Ложная гинекомастия у мужчин лечение. Что такое гинекомастия и как она проявляется

Гинекомастия - это аномальное увеличение груди. Отклонение встречается не только у женщин, оно может быть и у мужчин. Иногда под влиянием разных факторов у мужчин под соском появляется плотное образование. Это железистая ткань. Постепенно, если не начать лечение, ткань разрастается, грудь мужчины увеличивается. Это истинная гинекомастия. У других заболевших вокруг соска растет не железистая, а жировая ткань. Это ложная гинекомастия, или липомастия. Чаще всего она встречается у джентльменов, страдающих от избытка веса, но иногда наблюдается у худощавых представителей сильного пола. Это отклонение тоже подлежит лечению. Кроме истинной и ложной гинекомастии встречается смешанный вид, когда под кожей разрастаются и железистая, и жировая ткани. Отклонение имеет подвиды: в одном случае преобладает железистая ткань, в другом - жировая.

Несколько слов об истинной и ложной гинекомастии у мужчин

Мужская грудь увеличивается в размерах из-за гормонального дисбаланса. Количество женских гормонов, которые всегда имеются в мужском организме, увеличивается настолько, что начинает значительно превышать количество гормонов мужских. Фигура в этом случае стремится развиваться по женскому типу. Довольно часто при ложной гинекомастии вместе с грудью увеличивается живот, бедра, ягодицы. Из подтянутой и мужественной фигура все больше превращается в расплывчатую, похожую на женскую. Истинная гинекомастия развивается по другим причинам. В одном случае эстрогены преобладают потому, что организм начинает продуцировать их избыточное количество. В другом дисбаланс наступает потому, что яички вырабатывают слишком - гормона, который отвечает за мужественность. Чаще всего гинекомастия развивается в переходные моменты, когда изменяется гормональный фон. Это бывает:

• у новорожденных мальчиков;
• у подростков 11-16 лет в момент полового созревания;
• после 45 лет, когда организм начинает стареть, а у мужчин наступает менопауза.

Адиозомастия (ложная гинекомастия) может случиться в любом возрасте. Чаще всего лечение проводится медикаментозными препаратами, но иногда, в запущенных случаях, мужчине может потребоваться хирургическое удаление избытка ткани или лечение лазером.

Причины развития гинекомастии

Обычно псевдогинекомастия не характеризуется появлением боли. При пальпации врач обнаруживает только мягкую жировую ткань. Причина ее разрастания - ожирение. Чаще всего бывает достаточно помочь пациенту похудеть, чтобы его грудь приняла правильную форму и размеры. Чаще всего ложная гинекомастия изначально не связана с преобладанием женских гормонов. Однако ожирение способно нарушить гормональный баланс: жир затрудняет работу всех внутренних органов, а жировые клетки сами по себе секретируют женские гормоны. И тогда к липомастии может добавиться отклонение, вызванное дисбалансом гормонов. Чтобы предотвратить перерастание ложной формы в истинное заболевание, мужчина должен знать причины, по которым развивается и тот, и другой вид болезни.

Причиной ложной гинекомастии у мужчин является ожирение.

Причинами истинной гинекомастии могут стать:

1. Нарушение гормонального баланса.
2. Активные опухоли: доброкачественные и злокачественные.
3. Заболевания, нарушающие обмен веществ: туберкулез, ожирение, диабет и т.п.
4. Травмы.
5. Алкоголизм, нарко- и токсикомания.
6. Прием некоторых лекарств.
7. Прием препаратов для роста мускулатуры.
8. Тяжелые стероиды.
9. Составы, содержащие казеиновые аминокислоты.

Последние три причины чаще других угрожают спортсменам, принимающим андрогензависимые препараты. Отзывы врачей свидетельствуют, что лечение гинекомастии у людей, занимающихся спортом, особенно трудоемко. С одной стороны, стероиды им необходимы для наращивания мышечной массы, роста, поддержания спортивной формы. С другой, постоянный прием стероидов должен компенсироваться стимулирующей терапией. Самостоятельное употребление стероидных добавок и таблеток может привести к тому, что пациенту потребуется удаление гинекомастии, операция.

Симптомы истинной и псевдогинекомастии у мужчин

Симптомов у липомастии немного.

1. Увеличение общей массы тела (появление лишнего веса).
2. Безболезненное увеличение объема молочной железы.

Если своевременно не начать коррекцию веса, то разрастание жира в районе сосков может провоцировать дальнейшее ожирение или, наоборот, привести к резкому похудению, вызванному нарушением гормонального баланса. Признаки гинекомастии истинной другие.

1. Увеличение соска.
2. Усиление пигментации и расширение ареолы.
3. Увеличение объема молочной железы.
4. Изменение формы молочной железы (она становится похожей на женскую).
5. Дискомфорт при прикосновении. Иногда мешает даже одежда.
6. Ощущение давления в области соска.
7. Иногда: появление выделений из соска, напоминающих по виду и цвету молозиво.
8. Иногда: увеличение лимфоузлов.

Эти признаки должны немедленно подтолкнуть мужчину к посещению врача. Ведь отзывы специалистов убедительно доказывают, что даже липомастия (псевдогинекомастия) не приносит пользы здоровью. Истинная же способна привести к импотенции, нарушению деятельности нервной системы в целом, раку молочной железы. Почему так важно знать особенности одного и другого заболевания? Потому что только врач способен определить гормональный фон пациента, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение липомастии у мужчин

Каждый представитель сильного пола должен твердо знать: любое увеличение молочной железы, изменение цвета кожи должны быть причиной похода к врачу. Лечить нужно все три вида заболевания. Лечение псевдогинекомастии чаще всего не предполагает операцию. Отзывы многих пациентов, избавившихся от отклонения, свидетельствуют о том, что правильная диета и похудение сами собой приводили к удалению гинекомастии автоматически. Мужчина худел, его вес снижался, происходящие в организме процессы нормализовались и, как следствие, молочная железа уменьшилась.

В некоторых тяжелых случаях ожирения и разрастания жировой ткани в районе молочной железы врач назначает операцию. Операция показана и тогда, когда причины гинекомастии не установлены. Такое тоже случается. В этом случае увеличение груди называют идеопатической гинекомастией. Если грудь еще не очень большая, операцию может заменить обычная липосакция. У пациента откачивают лишний жир, не делая при этом никаких разрезов. Собственно, такая процедура даже не может считаться полноценной операцией. В отличие от случаев, когда откачивание жира приводит к образованию «лишней кожи». Такое случается, когда вес пациентов и, соответственно, количество подкожного жира многократно превышают норму. В этом случае, чтобы избавиться от избытков кожной ткани, врачи проводят полноценную хирургическую операцию.

Родителям мальчиков важно знать: у подростков во время гормональной перестройки чаще всего встречается не ложная гинекомастия, а смешанная. Ожирение и гормональный дисбаланс могут привести к увеличению груди, а затем к ухудшению здоровья в целом. Чтобы этого не произошло и подростку не пришлось делать операцию, его рекомендуется регулярно показывать специалисту. Отзывы врачей уверяют: при своевременных консультациях мужское здоровье подростков остается крепким, даже если они перенесли гинекомастию. Ложная гинекомастия, об этом свидетельствуют отзывы врачей, крайне редко встречается у мужчин, не имеющих вредных привычек и ведущих здоровую жизнь. Нормальное питание, дозированные физические нагрузки, отсутствие в рационе выпечки, алкоголя являются лучшей профилактикой неприятного заболевания. А липомастия на первых этапах именно такой и является: скорее неприятной и неэстетичной, чем опасной для здоровья.

Методики лечения гинекомастии разного типа

Если физиологические типы заболевания редко нуждаются в гормональном лечении или операции, то смешанная или ложная гинекомастия нуждается в серьезной коррекции. Если заболевание развивается у подростка, то ему врач назначит медикаментозное лечение. Удаление гинекомастии мальчикам требуется редко, однако оно может иметь место. Если назначенные врачом для удаления гинекомастии тамоксифен, тестолактон или другие препараты не помогают, врач может рекомендовать удаление избыточной ткани при помощи пластической операции. Это может обычная липосакция, удаление жировой ткани лазером или косметическая операция по удалению избытка кожи.

При патологической форме заболевания лечение сначала проводится медикаментозно, причем лечится в первую очередь заболевание, следствием которого стало увеличение груди. Если врач понимает, что обычное лечение не поможет, то он назначает удаление гинекомастии оперативным путем. Операция может быть выполнена по-разному, но целью любой из них является удаление разросшейся в грудной железе ткани, формирование нового контура молочной железы.

Становясь похожими на женскую грудь, это становится для него настоящей трагедией, поскольку современные мужчины, не меньше чем женщины, комплексуют по поводу своей внешности. , а именно так называется заболевание, характеризующееся изменением формы и увеличением объема молочных желез, обычно развивается по причине нарушения гормонального баланса организма. Но сегодня все чаще всего врачи сталкиваются с таким явлением, как ложная гинекомастия у мужчин, которая возникает из-за разрастания жировой ткани в молочных железах и опущения вследствие этого сосково-ареолярного комплекса.

Ложная гинекомастия или липомастия в отличие от гинекомастии истинной опасности для здоровья мужчины не представляет никакой. Но поскольку симптомы псевдогинекомастии достаточно неприятны с точки зрения эстетики, от них желательно избавиться как можно скорее.

Если подобный косметический дефект выражен в малой степени, можно обойтись консервативным лечением и определенными профилактическими мероприятиями. При явной гиперплазии молочных желез потребуется помощь пластического хирурга.

Основной причиной развития липомастии является избыточный вес. При этом объем жировых тканей в области молочных желез заметно увеличивается, в то время как железистые ткани практически не меняют своих нормальных размеров.

Известны и такие случаи, когда ложная гинекомастия возникает у мужчины не вследствие ожирения, а из-за постоянного чрезмерного употребления пива. Как известно, пристрастие к этому хмельному напитку не только способствует набору лишнего веса и нарушению гормонального фона, но и вызывает изменение форм тела мужчины по женскому типу.

В некоторых случаях наблюдается так называемая смешанная гинекомастия, сочетающая в себе как истинную, так и псевдогинекомастию. В основном данная форма заболевания диагностируется у подростков, так как гормональный баланс в пубертатном периоде только формируется и не является стабильным. Но иногда смешанная гинекомастия возникает и у взрослых мужчин на фоне общего ожирения, сочетающегося с нарушением баланса мужских и женских половых гормонов — тестостерона и эстрогена.

Поскольку лечение истинной и ложной гинекомастии имеет существенные различия, при подозрении на липомастию очень важно поставить правильный диагноз. Причем в данном случае пациент обязан пройти такое же полное медицинское обследование, как и при истинной гинекомастии.

Диагностика заключается в пальпационном осмотре, проводимом с целью определения месторасположения, размера и болезненности новообразований в молочных железах, ультразвуковом исследовании, маммографии, сдаче ряда анализов на гормоны и проведении биопсии молочных желез. Лечение назначается в зависимости от полученных результатов.

Если пациенту поставлен диагноз «ложная гинекомастия» или «гинекомастия смешанного типа», лечение заключается в назначении специальной диеты, физических занятий, гормональной терапии и косметологических методов устранения эстетического дефекта. Снижение массы тела с помощью строгой диеты и интенсивных физических нагрузок является самым простым и безопасным способом борьбы с липомастией. Начинать такое лечение можно самостоятельно, хотя лучших результатов все-таки можно добиться, руководствуясь рекомендациями врача.

Однако, при таком подходе положительные результаты появляются далеко не всегда. Увы, но избавиться от лишних жировых накоплений, локализованных в области молочных желез, даже строго соблюдая диету и усердно занимаясь в спортзале, порой бывает невозможно.

Единственным выходом в этом случае становится оперативное лечение. Обычно пациентам с ложной гинекомастией проводят стандартную операцию липосакции. При необходимости выполняется подтяжка кожи на молочных железах.

Простая липосакция проводится эндоскопическим методом. Хирургические разрезы в этом случае хирург не делает – жир отсасывается с помощью канюлей через небольшие проколы на коже.

Намного чаще хирургическое лечение липомастии не ограничивается простой откачкой жира. Ложная гинекомастия вызывает значительное изменение размеров и формы молочных желез, поэтому проводится комплексная операция, в процессе которой пластический хирург дополнительно производит иссечение избытка кожи, перемещает сосок на новое место и формирует естественные контуры молочной железы.

Подобные манипуляции являются довольно сложными и травматичными, поэтому пластическая операция по восстановлению молочных желез проводится только под общим наркозом. В послеоперационный период пациент должен соблюдать стандартные правила, предусмотренные после любых пластических операций на теле.

Популярные статьи

Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько …

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …

Патология, при которой у мужчин и подростков увеличивается грудь за счет увеличения количества жировой ткани, называется ложной гинекомастией. Заболевание не зависит от лишнего веса, встречается как у полных людей, так и у не страдающих ожирением. О том, как отличить ложную гинекомастию от истинной, и о методах лечения читайте в статье.

Признаки заболевания

В медицинской терминологии ложная гинекомастия еще называется липомастией. В некоторых случаях проблема появляется из-за гормонального сбоя. Рост количества некоторых гормонов провоцирует перераспределение жировой ткани. Фигура больного изменяется, приобретает строение по женскому типу. Жировая ткань откладывается в области сосков, накапливается, что и способствует увеличению груди в размерах. Такая форма гинекомастии часто встречается у мальчиков, в период полового созревания и перестройки работы организма.

Симптомы ложной гинекомастии:

• увеличение груди в размере;
• отсутствие болезненных ощущений при ощупывании;
• опущение ореол сосков;
• мягкая консистенция в области увеличений;
• цвет соска не изменяется.

В некоторых случаях гинекомастия приобретает смешанный характер. Это означает, что одновременно с увеличением жировой ткани в области молочных желез, разрастается ткань железистая. В этом случае присутствуют признаки истинной гинекомастии – может быть боль, плотная консистенция, изменение цвета сосков.

Точно поставить диагноз может врач, после исследования крови на гормоны и УЗИ-обследования. Схожие признаки имеет не только истинная гинекомастия, но и некоторые злокачественные новообразования. Если после проведения обследования диагноз «ложная гинекомастия» подтверждается – врач имеет возможность подобрать эффективную тактику лечения.

Как избавиться от ложной гинекомастии?

Методы лечения ложной гинекомастии зависят от причин, вызвавших заболевание, возраста пациента и других факторов. Например, одним из способов борьбы с проблемой является оперативное вмешательство. Но подросткам операцию по удалению жировой ткани проводят крайне редко, чаще подбирают медикаментозную терапию.

Читайте также: Как определить гинекомастию

Основные способы лечения ложной гинекомастии у взрослых мужчин и мальчиков:

• медикаментозная терапия;
• оперативное вмешательство;
• лечебная физкультура;
• корректировка питания.

Заметим, что лучший эффект дает сочетание нескольких методов. При этом должны учитываться индивидуальные особенности человека, поэтому верную тактику лечения может выбрать только врач, основываясь на результатах клинического обследования. Самолечение результата не даст.

Лечение ложной гинекомастии препаратами

Если во время диагностики было выявлено изменение гормонального фона, повлекшее за собой перераспределение жировой ткани, то врач назначит гормональные препараты.

1. «Бромокрептин» или его аналоги – применяется, если у пациента наблюдается повышенный синтез пролактина. Этот гормон подавляет синтез тестостерона у мужчин и влияет на рост молочных желез.
2. «Достинекс» – аналог «Бромокрептина», имеющий меньше побочных эффектов и лучше переносящийся пациентами.
3. Тиамин (витамин В1) – эффективен, если ложная гинекомастия вызвана гиперэстрогенемией. Средство блокирует чрезмерную выработку эстрогена.
4. «Тамоксифен» – назначается врачом, если у мужчины усиленное влияние эстрогенов на рецепторы органов-мишеней, в том числе и на молочные железы.
5. Анаболические стероиды – если выявлено снижение уровня тестостерона в крови.

Самостоятельно, без назначения врача, препараты принимать нельзя. Неверно рассчитанная дозировка или продолжительность курса могу ухудшить состояние мужчины либо спровоцировать другие заболевания. Особенно осторожно следует относится к гормоносодержащим средствам мальчикам в период полового созревания.

Корректировка образа жизни

В большинстве случаев избавиться от ложной гинекомастии можно, если изменить рацион питания и образ жизни. Установлено, что заболевание вызывается курением и чрезмерным употреблением пива. Никотин подавляет синтез тестостерона, а пиво – увеличивает количество эстрогенов в организме мужчины. Нарушается гормональный баланс, доминирующий эстроген способствует развитию мужской фигуры по женскому типу.

Еще один враг – фаст-фуд и продукты в пластиковой таре. В состав материала входят токсические вещества, имеющие свойство накапливаться в организме и провоцировать изменение гормонального фона. Что касается диеты – она подбирается индивидуально и содержит низкокалорийные продукты. Усилит эффект комплекс физических упражнений.

Липомастия (она же ложная гинекомастия у мужчин) представляет собой доброкачественный процесс увеличения молочных желез за счет разрастания жировой ткани.

Существует помимо липомастии истинная гинекомастия, когда разрастается железистая ткань грудной железы у мужчины, а также смешанные формы, когда увеличиваются в объемах как жировая, так и железистая ткань.

Происходит увеличение грудных желез во время ожирения, когда жировая ткань грудной железы разрастается одновременно с увеличением прослойки всего тела. Также есть случаи идеопатической липомастии, когда ожирения как такового нет, а разрастание жировой ткани грудных желез отмечается.

Возраст проявления

Проявиться увеличение грудных желез у мужчин может практически в любом возрасте, начиная с подросткового.

• Подростковый возраст.

Очень часто у подростков бывают случаи смешанной гинекомастии, когда вместе с избыточным весом есть и некоторый гормональный дисбаланс. Затем он может нормализоваться, а избыточное количество жировой ткани в области грудных желез остается, так как сохраняется ожирение.

Обычно липомастия, которая развилась в подростковом возрасте, наиболее сложная в плане коррекции при помощи диеты и упражнений, так как кроме жировой ткани хорошо оказывается развита соединительная ткань. Соединительно тканные прослойки способствуют тому, что жировая ткань сохраняется в грудных железах даже тогда, когда организм в целом худеет.

• У молодых мужчин.

Симптомы могут развиться у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет на фоне повышения веса тела. Обычно после 50 лет начинается так называемый «мужской климакс», когда снова может возникать дисбаланс гормонов. Потому в зрелом возрасте у мужчин приходится говорить не столько о липомастии, сколько об истинной или смешанной гинекомастии. Соответственно с этим меняться будет и перечень необходимых обследований, и подходы к лечению.

Видео: О юношеской гинекомастии

Симптомы

При липомастии грудные железы увеличиваются только за счет разрастания жировой ткани. На ощупь такие железы мягкие, не имеют уплотнений внутри, безболезненны при надавливании. Степень увеличения может быть разная. У некоторых могут лишь слегка увеличиться в объеме соски (примерно на 1 см), а у некоторых могут увеличиться сами грудные железы на 10 см и более.

В случаях значительного увеличения сосок и ареола под действием силы тяжести и в результате растяжения кожи смещаются вниз по сравнению со своим нормальным положением.

Особенный дискомфорт мужчины начинают испытывать в тех случаях, когда увеличенные грудные железы становятся заметными под облегающей одеждой или одеждой из тонких тканей, когда нужно раздеться на пляже, в сауне и тому подобных местах.

Связан такой дискомфорт с представлениями мужчины о мужественности и женственности. Увеличение грудных желез разрушает целостный образ себя как мужчины, вызывает чувства стыда, стеснения, становится причиной развития неуверенности в себе. В случае ложной гинекомастии именно психологический дискомфорт является основной жалобой пациентов пластического хирурга, так как сама по себе липомастия не влияет на состояние здоровья и самочувствие.

Необходимые обследования

В том случае, если пациент осознает свою проблему и желает избавиться от косметического дефекта, коим становятся для него увеличенные размеры грудных желез, ему необходимо пройти полное обследование и посетить ряд специалистов.

Сама по себе она абсолютно безопасна и не требует лечения в том случае, если не доставляет психологического дискомфорта.

Необходимость проведения такого серьезного обследования связана с необходимостью исключить такие серьезные заболевания грудных желез как рак молочной железы, мастопатию, истинную или смешанную гинекомастию. Все перечисленные состояния требуют серьезного лечения.

Перечень обследований включает:

• анализ крови на содержание гормонов тестостерона, эстрадиола, пролактина, тиреотропина, хорионического гонадотропина и других;
• биохимический анализ крови: печеночные ферменты, мочевина, креатинин и прочие;
• рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
• УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов (тех групп лимфоузлов, в которые лимфа оттекает от грудных желез);
• компьютерная томография надпочечников.

Консультации специалистов:

• эндокринолог;
• хирург;
• маммолог;
• пластический хирург.

Лечение липомастии

Для того, чтобы получить адекватную консультацию и рекомендацию по лечению, мужчине необходимо сразу обращаться к тем специалистам, которые занимаются исключительно проблемами мужской груди.

Специалисты «по женской части» склонны назначать большое количество БАДов и процедуры, которые не приносят мужчинам пользы.

Если речь идет о липомастии, то для мужчин есть только три варианта избавления от косметического дефекта;

• диета;
• спорт;
• пластическая операция.

Видео: Лечение гинекомастии

Диета

Реально помогает не только от увеличения грудных желез, но также значительно облегчает состояние суставов, вен ног, сердечно-сосудистой системы. Снижение веса тела значительно улучшает самочувствие и способно серьезно поднять самооценку. Женские диеты, рассчитанные на получение быстрого, но мимолетного результата за счет радикального уменьшения количества потребляемых калорий не подойдут.

Частое изменение веса тела то в сторону увеличения, то в сторону снижения, могут лишь усугубить состояние наличествующего косметического дефекта.

Потому к проблеме снижения веса необходимо подойти обстоятельно, не как к программе быстрого похудения, а как к программе изменения привычек питания, рассчитанной на длительный срок.

Правила снижения веса

• Оптимальным является уменьшение веса тела на 2 кг в месяц.

Более быстрые темпы похудения делают достигнутые результаты нестабильными и могут привести в случае срыва к набору еще большего веса, чем был в самом начале.

• Не нужно делить продукты на полезные и вредные.

И уж тем более не стоит записывать во «вредности». Оптимальным здесь может стать подсчет калорий для тех, кто любит цифры и готов взвешивать свою еду или система питания «три кулака», подробное описание которой можно найти в свободном доступе в интернете.

• Необходимо найти свое количество калорий, необходимых для поддержания веса и похудения.

У каждого человека свой уровень обмена веществ и своя двигательная активность. Потому советы типа «снижай суточную калорийность до 1 тысячи калорий и худей» подходят далеко не всем. Некоторые на такой суточной калорийности могут ноги протянуть. Определить свой собственный уровень калорий, при котором происходит устойчивое снижение веса очень просто: начните с 2500 калорий в сутки и каждую неделю снижайте калорийность на 100 калорий в день. Начали худеть – отлично, снижать больше ничего не нужно.

• Использование «зигзагов» в питании для ускорения процесса снижения веса.

Обычно при подсчете калорий в течение недели достаточно одного «дня на минус» и одного «дня на плюс».

Спорт

Обычно для ее лечения рекомендуют группы упражнений на грудные мышцы и мышцы рук. С одной стороны это верно, так как увеличение объема грудных мышц приводит к уменьшению избытка кожи в области грудных желез. А с другой стороны, уменьшить объем жира в области грудных желез можно только в том случае, если процент жира во всем организме будет устойчиво снижаться. Организм не умеет худеть только в каком-то одном месте.

Добиться стабильного снижения веса можно только в том случае, если задействованы в тренировках будут большие группы мышц типа мышц ног, мышц спины, мышц брюшного пресса. Потому любые упражнения, любые виды спорта будут полезны в плане избавления от липомастии.

С осторожностью необходимо относиться к возможному приему стероидов и других препаратов, используемых в спортивной медицине для улучшения показателей, так как многие из этих препаратов могут значительно усилить рост груди.

Виды пластических операций

Диета и спорт могут быть неэффективны в двух случаях:

• Заниматься спортом и сидеть на диете нет желания, нет возможности, нет времени.
• Отсутствие эффекта от диеты и занятий спортом.

Это бывает в тех случаях, когда грудные железы до начала диеты и занятий спортом были большого размера и за счет потери эластичности кожи не смогли принять первоначальный свой внешний вид.

Кроме избытка кожи причиной сохранения объема грудных желез может быть и наличие соединительнотканных перемычек, которые надежно фиксируют жировую ткань и не позволяют ей уменьшаться в объемах.

В любом из этих случаев абсолютного отсутствия эффекта не будет. Но эффект может быть не 100% и его будет недостаточно для мужчины, чтобы почувствовать себя уверенно.

Лазерная липосакция

Относится к безоперационным способам удаления лишних жировых отложений.

Применяется только в случае липомастии, так как эффективна в отношении жировой ткани, но не может справиться с соединительной и железистой тканью. Выполняется на аппарате SmartLipo.

Процедура проводится амбулаторно, не требует госпитализации, не оставляет на коже рубцы и шрамы. Операция по удалению жировой ткани в области грудных желез проводится в условиях стационара. Жир отсасывается через специальные канюли, которые вводятся под кожу через небольшие проколы или через разрез в области ареолы.

Видео: Гинекомастия операция

Для того, чтобы не оставить в области грудной железы воронкообразное углубление, жир удаляют с большой площади грудной клетки. Операция выполняется под наркозом, требует нахождения пациента в стационаре в течение 1-2 суток и тугого бинтования груди для того, чтобы избежать кровотечения и ускорить процесс заживления.

Мастопексия с липосакцией

В ряде случаев одной лишь липосакции может быть недостаточно для того, чтобы вернуть мужчине его мужественный торс, так как избыток кожи грудной железы будет портить всю картину.

После липосакции избыток кожи удаляется, а сосково-ареолярный комплекс фиксируется на том уровне, на котором он находится у мужчины в норме. Во время проведения мастопексии возможно уменьшение размера ареолы, если ее размер увеличен по сравнению с нормой.

Операция выполняется под общим наркозом. Может занимать по времени от 1 до 3 часов. Дает наилучшие косметические результаты лечения липомастии. Но требует соблюдения правил и ограничений в течение всего восстановительного периода, который длится от 1 до 3 месяцев.

Возможные противопоказания

• Ряд острых и хронических заболеваний внутренних органов, инфекционные (в том числе ВИЧ, вирусные гепатиты В и С) и онкологические заболевания.
• Сахарный диабет.
• Системная красная волчанка.
• Заболевания крови, нарушение свертывания крови.
• Возраст до 18 лет.

Неблагоприятные последствия операции

• Кровотечение

Вероятность кровотечения велика из-за того, что ткани травмируются на большой площади.

• Рубцы

Обычно беспокоят мужчин намного меньше, чем увеличенные молочные железы. Для того, чтобы сделать рубцы едва заметными, стягивать края кожи по сторонам от рубцов рекомендуется специальным пластырем еще три месяца после операции. Затем можно использовать крем Контрактубекс.

• Воронкообразные углубления области удаленных грудных желез

Особенно заметны такие углубления у тех мужчин, кому одновременно с липосакцией проводится мастопексия, так как при перемещении соска и ареолы ткани фиксируются по-новому. Потому грудь выглядит идеально в положении стоя, когда руки расслаблены. При движении и поднятии рук возможно появление западений в области оперированных молочных желез.

• Инфицирование послеоперационной раны

Такое возможно, но встречается крайне редко, так как пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия.

Почему она развивается?

Это скорее конституциональная особенность строения тела человека, при которой грудные железы содержат большее чем обычно количество рецепторов к эстрогенам. Получается, что гормональный фон в норме, а увеличение желез происходит. Обычно липомастия остается у мужчины с подросткового возраста за счет того, что сформировавшиеся соединительнотканные прослойки не дают жировой ткани рассосаться.

Это правда, что развитие гинекомастии связано с проблемами в половой сфере?

Андрологи одно время занимались проблемами увеличения мужской груди. Но это все-таки не их профиль. Наличие липомастии никак не связано с сексуальными возможностями мужчины.

Если не оперировать, могут ли быть проблемы в будущем?

Ложная гинекомастия не является показанием для операции сама по себе. Оперируют ее в том случае, если увеличенные грудные железы воспринимаются пациентом как косметический дефект и доставляют ему психологический дискомфорт. Есть мнения, что жировая гинекомастия или жировая гинекомастия с соединительнотканными перемычками являются предраковыми состояниями. Но мнения эти ошибочны, липомастия никогда не перерождается в рак груди.

Есть способы лечения без операции. Почему пластические хирурги о них молчат?

На самом деле сейчас есть больше количество платных центров, где липомастию лечат БАДами, внутривенным капельным введением витаминов, методом баротерапии и иглоукалывания. Но ни один из указанных выше способов не избавляет мужчину от разрастания жировой ткани в области грудных желез, при том, что требует затрат времени и денег.

Ложная гинекомастия представляет собой увеличение грудных желез у мужчин за счет разрастания жировой ткани. Причинами ложной гинекомастии являются ожирение, перераспределение жировой ткани по женскому типу. Диагностика основана на инструментальных и лабораторных методах. Лечат ложную гинекомастию с помощью лечебной диеты, физических нагрузок, лекарственных прератов. Для устранения косметического дефекта разработана эстетическая хирургия.

Нарушение мужского телосложения – ложная гинекомастия – связана с лишним весом и скоплением жировых отложений. Характеризуется состояние увеличением и уплотнением грудных желез.

Как развивается гинекомастия

Подобные нарушения не считаются заболеванием. Косметический дефект у мужчин появляется из-за развития жировой ткани. Это изменение формы и укрупнение груди у представителей сильного пола. Ложную гипертрофию еще называют липомастия или псевдогинекомастия.

Если процесс вызван разрастанием железистой ткани и ее протоков, это истинная гинекомастия, жирового слоя – ложная гинекомастия.

Увеличение груди бывает от 1 до 10 см, чаще изменяются обе железы. Они выглядят как обвисшая женская грудь маленького размера. Ложная форма не представляет угрозы здоровью, но неприятна с эстетической точки зрения.

Гинекомастия истинная вызвана гормональным дисбалансом. Физиологическая форма не требует лечения, проходит самостоятельно. В противном случае нужна терапевтическая помощь. Если консервативные методы не эффективны, возникает необходимость в операции. Чаще встречается смешанный вид патологии, когда одновременно разрастается железистая и жировая ткань.

Группы риска

Нарушение может возникнуть в любом возрасте, оно связано с колебаниями гормонального фона в определенные моменты жизни человека:

• период новорожденности;
• во время пубертатного развития;
• ожирение;
• физиологические изменения у пожилых.

Ложная гинекомастия у мужчин характерна для среднего возраста, появляется она на фоне ожирения. Грудь увеличивается за счет скопившегося под кожей жира. В чистом виде ложная гинекомастия диагностируется редко – обычно это смешанная форма. При сопутствующем нарушении метаболизма и дисбалансе гормонов наблюдается рост и железистой ткани.

У новорожденных мальчиков гинекомастия составляет до 80% случаев. Яркость этого симптома зависит от количества материнских гормонов, преодолевших плацентарный барьер. Обратное развитие желез происходит после переработки всех эстрогенов, попавших в кровь плода в течение беременности.

Более половины подростков страдает патологией в пубертатный период. Виной этому гормональная перестройка, из-за которой возникает смешанная гинекомастия. Обычно разрастания захватывают обе железы, и иногда из груди выделяется беловатая жидкость.

Старческая гинекомастия возникает после 55 лет и обоснована снижением тестостерона. Нарушается баланс гормонов в крови с преобладанием эстрогенов, что вызывает набухание обеих грудей. Такое состояние считается нормой и не требует операции.

Причины гинекомастии

Патология развивается при перераспределении жира, что чаще связано с влиянием гормонов. Несмотря на то, что основной причиной считается высокая масса тела, избыток жиров может присутствовать только в области груди, даже если лишнего веса у пациента нет. Поэтому истинно-ложная форма характеризуется преобладанием жировых, железистых или соединительных тканей.

Ожирение само по себе нарушает баланс гормонов. Повышенное содержание эстрогенов влечет к распределению жира и его накоплению в несвойственных для мужчин местах. Истинная и ложная гинекомастия может проявиться в следующих ситуациях:

• низкая культура питания (переедание, преобладание жирных и жареных блюд);
• недостаток физической активности;
• заболевания, приводящие к нарушению метаболизма;
• опухоли как доброкачественные, так и злокачественные;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• некоторые лекарственные средства;
• употребление тяжелых стероидов;
• неконтролируемый прием тестостероновых бустеров.

Ложная форма недуга может возникнуть из-за новообразований в гипофизе или гипоталамусе. Сложно поддается лечению гинекомастия у мужчин, занимающихся некоторыми видами спорта. Для наращивания мышечной массы и поддержания формы спортсменам необходим прием специальных препаратов и стероидных добавок.

Симптомы

При липомастии железы увеличены, на ощупь однородные, мягкие, без узлов. Цвет кожи не изменяется, соски обычной формы, немного смещены вниз. При осмотре грудь безболезненна. Жир откладывается не только в области груди, растет живот и бедра. Без должного внимания формируются узлы большого размера, недостаток тестостерона ведет к феминизации.

При истинной гинекомастии увеличение груди ярко выражено, железистая ткань разрастается на фоне гормонального сбоя.

Болезнь может быть диффузной и узловой. Присутствует ощущение распирания в области железы, прощупывается уплотнение. Усиливается пигментация, ареола расширяется до 3–4 см. Болезнь негативно отражается на общем самочувствии, возможно развитие бесплодия, импотенции, рака молочной железы.

Кроме симптомов, пациенты испытывают эстетический дискомфорт и психологическую травму, развивается неуверенность в себе. Мужчины стесняются раздеваться на пляже или в бассейне, носить открытую, облегающую одежду. Им сложно общаться с женщинами, вести активную половую жизнь. Это приводит к тяжелым депрессивным состояниям. Гинекомастия у подростков часто вызывает даже суицидальные наклонности.

Диагностика

Чтобы определить вид патологии, необходима консультация специалиста. Для дифференциальной диагностики важно знать анамнез пациента, образ жизни, рацион и объем физических нагрузок, соотношение роста и веса. Важным показателем является распределение жирового слоя, характерные места оволосения тела, тембр голоса. Оценивается внешний вид половых органов, сексуальное влечение, эректильные функции, недостаточность яичек, фертильность.

Одним из диагностических методов является пальпаторное обследование, при гинекомастии оно чрезвычайно болезненно. Если жира много, определить на ощупь патологию сложно. Для исключения истинной или смешанной формы проводят следующие дополнительные процедуры:

• анализ уровня гормонов;
• биохимическое исследование крови;
• маммография;
• УЗИ молочных желез, при необходимости – яичек;
• КТ или МРТ надпочечников у подростков;
• биопсия тканей железы для определения ее состава.

В случае подозрения на патологию понадобится консультация эндокринолога. Важно исключить заболевания, способные спровоцировать ожирение и рост грудных желез у мужчин. Если сдвиги гормонального фона незначительны, пациента направляют к диетологу, также может понадобиться консультация пластического хирурга.

Лечение

Внешние признаки истинной и ложной гинекомастии одинаковы, а методы лечения разные. Ложная форма в легкой степени без гормональных нарушений лечится консервативным методом. Избавиться от женской груди позволит постепенное снижение массы тела. Для этого необходима сбалансированная диета. Но изменения рациона недостаточно – необходим индивидуальный план борьбы с лишним весом:

• ежедневные физические нагрузки;
• питьевой режим;
• прием пищи не менее 5 раз в день;
• снижение соли до минимума;
• исключение блюд, повышающих аппетит;
• достаточное количество витаминов и минералов в рационе;
• отказ от вредных привычек.

Недопустимо резкое снижение веса, а правильное питание должно стать привычкой. Физические нагрузки повышают постепенно. Начинать можно с ходьбы, затем перейти к езде на велосипеде или использовать соответствующий тренажер. Через несколько месяцев можно приступить к силовым упражнениям для грудных мышц. В домашних условиях это отжимания. При болезнях суставов и позвоночника предпочтение отдают плаванию.

При смешанном виде гинекомастии пациенту назначают препараты, снижающие аппетит.

Параллельно применяют средства на основе адреналина, гормоны щитовидной железы. Чтобы стимулировать обмен веществ, показаны ксеникал, орлистат, тестостерон и соматотропин. Эти медикаменты используют только по назначению и под контролем лечащего врача.

Если избавиться от ложной гинекомастии с помощью правильного питания и спорта не удается, прибегают к операции. Устранение косметического дефекта необходимо, если кожа не может приобрести первоначальное состояние, в области жировой ткани есть соединительно-фиброзные перемычки, спайки, узлы, кисты, велик рост перерождения грудной железы в раковую опухоль.

Есть три вида операции – это липосакция, маммопластика и мастэктомия. Липосакция уменьшает жировую прослойку, не затрагивая глубоколежащие ткани. Процедура устраняет ложную гинекомастию, возможность рецидива остается всегда и зависит от правильного питания и физической активности мужчины.

Пластика предполагает частичное удаление железы, но высока вероятность возобновления липомастии. Наиболее эффективна мастэктомия, когда грудная железа удаляется полностью. В этом случае развитие истинной гинекомастии исключено.