Витамин C (аскорбиновая кислота) – важнейшее вещество для нормального функционирования человеческого организма. На сегодняшний день аскорбинка остается лучшим средством для укрепления иммунитета, особенно в сезоны простудных заболеваний. К тому же этот витамин играет важную роль в процессе выработки коллагена, необходимого для поддержания хорошего состояния, восстановления сосудов, мышц, костной системы, тканей и клеток всего организма. При этом сам человеческий организм не производит этот элемент. Витамин С поступает только с потребляемой пищей.
Всем известны таблетки, драже аскорбиновой кислоты. Многие их принимали или принимают регулярно для поддержания здоровья. Ампулы с витамином С также применяют с лечебно-профилактической целью. Их, в частности, назначают, когда организму срочно требуется дополнительное введение этого вещества. Нужно отметить, что ампулы также активно используют в косметологии.
Когда назначают витамин с в ампулах - применение инструкция по применению, показания у препарата, какие? Для получения полной информации, мы воспользовались инструкцией к препарату, приложенной к упаковке. На ее основе и составлено данное описание. Тем не менее, перед применением препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией самостоятельно.
Всем ли можно использовать витамин С в ампулах (показания к применению)?
Как гласит инструкция по применению, инъекции витамина С назначают при состояниях повышенной потребности в нем:
Гипо-или авитаминозе;
- Несбалансированном или парентеральном питании;
- При напряженной физической, умственной работе;
- Женщинам на период лактации, а также детям в период интенсивного роста (по показаниям);
-Пациентам, после перенесенных заболеваний, послеоперационном периоде;
- При заболевании туберкулезом, цингой, ожоговой болезнью, алкоголизмом, а также при курении;
- При длительном переохлаждении организма, наличии лихорадки, гипертиреоза, а также при хронических инфекциях;
- При некоторых заболеваниях ЖКТ: персистирующая диарея, пептическая язва, а также после резекции тонкого кишечника и гастрэктомии;
- При хронической интоксикации средствами Fe, идиопатической метгемоглобинемии.
Также препарат назначают при длительных стрессовых состояниях, травмах, а также при беременности, особенно многоплодной, протекающей на фоне алкогольной, либо лекарственной зависимости.
Как дозировать витамин С в ампулах (применение)?
Данный препарат назначает врач после проведенного обследования. Он же определяет курс лечения, а также способ введения (внутривенно или внутримышечно). Обычно длительность составляет 10 суток. Но, при необходимости, курс можно продлить, однако, не ранее, чем через месяц.
Разовое введение раствора не должно превышать 200 мг. Суточная дозировка не должна превышать 500 мг.
Применение в косметологии
Раствор аскорбинки в ампулах также применяется для улучшения состояния кожи. При наружном применении раствора в виде масок, улучшается цвет лица, сокращаются мелкие морщинки.
Регулярное нанесение (2-3 раза за неделю) значительно улучшает состояние кожи.
Кроме того раствор витамина С применяют для улучшения состояния волос. Просто добавьте содержимое ампулы к своему шампуню, после чего мойте голову как обычно. При регулярном применении волосы становятся сильными, блестящими, повышается их эластичность.
Какие у препарата «Витамин С (в ампулах)» побочные эффекты?
При внутривенном введении следует соблюдать осторожность. Слишком быстрый процесс может вызывать головокружение, ощущение усталости. При непереносимости главного компонента могут возникать аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, гиперемией кожи.
При длительном лечении большими дозами препарата «Витамин С (в ампулах)» инструкция по применению также предупреждает о том, что могут наблюдаться признаки тромбоцитоза, нейтрофильного лейкоцитоза. Может возникнуть гиперпротромбинемия, эритропения или гипокалиемия.
Какие у средства «Витамин С (в ампулах)» противопоказания к применению?
Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости. Внутривенное введение противопоказано при сахарном диабете, тромбозах и тромбофлебитах, а также при иных состояниях, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови, либо склонности к ним.
Важно !
При назначении повышенных доз витамина, обязательно осуществляется контоль работы почек, проводится регулярное измерение артериального давления. Необходимо также следить за уровнем глюкозы.
Пациентам с гипоацидными (анацидными) состояниями, перед курсом инъекций назначают введение хлористоводородной кислоты с пепсином. Это необходимо для исключения риска разрушения витамина C.
Необходимо помнить, что при лечении данным препаратом возможно искажение некоторых лабораторных тестов, а именно: содержание в крови глюкозы, билирубина, а также трансаминаз и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
Без сомнения, витамин С – чрезвычайно важный элемент для поддержания здоровья, укрепления иммунной системы. Тем не менее нужно понимать, что длительный прием, либо высокие дозы этого вещества приводят к гипервитаминозу, что не менее вредно для организма, чем гиповитаминоз. Поэтому используйте данный препарат только по рекомендации лечащего врача. Будьте здоровы!
Витамины. Аскорбиновая кислота.
Код АТХ
– A11GA01.
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Лекарственное средство, обладающее активностью витамина С, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B 1 , B 2 , А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, железа, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового железа. Регулирует транспорт ионов водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белково-образовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную – щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С 3 -компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и др. медиаторов воспаления и аллергических реакций.
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы − 25 %. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме – около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200 мг/сут. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем − во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, промежуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Показания к применению
Лечение гипо- и авитаминоза C (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности перорального применения).
Клинические ситуации, связанные с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты, в т.ч. парентеральное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Введение больших доз − гиперкоагуляция, тромбофлебит, склонность к тромбозам, сахарный диабет, почечно-каменная болезнь, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью
Гипероксалурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидно-клеточная анемия, злокачественные новообразования.
Способ применения и дозы
Раствор для инъекций вводят внутривенно или внутримышечно.
С лечебной целью взрослым обычно назначают 50-150 мг (1-3 мл 50 мг/мл раствора) в сутки, максимальная разовая доза – 200 мг (4 мл), максимальная суточная – 1 г (20 мл). Лечебные дозы для детей – 50-100 мг (1-2 мл) в сутки.
Сроки лечения зависят от характера и течения заболевания.
Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы
: при быстром в/в введении − головокружение, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1 г) − головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы:
умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз − гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: при длительном применении больших доз − снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий), миокардиодистрофия.
Аллергические реакции
: кожная сыпь, гиперемия кожи, анафилактический шок.
Лабораторные показатели
: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия, гипергликемия.
Местные реакции
: болезненность в месте в/м введения.
Прочие
: при длительном применении больших доз (более 1 г) − угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипервитаминоз, задержка Na + и жидкости, нарушение обмена Zn 2+ и Cu 2+ , при внутривенном введении в больших дозах – угроза прерывания беременности.
Меры предосторожности
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и лактатдегидрогеназы).
Применение при беременности и в период лактации
При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности – около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены».
Минимальная ежедневная потребность в период лактации − 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточная для профилактики дефицита у грудного ребенка.
Влияние на способность управлять автомобилем и работу с движущимися механизмами
Не влияет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Снижает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) − производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.
УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя Комитета
Контролямедицинской и
Фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
От «_____»_______2011 г.
№ ______________
Инструкция по медицинскому применению
Аскорбиновая кислота
Аскорбиновая кислота
Международное непатентованное название
Аскорбиновая кислота
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 5 %
Состав
активное вещество - кислота аскорбиновая- 50,0 г,
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат- до рН 5,7-7,0, натрия сульфит безводный- 2,0 г, вода для инъекций, насыщенная углекислым газом- до 1,0 л.
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Аскорбиновая кислота.
Код АТСA11GA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика.После внутримышечного введения легко и быстровсасывается. Транспортируется в лейкоцитах и тромбоцитах, где ее концентрация в 10-30 раз превышает концентрацию в плазме. Наибольшие концентрации создаются в задней доле гипофиза, коре надпочечников, эпителии сетчатки глаз, половых железах, печени, головном мозге, поджелудочной железе, легких, почках и мышечной ткани.
Метаболизируется преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится с мочой, фекалиями и потом в виде неактивных продуктов.
Фармакодинамика.
Витаминное средство, оказывает метаболическое действие. Регулируетокислительно-восстановительные процессы, углеводный обмен, свертываемость крови, регенерацию тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость.Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).
Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.
Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную функцию щитовидной железы.
Регулирует иммунологические реакции: синтез антител, γ-интерферона, С3-компонента системы комплимента, фагоцитоз и повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.
Оказывает слабое противовоспалительное и противоаллергическое действие за счет снижения выделения и ускорения деградации гистамина и простагландинов.
Показания к применению
Гиповитаминоз и авитаминоз С (цинга);
Геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт;
Кровотечения (носовые, после экстракции зубов, маточные, легочные);
Острая лучевая болезнь;
Коррекция системного алкалоза;
Период реконвалесценции после перенесенных инфекционных заболеваний и интоксикаций;
Посттрансфузионные осложнения;
Заболевания печени (хронические гепатиты и циррозы) в составе комплексной терапии;
Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), надпочечниковый криз при болезни Аддисона;
Гипоацидные гастриты, энтериты, колиты;
Вялозаживающие раны и язвы, переломы костей;
Интенсивные физические и психические нагрузки;
Антидотная терапия при отравлении аконитом, анилином, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом, метиловым спиртом, мышьяком, таллием, фенолом, бензокаином, хинином, тетурамом.
Способ применения и дозы
Применяют внутримышечно и внутривенно. Взрослым по 50-250 мг (1-5 мл 5 % раствора) 1-2 раза в день. При проведении антидотной терапии вводят до 3000 мг (60 мл/сут 5 % раствора) внутривенно капельно медленно в разведении на 50-100 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
При лечении надпочечникового криза вводят внутривенно по 250-500 мг (5 - 10 мл 5% раствора) внутривенно медленно каждые 3-4 часа.
Детям в возрасте до 6 мес назначают по 20-30 мг/сут (0,4-0,6 мл 5% раствора),
в возрасте 6-12мес - 35 мг/сут (0,7 мл 5% раствора),
1-3 года - 40 мг/сут (0,8 мл 5% раствора),
4-10 лет - 45мг/сут (0,9 мл 5% раствора),
11-14 лет - 50 мг/сут (1 мл 5 % раствора),
для детей старше 15 лет 60-100 мг (1,2-2 мл 5% раствора) 1 раз в сутки.
Повышение артериального давления;
Угнетение эндокринной функции поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия);
Тромбоцитоз, анемия, нейтрофилез;
Гиперпротромбинемия, тромбофилия;
Аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок);
Нарушение функции почек (гломерулопатии);
Нарушение обмена цинка и меди при длительном применении, приводящее к нейротоксическому действию (повышение возбудимости, нарушение сна);
Миокардиодистрофия;
Мочекаменная болезнь (образование оксалатных камней).
Противопоказания
Гиперчувствительность;
Гиперкоагуляция, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния в настоящее время или в анамнезе;
Инсулиннезависимый сахарный диабет.
Повышает концентрацию салицилатов в крови и увеличивает риск развития оксалурии.
Повышает всасывание этинилэстрадиола, тетрациклина и пенициллинов.
Способствует усвоению железа и его депонированию в восстановленной форме.
Аскорбиновая кислота и комбинированные оральные контрацептивы взаимно снижают концентрацию друг друга.
Барбитураты и примидон усиливают экскрецию аскорбиновой кислоты с мочой.
В высоких дозах аскорбиновая кислота увеличивает экскрецию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении с дефероксамином потенцирует его эффект и увеличивает экскрецию железа.
Ослабляет эффекты непрямых антикоагулянтов (фениндиона, варфарина, неодикумарина) и гепарина.
При длительном применении хинолоны, кальция хлорид, салицилаты и глюкокортикостероиды снижают уровень аскорбиновой кислоты в плазме и ее содержание в организме.
Курение и этиловый спирт ускоряют метаболизм аскорбиновой кислоты и снижают ее содержание в организме.
Пищевые продукты содержащие огурцы, кабачки и петрушку ослабляют терапевтический эффект аскорбиновой кислоты.
Беременность и лактация. Аскорбиновая кислота проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко. Использование аскорбиновой кислоты в высоких дозах в период беременности и лактации может приводить к развитию у новорожденных аскорбиновой болезни (цингоподобного состояния) как реакции отмены. Не рекомендуется превышать нормы потребности в аскорбиновой кислоте в период беременности (60-70 мг/сут) и лактации (80-90 мг/сут).
Использование с осторожностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении аскорбиновой кислоты пациентам с гипероксалурией и оксалатными конкрементами в почках, у лиц с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, сидеробластной анемией и лимфопролиферативными заболеваниями.
Использование в высоких дозах. Использование аскорбиновой кислоты в дозах свыше 500 мг/сут может спровоцировать гемолитический криз у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточной анемией, привести к развитию острой левожелудочковой недостаточности.
Использование в онкологии. Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах у пациентов с быстропролиферирующими и широко диссеминированными опухолями может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у этой группы пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Не влияет.
Влияние на лабораторные показатели. При лечении аскорбиновой кислотой могут искажаться результаты определения уровня глюкозы крови, билирубина, активности трансаминаз и ЛДГ.
Передозировка
Симптомы передозировки возникают при введении аскорбиновой кислоты в больших дозах или в течение продолжительного периода времени. Характерно развитие артериальной гипертензии, гипергликемии, глюкозурии, метаболического ацидоза, тромбоэмболические осложнения.
Меры помощи включают отмену препарата, симптоматическую терапию (контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, инсулина, ощелачивающих средств). Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективен.
Форма выпуска и упаковка
По 1,2 мл в ампулы из стекла.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги или этикетку самоклеющуюся, или текст наносят на ампулу методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской.
Человеческому организму постоянно нужно пополнять запасы витаминных веществ, имеющихся в нем. Некоторые из питательных элементов он может синтезировать самостоятельно, другие получает вместе с пищей, третьи – в виде пищевых добавок, в составе поливитаминных препаратов. Аскорбиновая кислота в ампулах – один из способов обогащения организма человека витамином С. Его роль в поддержании нормального функционирования внутренних органов и их систем велика, а потому перед началом использования средства лучше проконсультироваться с врачом или изучить инструктивные рекомендации.
Симптомы дефицита аскорбиновой кислоты
Чаще всего витамин С в ампулах назначается при его длительной нехватке. Симптоматическими проявлениями дефицита аскорбиновой кислоты в организме человека являются:
- частичная, полная потеря зубов;
- суставные боли, не позволяющие выполнять движения конечностями в полном объеме;
- возникновение инфекционных состояний вторичного характера;
- нарушение функционирования органов ЖКТ;
- выделение пищеварительных ферментов в неполном объеме;
- нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
- частые переломы;
- кровоизлияния, сопровождающиеся большой кровопотерей.
При данных симптомах, пусть даже редко проявляющихся, необходимо сразу же обратиться к врачу. Проведя дополнительное обследование, он назначит необходимые препараты. Их прием позволит значительно улучшить не только внешний вид, но и общее состояние человека.
Производителями указанного препарата выступают несколько фармацевтических компаний. К ним относятся ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов", РУПП “Белмедпрепараты” Республика Беларусь, ОАО "Марбиофарм", Россия, Киевский витаминный завод, ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье», Украина. Разницы в составе инъекционных растворов, ими выпускаемых, не наблюдается.
Состав
Основное действующее вещество в ампулах – аскорбиновая кислота. Вспомогательными элементами являются:
- дистиллированная, насыщенная углекислым газом вода;
- натрия сульфит;
- бикарбонат.
Наличие указанных элементов и определяет полезные свойства раствора, предназначенного для внутримышечных, внутривенных инъекций.
Полезные свойства
Основная польза от использования витамина С в ампулах заключается в:
- стимуляции метаболических процессов;
- нормализации процесса заживления, восстановления тканей;
- снижении проницаемости сосудистых стенок;
- укреплении иммунитета;
- нормализации процесса свертывания генетического материала;
- подавлении аллергических реакций;
- оказании антиоксидантного воздействия;
- уменьшении количества холестериновых отложений;
- нормализации работы желчевыводящих путей.
Показания к применению
Показаниями к использованию указанной формы витаминного вещества являются:
- гиповитаминоз, авитаминоз витамина C;
- патологии органов ЖКТ, парентеральный способ питания пациента, что увеличивает его потребность в витамине С;
- отравление угарным газом, прочими веществами газообразного типа.
При незначительной нехватке витаминного элемента специалисты рекомендуют скорректировать рацион питания пациента, включить в него продукты, богатые витамином С.
Противопоказания
- присутствует аллергия на компоненты, содержащиеся в препарате;
- повышена свертываемость генетического материала;
- пациент находится в группе риска по сахарному диабету;
- в анамнезе присутствует тромбофлебит или склонность к образованию тромбов;
- наблюдаются камневые образования в почечной системе.
По указанным причинам крайне важно перед началом использования инъекционного раствора прочесть инструкцию по применению или проконсультироваться с врачом. В любом случае только специалист может определить дозировку вещества в сутки, необходимую пациенту для поправки его состояния.
Как применять?
Известно, что витамин С в ампулах применяют не только внутримышечно или внутривенно. Его широко используют в косметологии. Однако, перед началом процедур косметолог должен осмотреть кожные покровы пациента и определить, каково их состояние. Чаще всего в составе питательных уколов встречаются природные реагенты, коллаген, гиалуроновая кислота, «аскорбинка».
Кроме того, можно улучшить состояние волос, используя указанный препарат. В шампунь, бальзам, используемый во время мытья, добавляется до 5 капель витаминного раствора. Каждый раз необходимо брать новую ампулу, тогда эффект достигается намного быстрее. Популярностью пользуется глицериновая маска для волос, куда добавляется аскорбиновая кислота.
Приготовить ее достаточно просто: смешиваются куриный желток, 100 г глицерина, одна ампула витамина С, при необходимости к указанной массе добавляется вода. Далее смесь наносится на волосы, важно, чтобы они были влажными. Голова после этого обворачивается теплым полотенцем. Смесь выдерживается на волосах в течение получаса.
Если же препарат был назначен внутримышечно, перед введением раствора участок кожи обрабатывается антисептической спиртосодержащей жидкостью. Содержимое ампулы должно вводиться очень медленно. На место укола после него прикладывают тампон, смоченный в спиртосодержащей жидкости.
При внутривенном введении инъекции важно соблюдать определенные правила. Так, сначала область предплечья пациента обхватывается резиновым жгутом. Далее человек несколько раз сжимает-разжимает кулак, чтобы вена выступила. Кожа пациента в предполагаемой области укола обрабатывается спиртосодержащей жидкостью, после чего жгут убирается и раствор вводится в вену. Важно после укола согнуть руку в локте. Важно помнить, что самостоятельно проводить инъекции крайне нежелательно, лучше обратиться за помощью к специалисту.
Дозировка
Известно, что дозировка при использовании раствора для инъекций, устанавливается врачом. Так, его использование в лечебных целях для взрослых не должно превышать 3 мл в сутки, для детей- 2 мл. Норма введения витаминизированной жидкости устанавливается, исходя из клинической картины протекания того или иного заболевания. Если же препарат используется в целях профилактики, взрослым достаточно 0,1 мл в сутки, детям – 0,025 мл несколько раз (2-3 раза) ежедневно.
При беременности и лактации
Препарат может быть назначен специалистом при беременности в том случае, если он уверен, что это не принесет вреда развивающемуся плоду. В лактационный период лучше не превышать суточную норму витамина С, так как это тоже может негативно отразиться на малыше. Многие интересуются, можно ли пить содержимое ампул, чтобы не делать инъекции. В лечебной практике такой способ приема раствора не приветствуется.
Побочные эффекты
При введении витаминного раствора инъекционным методом иногда наблюдаются такие побочные эффекты, как:
- болезненные ощущения в области головы, головокружения, нарушения сна;
- аллергия в различных ее проявлениях, даже в виде анафилактического шока;
- повышение показателей артериального давления;
- быстрая изнашиваемость миокарда.
При наличии хотя бы одного или нескольких побочных эффектов стоит обратиться к специалисту. Возможно, подобная форма вещества не подходит пациенту в данном случае и необходимо ее заменить другой.
Передозировка
Состояние передозировки сопровождается появлением таких состояний, как:
- повышение уровня сахара в мочевых выделениях;
- тромбоэмболия;
- появления камней в почечной системе;
- гипергликемия;
- гипертензия артериального типа.
При наличии указанных признаков от использования инъекционного раствора стоит немедленно отказаться. По этой причине крайне важно сразу же обратиться к специалисту. Возможно, потребуется назначение симптоматического лечения, которое требует незамедлительного начала.
Взаимодействие с прочими лекарственными средствами
При использовании аскорбиновой кислоты в виде раствора для проведения инъекций стоит отказаться от применения препаратов, содержащих железистые вещества, витамины В9 и В12, кофеин. Важно вместе со специалистом рассмотреть все препараты в назначенном лечении, чтобы не допустить приема средств, несовместимых друг с другом.
Как хранить?
Известно, что витамин С в ампулах отпускается без рецепта. Одна упаковка содержит 10 ампул, в которых присутствует от 1 до 2 мл основного действующего вещества. Не стоит хранить их в холодильнике. Важно, чтобы ребенку было недоступно место хранения, на него не попадали солнечные лучи, а температура не превышала 25°C.
Аналоги
Препаратами, аналогичными указанному, считаются:
- «Аддитива Витамин С»;
- «Асвитол»;
- «Асковит»;
- «Роствит»;
- «Сетебе 500»;
- «Цевикап» и прочие.
Перед началом использования любого из указанных средств стоит изучить инструктивные рекомендации, проконсультироваться со специалистом.
Инструкция
по медицинскому применению лекарственного средства
Аскорбиновая кислота
Торговое название
Аскорбиновая кислота
Международное непатентованное название
Аскорбиновая кислота
Лекарственная форма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, 2 мл
Состав
1 л препарата содержит
активное вещество- кислота аскорбиновая - 50 г,
вспомогательные вещества - натрий гидрокарбонат, натрий сульфит, вода для иньекций до 1,0 л.
Описание
Прозрачная слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Витаминное средство. Аскорбиновая кислота в чистом виде
Код АТС А 11 GA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы - 25%.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.
При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.
Выводится при гемодиализе.
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота - витаминное средство, которое не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессах, углеводного обмена, свёртываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Активирует протеолитические ферменты, участвует накоплению в печени гликогена. За счёт активации дыхательных ферментов в печени усиливает её детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает секреторную функцию поджелудочной и щитовидной желез. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления.
Показания к применению
В составе комплексной терапии
Кровотечения (легочные, маточные, вызванные лучевой болезнью),
Различные интоксикации и инфекционные заболевания
Алкогольный и инфекционный делирии
Болезнь Аддисона
При передозировке антикоагулянтов,
Переломы костей и вялозаживающие раны
Различные дистрофии.
Применяют в лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты.
Способ применения и дозы
Применяют по назначению врача. Аскорбиновую кислоту назначают внутримышечно и внутривенно.
Лечебные дозы для взрослых - по 1-3 мл раствора в сутки; при отравлениях вводят до 60 мл/сутки.
Лечебные дозы для детей - по 1-2 мл раствора.
Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания.
Побочные действия
Головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна.
Раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.
Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.
Снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз, при применении в высоких дозах - повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - анафилактический шок.
Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофиль-ный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Гиперкоагуляция
Тромбофлебит,
Склонность к тромбозам
Сахарный диабет
Почечно-каменная болезнь, почечная недостаточность
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Лекарственные взаимодействия
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в составе контрацептивов для приема внутрь). Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, антибиотиков. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой происходит повышение выведения с мочой аскорбиновой кислоты и уменьшение экскреции ацетилсалициловой кислоты. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Особые указания
С осторожностью следует применять при гипероксалурии, почечной недостаточности, гемохроматозе, талассемии, полицитемии, лейкемии, серповидноклеточной анемии, злокачественных новообразованиях
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериального давления. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы).
Передозировка
Симптомы снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий). При внутривенном введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.
При приёме более 1 г в день возможны изжога, диарея, затруднённое мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкоз-6-фосфатдегидрогеназы.
Лечение: уменьшение дозы или отмена препарата, симптоматическое лечение.