Патологий слуховых проходов может быть множество. Большинство их приводят к снижению уровня слухового восприятия, порой - полностью. Слуховое восприятие во многом зависит от проходимости каналов, расположенных в глубине ушных органов. Порой эта проходимость бывает нарушена каким-либо препятствием, чаще всего - водой.
В этом случае на помощь приходит такая медицинская процедура, как продувание ушей по Политцеру. В статье расскажем об этой манипуляции: Выясним, что это такое, для чего полезно продувание ушей. Также узнаем, как правильно проводится манипуляция, и возможно ли ее осуществление в домашних условиях.
Показания
Назначение продувания по Политцеру делается ЛОР-врачом на основании обследования пациента и истории болезни последнего. Методика широко применяется в лечебных и даже диагностических целях. При отите это один из самых распространенных методов удаления серозной жидкости из барабанной полости. В каких еще случаях, и при каких патологиях может быть назначено продувание ушей по Политцеру.
- Снижение слухового восприятия в результате перенесенных отитов разного вида. Продувание назначается и, если нужно удалить экссудат, скопившийся во внутреннем ухе после перенесенного отита.
- При подозрении на скопление экссудата (органической жидкости) в слуховых проходах. В этом случае продувание помогает быстро от данного препятствия избавиться.
- После заболевания носоглотки острого и хронического течения тоже порой приходится прибегать к продуванию по Политцеру.
- Если есть подозрения, что барабанная перепонка деформирована или перфорирована.
- При, так называемом, аэроотите, когда возникает ощущение заложенности в результате резких перепадов давления (при снижении самолета, занятиях дайвингом, быстрой езде и т. д).
- Если евстахиева труба имеет непроходимость, то продувание даст лишь кратковременный эффект. Но и в этом случае польза от процедуры будет, поскольку поток воздуха нормализует положение в слуховых органах барабанной перепонки. Данный факт положительно сказывается на работе всего слухового аппарата.
Продувание по Политцеру также может быть назначено, если пациент жалуется на:
- плохую слышимость звуков;
- шум и шорох в ушах (скорее всего, это вода);
- заложенность ушей;
- головная боль (но только если есть и предыдущие симптомы);
- боль в ушах.
Необходимость восстановления проходимости евстахиевой трубы - тоже одно из основных показаний к процедуре. Иногда процедура назначается и чисто для диагностики. Как правило, с целью посмотреть, насколько проходимы евстахиевы трубы, и оценить, справляются ли они с вентиляцией и дренированием слуховых проходов. Более подробно про расскажет врач-отоларинголог.
Внимание: если вы ощущаете, что уши заложило, а собственный голос доносится откуда-то издалека, необходимо срочно показаться ЛОР-специалисту. О серьезности заболевания может свидетельствовать тяжесть в голове и боль. Особенную настороженность вызывают подобные симптомы, если они возникли на фоне перенесенных недавно простудных инфекций. Это вполне может быть осложнение гриппа или ангины.
Подготовка
Перед тем, как приступать непосредственно к продуванию, медицинский работник проводит подготовку пациента к предстоящей манипуляции. Что для этого делается, узнаем.
Необходима очистка носовой полости, чтобы воздух мог беспрепятственно идти «по своему пути». Для этого из носовых ходов удаляется скопившаяся слизь. Чаще всего пациента просят просто как следует высморкаться.
Слизистые носа обрабатываются сосудосуживающими растворами для устранения возможности отечности.
На видео- продувание ушей по политцеру:
Если у пациента высокий болевой порог, то допускается обработка слизистой носа легкими анальгетиками для более комфортного проведения продувания.
Выполнение процедуры
Выясним, как осуществляют эту процедуру в условиях медицинского кабинета.
Сам прибор, которым производят манипуляцию - это резиновая груша с длинным полым шлангом (прибор Политцера), на который крепятся наконечники разных размеров. Наконечники эти подбираются специалистом индивидуально в каждом конкретном случае: у ребенка одна ширина ноздри, у взрослого мужчины - совершенно другая.
Прибор Политцера
Процедура осуществляется следующим образом:
- Наконечник груши с подобранным размером насадки вводят в ноздрю больного. Доктор зажимает ноздрю, надежно фиксируя в ней насадку шланга. Другой рукой врач держит грушу.
- Больного просят произнести какие-то слова с ритмичными слогами (например: па-ро-ход), и на одном из гласных звуков, попадая в такт его произношению, врач нажимает резко на грушу.
- Воздух попадает в ноздрю, затем - в слуховую трубку, оттуда - в барабанную полость. Сильный и активный напор воздуха «разгоняет» препятствия, мешающие нормальному слуховому восприятию: воду, серу и проч.
- Голову пациента наклоняют таким образом, чтобы серозная жидкость или экссудат могли беспрепятственно вытечь из барабанной полости через нос и рот.
Иногда достаточно буквально две-три процедуры, чтобы вернуть больному утраченный слух и избавить его от неприятных ощущений. Но в случаях тяжелого отита приходится проводить продувание иногда неделями.
Продувание выполняется курсами: от пяти до десяти сеансов за один курс. Эту процедуру используют как составную часть комплексного лечения: наряду с продуванием необходим прием медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры. Если продувание не дает результатов, врачом принимается решение прекратить данные манипуляции, и назначить более радикальные способы лечения: например, катетеризацию.
А вот стоит ли применять лук в уши от простуды и как именно, поможет понять данная
Противопоказания
В каких случаях продувание ушей по Политцеру запрещено.
При острых инфекционных и воспалительных процессах в носоглотке, слуховых проходах. Любые инфекции вирусной и бактериальной природы являются препятствием для проведения процедуры. 
В случае, если пациент страдает психическими отклонениями или заболеваниями неврологического характера. В этом случае под вопросом само проведение процедуры. Дело в том, что данная процедура с непривычки может даже напугать, поэтому поведение человека с психическим отклонением может быть непредсказуемым. Чтобы исключить риск приступа ярости, агрессии, и тому подобных проявлений, продувание таким больным не проводится вообще.
Насморк является противопоказанием для проведения продувания. Сильный поток воздуха может загнать слизь с микробами во внутренние слуховые ходы, что приведет в тяжелым осложнениям, возможно – к гнойному отиту.
Осложнения
Если процедура была проведена с несоблюдением правил безопасности, неаккуратно, неосторожно, или вообще в домашних условиях, возможны следующие ее осложнения:
- Разрыв (перфорация) барабанной перепонки. А если до разрыва дело не дошло, то возможна деформация.
- Иногда некачественно выполненное продувание вызывает гнойный отит.
- Носовое кровотечение. Обычно это происходит, если кровеносные сосуды слабые, или медицинский работник не рассчитал силу и резкость нажатия.
- Если у пациента диагностирована эпилепсия или болезнь Паркинсона, то резкое, а в первый раз - и неожиданное, нажатие врачом на грушу может вызвать припадок, судороги, даже потерю сознания.
- Такое тяжелое заболевание, как эмфизема клетчатки, тоже может стать результатом продувания. Эмфизема означает, что под кожу попадал воздух, вызвав сильнейший отек тканей.
- Неправильно выполненное самостоятельное продувание может привести даже к такому страшному заболеванию, как менингит. Возможен также сепсис - не менее грозная неприятность.
Кроме перечисленного, часто пациенты жалуются на шум в ушах и ощущение головокружения во время процедуры. Но эти явления проходят почти сразу же после окончания продувания.
Как продуть уши дома
Методом «по Политцеру» в домашних условиях пользоваться крайне нежелательно, так как это приводит к травмам слуховых органов. Но дома можно воспользоваться другими способами продувания: более простыми и щадящими. Какими, рассмотрим.
Метод Вальсальвы
Чтобы осуществить эту процедуру, нужно глубоко вдохнуть, прикрыть ноздри и попытаться выдохнуть через нос, с усилием протолкнув воздух.
А так как ноздри прикрыты, воздушный поток уходит в слуховой канал, продувая его.
Не стоит резко и сильно выдыхать, чтобы не травмировать нежные органы слуха.
Метод Тойнби
Чтобы осуществить процедуру, нужно закрыть ноздри пальцами, взять в рот глоток воды, и сглотнуть его. Таким образом повторять, пока ощущение заложенности не исчезнет.
Метот Отовента
Упрощенный способ «по Политцеру». Чтобы осуществить это продувание, нужно приобрести оборудование «Отовент», представляющее собой резиновый полый шар с насадкой.
Насадка вставляется в одну ноздрю, вторая при этом зажимается пальцем: нужно попытаться носом надуть резиновый шарик. Должны быть задействованы обе ноздри поочередно. Иногда достаточно несколько носовых выдохов, чтобы заложенность ушей была устранена.
Эти методы намного безопаснее, нежели «по Политцеру», поэтому разрешены для применения в домашних условиях. А обсуждаемый в статье вид продувания лучше оставить для выполнения компетентными медицинскими работниками.
А вот каковы основные причины того, что кружится голова и закладывает уши, поможет понять данная
Как делаются ингаляции при ларингите и какое лекарственное средство для этого самое эффективное, очень подробно рассказывается в данной
А вот можно ли делать компресс из творога при ангине и насколько это эффективно, поможет понять данная
Советуем не опасаться делать продувание. Первый раз резкое прохождение воздуха через носоглотку и слуховые ходы может вызвать не совсем привычные ощущения, даже - неприятные. Но затем, после привыкания, процедура уже переносится без всяких проблем. К тому же слизистые обрабатывают анестезирующим раствором, поэтому боли процедура не вызывает. Детям эта процедура даже нравится. Если, конечно, ребенок уже подросший, а не совсем малыш.
Важны и другие нюансы, которые обычному человеку, чаще всего, неизвестны. Результатом неумелых попыток продувания может стать даже разрыв барабанной перепонки, если не рассчитать силу нажатия на грушу. Вероятно и занесение инфекции в слуховые проходы.
Мы рассмотрели особенности продувания ушей по Политцеру. Как вы видите, процедура обладает несомненной пользой, к тому же ее аналоги выполнимы и в домашних условиях. Но перед тем, как решаться на продувание, обязательно покажитесь врачу, чтобы удостовериться, что к процедуре нет противопоказаний, и для установления точной причины снижения слуха.
Вирусные и инфекционные заболевания могут спровоцировать кратковременную или полную потерю слуховой активности. При появлении подобной симптоматики необходимо как можно раньше выявить точную причину её появления и подобрать соответствующее лечение, которое позволит восстановить слух.
Современная медицина предлагает несколько проверенных методов, которые в короткое время помогают нормализовать самочувствие пациента. Одним из таких является продувание по Политцеру. Рассмотрим, как продуть уши правильно и не навредить здоровью.
Что такое продувание по Политцеру?
Продувание ушей по Политцеру представляет собой лечебную и диагностическую манипуляцию, которая позволяет нормализовать слуховую активность. В ходе процедуры вводится тонкая трубка в область среднего уха. По ней под давлением подаётся струя воздуха.
Проводить исследование евстахиевой трубы необходимо в специализированном учреждении. Самостоятельное продувание уха может стать причиной повреждения барабанной перепонки и полной потери слуха.
Перед тем, как ввести воздушную трубку в области уха, врач очищает носовой проход. Из него удаляются слизь и корковые образования. Если пренебречь данным требованиям, то в процессе подачи давления увеличивается риск проникновения инородных частиц в область евстахиевой трубы.
Для чего нужно продувание ушей?
Частые воспалительные процессы среднего уха требуют точной диагностики. Благодаря этому удается выявить причину возникновения гнойных очагов и предотвратить их дальнейшее появление.
Своевременное обращение к опытному ЛОРу помогает сократить риск появления полной глухоты
Наличие патогенной микрофлоры внутри уха сопровождается возникновением серных пробок, которые могут доставлять серьезный дискомфорт.
Какие бывают показания к продуванию ушей?
В медицинской практике выделяют ряд показаний для проведения данной манипуляции. К ним относят следующие изменения в организме:
- Резкое ухудшение слуховой активности;
- Появление аутофонии после длительного отита;
- Диагностика в области дренажной и вентиляционной функции для слуховой трубы;
- Изменение и деформация барабанной перепонки;
- Наличие экскудата внутри среднего уха;
- Длительный болевой синдром;
- Чувство заложенности в ушах;
- Диагностика евстахиита.
При появлении каких-либо изменений в самочувствии после перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний необходимо обратиться за медицинской помощью. Правильно подобранное лечение помогает сохранить слуховую активность.
Как подготовиться к промыванию ушей?
Проводить данную диагностику и лечение должен высококвалифицированный врач-ЛОР. Специалист правильно введёт воздушную трубку и подберёт нужный уровень давления.
Первым делом очищают носовые проходы от наличия инородных частиц. Если у пациента в момент обследования отмечают воспаление слизистых оболочек, то проводить процедуру строго запрещено.
Для ликвидации неприятных ощущений пациенту обрабатывают нос сосудосуживающими каплями и растворами. Они позволяют снизить чувствительность при введении инородного тела.
Перед проведением данной манипуляции больному необходимо принимать антигистаминные препараты, которые позволят снизить отёк и предотвратить аллергические реакции.
Продувать уши нужно по такому принципу:
- В очищенную ноздрю аккуратно вводится наконечник от политцеровского баллона. Для создания герметичности крыло носа плотно прижимают к пластиковой поверхности. При помощи отоскопа соединяется наружный проход больного с ушным проходом лечащего врача.
- Далее пациент должен соблюдать рекомендации специалиста. В это время он будет считать от 0 до 5. В момент произношения гласных звуков баллон аккуратно сжимается. В результате воздушное давление перемещается в область евстахиевой трубы.
- Если в строении среднего уха присутствуют какие-либо препятствия, то пациент и врач ощущают щёлканье. В случае отсутствия патологических изменений слышится одинаковый звук.
Для нормализации и восстановления слуховой деятельности понадобится 10 процедур. Если в полости среднего уха присутствует серозная или гнойная жидкость, то отмечают резкое снижение уровня шума. В этом случае пациент слышит звук лопающегося пузырька.
Продувание ушей в домашних условиях
Дискомфорт в процессе разговора может проявляться посторонним шумом, щелканьем в ушах. Подобные симптомы указывают на изменения в слуховой функции. Рассмотрим, можно ли осуществлять продувание ушей в домашних условиях.
Проводить подобную процедуру самостоятельно необходимо с учётом возможных негативных последствий.
Неправильное выполнение продувки может спровоцировать повышение давления внутри ушного прохода, которое в дальнейшем будет сопровождаться сильной головной болью.
Маневр Вальсальвы
Избавиться от дискомфорта можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого был разработан метод Вальсальвы. Он относится к самым простым и безопасным способам восстановления слуховой функции.
Его часто применяют для ликвидации симптоматики катарального отита или туботимпанита. Благодаря этому удается избавиться от заложенности в ушах при разговоре.
Для этого больному необходимо сделать глубокий вдох. В это время крылья носа плотно прижимают к костной перегородке для создания герметичности. Выдох осуществляется через нос. Удаление воздуха должно проводиться плавно, без резких движений. Если пренебречь данным требованием, то увеличивается риск появления деформации в строении барабанной перепонки.
При правильном выполнении пациент чувствует значительное облегчение на выдохе. При наличии повторной заложенности необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Подобный признак указывает на наличие серных пробок или гнойного содержимого внутри среднего уха.
Техника Лоури
Этот способ имеет некоторое сходство с методом Вальсальвы. Пациент должен заглатывать воздух с закрытым ртом и герметично зажатым носом.
В процессе глотания происходит открытие евстахиевой трубы. Язык плотно прижимается к небу, тем самым создавая нужный уровень давления в среднем ухе.
Подобный метод широко используют опытные подводные охотники. Это позволяет им нормализовать самочувствие после погружения в воду на большую глубину.
Манёвр Эдмондса
При заглатывании воздуха необходимо напрягать нёбо и мускулы в области гортани. Челюсть должна быть выдвинута вперёд.
При напряжении мышц рта и гортани челюстной отдел постепенно выдвигается на 5 см от исходного положения. В это время давление в среднем ухе начинает выравниваться.
При выполнении этой техники больной может ощущать неприятные изменения, которые заключаются в появлении щёлканья и аутофонии. Регулярное повторение данного способа помогает предотвратить появление серных пробок внутри слухового прохода.
Техника Тойнби
Подобная методика была названа в честь британского ЛОР-врача Джозефа Тойнби. Этот человек разработал эффективный способ для правильного раскрытия евстахиевой трубы.
Суть данной методики заключена в правильном заглатывании воздуха. Для этого пациент должен вдохнуть небольшое количество кислорода и выдохнуть его через закрытый рот и нос.
Для создания герметичности крылья носа прижимают к перегородке, создавая при этом оптимальный уровень давления внутри среднего уха. Вся площадь языка давит на небо. Воздух равномерно распределяется по гортани.
Бывают ли осложнения после продувания по Политцеру?
Неправильное осуществление техники продувания ушей влечёт за собой ряд серьезных изменений, который негативно сказываются на здоровье человека. Самыми распространенными являются следующие патологии:
- Контузионный синдром в зоне барабанной перепонки;
- Деформация и разрыв барабанной перепонки;
- Появление гнойного отита;
- Внутреннее кровотечение;
- Возникновение эмфиземы в подкожной и окологлоточной клетчатки.
При проведении процедуры больной может испытывать неприятные ощущения тошноты и сильного головокружения.
Подобные симптомы указывают на серьезные изменения в строении среднего уха. Не стоит терпеть болевой синдром, который указывает на присутствие инородного тела или неправильное ведение баллона.
Каков эффект после продувания ушей?
Опытные специалисты выделяют ряд преимуществ данного способа восстановления слуховой активности. К ним можно отнести следующие изменения:
- Нормализация самочувствия. В процессе разговора человек перестает слышать посторонние звуки. Речь становится более внятной и чистой;
- Предотвращение появления серных пробок. Неправильный уход за ушами сопровождается возникновением серных отложений, которые образуют инородное тело. Несвоевременное их удаление сопровождается появлением гнойного отита;
- Методика продувания ушных проходов позволяет нормализовать иммунную защиту;
- Предотвращает появление хронических и острых воспалительных процессов в полости среднего уха;
- Помогает восстановить слуховую деятельность после серьезных заболеваний;
- Удаляет заложенность в ушах;
- Методика нормализует давление и улучшает самочувствие.
Для проведения данной манипуляции необходимо иметь четкое представление в анатомическом строении. Неправильная или резкое введение резинового наконечника трубки может привести к деформации или разрыв барабанной перепонки. Вследствие этого человек навсегда утрачивает слуховую функцию.
Восстановить её можно только хирургическим путем с использованием искусственного материала. Как правило, такая процедура отличается высокой ценой и сложностью проведения.
Помните, что при появлении первоначальной симптоматики необходимо срочно обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Это позволит нормализовать общее самочувствие и предотвратить дальнейшее развитие воспалительных процессов.
В этиологии перфоративных отитов значительную роль играет . Поэтому важно промывать не только барабанную полость, но и слуховую трубу через слуховой проход. В слуховой проход вливают лекарственный раствор, к нему плотно прижимают оливу, соединенную резиновой трубкой с резиновым баллоном. Проводится нагнетание воздуха, и жидкость как бы продавливается в слуховую трубу. Больной ощущает ее привкус в глотке, либо она каплями изливается из соответствующей половины носа.
Можно поступить и несколько иначе. В прокипяченную грушу набирают необходимый раствор и способом, описанным выше, вливают в слуховую трубу. При этом жидкость может изливаться из носа тонкой струйкой. Для таких промываний лучше использовать вместо резинового баллона шприц Жанэ.
Развитие адгезивных процессов в барабанной полости и слуховой трубе удается предотвратить продуванием их по Политцеру. Делается это так. Резиновый баллон при помощи резиновой трубки соединяется с оливой. Олива плотно вводится в соответствующую ноздрю, вторая ноздря закрывается придавливанием крыла носа к носовой перегородке.
Больного просят произнести слово «пароход». В момент произношения гласной «о» рывком сжимают грушу. Воздух устремляется в полость носа и слуховую трубу. Если продувание удалось, больной ощущает заложенность уха, как от попадания воды. При отоскопии можно отметить меньшую втянутость барабанной перепонки, иногда появляется небольшое расширение кровеносных сосудов по ходу рукоятки молоточка.
Если продувание слуховых труб по Политцеру не получается, то прибегают к их катетеризации. Для этого используют ушной катетер с воронкообразным расширением. Предварительно осуществляют анестезию соответствующей половины носа, носоглотки и устья слуховой трубы. Канюлю вводят в полость носа клювом вниз и продвигают до задней стенки носоглотки. Затем ее вытягивают на 0,5 см и клюв разворачивают латерально.
При этом клюв катетера упирается в боковую стенку носоглотки. Продолжают разворачивать канюлю, чтобы ее клюв был направлен в сторону наружного угла соответствующего глаза. В момент попадания катетера в устье слуховой трубы возникает ощущение соскальзывания кончика катетера с бугорка. В воронку катетера вставляют кончик баллона. Правильность процедуры контролируется отоскопом. Попадание воздуха в ухо ощущается как легкое шипение.
Убедившись, что воздух проходит по слуховой трубе, можно ввести в нее лекарственное вещество. Для этого оно вливается в воронку катетера и затем вдувается баллоном в слуховую трубу и барабанную полость.
Иногда продувания и катетеризации слуховых труб бывает недостаточно. Особенно часто это случается при развитии слипчивого процесса в барабанной полости. С целью разрыва или растягивания рубцов применяют пневмомассаж барабанной перепонки. Он может быть выполнен под контролем зрения при помощи оптической воронки Зигле либо при помощи специальной машины для пневмомассажа. Смысл процедуры заключается в попеременном снижении и увеличении давления воздуха на барабанную перепонку. При этом экскурсии барабанной перепонки увеличиваются, чем и достигается эффект.
Экссудативные воспалительные процессы в ЛОР-органах сопровождаются появлением экссудата в слуховом проходе, полости носа и т.д. Имеются сообщения, что значительное облегчение при таких процессах может принести не только промывание, но и удаление экссудата из полости при помощи хирургического электроотсоса. В качестве наконечника используют длинные тупые иглы с широким просветом, изогнутые под углом. Это помогает визуальному контролю при проведении процедуры.
Продувание (евстахиевых) слуховых труб по Политцеру - это лечебно-диагностическая манипуляция, заключающаяся во введении воздуха через нос и далее через евстахиеву трубу в полость среднего уха. Процедура осуществляется при помощи специального баллона емкостью 300-500 мл (груши), на трубку которого надеваются наконечники разного размера в форме оливы.
Процедура показана в следующих случаях:
- Снижение слуха в следствии перенесенного тубоотита;
- восстановление проходимости евстахиевой трубы после евстахиита;
- оценка дренажной и вентиляционной функций слуховой трубы;
- в терапии экссудативных отитов.
Подготовка
Перед продуванием ушей проводят подготовку носовой полости:
очищают ее от слизи;
производят орошение (анемизацию) сосудосуживающими препаратами для уменьшения отечности в носовой полости и носоглотке, для улучшения доступа к соустью слуховых труб.
Как проводится продувание слуховых труб по Политцеру
В ноздрю пациента вводят наконечник политцеровского баллона и прижимают его крылом носа для создания герметичности. После этого пациента просят произносить по слогам слово «па-ро-ход» или «лу-кош-ко». В момент произнесения гласного звука сжимают баллон, направляя тем самым поток воздуха через носовую полость и носоглотку в евстахиеву трубу. В этот момент пациент слышит шипение или щелчки в зависимости от проходимости слуховых труб.
Для восстановления проходимости слуховой трубы выполняется 5-10 ежедневных процедур в сочетании с другими методами воздействия и медикаментозым лечением. При неэффективности курса продуваний рассматривают другие варианты восстановления проходимости слуховых труб, например катетеризацию слуховых труб.
Важно помнить что заниматься продуванием ушей самостоятельно без рекомендации врача не следует, из-за опасности дополнительного инфицирования среднего уха.
Решение о целесообразности применения данного метода принимает врач- оториноларинголог после осмотра пациента.
Стоимость одной процедуры продувание слуховых труб по Политцеру в Лор клинике 600 рублей.
Данная процедура так же входит в комплексную программу по лечению хронического аденоидита, осложненного экссудативным отитом, что позволяет сэкономить до 25% от стоимости услуг по прайс листу клиники.
Продувание слуховых труб по Политцеру — отоларингологический метод лечения ушных заболеваний, который подразумевает введение через слуховой канал воздуха в область среднего уха.
Данная процедура возможна благодаря использованию отоскопа и политцевского баллона.
За несколько минут до начала процедуры необходимо очистить носовые ходы от слизистых скоплений. Рекомендуется использовать сосудосуживающие капли, чтобы уменьшить отек носоглотки. В очищенный носовой проход вводится обеззараженный наконечник, находящийся с одной стороны баллона, который необходимо зажать крылом ноздри, чтобы создать герметичное пространство в носовом ходе.
Используя отоскоп, следует соединить ухо пациента с ушным проходом врача, который осуществляет процедуру. Пациент произносит, не торопясь, четко и по слогам слово «па-ро-ход» (или другое слово с большим количеством гласных звуков) и считает до трех. Когда произносится гласная буква, врач нажимает на баллон и воздушный поток попадает в слуховую трубу.
Важно
Процедуру по продуванию слуховых труб по Политцеру должен осуществлять только опытный отоларинголог. При неправильном проведении процедуры можно нанести существенный вред здоровью больного.
В момент движения воздуха, врач должен слышать тот же звук, что и пациент:
- если слуховой канал чистый, слышится шипение;
- если есть какое-либо препятствие в канале, слышно щелчок;
- если в канале или в области среднего уха имеется жидкость (сера или гнойное скопление), слышится звук лопающихся пузырей. Направленный поток воздуха при проведении процедуры резко ослабевает.
Аналогично осуществляется продувание слуховых труб по Политцеру и в другом ухе. Чтобы восстановить проходимость слуховых труб, необходимо выполнить минимум 5 процедур в течение недели (лучше соблюдать интервал между процедурами в 1-2 дня).
При необходимости время проведения процедуры может быть увеличено. Если отмечена неэффективность продувания после проведения нескольких процедур, отоларинголог предложит пациенту другие варианты лечения.
Продувание слуховых труб следует осуществлять при следующих заболеваниях:
- негативные последствия после тяжелой стадии отита;
- при повторном лечении слуховых проходов (например, после евстахиита);
- отсутствие дренажных и вентиляционных функций слуховых труб или хотя бы в одной из них;
- частые боли в ушах;
- постоянная заложенность ушных проходов;
- плохое восприятие звуков, частичная временная глухота;
- усиленная слышимость собственного голоса.
При острых воспалительных процессах не следует проводить процедуру в носу, в носо- или ротоглотке, чтобы не занести инфекцию в среднее ухо. В противном случае, состояние больного ухудшится, возможно появление гнойного отита в среднем ухе и других осложнений. Любая инвазивная процедура, в том числе и продувание слуховых труб по Политцеру, не исключает появление осложнения заболевания.
Чаще всего при продувании слуховых каналов проявляются следующие осложнения:
- Из-за повышенного воздушного давления могут возникнуть травмы барабанных перепонок или среднего уха различной степени тяжести, вплоть до разрыва.
- При плохом проведении подготовительных процедур возникает гнойный отит уха.
- Кровотечение.
- При неправильном проведении процедуры, воздух скапливается в подкожной клетчатке.
Также при проведении процедур часто возникают побочные реакции:
- Головокружение, потеря ориентации.
- Шумы в ушах.
При появлении побочных эффектов не стоит отказываться от процедуры продувания по Политцеру, но следует сказать врачу о своем состоянии. Процедура является крайне неприятной, особенно для маленьких детей.
Для их лечения часто просят родителей крепко держать голову малыша, чтобы не повредить слуховой канал при проведении процедуры. При запущенных заболеваниях слуховых труб, продувание не оказывает эффективного лечения.
Продувание ушей в домашних условиях
Многие пациенты отказываются от лечения в больничных учреждениях, а осуществляют продувание ушей в домашних условиях. Помните, что любое самолечение может в разы ухудшить состояние больного органа.
Чтобы самостоятельно осуществить процедуру, следует:
- Понять причину заболевания, при простуде следует сначала закончить курс лечения.
- При заложенности носа следует использовать знакомое сосудосуживающее средство.
- Далее непосредственно провести процедуру самопродувания, то есть плотно закрыть ноздри и с силой попробовать выдохнуть. В результате, воздух попадет в слуховой канал. Такая простая процедура называется Метод продувки Вальсальвы, и хорошо знакома водолазам и дайверам.
- Кроме самопродувания можно воспользоваться синей лампой для прогрева уха.
Существует еще несколько способов продувания ушей в домашних условиях.
Модифицированный способ Политцера — процедура выполнения аналогична процессу, описанному в начале статьи, с небольшой разницей в действиях пациента.
При осуществлении продувки, голову сначала наклоняют вперед, затем поворачивают в сторону здорового уха, так, чтобы больное ухо было наверху (слуховой проход будет расположен вертикально). Такие манипуляции необходимы для того, чтобы из полости барабанной перепонки все жидкости могли вытечь вниз по слуховой трубе.
Прочистка ушей при помощи массажа. Широко известны методы лечения различных частей тела с помощью массажа. Те пациенты, кто проходят курсы лечения с помощью массажных процедур, отмечают улучшение самочувствия. Ушные проблемы не являются исключением. Массируя пальцем козелок, закрывающий доступ к слуховому каналу, следует наклонить голову в сторону здорового уха. При правильных действиях, сжатый воздух будет давить на барабанную перепонку, вжимая ее внутрь, благодаря чему все скопления у барабанного прохода слуховой трубки будут выталкиваться наружу.
Прочистка с помощью катетера. Основное преимущество данного способа лечения — возможность чистки только одного больного уха, при этом используя медикаментозный препарат непосредственно в слуховом канале. Стальные ушные катетеры пронумерованы в соответствии с возможными размерами слуховых проходов, выбрать катетер следует точно по своему размеру.
Использование катетера требует подготовки — необходимо максимально снять отечность слизистых оболочек носа и ротоглотки, чтобы при проведении процедуры избежать кровотечения. При высокой чувствительности пациент должен выпить обезболивающее средство.
Катетер имеет на одном своем конце своеобразный клюв, который следует вывести к отверстию слухового прохода. Далее, используя метод Политцера, определяется степень тяжести заболевания и наличие жидкостей в проходе, вводится лекарственный препарат в специальный заглубленный отдел в катетере. Весь процесс следует тщательно контролировать с использованием отоскопа.
После положительного лечения, следует соблюдать меры предосторожности — беречь свое здоровье, избегать сквозняков и переохлаждения организма. В противном случае, с каждым последующим заболеванием ушей, будут появляться сильные осложнения, вплоть до постоянной глухоты.