Лекарственная форма Курантил: раствор для инъекций. "Курантил": отзывы, инструкция по применению, аналоги

Антиагрегант. Иммуномодулятор

Действующее вещество

Дипиридамол (dipyridamole)

Форма выпуска, состав и упаковка

Курантил 25

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 11.75 мг, лактозы моногидрат - 11 мг, магния стеарат - 1.25 мг, тальк - 0.5 мг, желатин - 1 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.5 мг.

Состав оболочки драже: сахароза - 24.314 мг, кальция карбонат - 3.796 мг, магния гидроксикарбонат - 1.322 мг, тальк - 1.322 мг, макрогол 6000 - 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) - 1.456 мг, титана диоксид - 1.024 мг, поливидон (значение К=25) - 0.213 мг, карнаубский воск - 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.006 мг.

100 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 67.75 мг, лактозы моногидрат - 28.5 мг, желатин - 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.

Состав пленочно оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 1.2 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.008 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.

120 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Курантил N 75

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

1 таб.
75 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 33.75 мг, лактозы моногидрат - 12.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, желатин - 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 0.12 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.01 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.

20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

— лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;

— дисциркуляторная энцефалопатия;

— первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ;

— профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;

— профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;

— профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;

— нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);

— профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Противопоказания

— острый инфаркт миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

— субаортальный стеноз аорты;

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— артериальная гипотензия;

— коллапс;

— тяжелая артериальная гипертензия;

— тяжелые нарушения сердечного ритма;

— хронические обструктивные заболевания легких;

— хроническая почечная недостаточность;

— печеночная недостаточность;

— геморрагические диатезы;

— заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие .

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности Курантила N 25 и 3 года, Курантила 25 - 5 лет.

BERLIN-CHEMIE Берлин-Хеми АГ Берлин-Хеми АГ/ Берлин-Фарма, ЗАО Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп Менарини-Фон Хейден ГмбХ/Берлин-Хеми АГ

Страна происхождения

Германия Германия/Россия

Группа товаров

Нервная система

Антиагрегант. Иммуномодулятор

Формы выпуска

  • 20 - блистеры (2) - пачки картонные. 20 - блистеры (5) - пачки картонные. 10 - блистеры (5) - пачки картонные. 20 - блистеры (2) - пачки картонные. . 10 - блистеры (5) - пачки картонные. 20 - блистеры (2) - пачки картонные. 20 - блистеры (3) - пачки картонные. 20 - блистеры (5) - пачки картонные. 100 - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные 120 - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Драже от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, однородные на вид. таблетки Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

Фармакологическое действие

Антиагрегационное, ангиопротективное, иммуномодулирующее. Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax - в течение 1 ч после приема. T1/2 - 20-30 мин. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Состав

  • дипиридамол25 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, тальк. Состав оболочки драже: сахароза, кальция карбонат, магния карбонат, тальк, макрогол 6000, декстрозы сироп, титана диоксид, поливидон К25, воск карнауба, краситель хинолиновый желтый (Е104). дипиридамол25 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е104), симетикона эмульсия дипиридамол75 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е104), симетикона эмульсия

Курантил показания к применению

  • - лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; - дисциркуляторная энцефалопатия; - первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты; - профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений; - профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца; - профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; - нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); - профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Курантил противопоказания

  • - острый инфаркт миокарда; - нестабильная стенокардия; - распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; - субаортальный стеноз аорты; - сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; - артериальная гипотензия; - коллапс; - тяжелая артериальная гипертензия; - тяжелые нарушения сердечного ритма; - хронические обструктивные заболевания легких; - хроническая почечная недостаточность; - печеночная недостаточность; - геморрагические диатезы; - заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); - повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Курантил дозировка

  • 25 мг 75 мг

Курантил побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/), снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата. Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства. Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит. При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер

Лекарственное взаимодействие

Ослабляют эффект производные ксантина (например, кофеин); усиливают - пероральные непрямые антикоагулянты, бета-лактамные антибиотики (пенициллин, цефалоспорин), тетрациклин, хлорамфеникол. Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Информация предоставлена

Курантил (активное вещество дипиридамол) – препарат, эффективно применяемый для нормализации функций сосудистой системы и сердца.

Оказывает затормаживающее влияние на агрегирование тромбоцитов, усиливает микроциркуляцию. Предполагает пожизненный прием при кардиологических и ангиологических проблемах организма. Является мощным иммуномодулятором.

На сосудистом уровне препарат понижает резистентность коронарных артерий, увеличивает количество обходных сосудов, по которым осуществляется окольный кровоток с одновременной стимуляцией коллатерального кровообращения, повышает сократимость миокарда, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижает артериальное давление, улучшает микроциркуляцию и предупреждает закупорку артерий, препятствует венозному застою крови, уменьшает резистентность кровеносных сосудов мозга, нормализует плацентарный кровоток.

Клинико-фармакологическая группа

Антиагрегант. Иммуномодулятор.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Курантил? Средняя цена в аптеках находится на уровне 550 – 750 рублей.

Форма выпуска и состав

Фирма-производитель «Berlin-Chemie» выпускает препарат в следующих лекарственных формах:

  • Курантил 25 – в форме драже по 100 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
  • Курантил Н (N) 25 – в форме таблеток в оболочке по 120 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
  • Курантил Н (N) 75 – в форме таблеток в оболочке по 40 штук в коробке.

Согласно МНН (международное непатентованное наименование) в состав всех лекарственных форм препарата Курантил входит активный ингредиент дипиридамол (dipyridamole) в разных массовых частях.

Фармакологический эффект

Дипиридамол – основное активное вещество препарата, благодаря действию которого данное средство оказывает антиагрегантное (предупреждающее тромбообразование), иммуномодулирующее и вазодилатирующее (расширяющее сосуды) действие.

Назначение Курантила способствует расширению сосудов сердца, увеличению скорости и объемов кровотока, улучшению обеспечения миокарда кислородом. Благодаря способности препарата предупреждать образование тромбов, препарат широко применяется при лечении большого числа сердечнососудистых заболеваний.

Применение Курантила при беременности обусловлено способностью данного средства предупреждать закупорку кровеносных сосудов плаценты, благодаря чему появляется возможность избежать развития различных тяжелых последствий, связанных с гипоксией (недостатком кислорода) ребенка.

Иммуномодулирующее действие, которое оказывает препарат, характеризуется его способностью стимулировать синтез интерферона и повышать его активность. Препарат также широко применяется в процессе лечения и профилактики таких вирусных заболеваний, как грипп.

Показания к применению

  • Дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии).

Профилактика:

  • Тромбоэмболия после проведения операции по протезированию клапанов сердца;
  • Плацентарная недостаточность при осложненной беременности.

Лечение и профилактика:

  • Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (для таблеток в дозе 25 мг; применяются в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона);
  • Нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Также препарат применяется в следующих случаях:

  • Профилактика венозных и артериальных тромбозов и лечение их осложнений;
  • Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.

Противопоказания

Курантил строго противопоказан при наличии таких заболеваний и состояний:

  • субаортальный стеноз аорты;
  • распространенный стенозный атеросклероз коронарных артерий;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • повышенная чувствительность к компонентам Курантила;
  • острый инфаркт миокарда;
  • артериальная гипотензия (давление ниже 90 мм.рт.ст), коллапс;
  • нестабильная стенокардия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • геморрагические диатезы;
  • заболевания со склонностью к кровотечению (язва желудка и двенадцатиперстной кишки).

В связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения Курантила в педиатрии, его не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.

Использование при беременности и лактации

«Курантил» - один из часто назначаемых препаратов во время беременности. Его выписывает наблюдающий гинеколог или акушер для нормализации состояния плода при различных нарушениях в функционировании детского места (плаценты). Плацента состоит из огромного количества мелких кровеносных сосудов и капилляров, по которым происходит транспортировка питательных веществ. Витаминов и кислорода к плоду.

Когда происходят сбои в системе кровообращения, плод недополучает полезных элементов и молекул кислорода, что может сказаться на его росте и развитии. Препаратом выбора для нормализации работы плаценты является «Курантил» (как наиболее безопасный и эффективный препарат).

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: доза Курантил подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

  1. При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.
  2. Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
  3. Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.
  4. Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
  5. Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочные эффекты

Переносимость препарата, как правило, очень хорошая, но побочные эффекты всё же были диагностированы. Чаще всего пациенты жалуются на пищеварительные расстройства, боли в эпигастрии, нарушения со стороны сердца и кожные реакции.

Проявляется это следующими признаками:

  • миалгия;
  • покраснение лица;
  • тошнота;
  • диарея;
  • головные боли (возможно головокружение);
  • учащение сердцебиения;
  • аллергия (в виде кожных проявлений).

При назначении пациентам с нестабильным давлением следует учитывать гипотензивный эффект «Курантила».

Передозировка

В отзывах о Курантиле отмечено, что при передозировке препаратом может наблюдаться снижение артериального давления, тахикардия, стенокардия, приливы, головокружения и слабость.

Особые указания

Поскольку чай и кофе содержат производные ксантина, при их одновременном употреблении может снижаться сосудорасширяющее действие Курантила.

В результате снижения артериального давления, что обусловлено действием дипиридамола, возможно ухудшение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания. По этой причине во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.
  2. При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
  3. При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.
  4. При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.
таб., покр. оболочкой, 25 мг: 120 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 011977 от 02.09.2013 - Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, плоскоцилиндрические.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат (тип А)), желатин, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, симетикона эмульсия, титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый (Е104).

120 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - коробки картонные.

Описание лекарственного препарата КУРАНТИЛ ® N25 основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2008 году. Дата обновления: ..0 г.


Фармакологическое действие

Антиагрегант. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. Расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, однако расширение более крупных коронарных сосудов не происходит. Увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Развивает коллатеральный кровоток, улучшает мозговое кровообращение, нормализует почечный кровоток. Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде.

Механизм сосудорасширяющего действия объясняется тем, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) вследствие ингибирования фермента фосфодиэстеразы. В связи с тем, что дипиридамол не ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1), не вызывает язвообразования в ЖКТ и бронхиальной обструкции.

В акушерской практике Курантил N25 нормализует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона. Повышает сниженную выработку интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови. Курантил N25 повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь дипиридамол быстро абсорбируется из ЖКТ. С max дипиридамола в плазме достигается через 75 мин после приема внутрь. Связывание с белками плазмы составляет 99%.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой и выводится преимущественно с желчью в виде глюкуронидов, в небольшом количестве - с мочой. T 1/2 в терминальной фазе составляет 10-12 ч. Выведение может замедляться вследствие кишечно-печеночной рециркуляции.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения и для предупреждения развития тромбозов назначают по 75 мг (3 таб.) 3 раза/сут.

При применении в качестве антиагреганта препарат назначают в дозе 75-225 мг/сут (3-9 таб./сут) в несколько приемов. Дозу препарата следует повышать постепенно.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ , особенно в период эпидемий, рекомендуют прием по следующей схеме:

  • 50 мг (2 таб.) в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов у пациентов, часто болеющих респираторными вирусными инфекциями , Курантил №25 назначают в дозе 50 мг (2 таб.) 2 раза с интервалом в 2 ч (суммарно 100 мг) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Препарат принимают натощак, таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Возможно проведение длительного лечения.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно у лиц, принимающих другие сосудорасширяющие препараты).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: миалгия;

  • в отдельных случаях - повышенная кровоточивость во время или после проведения хирургических вмешательств.

    • При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно выражены незначительно, носят преходящий характер и проходят самостоятельно при более длительном применении препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Возможно применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по строгим показаниям и под медицинским контролем с учетом соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.

    Особые указания

    При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила N25 может уменьшаться.

    Использование в педиатрии

    Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных клинических данных.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Из-за возможного снижения АД может нарушаться способность к вождению автотранспорта и обслуживанию механизмов.

    Передозировка

    Симптомы: общая вазодилатация (артериальная гипотензия, стенокардия, тахикардия, ощущение тепла, приливы, слабость, головокружение).

    Лечение: промывание желудка, искусственная рвота, прием активированного угля. Сосудорасширяющее действие можно устранить путем медленного в/в введения аминофиллина (50-100 мг в течение 1 мин). Если после этого жалобы, связанные со стенокардией, сохраняются, то возможно применение нитроглицерина сублингвально.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с Курантилом N25 усиливаются эффекты антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоты.

    При одновременном применении Курантил N25 усиливает действие антигипертензивных препаратов.

    При совместном применении Курантил N25 может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

    При одновременном применении производные ксантина (кофеин, теофиллин) ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила N25.

    Инструкция по применению:

    Курантил – препарат, применяемый с целью улучшения циркуляции крови, предупреждения тромбообразования и восстановления иммунитета.

    Фармакологическое действие

    Активным веществом Курантил является дипиридамол, действием которого и обусловлены антиагрегантные (препятствует тромбообразованию), вазодилатирующие (расширяет сосуды) и иммуномодулирующие свойства препарата.

    Применение Курантил позволяет расширить сосуды сердца, увеличить скорость и объем кровотока, улучшить снабжение миокарда кислородом. Препарат препятствует образованию тромбов, что обусловливает эффективность препарата при многих сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Применение Курантил при беременности связано со способностью препарата предотвращать закупорку кровеносных сосудов плаценты, что позволяет избежать многих тяжелых осложнений, связанных с гипоксией (недостаток кислорода) плода.

    Иммуномодулирующий эффект Курантил выражается в способности препарата возбуждать синтез интерферона и повышать его активность, что имеет большое значение при профилактике и лечении вирусных заболеваний, включая грипп.

    Максимальная концентрация Курантил наблюдается через час после приема его пероральных форм.

    Показания к применению Курантила

    • нарушениях кровообращения мозга по ишемическому типу;
    • дисциркуляторной энцефалопатии;
    • профилактике венозных и артериальных тромбозов, а также при лечении их осложнений;
    • профилактике ишемической болезни сердца, особенно, когда речь идет о непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
    • предупреждении тромбоэмболии после перенесенной операции по протезированию сердечных клапанов;
    • нарушениях микруциркуляции, как часть комплексной терапии;
    • вирусных заболеваниях, ОРВИ, гриппе.

    Курантил отзывы характеризуют как эффективный препарат, применяемый при осложненной беременности с целью предупреждения плацентарной недостаточности.

    Противопоказания

    Курантил, применение предполагает предварительное ознакомление с инструкцией, не назначается при:

    • нестабильной стенокардии;
    • остром инфаркте миокарда;
    • распространенном стенозирующем атеросклерозе коронарных артерий;
    • сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
    • субаортальном стенозе аорты;
    • артериальной гипотензии;
    • тяжелой артериальной гипертензии;
    • коллапсе;
    • тяжелых нарушениях сердечного ритма;
    • хронической почечной недостаточности;
    • хронических обструктивных заболеваниях легких;
    • печеночной недостаточности;
    • геморрагических диатезах;
    • заболеваниях, при которых возможно развитие кровотечения;
    • гиперчувствительности к дипиридамолу или вспомогательным компонентам препарата.

    Поскольку Курантил отзывы и клинические исследования относят к категории относительно безопасных препаратов, его применение во время беременности и в период лактации возможно только по показаниям.

    Инструкция по применению Курантила

    Курантил 25 представляют собой драже, содержащие по 25 мг дипиридамола. Таблетки, покрытые оболочкой, представлены препаратами Курантил 25 и Курантил 75, числа в названии которых соответствуют количеству действующего вещества в них. Препарат принимают натощак, не измельчая, запивая водой. Рекомендованные инструкцией к Курантил дозы рассчитаны на взрослых и детей старше 12 лет.

    При ишемической болезни сердца препарата Курантил инструкция рекомендует принимать по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть откорректирована врачом в сторону увеличения. Нарушения мозгового кровообращения предполагают применение Курантил 3-6 раз в сутки по 75 мг, при этом суточная доза не должна превышать 450 мг. С целью уменьшения агрегации тромбоцитов обычно в сутки назначают 75-225 мг препарата, при необходимости суточная доза Курантил может быть увеличена до 600 мг.

    Курантил 25 и Курантил 75 рекомендуется принимать для профилактики ОРВИ и гриппа по следующей схеме: в течение 4-5 недель один раз в неделю за один прием принимают 2 таблетки или 2 драже. Предупреждение рецидивов вирусных инфекций, в том числе ОРВИ, предполагает прием Курантил 25 и Курантил 75 в соответствии со схемой: в течение 8-10 недель один раз в неделю принимают по 2 единицы препарата два раза в день с промежутком между приемами в 2 часа.

    Схему приема Курантил при беременности определяет врач.

    Следует знать, что употребление чая или кофе снижает эффективность Курантил, в то время как ацетилсалициловая кислота наоборот усиливает действие препарата.

    Побочные действия

    К нежелательным эффектам Курантил отзывы и клинические исследования относят:

    • тахикардию, сердцебиение, брадикардию, снижение артериального давления, гиперемию кожи лица, приливы крови к лицу;
    • диарею, рвоту, тошноту, боли в эпигастральной области;
    • тромбоцитопению, кровотечения, повышенную кровоточивость во время или после операций;
    • головную боль, шум в ушах, головокружение;
    • крапивницу, кожную сыпь;
    • ринит, миалгию, артрит, заложенность уха, слабость.

    Дополнительная информация

    Срок годности Курантил 25 – 5 лет, препарата в форме таблеток – 3 года.