Лечение серозного артрита. Острый артрит: причины, методы диагностики и стратегии лечения

Артрит является собирательным обозначением множества заболеваний суставов, широко распространенным среди людей. С годами число больных с этой патологией неуклонно растет. Артрит может являться самостоятельным заболеванием либо быть проявлением другого заболевания. Заболевание может поражать один, несколько или множество суставов и имеет острое, подострое и хроническое течение.

Наиболее распространенными являются ревматический полиартрит, остеоартрит и подагрический артрит.

Как развивается заболевание?

Синовиальная оболочка выстилает поверхность сустава изнутри (кроме хрящевых участков) и обеспечивает амортизацию, а синовиальная жидкость предотвращает трение поверхностей сустава, предохраняя их от быстрого изнашивания.

При серозном артрите воспаляется синовиальная оболочка и в полости сустава скапливается серозный экссудат. При скоплении значительного количества жидкости развивается водянка сустава. Если в экссудате выпадает фибрин, то развивается тугоподвижность сустава.

Если воспаление приобретает гнойный характер, то процесс может перейти на суставную капсулу и окружающие мягкие ткани. Так развивается самое грозное осложнение воспаленного сустава – флегмона сустава.

Причины

Самой частой причиной серозного артрита является травма сустава – ушиб. При этом, как правило, чаще всего поражаются большие суставы: коленный, локтевой, голеностопный, плечевой.

Симптомы и признаки

Вначале возникает боль и припухлость в области сустава, появляется гиперемия участка кожи и повышается местная температура.

Движения в суставе становятся ограниченными. Его контуры сглаживаются. Общее самочувствие страдает редко.

Диагностика серозного артрита

Диагноз серозного артрита ставится на основании жалоб больного, выявлении причин и обстоятельств заболевания, сведений о начале заболевания и его развитии.

Рентгенография и томография позволит выявить элементы разрушения сустава.

Ультразвуковая диагностика определит выпот в полость сустава, даже при небольшом ее количестве, а так же позволит выявить изменения в околосуставных тканях.

Артроскопия поможет определить вид внутренней поверхности сустава и хрящей.

Термография позволит выявить участки изменения местного теплообмена.

Лечение

При первых признаках заболевания показана давящая повязка на область сустава и применение обезболивающих и противовоспалительных средств.

При большом объеме внутрисуставной жидкости показана пункция сустава с эвакуацией жидкости и введением внутрь полости лечебных препаратов.

При известных причинах артрита, назначается этиотпропная терапия: антибиотики при инфекционных артритах, стероидные противовоспалительные средства при аллергических артритах и т.д.

При серозных артритах назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые наиболее эффективны при введении в суставную полость. К ним относятся такие препараты, как диклофенак, пироксикам, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и др.

Когда острая фаза воспалительного процесса стихнет, можно подключать физиотерапевтические процедуры: УФ-излучение, электрофорез с обезболивающими препаратами, фонофорез с гидрокортизоном. Их действие направлено на сохранение функции сустава в полном объеме.

ЛФК и массаж при серозных артритах помогут предотвратить развитие контрактур (ограничение движений).

Осложнения

При длительном течении серозного артрита развивается фиброз внутренней оболочки сустава и грануляционных тканей, что приводит к формированию вначале к тугоподвижности и далее к полному анкилозу сустава.

Дифференциальный диагноз

По характеру внутрисуставной жидкости можно определить ее характер и происхождение, для чего производится внутрисуставная функция с последующим бактериологическим и цитологическим исследованием.

К заболеваниям суставов необходимо относиться с большим вниманием, так как несвоевременно начатое лечение, самолечение или полное отсутствие лечения может привести к ограничению подвижности сустава, что значительно снизит качество жизни.

К группе патологических отклонений относится серонегативный ревматоидный артрит. Заболевание обусловлено прогрессированием аутоиммунных процессов в организме. Развернутая форма патологии сопровождается острым воспалением, которое затрагивает сустав и его оболочку.

Наличия антител, способствующих разрушению соединения, не всегда достаточно для проявления болезни. В медицинской практике отмечены случаи, когда серонегативный ревматоидный артрит возникал без выработки антител. Специалисты трактуют это явление как генетическую аномалию. Точных причин развития патологии не выявлено.

Особенности болезни

Серонегативный артрит сложно поддается лечению. Консервативная терапия способна остановить прогрессирование заболевания. Человек, страдающий воспалительным поражением суставов, должен постоянно использовать медикаменты. При выборе оптимальной лечебной тактики, учитывается стадия, клинические проявления и индивидуальные особенности организма.

Серозный артрит - это сложное поражение соединений, обусловленное нарушением белкового обмена. Его отличительной особенностью является отсутствие ревматоидного фактора в сыворотке крови. Заболевание считается распространенным, ежегодно возрастает количество пострадавших. Коварность патологии заключается в невозможности её вылечить.

Выделяют несколько основных стадий болезни:

  • околосуставной остеопороз;
  • сужение соединительной щели;
  • эрозия костей;
  • артропатия и анкилоз хрящей.

Еще одной разновидностью заболевания, является серопозитивный ревматоидный артрит. Его развитие обусловлено проникновением в организм вирусов и бактерий. Чаще заболевание встречается у людей в возрасте, связано это с изношенностью суставов. В этом случае лечение носит поддерживающий характер.

Антитела, вырабатываемые при патологии, принимают активное участие в процессе формирования подкожных узлов и суставных поражений. Это негативно сказывается на общем самочувствии человека и влияет на его жизненную активность. Такое состояние характерно для серонегативного синдрома.

Серопозитивный ревматоидный артрит приводит к поражению сустава из-за проникновения в его полость болезнетворных бактерий.

Развитие патологии и её проявления

Не стоит путать серопозитивную и серонегативную форму заболевания. Первый тип патологии обозначен в МКБ 10 кодом М05. Серонегативная форма заболевания входит в другую категорию. В международной классификации МКБ 10 она обозначена М06.

Заболевание Проявления Области поражения
Серопозитивный ревматоидный артрит. Он имеет несколько отличительных особенностей. Начало заболевания характеризуется слабо выраженным течением. Серонегативная стадия отличается острыми внезапными проявлениями. Человек чувствует слабость и общее недомогание. Возможно повышение температуры тела, которая постоянно меняется. На фоне анемии можно заметить увеличение лимфатических узлов. Не исключена атрофия мышц. Серопозитивный полиартрит поражает сразу несколько суставов в асимметричном порядке. Негативному воздействию подвергаются коленные соединения. Постепенно процесс охватывает стопы и кисти рук. Наиболее уязвимыми являются лучезапястные и межфаланговые хрящи.
Серонегативная форма недуга. Для серонегативной формы характерно отсутствие утренней скованности. Человек не чувствует неприятных симптомов после пробуждения. При этом у него фиксируется увеличение лимфатических узлов. Серонегативная стадия заболевания отличается ассиметричным поражением сосудов с постепенным развитием симметричного полиартрита.

Опасность патологии заключается в поражении почек и нарушении функциональных возможностей конечностей. Такое течение заболевания приводит к ограничению подвижности с дальнейшей потерей трудоспособности.

Диагностические мероприятия и лечебная тактика

На диагностические мероприятия и дальнейшую лечебную тактику влияет стадия заболевания. Стандартная диагностика начинается со сбора жалоб и осмотра пациента. На основании полученных данных специалист отправляет пациента на прохождение латекс-теста. Благодаря этой процедуре можно определить наличие либо отсутствие ревматоидного фактора. Дополнительно сдается анализ крови: для фиксирования уровня СОЭ и лейкоцитов. Это позволяет выявить воспалительный процесс.

Лечение болезни начинается с медикаментозной терапии. Консервативное воздействие позволяет уменьшить клинические проявления и остановить прогрессирования патологии. Лечение основано на использовании иммуосупрессентов и базисных лекарственных средств. Часто ситуация осложняется нарушениями белкового обмена. В этом случае можно дополнить стандартную терапию приемом D-пеницилламина.

Подбирая базисное лечение, специалист должен учитывать вероятность развития негативных реакций. Стандартная терапия предусматривает применение циклоспорина и противовоспалительных препаратов (диклофенак, нимесил). Нередко лечение сопровождается использованием иммунодепрессантов-цитостатиков (D-пеницилламин).

Дополнительно к приёму назначенных врачом препаратов можно посещать физиотерапевтические процедуры, массаж и выполнять лечебные упражнения. При остром развитии заболевания лечение подразумевает хирургическое вмешательство. Пациенты, страдающие поражением суставов, ежегодно направляются на санаторно-курортный отдых.

(a. serosa) А., характеризующийся скоплением в суставной полости серозного экссудата.

  • - сывороточный, похожий на сыворотку крови или образующийся из неё, напр. С. жидкость...

    Естествознание. Энциклопедический словарь

  • - инфекционный А., развивающийся как осложнение рожистого поражения кожи при распространении возбудителя инфекции по лимфатическим путям...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Воспаление катарально-серозное...

    Большой медицинский словарь

  • - сывороточный, похожий на сыворотку крови или образующийся из нее, напр. серозная жидкость...

    Большой энциклопедический словарь

  • - ...

    Орфографический словарь русского языка

  • - ...

    Слитно. Раздельно. Через дефис. Словарь-справочник

  • - СЕРО́ЗНЫЙ, серозная, серозное. Сывороточный. Серозное отделение. Серозная жидкость. || прил., по знач. связанное с частями тела, увлажняемыми выделяющейся из кровеносных сосудов сывороткой. Серозные полости...

    Толковый словарь Ушакова

  • - серо́зный прил. Выделяемый оболочкой, выстилающей внутренние полости тела; сывороточный...

    Толковый словарь Ефремовой

  • - ...

    Орфографический словарь-справочник

  • - сер"...

    Русский орфографический словарь

  • - СЕРОЗНЫЙ ая, ое. séreux <лат. serum сыворотка. 1. мед. Происходящий из сыворотки крови, сывороточный. 2. мед. Отн. к оболочке, выстилающей околосердечную, плевральную, брюшную полости и находящиеся в них органы...

    Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • - Водянистый, сходный с сывороткой, сукровицей; сывороточная часть крови, сукровица...

    Словарь иностранных слов русского языка

  • - ...

    Формы слова

  • - прил., кол-во синонимов: 1 серозно-катаральный...

    Словарь синонимов

  • - прил., кол-во синонимов: 1 серозно-кровянистый...

    Словарь синонимов

  • - эпикардовый, плевральный, перикардиальный, брюшинный,...

    Словарь синонимов

"артрит серозный" в книгах

Артрит

Из книги Золотое пособие народного знахаря. Книга 2 автора Степанова Наталья Ивановна

Артрит Вам потребуется 1/2 ч. ложки камфары, полстакана скипидара и оливковое масло. Раньше вместо оливкового масла пользовались деревянным маслом, но сейчас его, наверное, трудно купить, а оливковое масло тоже отлично подходит. Все, что я перечислила, слейте в подходящую

Артрит

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Артрит Выделяют две основные группы артритов:1) артриты - самостоятельные нозологические формы;2) артриты, связанные с другими заболеваниями.К самостоятельным нозологическим формам относятся:1) ревматоидный артрит;2) ревматический полиартрит (болезнь Сокольского -

Артрит

Из книги Большая Советская Энциклопедия (АР) автора БСЭ

АРТРИТ

Из книги Твое тело говорит «Люби себя!» автора Бурбо Лиз

АРТРИТ Физическая блокировкаЭто ревматическое заболевание суставов, имеющее воспалительный характер и сопровождающееся всеми характерными признаками воспаления (опухоль, покраснение, температура, боль), которые могут проявляться на одном или нескольких суставах. При

Артрит

Из книги Советы по строительству бани автора Хацкевич Ю Г

Артрит Артрит является заболеванием суставов в результате травм, инфекционных болезней, ослабляющих защитные силы организма. Кроме того, артрит может быть наследственным недугом, возникать как проявление другого заболевания, например ревматизма.Поскольку артрит

2. Острый серозный средний отит

Из книги Лор-заболевания: конспект лекций автора Дроздова М В

2. Острый серозный средний отит Острый серозный средний отит характеризуется серозной формой экссудативного воспаления.ЭтиологияПричиной острого серозного среднего отита чаще всего является инфекция верхних дыхательных путей, которая через слуховую трубу попадает в

6. Острый серозный средний отит

Из книги Лор-заболевания автора Дроздова М В

6. Острый серозный средний отит Острый серозный средний отит характеризуется серозной формой экссудативного воспаления. ЭтиологияПричиной острого серозного среднего отита чаще всего является инфекция верхних дыхательных путей, которая через слуховую трубу попадает в

Острый серозный менингит

Из книги Справочник фельдшера автора Лазарева Галина Юрьевна

Острый серозный менингит Заболевание может быть первичным (вызывается вирусной инфекцией) или вторичным (как осложнение при таких инфекционно-вирусных заболеваниях, как грипп, корь и др.). Для них характерно острое тяжелое начало, ликвор прозрачен, белок – 0,66–1,2 г/л,

Артрит

Из книги Дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой автора Щетинин Михаил Николаевич

Артрит При этом заболевании необходимо ежедневно 2 раза в день (утром и вечером) выполнять основной комплекс упражнений стрельниковской дыхательной гимнастики. После того, как вы хорошо освоите упражнения основного комплекса, нужно добавить к нему отдельные упражнения

Артрит

Из книги Энциклопедия народной медицины. Золотая коллекция народных рецептов автора Михайлова Людмила

Артрит Это воспалительное заболевание суставов. Артрит может быть следствием инфекционных болезней (туберкулез, гонорея, бруцеллез, дизентерия, ангина и т. д.). Особую роль в развитии многих распространенных форм артритов играют аллергия, нарушения иммунитета.

Артрит

автора Михайлова Людмила

Артрит Если вас настиг артрит, поможет мякоть или сок черной редьки.Кашицу из тертой черной редьки прикладывать к болезненным участкам тела на 20–30 минут. Для этого следует натереть на мелкой терке черную редьку, в теплом виде через марлю наложить на больное место, сверху

Артрит

Из книги 365 рецептов здоровья от лучших целителей автора Михайлова Людмила

Артрит Принимать спиртовую настойку листьев брусники обыкновенной. Приготовление: пол-литровую бутылку нужно заполнить на треть листьями брусники и залить доверху спиртом, настаивать на солнце. Пить 2 раза в день по 2 ст. л.Свежие листья лопуха большого промыть холодной

Ревматоидный артрит и артрит коленных суставов

Из книги Целительное дыхание для вашего здоровья автора Малахов Геннадий Петрович

Ревматоидный артрит и артрит коленных суставов «Я пенсионерка, по конституции „Ветер“. Диагноз: ревматоидный артрит и артрит коленных суставов. Провела несколько чисток кишечника и печени – выходили зеленые камешки. Стало легче. Меня беспокоит скованность в коленных

Часть I Вопрос первый: чем отличается артрит от артроза, или Болезнь под названием артрит

Из книги Болят колени. Что делать? автора Бубновский Сергей Михайлович

Часть I Вопрос первый: чем отличается артрит от артроза, или Болезнь под названием артрит Для поиска правильного ответа на этот вопрос пойдем традиционным путем и откроем справочник-энциклопедию. Первая строчка определения артрита звучит так: «Артрит – воспаление

Артрит (остеоартрит, ревматоидный артрит)

Из книги Целебная перекись водорода автора Даников Николай Иванович

Артрит (остеоартрит, ревматоидный артрит) Слово «артрит» означает воспаление суставов и состоит из двух греческих слов: «athron», означающего суставы, и itis - воспаление. Это в основном хронический процесс. Артриты бывают в разных формах. Наиболее часты остеоартриты и

Дата публикации статьи: 08.08.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Артрит – общее название группы болезней суставов воспалительного характера различной природы происхождения. Воспаление одного или одновременно нескольких суставов может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением системной патологии организма.

Что такое артрит в доступном понимании? Если говорить простым языком, то это воспаление хряща, синовиальной оболочки, капсулы, суставной жидкости и остальных элементов сустава.

Существует более 10 видов артрита (подробнее про них – далее в статье). Механизм развития разных видов болезни практически одинаков за исключением некоторых нюансов.

Патология негативно влияет на качество жизни пациента, ее основные симптомы: болевой синдром, опухание и покраснение пораженной области, местное повышение температуры, ограничение движений, деформация сустава. Человеку становится трудно выполнять повседневные дела, а при тяжелом течении болезни – даже элементарные движения. Хронические длительно протекающие артриты нередко приводят к частичному или полному обездвиживанию с оформлением группы инвалидности.

Любой вид артрита поддается лечению (какие-то виды лечатся лучше и легче, какие-то – хуже), особенно в настоящее время (статья написана в 2016 году), когда разработаны и успешно применяются множество лечебных методик, позволяющих эффективно бороться не только с симптомами болезни, но и с ее причиной и следствиями.

Лечить артрит могут врачи следующих трех специальностей: врач-ревматолог, артролог, ортопед-травматолог. Если воспаление суставов развилось на фоне туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза или другой инфекции, то упор делают на лечение основного заболевания, которым занимается, соответственно, фтизиатр, инфекционист или дерматолог-венеролог.

Ниже я детально опишу виды, причины и симптомы артрита, расскажу о современных методах диагностики и способах лечения болезни.

Виды артритов

Градация артритов по категориям Виды

Воспалительные артриты

Псориатический

Ревматический

Ревматоидный

Реактивный

Инфекционный

Туберкулезный

Дегенеративные артриты

Травматический

Остеоартрит

С учетом причины и механизма развития

Первичные – анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Стилла, псевдоподагра, ревматический, псориатический, септический, ювенильный артрит, различные виды специфических инфекционных артритов (вирусный, дизентерийный либо гонорейный).

Вторичные – возникают на фоне основной патологии, например, злокачественной опухоли, остеомиелита, аутоиммунных заболеваний, саркоидоза, гепатита, боррелиоза, некоторых болезней крови, легких или ЖКТ.

По числу пораженных суставов

Моноартрит – изолированное воспаление только одного сочленения, обычно крупного

Олигоартрит – поражение не больше 3 суставов

Полиартрит – воспаление одновременно 3–6 как крупных, так и мелких суставов

По характеру происходящих изменений артриты делят на:

  • воспалительные, для которых характерно наличие воспаления,
  • дегенеративные, когда происходит сначала нарушение питания хряща, дистрофия, изменение внешнего вида пораженного сустава с последующей его деформацией.

Артрит протекает в острой, подострой и хронической форме. Для воспалительного поражения наиболее характерно острое или подострое течение, для дегенеративно-дистрофического – хроническое.

Острый воспалительный процесс бывает: серозного, серозно-фиброзного, гнойного характера.

Самое «безобидное» воспаление с образованием и накоплением серозной (прозрачной) жидкости в синовиальной сумке бывает при синовите – воспалении оболочки сустава.

Особо тяжелый артрит – гнойный. При нем воспаление затрагивает, кроме суставной сумки, еще и прилегающие к ней ткани, а в суставной жидкости появляется гной из-за активного размножения патогенных микроорганизмов. Развитие гнойного процесса чревато формированием капсульной флегмоны (когда гнойный процесс захватывает весь сустав).

Причины заболевания

Общие (основные) причины

  • Наследственность;
  • травмы;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • частые переохлаждения;
  • инфекции;
  • нерациональные распределение физической активности: то долгое нахождение в сидячем положении, то чрезмерные физические нагрузки;
  • острые бактериальные, вирусные либо грибковые инфекции;
  • болезни нервной системы;
  • аутоиммунные заболевания.

Дополнительные причины

  • Операция на суставе,
  • преклонный возраст,
  • роды,
  • ослабленный иммунитет,
  • вакцинация,
  • аллергия,
  • неоднократные аборты,
  • неправильное питание,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • недостаток минералов и витаминов.

Неправильное питание – основная причина подагрического артрита

Причины конкретных видов артрита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды артритов Причины

Травматический

Травмы элементов сустава: ушибы, переломы подлежащих к сочленению костей, рваные раны в области сустава и т.п.

Вибрационный

Регулярные чрезмерные нагрузки на суставы, вынуждающие производить движения при большой нагрузке

Реактивный

Разные инфекции, возбудителями которых являются уреаплазмы, хламидии, микоплазмы, дизентерийная палочка, клостридии, сальмонелла, вирусы гриппа и др.

Ревматоидный

Точно не установлены, но высока вероятность влияния наследственности; аутоиммунных заболеваний; герпесвирусов (вируса Эпштейна-Барра, простого герпеса, цитомегаловируса); гепатовирусов, ретровирусов

Псориатический

Инфекции

Генетические и аутоиммунные механизмы

Остеоартрит

Недостаточное питание хрящей в результате нарушения обменных процессов в организме

Дисплазии – врожденные аномалии развития элементов сустава

Системные болезни – склеродермия, волчанка и др.

Гормональные нарушения

Специфическое и неспецифическое воспаление суставных структур. Первое – на фоне туберкулеза, гонореи, дизентерии. Второе – как самостоятельное поражение без участия болезнетворных возбудителей

Поражение, разрушение суставов при болезни Пертеса, остеохондрите

Гемофилия – наследственное нарушение свертываемости крови

Подагрический

Наследственность

Нарушение белкового обмена на фоне неправильного питания с чрезмерным употреблением пищи, богатой особыми веществами – пуринами(скумбрия, сельдь, сардины, мясо)

Избыток массы тела

На развитие ревматоидного артрита влияет сбой работы иммунитета. По непонятным причинам особые клетки иммунной системы начинают «атаковать» собственные ткани суставов. В результате начинается аутоиммунное воспаление, протекающее с разрастанием агрессивной ткани с опухолеподобным развитием, из-за которой повреждаются связки, суставные поверхности, разрушаются хрящи и подлежащие к ним кости. Это приводит к развитию фиброза, склероза, эрозий, в итоге – к контрактурам, подвывихам, стойкой неподвижности сустава – анкилозу.

Характерные симптомы

Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьирует от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

Вторичные симптомы:

  • утренняя скованность,
  • опухание,
  • покраснение кожи,
  • повышение местной температуры в зоне воспаления,
  • ухудшение двигательной активности больного,
  • ограничение его подвижности,
  • формирование стойких деформаций суставов.

В зависимости от течения процесса ограничение функциональности пораженных суставов бывает как легкой, так и тяжелой степени с возможным полным обездвиживанием конечности.

Рассмотрим симптомы некоторых видов артрита детальнее.

Травматический артрит

Травматическое повреждение суставных элементов сопровождается воспалительной реакцией, а если в полость проникли болезнетворные микробы – то гнойным воспалением суставной жидкости и сумки, постепенно переходящим на близлежащие ткани сустава.

Симптомы ревматоидного артрита

Такой вид артрита характеризуется симметричных поражением коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных суставов, а также мелких сочленений пальцев рук и стоп. Воспаление тазобедренных, плечевых и суставов позвоночника менее характерно, но тоже возможно.

При остром или подостром течении недуга человека беспокоят резкие боли в мышцах и суставах, сильная слабость, лихорадка, скованность в мелких суставах по утрам.

Хронический вялотекущий процесс протекает с болями слабой степени выраженности, постепенным нарастанием суставных изменений, которые обычно не сопровождаются существенным ограничений функций конечностей.

Постепенно воспаление переходит на близлежащие к суставу мышцы. В результате развивается их очаговое воспаление, сила мышц и их тонус снижаются, больной ощущает мышечную слабость, сильную усталость после обычной физической нагрузки.

Типичный симптом – появление подкожных узелков округлой формы с диаметром не больше 2 см. Они же могут сформироваться на клапанах сердца и в легких.

Для этого вида болезни характерна асимметричность поражения одновременно 2 либо 3 суставов. Причем сначала воспаляются мелкие сочленения пальцев стоп и кистей, затем крупные – колени, локти, плечи и др.

Развитие олигоартрита (воспаления не более 3 суставов) сопровождается воспалением оболочек вокруг сухожилий, повышением температуры воспаленного места и покраснения кожи, припухлостью и болезненностью суставов.

Болевой синдром выражен в покое или ночью, утренняя скованность и болезненность проходит в течение дня.

Диагностика

Установка точного диагноза базируется на совокупности клинических проявлений, данных осмотра врача и результатах лабораторной диагностики, подтверждающих наличие артрита (данные диагностики также помогают определить вид, стадию, степень активности процесса).

При обследовании с визуальным осмотром и пальпацией беспокоящих суставов врач отмечает отечность, покраснение кожи, которая горячая на ощупь; при запущенной болезни отмечается видимая деформация сочленения.

В таблице ниже – конкретные виды исследований, которые нужно пройти при подозрении на артрит:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лабораторной диагностики Методы инструментальной диагностики

Клинический анализ крови

Рентгенография сустава в 2 проекциях

«Биохимия» крови (показатели – мочевая кислота, сиаловые кислоты, белковая фракция, СРБ, фибрин, гаптоглобин и др.)

Цифровая микрофокусная рентгенография – снятие рентгеновского снимка с прямым увеличением, а цифровая система визуализации обеспечивает высокую четкость изображения. Метод позволяет обнаружить минимальные изменения костных структур

Ревматоидный фактор

Артрография – снятие рентгеновского снимка после введения в полость сустава контрастного вещества

Антистрептолизин-О

УЗИ пораженных суставов

Цитологическое и микробиологическое исследование синовиальной жидкости

Сцинтиграфия – получение двухмерного изображения патологической области после введения в организм радиоактивного изотопа

При необходимости проводят биопсию суставной оболочки и потом изучают ее

Диагностическая артроскопия – высокоинформативный метод осмотра структур сустава через артроскоп с миниатюрной видеокамерой

Методы лечения

Любой вид артрита имеет несколько стадий развития. Для каждой подбирают определенные способы лечения: для первой и второй достаточно консервативной терапии, для третьей и при наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

В таблице представлена общая схема .

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения Подробности

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные препараты внутрь, в/м и (или) внутрисуставно.

Кортикостероиды внутрь и внутрисуставно.

Эфферентная терапия

Криоаферез – лечебная методика, в основе которой лежит обработка холодом или специальными химическими веществами взятой у пациента плазмы. После чего ее вводят обратно пациенту.

Каскадная фильтрация плазмы (плазмаферез) – очищение плазмы от токсинов, антител, гормонов, других веществ, уровень которых в организме резко повышен.

Физиолечение и массаж (после стихания острого воспалительного процесса)

Амплипульстерапия, фонофорез, электрофорез, магнито- и лазеротерапия, аппликации с озокеритом и парафином, УФО, УВЧ.

Лечебная физкультура

Упражнения ЛФК направлены на предупреждение функциональных нарушений и развития контрактур.

Хирургическое лечение

Виды: артротомия, иссечение синовиальной оболочки (синовэктомия), артродез, резекция сустава, лечебная артроскопия, хейлэктомия.

При разрушении сустава показана реконструктивная артропластика либо эндопротезирование (замена сустава).

Методы лечения артрита

Методы лечения разных видов артрита очень схожи, различия лишь в некоторых конкретных нюансах, например:

  • При специфических артритах лечат основное заболевание (при туберкулезе упор делают на противотуберкулезные средства).
  • Для снижения активности псориатического артрита вышеперечисленные способы дополняют ультрафиолетовым или лазерным облучением крови, гемосорбцией. А из физиопроцедур эффективна ПУВА-терапия, сочетающая прием внутрь специального фотосенсибилизирующего препарата с наружным облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

Резюме

Только скрупулезно соблюдая рекомендации врача можно победить артрит. Прогноз обычно благоприятный, но он полностью зависит от своевременности обращения к специалисту и доведения лечения до конца. Современные методики позволяют поправить даже самую запущенную ситуацию, сделав операцию на суставе.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Читайте еще, вам понравится: