Врожденная аномалия развития, при которой просвет вагины разделен на две части продольным или поперечным мягкотканным образованием. При нарушении оттока кровянистых менструальных выделений патология проявляется циклически возникающими схваткообразными болями внизу живота, олигоменореей или аменореей. Иногда протекает бессимптомно. Для постановки диагноза используют гинекологический осмотр, УЗИ тазовых органов, которые при необходимости дополняют ректоабдоминальной пальпацией, МРТ, зондированием влагалища. Хирургическая коррекция предполагает иссечение, рассечение перегородки, проведение вагинопластики.
Общие сведения
Влагалищная перегородка является редким пороком развития, обнаруживается приблизительно у одной из 70 тысяч женщин. Если аномальное образование препятствует естественному выделению менструальной крови, патологию обычно диагностируют в подростковом возрасте после наступления менархе. Крайне редко сплошную поперечную перегородку влагалища, приводящую к формированию объемного гидромукокольпоса, определяют у плода при проведении трансабдоминального УЗИ в III триместре беременности или у новорожденной девочки. Эластичные необструкционные перегородки, разделяющие влагалище в продольном направлении, чаще всего находят в репродуктивном возрасте во время гинекологического осмотра.
Причины перегородки влагалища
Удвоение или поперечное деление вагины является врожденным пороком, связанным с неправильным слиянием мюллеровых каналов - парных эмбриональных образований, из которых формируются половые органы, или нарушенной канализацией вагинальной пластинки. На сегодняшний день причины появления перегородки во влагалище окончательно не установлены. Специалистами в сфере акушерства и гинекологии предложено несколько теорий развития патологии:
- Транслокация генов . При перемещении на Х-хромосому участка ДНК, активирующего синтез мюллер-ингибирующей субстанции, слияние парамезонефральных каналов нарушается, что приводит к появлению продольно расположенной фиброзной вагинальной перегородки. Подобная транслокация может быть результатом спорадических мутаций или тератогенных воздействий во время эмбриогенеза.
- Нарушение перфорации мочеполового синуса . Раннее объединение мюллеровых каналов и мочеполового синуса потенцирует падение давления в формирующемся влагалище. В итоге исчезает одна из ключевых причин, вызывающих рассасывание перегородки между парамезонефральными протоками. При неправильном слиянии эмбриональных закладок возможно появление поперечной влагалищной перегородки.
- Воздействие со стороны соседних органов . Нормальный процесс сближения и рассасывания стенок мюллеровых протоков, которые во время органогенеза соприкасаются между собой, нарушается под влиянием пороков развития смежных органов. У 60% пациенток с удвоенным влагалищем отмечаются различные аномалии мочевыделительной системы, у 35% - пороки костно-мышечного аппарата.
Часто нарушение созревания половых органов с образованием во влагалище продольной или поперечной перегородки провоцируется тератогенным влиянием на клетки зародыша химических факторов (лекарственных средств, производственных и бытовых ядов) или биологических агентов (возбудителей некоторых урогенительных инфекций - герпеса , микоплазмоза , папилломатоза , уреаплазмоза). Такой порок развития вагины часто сочетается с другой врожденной патологией - удвоением матки , атрезией ануса , коарктацией аорты . Ряд авторов предполагает возможность наследования патологии по аутосомно-доминантному типу.
Патогенез
Механизм формирования удвоенного влагалища или образования в нем поперечной перегородки основан на внутриутробном нарушении органогенеза - частичном слиянии парамезонефральных протоков или неполном прорастании слившихся мюллеровых ходов в урогенитальный синус. Патогенез расстройств при наличии перегородки влагалища обусловлен возможным ухудшением оттока вагинального секрета и менструальной крови с их накоплением выше уровня препятствия (гематокольпос, гематометра , гематосальпинкс, гематоперитонеум). Выраженность нарушений напрямую зависит от степени перекрытия просвета фиброзным образованием.
Классификация
Систематизация пороков развития влагалища, при которых формируется мягкотканная перегородка, играет важную роль в выборе врачебной тактики, планировании беременности, родов. Выделение отдельных форм патологии основано на особенностях органогенеза аномального образования, определяющего вариант его расположения в просвете вагины. Существует два основных варианта перегородки влагалища:
- Продольная . Удвоение влагалища вызвано неполным слиянием парамезонефральных эмбриональных ходов. В 12% случаев продольная перегородка бывает симметричной необструктивной, в 88% - обструктивной, нарушающей отток влагалищных выделений. Фиброзное образование может располагаться в любом отделе вагины, быть полным или частичным.
- Поперечная . Влагалище разделяется на два сегмента при нарушении слияния мюллеровых каналов с урогенитальным синусом. Различают сплошные (неперфорированные) и перфорированные поперечные перегородки. У 46% пациенток аномальное образование находится в верхней части вагины, у 40% - в средних отделах, у 14% - в нижней трети.
Симптомы перегородки влагалища
Клинические проявления патологии зависят от особенностей расположения фиброзной ткани и степени обтурации просвета органа. Симптоматика практически полностью отсутствует у женщин с удвоением влагалища, обе половины которого имеют выход в преддверие. В таких случаях порок обычно становится случайной находкой при обследовании. При наличии перфорированной поперечной перегородки или атрезии одной из частей удвоенного влагалища пациентка в период месячных предъявляет жалобы на скудные менструальные выделения, тяжесть и спастические боли внизу живота, частые мочеиспускания, запоры. Возможно появление вагинальных выделений с неприятным запахом в межменструальный период, диспареуния и затруднения при половом акте. Неперфорированная вагинальная перегородка проявляется первичной аменореей и циклически возникающими болями в нижней части живота, вызванными скоплением крови в матке и части влагалища, расположенной над участком атрезии. Обычно этот вариант заболевания диагностируют при отсутствии менструальных выделений до 16 лет.
Осложнения
Поскольку вагинальный секрет и менструальная кровь, скапливающиеся во влагалище, матке и придатках являются хорошей питательной средой для развития микроорганизмов, при наличии в вагине перегородки повышается риск развития воспалительных процессов (кольпитов , цервицитов , эндометритов , сальпингитов , аднекситов), формирования пиосальпинкса , пиометры , пиокольпоса. Обратный заброс в матку менструальных выделений способствует возникновению генитального эндометриоза . Проникновение крови из матки и маточных труб в тазовую полость приводит к образованию гемаперитонеума, который может осложниться пельвиоперитонитом и формированием спаек в малом тазу . Перегородка влагалища также может стать причиной нарушения сексуальной функции и бесплодия . В родах у таких пациенток чаще наблюдаются дискоординация и слабость родовой деятельности , разрывы тканей, травматические кровотечения, мягкотканная дистоция.
Диагностика
Больным с подозрением на наличие вагинальной перегородки назначают комплексное физикально-инструментальное обследование, позволяющее выявить порок развития, определить особенности его расположения, оценить плотность образования и степень изменения просвета влагалища. Наиболее ценными для правильной постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики являются:
- Осмотр на гинекологическом кресле . Используя зеркала, легко обнаружить в просвете влагалища поперечную или необструктивную продольную перегородку. При проведении бимануальной пальпации в случае полной атрезии вагины определяется увеличенная, растянутая кровью матка. Если атрезирован один из просветов удвоенного влагалища, через стенку открытой половины пальпируется тугоэластичное образование. Метод дополняют ректальным исследованием.
- Трансвагинальное УЗИ . Сонография позволяет точно оценить строение репродуктивных органов, выявить другие аномалии, с которыми сочетается удвоение и атрезия влагалища (удвоенная, двурогая или седловидная матка , внутриматочная перегородка). По изменению эхогенной плотности органов можно подтвердить скопление жидкости в части удвоенной вагины, участке влагалища над поперечной перегородкой, матке, маточных трубах, тазовой полости.
В сомнительных случаях и при атипичном строении аномальных органов выполняют кольпоскопию , зондирование влагалища, МРТ органов малого таза . Поскольку при разделении вагины перегородкой часто наблюдаются пороки развития органов мочевыводящей системы, пациенткам рекомендовано исследовать состояние мочевого пузыря, мочеточников и почек. Дифференциальную диагностику перегородки влагалища проводят с другими аномалиями репродуктивных органов (
- Коррекция продольной перегородки . В ходе операции обычно осуществляется клиновидная резекция аномального образования. Большинство акушеров-гинекологов предлагают выполнять вмешательство до родов, чтобы исключить возможные осложнения. Показанием для быстрого проведения хирургической операции является заращение половины удвоенного влагалища со скоплением в ней крови. Если плотная необструктивная перегородка не была заблаговременно удалена в дородовом периоде, родоразрешение предпочтительно проводить способом кесарева сечения .
- Коррекция поперечной перегородки . Метод подбирают с учетом толщины и местоположения мягкотканного образования. Тонкие низкорасположенные перегородки рассекают с подшиванием слизистых оболочек верхнего и нижнего отделов вагины. При наличии толстой высокорасположенной перегородки операцией выбора является вагинопластика методом скользящих лоскутов (Z-пластика). Вмешательство позволяет аккуратно опорожнить гематокольпос и сформировать полноценное влагалище. В послеоперационном периоде пациентке рекомендуется использовать влагалищный расширитель.
Прогноз и профилактика
Больные с частичной необструктивной продольной перегородкой влагалища, как правило, без затруднений ведут половую жизнь, беременеют и рожают детей в естественных родах . В остальных случаях своевременная диагностика и выполнение оперативного вмешательства в нужном объеме позволяет полностью избавиться от болевого синдрома во время месячных, восстановить половую и детородную функции. Поскольку патология является врожденной, ее первичная профилактика невозможна. Задачами вторичной и третичной профилактики являются как можно более раннее выявление аномалии развития для выбора оптимального способа и времени коррекции, предупреждения возможных воспалительных процессов, осложнений беременности и родов.
Продольная противопожарная перегородка (Рис.15 ) делит подкапотное пространство двигательного и вентиляторного отсеков по оси вертолета на две части: правую и левую.
Рис. 15. Продольная противопожарная перегородка:
1,6, 12-щиты; 2 - винтовой замок; 3 - резиновый профиль; 4 - профиль; 5 - нижняя несъемная часть перегородки; 7 – подкос крепления вентилятора; 8 - лист обшивки, огибающий вентилятор; 9 - верхняя часть перегородки- 10 - шпангоут № 1 капота; 11 - экран выхлопной трубы двигателя
Перегородка расположена между стойкой входных туннелей в двигатели и шпангоутом № 1 капота и имеет три съемных щита 1, 6, 12 и несъемную часть 5, которая приклепана к потолку фюзеляжа. Кроме того, в продольную противопожарную перегородку конструктивно входит лист обшивки 8, огибающий вентилятор с правой стороны и отделяющий правый отсек подкапотного пространства вентилятора от левого.
Верхний щит 1, расположенный в двигательном отсеке, - съемный и вынимается вверх. Щит 5, расположенный в вентиляторном отсеке, вынимается вперед, остальная часть может быть демонтирована при снятом вентиляторе.
Щиты 1, 6 и 12 противопожарной перегородки выполнены из титана и состоят из профилей и двойной обшивки. Обе обшивки имеют для жесткости взаимно перпендикулярные зиги. В местах пересечения зигов листы соединены точечной электросваркой. По
контуру щитов листы обшивки приварены к профилям также точечной электросваркой.
Неподвижная часть перегородки 5, прикрепленная к потолку фюзеляжа, выполнена из титана и состоит из профилей и гладкой одинарной обшивки, подкрепленной диафрагмами. Стыковка щитов между собой, а также с неподвижной перегородкой и со шпангоутом № 1 капота осуществляется при помощи профилей 4 (сечения Б - Б и В - В) -образного сечения, приваренных к торцам щитов.
Подкос 7 крепления вентилятора является составной частью продольной противопожарной перегородки. Он изготовлен из листового материала и имеет в сечении в средней части форму трубы (сечение В - В), по концам которой укреплены наконечники с отверстиями под болты крепления.
3.9 Поперечная противопожарная перегородка
Поперечная противопожарная перегородка отделяет редукторный отсек от двигательного и вентиляторного отсеков. В качестве составной части поперечной перегородки входит шпангоут № 1 капота.
Поперечная противопожарная перегородка (Рис.16 ) выполнена из титановых листов и состоитьиз неподвижной панели 7, примыкающей с внутренней стороны к контуру шпангоута № 1 капота, двух экранов 4 выхлопных труб. Неподвижная панель 7 приклепана к потолку фюзеляжа, а экраны 4 прикреплены к шпангоуту № 1 капота и к панели 7 винтами с анкерными гайками.
Стенка панели имеет отверстия для установки проходных штуцеров трубопроводов (сечение А - А), идущих из редукторного в двигательный отсек. Такое соединение трубопроводов не нарушает герметичности этих отсеков. Герметичность между торцом панели 7 и боковой крышкой капота вентиляторного отсека обеспечивается резиновым профилем. При помощи таких же резиновых профилей достигается герметичность стыков между боковыми крышками капота вентиляторного отсека и экранами выхлопных труб.
Экраны имеют овальные отверстия для прохода валов-рессор двигателей. Эти отверстия герметизируются специальными чехлами 2, которые крепятся к экрану при помощи резинового амортизатора 9, а к двигателю - затягивающимся шнуром 10. При необходимости подхода к регулятору оборотов РО-40ВР герметизирующий чехол 2 отсоединяют от
экрана, сняв резиновый амортизатор.
Рис. 16. Поперечная противопожарная перегородка :
1 - подкос; 2 - чехол; 3 - шпангоут № 1 капота; 4 - экраны выхлопных труб; 5 - резиновый профиль; 6 - фланец кожуха вала-рессоры двигателя; 7 - неподвижная панель; 8 - дифрагма; 9 – резиновый амортизатор; 10 - шнур
На чтение 6 мин. Просмотров 1.3k. Опубликовано 11.01.2018
Натуральная косметика всегда становится лучшим вариантом выбора средств для ухода за лицом и телом. Эфирные масла из природных компонентов многофункциональны и могут применяться для создания полезных косметических средств.
Одну из лидирующих позиций в этом списке занимает масло чайного дерева мелалеуки, произрастающего в Австралии. Этот продукт природы настолько полезен, что стоит внимательно рассмотреть виды его применения.
Состав и полезные свойства масла чайного дерева
Чайное дерево мелалеука относится к семейству миртовых. Иногда его ошибочно относят к семейству эвкалиптовых.
Коренному населению далекого Зеленого Континента целительные свойства дерева известны с древнейших времен. Австралийские аборигены использовали чайное дерево для приготовления примочек компрессов, мазей. Эфирное масло этого растения быстро стало известно европейцам.
Полезный состав получают из листьев с применением дистилляции. Из одной тонны листьев получается порядка 10 литров средства. Полученный состав отличается ярким и выраженным ароматом камфары и древесины, отличается выраженными нотками горчинки.
Целительный состав включает сразу 95 компонентов. В том числе:
- Монотерпены
- Дитерпены
- Виридофлорен (одно из самых редких встречающихся в природе веществ)
- В-тирпенеол
- L-тирненеол
- Аллигексаноат
Полезно знать! В нерастворенном составе средство может быть вредно для кожи, оно вызывает шелушение и зуд. По этой причине его добавляют в этаноле и растительных маслах. За счет резкого запаха редко используется в парфюмерии. В глицерине не растворяется вообще.
За счет уникального состава в число полезных свойств препаратов на основе средства входит:
- Атимикробное воздействие
- Лечение кашля, гриппа и простуды
- Снижение отечности
- Повышение иммунитета
- Устранение воспаления десен и горла, пародонтоза
- Борьба с грибковыми инфекциями, молочницей
- Снятие боли в мышцах
- Укрепление нервной системы и иммунитета
- Стимулирование памяти
Использование средства за счет активности состава рекомендовано только после консультации со специалистом.
Применение масла чайного дерева
Использование масла вариативно. Оно успешно справляется с заживлением ран и ранок, борется с инфекциями. В продаже представлены два варианта состава 5% и 10%.
Оно широко применятся в различных сферах. Использование данного средства в равной мере привлекательно при включении в состав разнообразных масок, кремов и растворов. Оно применяется для проведения сеансов аромотерапии.
Примечание! Средство имеет достаточно сильный запах, который нравится далеко не каждому. В случае резкого отторжения запаха, можно уменьшить концентрацию вещества. Целительные свойства при этой ослабляются, но сохраняются. Варианты применения могут быть указаны в описании к приобретенному флакону.
Для жирной кожи лица
Средство может вводиться в состав масок и кремов собственноручного изготовления:
- Использование масла чайного дерева оказывает бактерицидное и противоспалительное воздействие.
- Оно способствует регулировать работу сальных желез. Кожа становится матовой. Появляется ровный цвет.
- Успешно противодействует появлению прыщей.
- В число популярных масок входит использование состава из яичных белков с добавлением нескольких капель масла. Может вводить в состав масок из смеси жидкой кашицы алоэ и меду для подсушивания воспалений в активной стадии.
При лечении акне
Удалить с кожи тела и лица акне поможет добавление всего нескольких капель в ванну. Насыщенным составом можно промокнуть ватный диск и смазывать пораженные участки с целью сужения пор и выведения «черных точек».
Для успешного применения достаточно пользоваться составом вечером после очищения кожных покровов. Положительный результат достигается за 10-15 дней применения и имеет пролонгированное действие. Курс рекомендуется для профилактики регулярно повторять.
Для жирной кожи головы
Компоненты средства способствуют сокращению избыточной выработки сала, скапливающегося в итоге на эпидермисе. Также содействует улучшению виды локонов за счет устранения сального блеска.
Добавляется в состав масок для кожи головы и моющие средства.
От грибка ногтей
Использование удобно для лечения грибка ногтей.
Существуют два базовых варианта применения:
- включение в состав ванночек;
- непосредственное нанесение на ногтевое ложе.
Отметим! Рекомендуется использоваться ежедневно минимум один раз в сутки. Применения прекращается только в момент полного отрастания здоровой ногтевой пластины. Желательно регулярно повторять курсы по 2-3 недели один-два раза в го в качестве профилактики нового поражения.
Для устранения папиллом
Входит в состав комплексной терапии при борьбе с ВПЧ. Способно повышать местный иммунитет, устранять микроорганизмы и грибки. Наносится в чистом виде или в смеси с кремом свежевымытую и сухую кожу.
Для отбеливания зубов
Используется для долгосрочного применения. Масло чайного дерева невысокой концентрации наносится на поверхность зубной эмали. Отбеливающий эффект достигается при применении от 1 месяца.
С первых дней использования дыхание становится чистым и свежим, а поверхность зубной эмали ровной и гадкой.
Для интимной гигиены
Вред и противопоказания к применению масла чайного дерева
Это удобное в применении средство все-таки сложно назвать панацеей от всех существующих болезней. Оно применяется исключительно в общем комплексе мер лечения или профилактики. В том числе это связано с возможностью нанести вред организму.
Прежде всего, стоит запомнить об отсутствии возможности использования средства в концентрированном виде. В такой ситуации оно способно нанести вред кожным и слизистым покровам за счет высокой концентрации.
В число противопоказаний входит:
- Применение в лечении и профилактических мероприятиях для детей до 6 лет.
- Индивидуальная непереносимость.
- Исключение использования в период беременности и лактации.
Примечание! В случае активных очагов воспаления на коже и слизистых оболочках, открытых ранах, применения рекомендовано исключительно после консультации с лечащим врачом.
Можно ли принимать масло внутрь?
Активный состав масла чайного дерева исключает применение этого средства для включения в любые препараты, принимаемые перорально.
В заключении стоит отметить пользу масла чайного дерева и других эфирных масле при проведении лечебных курсов при большом спектре заболеваний.
Оно становится хорошей заменой химическим препаратам и способствует укреплению здоровья, оказывая положительное воздействие на все системы организма.
Масло чайного дерева принадлежит к наиболее активно используемым эфирным маслам в мире. Как и растение, из которого его добывают — малалеука, это масло стало настоящей ароматной легендой. Фактически, опыт аборигенов полностью подтвердился современной ароматерапевтической практикой, а авторитет аромамасла, получаемого из диковинного дерева, неприкасаем. Как и тысячелетия назад, его используют для заживления и защиты от насекомых, эффективно леча раны, всевозможные инфекции и даже ожоги.
Первая громкая слава к эфирному маслу, добываемому из малалеуки, пришла во время Второй мировой войны, когда оно стало главным медицинским антисептиком и предшественником антибиотиков. Производства этого масла сегодня разбросаны по всему свету, но несмотря ни на что истинным эфирным маслом чайного дерева считается масло, полученное в Австралии и соответствующее австралийским стандартам.
Характеристики
То, что в качестве лечебного средства аборигены использовали перетертые листья малалеуки, не случайно: именно в листьях накапливается наибольшее количество полезных веществ и эфирных масел и именно из них и добывают легендарное и всем известное эфирное масло. Оно текучее, жидкое и абсолютно прозрачное без какого-либо окраса или с легким салатовым оттенком, но зато обладающее неповторимо сильным ароматом, с которым легко «переборщить».
Запах чайного дерева не теплый, а холодный, бодрящий, резкий, с сильно выраженными горькими, пряными и терпкими нотами, в основе которых лежит древесный аромат. Первыми при вдыхании масла улавливаются пряные нюансы мокрой свежераспиленной древесины, за ними проступают острые, горькие и холодные нюансы, а основой запаха служат фруктовые тона, казалось бы неуместные в этом древесном масле. Именно они придают аромату этого аромамасла загадочность и некоторую странность.
Чайное дерево — не то эфирное масло, которое активно применяют в парфюмерных смесях, ведь оно сочетается только с низкими древесными и пряными ароматами, такими как у , горького апельсина, и .
Воздействие на эмоциональную сферу
В эмоциональной сфере чайное масло можно назвать настоящим «антисептиком»: оно способствует избавлению от заблуждений, навязчивых идей, страхов, паники и истерических реакций. Этот аромат подходит для тех, кто хочет получить больше самостоятельности и утвердиться в своей самодостаточности, он способствует принятию рациональных решений, смелым поступкам и работоспособности.
Чайное дерево помогает противостоять негативным влияниям и агрессии, оказывает защищающее воздействие. Кроме того, чайное дерево — масло, активизирующее мыслительные процессы и восприятие, стимулирующее память.
Уникальные свойства масла чайного дерева
Использование масла в медицине, как нетрадиционной, так и официальной (не имеет аналогов среди других эфирных масел), основано на уникальном сочетании антибактериального, антивирусного и противогрибкового свойств с мощными иммуностимулирующими способностями, благодаря которым чайное дерево фактически и сегодня рассматривается как природный комплексный и безвредный антибиотик-иммуностимулятор.
Чайное дерево позволяет справиться не только с инфекциями всех этимологий, но и восстановиться после изнурительных и хронических заболеваний. Именно его среди всех средств ароматерапии чаще всего применяют при инфекциях у детей, при , гриппе, в частности при эпидемиях.
Заживляющие, успокаивающие и обеззараживающие свойства чайного дерева позволяют использовать его для оказания первой помощи, при лечении серьезных повреждений и травм, а также ожогов. Кроме того, с помощью этого эфирного масла можно справиться со многими стоматологическими проблемами — воспалениями, неприятными запахами, налетом.
Но и это далеко не все «таланты» удивительного аромамасла. Оно купирует симптомы пищевых отравлений, оптимизирует работу желудка и кишечника, полностью устраняет циститы и воспаления мочевыводящих путей, оказывает антибактериальное воздействие на слизистые половых органов, регулирует секрецию, да еще и является природным радиопротектором и антиканцерогеном.
Применение для ухода за кожей и волосами
В косметических средствах акцент при использовании чайного дерева также делают на его снимающие воспаления и антибактериальные свойства. Чаще всего его применяют в специализированных, узконаправленных составах. Так, с помощью этого аромамасла снимают хронические и острые воспаления эпидермиса, лечат сыпь, герпес, дерматиты всех происхождений, экземы и застойные воспаления.
Кроме устранения зуда, покраснений и раздражений, которые неизменно сопровождают кожные заболевания, эфирное масло чайного дерева способствует и устранению отечности. Благодаря активным изменениям структуры эпидермиса, это аромамасло качественно меняет рельеф кожи и восстанавливает ее после повреждений, утолщений и новообразований, в том числе и помогает избавиться от бородавок.
Для ежедневного ухода чайное дерево используют только для проблемной и жирной кожи.
Это одно из самых действенных эфирных масел для укрепления волос и восстановления их структуры, а также основное аромамасло для борьбы с перхотью и псориазом.
Чайное дерево можно использовать для улучшения антибактериальных свойств интимной косметики.
При масло чайного дерева обеззараживает воздух, выступая в качестве прекрасной профилактики распространения вирусов и инфекций. Также чайное масло успокаивает кожу на месте укуса насекомыми.