Воспаление волосяного фолликула на голове у взрослого. Фолликулит или гнойное воспаление волосяного фолликула — симптомы и лечение

Фолликулит (фолликулёз) — это заболевание, которое присуще волосяным луковицам. Развивается тогда, когда в фолликуле волоса начинается воспалительный процесс, способствующий скапливанию в нём гноя.

Стоит отметить, что поскольку на нашем теле находится множество участков, где растут волосы, ожидать развития фолликулита можно где угодно. Так, у мужчин данное заболевание можно чаще всего наблюдать на груди, спине, лице, у женщин — в области промежности, ногах, в подмышечной впадине. О том, что собой представляет болезнь, как её лечить, узнаем далее.

Что собой представляет болезнь? Возбудители фолликулита

Фолликулит — что это такое? На этот вопрос есть чёткий ответ. Это болезнь воспалительного характера, возбудителями которой являются стафилококки. Живут они на теле практически каждого человека. Большая часть микроорганизмов, обитающих на кожных покровах человека, не вызывают фолликулёза. Штаммы патогенного стафилококка выявляются лишь у 13-14% людей. Однако после перенесения человеком стафилококковой инфекции или фолликулита, количество болезнетворных микроорганизмов увеличивается до 85%. Это поспособствует тому, что недуг будет возникать снова и приобретёт хроническую форму.

Разновидности стафилококков:

Стафилококки могут выделять фермент — гиалуронидазу. Данное вещество разрушает структуру соединительной ткани, из-за чего у микроорганизмов появляется возможность проникать внутрь кожного эпителия.

Какими способами можно заразиться данной болезнью?

На часто задаваемый вопрос о том, можно ли заразиться фолликулитом, ответ утвердительный. Заразиться болезнью можно при тесном физическом контакте, а также используя общие предметы быта — полотенца, расчёски, одежду.

В особенности, заболевание в большей степени присуще маленьким детям, иммунитет которых ещё полностью не сформирован. Кроме того, причиной возникновения фолликулита у детей может являться несовершенные свойства эпидермиса. У малышей он ещё достаточно рыхлый, мягкий и влажный.

Другие причины развития фолликулита

Причины, которые провоцируют развитие фолликулита волосистой части, вызванного стафилококками:

Царапины, раны, ссадины, порезы, расчёсы.
Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за кожей.
Перегрев или переохлаждение.
Повышенное потоотделение.
Несоблюдение рекомендаций после проведения некоторых косметических процедур (эпиляции, лазеротерапия и т. д.).

Однако не только микроорганизмы могут стать источником развития болезни, но и другие факторы:

Наличие сахарного диабета.
Заболевания щитовидной железы.
Вегето-сосудистая дистония.
Дефицит белка в организме.
Гиперандрогения (переизбыток у женщин мужских гормонов).
Осложнения после простудных заболеваний, гриппа.
Дефицит витамина А и С.
Наличие злокачественных опухолей.
Туберкулёз.
Патологии и болезни пищеварительного тракта.
Продолжительная терапия антибиотиками.

Стоит сказать, что усугубляет состояние человека, болеющего СПИДом, эозинофильный фолликулит. Возникает он периодически и проявляется в виде кожных высыпаний, перерастающих в папулы больших размеров. Развитие болезни свидетельствует об аутоиммунной недостаточности.

Разновидности, симптомы и места локализации фолликулита

Начинается фолликулёз с покраснения на волосистой части кожи. Как правило, на данное явление многие не обращают внимания и не торопятся обратиться к доктору. После этого на данном участке по центру формируется везикула (пузырь), внутри которой содержится гной. После того, как пузырь лопается, на его месте образуется кровоточащая язвочка, которая после отхождения оставляет от себя рубец или шрам.

В зависимости от тяжести заболевания различают:

остиофолликулит — диаметр пустулы — 1 мм;
глубокий — размер — от 1 до 1,5 см;
поверхностный фолликулит — диаметр — 0,5-0,7 мм.

Если фолликулит неглубокий, то следы, как правило, не остаются. С начала появления покраснения до момента образования язвочки проходит, примерно, 1 неделя.

Часто заболевание проявляет себя в виде большого очага высыпания. Образовываются пузырьки в волосистой части тела: на голове, в паху, на лице, ногах. Высыпания сопровождаются сильным зудом и болезненностью. По мере прогрессирования заболевания боль увеличивается, зуд иногда становится невыносимым.

Если вовремя не обратиться к врачу, то фолликулит может обернуться осложнениями в виде:

карбункула;
гидраденита, который может перерасти в сепсис;
фурункула, или чирей;
флегмоны;
абсцесса.

Виды фолликулита:

Вид	Проявления
Стафилококковый	Высыпания появляются в области роста щетины. Развивается только у мужчин
Псевдомонадный	Часто его путают с угревыми высыпаниями. Появляется, как правило, на лице, плечах. Причиной часто является лечение антибиотиками угрей и одновременное принятие слишком горячей ванны
Сифилистический	Локализуются в месте бороды и усов. Появляется при вторичном рецидиве сифилиса
Гонорейный	Возникает, если долго не лечить гонорею. Излюбленное место локализации — головка пениса у мужчин, промежность у женщин
Кандидозный	Чаще всего наблюдается у тех, кому накладываются окклюзионные повязки, преимущественно лежачим больным
Дерматофитный	После этой болезни у человека остаются шрамы и рубцы. Начинается воспалительный процесс с внешнего слоя эпидермиса и постепенно перебирается на фолликулы и стержень волоса
Клещевой	Появляется заболевание после укусов клещей
Декальвирующий	Наблюдается у мужчин. Поражает кожу голову. Появляется при наличии у человека СПИДа или ВИЧ
Герпетический	Присущ только мужчинам. Высыпания появляются в области роста щетины
Подрывающий	Данное заболевание представляет собой узлы с гнойным содержимым, которые располагаются под кожей. Поражает, как правило, мужчин любого возраста. При нажатии на образовавшийся бугорок вытекает жидкость. На поражённой области волосы не растут
Грибковый	Причина болезни — воздействие грибков
Профессиональный	Развивается у людей, постоянно контактирующих с химическими элементами
Грамотрицательный	Возникает на фоне неокрепшего иммунитета

Лечение фолликулита

К кому обращаться? Лечение фолликулита проводит врач-дерматолог.

борной кислотой;
марганцовкой;
фукарцином;
салициловым спиртом.

Фолликулит, лечение которого зависит от этиологии заболевания, хорошо устраняется после использования местных средств:

Эритромицином;
Доксициклином;
Диклоксациллином;
Цефалексином;
Метициллином.

Если причина — ослабленный иммунитет, то назначаются иммунностимуляторы, комплекс витаминов А, С, В.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, иначе это чревато осложнениями

Для предотвращения образования шрамов и рубцов применяется лазерное воздействие и дермабразия.
Нелишним будет воспользоваться методами народной медицины.

При фолликулите помогает:

Профилактика

Чтобы заболевание не появилось, соблюдайте профилактические меры. Не пользуйтесь чужими полотенцами, расчёсками, не надевайте чужую одежду, обувь. Следите за чистотой тела, в особенности, это касается маленьких детей. После депиляции наносите на кожу антисептические средства.

Не игнорируйте заболевание, чтобы оно не переросло в опасные патологии. При первых признаках фолликулита обращайтесь к дерматологу.

На коже человека находится множество бактерий, грибков, вирусов. Если иммунитет нормально работает, то организм сам борется с вредителями. Если же эта система защита чем-то подавляется, то микроорганизмы поражают разные части тела. Например, золотистый стафилококк может атаковать кожу головы, вызывая фолликулит волосистой части головы.

Чтобы установить точный диагноз, нужно обратиться к дерматологу за консультацией, пройти обследование и сдать анализы. Только так можно подтвердить диагноз – фолликулит – и выбрать подходящее лечение.
Просто говоря, фолликулит волосистой части головы – это воспаление волосяных луковиц, часто сопровождаемое выделением гноя . Фолликулит может быть поверхностным и глубоким.
Поверхностный фолликулит (его еще называют остиофолликулит) начинается с появления маленьких гнойничков с волосом по центру. Этот гнойничок может быть совсем крошечным, как головка булавки, может быть чуть крупнее – размером с горошину. Через несколько дней образуется корочка, потом она отпадает, не оставляя никаких следов.
Глубокий фолликулит похож на яркую красную горошину, обычно увенчанную гнойником. Когда пустулы глубоко фолликулита заживают, то на их месте остается небольшое углубление, которое потом переходит в маленький рубец. Волосы тут больше не растут.
Если сравнить эти виды фолликулита, то при остиофолликулите воспаление и нагноение меньше, нет таких болезненных ощущений, лечение занимает меньше времени. Иногда его рассматривают не как отдельное заболевание, а как начальную стадию фолликулита.
Также выделяют заболевание, родственное фолликулиту – подрывающий фолликулит Гофмана . Фолликулит Гофмана поражает не только луковицы на голове, но и рядом расположенные ткани. Это приводит к облысению, так как на пораженных участках не формируются новые луковицы, соответственно там не могут расти волосы. Со временем образуются плотные и грубые рубцы. Причины этого заболевания неизвестны, что усложняет его лечение и профилактику.
Хотя волосяные луковицы могут поразить вирусы, клещи или грибки, золотистый стафилококк по праву считается основной причиной фолликулита, поэтому все усилия направлены на подавление его жизнедеятельности и его уничтожение.

Лечение на начальном этапе и в хронической форме

На начальном этапе остиофолликулита используют простые способы. Области воспаления обрабатываются салициловым или камфорным спиртом (1-2%), обычной зеленкой, метиленовой синькой, фукорцином. Для ранок на голове подбирают мази и кремы, содержащие антибиотики. Можно использовать следующие мази:

Более сложное лечение требуется, когда фолликулиты и остиофолликулиты переходят в хроническую форму. Тогда врач назначает антибиотики и гормоны для внутреннего применения (Дермазолон, Оксикорт, Доксициклин) . Гнойники рекомендуется вскрывать и обрабатывать антисептиками. При этом гной не выдавливается, а аккуратно вытирается ватным тампоном, чтобы не спровоцировать образование фурункула и не причинить еще большей боли. Используется комплексное лечение, включающее:

сбалансированное питание с большим количеством витаминов;
внутрикожное введение витаминов;
биокапиллярный уход (массаж + тепловое воздействие на кожу головы + специальный лосьон)
лазерную терапию;
ультрафиолетовое облучение;
соблюдение элементарных правил гигиены (регулярно мыть голову, не пользоваться чужими полотенцами и расческами и др.);
обработку очагов воспаления медикаментозными средствами.

Для диабетиков к этому списку добавляется низкоуглеводная диета, позволяющая улучшить обмен веществ. Если после начала лечения остиофолликулита кожа воспаляется и покрывается сыпью, это сигнал, что это средство не подходит, вызывает аллергию, и нужно лечить по-другому.

Фолликулит Гофмана

Для лечения фолликулита Гофмана назначают ихтиоловую мазь. Ее наносят на гнойники, а когда они вскрываются, обрабатывают их перекисью водорода, антибиотиками, йодофорами (разновидность соединений йода), перманганатом калия. Ретиноевая мазь , наложенная тонким слоем, тоже эффективна. Но нужно учесть, что после нескольких дней использования она вызывает слабое покраснение и зуд. Иногда лечение приходится перерывать на несколько дней в связи с сильным дискомфортом от этой мази.
Мази для наружного применения должны сочетаться с антибиотиками для приема внутрь. К числу наиболее распространенных препаратов относятся клавулин, ципрофлоксацин, иммуноглобулин антифагин . К этому, как и в случае остиофолликулита, врач должен добавить витаминный комплекс и общеукрепляющие средства, стимулирующие работу иммунной системы. Для предотвращения образования рубцов, уродующих внешний вид человека, используют физиопроцедуры и лазерную терапию.

Воспаленные участки кожи у корней волос, образование небольших гнойников, пронизанных волосками, – это фолликулит, лечение которого должно быть своевременным и правильным. Возможных возбудителей этого заболевания много, причем они могут существенно разниться по своему происхождению. Чаще всего появлению гнойного воспаления предшествует бактериальная или грибковая инфекция.

Причины и виды

Заболевание получило свое наименование по месту, которое оно поражает в человеческом организме. Фолликулит – это воспалительный процесс, развивающийся в верхушке волосяного фолликула. Сначала появляется сыпь, которую в медицине называют “папула”. Из нее развивается гнойное образование – пустула. Гнойник вскрывается, поврежденные фолликулы покрываются коркой. Заболевание предпочитает поражать места с обилием волосяного пушка, потому одно из распространенных его проявлений – фолликулит волосистой части головы.

Воспаление фолликулов происходит в результате инфекции. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы герпеса, грибы. Кроме инфекционного поражения, существенное значение имеет наличие заболеваний, создающих благоприятный фон для развития фолликулита, и другие факторы. Эти факторы делят на две группы – по наружному (экзогенному) и внутреннему (эндогенному) признакам.

Экзогенные:

ссадины, царапины и другие мелкие ранки;
длительное загрязнение;
нарушение правил пользования герметичными повязками;
чрезмерно влажный или жаркий климат;
длительное ношение облегающей синтетики;
переохлаждение.

Эндогенные:

анемия;
сахарный диабет;
неполноценное питание;
заболевания печени;
курс лечения иммунодепрессантами;
местное применение синтетических гормональных препаратов (глюкокортикостероидов).

Предрасположенность организма к фолликулиту также создают:

пародонтоз;
гингивит;
кариес;
хронический тонзиллит;
хронический фарингит;
ожирение.

Фолликулиты систематизируют по разным критериям.

По типу возбудителя:

По типу поражения:

Поверхностный. Гнойники до 5 мм в диаметре, полушаровидной или конической формы. Окружены розовато-красным воспалительным ободком. Заболевание может проходить без болевых ощущений или с незначительными болями. Гнойники вызревают за 2-3 дня, затем покрываются коричневой коркой. После корки кожа может шелушиться, возможны пигментные отметины.
Глубокий. Красные болезненные узелки диаметром до 1 см после 3-5 дней ссыхаются в желтую корку.

По масштабу поражения различают единичный и множественный фолликулит.

Выделены разные виды фолликулитов, развивающихся в области волос на голове человека:

Стафилококковый. Появляется там, где растет щетина, в основном у мужчин, регулярно ее сбривающих. В наиболее тяжелых случаях фолликулы гибнут, а в месте соединения поврежденных тканей остаются рубцы.
Кандидозный. Развивается обычно под герметичными повязками. Более подвержены риску лежачие больные и те, кто перенес продолжительную лихорадку.
Герпетический. Как стафилококковый – обычно у мужчин, регулярно бреющих щетину.
Угревидный. Является следствием заболевания сифилисом. При этом виде воспаленные фолликулы блекло-красного цвета, иногда высыпают группами. Угревидный фолликулит не лечат без привязки к основному заболеванию, для которого используются специфические средства.
Псевдомонадный. Результат инфекции Pseudomonas aeruginosa. Этот вид заболевания именуют еще фолликулитом горячей ванны, поскольку нередко развивается из-за слабого обеззараживания хлором воды, которая была в принятой ванне.
Грамотрицательный. Атакует пациентов с ослабленной иммунной защитой, длительное время боровшихся антибактериальными медикаментами с угревой болезнью. Приводит к резкому ухудшению состояния, умножению угрей, возможно развитие абсцессов.
Фолликулит, вызываемый дерматофитами. Поражает верхний слой кожи, затем устья фолликулов и стержни волос.
Клещевой. Следствие клещевого укуса. Болезнь длится дольше, лечение связано с избавлением от основного заболевания.

Симптомы и диагностика

Фолликулит начинается с появления инфильтрации и покраснения кожи в районе волосяного фолликула. Потом формируется наполненная гноем пустула конической формы. Когда гнойник вскрывается и гной выходит наружу, в месте поражения остается покрытая коркой ранка.

Ощущения при фолликулите бывают болезненные, сопровождаются зудом. Если форма заболевания тяжелая, пораженных фолликулов много, могут увеличиться лимфатические узлы.

Если фолликулит оставить без правильного лечения и пренебречь необходимыми гигиеническими действиями, он может перейти в стадию осложнения с образованием фурункулов, карбункулов, гидраденита, абсцессов, флегмон.

Для постановки точного диагноза при появлении образований, похожих на фолликулит:

исследуют состояние фолликула;
выявляют возбудителя воспаления;
с помощью дерматоскопии определяют глубину пораженных фолликул;
заборы из пустул подвергают микроскопическому исследованию, бактериологическому посеву, исследуют на наличие грибков и бледной трепонемы;
проводят антикардиолипиновый тест и ПЦР-исследование содержимого пустул для определения, не является ли воспаление следствием специфических заболеваний – сифилиса или гонореи;
уточняют наличие болезней, провоцирующих развитие фолликулита.

Для диагностирования фолликулита проводится дифференциальная диагностика с множеством других кожных заболеваний, имеющих сходные проявления.

Медикаментозное лечение

Фолликулит волосистой части головы не имеет рекомендаций по методике общего лечения.

Когда диагностируется начальный фолликулит, лечение осуществляется простыми средствами, которые позволяют достичь желаемого эффекта.

Гнойники обрабатывают 2%-ным камфорным или салициловым, 1%-ным левомицетиновым спиртом, 2%-ным раствором бриллиантовой зелени, фукорцином или раствором метиленовой синьки.

При глубокой форме фолликулита, когда накапливается много гноя, рекомендуют вскрывать гнойники, удалять гной, а затем проводить обработку теми же растворами.

Важно помнить: при избавлении от гноя ни в коем случае нельзя надавливать на воспаленные участки, поскольку это может привести к осложнениям.

Гной убирают легкими прикосновениями с помощью тампонов или спонжиков.

Также при глубокой форме применяют компрессы с ихтиоловой мазью, накладывая их дважды в сутки.

В случаях, когда обнаруживается рецидивирующий фолликулит, лечение проводят с помощью аутогемотерапии – процедуры, при которой венозная кровь пациента вводится ему подкожно или внутримышечно. Назначают стимуляторы лейкопоэза – метилурацил, нуклеинат натрия и другие вещества, усиливающие образование лейкоцитов в крови больного. Применяют экстракт алоэ, гумизоль и другие биостимуляторы. Для улучшения регенерации тканей проводят общее ультрафиолетовое облучение в субэритемных, то есть лечебных, не вызывающих покраснения кожи, дозах.

Выбор необходимой методики лечения зависит от вида фолликулита. Если обнаружен бактериальный фолликулит, лечение проводят с применением мазей, содержащих антибиотики, с грибковым борются противогрибковыми средствами, при герпетическом назначают противовирусные препараты.

Народная медицина предлагает лечить фолликулит отваром ромашки, которая хорошо снимает воспалительные процессы разного рода. Отвар применяют наружно.

В качестве лечебного питья при фолликулите народные целители предлагают рецепт отвара из корней большого лопуха или одуванчика. Готовят его из расчета 1 ст. л. сухих измельченных корней на ½ л воды. После 10-минутного кипячения отвар настаивают 2 ч. Пьют по 50 мл дважды в сутки. В летний период можно использовать компрессы из чертополоха. Свежие листья измельчают до кашеобразного состояния и кладут на пораженные участки. Нельзя заготавливать большой объем, а потом хранить средство в холодильнике. Пользоваться нужно только свежеприготовленной кашицей.

Кожа у человека является очень важным органом, который выполняет большое количество жизненно важных функций. Именно кожные покровы одними из первых взаимодействуют с окружающей средой. Также хорошее состояние кожи является «визитной карточкой» человека и существенно влияет на самооценку. Химические реагенты и болезнетворные микроорганизмы при контакте способны вызвать различные дерматологические заболевания. Одним из них является фолликулит, который очень часто диагностируется у пациентов во всём мире. Что это за болезнь и как правильно организовать её лечение?

Описание болезни

Фолликулитом называют гнойное воспаление из-за проникнувшей инфекции в верхние и средние слои волосяных фолликулов. В настоящее время это заболевание является очень распространённым. В некоторых странах эта болезнь выявляется примерно у 40% населения. Больше всего случаев регистрации фолликулита происходит в странах с жарким климатом и плохими санитарными условиями. Эта статистика связана с тем, что при более высоких температурах происходит ускоренное размножение инфекции. Также особенно часто проявляется фолликулит в неблагополучных слоях населения, которые не соблюдают личную гигиену.

Фолликулит относят к пиодермиям или гнойным поражениям кожи. Проявляется он непосредственно в местах, где растут волосы. В первое время формируется остиофолликулит, при котором воспалительный процесс затрагивает только верхние слои фолликула, поражая его устье. Затем происходит дальнейшее распространение инфекции и начинает развиваться непосредственно фолликулит.

Видео о фолликулите

Виды фолликулита

Существует несколько разновидностей фолликулита в зависимости от области поражения. Заболевание может проявиться на следующих участках:

на теле;
на лице;
на шее;
на волосистой части головы;
на нижних и верхних конечностях;
в интимной зоне (на лобке, половых органах);
на спине;
на ягодицах;
под мышками.

Самыми распространёнными являются бактериальные виды фолликулита. Они диагностируются практически в 60% всех случаев заболевания. Существует несколько его разновидностей:

Стафилококковый чаще всего образуется на тех участках кожи, где есть жёсткая щетина. Обычно наблюдается в области щёк и подбородка у мужчин после бритья. Наиболее опасным является золотистый стафилококк. Обычно заражение происходит воздушно-капельным путём, при котором инфекция попадает внутрь организма и впоследствии может попасть и на кожные покровы, воспаляя волосяные фолликулы. Также заразиться можно при непосредственном контакте с больным. Стафилококковый фолликулит может быть следующих видов:
1. Поверхностный иначе называется остиофолликулитом или стафилококковым импетиго, он является наиболее лёгкой формой и не вызывает серьёзных поражений кожи.
2. Глубокий стафилококковый фолликулит или сикоз - более тяжёлая степень заболевания, происходит поражение нескольких слоёв эпидермиса, симптоматика сильно выражена.
Псевдомонадный вид называют ещё «фолликулитом горячей ванны», так как он обычно появляется после купания в ванне, бассейне или в других водоёмах, в которых вода была недостаточно хлорирована. Наиболее подвержены пациенты, который принимали антибиотики для борьбы с угревой болезнью, у них начинается резкое ухудшение состояния кожи лица и верхней части туловища. Инфекция проникает через мелкие трещинки, порезы и ранки.
Грамотрицательный фолликулит часто развивается из-за сниженного иммунитета. Иногда провоцирующим фактором является приём антибиотиков и гормональных препаратов. Из-за их применения происходит уничтожение грамположительной флоры на поверхности кожи и происходит усиленное размножение грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia, Klebsiella, Serratia. Развивается заболевание крайне стремительно, обычно имеет острую форму. Чаще всего проявляется на лице.

Помимо бактериального, существует ещё грибковый фолликулит:

Дерматофитный тип начинается с воспаления рогового слоя эпидермиса. Впоследствии происходит дальнейшее распространение инфекции в фолликулы. Обычно инфицирование происходит плесневыми грибами аскомицетами семейства Arthodermataceae. При этом типе чаще всего формируются кровоточащие язвы, которые затем покрываются корочкой. Бывают следующие разновидности:
1. Дерматофития волосистой части головы.
2. Дерматофития бороды и усов.
3. Трихофитийная гранулёма Майокки. При ней появляются шелущащиеся пятна без волос и узелки с бугорками, которые внешне напоминают гигантскую гранулёму.
Кандидозный фолликулит развивается из-за грибов рода Candida. В некоторых случаях провоцирующим фактором могут быть окклюзивные повязки. Чаще всего развивается на подмышечных впадинах, половых органах, голове.
Питироспорум фолликулит вызывается грибами рода Pityrosporum. Обычно протекает без осложнений, если вовремя начато лечение. Данное заболевание представляет собой отдельно расположенные, иногда зудящие папулосквамозные высыпания, локализующиеся главным образом на верхней половине туловища и плечах. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, а также приём антибиотиков широкого спектра действия или кортикостероидов.

Также существуют следующие виды фолликулитов, в зависимости от типа патогенного микроорганизма:

Выделяются следующие виды фолликулита по выраженности симптомов и типу их проявлений:

Декальвирующий фолликулит является хроническим видом. На месте формирования папул затем образуются рубцы, на которых практически не растут волосы. Чаще всего обнаруживается на волосистой части головы, в области паха и подмышек. В настоящее время точные причины возникновения этой формы фолликулита ещё неизвестны.
Профессиональный фолликулит является характерным заболеванием для людей, работающих с химическими веществами. При длительном контакте с кожей происходит её раздражение, покраснение и воспаление. Обычно поражаются ладони и внешняя часть предплечий. Наиболее подвержены этому заболеванию нефтяники, рабочие фармацевтических компаний, автомеханики, слесари.
Депилирующий фолликулит обычно проявляется на коже нижних конечностей. Провоцирующим фактором является постоянное трение одежды о кожу и дальнейшее воспаление фолликул, а также жаркий климат и повышенная влажность. Чаще всего наблюдается у мужчин.
Фолликулит абсцедирующий Гофмана - хроническое дерматологическое заболевание. Крайне редкий вид, обычно диагностируется у мужчин в возрасте 18–40 лет. Считается что развивается он из-за закупоривания волосяных фолликул. На волосистой части головы развиваются воспалительные узелки, а под ними абсцессы, которые при вскрытие формируют полые ходы. Волосы на месте поражения выпадают и вместо них затем образуются рубцы.
Импетиго Бокхарта появляется при размокании (мацерации) кожи. Это может происходить при длительном нахождении в воде или при накладывании компрессов. Также поражённая область кожи мокнет и часто потеет. Обычно высыпания не одиночные, они образуют скопления, которые впоследствии могут формировать одну большую шелушащуюся болячку.
Эозинофильный фолликулит является не до конца изученным видом. Некоторые учёные склоняются к тому что причиной формирования гнойных папул являются эозинофилы, специальные клетки иммунной системы, которые скапливаются под кожей. Очень часто обнаруживается у пациентов с вич-инфекцией.

По типу течения существует острый фолликулит и хронический. Острый характеризуется сильно выраженными симптомами, быстрым увеличением области поражения. Хронический обычно сопровождает пациента в течение всей жизни и сменяется периодами обострения и ремиссии.

Причины и факторы развития

Основной причиной развития фолликулита является инфицирование волосяного фолликула и последующее его воспаление. Сквозь небольшие ранки и микротрещины на коже патогенные микроорганизмы проникают внутрь и способствуют формированию гнойного процесса. Спровоцировать нагноение могут:

различные виды грибков (Pityrosporum, Candida);
контагиозный моллюск;
простой и опоясывающий герпес;
стафилококк;
бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
грамотрицательные гонококки (возбудители гонореи);
клещи.

Существуют особые факторы, которые могут повлиять на возникновение этого заболевания:

депиляция;
бритьё;
несоблюдение мер гигиены;
травмирование кожи;
частое ношение давящих повязок;
повышенное потоотделение;
сахарный диабет;
анемия;
сниженный иммунитет, а также такие иммунодефицитные заболевания, такие как ВИЧ;
иммуносупрессорная терапия;
длительное применение местных глюкокортикостероидов;
нарушения работы печени;
контакт с раздражающими веществами;
нарушения обмена веществ.

Также велик риск возникновения фолликулита у пациентов, страдающих от различных зудящих видов дерматоза, таких как экзема и всевозможные дерматиты.

Симптомы

Внешние проявления фолликулита могут сильно различаться у пациентов. В зависимости от состояния иммунитета на коже человека может образоваться несколько небольших прыщиков, либо сотни воспалённых фолликулов. У некоторых формируются маленькие гнойнички с белым или желтоватым содержимым (пустулы) размером в несколько миллиметров вокруг волосяного фолликула, кожа вокруг них может быть несколько покрасневшей. Обычно так выглядит поверхностная форма заболевания. Она проходит наиболее быстро, уже спустя несколько дней они начинают подсыхать, на их месте образуются корочки и чуть более тёмные участки кожи, которые впоследствии быстро проходят. Такие высыпания безболезненны на ощупь. Обычной жалобой при лёгкой форме фолликулита является косметический дефект, с которым и обращается большинство пациентов к врачу.

При более серьёзной форме, где затрагиваются более глубокие слои эпидермиса, симптоматика является более выраженной и доставляет множество неудобств пациентам. Болезненные узелки могут достигать одного сантиметра в длину. На поверхности кожи виден гнойный пузырёк с волоском посередине. При нажатии на него содержимое легко выходит наружу, но обычно такие высыпания самостоятельно засыхают в течение нескольких дней и оставляет после себя корку. Некоторые пациенты ощущают зуд и жжение, а в некоторых случаях обнаруживается увеличение ближайших лимфатических узлов.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых признаках дерматологических заболеваний стоит обратиться к дерматологу. Диагноз обычно устанавливается при наружном осмотре, сборе анамнеза и проведении лабораторных анализов. Внешние проявления в виде пустул и гнойничков являются характерным диагностическим маркером и позволяют с лёгкостью определить фолликулит.

Очень важно установить тип инфекции, который привёл к формированию фолликулита. Для этого совершают забор содержимого гнойничков и проводят бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов. С целью исключения таких серьёзных заболеваний, как гонорея и сифилис, необходимо провести ПЦР-диагностику, которая основана на изучении ДНК патогенного микроорганизма. Дополнительно врач может назначить проведение дерматоскопии, с помощью которой можно более детально изучить степень поражения волосяного фолликула.

Также обязательным исследованием является анализ на содержание , так как фолликулит часто обнаруживается у больных диабетом. В некоторых ситуациях требуется проведение иммунограммы, если есть подозрение на сниженный иммунитет.

Все диагностические процедуры позволяют дифференцировать фолликулит от стрептококкового импетиго, медикаментозной токсикодермии, лишая, фолликулярного кератоза и потницы.

Лечение

Не все случаи фолликулита требуют лечения. Во многих ситуациях малочисленные высыпания проходят самостоятельно, не влияя на жизнь и самочувствие пациента. Однако в более тяжёлых случаях необходимо обратиться к врачу для назначения правильной схемы лечения. Важно исключить провоцирующие факторы, которые могут привести с фолликулиту.

Если причиной возникновения заболевания стал приём антибиотиков или каких-либо других препаратов, необходимо будет их отменить. В случае обнаружения диабета очень важно пройти специальную медикаментозную терапию и придерживаться особой диеты.

В некоторых ситуациях врач может назначить вскрытие гнойников и последующую обработку ран антисептическими средствами. Стоит понимать, что ни в коем случае нельзя заниматься выдавливанием гнойников самостоятельно, так как это может привести к присоединению других инфекций, а также к дальнейшему их распространению по организму.

Стоит понимать, что больной может быть заразным, поэтому ему необходимо пользоваться только личным полотенцем, постельным бельём и различными другими предметами гигиены. Стоит чаще менять одежду, стирать её с дезинфицирующими средствами, кипятить и тщательно проглаживать. Не стоит принимать горячие ванны во время болезни, чтобы не провоцировать излишнее потоотделение. Также нельзя посещать сауны, бани, бассейны и открытые водоёмы.

Медикаментозная терапия

Если к лечению фолликулита приступили на самых ранних стадиях, то обычно хватает поверхностной обработки ран. При глубоких поражениях эпидермиса назначается более серьёзная медикаментозная терапия. Пациентам могут назначить применения следующих препаратов:

Для наружной обработки ран подходит салициловый спирт или мази с содержанием салициловой кислоты и бензоил пероксидом, фукорцин, раствор марганцовки и бриллиантового зелёного.
Компрессы с ихтиоловой мазью назначают для лечения глубокого фолликулита.
Ацикловир и Валтрекс подходят для применения при герпетической форме.
Йодинол - антисептическое средство, которое особенно эффективно против грамотрицательных бактерий.
Антибиотики назначаются при многих видах фолликулита, особенно при грамотрицательной форме (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Эритромицин).
Роаккутан и Акнекутан назначается для лечения угревой болезни, они подавляют работу сальных желёз и уменьшает выраженность высыпаний.
Витаминные комплексы назначаются для общего улучшения состояния здоровья.
Средства для укрепления иммунитета (Витаферон, Тималин, Иммунал).
Противогрибковые мази (Клотримазол, Фундизол, Экзодерил).
Кортикостероиды для снятия воспаления (Преднизолон, Дексаметазон, Кортизон).

Диета

Диета не является обязательной при возникновении фолликулита. Но существуют сопутствующие заболевания, при которых корректировка рациона необходима. Пациенты, страдающие ожирением или сахарным диабетом, должны соблюдать низкоуглеводную диету. Важно придерживаться следующих правил в питании:

Следует включить в рацион достаточное количество белка, в том числе и животного происхождения. Предпочтение следует отдать нежирным видам мяса, таким как телятина, курятина и индейка.
Употребление животных жиров стоит ограничить.
Исключите из рациона мучные изделия, пряности, шоколад, конфеты, алкоголь, крепкий кофе и чай.
Принимайте в пищу как можно больше свежих овощей, чтобы обеспечить свой организм необходимым объёмом клетчатки. Также можно употреблять в пищу отруби.
Стоит употреблять больше продуктов, богатых витаминами. Особенно полезными будет морковь, свёкла, шиповник, черника.

Физиотерапевтические методы

Для лечения фолликулита врач может назначить прохождение различных физиотерапевтических процедур. Они значительно улучшают состояние кожи и способствуют скорому заживлению высыпаний.

УФО

Уфо-терапия - это физиотерапевтическая процедура с использованием ультрафиолетовых лучей. После прохождения курса из десяти сеансов отмечается повышение иммунитета, устранение воспаления и подсушивание гнойничков. Кожа постепенно приобретает здоровый вид и выраженность фолликулита значительно уменьшается.

Ультрафонофорез

Данная процедура очень эффективна при лечении фолликулита. Под действием ультразвука в кожу вводятся медикаментозные препараты. Обычно используют противовоспалительные средства, но могут применять и антибактериальные. После процедуры значительно сокращается количество гнойничков, кожа подсушивается, активизируется клеточный обмен, за счёт которого идёт ускоренная регенерация тканей.

Дермабразия

Данная процедура является очень современной и применяется во многих косметологических клиниках. Это особый вид механической чистки лица для устранения поверхностных и глубинных проблем кожи. Дермбразию назначают после избавления от гнойничков для улучшения внешнего вида и устранения поверхностных небольших рубцов. После процедуры происходит усиленная выработка коллагена и выравнивание кожи.

Дарсонвализация

Лечение с помощью этого метода основано на воздействие импульсного тока высокого напряжения и частоты на кожу. Процедура безболезненна, но иногда может ощущаться лёгкое покалывание. При фолликулите происходит подсушивание гнойничков, стимулируется кровообращение в верхних слоях кожи и ускоряется регенерация тканей.

Облучение ртутно-кварцевой лампой

Большинство людей хоть раз сталкивались с такой процедурой, как кварцевание. В настоящее время этот метод используется для обеззараживания не только помещений и предметов одежды, но также и для лечения гнойных ран и язв. Благодаря этой процедуре происходит уничтожение болезнетворных бактерий и фолликулит проходит в кратчайшие сроки.

Народные средства

В некоторых случаях при поверхностной форме фолликулита возможно применение фитотерапии. Важно понимать, что даже растительные препараты можно использовать только после консультации у врача.

Отвар ромашки

Используйте ромашковый сбор, который продаётся в аптеке в специальных пакетиках, для избежания попадания в ранки растительных частиц. Поставьте кастрюлю с 250 мл чистой питьевой воды на огонь и доведите до кипения, положите туда два пакетика и варите на слабом огне в течение десяти минут. Остудите полученный отвар, промокните ватным диском и протирайте поражённые области кожи по два раза в день.

Отвар для иммунитета

Данный рецепт особенно подходит при фолликулите, вызванным снижением иммунитета. Возьмите по две столовые ложки сушёного корня лопуха, ягод шиповника, листьев чёрной смородины, а также одну ложку элеутерококка. Измельчите растения и возьмите две столовые ложки полученной смеси, залейте 500 мл чистой воды. Доведите до кипения и варите на слабом огне в течение десяти минут. Остудите и выпивайте по 50 мл два раза в день. Курс приёма - две недели.

Растительные компрессы

Для приготовления данного средства необходимо собрать свежие листья чертополоха. Измельчите их в блендере и смажьте полученной массой поражённую область. Накройте сверху бинтом или пищевой плёнкой, выдерживайте порядка одного часа. Применяйте один раз в день в течение трёх суток. Каждый раз собирайте свежие листья чертополоха.

Также можно применять компрессы из отвара калины, ромашки и шиповника. Возьмите по одной столовой ложке указанных растений, залейте стаканом воды, доведите до кипения и варите в течение десяти минут. Остудите и отфильтруйте полученный отвар, наносите на вату и прикладывайте к поражённым фолликулитом местам на десять минут. Повторяйте процедуры один раз в день в течение одной недели.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз при фолликулите в большинстве ситуаций положительный. В случае глубоких язвочек могут остаться небольшие рубцы. Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение позволит в кратчайшие сроки избавиться от гнойных высыпаний. Со временем кожа приобретает нормальный оттенок и даже оставшиеся косметические дефекты становятся слабозаметны.

Фолликулит не является опасным заболеванием, однако и у него существует риск развития осложнений. Чаще всего они появляются при попытке самостоятельно вскрыть образовавшиеся гнойнички на коже. В случае неправильного лечения или повторного инфицирования ран могут развиться следующие опасные последствия:

Фурункулы возникают при вовлечении в патологический процесс сальных желёз и ближайших к ним тканей. Это заболевание протекает в острой форме и вызывает порой очень сильные болезненные ощущения. Поражённая область может занимать несколько сантиметров и сильно опухать. У многих пациентов поднимается высокая температура, они чувствуют себя ослабленными и порой даже теряют аппетит. После вскрытия гнойного пузырька резко наступает облегчение и начинается процесс выздоровления. Если неправильно вылечить фурункул, то может начаться процесс заражения крови, который приводит к очень серьёзным последствиям и порой даже к летальным исходам.
Карбункулы являются некротическими очагами рядом с волосяными фолликулами. Происходит сильно выраженное поражение тканей и после излечения на коже могут оставаться глубокие язвы, которые иногда достигают даже мышечного слоя. Обычно формируется единичный карбункул, они крайне редко вскакивают группами. Он представляет собой очень выраженный округлый инфильтрат, который бывает красноватого, синеватого и даже тёмно-серого цвета из-за некротических процессов. Температура может повышаться до 40 0 С. В случае отсутствия своевременного и правильного лечения инфекция распространяется по всему организму, вызывая обширный сепсис.
Абсцесс образуется при распространении воспалительного процесса на близлежащие ткани. Они начинают некротизироваться и образуют ограниченные капсулы, заполненные гноем.
Флегмона является крайне серьёзным осложнением фолликулита, при котором требуется хирургическое лечение. Инфекция распространяется в близлежащую жировую клетчатку и вызывает нагноение тканей. Опасность заключается в быстром распространении патологического процесса на мышцы, сухожилия и кости. Течение болезни острое, состояние пациента быстро ухудшается.
Гидраденит, при котором происходит гнойное воспаление потовых желёз. Обычно он локализуется в подмышечных впадинах, но иногда может проявиться в области шеи, пупка, паха и молочных желёз.

В случае широкого распространения инфекции в организме может произойти поражение различных внутренних органов, в том числе и головного мозга, после чего развивается .

Профилактика фолликулита

Основным направлением профилактики фолликулита является соблюдение мер гигиены. Очень важно носить чистую одежду, принимать душ или ванну. После бритья следует использовать специальные лосьоны, которые обладают дезинфицирующими свойствами. Не стоит посещать водоёмы с грязной водой и бассейны, в которых не проводится правильная дезинфекция.

Также очень важно контролировать приём антибиотиков и ни в коем случае не превышать дозировки и длительность курса лечения. Необходимо заниматься укреплением иммунитета с помощью закаливания или специальных медикаментозных и растительных препаратов.

Видео о фолликулите в программе Елены Малышевой «Жить здорово»

Особенности фолликулита у детей

У детей течение заболевания схоже с клинической картиной у взрослых пациентов. Причиной возникновения высыпаний обычно являются различные бактерии и нарушения в уходе за кожей малыша. При первых признаках фолликулита родители должны начать тщательно следить за гигиеной ребёнка и избегать опрелостей. Медикаментозная терапия может назначаться только после консультации у специалиста. В некоторых случаях может помочь применение масла чайного дерева, которым необходимо смазывать гнойнички несколько раз в день. Это средство обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

В структуре дерматологической патологии наибольшей распространенностью обладают гнойничковые заболевания, среди которых встречается фолликулит на голове. Это состояние нельзя назвать тяжелым, однако оно способно стать источником вполне ощутимого дискомфорта (эстетического и физического).

Причины и механизмы

Возбудителем фолликулита становится прежде всего стафилококк, который обитает повсеместно: на одежде и коже, предметах обихода, в жилых помещениях и уличной пыли. Однако у большинства здоровых людей основную массу составляют непатогенные штаммы. А вот гнойничковое поражение волосистой части головы развивается при содействии болезнетворных видов. Но и для них необходимо присутствие неблагоприятных факторов, снижающих защитные свойства эпителия. К ним относят:

Гипергидроз.
Дерматиты.
Микротравмы (порезы, ссадины).
Несоблюдение гигиенических правил (загрязнение кожи).
Влияние химических веществ.
Иммунодефициты.
Сахарный диабет.
Гормональные сбои.
Переохлаждение и перегревание.
Прием медикаментов (глюкокортикоидов, цитостатиков).

В таких условиях бактериям гораздо легче проникнуть в устья фолликулов и проявить там свои патогенные свойства. В результате вокруг волоса развивается воспалительная реакция с образованием гноя. Помимо кокковой флоры, в развитии фолликулита могут быть задействованы кишечная или синегнойная палочка, грибы и микробные ассоциации, хотя это случается гораздо реже.

Причинами фолликулита становятся стафилококки, которые на фоне снижения местной резистентности провоцируют воспаление в волосяных фолликулах и окружающих тканях.

Симптомы

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким, что отражает распространенность воспалительного процесса. Однако клинические признаки патологии очень схожи. Сначала вокруг волоса образуется болезненное покраснение, быстро переходящее в конусовидный узелок, в центре которого образуется белое пятно. Это пустула, содержащая гнойный экссудат. Последний состоит из лейкоцитов, погибших бактерий и некротических масс.

Спустя несколько суток покрышка пустулы подсыхает с образованием корочки. При поверхностном фолликулите та отходит без видимых следов (лишь с малозаметной пигментацией), а при глубоком остаются мелкие рубчики. Одновременно стихает и воспалительный процесс вокруг волоса.

Склонности к периферическому распространению или слиянию фолликулит головы не имеет. Единичные или множественные пустулы могут занимать любой участок, покрытый волосами, а также располагаться на задней поверхности шеи. Нередко заболевание приобретает затяжное и хроническое течение.

Дополнительная диагностика

Выявляет фолликулит врач во время осмотра волосистой части головы. При упорном течении процесса берут на исследование гной из пустулы (микроскопия, посев, определение чувствительности к антибиотикам), делают общий анализ крови, биохимию (глюкоза, гормоны), иммунограмму. Обязательна консультация дерматолога, по показаниям – смежных специалистов (эндокринолог, иммунолог).

Диагностическая программа при фолликулите не отличается многообразием. Основную роль в большинстве случаев играет врачебный осмотр.

Лечение

Как и в случае с другими заболеваниями, лечение фолликулита волосистой части головы должно быть комплексным. Основное значение приобретают медикаменты с противомикробными свойствами:

Антисептики (салициловый и борный спирт, бриллиантовый зеленый, фукорцин).
Антибактериальные мази и кремы (эритромициновая, Зинерит, Эпидерм).

Гнойники выдавливать нельзя – покрышка аккуратно снимается салфеткой, смоченной антисептическим раствором. Если в качестве возбудителя выявили грибковую флору, то и препараты используют соответствующие (например, Низорал). Для мытья волос рекомендуются шампуни, содержащие витамины, цинк и селен, улучшающие состояние кожи.

Хроническое течение болезни требует более активной терапии. Тогда вылечить фолликулит помогают системные антибиотики или противогрибковые средства (исходя из результатов посева). А помимо медикаментозных методов, применяются и другие:

УФ-облучение.
Лазеротерапия.
Массаж головы.
Мезотерапия.

Немаловажное значение имеет сбалансированное и полноценное питание, рацион должен содержать достаточно витаминов и минералов. Некоторым пациентам предстоит заняться и коррекцией общих заболеваний, негативно отражающихся на состоянии кожи головы. Как лечить фолликулит в конкретном случае, подскажет врач.

Проникновение патогенных бактерий внутрь волосяных луковиц в условиях сниженной резистентности влечет за собой развитие фолликулита. Это гнойничковая патология кожи головы, которая сопровождается образованием пустул и может принимать хроническое течение. Ее лечением занимаются дерматологи.