Отрыжка и боль в спине между лопатками. Боль в спине между лопатками

Различные патологии позвоночника, позвонков, межпозвоночных дисков становятся наиболее частым диагнозом врачей при обращении пациентов с жалобами на возникновение болей в спине между лопатками. Боль может сигнализировать также о проблемах с желудком, сердцем, легкими, бронхами, пищеводом.

Болезненные ощущения могут иметь тупой характер, быть хроническими – беспокоить человека продолжительное время. Также это может быть острая боль либо волнообразная (стремительно нарастает и быстро проходит, и такой процесс происходит циклически). Такие ощущения между лопатками могут сигнализировать о серьезных патологиях жизненно важных органов, поэтому игнорировать этот симптом ни в коем случае нельзя.

Не желая проходить тщательное медицинское обследование, люди часто самостоятельно применяют симптоматическую терапию: инъекции обезболивающего, согревающие мази. Избавившись от дискомфорта и отказавшись от визита к доктору, они обрекают заболевания, являющиеся истинной причиной, на усугубление.

Нормой является такая боль на поздних сроках беременности, связанная с чрезмерной нагрузкой на позвоночный столб и мышцы спины.

Важно, чтобы люди были осведомлены обо всех возможных заболеваниях, провоцирующих боль между лопаток.

Причины

Есть ряд провокаторов подобных болей, которые видны невооруженным глазом и появились по известной человеку причине: ушибы, травмы, переломы позвоночника, вывихи.

Более пристального внимания заслуживают скрытые причины боли между лопатками.

Патологии позвоночного столба

Сколиоз

У половины взрослого населения планеты есть сколиоз той или иной степени. Он проявляется в искривлениях и скручиваниях позвоночного столба. Чаще всего это происходит на уровне грудного отдела и сочетается с поражением поясничного или шейного участка позвоночника.

Основным симптомом при этой патологии выступает боль в межлопаточной области. Причиной ее развития могут служить врожденные проблемы с костями и связками, слишком интенсивные физические нагрузки, продолжительное сидение в физиологически неправильной позе за партой или офисным столом. Наблюдается также повышенная утомляемость мышц и боли в области грудной клетки (чаще односторонние).

Остеохондроз

Несколько десятков лет назад это заболевание считалось прерогативой пожилых людей, а сейчас оно поражает даже школьников. Причина кроется в дистрофических изменениях позвоночника и суставов, спровоцированных малоподвижным образом жизни, сидячей работой.

Боль возникает по причине наличия воспалительного процесса в околопозвоночных тканях вследствие повреждения позвонков или защемления нервных корешков. Кроме боли в спине при кашле, чихании, ходьбе и физических нагрузках, остеохондроз чреват затруднением дыхания, хрустом при попытке выпрямить спину, онемением и чувством покалывания в руках. В области ущемления может возникать спазм мышц. В этом случае диагностируется радикулит.

Межпозвоночная грыжа

Характерные болезненные ощущения между лопатками вызывает грыжа грудного отдела позвоночника. Подобная патология чаще проявляется в шейном и поясничном отделах, потому что нагрузка на них более значительная.

Физически грыжа межпозвоночного диска обусловлена тем, что его внешняя часть, фиброзное кольцо, трескается и в трещине защемляется амортизатор диска – пульпозное ядро, которое содержит нервные корешки. Боль локализуется только на уровне грыжи. При иррадиации в грудную клетку, болевые ощущения можно принять за те, которые характерные при нарушении работы сердца и легких. Длительное отсутствие лечения может спровоцировать ухудшение работы органов малого таза, искривление позвоночника, легкий паралич нижних конечностей – спастический парапарез.

Межреберная невралгия

Возникает при переохлаждении, физических перегрузках, инфекционных заболеваниях, а также как спутник остеохондроза грудного отдела. Боль может усиливаться при надавливании на грудную клетку, кашле.

Миозит мышц

Эта болезнь характеризуется появлением воспаления в мышечной ткани. Способствуют этому переохлаждение организма, перенесенные ОРВИ, грипп, травмы и тяжелые физические нагрузки (например, работа с подъемом грузов, мебели).

Проявляется болью ноющего характера в пострадавшей области позвоночника. Заболевание не опасно и при использовании согревающих мазей и массажа постепенно проходит. Дополнительной медикаментозной терапии при этом пациенту не назначают.

Туберкулез позвоночника

В организме более 90% населения планеты есть бактерия туберкулеза. В норме она пассивна. Однако когда защитные силы организма ослабляются вследствие перенесенных инфекций, травм спины и суставов, различных воспалительных процессов, палочка Коха образует туберкулезный очаг в поврежденной части тела. Распространено мнение, что туберкулез может поражать только легкие. Однако, это заблуждение. Пострадать могут также почки, лимфоузлы, у женщин – маточные трубы, у мужчин – яички, простата.

Такой опасности подвергается и травмированный позвоночник. Часто доктора могут поставить диагноз только после того, как заболевание усугубилось, и человек страдает от безумной боли. Пациенты отмечают, что она локализуется между лопатками, имеет жгучий характер, характеризуется скручивающими и сверлящими ощущениями. Если очаг туберкулеза расположен в грудном отделе позвоночника, больной может чувствовать жжение, сильный жар и ломоту в области грудной клетки.

Спондилоартроз

По факторам усиления болевых ощущений, их характеру заболевание напоминает остеохондроз. Отличить их можно при проведении рентгенологических исследований, магнитно-резонансной терапии, компьютерной томографии. Характеризуется спондилоартроз разрушением хрящевой ткани позвоночника и заменой ее на костную, что проявляется наличием костных выступов.

Болезни внутренних органов

Сердечно-сосудистая система

Так как сердце находится на уровне лопаток, боль при патологиях этого органа может отдавать в область спины между ними. Этим чреваты стенокардия, инфаркт, ишемическая болезнь. Во время приступа стенокардии длительность болевых ощущений не превышает 5-7 минут, и проходит после приема нитроглицерина. В противном случае следует обязательно обратиться в службу скорой помощи.

Желудочно-кишечный тракт

Повинны в возникновении боли между лопаток и болезни органов пищеварения. Это может быть проявлением язвы желудка, холецистита, панкреатита и наличия опухолей, которые провоцируют боль сдавливанием нервных корешков при разрастании. При этом болевые ощущения могут возникать и сзади, и спереди.

Дыхательная система

Патологии легких обычно сопровождаются кашлем, стремительным и значительным повышением температуры. Это является главными отличительными критериями от прочих заболеваний, провоцирующих боли между лопаток.

Это могут быть пневмония, бронхит, плеврит, возникшие на фоне переохлаждения, перенесенных ОРВИ. Также фиксируются случаи атипичной пневмонии, возбудителями которой являются микоплазма или хламидии. Такое заболевание характеризуется одно- или двусторонней болью в спине, а также затрудненными вдохами и выдохами, а также субфебрильной температурой тела (чуть выше 37 градусов).

Такие же боли возникают при туберкулезе легких.

Прочие заболевания

• Описываемым симптомом может проявляться раковая опухоль. К сожалению, рак не щадит ни детей, ни взрослых, и случаи этой болезни отмечаются все чаще. Рак органов средостения может распространиться метастазами в позвонки, что вызовет острую хроническую боль в спине.
• Болезнь Бехтерева (больше свойственна мужскому полу). При этом происходит окостенение связок, позвоночник становится негибким, чувствительным к перепадам давления при нагрузках.

Лечение боли между лопатками

Диагностировать конкретное заболевание у пациента может только опытный врач. Может понадобиться консультация таких специалистов, как хирург, невролог, кардиолог, ревматолог, мануальный терапевт, пульмонолог, травматолог.

В зависимости от поставленного диагноза назначается определенная лекарственная терапия. Пациенту могут назначить курс массажа, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру, электрофорез. А также ультразвуковую, мануальную и магнитотерапию.

При болезненности между лопаток пациенты нередко списывают неприятные симптомы на усталость мышц спины и неудачную позу для сна или сидения. Но причин, по которым может болеть в этой области множество: кифоз, протрузия диска, травмы грудного отдела, радикулит, плоскостопие . Нередко причинами становятся патологии внутренних органов (сердца, лёгких, печени или почек).

Характер болей и клиническая картина их тоже разная. Она может носить разную форму: быть периодической, ноющей, распирающей, иногда возникают онемения конечностей или покалывание между лопаток.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Поэтому не стоит самому себе ставить «диагноз», а необходимо пройти обследование у врача, который назначит соответствующее лечение.

Причины

Боли между лопатками могут иметь множество причин:

• Бытовые предпосылки. У пациента часто работа связана с малоподвижным образом жизни. Он неудобно спит или долгое время находится в статических позах на протяжении длительного времени.
• Травмы. Вывихи, ушибы, переломы.
• Физическая нагрузка на спину. Отсутствие гимнастики и спортивных упражнений приводит в долгосрочной перспективе к болям между лопатками и дискомфорту. Слишком большая нагрузка тоже негативно влияет на состояние позвоночника.
• Патологии грудного отдела позвоночника (кифоз, грудного отдела)
• Болезни внутренних органов (сердца, лёгких и т. д.)
• Болезни, связанные с инфекцией.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Описание болезни
Это врождённая или приобретённая патология , которая характеризуется искривлением позвоночника. Визуально проявляется в горбу или сутулости, а физиологический изгиб позвоночника больше нормы. Часто является следствием родовой травмы или появляется из-за патологий позвоночника.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Начинается с детского возраста, реже развивается в возрасте от 25 до 30 дней.

Характер боли
Боли носят жгучий ноющий характер, ирригируют в поясницу и шейный отдел. Болевые ощущения вызваны повышенным тонусом мышц и сдавливанием органов внутри грудной клетки. Параллельно с этим разрушаются диски между позвонками. Возникают ограничения движения.

Если происходит компрессия нервов, то боль приобретает стреляющий характер. К резкой болезненности добавляется онемение пораженного участка.
Локализация болевых ощущений
Боли локализуются между лопатками, при развитии кифоза в шейном или поясничном отделе неприятные ощущения могут смещаться на пораженный участок.

Человек быстро устает даже от минимальной нагрузки.

Вмешательство врача
Диагностирует и лечит заболевание врач-ортопед.

Воздействие на болезнь должно быть комплексным. В него включается:

• Лечение медикаментами для поддержания состояния внутренних органов. При сильной боли это нестероидные средства или анальгетики (Анальгин, Диклофенак). Если патология негативно влияет на межпозвоночные диски, то врачи назначают хондропротекторы ( , ). Также рекомендуется принимать витамины для восполнения микро- и макроэлементов.
• Ортопедическая терапия. Для этого пациенту следует носить корсет или корректор осанки. Корректор носят при начальной стадии патологии, которая характеризуется сутулостью и слабостью мышц. Корсет используется совместно с лечебной гимнастикой или операцией. Он приводит позвонки к физиологическому состоянию. Такая терапия назначается только врачом.
• Мануальная терапия и лечебная гимнастика. Для купирования болевых ощущений и для преодоления сутулости врачи рекомендуют массаж, иглоукалывание и комплекс . Массаж усиливает кровоток в пораженной области спины, улучшает питание тканей, снимает спазмы. Стимулировать мышечную ткань поможет иглоукалывание в случаях, когда пациент не может выполнять гимнастику. Лечебная гимнастика повышает тонус мышц, нормализует функционирование позвоночника, улучшает дыхание.
• Операция. Хирургическое вмешательство проводится, когда не помогает другое лечение, если быстро развивается искривление позвоночника, усиливается компрессия нервов и спинного мозга.

Остеохондроз

Описание болезни
Это негативные дистрофические изменения дисков между позвонками , других тканей. Позвоночник осуществляет компрессия, разрушая диски. Они, в свою очередь, становятся менее эластичными. Диски зажимают нервы, начинаются боли и отечность в пораженном участке. Нередко заболевание приводит к обездвиживанию человека и инвалидности. Часто при остеохондрозе растут остеофиты. Это наросты на костях или суставных отростков, развиваются вместе с хондрозом или после травмы грудного отдела.

Даже если остеофиты удаляют хирургическим путем, то они снова начинают расти.

1. Цель лечения состоит в ликвидации деформации отделов позвоночника. Пациенту рекомендуется ношение корсетов и корректирующих поясов.
2. Курс массажа
3. Курс мануальной терапии
4. На 4 стадии болезнь лечится только хирургическим путем.
5. Плавание помогает временно остановить развитие болезни.

Описание болезни
Заболевание костей, при котором они склонны к переломам из-за недостатка в их составе кальция . Пациента постоянно преследует трещина в костной ткани и переломы. Причина: нарушенные обменные процессы в организме. Развивается у женщин в период менопаузы, климаксе, когда «сбивается» гормональный фон.

Этой патологии больше подвержены женщины после сорока лет

Характер боли
Болевые ощущения могут быть в виде хронических проявлений и острых приступов .

Приступы с острой болью. Чаще всего это признак микроперелома, его часто путают с «прострелом». Пик болей приходится на период 14–21 день после травмы. Может отдавать из одного отдела позвоночника в другой. Позвоночник с каждым таким переломом все больше деформируется, что может влиять на рост пациента.

Хронические боли начинаются вследствие отсутствия лечения микропереломов. У пациента происходит изменение расположения фрагментов позвоночного столба.

При этом болезненность может быть разной: жгучий характер боли, тянущий, сверлящий, давящий и т. д.

Локализация болевых ощущений
Болевые ощущения проявляют себя в грудном отделе, шее, спине, пояснице и копчике.

В шее боль становится сильней при резких движениях, а когда пациент ложится, то неприятные симптомы стихают.

В грудном отделе – это обычно «прострелы» между лопатками или под ними. Происходит после сдавливания, по симптомам похожи на радикулит.

В поясничном отделе боль сильная, но тупая . Она словно волнами растекается в грудину и таз пациента. Усиливается при сидении в статичной позе, при ожирении пациента, недостатке в пище витамина Д, кальция и магния.
Вмешательство врача
Пациенту поможет травматолог, эндокринолог, ревматолог, ортопед.
Лечение

• с повышенным количеством кальция в составе. К нему добавляют витамины для лучшего усвоения минерала.
• для снижения вероятности переломов.
• Курс гормональной терапии, направленный на увеличение в организме эстрогена.
• Ходьба, аэробика (по назначению врача). Запрет на активные упражнения и спорт.
• Диета с увеличением количества кальция.

Плече-лопаточный периартроз

Описание болезни
Это болезнь, при которой происходит изнашивание и разрушение хряща сустава . При ней головка кости плеча и лопатка трутся и постепенно стираются. Патология одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Болезнь бывает вторичного и первичного характера.

Первичный развивается в плече по мере старения человека, а вторичный служит следствием другой болезни, может развиться когда угодно.

Характер боли
Болевые ощущения тупые, периодические. С утра пациент ощущает скованность и болезненность в плече, но они часто проходят. Неприятные ощущения усиливаются в мороз или дождь. Сустав хрустит, возможно появление болей при движении, но потом они резко отступают.
Локализация болевых ощущений
Болит шея, голова, лопатки, между лопаток, в суставах плеч и предплечий.

Нередко боли сопровождаются онемением конечностей и ограничением подвижности суставов и плеч.

Вмешательство врача
Лечат это заболевание у ортопеда-травматолога и ревматолога.
Лечение

• Лечение медикаментами (нестероидные препараты, снимающие воспаление)
• Курс физиотерапии
• Комплекс ЛФК
• Гормональные инъекции
• Гирудотерапия

Травмы

Описание болезни
Травмы костей и ребер характеризуются нарушением целостности костной ткани . Происходит это вследствие удара, падений, компрессии корпуса и т. д. Если перелом в одной кости, то она легко срастается, а травмы двух ребер или костей со смещением может стать причиной смерти или серьезных нарушений здоровья.
Характер боли
Боль острая, усиливается при движении, кашле, дыхании, чихании.

Сопровождаются болевые ощущения отечностью, затруднениям дыхания, гематомой на пораженном участке.

Локализация болевых ощущений
Боль сильней всего на месте перелома, но может отдавать в область лопаток, поясницы, грудины.
Вмешательство врача
Необходим прием врача травматолога.
Лечение

• Лечение препаратами, купирующими боль, блокада
• Назначение лекарств, согласно показаниям врачей (НПВС, анальгетики)
• Использование корсета
• Физиотерапия
• При необходимости делается пункция легких с последующим дренажем плевральной области.

Радикулит шейного или

Описание болезни
Это воспалительный процесс нервных волокон спинного мозга. Пациент жалуется на острые боли между лопатками, в грудном отделе. Неприятные симптомы могут ирригировать в брюшную полость. Обычно характерен для мужчин среднего возраста.
Характер боли
Боли отличаются высокой интенсивностью, при поворотах корпуса усиливаются, как и при кашле, чихании. При выборе удобного положения тела с расслаблением мышц дискомфорт становится меньше.

Иногда между лопаток может печь, возникает режущая боль или ноющие болевые ощущения, становящиеся сильней вечером и ночью.

Иногда они отдают в область сердца, пациент жалуется на одышку, появление кашля, дискомфорта, напоминающего изжогу.

У пациента нарушен стул.

Локализация болевых ощущений
Болевые ощущения в основном начинаются между лопаток, но могут отдавать в область сердца, в брюшину или по своим симптомам напоминать межреберную невралгию.
Вмешательство врача
Для лечения необходимо посещение врача невролога.
Лечение
Необходим комплексный подход для лечения этого заболевания, включающий в себя:

• Курс лечения медикаментами (Ибупрофен, уколы или Нейрорубином). Возможно местное лечение пластырями с Олфеном или (например, Фастум гель).
• Курс физиотерапии (электрофорез, иглоукалывание, комплекс ЛФК, курс УВЧ-терапии).
• Лечебная гимнастика
• Питание, согласно диете, разработанной специалистом.
• Если консервативные методы не помогают, то врачи рекомендуют операцию.
• Лечение народными рецептами (компрессы с медом или листьями лопуха).

Миофасциальные боли

Описание болезни
Это болевые ощущения, возникающие вследствие мышечной боли в одной точке в области между лопатками, над плечом, под лопаткой. Такие точки (триггеры) расположены в области груди, ромбовидной мышце и т. д. При пальпации врач ощущает воспаление мышцы и ее укорачивание. Боль резкая, часто начинается после пребывания на холоде или ветре, после сильной нагрузки на мышцы.
Характер боли
Болевые ощущения в полной мере проявляются при движении пораженной мышцы, характер боли тупой.

Локализация болевых ощущений

Чаще всего боль локализуется в пораженной мышце, болит под лопаткой, между ними, около плеча.

Но отдавать она может в бедро или поясничный отдел.

Вмешательство врача
Лечит такое состояние врач-невролог, остеопат, специалист мануального профиля.
Лечение

1. Курс иглотерапии. Она снимает мышечные зажимы и спазмы.
2. Остеопатия, направленная на растяжение больной мышцы.
3. Ношение ортопедических корсетов.
4. Лечение гирудотерапией
5. Курс медикаментозного лечения (препараты для улучшения кровотока, витамины группы В)
6. Массаж.

или грудного отдела позвоночника

Описание болезни
Болезнь с выпячиванием части диска между позвонками в канал, где расположен спинной мозг. Характеризуется нарушением кровотока в нервах и спинном мозге. Если развивается в шейном отделе, то нарушается функционирование жизненно важных органов . Сначала пациент ощущает онемение и слабость в пальцах, нарушение координации движения, у него кружится голова.
Характер боли
Болевые ощущения интенсивные, усиливающиеся при движении. Пациент жалуется на головные боли, пальцы рук немеют, возникает ограничение движений головы и шеи.

Начинаются проблемы со сном, памятью. Симптомы различаются от локализации болезни. Самое страшное последствие несвоевременного лечения – ишемический инсульт.

Нарушение кровотока в пораженном участке ведет к постепенному отмиранию тканей мозга.

Локализация болевых ощущений
Болевые ощущения локализуются в области лопаток, шее, плечах.
Вмешательство врача
Для лечения необходимо вмешательство невролога, ортопеда, хирурга.
Лечение
Восстановление шейного межпозвоночного диска – это сложный процесс, потому как на него постоянно давит голова. Лечение направлено на обездвиживание пораженного участка, усиления его питания, купирование боли и воспаления.

Лечить можно как консервативными методами, так и с помощью операции.

Консервативное лечение состоит в назначении человеку постельного режима , длительностью на неделю. При этом шейный отдел фиксируется .
Лечение медикаментами
Больному назначают лекарства, снижающие воспаление, например, Целекоксиб, . Врачи рекомендуют препараты, расслабляющие мышцы, которые напряжены в пораженной области.

А также используется терапия хондропротекторами, которая ликвидирует разрушение фиброзного кольца. При сильном дискомфорте для купирования боли врачи используют Лидокаином или .
Курс физиотерапии
Эти методы лучше использовать в комплексном лечении совместно с лечением медикаментами. Это воздействие с помощью тока, магнитотерапия, аппликации парафином, электрофорез.
Лечебная гимнастика
Начинают ЛФК еще при постельном режиме, упражнения строятся на курсе диафрагмального дыхания.

Через неделю после снятия постельного режима врач разрешает пациенту делать упражнения на сгибание и движение запястий, упражнения с экспандерами. При этом врачи не рекомендуют поворачивать шею.

А также врачи советуют применять в качестве методов для лечения гирудотерапию и прижигание точек с помощью сигарет из полыни.
Операция
Это крайняя мера при сильном нарушении кровотока, если другие методы лечения в течение 6 месяцев не приносят результатов.

• Удаление части диска с заполнением пустот костной массой
• Замена пораженного диска протезом
• Ликвидация грыжи через малый разрез

Плоскостопие

Описание болезни
Это деформация ступней , характеризующаяся понижением ее сводов. Из-за болезней ступня перестает в должной мере амортизировать удары при ходьбе и других движениях ног. Мышцы и связки ног слабеют, стопа оседает, принимает плоскую форму. Нагрузка идет на коленный, тазобедренный и голеностопный суставы, позвоночник.

Пациент чувствует болевые ощущения в пояснице, бедрах, коленках.

Развивающееся заболевание приводит к артрозам, сколиозам, варикозу.

Характер боли
Боли периодические возникают после интенсивной ходьбы, при отдыхе ослабевают. Наблюдается отек лодыжек. Если не лечить плоскостопие, то развивается артроз и сколиоз.
Локализация болевых ощущений
Боли могут появляться в области лопаток, между ними, в ногах и поясничном отделе.
Вмешательство врача
Заболевание лечится ортопедом.

• Лечение медикаментами. Для купирования боли используют , Нимесулид. Обычно врачи рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных средств. Иногда применяются обезболивающие мази и крема, например, Фастум гель, .
• Физиотерапия. Для комплексной терапии используют лечение грязью, парафиновые аппликации, лечение током, электрофорез, магнитотерапию.
• Лечебная гимнастика. Ежедневное выполнение помогает справиться с прогрессированием болезни, восстановить анатомическую форму ног. Это упражнения на стуле, с мячами, хождение на носочках и неровным поверхностям, прыжки на ногах.
• Массаж. Он помогает снять отечность, купировать боль, снять усталость в мышцах. Применяется массирование стоп руками, валиками с шипованной поверхностью, шариками, ковриками и другими предметами.
• Рецепты народной медицины. Это примочки из полыни, компрессы на основе йода, лимона и аспирина, ванны с морской солью, контрастный душ.

Ишемическая болезнь сердца

Описание болезни
Заболевание характеризуется поражением сосудов , которые обеспечивают сердце кровью. Сосуды закупориваются за счет отложений холестерина на их стенках. При этом поражается один или два клапана сердца.

В острой форме происходит инфаркт, а в хроническом течении возможны приступы стенокардии, которые происходят время от времени.

У пациента может остановиться сердце , при неоказании срочной медицинской помощи ишемическая болезнь приводит к смерти.

Характер боли
Болевые ощущения острые, похожие на приступ, давящие или сжимающие. Нередко пациент отмечает перебои в работе сердца, одышку. Ему не хватает воздуха для полноценного вдоха, при анализах холестерин повышен, а при измерениях выявлено повышенное артериальное давление.
Локализация болевых ощущений
Боль локализуется в левой области грудины, ирригирует в область лопаток, реже шеи.
Вмешательство врача
Лечением занимается кардиолог.
Лечение
Регулирование физической нагрузки

Важно ограничить передвижения пациента. Чем больше он двигается и происходит увеличение нагрузки на сердечную мышцу, тем больше кислородное голодание. Физическая нагрузка может быть причиной резкой остановки сердца.

Но при этом увеличение нагрузки на сердечную мышцу необходимо при реабилитации, но только по рекомендации врача.

Лечение медикаментами

1. Терапия против атеросклероза: антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел), β-адреноблокаторы (Бипрол, Нипертен, Кориол, Беталок, Эгилок и т. д.; лекарства, понижающие содержание холестерина в крови (Аторвастин, Розувастин, Симвастатин).
2. Поддерживающая терапия. Для лечения используют нитраты. После этих препаратов у пациента расширяются кровеносные сосуды. Для лечения назначают «Нитроглицерин», Изосорбид мононитрат. А также используют антикоагулянты, которые не дают образовываться тромбам (Гепарин). Мочегонные лекарства помогают выводить из тканей лишнюю жидкость (Фуромесид, Гипотиазид, Индапамид). Врачи назначают антиаритмические лекарства, которые контролируют частоту сердцебиения ( , Аймалин). И также в лечении используются седативные лекарств, например, Персен, Тенотен.

• При лечении необходима специальная диета, которая способствует снижению нагрузки на сердечную мышцу. Для нее характерно снижение калорийности еды на 10–15%, уменьшение количество жира, белков и углеводов в рационе пациента. Вместе с ними уменьшается и количество соли. За этим следует отказ от острых, соленых блюд и высококалорийных продуктов.
• Прием витаминов. Врачи рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с витамином С, Е, В3, В11 и т. д.
• Операция. Хирургическое вмешательство делится на несколько методик: коронарное шунтирование, баллонная ангиопластика, стентирование.

Стенокардия

Описание болезни
При заболевании пациент чувствует тяжесть , дискомфорт или болевые ощущения в грудном отделе. У него будто сжимает грудь

Боль при стенокардии обычно длится не более 2-10 минут. Она проходит после отдыха или приема нитроглицерина.
Характер боли
Боли тупые, ноющего характера, изредка отдают в челюсть, плечи, в брюшную область, между лопаток. Пациент жалуется на одышку, она, как правило, возникает во время физических нагрузок (подъем тяжелого, при беге). Боль не постоянная, а кратковременная, длящаяся от 5 до 60 минут.

Боль различается в зависимости от степени заболевания, на первоначальных этапах она проявляется только после нагрузок, а в последних стадиях болевые ощущения наблюдаются даже в состоянии покоя.

Как только пациент принимает Нитроглицерин, то боль сразу отступает.

Локализация болевых ощущений
Дискомфорт и боль пациент чувствует в плечевом поясе, руках, шейном отделе, в области спины и лопаток.
Вмешательство врача
Лечит заболевание терапевт, кардиолог.
Лечение

• Лечат заболевание с помощью нитроглицерина в виде спрея или капсул. Так можно быстро снять приступ стенокардии. Для длительного курса лечения используют Аспирин, Варфарин. Эти лекарства могут провоцировать кровотечение, поэтому принимаются только под контролем врача.
• Остановить развитие патологии помогут бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов; лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.
• Нередко врачи рекомендуют принимать блокаторы рецепторов ангиотензина. Они уменьшают давление крови и снижают нагрузки на сердечную мышцу.
• При прогрессировании заболевания требуется операция (аортокоронарное шунтирование, коронарная ангиопластика).

Тяжелые заболевания легких и легочной плевры

Описание болезни
Сами легкие не болят, так как в них нет нервных окончаний, но при болезнях легких возможен кашель и проблемы с дыханием . Боли между лопаток чаще всего симптом поражение бронхов, плевры. Там много болевых рецепторов, которые дают понять пациенту, что возникли проблемы с дыхательной системой.

Причиной болей может стать пневмония, абсцесс легкого, плеврит и т. д.

Характер боли
Характер боли напрямую связан с заболеванием.

Если болезненность проявляется при вдохе, то причина чаще всего в сухом плеврите. Пациент слабеет, наблюдается потливость кожных покровов. Боли колющие из-за укорачивания связок.

Если боль усиливается при вздохе, то нередко предпосылка такой боли туберкулез, грипп.

Сильные боли при вдохе могут быть симптомом рака легких или плевры.
Локализация болевых ощущений
При плеврите болит пораженный участок легкого. Такая болезненность становится сильней при вдыхании воздуха, поворотах тела, движении и при кашлевом синдроме.
Вмешательство врача
Лечатся патологии легких фтизиатром.
Лечение
Лечить болезни легких можно только на основании четкой диагностики. Лечение зависит от заболевания, основывается на устранении неприятных симптомов.

Чаще всего это лечение антибиотиками и лекарствами.

Заболевания печени

Это болезненность, локализующаяся в брюшине , сама печень не болит из-за отсутствия в ней болевых рецепторов. Все болевые симптомы фиксируются в соединительных тканях печени. Болевые ощущения возникают по причине увеличения печенки или от натяжения стенок или если происходит воспалительный процесс в желчных протоках или желчном пузыре.

Чаще всего это гепатиты, желтая лихорадка, цирроз, стеатоз, абсцессы и т. д.

Характер боли
Боль может носить разный характер, это зависит от заболевания. Она бывает тянущей, становится сильней при движении, после обильного обеда. Бывает возникает периодически, а иногда бывает и постоянной.

• Диффузная боль вызвана перерастяжением печеночной капсулы и увеличением печенки. Пациент жалуется на распирающую боль, тяжесть, распирающие дискомфортные ощущения в правом подреберье.
• Сильные боли под правым ребром говорят о сильном воспалительном процессе, возможно гнойном или о наличии камней в желчном пузыре.
• Точечная боль обычно появляется при болезнях желчного пузыря и протоков.
• Бессимптомное течение патологии. К сожалению, часто пациент уже замечает болезнь на стадии цирроза печени или при острой недостаточности.

Кроме болезненности, пациент отмечает зуд кожи, отрыжку, пахнущими яйцами. Кожа человека и белки глаз желтеют, возникает мигрень, начинается слабость в мышцах. Пациента тошнит, начинается депрессия.

В зависимости от нагрузок на организм и питания симптомы заболевания могут меняться.

Локализация болевых ощущений
Боли локализуются в правом подреберье, ирригируют в спину, область между лопаток, в шейный отдел.
Вмешательство врача
Для лечения патологий печени пациенту понадобится вмешательство гепатолога, гастроэнтеролога.
Лечение
Для консервативного лечения печени пациенты принимают желчегонные препараты (Аллохол, Никодин), холеспазмолитики ( , Тифен, Холагол), хонопрепараты (хенодиол, Урзофалк).

Необходимо соблюдение диеты, в которой рекомендуется отказ от вредных привычек, кофе и чая, виноградного и томатного сока. Запрещено употребление томатов, жирного мяса, жареных блюд, бульонов, кукурузной, пшенной крупы, макарон с жирным соусом, копченых продуктов.

Из рациона исключаются все приправы и специи.

Холецистит

Описание болезни
Эта патология характеризуется воспалительным процессом в желчном пузыре . Имеет инфекционную природу, провоцирует изменение состава желчи и нарушает ее нормальный отток.
Характер боли
Боль может провоцироваться длительным голоданием или, наоборот, острой пищей, жареными блюдами, копченостями. Боли возникают приступообразно, пациент может наблюдать колющие ощущения в правом подреберье. Боль интенсивная, сильная, у пациента повышается температура, его рвет, тошнит, желтеют кожные покровы.

Рвотные массы оставляют во рту человека горький привкус, в них содержатся примеси желчи.

Боли проходят после приема спазмолитиков.

Локализация болевых ощущений
Болезненность начинается в правом подреберье, но может отдавать в область правой лопатки и в руку. Боль бывает диффузной и отдает в область между лопаток, потому как нервы желчного пузыря связаны с нервами грудной клетки.
Вмешательство врача
При хроническом течении болезнь лечится гастроэнтерологом, а в особо сложных случаях необходимо вмешательство хирурга.
Лечение
Лечение заболевания должно быть комплексным и объединяет в себе и медикаментозный курс, и диету, и народные средства.

• Тюбаж или промывание желчного пузыря от застойных явлений. Курс лечения: 1 раз в 7 дней два - три месяца. Может проводиться с помощью зонда или слепым методом (человек выпивает лекарство или травяной настой, ложится набок, желчь начинает отходить сама).
• Курс медикаментов. Для устранения воспалительного процесса врачи рекомендуют Диклофенак, Меперидин; В некоторых случаях принимают спазмолитики, например, Папаверин, Одестон. Для улучшения образования желчи рекомендуется Аллохол, Дехолин, Холагол. В лечении могут использоваться антибиотики (Таваник, Ципролет, Азитрал, Вибрамицин, Рулид, Кетоцеф). При отсутствии реакции на антибиотики следует принимать Метронидозол.
• Возможно лечение фитотерапией, например, используя отвары перечной мяты, пижмы, барбариса, шиповника, семян укропа, корня цикория и других трав.
• При холецистите необходимо соблюдать диету, которая уменьшит выработку желчи. Пациенту следует исключить из своего меню консервы, газировку, спиртные напитки, шоколад, копченые и жареные блюда. Среднесуточная дневная норма калорийности: 2 500 калорий.
• Операция. Если заболевание вызвано желчнокаменной болезнью, то больному рекомендуется проведение операции. Делают ее и при гнойных поражениях, проблемах с желчным пузырем и его каналами.
• Санаторно-курортное лечение. Это посещение курортов Боржоми, Ессентуки, Карловы Вары и т. д.
• Народные методики лечения. Это лечением соками моркови, свеклы, алоэ, хрена; отварами подорожника, петрушки, ромашки и других трав.

Гепатиты

Описание болезни
Эта патология печени может протекать в двух формах : хронической и острой. При острой форме печени поражается диффузно, ее провоцируют вирусы, которые передаются через воду, кровь или половым путем. Возникает болезнь и после длительного приема медикаментов.
Характер боли
Боли носят тупой характер, пациент ощущает постоянную усталость, слабость. Его тошнит, рвет, пациент отказывается от еды. Симптомы могут походить на грипп (лихорадка, суставные и мышечные боли).

Печень увеличивается в размерах.

Локализация болевых ощущений
Боли локализуются в правом подреберье, могут отдавать в брюшину, в спину, в область лопаток.
Вмешательство врача
Лечат пораженную печень инфекционист, терапевт, гепатолог, гастроэнтеролог.
Лечение
Лечение происходит по двум схемам:

Радикальный. Пациенту нужен покой, он не нуждается не в лечении медикаментами, ни в диете. Достаточно приема растительных отваров и постельного режима. Симптомы проходят сами собой

Острые гепатиты лечат стационарно.

Язва

Описание болезни
При этой патологии соляная кислота разъедает слизистые оболочки желудка , формируя эрозии.
Характер боли
Боль острая, интенсивная, начинается после того, как человек поел или если есть длительный промежуток времени между едой. Также болеть может и в ночное время. Кроме боли, у пациента наблюдается отрыжка, приступы изжоги, его тошнит. Становится легче только после рвоты и когда к спине прикладывается теплая грелка или после приема препаратов, снижающих повышенную кислотность.
Локализация болевых ощущений
Ощущается болезненность под ложечкой, за грудной клеткой, справа в грудной клетке.

Иногда болевые ощущения отдают в область между лопаток, в левую или правую лопатку.

Вмешательство врача
Лечится язва врачом гастроэнтерологом.
Лечение

1. Важно не только лечить язву, но и правильно питаться, чтобы не «тревожить» слизистую оболочку желудка. Нельзя есть большими порциями, принимать слишком горячие или холодные блюда, употреблять более 10 граммов соли в сутки. Следует кушать больше кисломолочных продуктов, супов, яиц, маложирные сорта мяса и рыбы, овощи, ягоды, фрукты. Следует отказаться от бульонов, не есть блюда, содержащие жир животного происхождения. Не рекомендуется употребление колбас, консервированных продуктов, шоколада.
2. Курс . Это прием макролидов (Эритромицин), пенициллинов (Амоксициллин), нитроимидазолов (например, Метронидазол).
3. Если причина язвы не в бактериях, а в повышенном количество соляной кислоты в составе желудочного сока, то врачи рекомендуют лечиться ингибиторами Н2 (например, Ранитидин), Омепразолом, Маалоксом, Алмагелем и т. д.
4. Могут назначаться инъекции при острой фазе заболевания. Минимальный курс: 14 дней.
5. Народные средства. Это рецепты, включающие в себя, кожуру картофеля, свиной жир, смеси из меда, сливочного масла и ядер грецких орехов.

«Профессиональные болезни»

Описание болезни
Нередко причиной болезненности и жжения между лопатками бывает сидячая работа . Она вызвана долгим сидением на рабочем месте, происходит из-за постоянного напряжения мышц спины и поясницы.

Ей подвержены менеджеры, инженер, водители, бухгалтеры, работники других профессий которым приходится подолгу сидеть.

Характер боли
Для «профессиональных» заболеваний характерны периодические тянущие и жгучие боли, которые усиливаются после длительного сидения.
Локализация болевых ощущений
Возникает напряжение в мышцах спины, поясничном отделе, в области лопаток и между ними
Вмешательство врача
Неприятные ощущения поможет вылечить врач невролог, остеопат, мануальный специалист, массажист.
Лечение

1. Периодически разминайтесь и меняйте позу, чтобы не затекали мышцы. Можно сделать несколько движений, сдвинув - раздвинув лопатки, чтобы улучшить кровообращение.
2. Массаж. Он легко купирует болевые ощущения, при этом массировать мышцы спины можно самостоятельно.
3. Можно осуществлять прокатывания по спине теннисного мяча. Для этого пациент укладывается на пол и катается по нему спиной, так что он затрагивал позвонки и позвоночный столб.
4. Выполнение специальной гимнастики для снятия напряженности в мышцах спины.
5. Лечение лекарственными средствами. Для устранения воспаления необходим прием , и др. Курс лечения обычно составляет три - четыре дня. Возможно местное применение местных препаратов (Фастум гель, Диклакгель). После того, как воспаление мышц прекратится, можно продолжить лечение местно раздражающими средствами, например, Никофлекс.
6. Дополнительно используются лекарства, помогающие устранить воспаление, например, Нимика и т. д.
7. Врачи рекомендуют курс физиопроцедур, например, электрофорез, лечение лазером.

Артроз плечевого сустава

Описание болезни
При этом заболевании происходят дистрофические изменения в хрящах , близлежащих пораженной области костях. Болезнь носит хронический характер, в результате хрящи истончаются, начинаются костные образования. При прогрессировании заболевания сустав теряет свою подвижность, а функционирование конечности нарушается.
Характер боли
Болезненность носит интенсивный характер, усиливается при движении руки назад или вперед. Если пальпировать ключицу или лопатку, то пациент чувствует боль. У человека припухает сустав, отекают мягкие ткани на пораженном участке, у него повышается температура, сустав начинает хрустеть.

В пораженном суставе наблюдается ограничение подвижности.

Локализация болевых ощущений
Боль локализуется в плече, иногда ирригируя в локоть, между лопаток, в руки.
Вмешательство врача
Для лечения заболевания требуется лечение у терапевта, физиотерапевта, ортопеда, ревматолога, травматолога, хирурга.
Лечение
Лечение медикаментами
Врачи рекомендуют лечение следующими препаратами:

• Нестероидные лекарства ( , ). Курс лечения варьируется от 14 до 21 дня.
• Глюкокортикостероиды (инъекции и мази, содержащие дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон). Максимально мази можно применять не более 10 дней, чтобы не атрофировались кожные покровы и мягкие ткани.
• Лекарства, купирующие боль (Кодеин, Оксикодон, Морфин, Промедол).
• , которые не только не дают разрушаться хрящам, но и восстанавливающих. Это сульфат, Вобэнзим и др.

Упражнения и гимнастика
Обязательно перед проведением упражнений необходимо растягивать мышцы , предварительно их разогрев. Пациенту следует бегать, ходить, можно использовать прыжки со скакалкой.

Больному необходимо выполнять гимнастические упражнения на плечевые суставы (например, вращения плечами по кругу, прижимания к грудной клетке рук и т. д.).

Хирургическое вмешательство
Если головка плечевой кости уже полностью разрушена, то врачи рекомендуют заменить разрушенные ткани протезом из титана или полимеров.

Артрит плечевого сустава

Описание болезни
Это воспаление плечевого сустава , в результате, которого начинаются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани. По мере развития заболевания сустав перестает нормально функционировать.

Заболевание чаще всего поражает пожилых людей старше 50–55 лет.

Может быть следствием переохлаждения, травм, нагрузок на плечевой пояс, инфекционных поражений сустава, снижения защитных сил организма, аллергий, вследствие наследственных факторов.
Характер боли
Характер болевых ощущений напрямую зависит от стадии заболевания.

1. В первой стадии боли становятся сильней при физических нагрузках на плечо или руку. Боли становятся слабей в состоянии покоя, могут усиливаться вечером и ночью, при резкой перемене погоды. Если человек трудится руками, то быстро устает.
2. Боли появляются чаще, при смене положения тела она не слабнет. При этом отмечается снижение подвижности в пораженном суставе, а двигающаяся конечность хрустит, ее движение сопровождается щелчками.
3. При последней стадии заболевания сустав разрушается, отекает и опухает. Происходит деформация плеча, оно практически перестает двигаться. Его иногда клинит в одном положении, а в некоторых случаях, наоборот, рукой можно крутить во всех направлениях.

Иногда возможно повышение температуры , в некоторых случаях, сам сустав становится горячим. Пациент слабеет, быстро утомляется.
Локализация болевых ощущений
Болевые ощущения начинаются в плече, по мере развития заболевания отдают в лопатки, между ними, в поясничный отдел.
Вмешательство врача
Поможет побороть заболевание артролог, ортопед, травматолог, ревматолог, терапевт.
Лечение
Вылечить эту патологию можно только комплексно. Для этого используют:

• Курс физиотерапии (лечение , лазером; электрофорез; аппликации на основе парафина).
• Лечение лекарственными препаратами, которые устраняют воспалительный процесс и купируют болевые ощущения. Это , Нимид; мази местного применения – , Фастум гель и пр.
• Упражнения, рекомендованные лечащим врачом
• Народные средства, основанные на натуральных продуктах и травах.
• Хирургическое вмешательство. Используется, если другие способы лечения не помогают.

Опухоли

Описание болезни
Чаще всего болит между лопаток или около них при возникновении злокачественной опухоли. Она развивается вследствие быстрого размножения клеток, трансформировавшихся в раковые.

При этом развивается боль между лопатками и в самих лопатках, сустав теряет двигательную активность, деформируется, отекает.

Нередко злокачественная опухоль лопатки является вторичной, то есть передается от другого органа, пораженного онкологическим заболеванием.

Характер боли
На начальном этапе болезненность носит периодический ноющий характер, она то пропадает, то вновь начинается.

На последних стадиях эта боль интенсивная , не купируется ничем, кроме лекарств, содержащих наркотики. Возможно вовлечение в процесс других внутренних органов, в связи с этим начинается кашель, возможно кровохаркание, сложно дышать. При поражении крупных сосудов руки немеют, отекают и теряют чувствительность. В пораженной области увеличивается хрупкость костной ткани, что ведет к переломам.
Локализация болевых ощущений
В зависимости от пораженного участка может болеть под лопаткой, между ними или ниже. Изредка опухоль поражает ближайшие органы.
Вмешательство врача
Лечением заболевания занимается врач-онколог.
Лечение
Пациент обычно рекомендуется операция, при которой удаляют часть кости и все близлежащие ткани, чтобы остановить распространение злокачественной опухоли. Обычно пациенты обращаются слишком поздно, когда метастазы проникли в другие органы, поэтому лечение опухоли не заканчивается на операции.

Следующий этап – это лечение с помощью химиотерапии. Она помогает преодолеть рецидив болезни. Лекарства вводятся с помощью уколов или с помощью капельниц.

Облучение возможно на последних стадиях рака, когда операция уже не будет эффективной.

Важно после проведения химиотерапии или операции восстановить иммунитет.

Менингит

О
писание болезни
Это заболевание инфекционной природы , вызванное вирусами, грибами и бактериями. Характеризуется обширными поражениями оболочек спинного и головного мозга. Часто менингит заканчивается смертью пациента, если его вовремя не лечить.
Характер боли
Сильные боли начинаются при менингите, кроме того, отмечена скованность шейных мышц. Пациент жалуется на мигрени, повышается температура до сорока градусов, человека знобит.

У него наблюдается чувствительность к освещению, солнечным лучам, кружится голова. Возможна потеря сознания и даже кома. Пациент отказывается от еды, его тошнит, рвет, возникает нарушение стула.

Глаза поражает конъюнктивит, воспаляются лимфоузлы.

Локализация болевых ощущений
Боли локализуются в голове, шее, распространяются в область спины и лопаток.
Вмешательство врача
Лечат заболевание терапевт, инфекционист и невропатолог.
Лечение

1. Постельный режим. Заболевшего ограждают от света и шума. Лечат его только в условиях стационара.
2. Лечение медикаментами. Для терапии используются антибактериальные препараты (например, Ампициллин, Меропенем, Цефтриаксон, Рифампицин). Курс лечения составляет от 12 до 17 дней. А также врачи рекомендуют прием лекарств от вирусов, витаминов группы В, интерферона, глюкокортикостероидов. Необходим прием противогрибковых препаратов, например, Амфотерицина, Флуконазола.
3. Следующий этап: выведение из организма токсинов. Для этого пациенту следует пить чай с малиной, морсы, Атоксил и т. д.
4. Устранение остальных симптомов: тошнота рвота, высокая температура. Лекарства назначаются в зависимости от рекомендаций врача и симптоматики менингита.

Туберкулез

Описание болезни
Инфекционное заболевание, имеющее бактериальную природу . В большинстве случаев поражает дыхательные пути и легкие, но иногда затрагивает костную ткань, суставы, глаза и лимфоузлы.

Диагностируется на основе исследования мокроты.

Лечится сложно, в особо сложных случаях возможна операция.

Характер боли
Болевые ощущения выражены неярко, но они постоянные. Пациент быстро теряет вес, постоянно утомлен и недомогает, возможен частый кашель.
Локализация болевых ощущений
Болевые ощущения локализуются в легких, но могут отдавать в спину, между лопаток, распространяться по всей грудной клетке.
Вмешательство врача
В лечении этого недуга поможет врач-фтизиатр.
Лечение
Средний период лечения заболевания варьируется от 6 до 24 месяцев.

1. Помещение больного в стационар. После того как проведен ряд процедур и человек становится неопасным для окружающих его долечивают амбулаторно.
2. Лечение медикаментами. Для него используется Пиразинамид, Стрептомицин, Этамбутол и т. д. Могут вводиться как в виде ингаляций, так и в виде инъекций. Препараты могут комбинироваться или заменяться. Если не удается ликвидировать туберкулезную палочку обычными лекарствами, то врачи применяют лечение Этионамидом, Циклосерином, Паском.
3. Операции делаются в редких случаях потому как этот метод малоэффективен.
4. Санаторно-курортное лечение
5. Сбалансированный рацион с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов.

Классификация по характеру боли

Боль и жжение, жгучая боль
Ощущение жжения обычно начинается при ишемической болезни и при разных стадиях остеохондроза. При болезни сердечно-сосудистой системы быстро снять дискомфорт и боль помогает нитроглицерин. Если болит от защемления корешков, то помогает только расслабление тела и прием обезболивающего средства.
Острая
Пациент может жаловаться на острые приступы боли при холецистите. Обычно начинается после того, как человек поел. Еще так болеть может, если пациент страдает остеохондрозом шейного отдела или язвой желудка. При патологиях желудочно-кишечного тракта и хондрозах боли становятся сильней, когда человек двигается.
Резкая боль
Такие болевые ощущения характерны для защемленных нервных волокон и окончаний, если началось сильное воспаление. Нередко такая симптоматика проявляется при колике в желчном пузыре.
Тупые болевые ощущения
Такой дискомфорт напрямую связан с болезнями мышц, сухожилий, связок. Часто это является признаком , патологий желудочно-кишечного тракта.

Если болят мышцы, то пациент почувствует усиление неприятных ощущений после того позанимался спортом или дал на них излишнюю нагрузку.

Постоянная боль
Причиной ее может стать сильное перенапряжение мышц спины, связанное с профессией (например, швея, бухгалтер, менеджер). Кроме того, постоянные боли вызывает искривление позвоночника, например, ведь они нагружают мышцы около позвоночника. Еще одна предпосылка такой боли – это артриты и артрозы, воспалительные процессы из-за нарушения обмена веществ.
Колющая боль
Может начинаться при поражении органов дыхания, плеврите, желчнокаменной болезни. Нередко является симптомом начала перфорации язвы. Кроме этого, человека может беспокоить тошнота, рвота. Похожий характер боли возникает при пиелонефрите и ВСД.
Боль и кашель
Это верные спутники туберкулеза или .

В каком случае пора немедленно обращаться к врачу?

Экстренная помощь врача нужна если:

1. Человек травмировал спину, течет кровь, есть признаки перелома.
2. При боли наблюдается деформация лопаток, сопровождающаяся отечностью, кожные покровы краснеют
3. У пациента сильное сердцебиение, ему тяжело дышать, появилась одышка
4. У человека резко закружилась голова, появляется спутанность сознания.

Обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь: как снять боль?

• Если причиной стал спазм мышц, то достаточно просто размяться, поменяв положение, максимально растянуть лопатки, глубоко подышать. Этот способ быстро поможет справиться с неприятными ощущениями.
.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что боли в лопатках могут возникать из-за инфекционных заболеваний, онкологии, болезней внутренних органов и позвоночника, травм. Поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту для правильной диагностики заболевания. Ведь только правильный диагноз поможет быстро определиться с лечением, которое устранит воспаление и ликвидирует боль.

Главное, не заниматься самолечением, а доверить свое здоровье специалистам.

Запомнить

1. Причины боли между лопаток: травмы грудного отдела, патологии внутренних органов и грудного отдела позвоночника, образ жизни, физическая нагрузка на спину, инфекции.
2. Диагностика: клинический осмотр, сбор анамнеза, КТ, МРТ, рентген.
3. Методы лечения: медикаментозное (нестероидные препараты, глюкокортикостероиды, диуретики, хондропротекторы, антибиотики), ортопедическая и мануальная терапия, лечебная гимнастика, операция, диета, гирудотерапия.
4. Необходим экстренный прием у специалиста в случае: травм, деформации лопаток, учащенного сердцебиения, одышки, головокружения, спутанности сознания.
5. Первая помощь: разминка, массаж, применение мази, купирующей боль (Ортофен, Фастум гель), НПВС (Найз, Диклофенак, Кеторол, Кетанов).

Боль между лопатками – симптом, который в основном бывает связан с патологиями позвоночного столба: самих позвонков, межпозвоночных дисков, нервных корешков связок. Но иногда боль в спине между лопатками является следствием патологии дыхательной системы, сердца, других органов грудной клетки.

По характеру боль между лопатками может быть:
острой – развивается в течение относительно короткого времени, затем достаточно быстро может пройти либо значительно усилиться;
хронической – обычно по интенсивности слабее, чем острая, но беспокоит в течение более продолжительного времени.

Боль в спине может беспокоить постоянно или возникать периодически. Она может появляться без видимых причин, либо во время интенсивных физических нагрузок, в определенном положении тела.

Для врача, который осматривает человека с болью в спине, очень важна каждая особенность. На приеме пациент должен предоставить подробную информацию о том, как и когда возникают болевые ощущения, какие факторы их вызывают, наблюдаются при этом какие-либо иные симптомы. Все это имеет значение при постановке диагноза и назначении дальнейшего обследования.

Рассмотрим подробнее основные заболевания, при которых могут возникать боли между лопаток.

Чрезмерное напряжение мышц спины

Это состояние – пока еще не заболевание, но со временем оно может приводить к таким патологиям, как остеохондроз, нарушение осанки, грыжа межпозвоночного диска.
Боль между лопаток, связанная с перенапряжением мышц спины, может возникать в следующих случаях:

При чрезмерных физических нагрузках, поднятии больших тяжестей;
при работе в длительной однообразной позе, в положении сидя или стоя;
часто возникает боль между лопаток у беременных женщин, так как с ростом плода их позвоночный столб подвергается большим нагрузкам.

Чаще всего боль в межлопаточной области беспокоит людей, чья профессия связана с длительной работой за компьютером, хирурги, водители, машинистки, швеи и пр.

В данном случае лечения не требуется. В качестве мер профилактики заболеваний позвоночного столба всем людям, испытывающим периодические боли в спине, нужно правильно организовать режим труда и отдыха, вести подвижный образ жизни, отдавать предпочтение активным видам отдыха. Будут полезны периодические курсы общего массажа.

Сколиоз

Сколиоз грудного отдела позвоночника – это заболевание, при котором происходит искривление позвоночного столба с его одновременным скручиванием. Согласно статистике, патологией страдает около половины населения планеты. Причем, очень часто имеет место именно сколиоз грудного сегмента позвоночника, нередко в сочетании с искривлениями в других отделах. Как известно, с грудными позвонками связаны ребра, поэтому при данном заболевании наблюдается нарушение формы всей грудной клетки.

Среди причин развития сколиоза фигурируют такие, как врожденная слабость костей и связок, пороки развития позвонков, длительное пребывание в однообразном положении, например, работа за компьютером, интенсивные, чрезмерные физические нагрузки.

Боль между лопатками – один из ранних симптомов сколиоза грудного отдела позвоночника. Она начинает беспокоить уже тогда, когда видимые изменения в позвоночном столбе еще отсутствуют. Другие симптомы заболевания:
повышенная утомляемость мышц спины;
асимметрия плеч: они находятся на разной высоте;
боли в грудной клетке, чаще всего преимущественно справа или слева;
боль между лопатками может беспокоить постоянно, либо возникать после интенсивных нагрузок, при длительном пребывании в положении стоя или сидя;
если посмотреть на больного сзади, то заметно искривление позвоночного столба в грудном отделе (на ранних стадиях заболевания практически не выявляется);
если больной находится в положении стоя, то можно отметить асимметрию его корпуса, разную высоту положения рук.
Окончательная диагностика сколиоза осуществляется после проведения рентгенографии грудной клетки в двух проекциях: прямой и боковой. Лечение заключается в ограничении физических нагрузок, ношении жесткого корсета, массаже, лечебной физкультуре. Такие пациенты проходят лечение и находятся под наблюдением врача-ортопеда.

Остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника является наиболее распространенной причиной болей в спине между лопаток. Ранее это заболевание считалось возрастным. Сегодня начальные стадии остеохондроза выявляются даже у семилетних детей.

Остеохондроз – это дистрофическое заболевание, которое характеризуется постепенным развитием нарушений в суставах, посредством которых соединены между собой соседние позвонки. В последующем в этом месте развивается воспалительный процесс, в который втягиваются окружающие ткани, в том числе и нервные корешки. Это и является причиной развития болей в спине между лопаток.

Развитию остеохондроза способствуют врожденные нарушения строения костей и хрящей, неполноценное питание, нарушения осанки, избыточная масса тела , малоподвижный образ жизни, большие нагрузки на позвоночный столб, длительное пребывание в однообразном напряженном положении.

Боли в спине при остеохондрозе ноющие, постоянные. Они могут значительно усиливаться при физических нагрузках, резких движениях, даже кашле и чихании. Кроме того, присутствуют и другие симптомы:
1. Боль в грудной клетке, часто больные характеризуют ее словами «кол стоит». Иногда этот симптом можно ошибочно трактовать как признак заболеваний внутренних органов, в частности, сердца и легких.
2. Чувство слабости в руках, онемение , покалывание, ощущение «ползания мурашек». Чаще всего этот признак свидетельствует о том, что грудной остеохондроз сочетается с шейным.
3. Могут отмечаться нарушения движений в руках, затруднение дыхания из-за уменьшения подвижности ребер.
4. Когда больной расправляет или поднимает плечи, он может чувствовать хруст.

Диагноз остеохондроза грудного отдела позвоночника устанавливается после расспроса и осмотра пациента врачом, проведения рентгенографии. Для лечения заболевания применяются медикаментозные препараты, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, специальные методы вытяжения позвоночного столба. При неэффективности консервативных методик планируется хирургическое вмешательство.
Лечением остеохондроза занимаются такие специалисты, как невролог и ортопед.

Межпозвоночная грыжа

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника – достаточно редкое явление. Чаще всего эта патология локализуется в поясничном или шейном отделе. Суть патологических изменений состоит в том, что внешняя часть межпозвоночного диска, - фиброзное кольцо, - надрывается, и наружу выходит его центральная часть, - студенистое ядро. При этом расстояние между вышележащим и нижележащим позвонками уменьшается, нервные корешки защемляются. Дополнительно они сдавливаются деформированным межпозвоночным диском. При межпозвоночной грыже грудного отдела позвоночника боль между лопатками имеет следующие особенности:

Она беспокоит постоянно, выражена очень сильно, из-за этого пациент может даже занимать вынужденное положение, чтобы облегчить болевые ощущения;
боль наблюдается только в одном месте, - там, где находится патологический очаг;
одновременно имеют место достаточно интенсивные боли в грудной клетке, иногда возникает ощущение того, что они вызваны патологией со стороны сердца или легких;
из-за боли между лопатками при межпозвоночной грыже в грудном отделе происходит напряжение мышц, в итоге позвоночник искривляется.

Наиболее эффективные методы диагностики грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография . Лечением патологии занимается ортопед или невролог. Назначаются противовоспалительные препараты, лечебная физкультура. В большинстве случаев этого достаточно для того, чтобы избавиться от боли между лопатками и других симптомов заболевания. При упорном течении осуществляется хирургическое вмешательство.

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии обычно отмечаются боли в правой или левой половине грудной клетки. Но иногда они локализуются в межлопаточной области. Болевые ощущения наблюдаются в тех случаях, когда нервные корешки, выходящие из межпозвоночных отверстий в грудном отделе, сдавливаются по одной из перечисленных ниже причин:

Остеохондроз;
нарушения осанки и грудной сколиоз;
чрезмерные нагрузки;
продувание, переохлаждение;
травмы грудного отдела позвоночника;
простудные и некоторые инфекционные заболевания.

Боли в спине при межреберной невралгии характеризуются следующими особенностями:

Они беспокоят пациента практически постоянно, и в дневное, и в ночное время;
боль может усиливаться при кашле и чихании, после нагрузок, при перемене положения тела в пространстве;
также усиление болевых ощущений может быть спровоцировано ощупыванием или надавливанием на грудную клетку.

Обычно боли в спине между лопаток проходят спустя некоторое время самостоятельно. Но их зачастую невозможно отличить от болей при остеохондрозе и сколиозе. Поэтому все же стоит посетить врача-невролога для того, чтобы исключить данные заболевания.

Межреберная невралгия наиболее распространена среди людей в возрасте после 40 лет. У детей она никогда не встречается.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь (ИБС) – это патология, которая возникает из-за того, что нарушается приток крови к сердечной мышцы по венечным артериям. Боль между лопаток может возникать при двух формах ИБС: стенокардии и инфаркте миокарда .

Стенокардия

Вообще стенокардия характеризуется болями за грудиной, которые очень сильны, имеют сдавливающий, жгучий характер и беспокоят в течение не более чем 5 минут. Но иногда заболевание протекает не совсем характерно. Болевой синдром может возникать и в межлопаточной области. В данном случае болевые ощущения можно охарактеризовать следующим образом:

Они такие же, как и обычно при стенокардии: возникают только в виде приступов, продолжаются не более пяти минут, являются жгучими, сдавливающими;
боль из межлопаточной области может отдавать под левую лопатку, в левую руку;
чаще всего данное состояние развивается у людей старшего возраста, которые имеют атеросклероз , артериальную гипертонию ;
боли между лопаток при стенокардии никогда не продолжается более пяти минут;
при приеме нитроглицерина боли при стенокардии всегда практически сразу же проходят.

Отличить стенокардитические боли от тех, которые возникают в результате поражения позвоночника, практически невозможно. Для этого нужно посетить терапевта или кардиолога и пройти обследование. При остром приступе, если боль сильна и не проходит в течение 5 минут, лучше вызвать «Скорую помощь». Для лечения стенокардии применяется нитроглицерин. Одновременно назначается лечение при сопутствующих заболеваниях.

Подробную информацию о стенокардии, ишемической болезни сердца (ИБС) читайте в статье: Ишемическая болезнь сердца

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда приток крови к сердцу нарушается значительно, в результате чего гибнет небольшой участок сердечной мышцы. Для инфаркта также характерны боли за грудиной. Они еще сильнее, чем при стенокардии. Но иногда инфаркт миокарда проявляется не совсем характерно:

Боль между лопатками;
боль только в одной половине грудной клетки и в левой руке;
боль в нижней челюсти (из-за этого инфаркт миокарда даже путают со стоматологическими заболеваниями);
могут развиваться симптомы, похожие на бронхиальную астму: одышка, свистящее и хрипящее дыхание.

Боль в спине между лопатками при инфаркте миокарда проявляется следующими признаками:
она очень сильна, больной в это время испытывает сильный страх, боится умереть;
болевые ощущения не проходят в течение более чем 5 минут;
если при этом измерить артериальное давление, то оно окажется сниженным;
характерно появление бледности, холодного пота.

Пи появлении признаков инфаркта миокарда нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». Диагноз устанавливается после проведения электрокардиографии (ЭКГ). Лечение осуществляется только в условиях стационара, первое время пациент должен находиться в палате интенсивной терапии.

О симптомах и первой медицинской помощи при инфаркте читайте в статье: Инфаркт

Язвенная болезнь желудка

При язве желудка слизистая оболочка органа разъедается соляной кислотой, и на ней образуется дефект. При этом возникают боли, которые ощущаются «под ложечкой», за грудиной и в правой половине груди. Но часто они могут отражаться в межлопаточную область, под правую или левую лопатку. Это происходит из-за того, что все нервные окончания в нашем организме связаны между собой.

Боль в спине между лопатками при язвенной болезни желудка характеризуется следующими особенностями:
1. Она может возникать сразу после приема пищи (ранняя), спустя некоторое время после него (поздняя), при длительном перерыве между приемами пищи (голодная), по ночам.
2. Боль в спине сопровождается такими признаками, как отрыжка , изжога , тошнота .
3. Облегчение наступает обычно после рвоты , прикладывания к спине теплой грелки, приема лекарств, направленных на уменьшение кислотности желудочного сока.
4. Если возникает рвота, то она имеет кислый привкус.
Без врачебного осмотра и проведения исследования невозможно точно сказать, что боль вызвана именно заболеванием желудка. Основной метод диагностики язвенной болезни – фиброэзофагогастродуоденоскопия – ФГДС. Это эндоскопическая процедура, которая известна большинству людей как «глотание лампочки». Лечение болей в спине заключается в назначении лекарственных препаратов против язвы желудка. В более тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Подробнее о язве желудка читайте в статье: Язва желудка

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое вызывается инфекциями , нарушением нормального состава и оттока желчи. При этом заболевании характерны боли под правым ребром, отдающие в правую руку и под правую лопатку. Но иногда болевые ощущения могут быть и более неопределенными, возникать в межлопаточной области.

Причины болей в спине между лопаток при холецистите заключаются в том, что нервы, подходящие к желчному пузырю имеют многочисленные связи с другими нервами грудной клетки и живота. Болевой синдром в данном случае характеризуется следующими особенностями:
в качестве провоцирующих факторов выступают такие, как длительное голодание, прием жирной, острой, жареной, копченой пищи;
боль возникает в виде приступов, имеет колющий характер, часто бывает очень сильной;
могут возникать такие симптомы, как повышение температуры тела, тошнота, рвота, желтушность кожи ;
во время рвоты ощущается горьковатый привкус во рту, в рвотных массах содержатся примеси темно-зеленой желчи;
после рвоты, приема обезболивающих, спазмолитиков (но-шпа и пр.) боли уменьшаются.
Точный диагноз устанавливается после проведения осмотра гастроэнтеролога, гепатолога или терапевта, проведения УЗИ печени и желчного пузыря . При холецистите назначается стандартный курс терапии.

Подробную информацию о воспалении желчного пузыря читайте в статье: Желчекаменная болезнь

Панкреатит

Панкреатит – заболевание, возникающее в результате воспалительного процесса в поджелудочной железе. Данный орган состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Каждая из них может воспаляться по отдельности, и тогда ощущаются боли в соответствующей части живота. Если же воспаляется вся железа, то боль как бы опоясывает туловище, нередко возникает между лопаток.

При остром панкреатите боли обычно колющие, сопровождаются подъемом температуры тела, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, вздутием живота, запорами или поносами . Все это провоцируется погрешностями в диете , приемом большого количества жирной, острой, жареной, копченой пищи.

При хроническом панкреатите периодически возникают обострения, при которых боль между лопаток может иметь жгучий, сверлящий характер. Она очень сильна и причиняет больному немалые мучения.

Точный диагноз устанавливается после проведения УЗИ поджелудочной железы. При этом должны быть также осмотрены печень и желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка и желудок. Поджелудочная железа и все указанные органы расположены очень близко друг к другу, поэтому воспалительный процесс часто распространяется.

Лечение острого панкреатита, а также обострений хронического всегда осуществляется в стационаре. Назначается голод в первый день, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозные препараты. В дальнейшем больной должен принимать ферменты и другие лекарственные средства, соблюдать диету.

Информацию о панкреатите вы найдете пройдя по ссылке: Острый панкреатит , Хронический панкреатит

Боли в спине между лопаток при заболеваниях дыхательной системы

Боли в межлопаточной области могут возникать при таких патологиях, как пневмония и плеврит .

Пневмония (воспаление легких)

Воспалительный процесс, который охватывает легочную ткань. Это могут быть небольшие очаги либо целая доля легкого. Отмечаются боли в грудной клетке, расположение которых соответствует патологическому очагу в легочной ткани. При поражении задних отделов органов вызывает боль между лопаток. Отмечаются и другие симптомы:
высокий подъем температуры тела, значительное ухудшение состояния;
кашель , одышка ;
поначалу кашель сухой, но затем начинает отходить мокрота.
Диагностикой и лечением пневмонии занимаются терапевты и пульмонологи. Диагноз устанавливается после проведения рентгенографического исследования грудной клетки в двух проекциях: прямой и боковой. Все больные с пневмонией должны быть помещены в стационар, назначается постельный режим, антибиотики, другие симптоматические лекарственные средства.

Подробнее о пневмонии читайте в статье: Пневмония

Плеврит

Воспаление плевры, которая имеет вид пленки и выстилает изнутри грудную клетку, покрывает легкие. При этом заболевании также могут возникать боли в разных частях грудной клетки, что зависит от места поражения. Соответственно, боль между лопатками является в данном случае признаком поражения задних листков плевры. Возникают и другие проявления:
повышение температуры тела, нарушение общего состояния;
одышка;
боли в основном связаны с дыхательными движениями, они усиливаются при глубоком вдохе;
имеется кашель, но он всегда сухой, мокрота не отходит.
Основной метод, при помощи которого устанавливается диагноз – рентгенография грудной клетки. Лечение плеврита осуществляется преимущественно в стационаре. Заболеванием занимаются такие специалисты, как терапевт и пульмонолог.

Спондилоартроз

Это поражение суставов между соседними позвонками, которое имеет много общего с остеохондрозом. Постепенно начинается разрушение хряща, он заменяется костной тканью, а на позвонках возникают костные выступы. Боль между лопаток отмечается при спондилоартрозе грудного отдела позвоночного столба.

Возникновению патологии способствуют чрезмерно интенсивные физические нагрузки, микротравмы позвоночника, нарушения обмена веществ, которые происходят в пожилом возрасте.

Боль в спине в межлопаточном пространстве сильно напоминает боль при остеохондрозе. Она также хроническая, с периодами обострения, усиливается после физической работы, может распространяться в руки. Отличить спондилоартроз от остеохондроза можно только по рентгеновским снимкам.

Лечением патологии занимаются неврологи и ортопеды. Назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика. В тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство.

Миозит мышц спины

Боли между лопаток могут иметь место при миозите мышц спины. Миозит – это воспалительный процесс в мышечной ткани, который может быть следствием:
банального продувания и переохлаждения;
ОРЗ , других инфекций, преимущественно вирусных;
постоянного перенапряжения мышц спины, что наиболее часто встречается у людей определенных профессий;
травмы спины или серии небольших травм;
перенапряжения, переохлаждения мышц при плавании в холодной воде.
Если боли в спине между лопаток при миозите возникают внезапно, то заболевание является острым. Хронический миозит развивается в течение некоторого времени. В обоих случаях отмечаются постоянные мышечные боли ноющего характера, которые усиливаются во время движения, мышечной работы, ощупывания.

Чаще всего обычный миозит не является опасным состоянием. Боли в межлопаточной области можно лечить самостоятельно с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов, согревающих мазей.

Но все же при появлении вышеописанных симптомов стоит посетить хирурга, чтобы он вас осмотрел. Дело в том, что при некоторых инфекциях развивается так называемый гнойный миозит, который является более серьезным состоянием. Фактически при этом образуется гнойник в мышцах между лопатками, который и является источником боли. Часто при гнойном миозите необходимо хирургическое вмешательство.

Травмы спины

Нередко причиной для возникновения болей между лопатками являются различные травмы позвоночного столба.

Ушибы спины

Ушиб – травма мягких тканей. Ушиб межлопаточной области чаще всего возникает при падении, прямом ударе. При этом возникают следующие симптомы:
боль в спине между лопаток, - возникает сразу после удара, держится в течение некоторого времени, а затем полностью проходит;
припухлость в месте травмы;
нередко при этом появляется подкожная гематома – выражаясь немедицинскими терминами, обычный синяк;
боль усиливается при движениях, напряжении, ощупывании.
Лечение при ушибе очень просто. Достаточно обеспечить пострадавшему покой, прикладывать в первые дни к месту поражения холод, а затем переходить на согревающие процедуры (спиртовые компрессы, разогревающие мази, йодная сетка).
Но иногда под признаками ушиба кроются другие, более серьезные травмы, затрагивающие позвоночник. Поэтому во всех сомнительных случаях нужно посетить травмпункт и выполнить рентгенографию грудной клетки.

Перелом позвонка

В грудном отделе переломы позвонков встречаются достаточно редко. Но именно здесь они наиболее опасны, так как в грудных позвонках проходит достаточно узкий канал для спинного мозга. Если последний будет сдавлен отломками позвонков, то могут развиваться очень серьезные нарушения.

Чаще всего имеет место так называемый компрессионный перелом позвонков, когда надламывается костное вещество в теле позвонка, и его высота уменьшается. Такой вид перелома является самым легким, но он очень коварен. Боль между лопатками в момент и после травмы может быть очень слабой, и пострадавший считает, что получил простой ушиб. Но с каждым днем болевые ощущения все больше усиливаются, и это заставляет, наконец, обратиться к травматологу. С травмой позвоночника очень опасно находиться на ногах. Любое небольшое смещение может привести к травме спинного мозга.

Для точной постановки диагноза компрессионного перелома позвонка применяется рентгенография грудной клетки . Еще более точная методика – компьютерная томография.
Все больные с переломом позвоночника должны быть немедленно помещены в стационар. Они находятся некоторое время на вытяжении: для этого головной конец кровати приподнимают и фиксируют к нему пострадавшего за подмышки.

Вывих позвонка

Это состояние, когда верхний позвонок несколько смещается по отношению к нижнему. В грудном отделе вывихи и подвывихи позвонков встречаются редко, так как позвоночный столб неподвижен, а грудная клетка представляет собой стабильную конструкцию. Для того, чтобы произошел подвывих грудного позвонка, необходимо получить достаточно сильную травму. Смещение позвонка, приводящее к болям в спине между лопаток, может происходить и со временем, в результате постоянных нагрузок (состояние, известное, как спондилолистез).

При подвывихе позвонка в грудном отделе отмечаются те же симптомы, что и при переломе. Окончательно разобраться в диагнозе можно только после проведения рентгенографии и компьютерной томографии.

Лечение также аналогичное, - вытяжение на наклонной кровати за подмышки. Но лечение в данном случае продолжается не так долго, как при переломе.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в спине между лопатками – достаточно часто встречающийся симптом . Подчеркнем: это именно симптом, то есть характерное клиническое проявление и распространенная жалоба, а не самостоятельное заболевание. Боль в межлопаточной области может служить признаком множества различных патологий. Зачастую несвоевременное распознание глубинной причины возникновения боли между лопаток приводит к длительным обследованиям и применению разных схем терапии, которые, тем не менее, не приносят желаемого облегчения. Именно поэтому наиболее верным будет начать описание этого симптома с перечисления списка заболеваний, для которых он характерен.

Причины боли между лопатками

Болевой синдром в этой области может отличаться широким разнообразием. Боль может быть резкой и острой, а может быть хронической, ноющей и распирающей. Иногда данные ощущения могут проявляться чувством груза на спине, ползающих мурашек, замороженности или онемения . Но во всех перечисленных вариантах неизменным остается одно – эти симптомы всегда неприятны, и иногда доставляют человеку весьма ощутимый дискомфорт. В некоторых ситуациях, когда выраженность симптома особенно высока, он способен оказывать немалое влияние на повседневную жизнь человека, ограничивая его физические возможности.

Основные факторы, способные спровоцировать появление боли между лопаток:

• отсутствие регулярных физических нагрузок (занятия в бассейне или спортзале, зарядка);
• малоактивный образ жизни;
• сидячая работа;
• бег, прыжки, резкое поднятие тяжестей, особенно нетренированным человеком;
• различные травмы (удары в спину или по спине, падения, автомобильные аварии и т.д.).

Перечислим основные заболевания, одним их характерных признаков которых является симптом боли в межлопаточной области:

• механические повреждения структур грудного или шейного отдела позвоночника ;
• остеохондроз грудного отдела позвоночного столба;
• сколиозы в грудном отделе;
• кифосколиозы;
• протрузия диска грудного отдела позвоночника;
• грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе;
• грудной или шейный радикулит ;
• плечелопаточные периартрозы;
• межреберная невралгия ;
• ишемическая болезнь сердца и стенокардия ;
• патология органов средостения;
• патологии плевры и легких (пневмония , плеврит);
• инфекционные болезни (полиомиелит , туберкулез);
• профессиональные условия труда на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

Механические повреждения позвоночника

Очевидно, что различного рода смещения отдельных позвонков, травмы, вывихи и подвывихи позвоночного столба, возникшие в результате механических воздействий на него (падения с высоты, дорожные аварии и т.п.), обязательно будут сопровождаться целым комплексом симптомов, одним из которых является боль в межлопаточной области. Подобные механические повреждения позвоночника всегда несут в себе значимую угрозу, причем зачастую непосредственно для жизни пациента. В случае повреждения спинного мозга они могут сопровождаться полной или частичной потерей чувствительности в разных областях тела, а также снижением двигательной активности вплоть до полного паралича .

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – достаточно распространенное заболевание, которое обусловлено воспалительными процессами в межреберных нервах. Межреберные нервы выходят из спинного мозга и, располагаясь в промежутках между реберными костями, следуют вокруг нашего тела в направлении спереди назад. Они отвечают, в первую очередь, за иннервацию грудной клетки и правильность выполнения ею дыхательных движений. Вследствие относительно близкого расположения этих нервов к поверхности тела, они довольно часто подвержены патологическим воздействиям. Это может быть переохлаждение, травмы, ушибы и т.д. Зачастую повреждения межреберных нервных стволов происходят при трещинах и переломах ребер . Кроме того, нарушения в этих нервных волокнах могут быть вызваны ущемлениями их корешков в месте выхода из позвоночного столба в силу различных заболеваний позвоночника.

Диагностика межреберной невралгии основана на характерном симптомокомплексе: очень часто болевые ощущения не локализуются в одной области (например, между лопаток), а распространяются по ходу межреберных нервов, и называются опоясывающими. Лечение межреберной невралгии симптоматическое – применяются противовоспалительные препараты, рекомендовано снизить нагрузки на пораженную сторону тела. В случаях, если невралгия обусловлена травмами ребер, грудной клетки или патологиями позвоночника, для достижения стойкого положительного эффекта необходимо лечить основное заболевание.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия

Ишемическая болезнь сердца возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы . Самой частой причиной этого состояния служит появление холестериновых бляшек на стенках сосудов, которые доставляют кислород к сердечной мышце. Симптомокомплекс, свидетельствующий о наличии ишемической болезни сердца и стенокардии, очень велик. Но одним из наиболее характерных симптомов при данной патологии являются болевые ощущения. Чаще всего боль локализуется в области сердца, но во многих случаях она может маскироваться, проявляя себя в других частях тела. Например, при приступе стенокардии болевые ощущения часто отмечаются в левой руке или левой подмышке. Кроме того, боль может отдавать в спину: нередки случаи, когда при ишемической болезни сердца основные болевые ощущения концентрировались именно в межлопаточной области.

Диагностика ИБС, прежде всего, основана на выполнении электрокардиографического исследования и сбора жалоб больного. Лечение при данной патологии длительное, включающее в себя применение большого числа препаратов, призванных улучшить кровоснабжение сердечной мышцы. Основной целью терапии является недопущение острой сосудистой катастрофы – инфаркта миокарда .

Патология органов средостения

Средостением называется область в глубине грудной клетки, которая ограничена легкими и грудиной спереди, и позвоночным столбом – сзади. Там проходит множество нервных стволов и кровеносных сосудов, расположены сердце, пищевод и крупные дыхательные пути. При возникновении воспалений, развитии дегенеративных процессов или образовании опухоли в этой области, одним из симптомов нарушений может стать боль между лопаток. В данном случае она не будет служить характерным симптомом какого-либо заболевания, а будет служить маркером патологического процесса. Например, опухоль пищевода, растущая в сторону спины, может сдавливать нервы и сосуды, провоцируя болевые ощущения.

В подобных случаях необходимо применять комплексную диагностику органов средостения, и сосредотачиваться на терапии основного заболевания.

Патология легких и плевры

Плевра – это тонкая оболочка, окружающая наши легкие со всех сторон. Она, как и сами легкие, может быть подвержена различным заболеваниям. Наиболее часто встречающиеся – это пневмония (воспаление легких) и плеврит (воспаление плевры). Для данных воспалительных процессов характерен целый ряд симптомов, таких как повышение температуры , кашель и т.д. Одним из них являются болевые ощущения. Если патологический процесс располагается ближе к задней поверхности легких или плевры, то основные болевые ощущения будут отмечаться в области спины и между лопаток. Поэтому при сочетании кашля и боли между лопаток нелишним будет пройти флюорографию .

Диагноз плеврита и пневмонии ставится при помощи объективного обследования пациента, его жалоб и рентгенографического уточнения локализации процесса. Лечение состоит в симптоматической терапии и введении антибиотиков .

Полиомиелит и туберкулез

Два этих инфекционных заболевания характеризуются тем, что во многих случаях способны поражать костные структуры, в том числе позвоночник. При подобных патологиях одним из симптомов может стать боль между лопаток. Диагностика данных заболеваний основана на выявлении в организме инфекционных агентов, а лечение – на скорейшем их уничтожении.

Профессиональные условия труда на фоне системных заболеваний соединительной ткани

Давно замечено, что стойкую боль между лопатками отмечают преимущественно люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным напряжением мышц верхнего плечевого пояса. К работе, которая имеет подобную специфику, можно отнести профессии машинистки, швеи, водителя, конструктора и т.д. При этом специалисты утверждают, что далеко не все представители таких профессий отмечают у себя возникновение данного симптома. Обследования показывают, что подобные жалобы чаще встречаются только у тех, кто имеет дисплазию соединительной ткани – врожденное заболевание, которое характеризуется в том числе "размягчением" связок и их неспособностью выдерживать длительные физические нагрузки.

Боль между лопаток при беременности

Иногда женщины жалуются на возникновение данного симптома во время беременности . В подобных случаях боль между лопаток является следствием возросшей нагрузки на позвоночник, изменяющегося центра тяжести тела, а значит, и нехарактерного для обычного состояния перенапряжения спинных мышц.

Проявления боли между лопатками

Боль между лопаток может быть острой и хронической. В остром периоде пациенты испытывают жгучую боль в межлопаточной области, которую зачастую характеризуют как "кол в позвоночнике". При вдохе боль между лопаток усиливается, как и при наклонах или поворотах туловища, опускании, поднимании или поворотах рук, наклонах шеи или головы. В хроническую стадию боль переходит после одного или, что чаще, после нескольких острых периодов, и становится практически постоянной, влияя на качество жизни пациента.

Анатомическая причина боли кроется, чаще всего, в мышцах межлопаточной области, а в более тяжелых случаях – в их сухожилиях, связках и местах их прикрепления к позвонкам.

Боль, исходящая из мышц, как правило, проявляется ощущением напряжения между лопатками, груза и тяжести в верхней части спины. При этом простая разминка, легкий массаж или всего лишь шевеление плечами заставляют эти болезненные симптомы исчезнуть.

Боль, источником которой служат сухожилия, нервные окончания и надкостница, ощущается совсем по-другому. Такие боли носят ломящий, давящий, а иногда кинжальный характер. Они редко проходят после смены положения тела, и способны распространяться по всему позвоночнику или отдавать в область сердца. Часто подобные боли заставляют человека просыпаться среди ночи и принимать сердечные препараты. Разновидностью таких болевых ощущений является чувство онемения, замороженности или ползания мурашек.

К какому врачу обращаться при боли между лопаток?

Поскольку боль между лопаток провоцируется целым рядом заболеваний, то и обращаться при появлении данного симптома необходимо к докторам разных специальностей. Причем в каждом случае следует выбирать того специалиста, в профессиональную компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего боли между лопатками. Предположить заболевание, ставшее причиной боли между лопаток, сравнительно несложно – для этого необходимо подумать и проанализировать, какие еще имеются симптомы у человека, и на основании такой полной клинической картины поставить предварительный диагноз. А далее уже на основании предположительного диагноза обращаться к врачу, в сферу компетенции которого и входит диагностика и лечение выявленной патологии. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей следует обращаться при боли между лопатками в зависимости от других сопутствующих имеющихся у человека симптомов.

Если боль между лопаток появилась вследствие перенесенной травмы или иного повреждения позвоночника или грудной клетки со стороны спины, то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться) или реабилитологу (записаться) , которые смогут подобрать длительный курс реабилитационного лечения , направленный на нормализацию структуры и функций органов и тканей.

Необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу (записаться) или вертебрологу (записаться) , если человека беспокоит боль между лопаток в течение довольно длительного времени, носит чаще всего тупой, тянущий, ноющий характер, но может периодически давать "прострелы", причем боль усиливается или возникает после движений (особенно резких) в грудном или шейном отделе позвоночника, после физического напряжения, стояния или сидения в неподвижной позе и т.д., а помимо боли может иметься скованность и ограниченность движений в позвоночнике, сутулость или видимое искривление позвоночника в правую или левую сторону (так, что одно плечо выше другого). Кроме того, боль может распространяться в руку, по межреберным промежуткам, в область сердца или лопаток, вызывая в этих участках тела не только болевое, но и пощипывающее, покалывающее и немеющее ощущение. Необходимо знать, что при наличии описанной клинической картины, соответствующей различным заболеваниям позвоночника, может потребоваться помощь не только ортопеда-травматолога, но и врачей других специальностей, так как в патологический процесс вовлекаются не только костные структуры позвонков, но и нервы, и мышцы. Именно поэтому зачастую, помимо ортопеда или вертебролога, при наличии вышеописанных симптомов дополнительно необходимо обращаться к неврологу (записаться) (который занимается лечением ущемленного и раздраженного нерва и связанных с этим болей) и мануальному терапевту (записаться) (который снимает мышечные блоки и возвращает структуры позвоночника к нормальному расположению).

Если боль только отдает в область между лопаток, а локализуется в плечевом суставе и усиливается при подъеме руки выше уровня горизонта и поворотах плеча, носит характер сверлящей или ноющий, то подозревается плечелопаточный периартроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу.

К врачу-неврологу необходимо обращаться при признаках ущемления или раздражения нервов (межреберная невралгия, грудной радикулит), если человек ощущает сильную боль между лопаток, которая отдает в руку или по ходу межреберных промежутков грудной клетки, причем в области боли ощущается онемение, покалывание, похолодание кожи , снижение чувствительности, ослабление тонуса мышц, ограниченность движений рукой и торсом, боль усиливается при движении и заставляет ходить и сидеть в неудобной позе, а иногда на коже в области болевой чувствительности появляются элементы сыпи .

Если боль локализуется между лопаток, сочетается с какими-либо симптомами со стороны легких, бронхов (кашель, одышка и т.д.), пищевода (изжога , трудности при глотании, рвота , метеоризм и т.д.), диафрагмы (затруднения при глубоком вдохе-выдохе, чувство сдавления легких и т.д.), а также с другими совершенно различными признаками, не позволяющими понять, какой именно орган оказался поражён патологическим процессом, то следует обращаться к врачу-хирургу (записаться) , так как подобная картина может свидетельствовать о заболевании органов средостения (пищевода, бронхов, сердца, диафрагмы, нервных стволов и т.д.), требующих оперативного лечения.

Если боль локализуется в области между лопаток, сочетается с кашлем с отхождением мокроты или без, одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть и выдохнуть, повышенной температурой тела, потливостью , хрипами , учащенным пульсом, симптомами интоксикации (головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах и т.д.), то это свидетельствует о заболевании легких или плевры (пневмония, плеврит). В таком случае следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или пульмонологу (записаться) .

Если боль между лопаток сочетается с длительно непроходящим кашлем с отхождением мокроты или без, постоянной субфебрильной температурой, ночными потами, сильной слабостью и какими-либо еще симптомами, то это свидетельствует о туберкулезе. В таком случае необходимо обращаться к врачу-фтизиатру (записаться) .

Если человека беспокоят боли в области между лопатками, которые сочетаются с лихорадкой, головными болями, насморком , болями в животе , поносом , потливостью, а иногда с сильной чувствительностью и параличами различных групп мышц, то это свидетельствует о полиомиелите. В такой ситуации следует в срочном порядке обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) .

Если боль между лопаток возникает внезапно или после физического, психического эмоционального напряжения, носит характер давящей, сжимающей, отдает в подмышку или левую руку, сочетается с одышкой, учащенным сердцебиением , холодным потом, сильным страхом смерти, то это свидетельствует о нетипичном течении стенокардитического приступа или инфаркта миокарда. В такой ситуации следует немедленно вызывать "Скорую помощь", госпитализироваться в стационар для лечения неотложного состояния, без адекватной терапии способного привести к смертельному исходу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли между лопаток?

Так как боль между лопаток провоцируется различными патологиями, то и перечень обследований, которые может назначить врач в каждом конкретном случае, может быть различным. Причем перечень обследований, назначаемых врачом, зависит от сопутствующей симптоматики и предполагаемого им на этом основании заболевания. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при боли между лопаток, сочетающейся с различными другими симптомами.

Итак, когда боль между лопаток появилась в результате травмы, врач назначает рентген или томографию позвоночника и органов грудной клетки, а также производит УЗИ этих же органов (записаться) . Далее, при необходимости, врач может назначать редко применяющиеся исследования, дающие специфическую информацию.

Когда у человека подозревается заболевание позвоночника, которое проявляется тупой, тянущей, ноющей болью между лопаток, сохраняющейся в течение длительного времени, усиливающейся после движений (особенно резких) в грудном или шейном отделе позвоночника, после физического напряжения, стояния или сидения в неподвижной позе и т.д., распространяющейся в руку, по межреберным промежуткам, в лопатку, область сердца, сочетающейся со скованностью и ограниченностью движений в позвоночнике, сутулостью, искривлением позвоночника вправо или влево, пощипыванием, покалыванием или онемением областей распространения боли – врач может назначить какие-либо из следующих анализов и обследований:

• Рентген позвоночника (записаться) ;
• Компьютерная томография позвоночника;
• Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) ;
• Миелография (записаться) ;
• Дискография (записаться) ;
• Электронейрография;
• Электромиография (записаться) ;
• Электрокардиография (записаться) ;
• Гастроскопия (записаться) .

Все вышеперечисленные методики обследования используются в диагностике заболеваний позвоночника, но они никогда не назначаются сразу. Ведь диагностика заболеваний позвоночника осуществляется поэтапно, для чего сначала назначают наиболее простые методики, позволяющие создать как бы общую картину патологического процесса. А далее врач отталкивается уже от первичных полученных данных и назначает исследования следующего этапа, которые позволяют прицельно выявить специфические для какого-либо определенного заболевания изменения и, тем самым, поставить окончательный диагноз.

При диагностике патологии позвоночника, в первую очередь, всегда назначают обзорный рентген позвоночника и прицельный рентген грудного отдела в нескольких видах (спереди, сбоку и т.д.). Рентгеновские снимки позволяют диагностировать заболевания, обусловленные нарушением строения и положения костных структур, например, остеохондроз, сколиоз, кифоз, кифосколиоз и спондилоартроз. Если по результатам рентгена выявлен кифоз, сколиоз или кифосколиоз, то другие обследования не назначаются, так как в них нет необходимости.

Если же по результатам рентгена выявлен остеохондроз, то дополнительно, для оценки состояния спинного мозга и выявления бессимптомной межпозвоночной грыжи, назначается магнитно-резонансная томография (записаться) . Если при остеохондрозе присутствует защемление нервов, то для оценки степени и локализации их повреждений назначаются электронейрография и электромиография.

Если по результатам рентгена выявлен спондилоартроз, то дополнительно назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография, так как они позволяют уточнить нюансы повреждений не только костных, но и мягкотканных структур позвоночника.

Если же по результатам рентгена не выявлено поражения костных структур позвоночника, то заподазривается протрузия или грыжа межпозвоночного диска. И в таком случае для выявления данных заболеваний назначается магнитно-резонансная томография, так как она позволяет оценить нарушения хрящевых, мышечных, связочных структур позвоночника, и поставить диагноз грыжи или протрузии межпозвоночного диска. Если магнитно-резонансную томографию провести невозможно, то назначают и производят старое и относительно опасное исследование – миелографию.

После выявления протрузии или грыжи межпозвоночного диска для оценки состояния самого диска назначается дискография, а для оценки степени нарушений состояния нервных пучков – электронейрография и электромиография. Кроме того, если грыжа межпозвоночного диска дает боли в области сердца – врач назначает ЭКГ для того чтобы понять, обусловлены сердечные боли патологией позвоночника или имеет место сердечная болезнь . Если же грыжа межпозвоночного диска дает боли в области желудка – врач назначает гастроскопию, так же для того, чтобы выяснить, имеется ли желудочная патология.

Когда боли отдают между лопаток, а локализуются в плечевом суставе, усиливаются при повороте плеча или подъеме руки выше уровня горизонта, носят характер сверлящих или ноющих – врач подозревает плечелопаточный периартроз, и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:

• Рентген плечевого сустава (записаться) ;
• Компьютерная томография плечевого сустава;
• УЗИ плечевого сустава (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография;
• Электромиография;
• Электронейрография.

В первую очередь и в обязательном порядке производится рентген или компьютерная томография сустава (метод выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения) для выявления патологических изменений костных структур. Затем назначается УЗИ, а при наличии технической возможности его заменяют магнитно-резонансной томографией, которая проводится с целью выявления патологических изменений в мягких тканях сустава – хрящах, связках, сухожилиях, мышцах. На этом диагностика плечелопаточного периартроза заканчивается, но если имеется повреждение каких-либо нервов, то для выяснения степени такого поражения назначается электромиография и электронейрография.

Если имеются признаки раздражения и ущемления нервов (межреберная невралгия, грудной радикулит), когда сильная боль между лопаток отдает в руку или по ходу межреберных промежутков по периметру грудной клетки, причем в области боли ощущается онемение, покалывание, похолодание кожи, снижение чувствительности, ослабление тонуса мышц, ограниченность движений рукой и торсом, сами боли усиливаются при движениях (в том числе при глубоком вдохе-выдохе) – врач может назначить какие-либо из следующих анализов и исследований:

• Общий анализ крови (записаться) ;
• Рентген позвоночника;
• Магнитно-резонансная томография позвоночника;
• Спондилограмма;
• Электрокардиография (ЭКГ).

В основном радикулит и межреберная невралгия диагностируются на основании характерной симптоматики и данных осмотра, полученных врачом самостоятельно. Однако необходимо выяснить, какая причина спровоцировала эти состояния, и именно для этого назначается рентген и магнитно-резонансная томография позвоночника, позволяющие диагностировать остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночного диска, сколиозы, кифозы и иные патологии, способные вызывать раздражение или ущемление нервов. Для исключения наличия дистрофических изменений в позвоночнике врач может назначить спондилографию. А если на фоне межреберной невралгии или радикулита имеются боли в сердце – врач назначает ЭКГ, чтобы понять, имеются ли патологические изменения в сердце, или же неприятные ощущения в нем – всего лишь отражение раздражения или ущемления нервов.

Когда боль ощущается между лопаток и сочетается с различными многоплановыми симптомами со стороны различных органов (кашель, одышка, изжога, трудности при глотании, рвота, метеоризм, затруднения при глубоком вдохе-выдохе, чувство сдавления легких и т.д.) – подозревается патология органов средостения. В таком случае врач назначает рентген, магнитно-резонансную томографию и УЗИ грудной клетки (записаться) , чтобы сориентироваться относительно характера и сути имеющегося заболевания. Далее, в зависимости от данных, полученных от УЗИ, томографии и рентгена, может назначаться эзофагогастроскопия, бронхоскопия (записаться) и другие обследования, позволяющие окончательно выявить причину болей и поставить точный диагноз.

Когда боль между лопаток сочетается с кашлем с отхождением мокроты или без, одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть и выдохнуть, повышенной температурой тела, потливостью, хрипами, учащенным пульсом, симптомами интоксикации (головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах и т.д.) – врач подозревает пневмонию или плеврит, и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мокроты (записаться) ;
• Микроскопия мокроты;
• Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
• Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
• Рентген грудной клетки (
• Флюорография грудной клетки (записаться) ;
• Компьютерная томография;
• Бронхоскопия со сбором лаважа;
• Торакоскопия (записаться) ;
• Биопсия легких (записаться) или плевры.

Вышеперечисленные обследования не назначаются все и сразу, так как диагностика туберкулеза предполагает сочетания определенных анализов и их поэтапное проведение. Так, в первую очередь назначают общий анализ крови и мочи, а также микроскопию откашливаемой мокроты. После этого назначают либо рентген (записаться) , либо томографию, либо флюорографию грудной клетки (врач назначает какой-либо один метод, доступный для выполнения в медицинском учреждении). Далее в обязательном порядке назначают какой-либо один из следующих тестов для определения наличия микобактерий в организме – проба Манту, диаскин-тест, квантифероновый тест, анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР. Наиболее точные результаты дает метод ПЦР, но он дорог, а потому используется редко. По соотношению точности/стоимости наилучшими являются диаскин-тест и квантифероновый тест, которые в настоящее время применяются во многих медицинских учреждениях. Все произведенные исследования обычно позволяют поставить диагноз туберкулеза, но в некоторых случаях это не удается. Тогда врач назначает торакоскопию или бронхоскопию со сбором лаважной жидкости. Но если и в этом случае однозначно поставить диагноз не удается, то назначается биопсия легких и плевры.

Когда боли между лопатками сочетаются с лихорадкой, головными болями, насморком, болями в животе, поносом, потливостью, а иногда с сильной чувствительностью, параличами различных мышц – врач подозревает полиомиелит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общеклинический анализ спинномозговой жидкости;
• Реакция связывания комплемента с кровью больного;
• Выявление наличия антител (записаться) к вирусу полиомиелита в слизи глотки, крови, каловых массах методом ИФА;
• Выявление вируса полиомиелита в крови методом ПЦР.

Для диагностики полиомиелита обычно обязательно проводят исследование спинномозговой жидкости, в которой выявляется повышенная концентрация белка и глюкозы, но отсутствуют лейкоциты. Кроме того, назначается какой-нибудь один из трех анализов для выявления вируса полиомиелита в организме (реакция связывания комплемента, ПЦР или ИФА).

Лечение боли между лопаток

Методы для самостоятельного применения
От мышечной боли избавиться достаточно несложно. Если чувство тяжести или напряжения между лопатками возникло во время работы – смените позу и выполните несколько простых гимнастических упражнений. К примеру, круговые движения плечами, сведение и разведение лопаток. Можно попробовать следующее: в положении стоя или сидя обнимите себя руками, чтобы лопатки максимально разошлись. Затем сделайте глубокий вдох, чтобы лопатки еще больше раздвинулись, и задержите дыхание на 5-10 секунд. Механизм лечебного воздействия этих упражнений заключен в том, что растяжение мышц снимает их спазм, а, следовательно, и боль, которая вызвана этим спазмом.

Мышечную боль отлично снимает массаж болезненных участков. Можно даже массировать себя самостоятельно: то левой, то правой рукой проминая доступные мышцы. Достаточно эффективным в таких случаях может быть аппликатор Кузнецова, который удобно использовать в рабочих перерывах.

Боли, исходящие из дистрофически измененных сухожилий и связок, поддаются лечению намного труднее. Лигаментозы (болезни связок) и тендинозы (болезни мышечных сухожилий) развиваются благодаря длительному воздействию местных травмирующих факторов. В некоторых случаях хроническое нарушение питания в пораженной области может приводить к обызвествлению тканей, то есть к отложению в них солей кальция. Кроме того, повреждается также богатая нервными окончаниями надкостница остистых отростков позвонков в местах крепления к ним связок. Поэтому о полном исчезновении болезненных симптомов говорить в ряде случаев не приходится.

Какие способы лечения такой боли можно применять в домашних условиях? Начать лучше с самомассажа околопозвоночной области в грудном отделе. С этой целью удобно использовать теннисный мяч. Вам нужно лечь на пол и "покататься" спиной по мячу вдоль линии остистых отростков позвонков с одной и с другой стороны. Продолжительность первой процедуры не должна превышать 3-5 минут, иначе боль может усилиться. В дальнейшем время массажа можно увеличивать, ориентируясь на срок появления мышечной усталости. Чтобы биохимические процессы в поврежденных тканях изменились в лучшую сторону, массаж необходимо проводить на протяжении минимум трех-четырех недель дважды в день: утром и вечером. Кроме этого, возможно применять легкое разминание промежутков между позвоночными остистыми отростками, и упражнения для растяжения мышц, которые описаны выше.

Медикаментозное лечение в домашних условиях
Если при проведении первого сеанса массажа вы ощутили резкую боль в массируемой области, то массаж следует на некоторое время отложить. В подобных случаях показан прием противовоспалительных препаратов (Вольтарен , Диклофенак , Ортофен) в течение трех-четырех дней. В пораженную область втирайте препараты для наружного применения подобного же действия (индометациновая или гидрокортизоновая мазь, гель Диклонак или Фастум). Далее, по мере ослабевания болевых ощущений, в течение двух недель целесообразно использовать средства, раздражающие нервные окончания ("Звёздочка", "Эфкамон", Меновазин), а начиная с третьей недели – мази, которые оказывают выраженный эффект на кровеносные сосуды, к примеру, Никофлекс.

Но если на протяжении первой недели после начала лечения вы не отмечаете положительных изменений в вашем самочувствии, то необходимо обязательно обратиться к врачу!
;

различные виды электротерапии;

вытяжение;

массажи;

иглорефлексотерапия;

мягкие методы мануальной терапии;

бальнеологическое (санаторно-курортное) лечение.

Снятию болей между лопаток способствуют занятия лечебной физкультурой – на спаде болевого синдрома она назначается в обязательном порядке. Проходя курсы лечебной физкультуры, пациент осваивает те упражнения, которые он сможет в дальнейшем выполнять каждый день во избежание возобновления боли.

Курс лечения болей между лопатками в острой стадии составляет 7-10 комплексных лечебных сеансов. Острый болевой синдром обычно устраняется за 2-3 сеанса лечения. Хронические боли в межлопаточной области, как и другие хронические заболевания, лечатся труднее, и требуют большего количества сеансов. Курс терапии болей между лопаток в хронической стадии составляет 10-12 комплексных лечебных сеансов.

Помните, что все описанные методы лечения являются временными мерами, которые призваны облегчить состояние больного, и снять боль лишь на некоторый период. Еще раз подчеркнем, что боль в межлопаточной области – не самостоятельное заболевание, а симптом. А значит, для достижения успешного и стойкого терапевтического эффекта в первую очередь необходимо уделить внимание лечению основной патологии!

К каким врачам нужно обратиться, если у вас возникла боль между лопатками:

• травматолог;
• пульмонолог;
• мануальный терапевт;
• массажист.

Профилактика боли между лопатками

• В процессе лечения боли между лопаток, а также на протяжении нескольких дней после его окончания, специалисты рекомендуют соблюдать максимально щадящий для позвоночника режим, исключающий физические нагрузки.
• Основное внимание необходимо уделить упражнениям и занятиям лечебной физкультурой, которые врачи рекомендуют вам по окончании курса лечения. Ежедневная гимнастика продолжительностью в четверть часа позволит надежно закрепить достигнутый в процессе лечения положительный результат на длительное время.
• В своей дальнейшей трудовой деятельности необходимо принять меры для предупреждения появления или усиления болей между лопатками, вызванных заболеваниями сухожилий и связок. С этой целью необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса, а также поднятия тяжестей, которые создают чрезмерную нагрузку на позвоночник. Особенно это актуально в первые недели после прохождения лечебного курса.
• Каждому из нас необходимо уметь создавать комфортные условия для работы мышц, поддерживать свою физическую активность на достаточном уровне, научиться правильно двигаться, всегда следить за осанкой и спать в правильных условиях.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Люди связывают боль в спине в области лопаток с состоянием позвоночника. Но боль в верхней части спины иногда возникает из-за заболеваний сердца, сосудистой и дыхательной системы, эпигастрии. Боль обманчива, локализуется в одном каком-то месте, например, в груди, а иррадиацию может давать именно в спину, поэтому люди думают, что болит в позвоночнике. Прислушиваясь к ощущениям, зная характер боли, возможные симптомы, можно попытаться отличить болезнь позвоночника и средостения. Для этого нужно знать какие заболевания дают в спине боли.

Боль в спине между лопатками по характеру бывает:

• Острая форма – ощущается по нарастающей, становится сильной со временем, проходит достаточно быстро;
• Хронического характера – ноющая боль, беспокоит долго, не прекращается до принятия мер по устранению.

Боли могут возникать после спорта, или когда человек долго находится в вынужденной позе, например, сон без подушки. Боли любого характера: сильная боль, ломота, тупая боль между лопатками не является болезнью, а симптом какого-то заболевания. Поэтому перед началом любого лечения, рекомендуется узнать причины боли в спине между лопатками.

Не нужно сразу же бежать за таблетками, сначала придется посетить врача. Специалист оценит характер болей, установит диагноз и поможет ответить на вопрос почему болит спина между лопатками. Останавливаться не стоит на травмах позвоночника, поскольку если человек упал, то причиной боли в позвоночнике между лопаток, ясна. А когда пациент жалуется на болевые ощущения неизвестной этиологии, то эти болезни доктор свяжет с межпозвоночным столбом.

• Советуем почитать:

При грыже

Грыжа межпозвоночная редко локализуется в позвоночнике грудного отдела. Этот сегмент позвоночного столба не несёт большой нагрузки. Но всё же иногда болит в позвоночнике между лопатками именно по этой причине. Чтобы исключить такую возможность стоит обратиться к неврологу и сделать исследования – КТ, МРТ.

При грыжах происходит процесс патологии между позвонками – часть диска выпирает, .

Диск трескается, ядро которое является амортизатором, врезается в него, поскольку тяжесть распределяется теперь неправильно и нервы ущемлены, возникают боли в спине в области лопаток. Если при обследовании обнаружат эту патологию, то лечение будут проводить нестероидными противовоспалительными средствами. Врач назначит ЛФК, физиотерапевтические мероприятия. Если грыжа большая и её не вылечить, то показана операция.

• Читайте также:

Отличительной чертой болей при грыже, будут сильные боли одного и того же места с иррадиацией в грудь, будто колит сердце. Если лечение не будет проводиться в течение большого периода времени, то возникает искривление, парез ног, появляется дисбаланс в органах таза. К тому же больного преследуют постоянные хронические боли между лопатками в спине.

Переохлаждение спинных мышц и перенапряжение

Часто можно услышать, что у больного был «прострел». Это симптом или патологическое состояние, а не болезнь. Но если «прострелы» случаются, то это говорит о риске развития остеохондрозов, сколиозов, грыж. Такую боль в спине в районе лопаток ощущают люди, которые работают не меняя положения тела по нескольку часов каждый день.

Группа риска представители профессий: служители офиса, портнихи, стоматологи, шофера, хирурги. Работа, связанная с вынужденной позой, которая сочетается с переохлаждениями – сквозняки или кондиционер, дает реакцию на мышцы и позвоночник, возникают боли в области позвоночника. Лечение проводят нестероидными препаратами, мазями, массажами. Людям, которые испытывают такие состояния, показаны профилактические мероприятия:

• Регулярные курсы массажа;
• Занятия йогой или лечебной физкультурой;
• Исключить переохлаждения и сквозняки;
• Чаще ходить пешком.

Посредством методов профилактики можно избежать неприятных симптомов, связанных с прострелами.

При сколиозе

Сколиоз болезнь очень распространенная. Статистические данные говорят, что 60% из ста человек страдают этой болезнью. Грудной отдел задействован у сколиоза чаще. Причины сколиоза:

• Патологии врожденного характера, связанные с развитием костной системы, связочного аппарата;
• Сидячая работа;

При сколиозе сильно болит спина между лопатками, начинает искривляться позвоночник. Начальная стадия почти незаметна, но если болезнь прогрессирует, то позвоночное скручивание явно видно. Спина, при этой болезни быстро устаёт, при визуальном осмотре плечи пациента находятся на разных уровнях.

Боли локализуются между лопатками в спине и отдают за грудину. По характеру боли постоянные, будто ломота, но если возникли физические перегрузки, то боль будет сильной, резкой.

Лечение болезни длительное. Исправляют сколиоз вытяжением позвонков специальным корсетом, который одевается на спину. Доктор назначает массаж и ЛФК. Сократить боль в спине между лопаток помогут анальгетики, противовоспалительная терапия.

При остеохондрозе

Сейчас остеохондроз обнаруживают даже у детей не достригших пубертатного периода. А недавно считалось, что это заболевание пожилого человека.

• Советуем почитать:

В любом случае, причиной остеохондроза является – малоподвижность. Происходит суставное изменение позвоночника, а именно – дистрофия. При этом процессе начинается воспаление, и защемляются нервы позвоночного диска. Вот в области лопаток при остеохондрозе.

Боли ощущаются по характеру – ноющие, при чихании, когда резко встаешь или при кашле становятся очень сильными.

Пациенты обездвиживаются, дыхание затрудняется, наблюдается слабость в верхних конечностях, онемение и невозможность ими пошевелить. При остеохондрозе пропишут внутримышечно, орально средства противовоспалительного действия, а также мази отвлекающего характера, анальгезирующие, для разогрева больного участка, специальные упражнения. Для профилактики заболевания – активность и спорт.

Проявления межреберной невралгии

Причиной межреберной невралгии является возникновение давления на корешки нервов грудного отдела. Виновники этого состояния – травмы, инфекционные болезни, остеохондроз, надрывная нагрузка на спину. При невралгии редко болит позвоночник между лопатками, часто болит одна сторона грудины между ребрами, но в некоторых случаях может ломить в лопатках и ныть. Болевой симптом усиливается, если надавить руками на грудину.

Лечением будет: физиотерапия, витамины группы В, они способны восстановить нервные структуры. Если болезнь обостряется, то ставят новокаиновую блокаду, назначают успокоительные средства и отвлекающие мази.

Проявления миозита мышц

Появляется миозит при простуде, перенапряжениях спинных мышц, травмах, переохлаждении. Воспалительный процесс мышц протекает в остром периоде и хронически. Болеть спина может в разных отделах и в позвоночнике между лопатками, так же может болеть поясница. Боли носят ломящий характер, при любом движении усиливаются. Что делать при миозите? Помогают мази обезболивающего назначения и разогревающего.

• Советуем почитать:

Проявления спондилоартроза

По проявлению, болезнь схожа с остеохондрозом, где боль в позвоночнике между лопаток носит хронический характер, при нагрузке на спину усиливается. Также лопатки болят сильнее, когда обостряется болезнь. Отличительной чертой будет хрящевое разрушение позвонков, где хрящ заменяется костью. При диагностике, на рентгене или МРТ наблюдаются эти изменения и если рассмотреть пораженный позвонок, то на нем обнаружатся костные выступы.

Лечение назначают комплексное. Сначала снимают болевой синдром – это могут быть анальгетики, нестероидные лекарства, новокаиновые блокады.

Назначается магнитотерапия и электрофорез, лазер, токи. Физиотерапевтических процедур при этом заболевании много, поэтому этот выбор предоставим доктору. Вытяжение – тракционная терапия. На участки, где происходит воспаление воздействуют током, вследствие чего снижаются спазмы, вырабатывается эндорфин, который служит как анальгизирующее средство. Массаж спины расслабляет, устраняет болевые ощущения.

Специальный массаж показан при заболеваниях, которые связанны с позвоночником, но его нельзя применять в период обострений, тогда любое воздействие на позвонки противопоказано. Такое же правило касается и иглорефлексотерапии.

Главным методом лечения и профилактики при болезнях позвоночника будет лечебная физкультура – ЛФК, занятия на турнике, а именно, упражнения на подтягивание. Очень хорошо зарекомендовало себя плавание, поэтому хорошо бы ходить в бассейн. Все эти методы должны быть под руководством опытных специалистов, тогда польза будет вероятной.

Боль внутренних органов

Если возникают боли между лопатками в спине, то это отнюдь не означает, что причина кроется в позвоночнике. Все патологии органов, что располагаются в средостении имеют симптоматику, где присутствует боль в области лопаток. Неправильные процессы в сердечном органе, наступление инфаркта миокарда, стенокардия становятся причиной боли под лопаткой. Приступ острого типа сопровождается снижением артериального давления. Обязательно нужно вызывать скорую помощь.

Характерные боли для этих состояний – острые, но длительность их около 5 мин. Боль купируется приёмом нитроглицерина.

При язве и панкреатите, так же болит спина в области лопаток, но при этих заболеваниях боль может ещё локализоваться в желудке, эпигастральной области и возникают диспепсические расстройства, поэтому нужно тщательно прислушаться к характеру своих ощущений и стараться дифференцировать все симптомы.

Если болит спина в области лопаток и имеется кашель, то возможно это патологические изменения дыхательной системы – пневмония. При болезнях дыхания повышается температура, боль между лопаток будет сильнее при глубоком вдыхании. Заболеть плевритом, пневмонией может любой человек перенесший грипп или ОРЗ. Если при болях нет температуры, они не сопровождаются сердечно-сосудистыми проявлениями, кашлем и диспепсическими расстройствами.