Пути проникновения вредных веществ.
1.Вредные вещества могут проникать в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожу. Наиболее опасный путь проникновения вредных веществ в организм –
1. через органы дыхания (ингаляционный путь), т.к. вредные вещества сразу всасываются дыхательным трактом.
2.Проникновение вредных веществ через пищеварительный тракт при еде, курении, с питьевой водой менее опасно, т.к. вредные вещества частично проходят кишечник не задерживаясь, частично нейтрализуются в печени и выделяются.
3.Поступление токсических веществ в организм через кожу играет значительную роль, хотя неповрежденная кожа непроницаема для многих токсических веществ. Хорошо проникают через кожу ароматические и хлорированные углеводороды – бензол, ксилол, толуол, дихлорэтан, четыреххлористый углерод, некоторые органические соединения металлов: тетраэтилсвинец, этилмеркурхлорид, цианиды и др.
4.Инъекционный
Абсорбция через дыхательные пути – основной путь поступления вредных веществ в организм человека на производстве. Ингаляционные отравления характеризуются наиболее быстрым поступлением яда в кровь.
2 Меры профилактики инфекционных болезней .
Для того чтобы организм человека стал невосприимчив к инфекционным болезням, органы здравоохранения осуществляют меры по созданию и укреплению иммунитета у населения.
Мероприятия в отношении восприимчивого коллектива. Громадное значение в профилактике инфекционных заболеваний, особенно в детских коллективах, имеет массовая иммунизация - профилактическая вакцинация, введение специфических сывороток или гамма-глобулинов (см. таблицу «Календарь прививок»).
В случае, когда возбудители заболеваний неизвестны и нет соответствующих вакцин, используется экстренная профилактика - применение антибиотиков и других противомикробных средств для противостояния болезни.Вакцинация может осуществляться путем внутрикожного введения, подкожного введения, накожным и аэрозольным способами.
Правильное питание и здоровый образ жизни - одна из основных мер профилактики инфекционных и других видов заболеваний.
Для некоторых инфекционных заболеваний, таких как СПИД и гепатит В, профилактика является основным способом борьбы. Эти болезни с трудом или вовсе не поддаются лечению при современном уровне развития медицины. Они передаются от человека к человеку через кровь, поэтому к возможным путям проникновения вирусов этих заболеваний относят переливание крови, зараженную иглу и половой путь. Исходя из этого профилактика данныхсмертельно опасных заболеваний включает в себя следующие меры :
1.соблюдение правил личной гигиены;
2.исключение беспорядочных половых связей;
3.применение специальных методов защиты при половых
связях;
4.использование одноразовых шприцев;
5.стерилизация медицинских инструментов.
Карантином называется комплекс режимных, административных и санитарных противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных болезней и ликвидацию очага поражения. Если в определенной местности возникают множественные случаи инфекционных заболеваний, накладывается карантин. При карантине возможна организация вооруженного оцепления очага заражения, запрещение передвижения за пределы карантинной зоны лиц и групп населения без предварительной временной изоляции и медицинского наблюдения, вывоз из очага имущества без предварительного обеззараживания, а также проезд транспорта и людей через очаг поражения.
При карантине ограничиваются контакты между людьми. Своевременная изоляция больных в зоне карантина - одна из важнейших мер, направленных против распространения инфекций в очаге заражения. Работники медицинских учреждений и другие служащие, связанные с постоянным общением с людьми, принимают специальные меры во избежание взаимного заражения. Одной из таких мер является специальная одежда . Например, полный противочумный костюм состоит из комбинезона, капюшона, сапог, ватно-марлевой повязки на области носа и рта, очков-консервов, резиновых перчаток и медицинского халата.
Обсервацией называется комплекс мероприятий, предусматривающих усиленное медицинское наблюдение за очагом поражения и проведение в нем лечебно-профилактических и ограничительных мероприятий. Если в результате исследований в очаге не выявлены возбудители особо опасных инфекций и нет угрозы распространения массовых заболеваний, карантин заменяют режимом обсервации.
Срок карантина и обсервации определяется длительностью максимального инкубационного периода заболевания, исчисляемого с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге.
Ликвидация возникших очагов инфекционных заболеваний осуществляется силами МЧС России, Минздравсоцразвития России и др.
При возникновении инфекционного заболевания в детском коллективе заболевшего ребенка изолируют или госпитализируют. Так же поступают и в отношении взрослого.
В учреждении проводят :
1) тщательную дезинфекцию с использованием препаратов хлорной извести;
2) карантинные мероприятия в группе или классе (на срок, равный максимальному инкубационному периоду; больных изолируют на весь срок заразительности), в течение которых нельзя: а) переводить детей из группы в группу, из класса в класс; б) принимать в группу детей, не бывших в контакте с больными либо не болевших данной инфекцией;
3) ежедневный медицинский осмотр детей перед приемом в группу, класс с термометрией;
4) введение контактным, не привитым детям сыворотки (гамма-глобулина);
5) текущую дезинфекцию и проветривание;
6) осмотр и обследование персонала учреждения.
Первая помощь при укусах бешеных животных
При укусе собаки или другого животного необходимо провести ряд срочных мероприятий. Немедленно промойте рану теплой водой с мылом. Мыло лучше использовать хозяйственное, в нем больше щелочи, а вирус инактивируется щелочами. Лучший способ предотвратить заболевание бешенством - вызвать обильное кровотечение из раны. Вирус, попавший в кровь, вымывается вытекающей из раны кровью. Если имеются серьезные подозрения на бешенство укусившего животного (агрессивное поведение, слюнотечение, водобоязнь и т. д.), надрежьте рану ножом или лезвием и отдавите как можно больше крови из раны. В кратчайшие сроки обратитесь в травматологический пункт! Даже если вас укусила ваша собственная собака, кошка или иной домашний питомец, но вы не уверены в том, что прививка была сделана вовремя, обязательно обратитесь к врачу, а животное доставьте в ветеринарную клинику для освидетельствования и вакцинации. В травмпункте вам обязаны предложить курс антирабического лечения. Не бойтесь: 40 уколов в живот уже давно не делают. Вначале вам введут вакцину вместе с антисывороткой, чтобы содержащиеся в ней антитела помогли уничтожить вирус. Затем сделают еще 5-6 инъекций вакцины в плечо по определенной временной схеме. Это позволит организму выработать собственный иммунитет против вируса бешенства.
СДЯВ. Метод прогнозирования масштабов1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ) – это химические вещества, которые предназначаются для применения в народнохозяйственных целях и обладают токсичностью, способной вызывать массовые поражения людей, животных и
растений.
На ряде объектов народного хозяйства осуществляется производство, использование, хранение и перевозка СДЯВ. Нарушение правил технологии их производства, хранения и перевозок, недисциплинированность обслуживающего персонала являются причиной создания аварийных ситуаций, катастроф, приводящих к трагическим последствиям. Аварии с загрязнением окружающей среды могут происходить и в результате разрушения объектов народного хозяйства при ведении военных действий или диверсий к тем же результатам могут привести землетрясения, наводнения, оползни, пожары и т.п. стихийные бедствия.
При выливах (выбросах) СДЯВ образуются очаги поражения. Причем во время военных действий или стихийных бедствий, происходящих в районах нахождения предприятий, изготовляющих, использующих или транспортирующих СДЯВ, вероятность возникновения таких очагов поражения сильно возрастает. Они обычно делятся на участки непосредственного вылива (выброса) СДЯВ, и зоны распространения их паров. Важной характеристикой очагов поражения, образуемых СДЯВ, является продолжительность существования участков непосредственного вылива (выброса) веществ, т.е. стойкость заражения. Большинство СДЯВ, имеющих температуру кипения до 20 С (хлор, сероводород, аммиак), как правило, быстро испаряются, поэтому стойкость заражения на участках их вылива (выброса) небольшая. Однако пары таких веществ, в том числе в опасных концентрациях, могут обнаруживаться на больших расстояниях (до нескольких километров) от места их вылива (выброса).
Поражающее действие СДЯВ проявляется в результате попадания их в капельножидком состоянии на кожу человека, а также при вдыхании их паров. На испарение паров СДЯВ большое влияние оказывает ветер, по этому, в населенных пунктах, лесах, на пересеченной местности стойкость заражения ими будет выше, чем на открытой.
1.1. Настоящая методика позволяет осуществлять прогнозирование масштабов зон заражения при авариях на технологических емкостях и хранилищах, при транспортировке железнодорожным, трубопроводным и другими видами транспорта, а также в случае разрушения химически опасных объектов.
1.2. Методика распространяется на случай выброса СДЯВ в атмосферу в газообразном, парообразном или аэрозольном состоянии.
1.3. Масштабы заражения СДЯВ в зависимости от их физических свойств и агрегатного состояния рассчитываются для первичного и вторичного облаков:
для сжиженных газов - отдельно для первичного и вторичного; для сжатых газов - только для первичного; для ядовитых жидкостей, кипящих выше температуры окружающей среды, - только для вторичного.
1.4. Исходные данные для прогнозирования масштабов заражения СДЯВ:
общее количество СДЯВ на объекте и данные о размещении их запасов в технологических емкостях и трубопроводах;
количество СДЯВ, выброшенных в атмосферу, и характер их разлива на подстилающей поверхности («свободно», «в поддон» или «в обваловку»);
высота поддона или обваловки складских емкостей;
метеорологические условия: температура воздуха, скорость ветра на высоте 10 м (на высоте флюгера), степень вертикальной устойчивости воздуха (приложение 1).
1.5. При заблаговременном прогнозировании масштабов заражения на случай производственных аварий в качестве исходных данных рекомендуется принимать: выброс СДЯВ (Q 0) - количество СДЯВ в максимальной по объему единичной емкости (технологической, складской, транспортной и др.) * , метеорологические условия - инверсия, скорость ветра 1 м/с.
* Для сейсмических районов - общий запас СДЯВ.
Для прогноза масштабов заражения непосредственно после аварии должны браться конкретные данные о количестве выброшенного (разлившегося) СДЯВ и реальные метеоусловия.
1.6. Внешние границы зоны заражения СДЯВ рассчитываются по пороговой токсодозе при ингаляционном воздействии на организм человека.
Принятые допущения
Толщина h слоя жидкости для СДЯВ, разлившихся свободно на подстилающей поверхности, принимается равной 0,05 м по всей площади разлива; для СДЯВ, разлившихся в поддон или обваловку, определяется следующим образом:
а) при разливах из емкостей, имеющих самостоятельный поддон (обваловку):
h = H - 0,2,
где H - высота поддона (обваловки), м;
б) при разливах из емкостей, расположенных группой, имеющих общий поддон (обваловку):
где Q 0 - количество выброшенного (разлившегося) при аварии вещества, т;
d - плотность СДЯВ, т/м 3 ;
F - реальная площадь разлива в поддон (обваловку), м 2 .
Предельное время пребывания людей в зоне заражения и продолжительность сохранения неизменными метеорологических условий (степени вертикальной устойчивости атмосферы, направления и скорости ветра) составляет 4 ч. По истечении указанного времени прогноз обстановки должен уточняться.
При авариях на газо- и продуктопроводах выброс СДЯВ принимается равным максимальному количеству СДЯВ, содержащемуся в трубопроводе между автоматическими отсекателями, например, для аммиакопроводов - 275 - 500 т.
1.8. Термины и определения
Сильнодействующее ядовитое вещество (СДЯВ) - это химическое вещество, применяемое в народном хозяйстве, которое при выливе или выбросе может приводить к загрязнению воздуха на уровне поражающих концентраций.
Зона заражения СДЯВ - территория, на которой концентрация СДЯВ достигает значений, опасных для жизни людей.
Под прогнозированием масштаба заражения СДЯВ понимается определение глубины и площади зоны заражения СДЯВ.
Под аварией понимается нарушение технологических процессов на производстве, повреждение трубопроводов, емкостей, хранилищ, транспортных средств, приводящее к выбросу СДЯВ в атмосферу в количествах, которые могут вызвать массовое поражение людей и животных.
Под разрушением химически опасного объекта следует понимать результат катастроф и стихийных бедствий, приведших к полной разгерметизации всех емкостей и нарушению технологических коммуникаций.
Химически опасный объект народного хозяйства - объект, при аварии или разрушении которого, могут произойти массовые поражения людей, животных и растений сильнодействующими ядовитыми веществами.
Первичное облако - облако СДЯВ, образующееся в результате мгновенного (1 - 3 мин) перехода в атмосферу части СДЯВ из емкости при ее разрушении.
Вторичное облако - облако СДЯВ, образующееся в результате испарения разлившегося вещества с подстилающей поверхности.
Пороговая токсодоза - ингаляционная токсодоза, вызывающая начальные симптомы поражения.
Под эквивалентным количеством СДЯВ понимается такое количество хлора, масштаб заражения которым при инверсии эквивалентен масштабу заражения при данной степени вертикальной устойчивости атмосферы количеством СДЯВ, перешедшим в первичное (вторичное) облако.
Площадь зоны фактического заражения СДЯВ - площадь территории, зараженной СДЯВ в опасных для жизни пределах.
Площадь зоны возможного заражения СДЯВ - площадь территории, в пределах которой под воздействием изменения направления ветра может перемещаться облако СДЯВ.
Шкала магнитуд
Шкала магнитуд различает землетрясения по величине магнитуды, которая является относительной энергетической характеристикой землетрясения. Существует несколько магнитуд и соответственно магнитудных шкал: локальная магнитуда (ML); магнитуда, определяемая по поверхностным волнам (Ms); магнитуда, определяемая по объемным волнам (mb); моментная магнитуда (Mw).
Наиболее популярной шкалой для оценки энергии землетрясений является локальная шкала магнитуд Рихтера. По этой шкале возрастанию магнитуды на единицу соответствует 30-кратное увеличение освобождённой сейсмической энергии. Землетрясение с магнитудой 2 едва ощутимо, тогда как магнитуда 7 отвечает нижней границе разрушительных землетрясений, охватывающих большие территории. Интенсивность землетрясений (не может быть оценена магнитудой) оценивается по тем повреждениям, которые они причиняют в населённых районах.
Шкала Рихтера - классификация землетрясений по магнитудам, основанная на оценке энергии сейсмических волн, возникающих при землетрясениях. Шкала была предложена в 1935 году американским сейсмологом Чарльзом Рихтером (1900‑1985), теоретически обоснована совместно с американским сейсмологом Бено Гутенбергом в 1941‑1945 годах, получила повсеместное распространение во всем мире.
Землетрясения разной магнитуды (по шкале Рихтера) проявляются следующим образом:
2,0 - самые слабые ощущаемые толчки;
4,5 - самые слабые толчки, приводящие к небольшим разрушениям;
6,0 - умеренные разрушения;
8,5 - самые сильные из известных землетрясений.
11 Смоги, кислотные дожди и их влияние на здоровье человека.
Смог (от англ. Smoky fog
, буквально - «Дымовой туман») - аэрозоль, состоящий из дыма, тумана и пыли, один из видов загрязнения воздуха в крупных городах и промышленных центрах. Выделяют три типа смога: ледяной смог
{аляскинского типа); влажный смог
{лондонского типа); сухой, или фотохимический смог
(дое-анже-лесского типа). Наиболее изучен влажный смог. Он обычен для мест с высокой относительной влажностью воздуха и частыми туманами. Это способствует смешиванию загрязняющих веществ, их взаимодействию в химических реакциях. Эти загрязняющие вещества, непосредственно выброшены в атмосферу,они называются первичными загрязнителями. Главными токсичными компонентами влажного смога являются чаще всего СО 2 и SO2. Печально знаменит случай, worm в 1952 г. влажный смог в Лондоне унес более 4 тысяч жизней.
Фотохимический смог - вторичное загрязнение воздуха, возникающее в процессе разложения первичных загрязняющих веществ солнечными лучами. Главный ядовитый компонент - озон.
Ледяной смог возникает при очень низких температурах и антициклоне. В этом случае выбросы даже небольшого количества загрязняющих веществ приводят к возникновению густого тумана, состоящего из мельчайших кристалликов льда и, например, серной кислоты.
Воздействие на здоровье
Смог является большой проблемой во многих мегаполисах мира. Он особенно опасен для детей, пожилых людей и людей с пороками сердца и лёгких, больных бронхитом, астмой, эмфиземой. Смог может стать причиной одышки, затруднения и остановки дыхания, бессонницы, головных болей, кашля. Также он вызывает воспаление слизистых оболочек глаз, носа и гортани, снижение иммунитета. Во время смога часто повышается количество госпитализаций, рецидивов и смертей от респираторных и сердечных заболеваний.
Кислотный дождь - все виды метеорологических осадков: дождь, снег, град, туман, дождь со снегом, при котором наблюдается понижение pH дождевых осадков из-за загрязнений воздуха кислотными оксидами обычно: оксидами серы, оксидами азота. Образуются они при промышленных выбросах в атмосферу диоксида серы и оксидов азота, которые, соединяясь с атмосферной влагой, образуют серную и азотную кислоты. В результате дождь и снег оказываются подкисленными (число рН ниже 5,6). Воздействие кислотных дождей на человека также носит не только прямой характер. Конечно, микрочастицы сульфатов и нитратов, содержащиеся в воздухе повышают риск приступа астмы, заболевания бронхитом, вредят сердечнососудистой системе. Но не менее опасны для человека уничтожение посевов и пастбищ, гибель промысловых рыб, вызванные кислотными осадками. В первую очередь опасность определяется размерами этих частиц. Крупные частицы в основном останавливаются верхними дыхательными путями, а мелкие(капли которые состоят из смеси азотной и серной кислот могут проникать в легкие и наносить там повреждения. Кроме этого тяжелые металлы могут попадать в пищу человека, что может привести к отравлению.
Подготовка к землетрясению.
Каждый, живущий в сейсмоопасном районе, должен сознательно и систематически планировать свои действия во время возможного землетрясения. У вас значительно больше шансов сохранить спокойствие и способность к разумным действиям, если вы всё заранее продумаете – свои действия в различных условиях и месте, днём, ночь, дома, на работе, в общественных местах (магазине, театре), в транспорте, в гостях и в других местах, где вы бываете.
Ниже приводятся мероприятия, которые могут быть сделаны. Часть из них – простейшие меры, которые могут быть приняты немедленно, другие рекомендации адресованы к тем, кто готов потратить своё время и силы для обеспечения дополнительной безопасности.
ДОМА
1. Проводите в своей семье детальное обсуждение возможности землетрясения, составьте и попросите домашних хорошо запомнить план сбора всей семьи после землетрясения. Пункт сбора намечайте на открытом месте недалеко от дома.
2. Заранее наметьте наиболее экономный и безопасный путь выхода из помещения в случае землетрясения. Помните, что оно может произойти ночью при отключенном освещении, лестничные клетки, коридоры, двери будут забиты людьми. Дверь также может заклинить.
3. Заранее определите наиболее безопасные места в квартире (доме): внутренние углы капитальных стен и проемы входных дверей, места под балками каркаса здания (сейсмопояса), столы, кровати.
4. Научите занимать безопасное место детей, а также других членов вашей семьи.
5. Проверьте состояние вашего жилища – потолки, кровля, дымовая труба, состояние электропроводки и газовых труб. Определите, какие требуются меры по его укреплению.
6. Обеспечьте в квартире (доме), возможность быстрого выхода, уберите лишние, мешающие вещи из коридоров и проходов.
7. Прикрепите к стенам и полу громоздкую мебель и книжные шкафы, антресоли и другие тяжёлые предметы, надёжно закрепите люстры и другие осветительные приборы.
8. Помните, укреплять и ставить шкафы, полки, мебель надо так, чтобы они в случае падения не загораживали выход, не закрывали дверь.
9. Спальные места нужно располагать подальше от больших окон, стеклянных перегородок, зеркал я тяжёлых предметов, могущих упасть. Над кроватями и диванами не держите полок, тяжёлых картин.
10. Желательно не хранить в квартире легковоспламеняющиеся или ядовитые жидкости или храните их в надёжном месте, где они не могут разлиться.
11. Имейте наготове аптечку первой помощи и владейте приёмами её оказания. Если вы постоянно принимаете какие- либо лекарства, имейте их запас.
12. Всегда имейте наготове радиоприёмник на батарейках, карманный фонарь и запас батареек к ним, спички.
13. Выясните, как отключается газ, электричество и вода в вашей квартире (доме). Если для перекрытия магистрали нужен гаечный ключ, положите или привяжите его поблизости от перекрываемого вентиля.
14. Желательно хранить документы, особо ценные и изделия из драгоценных металлов в таком месте в сумке, чтобы при необходимости можно было быстро взять их с собой.
15. Создавая запас консервированных продуктов и напитков, рассчитывайте на первые 3 – 5 дней. Всё это можно уложить в рюкзак или сумку и хранить на видном месте.
НА РАБОТЕ
1. Разработайте план мероприятий на случай землетрясения. Определите обязанности каждому члену коллектива – кто и что должен делать или не мешать другим.
2. Изучите, и твердо знайте порядок сбора и действий согласно плану и ваших обязанностей. Помните, что при землетрясении оповещение о сборе не проводится из-за возможного повреждения средств связи и ограничения времени на это.
3. Разработайте инструкции формированиям гражданской защиты по проведение необходимых мероприятий при землетрясении.
4. Поддерживайте порядок в зданиях, мастерских, цехах, не загромождайте коридоры и проход, лестничные клетки. Проверьте, чтобы наружные двери быстро и легко отпирались и открывались изнутри.
5. Подготовьте к быстрому открытию запасные двери, ворота, окна нижних этажей, дополнительные проходы на пропускных пунктах.
6. Тяжёлые шкафы и стеллажи надёжно прикрепите к полам и стенам, не располагайте тяжёлые предметы на верхних полках.
7. Изучите и запомните расположение пожарных кранов и постов, электрорубильников, газовых и водопроводных магистральных кранов, часто проверяйте их исправность.
В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Проводите инструктаж поступающих на лечение больных о правилах поведения и их действий при землетрясении. Укажите им места укрытий в палатах и помещениях, пути выхода.
2. Определите обязанности медицинскому и обслуживающему персоналу по проведению защитных и успокоительных мероприятий тяжелобольным.
3. Кровати больных располагайте подальше от больших окон и стеклянных перегородок.
4. Разработайте мероприятия по продолжению или остановке оперативных и других хирургических и инструментальных вмешательств.
В ДОШКОЛЬНЫХ И ШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Проведите инструктаж преподавателям и техническому персоналу об их действиях при землетрясении.
2. Подробно объясните детям, что им делать, если землетрясение их застанет в школе.
3. Приведите в порядок коридоры и запасные выходы, окна первых этажей.
4. Родителям: надо обещать детям, что после землетрясения, вы немедленно заберёте их домой.
5. Поддерживайте идею сейсмических тревог, занятий и тренировок, при этом тщательно оберегайте детскую психику, введя в правила поведения при землетрясении элементы игры в сочетании с воспитанием чувства ответственности. Не внушайте детям страх перед землетрясением.
Переломы. Первая помощь.
Перелом – это травматическое нарушение целостности кости в результате механического воздействия или заболевания. Переломы делятся на открытые и закрытые. Признаки закрытого перелома: кожный покров не нарушен, на месте перелома наблюдается припухлость, нарушается естественное положение конечности. При открытом переломе нарушается целостность кожного покрова, образуется открытая рана.
Дополнительные признаки, по которым определяется наличие перелома: хруст в месте закрытого перелома; обломки костей в ране при открытом переломе; отек мягких тканей, подкожное кровоизлияние; нарушение функционирования травмированной конечности. Сильная боль, сопровождающая переломы, может спровоцировать болевой шок, очень опасное состояние, которое может повлечь гибель больного. Шоковое состояние характеризуется общей угнетенностью, заторможенностью функций организма и состоянием слабости.
Первая помощь при переломах:
Если вы стали очевидцем несчастного случая, в результате которого человек получил перелом, немедленно вызывайте скорую помощь . Врачи окажут первую врачебную помощь, облегчат состояние больного. До приезда скорой помощи осмотрите больного. При подозрении на перелом позвоночника, больного желательно не трогать, чтобы не сместить позвоночные диски. Если транспортация все-таки необходима, больного нужно уложить животом вниз на доску, накрытую чем-нибудь мягким. При переломе позвоночника может наступить паралич ног, расстройство мочеиспускания.
Если позвоночник не поврежден, аккуратно перенесите больного в безопасное место. Осмотрите перелом и окажите первую доврачебную помощь. Если есть кровотечение, наложите жгут, используя любые подручные средства (веревку, галстук), подложив под него какую-нибудь ткань. Жгут накладывается выше места кровотечения, не более чем на два часа.
О времени наложения жгута надо предупредить врача. Далее больному необходимо обездвижить конечность с помощью любых подручных материалов (дощечек или палок). Импровизированная шина накладывается на два сустава, выше и ниже перелома. Если травмирован плечевой или тазобедренный сустав – шина должна зафиксировать три сустава.
После наложения шину прибинтовывают кусками ткани, одеждой или любыми другими подручными средствами. При наложении шины не пытайтесь соединить поломанные кости, просто неподвижно зафиксируйте конечность. Чтобы избежать давления шины на костные выступы, под нее необходимо подложить что-нибудь мягкое (вату, платки).
Спасательные работы
система мероприятий, осуществляемых специально сформированными подразделениями и направленных на спасение людей, материальных и культурных ценностей, защиту природной среды в зоне чрезвычайной ситуации, локализацию чрезвычайной ситуации, подавление или доведение до минимально возможного уровня воздействия опасных факторов, угрожающих жизни и здоровью людей. С.р. включают следующие мероприятия: разведку зоны чрезвычайной ситуации, поиск и деблокирование пострадавших, оказание им первой медицинской помощи, эвакуацию из зоны поражения и их жизнеобеспечение. В проведении С.р. могут принимать участие войска и формирования гражданской обороны, подразделения службы поисково-спасательной и служба медицины катастроф, службы пожарной охраны, а также формирования ведомственных спасательных служб.
Вич-инфекция. СПИД.
ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека, который является возбудителем болезни, называемой ВИЧ-инфекция. Эта болезнь имеет несколько стадий, последняя из которых называется СПИД.
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита: синдром - совокупность признаков и симптомов данного заболевания, приобретенного - генетически не обусловленного, а полученного в процессе жизнедеятельности, дефицит - недостаток, в данном случае в работе иммунной системы, иммунодефицит - поражение иммунной системы, неспособность ее противостоять инфекциям.
Иммунитет - это особая функция организма человека защищаться от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетически чужеродной информации. Иммунная системавырабатывает специфические молекулы - антитела для борьбы с различными возбудителями и чужеродными веществами (антигенами).
Выражаясь официальным путем, заражение может произойти при попадании инфицированной крови в кровоток незараженного человека (при инъекциях нестерильным шприцем, переливании зараженных кровепродуктов) либо половым путем. При заражении половым путем вирус проникает внутрь организма через слизистые оболочки влагалища, полового члена, прямой кишки или, значительно реже, полости рта. Также возможно заражение младенца от матери во время беременности (внутриутробное), при родах или при грудном вскармливании. Других путей заражения ВИЧ-инфекцией не зарегистрировано.
Бытовое заражение врачи считают невозможным, так как ВИЧ может жить вне организма всего несколько минут. Тем не менее, для профилактики инъекционной передачи ВИЧ следует предполагать, что использованный шприц может содержать живой вирус в течение нескольких суток.
Невозможно заразиться ВИЧ через объятия и рукопожатия. Неповрежденная кожа – барьер для вируса. Для теоретического риска передачи ВИЧ через рукопожатие нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую рану.
ВИЧ содержится только в крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Через одежду, постельное белье, полотенца ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ. Он слишком быстро погибает вне человека. За 20 лет эпидемии не наблюдалось случаев бытовой передачи ВИЧ, а наблюдения шли и в парах, где один партнер – ВИЧ - положительный, другой- ВИЧ-отрицательный.
Заразиться ВИЧ в бассейне, ванне, бане нельзя. При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же опять-таки кожа является надежным барьером от вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне - это заняться там сексом без презерватива.
ВИЧ не передается через укусы насекомых, другие контакты с животными. ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, он может жить и размножаться только в человеческом организме. Животные не могут передавать ВИЧ. Кровь человека не может попасть в чужой кровоток и при укусе комара. ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососа, поэтому, даже попадая в организм насекомого, не выживает и не может никого заразить.
Заразиться ВИЧ через поцелуи тоже нельзя. Риск инфицирования ВИЧ при сдаче анализа или хирургическом вмешательстве при правильно выполненной стерилизации (и наличии перчаток у врача) исключен.
ВИЧ-инфекция характеризуется многолетним течением с прогрессирующим снижением иммунитета, приводящим к развитию тяжелых форм оппортунистических и онкологических заболеваний. До настоящего времени считается, что в подавляющем большинстве случаев ВИЧ-инфекция имеет один единственный исход - гибель зараженного ВИЧ организма. Однако общая теория инфекционного процесса допускает существование как менее заразных или дефектных штаммов ВИЧ, так и устойчивых к инфекции больных.
В течение ВИЧ-инфекции можно выделить несколько периодов: инкубационный период; период ранних клинических проявлений; латентный период; период развития вторичных заболеваний и терминальный период. Следует обратить внимание, что инфицированный человек заразен на всех стадиях развития болезни, но особенно в острый период и в стадии СПИДа, когда в организме идет интенсивное размножение вируса.
Наиболее часто СПИД протекает в легочной форме (у 50–80% больных), что проявляется в развитии пневмонии, которая протекает значительно тяжелее, чем у незараженного ВИЧ, в особой форме - пневмоцистной.
У многих больных развивается кишечная форма, которая проявляется в виде затяжных (по несколько месяцев), но не очень интенсивных поносов, что приводит к потере веса тела более чем на 10% и обезвоживанию организма больного. Желудочно-кишечные заболевания при СПИДе обычно обусловлены дрожжеподобными грибами рода Candida (кандидозы), бактериями туберкулеза, сальмонеллами, цитомегаловирусами. Может обостриться хроническая форма дизентерии. Проявления этих заболеваний могут быть самыми разнообразными.
Лечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом заключается в подавлении вируса, в борьбе с возникающими на фоне снижения иммунитета оппортунистическими инфекциями и онкозаболеваниями, а также в стимуляции иммунной системы.
Основными проблемами, с которыми столкнулись врачи при лечении ВИЧ-инфекции, были высокая токсичность лекарств и высокая приспособляемость вируса к этим препаратам. Поэтому для лечения была предложена комбинированная терапия. Антиретровирусная терапия (АРВТ) подразумевает использование трех (минимум двух) препаратов, останавливающих размножение ВИЧ. В настоящее время известны три группы препаратов: первая и вторая - это препараты, действующие на фермент обратную транкриптазу, препятствуют переносу информации РНК вируса на ДНК клетки-хозяина; третья группа - это препараты, действующие на другой фермент ВИЧ - протеазу, препятствуют образованию полноценных ВИЧ-частиц.
Ожоги, степени ожогов.
Ожо́г - повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.).
Существует четыре степени ожогов. Тяжесть травмы зависит от температуры объекта, длительности контакта с ним, глубины поражения тканей и величины обожженного участка тела.
Ожог 1 степени;
Ожог 2 степени;
Ожог 3 степени;
Ожог 4 степени.
Степени ожогов
Ожоги первой степени - это поверхностные ожоги, вызывающие лишь покраснение кожи. Самый распространенный ожог первой степени - солнечный. Ожоги первой степени могут быть очень болезненными, но не представляют серьезной опасности, даже если они обширны. Они редко приводят к длительным осложнениям и нечасто требуют обращения к врачу.
Ожоги второй степени приводят к отслаиванию поверхностного слоя кожи и образованию волдырей. Чаще всего такие ожоги вызываются ошпариванием горячей водой и очень сильным обгоранием на солнце. Ожоги второй степени очень болезненны и часто вызывают тяжелые общие нарушения. Рубцы на месте таких ожогов обычно не образуются, а инфицирование происходит редко.
Ожоги третьей и четвертой степеней повреждают все слои кожи и проникают в более глубокие ткани. Может наступить обугливание обожженной области. Эта область может быть безболезненной, так как нервные окончания погибают. Правда, часто безболезненные ожоги третьей или четвертой степени могут быть окружены болезненными участками с ожогами второй степени. Такие ожоги приводят к образовани
Содержание
Классификация вредных веществ и пути их поступления в организм человека………………………………………………………… ……2
Пути поступления и распределения вредных веществ в организме……………………………………………………… …….5
Действие вредных веществ на организм……………………6
Влияние вредных веществ на организм человека………..…7
Список используемых источников……………………………9
Классификация
вредных веществ и пути
их поступления в организм
человека
Нерациональное
применение химических веществ, синтетических
материалов неблагоприятно влияет на
здоровье работающих.
Вредоносная вещество (промышленная яд),
попадая в организм человека при его профессиональной
деятельности, вызывает патологические
изменения.
Основными источниками загрязнения
воздуха производственных помещений
вредными веществами могут быть
сырье, компоненты и готовая
продукция. Заболевания, возникающие
при воздействии этих веществ,
называют профессиональными отравлениями.
По степени воздействия на
организм вредные вещества подразделяются
на четыре класса опасности:
1-й
- вещества чрезвычайно опасные;
2-й
- вещества высоко опасные;
3-й
- вещества умеренно опасные;
4-й
- вещества мало опасные.
Отнесение вредного вещества
к классу опасности производят
по показателю, значение которого
соответствует наиболее высокому
классу опасности.
Токсичные вещества поступают
в организм человека через
дыхательные пути (ингаляционное
проникновение), желудочно-кишечный
тракт и кожу. Степень отравления
зависит от их агрегатного
состояния (газообразные и парообразных
вещества, жидкие и твердые аэрозоли) и
от характера технологического процесса
(нагрев вещества, измельчение и др.).
Подавляющее большинство профессиональных
отравлений связано с ингаляционным
проникновением в организм вредных
веществ, наиболее опасным, так
как большая всасывающая поверхность
легочных альвеол, усиленно омываемых
кровью, обусловливает очень быстрое
и почти беспрепятственное проникновение
ядов к важнейшим жизненным
центрам.
Поступления
токсичных веществ через желудочно-кишечный
тракт в производственных условиях наблюдается
довольно редко. Это бывает из-за нарушения
правил личной гигиены, частичного заглатывания
паров и пыли, проникающих через дыхательные
пути, и несоблюдение правил техники безопасности
при работе в химических лабораториях.
Следует отметить, что в этом случае яд
попадает в печень, где превращается в
менее токсичные соединения.
Вещества, хорошо растворимые в
жирах, могут проникать в кровь
через неповрежденную кожу. Сильное
отравление вызывают вещества, обладающие
повышенной токсичностью, малой
летучестью, быстрой растворимостью
в крови. К таким веществам
можно отнести, например, нитро
- и амино продукты ароматических углеводородов,
тетраэтилсвинец, метиловый спирт и др.
Токсичные вещества в организме
распределяются неодинаково, причем
некоторые из них способны
к накоплению в определенных
тканях. Здесь особо можно выделить
электролиты, многие из которых
довольно быстро исчезают из
крови и сосредоточиваются в
отдельных органах. Свинец накапливается
в основном в костях, марганец
- в печени, ртуть - в почках
и толстой кишке. Естественно,
что особенность распределения
ядов может в какой мере отражаться и на
их дальнейшей судьбе в организме.
Вступая в круг сложных и
разнообразных жизненных процессов,
токсические вещества подвергаются
разнообразным превращениям в
ходе реакций окисления, восстановления
и гидролитического расщепления
Общая направленность этих преобразований
характеризуется наиболее часто
образованием менее ядовитых
соединений, хотя в отдельных
случаях могут получаться и более
токсичные продукты (например, формальдегид
при окислении метилового спирта).
Выделение токсических веществ
из организма нередко происходит
тем же путем, что и поступления.
Не реагирующие пары и газы частично или
полностью удаляются через легкие Значительное
количество ядов и продукты их превращения
выделяются через почки. Определенную
роль для выделения ядов из организма
играют кожные покровы, причем этот процесс
в основном делают сальные и потовые железы.
Необходимо иметь в виду, что
выделение некоторых токсичных
веществ возможно в составе
женского молока (свинец, ртуть, алкоголь).
Это создает опасность отравления
грудных детей. Поэтому беременных
женщин и кормящих матерей
следует временно отстранять
от производственных операций, токсичные
вещества.
Токсическое действие отдельных
вредных веществ может проявляться
в виде вторичных поражений,
например, колиты при мышьяковых
и ртутных отравлениях, стоматиты
при отравлениях свинцом и
ртутью и т.д.
Опасность
вредных веществ для человека во многом
определяется их химической структурой
и физико-химическими свойствами. Немаловажное
значение в отношении токсического воздействия
имеет дисперсность проникающего в организм
химического вещества, причем, чем выше
дисперсность, тем токсичнее вещество.
Условия среды могут либо усиливать,
либо ослаблять его действие.
Так, при высокой температуре
воздуха опасность отравления
повышается; отравления амидо - и нитросоединением
бензола, например, летом бывают чаще,
чем зимой. Высокая температура влияет
и на летучесть газа, скорость испарения
и т.д. Установлено, что влажность воздуха
усиливает токсичность некоторых ядов
(соляная кислота, фтористый водород).
Пути
поступления и
распределения вредных
веществ в организме
Основными путями поступления
вредных веществ в организм
являются дыхательные пути, пищеварительный
тракт и кожный покров.
Наибольшее значение имеет поступление
их через органы дыхания. Поступившие
в воздух помещений токсические пыли,
пары и газы вдыхаются рабочими и проникают
в легкие. Через разветвленную поверхность
бронхиол и альвеол они всасываются в
кровь. Вдыхаемые яды оказывают неблагоприятное
действие практически на протяжении всего
времени работы в загрязненной атмосфере,
а иногда даже и по окончании работы, так
как всасывание их еще продолжается. Поступившие
через органы дыхания в кровь яды разносятся
по всему организму, вследствие чего токсическое
их действие может сказываться на самых
различных органах и тканях.
Вредные вещества поступают в
органы пищеварения при заглатывании
токсических пылей, осевших на слизистых
оболочках полости рта, либо путем занесения
их туда загрязненными руками.
Поступившие в пищеварительный
тракт яды на всем его протяжении
всасываются через слизистые
оболочки в кровь. В основном
всасывание происходит в желудке
и кишечнике. Поступившие через
органы пищеварения яды кровью
направляются в печень, где некоторые
из них задерживаются и частично
обезвреживаются, потому что печень
является барьером для поступающих
через пищеварительный тракт
веществ. Только пройдя через
этот барьер, яды поступают в
общий кровоток и разносятся
им по всему организму.
Токсические вещества, обладающие
способностью растворять или
растворяться в жирах и липоидах,
могут проникать через кожный
покров при загрязнении последнего
этими веществами, а иногда и
при наличии их в воздухе (в меньшей
степени). Проникшие через кожный покров
яды сразу поступают в общий кровоток
и им разносятся по организму.
Поступившие в организм тем
или иным путем яды могут
относительно равномерно распределяться
по всем органам и тканям, оказывая
на них токсическое действие. Некоторые
же из них скапливаются преимущественно
в каких-то одних тканях и органах: в печени,
костях и др. Такие места преимущественного
скопления токсических веществ называют
депо ида в организме. Для многих веществ
характерны определенные виды тканей
и органов, где они, депонируются. Задержка
ядов в депо может быть как кратковременной,
так и более длительной - до нескольких
дней и недель. Постепенно выходя из депо
в общий кровоток, они также могут оказывать
определенное, как правило, слабо выраженное
токсическое действие. Некоторые необычные
явления (прием алкоголя, специфическая
пища, болезнь, травма и др.) могут вызвать
более быстрое выведение ядов из депо,
в результате чего их токсическое действие
проявляется более выражено.
Выделение ядов из организма
происходит главным образом через
почки и кишечник; наиболее летучие
вещества выделяются также и
через легкие с выдыхаемым
воздухом.
Действие
вредных веществ
на организм
Вредные вещества могут оказывать
местное и общее действие на
организм. Местное действие чаще
всего проявляется в виде раздражения
или химического ожога места
непосредственного соприкосновения
с ядом; обычно таковым бывает
кожный покров или слизистые
оболочки глаз, верхних дыхательных
путей и полости рта. Оно
является следствием химического
воздействия раздражающего или
токсического вещества на живые
клетки кожного покрова и слизистых.
В легкой форме оно проявляется
в виде покраснения кожного
покрова или слизистых, иногда
в их припухлости, ощущении
зуда или жжения; в более тяжелых
случаях болезненные явления
более выражены, а изменение кожного
покрова или слизистых может
быть вплоть до их изъязвления.
Общее действие яда возникает при проникновении
его в кровь и распространении по всему
организму. Некоторые яды обладают специфическим,
то есть избирательным действием на определенные
органы и системы (кровь, печень, нервную
ткань и т. д.). В этих случаях, проникая
в организм любым путем, яд поражает только
определенный орган или систему. Большинство
же ядов оказывает общетоксическое действие
или действие одновременно на несколько
органов или систем,
Токсическое действие ядов может
проявляться в виде острого
или хронического отравления
- интоксикации.
Острое отравление возникает
вследствие относительно непродолжительного
воздействия значительных количеств
вредного вещества (высоких концентраций)
и характеризуется, как правило, быстрым
развитием болезненных явлений - симптомов
интоксикации.
В развитии острых отравлений
различают несколько стадий. Начальный
период интоксикации - продромальный
- характеризуется, как правило,
некоторыми неспецифическими явлениями,
иногда даже слабо
Влияние
вредных веществ на
организм человека
По характеру развития и длительности
течения различают две основные
формы профессиональных отравлений
- острые и хронические интоксикации.
Острая интоксикация наступает,
как правило, внезапно после
кратковременного воздействия относительно
высоких концентраций яда и
выражается более или менее
бурными и специфическими клиническими
симптомами. В производственных
условиях острые отравления чаще
всего связаны с авариями, неисправностью
аппаратуры или с введением
в технологию новых материалов
с малоизученной токсичностью.
Хронические интоксикации вызваны
поступлением в организм незначительных
количеств яда и связаны с
развитием патологических явлений
только при условии длительного
воздействия, иногда определяется
несколькими годами.
Большинство промышленных ядов
вызывают как острые, так и
хронические отравления. Однако
некоторые токсические вещества
обычно обусловливают развитие
преимущественно второй (хронической)
фазы отравлений (свинец, ртуть, марганец).
Помимо специфических отравлений
токсическое действие вредных
химических веществ может способствовать
общему ослаблению организма,
в частности снижению сопротивляемости
к инфекционному началу. Например,
известна зависимость между развитием
гриппа, ангины, пневмонии и наличием
в организме таких токсических
веществ, как свинец, сероводород,
бензол и др. Отравление раздражающими
газами может резко обострить
латентный туберкулез и т.д.
Развитие
отравления и степень воздействия
яда зависят от особенностей физиологического
состояния организма. Физическая напряжение,
сопровождающее трудовую деятельность,
неизбежно повышает минутный объем
сердца и дыхания, вызывает определенные
сдвиги в обмене веществ и увеличивает
потребность в кислороде, что
сдерживает развитие интоксикации.
Чувствительность к ядам в
определенной мере зависит от
пола и возраста работающих. Установлено,
что некоторые физиологические состояния
у женщин могут повышать чувствительность
их организма к воздействию ряда ядов
(бензол, свинец, ртуть). Несомненная плохая
сопротивляемость женской кожи к воздействию
раздражающих веществ, а также большая
проницаемость в кожу жирорастворимых
токсических соединений. Что касается
подростков, то их, формирующийся организм
обладает меньшей сопротивляемостью к
воздействию почти всех вредных факторов
производственной среды, в том числе и
промышленных ядов.
и т.д.................
Различают три пути поступления вредных веществ в организм: легкие, желудочно-кишечный тракт и неповрежденная и поврежденная кожа.
В легкие вредные вещества проникают в виде паров, газов и пыли. В желудочно-кишечный тракт - чаще всего с грязных рук или при нарушении технологических операций и правил внутреннего распорядка; через кожу проникают химические вещества преимущественно жидкой, маслянистой и тестообразной консистенции.
Поступление через легкие - основной и наиболее опасный путь проникновения вредных веществ внутрь организма. Это объясняется рядом причин. Например, поверхность легочных альвеол составляет 90-100 м 2 , толщина же альвеолярной мембраны – 0,001-0,004 мм, поэтому в легких создаются благоприятные условия для проникновения газов и паров в кровь.
Вещества, проникающие в легкие, делятся на две большие группы. Первую группу составляют не реагирующие пары и газы (вещества ароматического, жирного ряда и их производные). Не реагирующими они названы потому, что или имеют малую химическую активность (таких мало), или их превращение внутри организма происходит медленнее, чем накопление в крови (таких большинство). Вторую группу составляют реагирующие газы и пары – это вещества, которые хорошо растворяются в жидкостях организма (например, аммиак, оксиды азота и др.).
Нереагирующие газы и пары поступают в кровь через легкие на основе закона диффузии, т. е. вследствие разницы парциальных давлений газов и паров в альвеолярном воздухе и крови. Сначала насыщение идет быстро (разница давлений велика), затем замедляется, и, когда парциальные давления выравниваются, насыщение крови газами прекращается. После удаления пострадавшего из загрязненной зоны происходит десорбция газа из крови тоже на основе диффузии.
Скорость насыщения зависит от коэффициента распределения или от растворимости. Бензол лучше растворяется в крови, чем бензин. Поэтому при равных условиях скорость насыщения парами бензола будет больше, чем парами бензина. Коэффициент распределения равняется отношению концентрации вредного вещества в артериальной крови к концентрации его в альвеолярном воздухе. Растворимость в воде определяет растворимость газов и паров в крови.
Иная закономерность существует в отношении поглощения (сорбции) реагирующих газов, т. е. таких, которые быстро вступают в реакцию с организмом. Насыщение для них практически недостижимо. Поступая в организм, они превращаются, и здесь опасность зависит от времени нахождения человека в загрязненной атмосфере. Реагирующие газы сорбируются в различных частях дыхательных путей. Например, хлористый водород, аммиак, диоксид серы, хорошо растворимые в воде, сорбируются в верхних дыхательных путях, а хлор, оксид азота, хуже растворимые в воде, -в альвеолах.
Опасность отравления пылевидными веществами такая же, как и парогазообразными.
Проникновение вредных веществ внутрь организма через желудочно-кишечный тракт менее опасно. В нем условия всасывания затруднены и всасывающая поверхность меньше, поэтому всасываются те вредные вещества, которые хорошо растворимы в липоидах. Но кислая среда желудка часто способствует всасыванию вредных веществ. Это относится, например, к свинцу. Всасывание вредных веществ происходит преимущественно в тонких кишках и лишь в небольшой степени в желудке. Попавшие в организм вещества поступают в систему воротной вены, связанной с печенью, и обезвреживаются.
Вредные вещества могут проникать в организм также через кожу, потовые, сальные железы, волосяные мешочки. Через них проникают вещества, хорошо растворимые в жирах и липоидах, т. е. неэлектролиты (углеводороды ароматического и жирного ряда). Электролиты, т. е. диссоциирующие в воде на ионы вещества, через кожу не проникают. Степень проникновения через кожу зависит от консистенции. Жидкие вещества с большой летучестью быстро испаряются. Твердые и кристаллические органические или маслянистые вещества могут с большей вероятностью вызвать отравления, так как длительно могут задерживаться на коже.
^ 2.3. Распределение, превращение и выделение
вредных веществ из организма
По распределению в тканях и проникновению в клетки организма химические вещества разделяются на электролиты и неэлектролиты.
Неэлектролиты (органические вещества) растворяются в жирах и липоидах, и чем быстрее они растворяются в жирах, тем быстрее проникают в клетку. Это объясняется тем, что оболочка клетки организма содержит много липоидов.
Распределение неэлектролитов зависит от кровоснабжения. Мозг насыщается неэлектролитами быстрей, чем околопочечный жир (так как мозг больше снабжается кровью).
Удаление неэлектролита тоже зависит от кровоснабжения, чем оно больше, тем быстрей удаляются вредные вещества.
Способность электролитов проникать в клетки организма ограничена и зависит от заряда их поверхностного слоя. Если поверхность клетки заряжена отрицательно, она не пропускает анионов, если поверхность клетки заряжена положительно - катионов. Электролиты имеют свойство накапливаться в различных органах. Так, соединения свинца, фтора накапливаются в костях, соединения ртути - в выделительных органах (почки, толстый кишечник), соединения марганца - в печени.
Поступающие в организм вредные вещества подвергаются внутри организма разнообразным превращениям (вступают в различные химические реакции). Не подвергаются превращениям лишь такие химически инертные вещества, как, например, метан, диоксид углерода (они выделяются из организма в неизменном виде). Другие вещества подвергаются всевозможным превращениям. Примером могут служить следующие реакции: бензол окисляется внутри организма до фенолов, метиловый спирт окисляется в формальдегид и муравьиную кислоту, эфиры подвергаются гидролизу. Неорганические вещества тоже изменяются внутри организма. Так, соединения свинца откладываются в костях в виде трифосфата свинца, соединения фтора - в виде известковых (кальциевых) солей.
Результатом превращения вредных веществ является их обезвреживание, но бывают и исключения (превращение метилового спирта, о котором говорилось выше).
Выделяются вредные вещества из организма четырьмя путями. Первым являются легкие; через почки выделяются вещества, хорошо растворимые в воде; через желудочно-кишечный тракт – плохо растворимые в воде; через кожу, потовые железы выделяются вещества, хорошо растворяются в липоидах.
^ 2.4. Характер действия вредных веществ на организм
Все вредные вещества оказывают специфическое действие на организм. Для некоторых из них характерно действие в точке приложения (кислоты, щелочи, соли сильных кислот и оснований). Другие вещества обладают избирательным действием (оксид углерода действует на гемоглобин крови).
Практический интерес предоставляет концентрации и дозы. Особое значение имеет пороговая концентрация, которая вызывает начальные признаки воздействия вредных веществ в организм. Обоснованное определение пороговых концентраций имеет большое значение, так как является исходным критерием для определения предельно допустимых концентраций вредных веществ.
За основу для предельно допустимой концентрации принимается пороговая концентрация, установленная при длительном воздействии (год, полгода). Но к этой пороговой концентрации берется поправка в несколько раз в зависимости от диапазона токсичности. Диапазон токсичности - это разница между пороговой и смертельной концентрациями. Чем меньше диапазон токсичности, тем больше поправка. Но таким образом определенная предельно допустимая концентрация является ориентировочной. Уточняется она при длительном (пятилетним) наблюдении за состоянием здоровья работающих в условиях, когда соблюдаются ПДК.
Для гигиены особо важное значение имеет установление зависимости эффекта действия вредных веществ от дозы, концентрации и длительности действия. Для веществ, которые могут накапливаться в организме, имеет значение не концентрация, а длительность действия.
а. Связь между токсическим действием вредных веществ и их химической структурой и физическими свойствами
Существует тесная связь между химической структурой, физическими свойствами и токсическим действием вредных веществ.
По правилу Ричардсона сила наркотического действия возрастает в зависимости от количества атомов углерода в молекуле. Правило разветвленности связывает наркотическое действие углеводородов с разветвлением их цепей (с увеличением разветвленности наркотическое действие ослабевает). Введение в молекулу органического вещества гидроксильной группы или кислорода усиливает наркотическое действие вредного вещества. Чем больше число кратных связей в молекулах вещества, тем больше его биологическая активность. С увеличением непредельности усиливается раздражающее действие веществ. Группа хлора или нитрогруп-па увеличивают наркотическое действие вещества.
Большую роль в характере действия вредных веществ играют их физические свойства (летучесть, агрегатное состояние, растворимость и др.).
2.4.3. Пути проникновения вредных веществ в организм человека
Токсичные вещества, находящиеся в окружающей среде, могут проникать в организм человека тремя путями: ингаляционным, через дыхательные пути;пероральным, через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ);перкутантным, через неповрежденную кожу.
Абсорбция через дыхательные пути
Абсорбция через дыхательные пути – основной путь поступления вредных веществ в организм человека на производстве. Ингаляционные отравления характеризуются наиболее быстрым поступлением яда в кровь.
Дыхательные пути являются идеальной системой для газообмена с поверхностью до 100 м 2 при глубоком дыхании и сетью капилляров длиной около 2000 км. Их можно разделить на две части:
а) верхние дыхательные пути: носоглотка и трахеобронхиальное дерево;
б) нижняя часть, состоящая из бронхиол, ведущих в воздушные мешки (альвеолы), собранные в дольки.
С точки зрения поглощения в легких наибольший интерес представляют альвеолы. Альвеолярная стенка выстлана альвеолярным эпителием и состоит из внутритканевого каркаса, состоящего из базальных мембран, соединительной ткани и капиллярного эндотелия. Газообмен осуществляется через эту систему, имеющую толщину 0,8 мкм.
Поведение газов и паров внутри дыхательных путей зависит от их растворимости и химической реактивности. Водорастворимые газы легко растворяются в воде, содержащейся в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Менее растворимые газы и пары (например, оксиды азота) достигают альвеол, в которых они абсорбируются и могут реагировать с эпителием, вызывая местные повреждения.
Жирорастворимые газы и пары диффундируют через неповрежденные альвеолярно-капиллярные мембраны. Скорость абсорбции зависит от их растворимости в крови, вентиляции, кровотока и интенсивности обмена веществ. Газообразные вещества, имеющие высокую растворимость в крови, легко поглощаются, а те, у которых низкая растворимость, легко выделяются из легких с выдыхаемым воздухом.
Удержание частичек в дыхательных путях зависит от физических и химических свойств частичек, их размера и формы, а также от анатомических, физиологических и патологических характеристик. Растворимые частички в дыхательных путях растворяются в зоне осаждения. Нерастворимые могут удаляться тремя способами в зависимости от зоны осаждения:
а) с помощью мукоцилиарного покрова как в верхних дыхательных путях, так и в нижней части дыхательных путей;
б) в результате фагоцитоза;
в) путем прохождения непосредственно через альвеолярный эпителий.
Можно установить вполне определенную закономерность сорбции ядов через легкие для двух больших групп химических веществ. Первую группу составляют так называемые нереагирующие пары и газы, к которым относятся пары всех углеводородов ароматического и жирного рядов и их производные. Названы яды нереагирующими вследствие того, что в организме они не изменяются (таких мало) или их превращение происходит медленнее, чем накопление в крови (таких большинство). Вторую группу составляютреагирующие пары и газы. К ним относятся такие яды, как аммиак, сернистый газ, оксиды азота. Эти газы, быстро растворяясь в жидкостях организма, легко вступают в химические реакции или претерпевают другие изменения. Имеются также яды, которые в отношении сорбции их в организме не подчиняются закономерностям, установленным для указанных двух групп веществ.
Нереагирующие пары и газы поступают в кровь на основе закона диффузии, т. е. вследствие разницы парциального давления газов и паров в альвеолярном воздухе и крови.
Вначале насыщение крови газами или парами вследствие большой разницы парциального давления происходит быстро. Затем оно замедляется и, наконец, когда парциальное давление газов или паров в альвеолярном воздухе и крови уравнивается - прекращается (рис. 35).
Рис. 35. Динамика насыщения крови парами бензола и бензина
при вдыхании
*-После удаления пострадавшего из загрязненной атмосферы начинается десорбция газов и паров и удаление их через легкие. Десорбция также происходит на основе законов диффузии.
Установленная закономерность позволяет сделать практический вывод: если при постоянной концентрации паров или газов в воздухе в течение очень короткого времени не наступило острое отравление, в дальнейшем оно не наступит, так как при вдыхании, например, наркотиков, состояние равновесия концентраций в крови и альвеолярном воздухе устанавливается мгновенно. Удаление пострадавшего из загрязненной атмосферы диктуется необходимостью создать возможность десорбции газов и паров.
Из рисунка видно, что, несмотря на одинаковую концентрацию в воздухе паров бензина и бензола, уровень насыщения крови парами бензола значительно выше, а скорость насыщения значительно меньше. Это зависит от растворимости, или, иначе, коэффициента распределения паров бензола и бензина в крови. Коэффициент распределения (К) представляет собой отношение концентрации паров в артериальной крови к концентрации их в альвеолярном воздухе:
К = С крови / С альв. возд. .
Чем меньше коэффициент распределения, тем быстрее, но на более низком уровне, происходит насыщение крови парами.
Коэффициент распределения является для каждого из реагирующих паров (газов) величиной постоянной и характерной. Зная К для любого вещества, можно предусмотреть опасность быстрого и даже смертельного отравления. Пары бензина, например (К = 2,1), при больших концентрациях способны вызвать мгновенное острое или смертельное отравление, а пары ацетона (К = 400) не могут вызвать мгновенного, тем более смертельного, отравления, так как при вдыхании паров ацетона по появляющимся симптомам можно предупредить острое отравление, удалив человека из загрязненной атмосферы.
Использование коэффициента распределения в крови на практике облегчается тем, что коэффициент растворимости, т. е. распределения в воде (коэффициент Оствальда), имеет примерно такой же порядок величин. Если вещества хорошо растворимы в воде, то они хорошо растворимы и в крови.
Иная закономерность присуща сорбции при вдыхании реагирующих газов: при вдыхании этих газов насыщение никогда не наступает (табл. 10).
Таблица 10
Сорбция хлористого водорода при вдыхании его кроликом
|
Время от начала опыта, мин |
Всего поступило НCl, мг |
Сорбировалось |
||||
Сорбция, как видно из таблицы, протекает с постоянной скоростью, и процент сорбированного газа находится в прямой зависимости от объема дыхания. Вследствие этого опасность отравления тем значительнее, чем дольше находится человек в загрязненной атмосфере.
Эта закономерность присуща всем реагирующим газам; различия могут быть лишь в месте сорбции. Некоторые из них, например хлористый водород, аммиак, сернистый газ, хорошо растворимы в воде, сорбируются в верхних дыхательных путях; другие же, например, хлор, оксиды азота, хуже растворяются в воде, проникают в альвеолы и в основном там сорбируются.
Сорбция химических веществ в виде пыли различной дисперсности происходит так же, как и сорбция любой нетоксичной пыли. Опасность отравления при вдыхании пыли зависит от степени ее растворимости. Пыль, хорошо растворимая в воде или жирах, всасывается уже в верхних дыхательных путях и даже в полости носа.
С увеличением объема легочного дыхания и скорости кровотока сорбция происходит быстрее, поэтому при выполнении физической работы или пребывании в условиях высокой температуры, когда объем дыхания и скорость кровотока резко увеличивается, отравление может наступить быстрее.
Каковы основные пути проникновения вредных веществ в организм человека?
Вредное вещество - это вещество, которое при контакте с организмом человека может вызывать производственные травмы или профессиональные заболевания. Под воздействием вредных веществ в организме человека могут происходить различные нарушения в виде острых и хронических отравлений. Характер и последствия отравлений зависит от их физиологической активности (токсичности) и длительности их воздействий.
Опасным способом проникновения вредных веществ в организм человека является аэрогенный, то есть через слизистую дыхательных путей и респираторный отдел легких. Поступление вредных веществ через дыхательные пути - наиболее распространенный канал, поскольку человек ежеминутно вдыхает около 30 литров воздуха. Огромная поверхность легочных альвеол (90-100м2) и незначительная толщина альвеолярных мембран (0,001-0,004 мм) создают исключительно благоприятные условия для проникновения газообразных и парообразных веществ в кровь. К тому же яд из легких попадает непосредственно в большой круг кровообращения, минуя обезвреживания его в печени.
Многие токсические вещества, обладают способностью не только проходить по дыхательным путям и проникать в кровь, распространяясь по всему организму, но поражать работу респираторного отдела легких.
Каждый человек делает в спокойном состоянии 18-20 дыхательных движений в минуту и пропускает через свои легкие в сутки 10-15 м3 воздуха, который нередко значительно загрязнен токсическими веществами. Эти токсиканты оказывают вредное действие не только на дыхательную систему, но и на органы кроветворения и иммунной защиты, печень (дезинтоксикационная функция), почки (выделительная функция), нервную систему и на организм в целом.
Второй путь проникновения токсических веществ - через пищеварительный тракт с пищей и водой. Здесь вредные вещества всасываются, адсорбируются и оказывают действие на желудочно-кишечный тракт, а также печень, почки, сердце, ЦНС и другие системы организма. Этот путь менее опасен, поскольку часть яда, всасывающая через кишечную стенку, попадает вначале в печень, где они задерживаются и частично обезвреживаются. Часть необезвреженного яда выделяется из организма с желчью и с калом.
Некоторые токсические вещества, а также радиоактивные излучения и СВЧ-поле проникают через неповрежденную кожу, оказывая при этом местное и общее действие на организм. Путь через кожу также очень опасен, так как и в этом случае химические вещества поступают прямо в большой круг кровообращения.
Проникшие в организм человека тем или иным путем вредные вещества подвергаются в нем различного рода превращениям (окислению, восстановлению, гидролитическому расщеплению), которые чаще всего делают их менее опасными и способствуют их выделению из организма.
Основными путями выделения ядов из организма являются легкие, почки, кишечник, кожа, молочная и слюнные железы. Через легкие выделяются летучие вещества, не изменяющие в организме: бензин, бензол, этиловый эфир, ацетон, сложные эфиры. Через почки выделяются хорошо растворимые в воде вещества. Через желудочно-кишечный тракт выделяются все трудно-растворимые вещества, в основном металлы: свинец, ртуть, марганец. Некоторые яды могут выделяться с грудным молоком (свинец, ртуть, мышьяк, бром), что создает опасность отравления вскармливаемых детей.
При этом, существенное значение имеет соотношение между поступлением вредных веществ в организм и их выделением или превращением. Если выделение или превращение происходит медленнее чем их поступление, то яды могут накапливаться в организме, отрицательно воздействуя на него.