, associations, histopathology, etiology, and work-up // J Am Acad Dermatol. - 2011; 65 (3): 473-491
3. Lu T., Gao T., Wang A., Jin Y., Li Q., Li C. Vitiligo prevalence study in Shaanxi Province, China // Int J Dermatol. - 2007; 46: 47-51.
4. Howitz J., Brodthagen H., Schwartz M., et al. Prevalence of vitiligo. Epidemiological survey on the Isle of Born-holm, Denmark // Arch Dermatol. - 1977; 113 (1): 47-52.
5. Sehgal V.N., Srivastava G. Vitiligo: compendium of clinico-epidemiological features // Indian J Dermatol Venereol Leprol. - 2007; 73 (3): 149-156.
6. Al-Refu K. Vitiligo in children: a clinical-epidemiologic study in Jordan // Pediatr Dermatol. - 2012; 29 (1): 114-115.
7. Alkhateeb A., Fain P.R., Thody A., Bennett D.C., Spritz R.A. Epidemiology of vitiligo and associated autoimmune diseases in Caucasian probands and their families // Pigment Cell Res. - 2003; 16: 208-14.
8. Gopal K.V., Rao G.R., Kumar Y.H. Increased prevalence of thyroid dysfunction and diabetes mellitus in Indian vitiligo patients: A case-control study // Indian Dermatol Online J. - 2014; 5: 456-60.
9. Ezzedine K., Lim H.W., Suzuki T. et al. Vitiligo Global Issue Consensus Conference Panelists. Revised classification/nomenclature of vitiligo and related issues: The Vitiligo Global Issues Consensus Conference // Pigment Cell Melanoma Res. - 2012; 25 (3): E1-13.
10. Hyuck Sun Kwon, Han Mi Jung, Ji Hae Lee, Gyong Moon Kim and Jung Min Bae. A Case of Segmental Vitiligo Along Blaschko"s Lines // Ann Dermatol. - 2018; 30 (6): 747-748.
11. Sosa J.J., Currimbhoy S.D., Ukoha U., Sirignano S., O"Leary R. Confetti-like depigmentation: A potential sign of rapidly progressing vitiligo // J Am Acad Dermatol. - 2015; 73 (2): 272-5.
12. Ivker R., Goldaber M., Buchness M.R. Blue vitiligo // J Am Acad Dermatol. - 1994; 30 (5 Pt 2): 829-31.
13. Hee Jung Lee, You Chan Kim. A Case of Inflammatory Vitiligo // Annals of Dermatology. - 2007; 19 (2): 96.
14. Gan E.Y., Cario-André M., Pain C., Goussot J.F., Taïeb A., Seneschal J., Ezzedine K.Follicular vitiligo: A report of 8 cases // J Am Acad Dermatol. - 2016; 74 (6): 1178-84.
15. Van Geel, Speeckaert R., Taieb A., Picardo M. et al. Koebner"s phenomenon in vitiligo: European position paper // Pigment Cell Melanoma Res. - 2011; 24 (3): 564-73.
16. Rubegni P., Nami N., Risulo M., Tataranno D., Fimiani M. Melanoma with halo // Clin Exp Dermatol. - 2009; 34 (6): 749-50.
17. Marcelo Mendes Lavezzo, Viviane Mayumi Sakata, Celso Morita.Vogt-Koyanagi-Harada disease: review of a rare autoimmune disease targeting antigens of melanocytes // Orphanet J Rare Dis. - 2016; 11: 29.
18. Andrade A., Pithon M. Alezzandrini syndrome: report of a sixth clinical case // Dermatology. - 2011; 222 (1): 8-9.
19. Alkhateeb A., Stetler G.L., Old W., Talbert J., Uhlhorn C., Taylor M. et al. Mapping of an autoimmunity susceptibility locus (AIS1) to chromosome 1p31.3–p32.2 // Hum Mol Genet. - 2002; 11: 661-7.
20. Spritz R.A., Gowan K., Bennett D.C., Fain P.R. Novel vitiligo susceptibility loci on chromosomes 7 (AIS2) and 8 (AIS3), confirmation of SLEV1 on chromosome 17, and their roles in an autoimmune diathesis // Am J Hum Genet. - 2004; 74: 188-91.
21. Le Poole I.C., van den Wijngaard R.M., Westerhof W., Das P.K. Presence of T cells and macrophages in inflammatory vitiligo skin parallels melanocyte disappearance // Am J Pathol. - 1996; 148: 1219-28.
22. Baharav E., Merimski O., Shoenfeld Y., Zigelman R., Gilbrud B., Yecheskel G. et al. Tyrosinase as an autoantigen in patients with vitiligo // Clin Exp Immunol. - 1996; 105: 84-8.