Многих людей интересует вопрос, может ли быть температура при . С одной стороны, жар указывает на инфекционные, воспалительные или онкологические заболевания, к которым остеохондроз не относится. С другой, у многих людей с этой патологией наблюдается умеренно повышенная температура. Опасно ли это явление, о чем оно может говорить?
Выясним, бывает ли температура при остеохондрозе, до каких цифр она может повышаться, каковы причины непродолжительной горячки, возникающей на фоне заболеваний позвоночника.
Может ли повышаться температура при остеохондрозе
Термином «остеохондроз» объединяют совокупность дистрофических изменений в межпозвоночных дисках (МПД), возникающих под действием травмирующих факторов или вследствие естественного старения организма. Заболевание имеет невоспалительный характер и само по себе не может вызывать лихорадку.
Начальные деформации грудного отдела позвоночника.
Однако со временем остеохондроз осложняется , и т. д. Все это приводит к изменению расстояния между позвонками, сужению спинномозгового канала, образованию остеофитов . Защемление спинномозговых корешков или травматизация мягких тканей нередко сопровождается развитием воспалительного процесса и незначительным повышением температуры.
Может ли при остеохондрозе быть температура? Да, но она возникает не из-за самого заболевания, а вследствие возникших осложнений. Причиной могут быть неспецифические или специфические болезни позвоночника.
Прежде чем говорить о повышении температуры, давайте выясним ее нормальные значения. Многие из вас уверены, что нормой является показатель термометра 36,6.Но все немного иначе: нормальная температура тела может находиться в пределах 36,5-37,2 градусов Цельсия. Кстати, абсолютно физиологичны ее колебания на протяжении суток: измеряя температуру вечером, вы можете получить более высокие цифры.
Остеохондроз и температура 37 градусов нормальное явление для многих людей. Если у вас нет других тревожных симптомов, пугаться и переживать нет смысла.
Причины незначительного повышения температуры тела
Иногда при остеохондрозе температура резко повышается до 37-38 градусов. Вместе с этим появляются трудности при сгибании и разгибании позвоночника, чувство скованности , сильные боли в спине, иррадиирующие в разные части тела. Подобные симптомы обычно указывают на развитие неспецифических осложнений остеохондроза. Давайте посмотрим, какими они бывают.
Таблица 1. Неспецифические заболевания позвоночника, сопровождающиеся временным повышением температуры тела
| Болезнь | Отличительные признаки | Причина повышения температуры |
| Грыжа МПД | Резкая боль в шее или пояснице, возникающая после поднятия тяжести | Воспалительный процесс в МПД вследствие его повреждения. Сдавление грыжей спинномозгового корешка |
| Боль в пояснице , перемежающаяся хромота, чувствительные и двигательные нарушения в нижних конечностях | Защемление нервных корешков до их выхода из канала спинного мозга | |
| Радикулит | Резкие боли в спине, иррадиирующие в верхнюю или . Симптомы появляются после переохлаждения или тяжелой физической работы | Воспалительный процесс в спинномозговых корешках. Повышение температуры может спровоцировать и сопутствующее простудное заболевание |
| Воспаление мышц и/или связок | Ноющие боли в спине, имеющие постоянный характер. Чувство скованности и онемения | Развитие воспалительного процесса в спазмированных мышцах или поврежденных связках |
Бывает ли температура при неосложненном или ? Да, это случается при длительном течении болезни, сопровождающемся выраженными деструктивными процессами в позвоночном столбе. Известны случаи, когда у людей с остеохондрозом на протяжении многих месяцев сохранялась температура 37,5 градусов.
Грыжи межпозвонковых дисков
Грыжей МПД называют разрыв фиброзного кольца диска с последующим смещением пульпозного ядра. Причиной может быть поднятие тяжести, резкое неуклюжее движение или тяжелая физическая работа. Формирование грыжи обычно сопровождается развитием воспалительного процесса. Иногда защемляется спинномозговой корешок, что приводит к появлению еще и неврологической симптоматики.
- резкая внезапная боль в пояснице, нередко иррадиирующая в нижнюю конечность;
- трудности при сгибании и разгибании позвоночника;
- невозможность выполнять ежедневную работу, вести привычный образ жизни.
Грыжа поясничного отдела.
Характерные признаки грыжи МПД шейного отдела позвоночника:
- боли в шее , распространяющиеся на затылок и верхнюю конечность;
- чувство скованности, онемения в шейной области;
- незначительный ;
- , слабость в верхних конечностях.
Грыжи грудного отдела проявляются болезненными ощущениями и ограничением подвижности позвоночника. Из-за этого больному становится трудно подолгу сидеть в одной и той же позе. Такие грыжи появляются у людей со сколиозом , кифозом или кифосколиозом. Причина их образования чрезмерная нагрузка на МПД вследствие искривления позвоночника.
Внезапное повышение температуры при остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника нередко указывает на наличие осложнений. При появлении этого симптома нужно сходить к врачу и пройти обследование.
Стеноз спинномозгового канала
Развивается преимущественно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Причинами могут быть остеохондроз, врожденные пороки развития, анкилозирующий спондилоартрит, перенесенные операции на позвоночном столбе. Стеноз спинномозгового канала может приводить к травматизации нервных корешков и развитию воспалительного процесса в них.
Причины патологии:
- образование межпозвоночных грыж;
- смещение позвонков относительно друг друга;
- оссификация желтой связки;
- разрастание краевых остеофитов;
- деформация межпозвонковых суставов вследствие спондилоартроза.
Высокая температура при остеохондрозе грудного отдела позвоночника – крайне тревожный симптом. Протрузии, грыжи и защемления нервных корешков в этом отделе встречаются очень редко. Лихорадка и могут свидетельствовать о туберкулезе или опухоли позвоночника.
Поражение нервных корешков
Радикулит может развиваться из-за защемления спинномозговых корешков грыжами МПД. Его причиной также может быть переохлаждение, острая интоксикация, сдавление нервов спазмированными мышцами спины или шеи.
При радикулите температура может повышаться до 37-37,2 градусов. Если она поднялась выше этих цифр, следует заподозрить более серьезную патологию. Под маской радикулита может скрываться мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли или туберкулез позвоночника, ревматические заболевания и т. д.
Не путайте повышенную температуру при шейном остеохондрозе с затылочной невралгией, вызванной переохлаждением. Последняя проявляется сильными , насморком, кашлем и другими простудными явлениями.
Воспаление мышц и связок
Воспалительный процесс может развиваться в связках или мышцах на фоне длительно текущего остеохондроза, осложненного спондилоартрозом или миофасциальным болевым синдромом. Воспаление может распространяться с пораженных межпозвонковых суставов или развиваться в мышцах из-за их постоянного спазма. Патология сопровождается ноющими болями и скованностью в спине.
Высокая температура при остеохондрозе
В 1-2% случаев болезненные ощущения в спине и появление жара являются следствием специфических заболеваний позвоночника. К ним относятся туберкулезный спондилит, болезнь Бехтерева , злокачественные и доброкачественные новообразования. В этом случае повышается температура выше 37,8 градусов, появляются другие тревожные симптомы.
Заподозрить наличие специфических болезней можно в таких случаях:
- появление первых болей в спине в возрасте менее 20 или более 50 лет;
- наличие серьезных травм позвоночника в анамнезе;
- перенесенные в прошлом онкологические заболевания;
- беспричинная потеря массы тела;
- кашель , кровохарканье;
- хроническая боль, усиливающаяся со временем и не связанная с физической активностью;
- патологические изменения в анализах крови;
- наличие деструкции позвонков при рентгенологическом исследовании позвоночника;
- отсутствие реакции на лечение на протяжении 1 месяца и более.
При длительном повышении температуры выше допустимой нормы и появлении тревожных симптомов немедленно идите в больницу. Своевременное поможет вам выявить опасные для жизни заболевания вовремя и как можно раньше начать лечение.
Что делать при повышении температуры
Если у вас поднялась температура и появились боли в спине, вам в любом случае нужно сходить к врачу. Тот осмотрит вас и назначит нужные исследования. Это поможет определить причину жара и удостовериться, что серьезных заболеваний нет.
Диагностическая программа должна включать общеклинические исследования. С их помощью можно обнаружить болезни почек, туберкулез, ревматологические заболевания, воспалительные процессы в организме и т. д.
Выявить патологические изменения в позвоночнике можно с помощью рентгенографии или магнитно-резонансной томографии. Первый метод является более доступным и дешевым, но малоинформативным. С его помощью выявляют только далеко зашедший остеохондроз, осложненный спондилезом. Диагностировать болезнь на ранних стадиях можно лишь благодаря МРТ, позволяющая увидеть практически любые изменения в МПД и межпозвонковых суставах.
При незначительном повышении температуры тела нет смысла принимать жаропонижающие средства. Препараты из группы можно использовать для купирования , вызванных . Применять их лучше после консультации с врачом.
() – хроническое заболевание позвоночника, которое приводит к возникновению воспаления спинномозгового нерва.
Большинство людей считает радикулитом саму боль. Однако это ошибочное мнение, ведь болевые ощущения – это следствие патологии, а не она сама.
Как снять острый приступ радикулита
Устранение болевого синдрома является средством первой помощи. Для этого необходимо провести рациональное целенаправленное лечение. Острый радикулит вызывает очень сильные боли, которые могут привести даже к болевым шоковым состояниям.
Рационально провести купирование болевого синдрома, пользуясь нестероидными противовоспалительными средствами. Самые популярные представители этого класса – диклофенак натрия, диклоберл. Эти препараты свободно продаются в городских аптеках и доступны потребителю.
В некоторых случаях получается снять болевые ощущения, используя анальгетики. Также зафиксированы случаи избавления от боли и воспаления с помощью компресссов на спину, но такая практика не проводится в официальных лечебных заведениях.
Комплексное лечение острого радикулита
Терапия направлена на устранение этиологического фактора. К примеру, при онкологии пациенту показан курс химиотерапии и последующее оперативное вмешательство. Поэтому следует понимать, что каждая этиологическая патология требует индивидуального лечения.
В послеоперациионный период показаны лечебная физкультура и массаж.
Причины возникновения болезни
Причин возникновения радикулопатии существует множество:
- дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и межпозвоночных дисков;
- эндокринная патология;
- тяжелые условия труда, особенно ручная переноска тяжелых грузов;
- врожденные аномалии;
- опухоли;
- сидячий образ жизни;
- системные аутоиммунные заболевания;
- метаболические и минеральные нарушения;
- отек спинномозговых оболочек.
В зависимости от локализации повреждения разделяют несколько форм корешкового синдрома: шейная, грудная, поясничная, пояснично-крестцовая, смешанная. Эта классификация указывает не только на локализацию повреждения, но и на примерную область распространения болевых ощущений.
Так, при шейной радикулопатии боль проявляется в области шеи, нижней челюсти и головы. приводит к так называемой межреберной невралгии. характеризуется сильными болевыми симптомами – и .
В наше время тема радикулита остается актуальной. Диагностика и методы лечения шагнули далеко вперед, что дает надежду больным с патологией .
Развитие острого радикулита
Чтобы устранить боль, нужно понимать, откуда она берется. Изначальное повреждение позвоночного аппарата приводит к защемлению спинномозгового нерва. В защемленном нервном окончании нарушаются процессы кровообращения и обмена веществ, что приводит к возникновению воспалительного процесса.
Как известно, любое воспаление чревато выбросом медиаторов боли – брадикинина, серотонина, простагландинов и т.д. Они взаимодействуют с нервными клетками ущемленного корешка и приводят к возникновению сильной боли.
Субъективно пациенты чувствуют сильную колющую боль по ходу иннервации поврежденного нервного волокна. Каждая из форм радикулита характеризируется своей локализацией и характером боли.
Симптомы приступа радикулита
Приступ радикулита – так в простонародье называют обострение болевого ощущения. Сразу же после начала сильной боли люди обращаются в поликлинику. При опросе стоит детально расспросить о возможной причине возникновения патологии, внимательно изучить анамнез.
При осмотре отмечается изменение цвета кожи в зоне поражения на анемический или гиперемический. В более редких случаях можно увидеть припухлость зоны поражения и гипертонус прилегающих мышц. Приступ радикулита расценивается как его обострение, т.е. переход хронической фазы в острую.
Приступ радикулита стоит дифференцировать с другими болевыми синдромами. К примеру, межреберная невралгия симулирует болевые синдромы при инфаркте миокарда, плеврите и других торакальных патологиях. Радикулит пояснично-крестцового отдела симулирует боль при острой кишечной непроходимости, почечной колике, воспалении аппендицита, перитоните.
Острый радикулит - воспаление корешков (от лат. radicula - корешок) спинного мозга, при котором приступ начинается внезапно и протекает с выраженными . Зона поражения корешков может быть локализована на разных уровнях позвоночного столба. Воспалительный процесс охватывает внутреннюю часть оболочки нерва или внеоболочную часть. Радикулитом называют воспалительный процесс во внеоболочной части корешкового нерва.
Причины возникновения и симптоматика
Острый приступ радикулита настигает больного в результате резкого движения. Чаще всего «прострел» появляется при сгибании позвоночника (наклон) с поворотом в сторону. Причиной появления патологии являются дегенеративно-дистрофические процессы в состоянии позвонков и связочного аппарата позвоночных суставов.
Различают врожденные и приобретенные изменения. К врожденным причинам заболевания относятся аномалии развития эпидурального пространства позвонков:
- разрастания фиброзной ткани;
- образование спаек;
- новообразования различной этиологии.
Чаще всего причиной патологии являются хронические дегенеративные изменения, которые происходят в теле и отростках позвонков и их суставах. В результате происходит формирование остеофитов, дегенерация межпозвоночного диска. Последствием этого процесса является «выдавливание» пульпозного ядра, образование межпозвоночной грыжи, гипертрофия желтой связки.
Предпосылки к проявлению заболевания следующие:
- высокие физические нагрузки;
- переохлаждение;
- травмы;
- работа в неблагоприятных метеорологических и температурных условиях;
- воздействие общей вибрации и др.
Нельзя исключать и внедрение инфекционного агента из очагов хронического воспаления, но эта причина отмечается довольно редко. Инфекционный процесс, нарушение обмена веществ, сосудистые патологии, в том числе и возрастные, влекут за собой нарушения в костном, связочно-мышечном аппарате, включая различные отделы позвоночника.
Наиболее часто встречаемые формы радикулита - и , так как в этих отделах позвоночник испытывает большую нагрузку.
Еще недавно возраст пациентов с радикулитом находился в интервале 50–70 лет и был обусловлен возрастными дегенеративными изменениями в костной ткани и мышечно-связочном аппарате. В последнее время заболевание существенно «помолодело». Чаще всего причиной радикулита в возрасте 30–40 лет являются врожденные аномалии, с которыми рождается более 50% детей, и которые прогрессируют с возрастом у 30–40% больных. Патогенез радикулита складывается из нескольких факторов: генетической предрасположенности и влияния эндогенных и экзогенных повреждающих факторов.
Острый приступ не всегда является впервые выявленным, часто это результат обострения уже развившейся патологии.
При остром приступе радикулита превалирующим симптомом является боль. В зависимости от локализации воспалительного процесса боль имеет характерные проявления.
Острый радикулит пояснично-крестцового отдела
Болезненные ощущения при пояснично-крестцовом радикулите названы с учетом вовлечения нервных окончаний:
- ишиас - боль при ущемлении корешков седалищного нерва;
- ишиалгия - невралгия седалищного нерва.
У большинства больных (80%) патология проявляется болями в пояснице, которую определяют как . В 15–20% случаев боль распространяется не только в спине, но и в проекции седалищного нерва (). Только у небольшого числа больных (5%) боль впервые возникает изолированно - в области, иннервируемой седалищным нервом. Она может распространяться в седалищной области, по тыльной поверхности бедра, наружной поверхности голени, гораздо реже - по ее задней поверхности.
При остром радикулите больной жалуется на острую, рвущую, режущую, стреляющую боль, которая приводит к неподвижности позвоночника в поясничном отделе. В результате нестерпимых болевых ощущений больной стремится принять позу, при которой боль ощущается меньше. При этом больной наклоняется вперед или в сторону.
Тонус мышц также претерпевает изменения: на стороне напряжения мышцы сокращены, находятся в гипертонусе, волокна сокращаются, и мышца при пальпации ощущается как выпуклая и увеличенная. На стороне расслабления мышцы атоничны, растянуты. Дисфункция мышц может привести к осложнению течения патологии.
Перечисленные симптомы обусловлены защитными приспособлениями в ответ на боль:
- вынужденное положение в позе лежа;
- специфическая поза в положении сидя и стоя;
- тонические рефлексы, возникающие в ответ на боль;
- гипертонус мышц;
- отклонение позвоночника от вертикали.
Если причиной острого радикулита служит деформация тела позвонков и смещение межпозвоночного диска кзади, то возникает кифоз, и распрямить, а тем более наклонить туловище, - очень болезненно.
Если смещаются позвонки вбок, то развивается сколиоз с защитным отклонением тела в сторону, противоположную поражению. Такой тип наклона называется гетерологическим сколиозом.
Потеря чувствительности отмечается редко и локализуется в области наружной части голени. Нарушение двигательной активности сопровождается гипертонусом спинных, ягодичных мышц.
Острый пояснично-крестцовый радикулит возникает при защемлении нервных корешков только с одной стороны от позвоночника. нервов с обеих сторон может отмечаться в случае, если смещение межпозвоночного диска происходит кзади или диск может соскальзывать.
Прогрессирование патологии происходит постепенно, и обострение радикулита всегда бывает спровоцировано влиянием внешних микроклиматических, температурных травмирующих или инфекционных воздействий.
Острый радикулит с шейно-грудной локализацией
Такая патология встречается всего в 20–30% случаев. Механизм возникновения тот же, что и в предыдущем случае. Болевые ощущения при шейно-грудном радикулите начинаются в шее и иррадиируют в места, соответствующие прохождению травмированных нервных окончаний. Иногда перед появлением болевых ощущений возникает онемение в тех же зонах поражения.
Боль распространяется за пределы корешков и проявляется в области груди, вызывая симптомы, похожие на инфаркт, или в затылке. При этом сглажен, наклоны головы назад ограничены. При смещении диска вбок возникает вынужденный наклон головы с образованием кривошеи. Любое движение болезненно и ограничено по амплитуде. Отмечается парез пальцев руки на стороне поражения, при котором два последних пальца согнуты и прижаты к ладони. Шейно-грудной радикулит часто имеет затяжное течение и имеет склонность к периодическому обострению.
Первая помощь при заболевании
При возникновении острого радикулита любой локализации следует обратиться к врачу. Но перед этим оказать первую помощь при приступе:
Как снять приступ острой боли, может проконсультировать семейный врач. Но обязательно необходимо обратиться в стационар, вызвав скорую помощь или врача на дом. Первая помощь не может устранить причину острого приступа, так как она направлена на избавление от симптомов. Лечение должно быть комплексным и проводиться только в условиях стационара.
Специалисты в отделении проводят лечение, делая блокаду корешков с помощью инъекций анестетиков, - Новокаина, Лидокаина. Эту процедуру должен делать профессионал, так как в выполнении блокады необходимо учитывать глубину, локализацию, чтобы не повредить нервные окончания. Блокада держится не более получаса и назначается только при сильной боли. После купирования болевого синдрома лечение проводят с помощью физиотерапии или акупунктуры.
После того как пациент выписался из стационара, ему дают рекомендации, как продолжать , и знакомят с методами профилактики рецидива. Для того чтобы избежать повторения приступа, лечение необходимо продолжить после проведения дифференциальной диагностики и назначения поддерживающей терапии.
Лечить радикулит придется длительно, так как современная медицина не располагает средствами, полностью восстанавливающими структуру позвонков и суставов.
Позвоночник и спинной мозг подвержены множеству заболеваний, но чаще всего люди страдают от банального радикулита. Врачи-неврологи называют радикулитом хроническое или острое воспаление миниатюрных отростков костного мозга.
Разрушительные воспалительные процессы могут возникать в шее, грудине, пояснице и даже крестце. Нередко бывает так, что приступ радикулита путают с таким серьезным заболеванием, как простатит.
В 70% случаев радикулит развивается в поясничном отделе. К тому-же, воспалительные процессы в спине нередко отягощаются физическими повреждениями или чрезмерными нагрузками.
По данным статистики исследований поражение радикулитом возникает в возрасте от 40 лет и от него страдают люди по всему миру. Последнее время наблюдается тенденция снижения среднего возраста заболевания. Влияющим фактором является современный образ жизни.
От чего случается радикулит? Серьезные проблемы с позвоночником или банально продуло?
Многие заболевшие считают, что резкая боль в спине может возникнуть от сквозняка, но это не так.
Основоположником болезни зачастую являются серьезные грыжи на позвоночнике, трещины и даже защемления нервов. Все это весьма серьезно и требует полного обследования и грамотного, комплексного лечения.
Реже причиной радикулита могут стать нервные заболевания и пресловутый стресс, в котором длительное время прибывает человек. Также обострение может быть вызвано нарушением обмена веществ или неправильным питанием. Занятие спортом (для примера, культуризм или тяжелая атлетика) – прямой путь к больной спине.
Кроме всего прочего радикулит могут спровоцировать застарелые травмы позвоночника, опухоли и воспалительные болезни тканей около позвоночника.
Факторы, по которым диагностируют болезнь
Основными симптомами радикулита являются:
- Болевой синдром . Болевые ощущения могут быть различного характера. Это может быть ноющая, тянущая боль, а также острая и такая сильная, что невозможно будет встать. Как правило боль не локализуется в одном месте, а отдает в другие отделы позвоночника.
- Быстрое мышечное утомление . Мышечная слабость вызвана прерывающимися нервными импульсами. По этой причине мышцы не работают нормально. Существует вероятность атрофии мышц.
Повышение температуры и обострение радикулита. Есть ли взаимосвязь?
Фактов повышения температуры тела при радикулите у большинства пациентов не наблюдается . Возможно лишь незначительное увеличение температуры при крайне сильном воспалении нервных окончаний в пояснице.
Поэтому, если температура повысилась и при этом вы ощущаете сильную боль в пояснице, которая мешает двигаться, то скорее всего и болевые ощущения, и повышенная температура вызваны радикулитом.
Сбивать такую температуру не следует . Это нормальная реакция организма на сильный воспалительный процесс. А вот пропить курс антибиотиков общего действия определенно стоит. Ципролет или амоксиклав ликвидируют такую температуру уже через день приема.
Однако, это не вылечит радикулит, а лишь избавит от некоторых его симптомов. Лечение данного заболевания комплексное и речь об этом пойдет ниже в статье.
Но не стоит забывать о том, что повышенная температура при болях в спине может говорить не о наличии радикулита, а других заболеваниях:
- Внезапное вирусное заболевание.
- Болезни горла (ангина), недуги носовых пазух (гайморит).
- Проблемы с сосудами.
- Воспаление печени.
- Проблемы с желудком.
- «Разраженный» кишечник.
Обострение болезни характеризуется острой простреливающей болью, которая сковывает движения и не дает двигаться. В таком случае невозможно повернуть шею или попросту разогнуться.
Существует ли взаимосвязь повышения температуры и обострения радикулита? Безусловно да. При радикальном обострении воспаляются нервные окончания костного мозга, что и является причиной дискомфортной температуры и общей слабости.
Официальная медицина и народные средства
Большинство заболеваний позвоночника и костного мозга относится к тяжелым, и требует лечения у дипломированного специалиста. Не стоит заниматься самолечением, так как в этом случае острое форма болезни перейдет в хроническую, лечить которую намного сложнее.
При обращении в клинику, больному прописывают анальгетики (обычно диклофенак ), прогревания и специальный жесткий ортопедический матрас. В качестве дополнительного средства может использоваться домашняя настойка на спирту из адамового яблока или хрена. Нередко используется иглоукалывание и китайская медицина. Не лишним будет и пояс из собачьей шерсти, который дает крайне неплохие результаты.
В том случае, если боли не проходят 3-5 месяцев, то больному предписывается нейрохирургическая операция на позвонках и костном мозге с последующей реабилитацией.
Радикулит, или радикулопатия, – это неврологическая патология, связанная со сдавливанием или воспалением спинномозговых нервов. Такое случается чаще всего из-за дегенеративно- дистрофических изменений в позвоночнике или неадекватных нагрузок. При современном малоподвижном образе жизни от этих факторов больше всего страдает поясничный отдел. Именно на него, а также на место его соединения с крестцом, приходятся самые большие нагрузки при ходьбе, стоянии и даже сидении. Поэтому чаще всего возникает пояснично-крестцовый радикулит, вызывающий сильные боли и нарушающий нормальную жизнь пациента.
Общая характеристика
Радикулит пояснично-крестцового отдела чаще всего вызывает боли в спине. По статистике встречается он у 10% взрослых людей. Обычно эта болезнь вторична и развивается при наличии других патологий позвоночника. Поэтому некоторые специалисты считают радикулит симптомокомплексом, последствием дегенеративно-дистрофических заболеваний, чаще всего, остеохондроза. Но спровоцировать боль могут изменения в суставах, дисках или мышечно-связочном аппарате. Иногда воспаление нервных корешков развивается само по себе, например, при попадании инфекции, алкогольной интоксикации или сильном переохлаждении.
Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, более известная как радикулит, распространена в основном у людей 35-50 лет. Причем, встречается патология чаще у мужчин. Связано это с тем, что появляется она из-за повышенных нагрузок на поясницу или переохлаждения. Подвержены радикулиту люди, длительное время проводящие в положении сидя, выполняющие работу на ногах, вынужденные поднимать тяжести. У представителей некоторых профессий особенно велик риск заработать радикулит. Это грузчики, строители, водители, работники сельского хозяйства, а также спортсмены.
Обычно после первого приступа радикулита, который возникает после травмы, при выполнении резкого движения или поднятия тяжелого предмета, заболевание не вылечивается совсем, а приобретает хроническое течение. При правильном поведении больного рецидивы могут быть редкими – раз в 2-3 года. Но чаще всего обостряется патология несколько раз в год.
В зависимости от вида пораженных нервов, причины их сдавливания, а также от проявленных симптомов выделяют несколько разновидностей пояснично-крестцовой радикулопатии:
- люмбаго характеризуется острой простреливающей болью в нижней части спины, которая заставляет человека замереть в полусогнутом положении;
- люмбалгия – это болезненное состояние, продолжающееся несколько месяцев;
- ишиас – это разновидность радикулита, связанная с поражением седалищного нерва, при этом боли возникают не в спине, а в ягодице, бедре, голени;
- люмбоишиалгия – патология, соединяющая в себе проявления люмбаго и ишиаса;
- при грыже межпозвоночных дисков, приводящей к сдавливанию нервных корешков, развивается состояние, называемое дискогенной радикулопатией пояснично-крестцового отдела.
Прострел в пояснице может возникнуть при резком наклоне вперед
Причины появления
Основная причина появления радикулопатии – это сдавливание или воспаление нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Чаще всего такое происходит при развитии дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Считается, что в 80% случаев радикулит возникает при остеохондрозе, спондилоартрозе или грыже межпозвоночных дисков. Из-за дегенеративных процессов начинает разрушаться хрящевая ткань дисков, расстояние между позвонками уменьшается. Возникает мышечный спазм, который нарушает кровоснабжение позвоночника. Это приводит к воспалительному процессу.
Сдавливаться нервные корешки могут разросшимися остеофитами, которые появляются, чтобы уменьшить нагрузку на позвонки, сместившимися позвонками или же грыжей. Все эти состояния развиваются из-за разрушения хрящевой ткани. Причиной подобных дегенеративных процессов могут стать недостаток движения, приводящий к замедлению кровообращения, нарушения обменных процессов, ожирение, травмы, вредные привычки, искривление позвоночника или повышенные нагрузки.
Но прострел в пояснице возникает при определенных ситуациях. К факторам, провоцирующим развитие радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, относятся:
- сильное переохлаждение;
- резкий поворот тела или наклон вперед;
- поднятие тяжести;
- длительное пребывание в сидячем положении;
- повышенные нагрузки;
- инфекционные заболевания;
- общая интоксикация;
- воспалительные процессы в окружающих тканях.
Симптомы
При воздействии провоцирующих факторов возникает приступ радикулита. Это резкая острая боль в пояснице, известная, как прострел. При этом больной может принять вынужденное положение, чаще всего – немного согнувшись вперед. Любое движение причиняет боль, особенно повороты или наклоны, больно также ходить.
Кроме того, в остром периоде есть такие характерные симптомы пояснично-крестцового радикулита:
- спазм мышц спины;
- сильная болезненность при надавливании на остистые отростки позвонков;
- усиление боли при чихании, кашле, сотрясении тела;
- потливость, слабость;
- по ходу поврежденного нерва наблюдается уменьшение чувствительности кожи, ее бледность и похолодание;
- резкое усиление боли при поднятии прямой ноги из положения лежа;
- скованность в движениях.
Резкая боль может возникнуть при физической работе или поднятии тяжестей
Боль при пояснично-крестовом радикулите особенная. Она резкая, простреливающая, распространяющаяся по ходу пораженного нерва. Чаще всего болевые ощущения появляются, кроме поясницы, в ягодице, бедре, голени и стопе. Усиливаются они при движении или повышенных нагрузках. При поражении седалищного нерва наблюдается болезненность и онемение по задней поверхности ноги. Больной не может сидеть, ему больно ходить. При серьезном поражении нервов боль может усиливаться при резком наклоне головы вперед.
Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит, кроме боли, характеризуется другими признаками. В основном – это нарушение чувствительности. Может ощущаться покалывание, бегающие «мурашки», онемение или зябкость. При поражении двигательных волокон нервов развиваются двигательные нарушения. В основном это отражается на движениях стопы. Развивается такое состояние, как свисающая или паралитическая стопа. При этом больной не может подняться на носочки. Из-за ограничения двигательной активности постепенно атрофируются мышцы. Развивается слабость, неустойчивость движений, часто пропадают сухожильные рефлексы.
Обычно обострение радикулита продолжается 2-3 недели. В это время у больного также проявляются внешние признаки. Поясничный лордоз распрямляется, а позвоночник изгибается в сторону из-за спазма мышц на стороне поражения нерва. Сглаживается ягодичная складка, на пояснице могут быть заметны спазмированные мышцы. У больного меняется походка, и вообще он старается меньше ходить.
Обычно врач ставит диагноз уже при внешнем осмотре пациента
Диагностика
Симптомы крестцового радикулита настолько характерны, что диагностика заболевания не вызывает проблем. Предварительный диагноз ставится после осмотра и проведения особых тестов. С их помощью проверяются рефлекторные реакции организма. Например, при подъеме прямой ноги со стороны поражения нерва боль усиливается – это симптом Ласега, а усиление боли при наклоне головы вперед – симптом Нери. Характерным является симптом Бехтерева: когда пациент из положения лежа на спине садится, больная нога рефлекторно сгибается.
Для подтверждения диагноза и определения причины радикулопатии может быть назначено рентгеновское исследование и анализы крови. КТ и МРТ помогают выявить степень поражения нервных корешков, определить состояние дисков и мышечно-связочного аппарата. Иногда еще для оценки состояния самих нервов проводится электронейромиография. Такое обследование необходимо для того, чтобы вовремя распознать наличие опухоли, межпозвоночной грыжи, остеофитов, нарушения кровообращения, стеноза позвоночного канала.
Сильные боли часто можно снять только с помощью инъекций
Лечение
Эффективность лечения зависит от его своевременности, причины поражения и состояния здоровья позвоночника. При игнорировании вертеброгенных болевых симптомов или при неправильном лечении возможно прогрессирование патологии. Нерв может постепенно отмирать, что приведет к проблемам при ходьбе. Могут развиться нарушения мочеиспускания и дефекации. Но если больной вовремя обратился к врачу и выполняет все его рекомендации, приступ можно купировать за 5-7 дней, а в последующем предотвратить появление обострений.
Задачами лечения пояснично-крестцового радикулита должно стать не только снятие болей. Необходимо устранить факторы, которые привели к компрессии нерва, убрать воспалительный процесс, вернуть больному подвижность.
Для этого применяются такие методы:
- обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и инъекций;
- мази и компрессы для местного применения;
- ортопедические приспособления для уменьшения нагрузки на пораженную область;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж и мануальная терапия;
- тракционное вытяжение позвоночника;
- лечебная гимнастика.
Что делать при приступе
При остром приступе радикулита очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Но до этого важно снять сильную боль. Для этого нужно выпить 2 таблетки обезболивающего. Эффективны, например, Диклофенак, Кетанов, Ортофен, Нимесулид, Индометацин.
После этого нужно лечь на ровную твердую поверхность, можно на пол. Ноги приподнять на подушки или свернутые одеяла. При этом они должны быть согнуты в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом. Очень важно, чтобы спина была в тепле. Но недопустимы горячие компрессы, лучше обернуть поясницу шарфом или надеть согревающий пояс.
Покой и тепло – это то, что необходимо больному в течение нескольких дней после приступа. Если вовремя обратиться к лечащему врачу, болевые симптомы можно снять за 5-7 дней. Но для этого обязательно применяется комплексная терапия.
Лекарственные препараты
Чтобы убрать компрессию нервных корешков, сначала необходимо снять боль, спазм мышц и воспаление. Чаще всего для этого применяют медикаментозную терапию. Самыми распространенными препаратами при радикулопатии являются НПВП. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Нимесулид. Их можно принимать не более 5 дней, поэтому для ускорения выздоровления применяются другие препараты.
Боль усиливается из-за спазма мышц, поэтому эффективны миорелаксанты. Применяются Сирдалуд, Мидокалм, Баксолан. Часто назначаются седативные средства, которые за счет торможение сознания обеспечивают уменьшение боли. Полезны витамины группы В, которые помогают уменьшить болевые ощущения. Их можно применять отдельно или в составе комплексных препаратов, например, Мильгамма или Нейродикловит. Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы – Хондроитин, Терафлекс, Артра. Они помогают уменьшить частоту обострений радикулита.
Дополнительно для снятия болей можно применять обезболивающие пластыри
Наружные средства
На начальном этапе лечения крестцового радикулита для снятия боли применяются мази. Они оказывают согревающее и раздражающее воздействие, стимулируют кровообращение и способствуют уменьшению болевых ощущений. Самостоятельно применять такие средства нет смысла, но в комплексном лечении они эффективны.
Чаще всего применяются мази Випросал, Никофлекс, Финалгон, Найз, Апизартрон. Эффективны также компрессы с Димексидом. На восстановительном этапе хорошо втирать в поясницу настойку перца, камфорный спирт, Новокаин. В последнее время популярными для снятия болей при радикулите стали пластыри. Кроме известного давно перцового, сейчас применяются средства на основе НПВП, анестетиков или растительных экстрактов. Например, эффективны Нанопласт, Вольтарен, Версатис.
Инъекции
При сильных болевых ощущениях лечить радикулит можно с помощью блокад. Это инъекции лекарственных средств прямо в область пораженного нерва. Делать их должен только врач. Уколы вводятся в эпидуральное пространство, в тригерные точки, полость сустава или в место ущемление нерва.
Применяются для этого анестетики, например, Лидокаин или Новокаин. В некоторых случаях используются кортикостероиды. Это может быть Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Дополнительно для ускорения восстановления пораженных тканей могут вводиться витамины В или биологически активные вещества.
Физиопроцедуры
После снятия острых симптомов на этапе восстановления для лечения пояснично-крестцового радикулита используются дополнительные методы. Это может быть ультрафиолетовое облучение, электрофорез с Новокаином, импульсная ультразвуковая терапия. Эффективны диадинамические токи, магнитотерапия, облучение лазером, сероводородные ванны.
Хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия. Ведь пиявки выделяют особые вещества, которые снимают боль и воспаление. Эффективно при радикулите иглоукалывание. Этот метод улучшает кровообращение и обменные процессы, повышает защитные силы организма, снимает отек.
Физиотерапевтические процедуры помогут ускорить выздоровление
Лечебная физкультура
Постельный режим при радикулопатии рекомендуется соблюдать не более 3 дней. Потом нужно начинать двигаться и выполнять специальные упражнения. Они помогут активировать кровообращение и обменные процессы, предотвратят атрофию мышц. Сначала выполнять их можно в положении лежа, потом после уменьшения болей двигательная активность увеличивается.
Все упражнения выполняются медленно, без рывков и резких движений. Обязательно используются упражнения на расслабление и растяжение мышц. Противопоказано при радикулопатии даже в период ремиссии выполнять наклоны вперед и вращение туловищем. Если заниматься регулярно, то можно предотвратить частые обострения патологии.
Пояснично-крестцовый радикулит – это патология, которая возникнув один раз, может периодически обостряться. Поэтому больным необходимо менять свой образ жизни, следить за весом, избегать переохлаждения и повышенных нагрузок. Если соблюдать все рекомендации врача, можно предотвратить осложнения, к которым часто приводит радикулопатия.