Какие антибиотики применяют при лечении бронхита у взрослых? Препараты для лечения бронхита у взрослых: эффективные и недорогие лекарства Антибиотики лечение хронического бронхита.

Бронхит – это опасная и часто встречаемая болезнь, которая может развиться в любом возрасте.

Для этого заболевания характерен воспалительный процесс, происходящий в слизистой бронхов. Характерные симптомы бронхита:

повышение температуры;
кашель;
тяжелое дыхание.

В каких случаях нужно применять антибиотики от бронхита?

Несмотря на то, что бронхит у взрослых людей развивается довольно часто, конкретного плана лечения этой болезни нет. В таком случае самым актуальным вопросом является то, насколько необходимо принимать современные антибактериальные препараты нового поколения и широкого спектра действия.

Бронхит развивается, когда в бронхи попадают вирусы. Поэтому, если проводить лечение антибактериальными средствами, то оно будет нерезультативным.

Кроме того, антибиотики от бронхита у взрослых могут вызвать обратный эффект:

дисбактериоз;
угнетение иммунной системы;
аллергическая реакция;
выработка устойчивости к препаратам.

Следовательно, однозначного ответа нет. Ведь лечить симптомы хронического либо острого бронхита с помощью антибактериальной терапии должен обязательно только врач.

Однако, в 10% случаев при бронхите необходимо принимать антибактериальные таблетки нового поколения. Но какие ситуации указывают на надобность проведения антибактериального лечения?

Итак, чтобы избавиться от температуры и кашля при бронхите пациентам возрастом от 60 лет обязательно следует пить Аугментин или Азитромицин. Иммунитет пожилого пациента не может стремительно перебороть инфекцию, вследствие чего при обструктивном бронхите могут развиться осложнения, включая пневмонию.

Еще антибиотики нового поколения необходимы, если симптомы заболевания не проходят 30-40 дней. Это свидетельствует, что организм не может перебороть инфекцию собственными силами.

При хроническом обструктивном бронхите, который часто развивается у курильщиков, во время обострения заболевания состояние пациента сильно ухудшается. Так, появляются такие симптомы как:

высокая температура;
сильный кашель;
гипергидроз;
выделение гнойной мокроты с кровью;
недомогание.

В таком случае больному следует пропить антибактериальные препараты нового поколения широкого спектра действия. К ним относится такие средства, как Аугментин и Азитромицин.

Аллергические проявления способствуют появлению бронхиальной астмы, вследствие чего развиваются частые приступы удушья. Пациенты, имеющие инфекционно-зависимую бронхиальную астму должны уже на ранней стадии протекания болезни принимать антибактериальные таблетки. Это поможет предупредить развитие аллергии и уничтожить болезнетворные микроорганизмы.

Часто назначается антибиотик от бронхита, если заболевание химическое и формируется из-за воздействия агрессивных веществ, которые попадают в организм после вдоха. Такими веществами может быть щелочь или пары кислот.

При повреждении слизистой оболочки бронхов появляется высокая вероятность присоединения бактериальной инфекции. Следовательно, в таком случае целесообразно провести лечение с помощью противомикробных средств.

Если острый бронхит осложняется появлением кашля с выделением мокроты с гнойными примесями, а при проведении анализов выявляется наличие воспаления, высокий показатель СОЭ и лейкоз, тогда лучший и эффективный метод лечения – это антибактериальная терапия.

Микоплазменный и хламидийный бронхит, которые появляются при истощенной иммунной системе и протекают довольно долго, достаточно тяжело лечить.

Поэтому лучше всего принимать антибиотические препараты широкого спектра действия, такие как Аугментин или Азитромицин.

Специфика воздействия антибиотиков на организм и их разновидности

В фармакологии антибиотиками являются лекарства, с помощью которых можно локализовать опухоли, грибы и бактерии, а точнее, остановить процесс их роста и размножения. Химическая структура и механизм действия существенно разнятся. Следовательно, чтобы избавиться от конкретной болезни необходимо принимать определенный антибиотик при бронхите.

Потому лечение разных типов бронхитов подразумевает прием антибактериальных средств, принадлежащих к разным группам. Итак, какие антибиотики нового поколения лучше пить при различных формах бронхита?

Выделяют такие группы антибиотиков:

Аминопенициллины;
Макролиды;
Цефалоспорины;
Фторхинолоны.

Аминопенициллины оказывают разрушительное воздействие на стенки бактерий, вследствие чего микроорганизмы гибнут. Так как в человеческом организме нет компонентов, структура которых сходна с клеточными мембранами бактерий, антибиотические средства, принадлежащие к этой группе, оказывают влияние только на болезнетворные микроорганизмы, не нанося вреда здоровью человека. Следует заметить, что пенициллины, такие как Аугментин, очень часто провоцируют возникновение аллергических проявлений.

Макролиды расстраивают процесс синтеза белка в клетках микробов, в результате чего бактерии перестают размножаться. Такие антибиотики при бронхите у взрослых назначаются, если болезнь протекает долго и тяжело. Как правило, прием макролидов, таких как Азитромицин показан, если у пациента нет аллергии на препараты пенициллинового ряда.

Фторхинолоны оказывают разрушающее воздействие на ДНК микробов, что приводит к их гибели. Это антибиотики от бронхита и пневмонии, обладающие широким спектром действия. Однако, если продолжительно принимать такие препараты, то это приведет к появлению дисбактериоза.

Цефалоспорины затормаживают процесс выработки вещества, являющегося основой клеточной мембраны микробов. Такие антибиотики воздействуют на постоянно растущие бактерии, вследствие чего они перестают размножаться.

Однако Цефалоспорины вызывают аллергическую реакцию, но в меньшей степени, чем пенициллины.

Какие антибиотики лучше пить при определенном виде бронхита?

Какой нужен антибактериальный сильный препарат для лечения определенной разновидности бронхита может сказать только доктор. Наиболее эффективные антибиотики при бронхите и пневмонии – лекарства, к действующему веществу которых будет более всего чувствителен возбудитель болезни. Итак, ниже приведен список средств, применяемых от бронхиального кашля.

Острый бронхит не принято лечить с помощью антибактериальной терапии в первые дни протекания заболевания. В таком случае современные антибиотики от бронхита широкого спектра действия назначаются, если существует риск развития осложнений.

Как правило, следует принимать такие препараты нового поколения, как Эритромицин, Спирамицин и Амоксициллин. Причем стоимость последнего средства колеблется в пределах от 18 до 70 рублей.

Лечение хронического бронхита осуществляется с помощью средств, принадлежащих к пенициллиновой группе. Так, список антибиотиков, помогающих избавиться от кашля при хронической форме заболевания следующий:

Флемоклав (цена от 378 до 876 рублей);
Амоксициллин (приблизительно 360 рублей);
Арлет (293-506 рублей);
Аугментин (около 320 рублей);
Амоксиклав (380-880 рублей).

Кроме того, при хроническом бронхите могут быть назначены некоторые макролиды нового поколения: Азитромицин и Ровамицин (110 –270 р.).

При лечении пожилых пациентов антибиотики от бронхита играют немаловажную роль. Так, первым делом могут использоваться такие препараты, как Азитромицин, Флемоксин, Хемомицин (до 300 рублей) и Ровамицин.

Второстепенное лечение заключается в приеме средств, принадлежащих к цефалоспориновой группе:

Цефтриаксон (26-30 р.);
Цефазолин (30 р.);
Цефепим (380-400 р.);
Супракс (390 р.).

Такие антибиотики при бронхите у взрослых назначаются, если степень заболевания легкая либо средняя. Так, эти формы болезни лечат посредством инъекций.

Иногда, проводится комплексное лечение, при котором таблетки сочетаются с уколами (например, Азитромицин в уколах и Аугментин в таблетках). Однако, если противомикробные препараты назначаются, когда нет предварительного анализа мокроты, тогда врач прописывает средства нового поколения широкого спектра действия.

При обструктивном бронхите Аугментин и Азитромицин показаны, когда была выявлена бактериальная инфекция. Как правило, лечение кашля проводится лекарствами, принадлежащими к аминопенициллинам, макролидам и фторхинолам. Список препаратов следующий:

Сумамед (270 – 730 р.);
Аугментин (100 – 700 р.);
Левофлоксацин (от 73 р.);
Кларитромицин (170 – 550 р.);
Кларитромицин (150 – 250 р.);
Моксифлоксацин (от 900 р.);
Ципрофлоксацин (10 – 40 р.);
Эритромицин (от 900 р.).

Антибактериальная терапия при беременности

К сожалению, у многих женщин, находящихся в положении, по различным причинам может развиться бронхит. Зачастую факторы его возникновения кроются в пониженном иммунитете. Начальные симптомы болезни сходны с признаками простой простуды, однако по прошествии нескольких дней возникает недомогание, сухой кашель, температура и выделение мокроты.

Стоит заметить, что при беременности выведение мокроты затрудняется по причине поднятого местоположения и пониженной подвижности диафрагмы. Но застой мокроты в бронхах очень вреден, так как он увеличивает продолжительность течения болезни.

К тому же терапия бронхита при беременности затрудняется тем, что прием антибиотиков, впрочем, как и других лекарств нежелателен, в частности, вначале беременности. Так, какие противомикробные таблетки можно пить при беременности? Это могут быть препараты, принадлежащие к пенициллиновой группе, название которых следующее:

Флемоксин;
Пенициллин.

Эти антибиотики от бронхита у взрослых при беременности самые безвредные, так как они не оказывают негативного воздействия на плод. Во второй половине протекания беременности могут быть назначены противомикробные средства цефалоспориновой группы. Но фторхинолоны и тетрациклины назначать категорические нельзя.

Острый бронхит при беременности лечится с помощью Биопарокса. Это антибиотик, оказывающий местное воздействие, который используют при проведении ингаляций при бронхите.

Благодаря такому способу лечения исключается возможность проникновения лекарственного средства через плаценту.

Специфика применения антибиотиков

Если состояние здоровья улучшилось на пятый день лечения, а врач прописал семидневный курс, то терапию все равно прекращать нельзя. В противоположном случае бактерии, являющиеся провокаторами болезни, приобретут устойчивость к этому заболеванию.

Причем пить препараты нового поколения от кашля, такие как Аугментин и Азитромицин, следует по времени, придерживаясь рекомендаций, указанных в инструкции, прилагаемой к средствам. Выдерживание пауз – это важная мера, благодаря которой можно постоянно поддерживать определенный уровень лекарственного вещества в крови.

Вместе с тем важно следить за эффектом, возникающим после применения лекарства. Так, когда по прошествии двух дней, если был принят Азитромицин не наблюдается улучшение, тогда лекарство нужно заменить, ведь, скорее всего оно не оказывает воздействия на этот тип бактерий.

Что такое бронхит, и как его лечить расскажет в видео в этой статье специалист.

stopgripp.ru

Антибиотики при бронхите у детей и взрослых

Бронхит - распространенное заболевание, которое в последние годы у населения носит хронический характер, а признаки бронхита у взрослых разнообразны и зависят от многих факторов.

Перед лечением бронхита необходимо выяснить причину, вызвавшую заболевание. К сожалению, сегодня антибиотики при бронхите у взрослых назначаются эмпирически, а при некоторых состояниях их назначение совершенно нецелесообразно.

Известно, что бронхит без антибиотиков легко лечится, если воспаление имеет вирусное происхождение, поскольку вирус не лечат антибактериальными средствами.

Если во время ОРВИ принимать антибиотики - это только мешает защитным механизмам организма бороться с вирусом, они угнетают иммунную систему, приводят к развитию дисбактериоза, аллергии, вырабатывают устойчивость микроорганизмов к лекарственному препарату.
В зависимости от вида бронхита врачом назначается соответствующее лечение:

Виды бронхита

Острый бронхит

Это воспалительный процесс в бронхах, который возникает чаще всего на фоне орви, гриппа. При нормальном иммунном ответе организм самостоятельно справляется с вирусом и в этом случае антибиотики не показаны. Но при присоединении бактериальной инфекции - пневмококков, стафилококков, стрептококков, при тяжелом течении острого бронхита без антибиотиков не обойтись. Симптомы острого бронхита: гнойная мокрота (желтая или зеленая) при сильном кашле, температура 37,5-38,5С, боль в грудной клетке. Врач назначает отхаркивающие, муколитические средства для улучшения выведения мокроты (бромгексин, лазолван, грудной сбор), показаны ингаляции. При сухом болезненном непродуктивном кашле показаны противокашелвые средства (Синекод, либексин). Хорошо помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж. При своевременном и адекватном лечении заболевание проходит быстро, остаточные явления в виде кашля могут сохранятся в течение 3-4 недель после болезни.

Хронический бронхит

Если количество дней болезни за два года превышает три месяца, такой бронхит считают хроническим. Он отличается наличием сильного кашля со слизью. Это может быть связано с курением (см. рак легких и курение), профессиональной вредностью, аллергической реакцией и инфекциями дыхательных путей.

Отдельно выделяется атипичные формы бронхита. Микоплазменный и хламидийный бронхит – это особые типы воспаления бронхов и легких, которые вызываются такими атипичными возбудителями, как хламидии и микоплазма. В последнее время эти бронхиты стали чаще диагностироваться. Микоплазменные и хламидийные бронхиты и пневмонии развиваются медленно, сопровождаются интоксикацией, носят рецидивирующий и затяжной характер, тяжело поддаются лечению. У больных кроме кашля наблюдается высокая температура тела, озноб, мышечные боли.

Какой антибиотик лучше

В таблице предоставлен выбор лечения в зависимости от вида бронхита:

Виды бронхита	Дополнительные характеристики	Выбор лечения
Острый бронхит	Вирусная этиология	Отхаркивающие препараты, Ингаляции Постельный режим Обильное питье Бронхит без антибиотиков
Хронический неосложненный бронхит	Менее 4 обострений в год	Аминопенициллины Макролиды
Хронический осложненный бронхит	Более 4 рецидивов в год, возраст больного старше 65 лет	Амоксициллин, Амоксиклав Цефалоспорины Макролиды
Хронический бронхит с сопутствующими заболеваниями	Наличие хронических заболеваний, сахарного диабета, почечной, сердечной недостаточности	Фторохинолоны (при резистентной флоре, противопоказаны детям)
Хламидийный бронхит		Тетрациклины Макролиды Фторхинолоны
Микоплазменный бронхит	Развивается у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом	Макролиды

Аминопенициллины - препараты первого ряда

Это Амоксицилин (средняя цена 50-100 руб.), Амоксиклав (средняя цена 250-280 руб), Аугментин (цена 120-180 руб.), Арлет (цена 240- 260 руб.). Такие антибиотики разрушают клеточные стенки бактерий, действуя только на микробы, не вредя организму. Недостаток их в том, что пенициллины очень часто вызывают аллергические реакции у больных.

Макролиды - препараты второго ряда

Азитромицин (Сумамед цена 540-560 руб. Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрус 140 руб., Азицид, Азитрал), Мидекамицин (Макропен цена 220-230 руб.). Нарушают выработку белка в клетках бактерий, поэтому микробы перестают размножаться.

Фторхинолоны - назначаются при неэффективности, аллергических реакциях на первые 2 ряда

Левофлоксацин (цена 430-670 руб.), Офлоксацин (цена 30 - 170 руб.), Моксифлоксацин (Авелокс цена 1100-1200 руб.). Достаточно дорогие препараты, относятся к антибиотикам широкого спектра действия, противопоказаны детям, вызывают дисбактериоз, считаются препаратами резерва.

Цефалоспорины

Цефазолин (10-12 руб флакон на 1 инъекцию), Цефтриаксон (17-50 руб за флакон на 1 ин.), Цефалексин (капсулы 40-50 руб. за 16 шт.), Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим).

Какой лучший антибиотик при бронхите?

Это тот, к которому наиболее чувствителен возбудитель заболевания. Как это определить, и какие антибиотики пить при бронхите? Наиболее правильный выбор лекарства будет после результата бактериального посева мокроты на чувствительность к антибактериальным средствам. Недостатком такого анализа является длительность получения результата, а также то, что анализ не делают из-за экономии реактивов или отсутствия баклабораторий. Чаще всего врач назначает по стандарту лечения сразу антибиотик широкого спектра.

Антибиотики детям

Применение противомикробных средств у детей при простуде недопустимо, их прием обоснован только в случае развития осложнения:

Это может быть в случае, когда после вируса гриппа, ОРВИ через 4-5 дней наступило ухудшение общего состояния ребенка, снова подъем высокой температуры, влажный кашель с гнойной мокротой. В этом случае следует вызвать врача.
Наиболее безопасные и эффективные препараты, которые можно назначать детям - это аминопенициллины и макролиды. Цефалоспорины и макролиды назначают, если существует аллергия к пенициллинам.
Во время и после приема антибиотиков ребенку следует принимать пробиотические препараты в перерывах между приемом антибиотиков, а по окончании курса лечения продолжить применение Бифиформа, РиоФлора Иммуно, Аципола, Бифидумбактерина, Линекса еще в течение 2-4 недель (см. полный список пробиотиков, аналогов Линеска).

Главные правила приема антибиотиков

Непрерывность курса лечения. Врач оценивает состояние больного и определяет длительность терапии, обычно достаточно 5-7 дней, при лечении макролидами – 5 дней.
Принимать точно по времени. Необходимо соблюдать кратность приема и выдерживать одинаковые промежутки времени (24, 12, 8, 6 часов), то есть если назначен антибиотик 3 раза в день, значит его прием осуществляется через каждые 8 часов. Это надо для поддержания постоянной концентрации лекарства в крови. Одни антибиотики следует пить 1 раз в день (каждые 24 часа), другие 2 (каждые 12 часов), некоторые три (8 часов).
Следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибактериальному средству устойчив и его следует сменить.
Продолжать лечение спустя 2-3 дня после явного улучшения, выздоровления (еще см. 11 правил правильного приема антибиотиков).

При любом недомогании, кашле, температуре всегда следует обращаться к врачу. Различить проявления заболеваний, дифференцировать болезнь, какой препарат при бронхите выбрать лучше и как его правильно принимать, способен только специалист. Доверяйте врачам, тогда не придется сталкиваться с ситуацией развития осложнений от несвоевременного или неправильного лечения, а также с необоснованным приемом лекарств.

zdravotvet.ru

Какой антибиотик принимают при бронхите, не дорогой и действенный?

Ответы:

Don"t speak

Антибиотик флемоксин недорогой и широкого спектра. 500 мг 2 раза в день

NormaBekker

Зачем убивать свой иммунитет? Пейте травку и наслаждайтесь жизнью.
В качестве отхаркивающего и противокашлевого средства можно, также, употреблять ромашковый настой. Еще лучше будет, если пить время от времени настой из следующего сбора трав: мать-и-мачеха, ромашка, шалфей. (2 ст. л. цветков ромашки, 2 ст. л. измельченной травы мать-и-мачехи, 1 ст. л. измельченного шалфея на 1 литр кипятка настоять и охладить) .
Ромашка действует в качестве противовоспалительного средства, шалфей способствует выработке большого количества мокроты, а мать-и-мачеха выведет мокроту из организма.
Этот отвар полезен и при бронхитах, и при воспалении легких, и при фарингитах. Пейте теплый отвар целый день понемножку. На следующий день приготовьте свежий отвар. Кашель отступит, и вы почувствуете облегчение.
Еще один настой, который снимает бронхиальные спазмы. Для него требуется: 15 г корня солодки, 15 г корня синюхи голубой, 25 г цветков ромашки аптечной, 15 г корня валерьяны лекарственной, 15 г травы пустырника, 20 г мяты, 1 л воды.
Способ приготовления и применения: Травы смешайте, измельчите и храните в стеклянной посуде. Принимать нужно настой трав, приготовленный из 1 ст. л. сбора и 1 стакана кипятка, настаивать 20 мин. Пить подобный настой нужно несколько раз в день по 1/3 стакана.
Для людей, которые страдают бронхиальной астмой при заболевании ОРЗ хорошо подойдет такой сбор: 20 г цветков ромашки, 20 г тимьяна, 20 г мать-и-мачехи, 20 г цветков фиалки, 20 г плодов аниса, 1 л воды. Настой нужно готовить также, как и предыдущий, а используется такой сбор при лечении бронхиальной астмы в качестве противовоспалительного средства. Пейте настой 3 раза в день по 5 ст. л. priprostude-2
Эффективен при вирусном кашле и сироп из подорожника. Нужно мелко истолочь его листья и соединить с медом, проварить 5 минут. Отвар принимать по 30 г за З0 мин. до еды 5 раз вдень.

Антибиотик при бронхите у взрослых

Бронхитом болеют многие и часто. Это сложное заболевание, которое требует пристального внимания и серьезного лечения. Но к счастью, при своевременно начатой правильной терапии недуг отступает достаточно просто. Иногда при бронхите у взрослых назначаются антибиотики. Происходит это довольно часто, но не всегда. В некоторых случаях справиться с болезнью удается и без применения сильнодействующих препаратов.

В каких случаях актуально лечение бронхита у взрослых антибиотиками?

В последнее время бронхитами болеть люди стали чаще. Причины этого – в недостаточно крепком иммунитете, сложных экологических условиях, слишком стремительном образе жизни. У многих пациентов болезнь даже развивается до хронической формы. И часто происходит это из-за того, что врачи выбирают неправильную стратегию лечения.

Чтобы избавиться от бронхита, нужно достоверно определить причину. Ведь недуг вирусной природы антибиотиками лечить не стоит – это только усугубит ситуацию, а на деле сильное лекарство вирус побороть попросту не сможет.

Лечение хронического или острого бронхита у взрослых антибиотиками целесообразно при:

высокой температуре, которая не спадает дольше трех суток;
обнаруженном воспалении в анализе крови;
повышенном уровне СОЭ;
выраженном лейкоцитозе;
ярко выраженных признаках интоксикации;
западании грудной клетки (в частности, выступающих участков грудины);
наличии очагов поражения бактериальной инфекцией;
тяжелом «кряхтящем» дыхании;
продолжительном течении болезни.

Какой антибиотик лучше пить при бронхите у взрослых?

Выбор подходящего антибиотика – сложный процесс. Главная составляющая его – определение болезнетворного микроорганизма, вызвавшего недуг.

Аминопеницеллины

Антибиотики-аминопеницеллины, попадая в организм, разрушают стенки бактерий, в результате чего они погибают. Действуют препараты очень аккуратно. То есть, опасность они представляют только для вредных клеток, здоровые находятся в полной безопасности. Единственный недостаток лекарств этой группы – они чаще других становятся причиной аллергических реакций. Самые знаменитые представители аминопеницеллинов:

Арлет;
Амоксиклав;

Фторхинолоны

Очень часто для лечения острого бронхита у взрослых используют антибиотики-фторхинолоны. Это медикаменты широкого спектра действия. Использовать их часто и подолгу очень не рекомендуется – может нарушиться работа желудочно-кишечного тракта и развиться дисбактериоз. Фторхинолоны разрушают ДНК микроорганизмов. К группе относятся:

Моксифлоксацин;
Офлоксацин;
Левофлоксацин.

Макролиды

Иногда даже трех таблеток антибиотиков-макролидов при бронхите у взрослых бывает достаточно для излечения. Эти медикаменты не дают микробам развиваться, нарушая процесс выработки в болезнетворных клетках белка. Они эффективны даже при сложных формах заболевания, носящих продолжительный характер. К их помощи, как правило, обращаются, при аллергии на препараты пенициллинового ряда. Самые яркие представители своей группы:

Цефалоспорины

Антибиотики группы под названием цефалоспорины при бронхите у взрослых назначаются и в уколах, и в таблетках. Они обладают широким спектром действия. Уничтожение вредоносных микроорганизмов производится за счет торможения синтеза вещества-основы мембраны клеток. Вы могли слышать о таких цефалоспоринах, как:

Цефалексин;
Цефазолин;
Цефтриаксон.

WomanAdvice.ru

Лечение бронхита антибиотиками

Бронхит – это воспаление бронхов, которое зачастую выступает осложнением простуды, гриппа или ОРВИ. Его лечение редко обходится без антибактериальных средств, к которым чувствительны бактерии, вызвавшие воспаление.

Однако фармацевтический рынок сегодня велик, и на продажу поступают самые различные антибактериальные средства, которые могут оказаться неэффективными против бронхита. Поэтому далее мы рассмотрим антибиотики нового поколения при бронхите, а также уделим внимание старым, которые иногда не менее эффективны.

Список антибиотиков при бронхите

Перед тем, как выбрать антибиотик, нужно определиться, какие группы их существуют. В фармацевтике все антибактериальные средства разделяют на несколько категорий:

бета-лактамные; сюда входят пенициллины и цефалоспорины, монобактамы и карбапенемы.
макролиды;
аминогликозиды;
рифамицины;
гликопептиды;
ристомицины;
полимиксины;
грамицидин;
полиеновые антибиотики.

Принцип действия антибиотиков:

Антибиотики, которые тормозят развитие бактерий, чтобы организм справился с болезнью сам: карбапенемы, ристомицин, пенициллин, монобактамы, цефалоспорины, циклосерин.
Антибиотики, которые разрушают структуру мембран бактерий: полиеновые антибиотики, гликопептиды, аминогликозиды, полимиксины.
Антибиотики, тормозящие синтез РНК (на уровне РНК-полимеразы): группа рифамицинов.
Антибиотики, тормозящие синтез РНК (на уровне рибосом): макролиды, тетрациклины, линкомицины, левомицетин.

Лечение трахеита и бронхита антибиотиками

Если бронхит осложняется трахеитом, который всегда вызывается либо стафилококками, либо стрептококками (в очень редких случаях – другими бактериями), то применяется антибиотик широкого спектра действия. Например, флемоксин солютаб используется в лечении, если пробы на бактерии не были взяты, и врачи точно не могут сказать, какие из них вызвали болезнь. Этот антибиотик относится к пенициллиновому ряду и уничтожает как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Если трахеит и бронхит вызваны вирусной инфекцией, тогда антибиотики не применяются: в этом случае они не только неэффективны, но и вредны, так как подавляют иммунитет, и этим продлевают время болезни.

Антибиотики при пневмонии и бронхите

Сочетание бронхита с пневмонией является осложненным случаем, и это требует соответствующего лечения. Здесь могут оказаться эффективными антибиотики на основе левофлоксацина. Это новое поколение, которое при небольшой дозировке обладает существенным эффектом в борьбе с инфекционными болезнями средней тяжести. При пневмонии его используют в течение 7-14 дней по 1 или 2 таблетки (в зависимости от степени тяжести) с учетом того, что 1 таблетка содержит 250 г вещества.

Лечение хронического бронхита антибиотиками

Лечение хронического бронхита зависит от того, имеет ли он осложнения. Например, при не осложненном бронхите назначаются аминопенициллины и тетрациклины. Тетрациклины не назначаются детям.

При хроническом бронхите с осложнениями назначают макролиды и цефалоспорины.

Макролиды первого поколения представлены эритромицином и олеандомицином, а третьего – азитромицином.

К цефалоспоринам первого поколения относят цефалозин, а последнего на сегодняшний день – цефепим.

Уколы антибиотиков при бронхите назначаются в том случае, если лечение проходит стационарно. Они более эффективны, потому что быстро всасываются в кровь. Выбор инъекции антибиотиков, как правило, зависит от бактерии возбудителя, но если она неизвестна, применяют антибиотики широкого спектра действия: ампицилин или цефтриаксон. Лечение при этом длится не менее 7 дней.

Антибиотики нашли применение при лечении бронхита и пневмонии, их назначают пожилым и взрослым, прописывают малышам до года. Нередко лечение антибиотиками служит самым действенным способом справиться с воспалением.

Противобактериальные средства направлено применяют против патогенной микрофлоры, вызвавшей болезнь.

Спровоцировать воспаление может не только заражение вирусами при вдыхании, но и вызванное этим вражеским вторжением повышение активности собственной микрофлоры человека.

Назначать антибиотики может только пульмонолог по данным анализов бактериального посева мокроты. Бакпосев делают при обращении больного, исследуют, к каким антибиотикам микрофлора проявляет максимальную активность, выбирают из найденных наименований антибиотик, лучший при бронхите, наиболее соответствующий детскому, взрослому возрасту.

Результат этого анализа становится известен только через несколько суток. Чтобы не дать болезни возможности усилиться, до получения результатов бакпосева врач прописывает лекарство, действующее на широкую группу бактерий.

Можно ли ставить стеклянные медицинские банки при бронхите — узнайте в нашей .

Макролиды

Лекарства этой группы разрешены детям до года. Исключение - средства, содержащие кларитромицин. Антибиотиками с кларитромицином запрещено пользоваться при лечении бронхита у детей младше полугода.

Получили распространение в медицинской практике джозамицин, азитомицин, спиромицин, кларитромицин, мидекамицин. К антибиотикам, разрешенным при бронхитах, относят препараты, с торговыми названиями:

Азитрокс;
Хемомицин;
Сумамед;
Биноклар;
Клацид;
Клеримед.

Пенициллины

При лечении бронхита используются полусинтетический антибиотик амоксициллин. Амоксициллин – соединение, способное быстро накапливаться в бронхах, легких в необходимых терапевтических количествах.

По эффективности антибиотики этой группы уступают природным пенициллинам, проявляют активность к простейшим, в соединении с клавуланатом образуют защищенные формы, устойчивые к разрушительному действию бактериальных ферментов.

От бронхита лечат амоксициллинами - Оспамоксом, Хиконцилом, Флемоксином. Высокую активность проявляют лекарственные средства, содержащие амоксициллин + клавуланат - Медоклав, Панклав.

Можно ли при бронхите греть грудную клетку — узнайте в нашей .

Тетрациклиновый ряд

Соединения тетрациклинового ряда проявляют противомикробные свойства, сдерживая рост микрофлоры, угнетая производство веществ, необходимых для размножения патогенов.

Применение этих соединений вызывает большое число противопоказаний, за исключением препарата доксициклин, этот антибиотик - единственный из тетрациклинового ряда, который назначают от бронхита.

Юнидокс Солютаб, содержащий доксициклин, активен против стафилококков, внутриклеточных простейших, лептоспиры, риккетсий.

Группа фторхинолонов

Антибиотики фторхинолоны используют при лечении бронхитов и пневмонии у взрослых. При гнойной форме назначают лечение ципрофлоксацином. Этот препарат относится ко 2 поколению фторхинолонов, хорошо изучен, проявляет активность к широкому спектру патогенов.

Из ряда фторхинолонов прописывают левофлоксацин (Таваник), моксифлоксацин (Авелокс). Эти современные эффективные антибиотики редко вызывают привыкание при бронхите, отличаются длительным выведением.

Можно ли гулять при бронхите — узнайте в нашей .

Цефалоспорины

Лекарства этой группы превосходят активностью макролиды, пенициллины, тетрациклины. Успешно применяются цефалоспорины при тяжелом у людей, страдающих заболеваниями сердца, нервов, пищеварительного тракта.

У пожилых людей болезнь часто носит хронический характер, протекает тяжело из-за сниженного иммунитета. В подобных случаях назначают цефалоспорин 2 поколения цефуроксим.

Этот антибиотик лечит не только бронхит, его используют при пневмонии, применяют в качестве препарата выбора при обострениях, лечении на дому.

Современные цефалоспорины назначают при бронхитах, вызванных смешанной инфекцией. При этом виде воспаления сначала происходит внедрение вируса в слизистую бронхов, а затем активируется собственная микрофлора, к патологическому процессу присоединяется бактериальная инфекция.

Для того чтобы определиться, какие антибиотики из этой группы следует принимать, исследуют мокроту, но при хроническом бронхите у взрослых врач может сразу назначить один из препаратов широкого спектра действия - цефиксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефипим.

Все же, лучшими из антибиотиков являются те, которые проявляют максимальную активность к возбудителям. Самый дорогой препарат может оказаться бессильным, если возбудители болезни к нему не чувствительны.

При бронхитах используют цефалоспорины:

Клафоран;
Тиротакс;
Лендацин;
Максипим.

Карбапенемы

Карбапанемы – соединения, активные к большинству известных патогенов. Эти лекарства не вызывают привыкания, проявляют устойчивость к действию ферментов.

Современные карбапенемы Имипенем, Меропенем применяют в реанимационных мероприятиях при лечении от самых тяжелых инфекций дыхательных путей, пневмонии, бронхитов.

Сколько лечится бронхит — узнайте в нашей .

Таблица разрешенных при бронхите антибиотиков

Назначение антибиотиков при бронхите оправдано только в том случае, если они рекомендованы врачом. Всегда нужно помнить о соблюдении дозировки лекарства, возможных побочных эффекта, вызванных приемом лекарства.

Группы антибиотиков	Названия	Применение детям	Применение пожилым	Применение при беременности
Амоксициллины	Оспамокс	+	+	±
	Флемоксин	−до 10 лет	±	−
	Хиконцил	+	+	±
Амоксициллины защищенные	Аугментин	+	+	±
	Экоклав	+	+	±
	Фемоклав	− до 12 лет	±	−
	Амоксиклав	+	±	±
	Арлет	− до 3 лет	±	±
Макролиды	Макропен	+	+	±
	Сумамед	– до 18 лет	±	±
	Азитрал	− до 12 лет	±	±
	Экомед	+	+	±
Цефалоспорины	Зиннат	+	+	±
	Максипим	+	+	±
	Азаран	+	+	±
	Клафоран	– до 2,5 лет при в/в введении	+	±
Тетрациклины	Юнидокс Солютаб	– до 8 лет	±	−
Фторхинолоны	Авелокс	– до 18 лет	±	−
	Таваник	– до 18 лет	±	−
	Глево	– до 18 лет	±	−
Карбопенемы	Имипенем	+	+	±
	Меропенем	+	+	±

Знак «+» означает, что препарат можно использовать при бронхите, знак «±» указывает на то, что препарат разрешается использовать с некоторыми ограничениями.

Местное лечение антибиотиками

Полезно ознакомиться с названиями средств для ингаляций, аэрозолей с антибиотиком.

Флуимуцил-антибиотик

Местно применяют тиамфеникол, который входит в препарат - лекарства для ингаляций.

Кроме тиамфеникола, в состав средства входит детоскицирующее соединение динатрия эдетат, проявляющее свойства муколитика. Динатрия эдетат способствует разжижению мокроты, улучшает ее отхождение из бронхов.

Флуимуцилом лечатся, делая ингаляции, лекарство при этом действует прямо на очаг воспаления.

Ингаляции с Флуимуцил-антибиотиком считается, если, конечно, не нарушать инструкции, безопасным, эффективным методом лечения воспалений дыхательных путей.

Фузафунгин

Антибиотик Фузафунгин содержится в составе ингалятора Биопарокс, проявляет антигрибковые, бактериостатические свойства, устраняет признаки воспаления в бронхах.

При бронхите Биопарокс используется для лечения детей старше 3 лет. Ингалятором разрешено пользоваться при беременности.

Лечение взрослых

Бронхит у взрослых способен спровоцировать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, если больной самостоятельно назначает себе лечение. Любое назначение должен делать врач, побывать у него на приеме нужно при появлении первых проявлений болезни.

Что нельзя принимать при беременности от бронхита

Нельзя применять во время беременности фторхинолоны из-за их свойства проникать в околоплодные воды через плаценту, оказывать влияние на формирование плода.
Из макролидов при беременности противопоказан кларитромицин, относительно противопоказан азитромицин.
При грудном вскармливании макролиды запрещены, так как легко проникают в грудное молоко.

При выборе препарата врач всегда исходит из состояния здоровья женщины и опасности для малыша.

Лечение бронхита у детей

У детей в 90% случаев развивается острый бронхит, имеющий вирусную природу, не восприимчивый к лечению антибиотиками. Исключение - дети младше года, малыши до 3 лет, у которых болезнь протекает нетипично. А как понять, что у ребенка бронхит — читайте в нашей .

Детям старше 3 лет назначают противобактериальные препараты при появлении признаков бактериального заражения. Ребенку прописывают антибиотик, если у него усиливается лихорадка, не проходит кашель, отмечается одышка в покое, затрудненное дыхание, появляются признаки интоксикации.

Если ребенка требуется лечить от бронхита антибиотиками, ему назначают аминопенициллины или макролиды. В случае аллергии к аминопенициллинам, лечат препаратами из ряда макролидов - Экомедом, Макропеном.

Детские антибиотики выпускают в лекарственных формах, позволяющих активно действовать на очаг воспаления, но не вызывающих затруднений при лечении бронхита.

Ребенку до 5 лет сложно объяснить, насколько полезно глотать горькие таблетки, терпеть уколы. Намного легче сохранить у него позитивный настрой лечиться, если использовать современные способы лечения.

Лучшие лекарственные формы антибиотиков для детей - жевательные пастилки, шипучие растворимые таблетки, аэрозоли, сиропы с приятным вкусом. А самый лучший метод лечения при бронхите – ингаляции через небулайзер.

Этот способ используется при остром бронхите, тяжело протекающих хронических бронхитах, при упорном течении воспаления, не поддающегося лечению другими лекарствами.

Как и взрослым, детям при бронхите, угрожающем перерасти в пневмонию, назначают фторхинолоны. Этот сильный антибиотик должен назначать, подбирать дозировку, только врач.

Использование антибиотиков при бронхитах предотвращает распространение инфекции из респираторных органов на другие системы органов больного. Антибактериальные препараты необходимы для предотвращения , .

Острый бронхит - это воспаление бронхиальных труб, чаще всего являющееся осложнением после ОРВИ или гриппа. Так как данное заболевание главным образом вызвано вирусной инфекцией, организм взрослых людей с нормальным иммунитетом способен справиться с ним самостоятельно. В таком случае антибиотики при остром бронхите принимать не рекомендуется.

Особенности острой формы

При тяжелом течении болезни организм начинают атаковать бактерии, такие как микоплазмы, хламидии, пневмококки, стафилококки и стрептококки, и именно в этот период необходимо лечение антибактериальными средствами.

Симптомы острой формы бронхита:

желтого или зеленого цвета;
сильный кашель;
температура тела 37,5-38,5С;

боль или дискомфорт в области грудной клетки;
свистящее дыхание.

В 95% случаев являются вирусные возбудители, вызывающие воспаление верхних дыхательных путей. У взрослых болезнь проходит быстро, хотя 50% пациентов в течение 3 недель еще мучаются кашлем, а в 25% эти остаточные явления продолжаются больше 1 месяца.

Обычно лечение острого бронхита у взрослых включает:

полупостельный, а затем домашний режим;
обильное питье (недостаточное употребление жидкости приводит к загустению мокроты и ее трудной выводимости при кашле). Рекомендуется увеличить объем питья в 2 раза больше суточной возрастной потребности;
соблюдение молочно-растительной диеты, ограничение в меню приправ и аллергенных продуктов;
назначение противовирусной терапии;
применение противовоспалительных и жаропонижающих препаратов;
назначение отхаркивающих и муколитических средств (Бромгексин, Лазолван, Мукалтин, Пертуссин, Мукопронт);

прием противокашлевых средств при сухом непродуктивном кашле в первые 1-2 дня болезни (Синекод, Либексин, Кофекс);
проведение аэрозольных ингаляций, физиотерапии;
использование постурального дренажа с вибрационным массажем;
назначение антибактериальной терапии в случае тяжелого течения болезни.

Нужны ли антибиотики?

Не так давно было проведено несколько плацебо-контролируемых клинических исследований, цель которых - определение эффективности применения антибиотиков при остром бронхите у взрослых пациентов. Группы испытуемых принимали антибактериальные препараты (доксициклин, триметоприм, эритромицин) и плацебо.

Результаты этих испытаний показывают, что нет никаких различий в ходе выздоровления у разных групп. Кашель и лихорадка у взрослых проходили с одинаковой скоростью, пациенты возвращали свою работоспособность через одинаковое количество дней.

Однако принимать антибиотики при остром бронхите необходимо, если появились такие симптомы:

высокая температура тела не снижается в течение 5 дней;
в анализе крови обнаружены признаки бактериального заражения (лейкоциты - 12 000 в 1 мкл, СОЭ более 20 мм/ч);
появилась одышка;
мокрота стала обильной и приобрела зеленый цвет;
наблюдается втяжение уступчивых мест грудной клетки;
появилось кряхтящее дыхание;
в пациента наблюдается сильная слабость и разбитость.

Какие антибиотики принимать при остром бронхите?

Доверьте выбор конкретного препарата врачу, самолечение столь сильнодействующими лекарствами чревато серьезными последствиями в виде побочных эффектов.

Для взрослых проводить лечение при тяжелом течении острого бронхита рекомендуется такими антибактериальными препаратами: Амоксициллин (пенициллины), Вильпрафен, Спирамицин, Эритромицин (макролиды).

Рассмотрим принцип действия, правила применения, противопоказания и побочные эффекты этих препаратов:

Амоксициллин – антибиотик пенициллиновой группы, обладающий широким спектром действия. Уничтожает бактерии, воздействуя на стенки их клеток, но сам быстро разрушается под влиянием бета-лактамазы (фермента пенициллиназы). у взрослых Амоксициллином требует соблюдения дозировки 500 мг 3 раза в сутки.

Никогда не назначайте дозу антибиотика сами, она может колебаться в пределах от 500 до 2000 мг в сутки.

Различные формы и стадии заболевания требуют разную дозировку. Не имея должного опыта можно легко ошибиться и нанести вред организму.

Противопоказан пациентам с аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма) или индивидуальной непереносимостью пенициллина. Не рекомендуется применение этого препарата при печеночной недостаточности, инфекционном мононуклеозе, дисбактериозе, лимфолейкозе. Также не нужно принимать его при кормлении ребенка грудью.

Неправильное лечение этим препаратом может привести к побочным эффектам в виде:

аллергического ринита;
конъюнктивита;
крапивницы, в редких случаях анафилактического шока;
дисбактериоза;
тошноты, рвоты;
нарушения вкуса;
стоматита;
бессонницы, депрессии;
головной боли и головокружения;
в редких случаях судорог.

Вильпрафен или Вильпрафен Солютаб. Основная составляющая препарата - джозамицин, антибиотик из группы макролидов. Он обладает широким спектром антимикробного действия и высокоактивен в отношении внутриклеточных микроорганизмов, грамположительных и грамотрицательных, а также против некоторых анаэробных бактерий. у взрослых джозамицином также требует соблюдения дозировки 500 мг 3 раза в сутки.

Препарат противопоказан при нарушении функции печени, гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства. Не рекомендуется назначение этого антибиотика беременным, кормящим матерям и недоношенным детям.

Побочные явления встречаются редко, но все же лечение джозамицином может вызвать:

потерю аппетита;
тошноту, изжогу;
рвоту или понос;
крапивницу;
в отдельных случаях возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови;
нарушение слуха (редко).

Спирамицин. Антибиотик из группы макролидов, вызывающий бактериостатическую реакцию за счет ингибирования внутриклеточного синтеза белка. Оказывает пагубное влияние на стафилококки, стрептококки, коринебактерии, нейссерии, легионеллы, микоплазмы, и хламидии. Лечение острого бронхита у взрослых спирамицином требует соблюдения дозировки 3 млн МЕ 2 раза в сутки.

Нельзя применять препарат при аллергии или гиперчувствительности к антибиотикам-макролидам. Не рекомендуется использование данного лекарственного средства в период лактации, но допустимо во время беременности. Противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью и обструкцией желчных путей.

Неправильное лечение спирамицином может вызывать такие побочные явления, как:

крапивница;
эпигастральная боль;
удлинение интервала QT;
диарея, тошнота, рвота;
преходящие парестезии;
ангионевротический отек;
острый гемолиз, язвенный эзофагит;
холестатическая желтуха, анафилаксия;
острый или псевдомембранозный колит;
тромбоцитопения.

Эритромицин. Антибиотик макролидной группы, продуцируемый штамм Streptomyces erythreus. Способен угнетающе действовать на образование полипептидной цепи, что притормаживает биосинтез белка в клетке микроорганизма. Имеет сильное бактериостатическое воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерий. При остром бронхите рекомендована доза 500 мг 4 раза в сутки.

Эритромицин противопоказан при аритмии, печеночной и почечной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам препарата. Не рекомендуется принимать это лекарственное средство в период беременности и лактации.

Применение препарата может сопровождаться:

тошнотой, рвотой, болями в животе;
диареей, дисбактериозом;
редко - кандидозом полости рта;
псевдомембранозным энтероколитом;
нарушением функции печени;
холестатической желтухой, панкреатитом;
генерализованными судорогами;
галлюцинациями, нарушением сознания, головокружением;
обратимым снижением слуха и шумом в ушах;
желудочковой тахикардией, удлинением интервала QT;
трепетанием предсердий.

Острые бронхиты являются наиболее распространённым воспалительным поражением нижних дыхательных путей, встречаются одинаково часто, независимо от пола, в любой возрастной категории.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в бронхах, преимущественно инфекционной природы, проявляющийся сухим или влажным кашлем и длящийся не более трёх недель.

Подавляющее число бронхитов ассоциировано вирусами (грипп, парагрипп, риновирус, РС-инфекция, коронавирус), однако на фоне острой респираторно-вирусной инфекции возможна активация вторичной флоры и присоединение бронхита, вызванного бактериальным возбудителем (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии и т.д.).

Лечение бронхита антибактериальными ср-вами у взрослых и детей проводится именно при наличии подозрений на бак. этиологию заболевания.

Показаниями к назначению антибактериальной терапии служат:

бактериальная кровь;
высокая, ;
признаки выраженной интоксикации;
дыхательная недостаточность;
гнойная мокрота.

Нужен ли антибиотик при бронхите, если нет температуры?

Антибиотики при не осложненном остром бронхите без высокой лихорадки, выраженной интоксикации и признаков бактериальной инфекции, не применяются.

Это связанно с тем, что обычно острое заболевание имеет вирусную природу, поэтому применение антибактериальных средств не является целесообразным.

Немедикаментозное лечение, в таком случае, будет направлено на улучшение отделения мокроты (обильное питье) и устранение воздействия факторов окружающей среды (пыль, дым, птичье перо, шерсть), вызывающих кашель. Также рекомендован постельный режим.

Медикаментозное лечение включает:

противовирусную терапию (Новирин ® , Гропринозин ® , Арбидол ® , );
противоаллергические средства (Лоратадин ® , Диазолин ®);
противокашлевые преп. При сухом кашле показаны: Омнитус ® , Бромгекин ® и т.д., при влажном назначают Амброксол ® , АЦЦ ® , Аскорил ® ;
также применяют противокашлевые с центральным действием (кодеин);
при температуре выше 38 градусов принимают жаропонижающие (Ибупрофен ® , Парацетомол ®);
при отсутствии повышенной температуры эффективны физиотерапевтические процедуры: УВЧ на область трахеи и грудную клетку, массаж, щелочные ингаляции;
при наличии обструктивного компонента и выраженной одышке эффективны ингаляции с вентолином через небулайзер;
эффективно употребление увеличенных дозировок аскорбиновой кислоты 1-2 г в сутки.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых при хроническом течении заболевания?

Под термином хронический бронхит подразумевают хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую бронхиального дерева, проявляющийся ежедневным продуктивным кашлем (с отделением мокроты) в течение более трёх месяцев на протяжении, как минимум, двух лет.

Какой антибиотик лучше при бронхите взрослому?

Для терапии хронического заболевания эффективно назначение макролидов, . Антибактериальная терапия применяется только в период обострения.

Также применяются:

витамины (с целью повышения общей резистентности организма);
муколитики (Лазолван ® , Амброксол ® , Аскорил ®);
бронходилататоры (бета-агонисты, холинолитики и теофиллин), эффективны при присоединении обструктивного компонента;
противокашлевые препараты с центральным действием (кодеин) назначают короткими курсами;

Отхаркивающие средства не назначаются в виду отсутствия эффективности.

Антибиотики при бронхите у взрослых: названия в таблетках

Амоксициллин ® при бронхите у взрослых

Противомикробное средство из группы полусинтетических . Обладает бактерицидным воздействием на патогенную флору. Диапазон активности включает грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, однако не действует на штаммы, способные продуцировать пенициллиназу.

По происхождению является производным ампициллина с улучшенными фармакокинетическими показателями и более адаптирован для перорального приёма за счёт высокой кислотоустойчивости. Биодоступность таблетированной формы составляет около 90% и не зависит от употребления пищи. Хорошо усваивается и всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстро распределяется в организме.

В сравнении с ампициллином, более активен в отношении S. pneumoniae. Способен создавать высокие, терапевтически значимые концентрации в мокроте, что делает его одним из препаратов выбора при терапии заболеваний нижних дыхательных путей.

Совместимость и взаимодействие с другими лекарствами

Амоксициллин ® имеет фармацевтическую несовместимость с любыми препаратами ряда аминогликозидов при одновременном приёме. При совместном применении наблюдается взаимная инактивация средств. Употребление антацидов и глюкозамина ® снижают всасываемость и усвояемость противомикробного ср-ва.

Амоксициллин ® имеет синергическое действие с другими бактерицидными средствами (цефалоспорины, ванкомицин ® , ряд аминогликозидов).

Важно проводить лечение под контролем коагулограммы при применении непрямых антикоагулянтов, для уменьшения риска кровотечения.

Женщинам, принимающим оральные эстрагеносодержащие контрацептивы, важно помнить, что антибиотик снижает их эффективность. В связи с этим необходимо на период лечения использовать барьерные методы контрацепции для уменьшения риска нежелательной беременности.

Аугментин ® при бронхите у взрослых

Относится к классу ингибиторозащищённых пенициллинов.

Активными действующими компонентами Аугментина ® являются клавуланат калия и амоксициллин ® .

По сравнению с пенициллинами расширенного спектра действия, имеет высокую активность, даже против пенициллиноустойчивых штаммов, действует практически на весь спектр грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, активен в отношении анаэробных возбудителей.

Характеризуется высокой усвояемостью как при пероральном, так и при парентеральном способах применения.
Способен создавать высокие уровни концентрации в тканях и мокроте.

Побочное действие аналогичны препаратам амоксициллина ® .

Выпускается в таблет. форме, в виде суспензий и порошков для приготовления растворов для инъекций.

Расчёт дозировок

Для взрослых назначают по 375-625 мг три раза в сутки или по 1000 мг дважды в день, ведя расчёт по амоксициллину ® .

Противопоказано при:

хронической почечной недостаточности;
колиты, ассоциированные приёмом пенициллинов;
наличии печёночной недостаточности;
инфекционном мононуклеозе и периоде обострения цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекции;
индивидуальной непереносимости, гиперчувствительности к бета-лактамам и аллергических реакциях в анамнезе;
грудном вскармливании.

С осторожностью применяется для лечения беременных женщин, вся терапия проводится строго под наблюдением врача.

Лечение больных, принимающих непрямые антикоагулянты, проводится под контролем коагулограммы.

Торговые названия

Клавоцин ® ;
Клавунат ® ;
Клонаком-Х ® ;
Курам ® ;
Медоклав ® ;
Моксиклав ® ;
Ранклав ® ;
Рапиклав ® ;
Амоклан Гексал ® ;
Амоклавин ® ;
Кламосар ® ;
Арлет ® .

Сумамед ® при бронхите у взрослых

Активное действующее вещество средства- азитромицин ® . Полусинтетический пятнадцати-членный макролид. Входит в подкласс азалидов.

К преимуществу макролидов можно отнести:

низкий уровень токсического воздействия на организм;
отсутствие перекрёстных аллергий с пенициллинами;
способность создавать терапевтически значимые концентрации в тканях, азитромицин имеет самые высокие показатели среди макролидов;
высокую активность в отношении Грам+ флоры и внутриклеточных возбудителей
Эти антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых в таблетках являются препаратом выбора при подозрении на хламидийную и микоплазменную этиологию заболевания (применяются длительными курсами).

Препараты азитромицина ® имеют высокую биодоступность и мало зависят от приёма пищи. Обладают хорошей переносимостью, малым количеством побочных эффектов и негативных лекарственных взаимодействий.

Лекарственные сочетания и взаимодействия

При терапии варфарином ® лечение проводится под контролем протромбинового времени, в связи с возможностью усиления антикоагуляционного эффекта.

Действие азитромицина ® ослабляется линкозамидами, поэтому их не назначают совместно. Хороший синергизм с тетрациклинами и хлорамфениколом.

Возможные побочные эффекты

нарушение сердечного ритма;
холестатическая желтуха и транзиторное увеличение печёночных трансаминаз.

Противопоказания к назначению азитромицина

тяжёлые аритмии;
нарушения функции печени;
почечная недостаточность (хроническая и острая);
лактация.

Торговые название антибиотиков «3 таблетки» при остром бронхите у взрослых

Азитромицин АКОС ® ;
Зимакс ® ;
Зитроцин ® ;
Сумазид ® ;
Сумамецин ® ;
Сумамокс ® ;
Азивок ® .

Лучший антибиотик при бронхите у взрослых цефалоспоринового ряда

Антибиотик от бронхита нового пятого поколения (анти MRSA) не применяется. На острое заболевание бактериальной природы высоко эффективно назначение третьего и второго поколения для перорального приёма (таблетки). Парентерально при тяжёлом заболевании с выраженной интоксикацией или в случае присоединения пневмонии применяют цефалоспорины.

Цефалоспорины имеют мощное бактерицидное действие и широкий спектр действия. Достаточно хорошо переносятся пациентами и разрешены к применению у беременных женщин.

Побочные эффекты цефалоспоринов

перекрёстные аллерг. реакции с другими бета-лактамами;
диспепсические расстройства;
дисбактериоз кишечника;
кандидозы ротовой полости и влагалища;
транзиторный подъём печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
у новорождённых не применяют препараты цефтриаксона ® , в связи с высокими рисками развития ядерной желтухи и поражения нервной системы;
дисульфирамоподобный эффект при совмещении со спиртными напитками;
редко возникают гематологические осложнения (гипопротромбинемия, лейкопения);

Сочетания с другими лекарственными средствами

не назначаются больным, принимающим лечение тромболитиками, антиагрегантами и антикоагулянтами;
запрещена комбинация с диуретиками;
назначение совместно с антацидами делает антибактериальную терапию неэффективной.

Общие правила противомикробной терапии

При проведении антибактериальной терапии рекомендовано придерживаться диеты: исключить крепкие чаи и кофе, газированные спиртные напитки, молоко. Снизить употребление жирной и жаренной пищи. Чрезмерный приём сладостей и сдобы снижает эффективность лечения. Также необходимо убрать из рациона цитрусовые, йогурты и свежие соки.

Нужно увеличить потребление домашнего йогурта, ряженки, печёных яблок.

Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника показано применение пробиотиков (Линес Форте ® , Йогулак Форте ®). Женщинам для профилактики молочницы эффективно использовать лактобактерии и вагинальные свечи, поддерживающие нормальный влагалищный биоценоз (Лактожиналь ® , Фемилекс ®).

Важно помнить, что наиболее оптимально применять одно противомикробное средство раз в год. Минимальные интервалы для повторных курсов должны составлять полгода.

Классификация

По природе возникновения различают:

бактериальные;
вирусные;
аллергические;
вызванные длительным действием химических веществ (бронх. курильщиков, профессиональные заболевания и т.д.).

По характеру течения:

острый;
затяжное течение;
рецидивирующий;
хронический.

По наличию обструктивного компонента:

обструктивный;
необструктивный.

Дыхательная недостаточность (по степени):

По характеру воспалительного процесса:

катаральные;
гнойные;
геморрагические;
фибринозные;
гнилостные;
гнойно-некротические.

По наличию осложнений:

осложнённые;
неосложнённые.

Основные симптомы

На первых стадиях заболевание проявляется симптомами общей интоксикации, слабостью, вялостью, снижением аппетита. Температура повышается до 38-39 градусов. Появляются озноб, боли в мышцах и суставах. На высоте температуры может возникать тошнота (рвота, как правило, не характерна, чаще отмечается у детей младшего возраста после приступа кашля).

Возможны также жалобы на насморк, проявления конъюнктивита, осиплость голоса.

Кашель вначале сухой, навязчивый, в последствие он становится влажным, продуктивным. Характер мокроты может быть различным: от слизистой, легко отходящей, до густой и вязкой, провоцирующей рвоту при отхаркивании. Антибиотики от бронхита обязательно применяют при кашле с отхождением густой и гнойной мокроты.

У детей часто развиваются обструктивные бронхиты с присоединением симптомов дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, увеличение частоты дыханий, втяжение податливых мест грудной клетки, включение в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры.

При перкуссии легочной звук не изменён. Аускультативно могут выслушиваться сухие, свистящие, жужжащие, мелко- и средне-пузырчатые хрипы. Ослабление дыхания в нижних отделах с притуплением перкуторного звука, более характерны для пневмонии.

Изменения в анализах крови зависят от природы возбудителя. Вирусные заболевания будут сопровождаться лейкопенией или незначительным лейкоцитозом, умеренно увеличенное или нормальное СОЭ, палочкоцитоз, лимфоцитоз.

Лечение острого бронхита антибиотиками у взрослых показано только при подозрении на бактериальную этиологию заболевания.

Для бактериального компонента показательны: резко увеличенная скорость оседания эритроцитов, выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз.

При наличии аллергического компонента выявляют эозинофилию.

Специфических изменений на рентгенограмме нет. Возможно незначительное усиление легочного рисунка и отсутствие инфильтративных очагов, характерных для пневмонии.

При затяжном кашле и длительной температуре, необходимо взять мокроты на микобактерии туберкулёза и выполнить рентген в двух проекциях.

Дифференциальную диагностику проводят с:

бронхиальной астмой;
острыми или хроническими (у детей кашель может быть вызван стеканием слизи по задней стенке глотки);
обострением хронического процесса;
гастроэзофагальным рефлюксом;
милиарным туберкулезом.

Антибиотики при бронхите у взрослых необходимы для эффективного устранения острой, хронической, обструктивной формы заболевания, а также для лечения бронхиальной астмы и трахеобронхита. Выбор антибактериального препарата, его применение при развитии воспаления слизистой оболочки бронхов зависит от степени тяжести болезни.

В лечении бронхита помогут антибиотики

Когда нужны антибиотики при бронхите у взрослого

Осуществлять лечение с использованием антибиотиков необходимо:

При остром бронхите. Если заболевание вызвано хламидиями или патогенными микроорганизмами, следует устранять возбудитель антибиотиками. Для снижения шансов возникновения серьёзных осложнений, их необходимо использовать при вирусном течении болезни людям преклонного возраста и больным, страдающим от заболевания хронической формы. Предпочтение отдаётся средствам пенициллинового ряда.
При хроническом бронхите. Приём антибиотиков осуществляется только после точного определения возбудителя заболевания и проверки на наличие аллергической реакции к компонентам препарата. Во время обострения болезни используются лекарства группы аминопенициллинов, макролидов или цефалоспоринов.
При обструктивном бронхите. Развитию заболевания способствует инфекция бактериального характера, лечится антибактериальными средствами после точного определения возбудителя. Не осложнённая вирусными инфекциями форма устраняется с помощью противовирусных препаратов.
При гнойном бронхите. Возбудитель определяется по результатам бакпосева мокроты, после чего подбирается наиболее эффективный антибиотик современного поколения – это необходимо для предотвращения развития воспалительного процесса.
При бронхиальной астме. Антибактериальные средства назначаются для снижения риска возникновения аллергии на деятельность вредоносных микроорганизмов.
При трахеобронхите. Антибиотики способствуют устранению воспалительного процесса слизистой оболочки в бронхах или трахее.

В лечении бронхиальной астмы применяются антибиотики

Антибиотики от бронхита не следует начинать принимать с первых дней возникновения болезни.

Использовать подобные лекарства нужно в случае:

длительного течения заболевания более двух недель, сопровождающегося одышкой, общей слабостью организма и не спадающей высокой температурой на протяжении нескольких дней;
апатичной формы хронического типа бронхита с сильным ухудшением работы иммунной системы и частых рецидивов заболевания;
повышенной скорости оседания эритроцитов и усилении симптомов общей интоксикации.

Подбор антибактериальных препаратов осуществляет врач на основании поставленного диагноза. Покупка лекарства без рецепта и самолечение недопустимы, поскольку могут привести к развитию осложнений, ухудшению работы иммунитета, возникновению дисбактериоза.

Названия лучших и эффективных препаратов

Лечение бронхита осуществляется при помощи препаратов с антибактериальным действием, выпускаемых в таблетках, порошках и ампулах для инъекций.

Антибиотики в таблетках

Употреблять подобранный препарат следует через равные временные промежутки – это способствует непрерывному лечению в результате регулярного поддержания концентрации лечебного вещества в крови. Антибиотики подразделяются на несколько основных групп.

Группа	Характеристика	Наименование	Способ использования	Стоимость
Аминоменициллины	Способствуют разрушению клеток вредоносных микроорганизмов. Нередко приводят к возникновению аллергической реакции	Аугментин	Принимать по 1 таблетке 3 раза в день перед едой. Минимальный курс – 5 дней	Средняя стоимость – 310 рублей.
		Флемоксин-Солютаб	Употреблять целиком или разводя в 20 мл воды независимо от приёма пищи по 2 таблетки 2 раза в день. Длительность лечения – не менее 10 дней	Цена от 300 рублей
		Амоксициллин	Пить по 2 таблетки 3 раза в день. Продолжительность употребления не более 2 недель	Недорогой препарат — стоимость 20 таблеток от 45 рублей
		Амоксиклав	антибиотик нового поколения комбинированного действия. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Средний курс лечения – 10 дней	Ориентировочная стоимость упаковки на 14 таблеток – 410 рублей
Фторхинолоны	Устраняют бактерии, уничтожая ДНК инфицированной клетки. Длительный или неправильный приём способствует возникновению расстройств желудочно-кишечного тракта	Левофлокацин	Употреблять во время еды 1 раз в день по 1 таблетке в течение 10 дней.	Стоимость 10 таблеток – от 310 рублей
Фторхинолоны		Офлоксацин	по 1 таблетке 2 раза в день во время еды. Длительность лечения – 7–10 дней	Цена за 10 таблеток от 40 рублей
Макролиды	Препятствуют синтезу белка в клетках бактерий, тем самым предотвращая их размножение. Риск возникновения аллергии минимален. Лучше всего использовать при затяжном бронхите	Азитромицин	Является сильным антибиотиком. Следует принимать по 1 капсуле в день. Курс – 3 дня.	Стоимость 6 капсул от 45 рублей
Макролиды		Сумамед	Курс – за 3 дня 3 таблетки по одной в день за 1 час до употребления пищи или спустя 2 часа после еды	Средняя стоимость – 500 рублей
Цефалоспорины 1–3 поколения	Относятся к препаратам широкого спектра действия. Замедляют синтез белка в инфицированной клетке	Цефтибутен	Пить по 1 капсуле 1 раз в день независимо от еды. Минимальный курс – 5 дней.	Стоимость 5 капсул – от 500 рублей
Цефалоспорины 1–3 поколения		Супракс	В любое время 1 раз в день на протяжении 7 дней	Цена упаковки на 6 капсул – от 550 рублей
Сульфаниламиды	Используются в составе комплексного лечения при бронхите и пневмонии	Бисептол	Взрослому нужно принимать по 2 таблетки 2 раза в день после еды, запивая большим количеством воды. Длительность курса от 5 до 12 дней	Один из самых дешевых препаратов – стоимость 20 таблеток от 35 рублей

В случае выявления бронхита у беременных назначаются антибактериальные лекарства пенициллинового ряда, которые минимизируют риск нанесения вреда эмбриону. Во время второго триместра возможен приём цефалоспоринов.

Антибиотики в уколах

Выделяется список наиболее эффективных и действенных средств.

Группа	Наименование	Способ применения	Стоимость
Цефалоспорины 4 поколения. Применяются в виде внутривенных и внутримышечных инъекций	Цефтриаксон	Колоть 1 раз в день. Приём одновременно с другими антибиотиками запрещён. Используются только свежеприготовленные растворы. Курс лечения – 7 дней	Стоимость 1г порошка для раствора – от 15 рублей
	Цефазолин	Делать уколы 2 раза в день с разницей в 12 часов по 500 мг. Средняя продолжительность – 10 дней	Цена 1г порошка для инъекций – от 20 рублей
	Цефтазидим	Колоть по 500 мг 2–3 раза в день минимум 5 дней	Стоимость 1 г порошка – от 65 рублей

Антибиотики в форме инъекций используют, если есть симптомы, указывающие на опасность для жизни больного.

Природные антибиотики при бронхите

Существуют эффективные природные антибиотики, способные в короткие сроки избавить от кашля и других нежелательных симптомов заболевания, без нарушения микрофлоры кишечника:

Прополис. Средство не вызывает привыкания и оказывает положительный эффект при хронической форме бронхита. Необходимо измельчить 20 г прополиса и смешать с 200 мл горячей воды. Полученный напиток оставить настаиваться на сутки, после чего принимать по 30 капель 3 раза в день. Хранить рекомендуется в холодильнике.
Чеснок. Способствует укреплению иммунной системы. Следует смешать 30 г мёда с 50 мл неразбавленного спирта и добавить 3 измельчённых зубчика чеснока. Настой пить по 15 мл 3 раза в день после приёма пищи в течение 2 дней. Далее нужно сделать день перерыва и повторить курс.
Имбирь. Помогает в терапии острой формы бронхита. Принимать в день по 6 капель сока растения, смешанного со 100 мл воды. Дозировку на протяжении месячного курса необходимо увеличивать до 20 капель. Также рекомендуется употреблять имбирный чай по 2–3 раза в день.
Лук. Натереть на мелкой тёрке небольшую луковицу и добавить в полученную кашицу мёд, в соотношении 1:3. Употреблять 3 раза в день через 30 минут после еды по 1 ст. л.
Шалфей. В 250 мл молока добавить 1 ст. л. травы и прокипятить 10 минут, процедить и пить небольшими глотками по полстакана 2 раза в день.