Комаровский про понос при прорезывании зубов у детей. Понос у малыша при прорезывании зубов — сколько дней может держаться жидкий стул у детей? Понос при прорезывании зубов комаровский чем лечить

Множество мам и детских врачей ставят под сомнение взаимосвязь между «выходом» первого зуба и поносом. Но опыт и наблюдения подсказывают, что понос у детей при прорезывании зубов достаточно частое явление. Попробуем разобраться, как отличить симптомы, сопутствующие появлению зубов, от симптомов серьезных нарушений в организме ребенка, ведь списывание многих проявлений заболевания на «первый зубок» может привести к тяжелым последствиям.

Появление зубов у малышей начинается в промежутке от 3-11 месяцев. Но первый зуб может «вылазить» и в год.

Если у ребенка начался беспричинный понос, то нужно понять, правда ли, что его причина — это «зубы». Для этого нужно изучить характерные симптомы «первого зубика» и соотнести их с симптомами вашего чада. Рассмотрим главные «звоночки» выхода зубов.

Обильное слюнотечение

Оно развивается в результате активации защитных сил организма, ведь появление зуба сопровождается образованием раны и повреждения целостности тканей. Слюна выделяется для профилактики заражения и скорейшего заживления ранки.

В слюне живых существ содержится природный бактерицидный компонент – лизоцим, он действует как антисептик и полностью обеззараживает ротовую полость.

Оно происходит в результате образовавшегося воспаления, ведь костные ткани прорастают изнутри и вынуждены продавливать десну, чтоб вылезти наружу. Набухание и локальное покраснение какой-либо области десен у ребенка – это такой же несомненный признак прорезывания зубов, как и слюнотечение. Особенно показательно, если эти два симптома проявляются одновременно.

Покраснение всегда сопровождается появлением белого пузырька – предшественника молочного зуба. Если пузырек уже появился, то, значит, через 2-3 дня уже проявится контур зуба, и все неприятные симптомы, которыми сопровождается прорезывание уйдут.

Беспокойство и нервозность ребенка, бессонница

Когда зуб только начинает зарождаться внутри десны, у малыша появляются во рту болезненные ощущения, похожие на сильный зуд. Они очень беспокоят его и вызывают смену поведения. Спокойный ребенок вдруг начинает постоянно капризничать и не спать по ночам. Кстати говоря, именно ночью, проявление всех этих симптомов активируется.

После того, как контур зуба уже вышел на поверхность, тревожность должна уйти.

Желание все грызть

Возникает из-за сильного зуда и боли. Малыш жует игрушки и другие предметы, потому что при надавливании на десну, боль утихает. Это временное облегчение дискомфорта.

Температура, симптомы простуды

Любое местное воспаление и нарушение целостности тканей всегда сопровождается общей реакцией всего организма – повышением температуры и недомоганием. При нормальном течении прорезывания зубов, температура поднимется не больше, чем до 38°С. Также она может сопровождаться появлением кожных высыпаний и заложенностью носа, что также может нарушать сон ребенка. В редких случаях присоединяются простудные заболевания (чаще это происходит, когда прорезывание сопряжено с периодом активации вирусной инфекции).

Нарушения пищеварения

Сюда можно отнести срыгивания «фонтаном», метеоризм, «бульканье» в животике и разжиженный стул. Он будет длиться не более 3 суток (для выхода одного зубика), а количество «очищений» не должно быть чаще, чем три — четыре раза в день.

Проанализировав все симптомы и объективно оценив состояние малыша, вы можете принять решение о необходимости вызова на дом доктора, или же просто всеми возможными способами попытаетесь облегчить состояние ребенка и пережить эти непростые три дня его жизни.

Главная задача – это понять: действительно ли причина недомогания – это «первый зуб».

Видео — Первые зубы у детей: что делать

Причины

Таблица 1. Причины появления поноса при прорезывании зубов

Сколько дней длится плохое самочувствие?

Плохое самочувствие малыша при выходе одного зуба, может длиться около трех дней. Но реже, из-за временного ослабления иммунитета, ребенок «подхватывает» какой-нибудь вирус или простужается. Тогда симптомы затянутся на неопределенный срок, пока маленький организм не переборет инфекцию. Без педиатра тут не обойтись.

Самостоятельно принимать противовирусные и иммуномодулирующие препараты строго запрещено. Любое лекарственное вмешательство для ребенка в возрасте до 1 года должно строго оговариваться с врачом.

Очень важно научиться отличать температуру и заложенность носа, которые являются основными симптомами прорезывания молочных зубов, от признаков простуды. Итак, при простуде будет дополнительно:

• наличие соплей в носу. При простой заложенности, которая проходит через три дня, их нет;
• покраснение горлышка – можно посмотреть дома самостоятельно;
• температура поднимается выше 38°С;
• ребенок начал подкашливать.

Нет ничего страшного в том, что малыш простудился – это естественно в этом случае. Педиатр выпишет необходимое лечение и через неделю болезнь пройдет.

Есть и другие обстоятельства, при которых вызов педиатра просто необходим, потому что речь идет о серьезных нарушениях в здоровье ребенка.

В каких случаях вызывать врача?

Срочно вызывать доктора необходимо, если:

• болезненные проявления не проходят больше трех дней;
• малыш «очищается» чаще пяти раз в день;
• кал нетипичного цвета: с зеленоватым оттенком, с темными вкраплениями и др.;
• инородные включения в кале, в том числе и кровь;
• кал водянистой, пенистой структуры.

Все вышеперечисленные проявления могут говорить о наличии других заболеваний, списывать недомогания на «первый зубок» нельзя.

Лечение

Основные принципы:

• поддержание уровня жидкости в организме;
• препятствие развитию инфекции;
• симптоматическое лечение.

Если проблема приобретает серьезные обороты, то педиатр назначит дополнительный курс лечения по своей схеме. Без назначения врача прием антибиотиков и других противомикробных средств категорически запрещен. Вместо положительного эффекта может дополнительно развиться дисбактериоз, который не только осложнит течение кишечного расстройства, но и может спровоцировать обезвоживание. Для маленьких детей оно очень опасно и может в считанные часы привести к самым тяжелым последствиям.

Рассмотрим отдельно каждое из направлений лечения.

Обезболивающие средства

В качестве обезболивающих средств при прорезывании зубов используются:

1. Дентальные гели и пасты/
2. Суспензии жаропонижающих средств.

Наиболее популярны детские обезболивающие гели для полости рта. Они включают в свой состав противовоспалительные и обезболивающие компоненты, или же просто обезболивающее вещество. Лучше всего покупать гель с двойным действием, потому что при своевременном снятии воспаления может быть предотвращена высокая температура, которая доставляет малышу еще большие страдания.

Гели наносятся несколько раз в день, обычно сразу же после кормления и питья (большинство смываются с пищей и жидкостью). При необходимости применение можно участить, но этот факт лучше согласовать с педиатром. В ночное время, дентальные гели – это прекрасная возможность полноценно отдохнуть как малышу, так и маме.

При повышенной температуре используются суспензии жаропонижающих препаратов:

• «Эффералган»;
• «Парацетамол»;
• «Ибупрофен», «Ибуфен»;
• «Нурофен» и др.

Все они обладают не только жаропонижающим и противовоспалительным, но и обезболивающим эффектом. Их применением можно одновременно «убить двух зайцев» и дать малышу полноценно отдохнуть. Но их применение также должно быть согласовано с врачом.

Препараты от диареи

Все препараты от диареи можно разделить на две группы:

1. Противомикробные.
2. Адсорбенты.

К противомикробным препаратам относятся антибактериальные средства местного действия, то есть активные только в просвете кишечника. Наибольшей популярностью пользуются суспензии: «Энтерофурил», «Стопдиар» и др. Их назначение должно быть сделано исключительно лечащим специалистом.

Стопдиар

Адсорбенты: «Смекта», «Энтеросгель» и др. – это препараты, собирающие и впитывающие в себя все токсины и отходы жизнедеятельности бактерий как губка. Кроме того, они сгущают каловые массы и делают их оформленными.

Но следует учесть одну их неприятную особенность: большинство из адсорбентов «собирают» на себя не только вредные вещества, но и полезные: витамины, микроэлементы и др. А снижение их уровня может неблагоприятно сказаться на иммунитете ребенка.

Энтеросгель

Средства от «газов»

При вздутии в животе используются препараты симетикона: «Эспумизан», «Саб-симплекс» и другие их аналоги. Они расслабляют мышцы кишечника и способствуют сжижению образовавшихся пузырьков воздуха.

Серьезных побочных действий не возникает. А эффект проявляется быстро и длительно.

Саб симплекс

Народные методы

К ним относятся травы. Те из них, которые обладают минимальным аллергическим действием, могут быть назначены малышу. Наибольшей популярность пользуется ромашка аптечная. Столовую ложку сухой травы заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение пятнадцати минут и дают ребенку по одной чайной ложки процеженного раствора до пяти раз в сутки до еды.

Ромашка аптечная обладает мощными противовоспалительными свойствами, и играет роль легкого анестетика. При попадании бактерий в кишечник, ромашка действует и в его просвете, проявляя свое бактерицидное действие, и в некоторой степени является природной заменой антибактериальных средств.

Кроме ромашки могут быть использованы следующие травы:

• черника обыкновенная;
• зверобой;
• шалфей;
• черемуха;
• мята и др.

Травы по своей природе сильные аллергены, даже те, которые признаны пригодными для принятия детьми. Подключение любого народного средства к основной терапии должно быть обязательно оговорено с лечащим педиатром, иначе последствия могут быть серьезными.

Терапия обезвоживания

Ключевым звеном при лечении поноса будет терапия обезвоживания. В домашних условиях могут быть использованы порошки для приготовления растворов солей. Например, «Регидрон» и др. В них содержится необходимое количество ионов, восстанавливающих уровень жидкости в теле вашего ребенка.

Регидрон

Один пакет «Регидрона» разводится на литр воды и выпивается в течение дня. Желательно, в теплом виде.

Симптоматическая терапия

Кроме лечения основных проявлений расстройств пищеварения и боли в деснах, иногда может возникнуть необходимость устранения и других симптомов. Например:

• При проявлении зуда и сыпи на коже отлично подойдет мазь с пантенолом, которая продается в любой аптеке. Пантенол обладает смягчающим и восстанавливающим действием и быстро снимает любые раздражения.
• Аллергия лечится антигистаминными препаратами, у которых нет противопоказаний для детей до одного года. Вы можете проконсультироваться с доктором, и всегда держать наготове показанный им препарат.
• При заложенности носа могут быть использованы любые детские капли с нафазолином или оксиметазолином. Главное в них – это дозировка, которая должна подходить вашему малышу по возрасту.
• При чрезмерном беспокойстве малыша купите ему легкий успокаивающий сироп на натуральных компонентах. Такие сиропы также продаются в любых аптеках.
• Чтобы ребенок не тянул в рот все, что попало, купите ему прорезыватель. Эти игрушки продаются в любых аптеках и приспособлены специально для обезболивания и массажа десен – на них расположены специальные пупырышки, которые очень понравятся вашему малышу.

Режим питья и диета

Одним из серьезных осложнений поноса является обезвоживание. Для детей, это осложнение опаснее в разы, чем для взрослых. Именно поэтому основная задача при расстройстве пищеварения – это активное восстановление баланса жидкости в организме.

Жидкость (вода) должна вводиться в организм малыша капельным путем. Это значит, что нельзя пить сразу много, лучше давать пить по маленьким глоткам, но часто. Отлично подойдет в этом случае бутылочка с маленьким отверстием для жидкости – сосать из нее намного сложнее и водичка будет поступать в желудок маленькими порциями.

Чтобы было легче сориентироваться, представим вам основные симптомы, по которым вы можете самостоятельно диагностировать обезвоживание:

• сухость кожи (особенно пяточек и щек), ее шелушение;
• потемнение губ;
• бледность;
• синеватый оттенок кожи;
• вялость, безжизненность, пассивное поведение;
• одышка;
• учащенное желание «покушать»;
• редкое мочеиспускание;
• темный цвет мочи и резкий запах;
• запах ацетона изо рта.

При наличии любого и этих симптомов, и, особенно, их сочетания, немедленно обращайтесь к педиатру. В некоторых случаях, при обезвоживании, маленьким детям требуется капельница с физиологическим раствором или другими жидкостями, восстанавливающими водно – солевой баланс.

Что касается режима питания, то молочнокислые продукты нужно полностью исключить при поносе, и вводить в рацион такие фрукты как:

Вареный рис — отличный закрепляющий продукт

• есть много орехов и мучного (все это вызывает при нормальных ситуациях запор у малыша, а сейчас как раз окажет нужное действие);
• пить больше цельного молока;
• не употреблять в пищу яблоки, чернослив, кефир и другие продукты, обладающие слабительным действием.

Соблюдение всех этих условий поможет своевременно предотвратить обезвоживание и пройти этот нелегкий период максимально комфортно.

Профилактика развития осложнений при прорезывании зубов

Если у вашего малыша близится период прорезывания зубов, или вы заметили появление первых симптомов, то проведите ряд профилактических мер, чтобы пройти этот период безболезненно.

1. Поддержите иммунитет ребенка, чтобы он не был склонен к развитию простудных заболеваний.
2. Тщательно следите за гигиеной его игрушек и ребер кроватки, ведь он все может потащить в рот.
3. Делайте ему массаж десен, купите прорезыватель.
4. Скорректируйте режим питания, исключите продукты, обладающие слабительным действием.
5. Не вводите ничего нового в рацион, по крайней мере, на период прорезывания.

Подведем итоги

Прорезывание первых молочных зубов – это очень важный период в жизни малыша. Часто, он доставляет ему сильный дискомфорт и боль. Будьте терпимы и постарайтесь помочь ребенку пережить этот этап его жизни максимально комфортно, ведь при надлежащем уходе и тщательной профилактике осложнений, они просто не возникнут. А диарея, которая является одним из самых распространенных признаков этого периода, пройдет бесследно сама собой.

Процесс прорезывания зубов у каждого ребёнка протекает индивидуально. Одни родители беззаботно радуются каждому новому зубику, а другим приходится столкнуться с целым букетом проблем, в частности с поносом и рвотой у малыша. Очень часто эти симптомы сочетаются с повышенной температурой тела. В чём же причина такого ответа организма на естественный процесс появления зубов, как помочь крохе справиться с этим испытанием?

Причины появления расстройств ЖКТ

Прорезывание зубов - это очень болезненный процесс. Изменения, происходящие при этом в ротовой полости, влияют на работу других органов пищеварения.

Появление поноса и других кишечных расстройств связывают с двумя основными причинами:

1. Болевые ощущения во рту приводят к повышенной возбудимости нервных окончаний и излишней раздражённости. Эти факторы провоцируют большое количество спазмов в органах пищеварения и, как следствие, диарею и другие неприятности.
2. Процесс прорезывания зубов сопровождается усиленным выделением слюны, которая, попадая в кишечный тракт, вызывает нарушения в работе ЖКТ, из-за чего и появляются проблемы с пищеварением.

Ещё одной причиной возникновения неприятных симптомов является то, что в этот период кроха тянет в ротик всё, что оказывается под рукой. Инфекции, в свою очередь, попадая в пищеварительный тракт, способны вызывать различные расстройства в работе системы. Именно поэтому родители должны особо тщательно следить за гигиеной и обрабатывать детские игрушки должным образом.

При прорезывании зубов малыш тянет в рот всевозможные предметы. Чтобы избежать попадания в организм ребёнка инфекции, стоит тщательно следить за чистотой игрушек и пр

Какие нарушения пищеварения могут наблюдаться

Одним из самых распространённых симптомов, указывающих на то, что у ребёнка режутся зубки, является жидкий стул. Важно не перепутать естественную реакцию организма с кишечной инфекцией и не спровоцировать тем самым развитие осложнений.

В некоторых случаях может наблюдаться обратная реакция организма на прорезывание зубов - запор.

Понос, как признак появления зубов, имеет следующий характер:

• водянистая консистенция;
• естественный оттенок без зелени и примесей в виде крови;
• важный фактор - стул должен быть не более 3 раз в сутки;
• продолжительность - до 4 дней.

Важно! В случае если опорожнения малыша имеют примеси в виде кровинок, зелёный оттенок или они слишком обильны, родителям необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. Не следует самостоятельно лечить ребёнка.

У некоторых деток прорезывание зубов сопровождается чувством тошноты, частыми срыгиваниями и рвотой, которая появляется вследствие заглатывания огромного количества слюны и прекращается самостоятельно примерно через 2 дня. При продолжительности рвоты у крохи более 3 суток, следует обратиться к педиатру за помощью.

Усиленная перистальтика кишечника в этот непростой период может вызвать и такие нарушения, как повышенное газообразование, метеоризм, вздутие животика и болезненные колики у малыша. Всё это доставляет крохе массу неприятных ощущений, делает его ещё более раздражительным и капризным. Такие симптомы в большей степени бывают следствием диареи и рвоты и продолжаются приблизительно 4 дня.

Сопутствующие симптомы

Очень часто нарушения пищеварения при появлении зубов сопровождаются такими симптомами:

В каком возрасте у ребёнка режутся зубки

Ещё в материнской утробе у детей формируются зачатки молочных зубов, а сроки их прорезывания после рождения индивидуальны. Время зависит от множества причин, в частности:

• наследственность;
  

  Это интересно! Наблюдались случаи, когда у новорождённого уже имелись два-три зубика, тогда как у некоторых малышей процесс начинается только в годовалом возрасте.

• ослабленный иммунитет;
• недостаток необходимых элементов и витаминов, особенно фтора и кальция;
• патологии сердечной, эндокринной и нервной систем.

Схема прорезывания зубов весьма условна, так как появление зубов у деток - это строго индивидуальный процесс

В среднем зубы у детей режутся в следующие сроки:

1. От 4 до 7 месяцев - у грудничка появляются центральные резцы (нижние и верхние).
2. От 8 до 12 месяцев - сначала боковые нижние резцы, а затем и верхние.
3. В 12–15 месяцев - первые коренные зубы (верхние и нижние).
4. В 18–20 месяцев - сначала нижние, а затем верхние клыки.
5. Примерно в 20–30 месяцев можно наблюдать рост вторых коренных зубов.

Расстройства пищеварения проявляются только в момент появления конкретного зуба.

Появление зубов у деток - это строго индивидуальный процесс. Волноваться по поводу раннего или позднего прорезывания родителям не стоит. Но если у крохи к 12–14 месяцам нет ни одного зубика, стоит обратиться за консультацией к доктору.

Помощь при нарушениях пищеварения

Для того чтобы помочь крохе в этот непростой для него период, можно предпринять некоторые меры, в зависимости от симптоматики.

Для облегчения и устранения такого кишечного расстройства, как понос, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Чаще прикладывайте малыша к груди, следите, чтобы ребёнок пил достаточное количество воды.
2. Исключите из меню крохи следующие продукты:
   • мясо;
   • жирную пищу;
   • молоко и кисломолочную продукцию;
   • соки и свежие фрукты (допускаются бананы).
3. Включите в рацион рис и отвар на его основе, картофельное пюре, печёные яблоки, свежие бананы, сухарики и сушки, компот из высушенных груш, кисель, крепкий чай (разумеется, в небольшом количестве).
4. Посоветуйтесь с педиатром по поводу применения Регидрона. Это средство прекрасно восполняет уровень жидкости в организме.

При появлении у малыша рвоты обильное питье также необходимо. Из лекарственных препаратов педиатр может посоветовать приём уже указанного Регидрона и Смекты. Отличным народным средством является отвар из изюма. Рекомендуется кормить ребёнка хорошо перетёртыми продуктами (к примеру, пюре), а также немного охлаждать как само питание, так и ложку для кормления.

Для понижения температуры тела следует давать малышу по мере необходимости жаропонижающие средства - Нурофен, Детский Парацетамол и другие.

Ведущие специалисты в области педиатрии рекомендуют родителям в период появления зубов у малышей сохранять спокойствие и следить за самочувствием своего чада. К сожалению, этот процесс протекает очень беспокойно и доставляет ребёнку болезненные ощущения. Всё, что могут сделать заботливые мамы и папы - это показать кроху участковому педиатру и придерживаться его рекомендаций, направленных на сглаживание симптоматики.

Доктор Комаровский о прорезывании зубов у детей (видео)

Появление зубов у детей - это непростой период для всей семьи. Вот почему основная задача заботливых родителей и главная рекомендация всех ведущих специалистов - быть терпеливыми, принимать ситуацию такой, какая она есть. Помните, что ребёнок, окружённый вниманием и заботой, переносит такой тяжёлый для него период намного легче и безболезненней.

Бывает же счастье – зубик цокнул об ложечку, и мама, ликуя, поздравляет себя и кроху с первым зубом. Бывает, но редко. Чаще всего предвестники прорезывания молочных зубов появляются намного раньше, чем долгожданный цокот. Начинается все с капризов и слюноотделения. А там, глядишь, и понос не заставит себя долго ждать. И уж совсем добивает бедную молодую мамочку температура у крохи. Не впадайте в панику, эта тройка симптомов является предвестниками первых зубов.

Сразу же предупредим, что истинную причину детского поноса при прорезывании зубов не знает никто. Часть врачей отрицает всякую взаимосвязь. Другая и большая, кстати, лучшая часть врачебной гильдии выдвигает следующие версии:

1. Повышенное слюноотделение провоцирует понос, потому что только малая часть слюны вытекает из ротика наружу. Основная часть выделяемой слюны заглатывается крохой и вызывает перистальтику кишечника за счет разжижения кала. Сторонником этой версии является и лучший педиатр всех времен и народов небезызвестный доктор Комаровский. Эта часть «эскулапов» считает, что никакого лечения такой понос не требует. Зуб прорежется, и он пройдет сам собой.
2. Когда режутся зубы, воспаление десен вызывает зуд, и у малыша появляется желание почесать десна. Он тащит в рот все, что попадается под руку. И не всегда ребенку под руку попадают стерильные вещи, а скорее наоборот. Поэтому возможность занести инфекцию в ЖКТ возрастает в разы. И понос у малыша в это время связан с инфекцией, занесенной в рот игрушками, кольцами, да в принципе, всем, что он тащит в рот. Тоже вполне удобоваримая версия, которая имеет место.

Как и чем лечить понос при прорезывании зубов у детей: препараты и народные средства

Прежде чем говорить о лечении диареи у малыша, когда налицо все признаки прорезывания зубов, стоит сказать, что должно насторожить маму и заставить вызвать врача:

• испражнения ребенка имеют сильный и неприятный запах;
• в фекалиях обнаружены следы крови;
• цвет испражнений имеет зеленый оттенок и наблюдается слизь.

Нередко эти симптомы сопровождает рвота.

Тут о самолечении не может быть и речи. Надо немедленно обращаться к врачу.

Во всех остальных случаях педиатры советуют:

1. Особенного лечения понос у детей при прорезывании зубов не требует. Достаточно дать Симетикон или Эспумизан, если малыша пучит и налицо все признаки метеоризма.
2. Очень своевременно попоить ребенка Регидроном. Он, конечно, нелюбим малышами, но можно вводить его в ротик шприцем. Он поддержит водно-электролитный баланс на должном уровне;
3. Хорошо давать малышу настой ромашки. Он действует успокаивающе на стенки кишечника и активно борется с его расстройством.

Каков режим питания грудничка при прорезывании зубов

Несколько слов о гигиене

В гигиенические процедуры при поносе следует внести кое-какие коррективы:

1. Откажитесь на это время от влажных салфеток. После каждой дефекации обязательно подмывайте ребенка.
2. Не вводите в этот период новых кремов и гигиенических средств, возможны аллергические реакции в связи с ухудшением иммунной защиты.
3. Обязательно мыть все предметы, которые малыш тянет в рот, сюда же входят быльца кровати.
4. Обязательна влажная уборка помещения, где находится малыш.
5. В этот период малыш неконтактный, выходите на прогулку с ним в одиночестве. Приток новых людей к вам в дом в этот период должен быть ограничен. Как уже отмечалось, иммунная система не в состоянии будет справиться с новой инфекцией.

В заключение несколько слов о повышенной температуре при прорезывании зубов. Если температура держится в пределах 38 °С, то не стоит ее сбивать, это иммунная система борется с воспалением в деснах. Именно благодаря повышенной температуре в организме ребенка вырабатывается интерферон, который активно борется с любой инфекцией. Подавлять выработку интерферона не рекомендуется. Если температура поднимается вышеуказанного предела, лучше вызвать врача на дом и не заниматься самолечением.