Кератоконъюнктивит у ребенка. Лечение кератоконъюнктивита глаз

В медицинской практике постоянно диагностируется огромное количество патологий зрительного аппарата, протекающих с воспалительными процессами. Одним из наиболее часто регистрируемых заболеваний является кератоконъюнктивит, симптомы и лечение которого полностью определяются только после тщательной и комплексной диагностики. Некоторые признаки заболевания выражены наиболее ярко, что дает пациентам повод для обращения к офтальмологу. Чем раньше они будут замечены, тем выше окажутся шансы на выздоровление без осложнений.

Определение и описание нарушения

Большинство воспалительных заболеваний зрительного аппарата распространяются только на одну часть слизистой оболочки. Так, конъюнктивит затрагивает только конъюнктиву. В свою очередь кератоконъюнктивит представляет собой заболевание, которое поражает не только ее, но и роговую оболочку глаза.

Слизистые зрительного аппарата имеют защитные функции и реакции против внешних раздражителей (мигание, выделение слезы). Это и позволяет глазу самостоятельно справляться с опасными инфекциями. Для того, чтобы возникло серьезное поражение, необходим катализатор. В качестве него при кератоконъюнктивите могут выступать травмы, снижение иммунитета, образование агрессивной среды и многое другое.

В результате поражения возникают воспалительные процессы, которые создают дискомфорт, вызывают отечность и покраснение, болезненность.

Классификация, разновидности

Классификация кератоконъюнктивита производится на основании причин его возникновения, а также возбудителей болезни. Таким образом выделяют виды патологии:

  1. Герпетический. Часто болезнь развивается на фоне сниженного иммунитета, при котором возникает проникновение и прогрессирование вируса герпеса на слизистой. Он поражает конъюнктиву, затем постепенно переходит на роговицу;
  2. Хламидийный. Имеет бактериальную природу. Начало болезни также протекает с поражения конъюнктивы;
  3. Туберкулезно-аллергический. Представляет собой специфическую форму, при которой наблюдается аллергическая реакция на микобактерии туберкулеза. Характерным симптомом заболевания является возникновение фликтен на конъюнктиве и роговой оболочке;
  4. Аденовирусный. Имеет высокий риск передачи здоровым людям, поэтому представляет потенциальную опасность для тех, кто постоянно находится в контакте с пациентом;
  5. Атопический;
  6. Сухой. Основной причиной возникновения является высушивание роговой оболочки из-за дисфункции слезных желез. Характерный симптом – свисание нитей из клеток отмершего эпителия;
  7. Весенний. Возникает на фоне смены климатических условий и снижения иммунитета;
  8. Сероводородный. Является специфической формой воспаления, возникающей в результате интенсивного и длительного воздействия на слизистую оболочку сероводорода. Может иметь острую или хроническую форму. Глубина поражения, как правило, небольшая;
  9. Эпидемический. Возникает в результате заражения слизистой вирусной инфекцией.

На этапе диагностики одной из наиболее важных задач врача является распознать разновидность заболевания и определить причину его возникновения. Это требуется для подбора подходящих и эффективных лекарственных средств и предотвращения повторного появления болезни. Вне зависимости от факторов возникновения кератоконъюнктивит может принимать острую или хроническую форму. При этом переход из первой в последнюю возможен при неправильном или несвоевременном лечении.

Общая симптоматика

Прогрессирование любой формы кератоконъюнктивита сопровождается воспалительными процессами. Это, в свою очередь, становится причиной возникновения неприятных симптомов, среди которых:

  • Покраснение роговицы, белков глаз и конъюнктивы, сильная отечность слизистой и век;
  • Повышенное слезотечение;
  • Болезненность;
  • Зуд, резь и сильное жжение;
  • Выделение мутного, слизистого или гнойного экссудата;
  • Светобоязнь;
  • Ощущение попадания инородного тела или песка в глазах;
  • Кровоизлияние и гематомы (в тяжелых случаях).

Как правило, неприятные ощущения вместе с воспалительными процессами протекают первые пять-десять дней от начала поражения только на конъюнктиве, затем к ним присоединяется кератит. Возможно формирование беловатых бляшек на слизистой.

Предрасполагающие факторы и предпосылки к возникновению болезни

Каждый вид кератоконъюнктивита имеет собственные причины возникновения. Однако выделяют и предрасполагающие к этому факторы:

  • Расстройство рефлекса моргания, дисфункция век;
  • Разрушение слезной пленки под воздействием внешних факторов;
  • Попадание инородного тела и механическое повреждение роговицы и конъюнктивы;
  • Инфекционное поражение (заражение вирусной или бактериальной инфекцией в результате тесных контактов с больными, присоединение грибковой инфекции);
  • Аллергические реакции;
  • Частые инфекционные поражения, снижение уровня сопротивляемости организма;
  • Системные заболевания организма;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Эндокринные нарушения;
  • Постоянное или частое ношение контактных линз;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Травмы и механические повреждения слизистой.

При наличии предрасполагающих факторов возникновение воспалительных процессов возможно предотвратить посещением офтальмолога.

Методы диагностики

Первым и наиболее важным шагом в комплексной диагностике кератоконъюнктивита является первичный осмотр и тестирование зрительного аппарата. Затем офтальмолог должен провести анамнез и сделать первичное заключение. Дополнительные обязательные меры:

  1. Проверка функций зрительного аппарата (офтальмоскопия, визометрия, тонометрия);
  2. Биомикроскопия;
  3. Исследование глазного дна на предмет возможных осложнений и глубину поражения;
  4. Лабораторные анализы выделяемого экссудата и слезной жидкости;
  5. Лабораторные анализы крови (общий, биохимический).

В большинстве случаев также требуется проведение осмотра и дополнительных исследований у врачей иных направлений. Для получения другой важной информации необходимо изучение истории болезни пациента.

Лечение

Выбор метода терапевтического воздействия зависит от формы заболевания, а также стадии его прогрессирования. Чаще всего на ранних этапах применяются только консервативные, на более поздних и в тяжелых случаях – хирургические.

Медикаментозное воздействие

Медикаментозное лечение должно быть направлено не только на устранение кератоконъюнктивита, но и на купирование его причин. В данном случае подбор лекарств производится в индивидуальном порядке.

В лечении кератоконъюнктивита чаще всего применяются следующие лекарственные средства:

  • Офтальмоферон. Препарат относится к числу иммуномодулирующих, противовирусных и противовоспалительных средств. Эффективно справляется с основной симптоматикой и облегчает течение болезни;
  • Ципрофлоксацин. Глазные капли не только устраняют основные симптомы и признаки болезни, но и устраняют бактериальную инфекцию. Кроме того, препарат способен предупредить микробное заражение при других видах кератоконъюнктивита;
  • Левомицетин. Также является одним из наиболее эффективных бактерицидных средств. Может применяться в виде таблеток и глазных капель, а также в качестве средства для промывания пораженных участков;
  • Тетрациклиновая мазь 1%. Устраняет бактериальную инфекцию и препятствует размножению микробов. Обладает длительным действием;
  • Альбуцид. Относится к числу наиболее эффективных противовоспалительных и бактериальных средств.

Перед использованием мазей и капель для глаз необходимо производить промывание теплой водой или растворами Фурацилина или марганцовки. Также необходимо до и после терапевтических процедур тщательно мыть руки с мылом.

При аллергическом кератоконъюнктивите рекомендовано применение антигистаминных средств (Супрастин, Лоратадин, Зодак). Также могут быть показаны противоаллергические глазные капли. Герпетический вид поражения устраняется при помощи раствора для закапывания Тобрекс, а также иммуномодуляторов Циклоферон и Полиоксидоний. Для снятия сухости слизистой назначаются препараты искусственной слезы, Актовегин и Тауфон. Рекомендована также витаминотерапия. Дозировки лекарств устанавливаются лечащим врачом.

Во избежание повторного заражения и распространения инфекции необходимо отказаться от использования общих гигиенических средств и поместить пациента в карантин.

Хирургическая операция

Радикальный метод лечения может потребоваться в двух случаях:

  1. При необходимости восстановления функциональности слезных желез и закупорка слезных протоков. Эти операции необходимы для лечения сухости роговицы, при которой переход острого кератоконъюнктивита в хроническую форму неизбежен;
  2. Отсутствие результативности консервативных методов. Операция предполагает пересадку роговицы и требуется только в наиболее тяжелых случаях, в том числе при возникновении тяжелых осложнений.

В большинстве случаев врачи стараются избегать хирургического лечения кератоконъюнктивита, однако подтолкнуть к его использованию может промедление пациента перед посещением офтальмолога.

Прогноз и вероятные осложнения болезни

Прогноз может быть благоприятным только при своевременном диагностировании заболевания и правильно подобранном терапевтическом методе. В противном случае вероятно возникновение следующих опасных проблем:

  • Стремительное снижение остроты зрения;
  • Помутнение роговицы;
  • Нитчатый кератит;
  • Бельмо;
  • Блефарит.

Возможен переход воспаление в рецидивирующую форму. В таком случае пациенту потребуется постоянная поддерживающая терапия.

Профилактические меры

Возникновение кератоконъюнктивита может иметь несколько различных предпосылок. Сама болезнь обладает при этом сложным механизмом развития, что усложняет ее профилактику. Однако свести вероятность появления воспаления к минимуму возможно при помощи следующих рекомендаций:

  1. Соблюдать основные правила гигиены;
  2. Соблюдать правила ношения очков и контактных линз;
  3. Следить за состоянием иммунитета;
  4. Избегать травмоопасных ситуаций;
  5. Избегать тесных контактов с инфицированными больными;
  6. Своевременно проходить медицинские осмотры и устранять системные заболевания.

Офтальмологи называют кератоконъюнктивит одним из наиболее часто встречающихся заболеваний глаз. Оказывается лидером это заболевание и среди инфекционных глазных болезней. Так, называемый риккетсиозный кератоконъюнктивит присущ животным, он приносит немалый урон сельскому хозяйству многих стран.

Те же окулисты подчеркивают, что лечение кератоконъюнктивита у людей всегда зависит от формы заболевания и может существенного отличаться в каждом конкретном случае от общепринятых норм.

Конъюнктива – это слизистая оболочка глаза, которая выстилает переднюю часть глазного яблока и обращенную к ней поверхность век. Она первой подвергается атаке вирусов и бактерий извне и поэтому всегда страдает первой. Если появился воспалительный процесс на конъюнктиве, то есть очень большая вероятность того, что инфекция распространится дальше на роговицу, которая находится за слоем конъюнктивы.

Воспалительный процесс, охватывающий конъюнктиву и роговицу носить название кератоконъюнктивит.

Фактически причин возникновения воспаления внешних слизистых глаза несколько и каждая из них вызовет свои симптомы.

Общие признаки воспалительного процесса

Во многом появление признаков будет зависеть от вида заболевания, но существует и целый ряд общих симптомов этой болезни. Среди них окажутся следующие.

  • Покраснение глаза.
  • Выделение гноя.
  • Слипание век.
  • Образование мембран.
  • Режущая боль в глазу.
  • Ощущение инородного тела.
  • Наличие безостановочного слезотечения.
  • Припухлость век.
  • Светобоязнь.

Классификации кератоконъюнктивита

Как и многие другие болезни, кератоконъюнктивиты разделяют на острую и хроническую форму. Острый кератоконъюнктивит будет иметь ярко выраженные симптомы. При этом возможно значительное повышение температуры тела.

При длительном отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, инфекция распространяется на более глубокие структуры глаза и может повлечь инфицирование других систем организма. В особо тяжелых случаях, при хроническом кератоконъюнктивите, наблюдается снижение остроты зрения и возможна слепота.

Одной из самых популярных будет классификация, базирующаяся на факторах возникновения патологии.

Синдром сухого глаза


Сухой кератоконъюнктивит или синдром сухого глаза считают болезнью современного мира. Она знакома тем, кто проводит по многу часов за монитором компьютеров или же за экраном телевизора, подвержены этой болезни и лица, постоянно носящие линзы и склонные к аллергии. В зоне риска окажутся и те, кто принимает противозачаточные и кортикостероиды. Ученые пока не могут точно сказать, что является главным фактором возникновения болезни.

Причины

Среди причин, вызывающих сухой кератоконъюнктивит, называют:

  • Недостаточную выработку слезы слезными железами.
  • Слишком быстрое испарение слезной жидкости с поверхности роговицы при достаточной ее выработке.
  • Наличие заболевания провоцирующего нарушения выработки слезы (системная волчанка и др.).

Признаки

Которые вызывает сухой кератоконъюнктивит, будут зависеть от степени заболевания. Дело в том, что этот вид болезни имеет несколько стадий:

На 1-й стадии наряду с общими признаками, появится покраснение глаз, и возникнет необычный секрет в виде ниточек (мембран) в конъюнктивальном мешке.

На 2-й возникнет отслоение эпителия на роговице. Появиться сильная припухлость.

На 3-й стадии на роговице образуются эрозии, возникнут нити (до 5 мм), которые будут свисать с роговицы. При открывании глаз, они отрываются, и это вызывает боль.

На 4–й возникнет ороговение роговицы, что также спровоцирует ее помутнение. В этот период значительно ухудшается зрение.

Лечение

Лечат сухой кератоконъюнктивит при помощи специальных капель – заменителей слезы. Они называются искусственная слеза. В сложных случаях могут назначаться, специальные мази, содержащие искусственную слезу (Тауфон), или более густые глазные лубриканты (Актовегин). Пациентам рекомендованы витаминные комплексы с витамином А и цинком.

Аллергическая форма кератоконъюнктивита

Аллергическая форма может быть следующих видов.

  • Весенняя форма заболевания. В этом случае симптомы возникают только во время цветения растений.
  • Всесезонная форма, она чаще возникает на домашнюю пыль или другие постоянные раздражители-аллергены.
  • Туберкулезно-аллергической или фликтенулезной. Возникает как реакция на туберкулез. Для нее характерно образование на слизистых и роговице белых узелков, которые затем превращаются в язвы.
  • Лекарственная форма — возникает в результате применения определенных глазных капель.

Признаки

Для аллергических кератоконъюнктивитов характерно сильная резь и обильное слезотечение, обширная припухлость век и лица, покраснение глаз.

Причины и сроки возникновения

Всегда возникновения этой формы будет вызвано воздействием аллергена. Но в каждом конкретном случае – аллерген окажется другим, а нередко определить его очень сложно. При фликтенулезной форме установить диагноз поможет исследование содержимого узелков, а при лекарственной аллергии, аллергеном будут используемые глазные капли.

Установить причину болезни при сезонной и, особенно, всесезонной форме будет сложно. Здесь потребуется целый ряд специальных тестов.

Признаки и их лечение

Главным признаком будет возникновения основных симптомов: покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, припухлость век после применения лекарства или же в результате воздействия другого фактора-аллергена.

Лечение в этом случае заключается в устранении раздражителя. Только устранив причину заболевания можно от него избавиться. Для снижения аллергических реакций назначают капли: Опатанол, Кетотифен, Аллергодил. Для устранения воспаления и отечности: Тобрадекс. Кортикостероиды приписывают редко.


Инфекционный кератоконъюнктивит является самым опасным для окружающих. Ведь вирусные болезни вызывают эпидемии и в случае с кератоконъюнктивитами это тоже присутствует.

Признаки

Среди инфекционных форм наиболее часто встречаются вирусный кератоконъюнктивит. Для эпидемических кератоконъюнктивитов характерно:

  • покраснение глаз;
  • образование гноя;
  • засыхания корочек, что делает сложным открывание глаз;
  • сильная резь и светобоязнь (фотофобия).

Различают несколько его видов.

Герпетический вид

Он возникает из-за попадания в глаз вируса герпеса. Если возник герпетический кератоконъюнктивит, то обязательно применяют противовирусные препараты: Офтальмоферон, Интерферон. Приписывают мазь Ацикловир или Зовиракс. Назначают Диклофекак или Индометицин внутримышечно, а также антибиотики (для профилактики).

Эпидемический кератоконъюнктивит

Он самый опасный для окружающих, так как человек заразен даже через 7 дней. Вызывается аденовирусами, которые передаются воздушно-капельным путем.

При диагнозе эпидемический кератоконъюнктивит больного человека лучше изолировать, особенно важно это сделать, если в доме есть дети. Это заболевание у взрослого человека имеет инкубационный период 7 дней.

С больным нельзя пользоваться одними предметами личной гигиены, нужно ежедневно проветривать комнату, часто мыть руки. Использовать одноразовые спонжики для промывания глаз, следить, чтобы кончик пипетки не касался больного глаза.

У детей эпидемический кератоконъюнктивит протекает более сложно, а возникает намного чаще, чем у взрослых. Нередко можно увидеть целые группы в детском садике с детками больными на эпидемический или аденовирусный кератоконъюнктивит.

Лечение данный вид заболевание потребует следующего:

  • Закапывание глазных капель Полудана, если их нет – Реоферона или Пирогенала.
  • Для снижения отечности используют Опатанол, Кетотифен, Аллергодил.
  • В некоторых случаях врачи также приписывают Зовиракс или Ацикловир.
  • Показаны витаминные комплексы с витамином А.

Аденовирусная патология

Вызывается также аденовирусами, но теми, что уже есть в организме. Здесь обычно возникает фарингит, а уже затем возникает кератоконъюнктивит.

Среди особенностей этого заболевания будет также возможность передаваться воздушно-капельным путем. Аденовирусный кератоконъюнктивит представляет угрозу для окружающих больного 5-7 дней.

При заболевании детей, потребуется срочная консультация доктора, так как эта патология может иметь несколько опасных для малыша последствий:

  • Ангина.
  • Бронхит.
  • Пневмония.
  • Отит.
  • Значительное ухудшение зрения.

Аденовирусный кератоконъюнктивит лечение потребует такого же, как и эпидемический. Однако лечебные мероприятия для глаз здесь будут сочетаться с другими процедурами по лечению фарингита.

Полный комплекс может назначить только врач.

Хламидийная форма

Она возникает в результате застоя в глазу слезы и образования колоний грибов. В этом случае заболевание вызвано именно ими. Поэтому для лечения используют противогрибковые препараты, а также витаминные комплексы и препараты, укрепляющие иммунную систему.

Инфекционный кератоконъюнктивит

Эта патология вызывается целым рядом бактерий, которые селятся на конъюнктиве, а затем уже проникают на роговицу. Лечения такой инфекции глаза потребует определения возбудителя воспаления и только затем будет применено лечение.

Возможные осложнения

Кератоконъюнктивиты могут стать причиной возникновения такого осложнения, как помутнение роговицы. Данная патология опасна тем, что проводит к значительному снижению качества зрения, а также провоцирует образование бельма (или нескольких). Чтобы устранить помутнения прибегают к оперативному вмешательству.

Воспаления структурных органов глаза являются частыми симптомами офтальмологических недугов. Большую опасность представляет сухой кератоконъюнктивит, это двусторонний процесс, при котором поражается одновременно конъюнктива и роговица. Происходит в результате нарушения работы слизистых желез. Существуют и другие виды кератоконъюнктивита в зависимости от этиологии. Все формы демонстрируют яркие симптомы, поэтому болезнь не трудно распознать визуально на первых этапах. В качестве лечения предусматривается местная терапия с использованием противовоспалительных капель.

Кератоконъюнктивит может развиваться в любом возраст, очень заразен и характеризуется высокой скоростью передачи. Запущенные стадии провоцируют опасные последствия, способны привести к тотальной слепоте.

Этиология

  • аллергия;
  • побочное действие медикаментозных средств;
  • механическое повреждение роговицы или конъюнктивы;
  • наличие инородного тела в полости глаза;
  • дисбаланс витаминов и минералов;
  • применение контактных линз;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Таким заболеванием часто осложняется грипп у людей.

Сухой конъюнктивит может выступать вторичным заболеванием. Спровоцировать его могут патологии, влияющие на иммунную систему человека. При этом такие формы недуга представляют еще большую опасность и трудно поддаются лечению. Часто недуг возникает в качестве осложнения на фоне гриппа, краснухи, волчанки. Спровоцировать воспаление способны процессы при развитии синдрома Шегрена и ревматоидного артрита.

Классификация

При диагностике заболевания необходимо определить вид недуга. При классификации акцент делается на первичную причину развития. Чаще всего у взрослых наблюдается острый кератоконъюнктивит, он характеризуется яркими симптомами. Существуют также хронические формы недуга. Всего офтальмологи выделяют 10 видов заболевания, наиболее распространенные из них представлены в таблице:

Вид Описание
Вирусный кератоконъюнктивит Развивается в результате воздействия вирусных агентов. Самым опасным считается аденовирусный кератоконъюнктивит, характеризуется высоким уровнем заражения.
Аллергический кератоконъюнктивит Врачи называют его туберкулезным или скрофулезным. Возникает из-за присутствия в организме туберкулезных микобактерий. При этом на поверхности роговицы и конъюнктиве образуются фликтены.
Герпетический кератоконъюнктивит Провоцирующим фактором выступает герпес - распространенный вирус, живущий в организме в 96% людей. При определенных условиях провоцирует воспаление.
Сероводородный конъюнктивит Длительное воздействие сероводорода провоцирует структурные изменения в оболочках. Недуг развивается при остром конъюнктивите.
Эпидемический кератоконъюнктивит Патология начинает развитие с конъюнктивального мешка. Спровоцирована вирусными компонентами. Отличается высоким уровнем заразности.
Хронический кератоконъюнктивит Для вида характерно длительное течение недуга с обострениями. Развивается на фоне существующих процессов, трудно поддается лечению.
Атопический кератоконъюнктивит Одна из форм хронического процесса, для которой характерно образование бляшек на глазной оболочке. Период обострения обычно наблюдается при похолодании.

Возможные симптомы


Сильное жжение в зрительных органах – один их верных признаков начала такой патологии.

Признаки заболевания отличаются в зависимости от вида. Однако существует ряд симптомов, характерных для всех типов недуга. В их число входят общие проявления воспалительного процесса. Для кератоконъюнктивита острого типа характерно развитие симптомов сначала на одном глазу, затем переход на второй. При хронических формах наблюдается двустороннее поражение. Распознать недуг можно по следующим симптомам:

  • сильный зуд или жжение;
  • отечность конъюнктивы;
  • сухость глазной оболочки;
  • повышенное слезотечение;
  • гнойные выделения;
  • боязнь света;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • покраснение глаза.

Первые признаки проявляются на 2-3 день после поражения инфекцией конъюнктивы. Воспалительный процесс переходит на роговицу на протяжении недели, если он не будет остановлен. На запущенных стадиях возможно появление фолликулов, сосочков, бляшек и других элементов, что влияют на зрение. Поэтому, если не лечить недуг, возможна полная потеря зрения.

Аденовирус атакует? Значит, следует ждать кашля и насморка – подобный стереотип сложился у многих из нас. Однако коварная инфекция может избрать и другой объект поражения – слизистую глаз, в результате чего вероятно развитие заболевания с довольно сложным названием – аденовирусный кератоконъюнктивит (одной из разновидностей аденовирусного ).

Код МКБ B30.0+ Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (H19.2*)

Симптомы

Попав в ваш организм, проявит себя аденовирус далеко не сразу. Пройдет не менее недели, прежде, чем вы заметите первые симптомы заболевания:

  • покраснение глаз: сначала одного, а через несколько дней другого;
  • резь в воспаленном глазу;
  • ощущение его засоренности;
  • довольно сильная слезоточивость;
  • набухание конъюнктивы;
  • опухание лимфоузлов за ушами;
  • иногда опухание и опущение верхнего века;
  • головные боли и общая слабость.

Причины

Отчасти, аденовирусный кератоконъюнктивит можно назвать «болезнью грязных рук» — эпитетом, обычно применяемым к кишечным инфекциям. Ведь очень часто возбудитель попадает на слизистую глаза с наших собственных рук, после контакта с носителем аденовируса.

Возможно заражение и воздушно-капельным путем, опять же вследствие общения с носителем вируса. Риск заражения увеличивает частое переохлаждение и наличие респираторных заболеваний, посещение бассейна, серьезные травмы глаз и хирургические операции на органах зрения.

Аденовирусный кератоконъюнктивит — лечение

Если несложное лечение аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторно, то заболевшему кератоконъюнктивитом, как правило, требуется медицинская помощь в условиях стационара. Аденовирус коварен тем, что часто мутирует и обладает способностью «привыкать» к эффективным прежде препаратам.

Поэтому их подбирают с учетом причин заболевания. Если аденовирусный кератоконъюнктивит осложнен еще и острыми респираторными заболеваниями, к противовирусным добавляют антибактериальные препараты. Если долго не проходит воспаление – присоединяют кортикостероиды. После окончания лечения назначают средства, восстанавливающие иммунитет.

Существует и много народных средств лечения аденовирусной инфекции:

  1. Пораженный глаз каждое утро можно протирать ватным тампоном, смоченным в бледно-розовом настое марганцовки.
  2. Полезно сделать отвар из аптечной ромашки, календулы, чабреца и тысячелистника, и использовать его для промывания глаз.
  3. Мед, разведенный с кипяченой водой в пропорции 1:2, можно применять как примочку и глазные капли.
  4. Попробуйте делать компресс на глаз из сока коланхоэ, разведенного с кипяченой водой в пропорции 1:1.
  5. Хорошим средством для закапывания в глаза является смесь меда с соком репчатого лука (1:1). Для детей эту смесь надо разбавлять кипяченой водой.

В любом случае, перед началом лечения средствами народной медицины обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Последствия

Бытует мнения, что глазные заболевания, вызванные аденовирусом особо серьезного отношения не заслуживают – мол, само пройдет. Но это в корне неверно: при запущенной форме аденовирусного кератоконъюнктивита инфекция может распространиться на весь организм, что чревато опасными последствиями. Поэтому очень важно сразу же обратиться к врачу-офтальмологу, который поставит точный диагноз, при необходимости назначив дополнительные клинические исследования, к примеру, мазок со слизистой.

Чаще всего прогноз лечения аденовирусного кератоконъюнктивита благоприятен: через 2-4 недели после начала правильного и своевременного лечения вы избавитесь от этого заболевания.

В случае запущенной формы кератоконъюнктивита не исключены и неприятные последствия. Одно из них – развитие , при котором из-за помутнения роговицы и нарушения деятельности слезной железы может существенно снизиться острота зрения.

Кроме того, заболевание может перейти в хроническую стадию или способствовать началу развития бактериального конъюнктивита. Многое зависит от иммунной системы заболевшего и общего состояния его организма. В особо тяжелых случаях на глазу может произойти образование бельма, а то и вовсе наступит потеря зрения.

Меры предосторожности

Не забывайте, что аденовирусный кератоконъюнктивит очень заразен и может сохраняться на различных поверхностях и тканях в течение 10-45 суток. Профилактические мероприятия заболевания довольно просты, но соблюдать их следует неукоснительно:

  • нельзя тереть руками глаза, чтобы не занести аденовирус, который, возможно, есть на коже;
  • дверные ручки в доме, где есть больной, надо обрабатывать дезинфицирующими средствами;
  • больному не разрешается брать на руки детей, и вообще его контакт с членами семьи должен быть сведен к минимуму;
  • полотенце и постельное белье у больного должны быть индивидуальными, их следует не стирать, а кипятить;
  • нельзя пользоваться косметическими средствами, очками и контактными линзами больного.

Будьте внимательны к своему здоровью, рационально питайтесь и соблюдайте режим дня, не переохлаждайтесь, избегайте больших скоплений людей и соблюдайте правила личной гигиены, особенно после посещения медицинских учреждений и поездок на общественном транспорте, – тогда даже коварному аденовирусу будет намного сложнее выбить вас из привычного ритма жизни.

Вконтакте

Кератоконъюнктивит – воспалительное заболевание конъюнктивы с вовлечением в патологический процесс роговой оболочки глаза. Кератоконъюнктивит – одна из самых распространенных офтальмологических патологий, что обусловлено быстрым реагированием конъюнктивы на эндогенные и экзогенные раздражители. Женщины и мужчины в одинаковой степени подвержены заболеванию.

Слезотечение и покраснение конъюнктивы – основные симптомы кератоконъюнктивита

Причины и факторы риска

Причинами развития кератоконъюнктивита могут стать:

  • расстройства моргания;
  • инфицирование (в качестве агентов могут выступать бактерии, вирусы, микроскопические грибы, гельминты) при офтальмологических процедурах, при несоблюдении личной гигиены и пр.;
  • нарушение слезной пленки;
  • системная красная волчанка , ревматоидный артрит и др. системные заболевания;
  • постоянное ношение контактных линз;
  • инфекционные заболевания.
На фоне кератоконъюнктивита может развиться помутнение роговицы с сопутствующим снижением остроты зрения, нитчатый кератит, сформироваться бельмо и др.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии выделяют кератоконъюнктивит:

  • герпетический;
  • сероводородный;
  • эпидемический;
  • сухой;
  • хламидийный;
  • туберкулезно-аллергический;
  • аденовирусный;
  • весенний;
  • атопический и пр.

В зависимости от характера протекания:

  • острый;
  • хронический.

Симптомы

Для острого кератоконъюнктивита характерно поражение вначале одного глаза, затем в патологический процесс вовлекается и второй глаз. Воспаление может быть несимметричным – один глаз может быть вовлечен в процесс больше, другой меньше. Симптомы заболевания варьируются в зависимости от его формы. Общие для всех форм признаки:

  • зуд и/или жжение глаза;
  • слезотечение;
  • покраснение конъюнктивы и роговицы глаза;
  • слизисто-гнойные выделения из глаза;
  • отечность конъюнктивы;
  • фотофобия;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • резкая боль в глазу.

При хламидийном кератоконъюнктивите общие симптомы дополняются формированием периферических субэпителиальных инфильтратов. Кератоконъюнктивит на фоне аллергической реакции сопровождается слезотечением, зудом и выраженным жжением. Сухая форма заболевания проявляется синдромом сухого глаза. Вирусный кератоконъюнктивит часто сопровождается кровоизлияниями под конъюнктиву. В случае эпидемического кератоконъюнктивита происходит помутнение роговицы монетовидной формы.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется офтальмологический осмотр и инструментально-лабораторное исследование, включающее:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • объективный осмотр;
  • биомикроскопия, визометрия, периметрия и пр.;
  • бактериологическое и гистохимическое исследование слезной жидкости;
  • общий анализ крови и мочи ;
  • реакция Вассермана (или экспресс-диагностики сифилиса); и др.
Кератоконъюнктивит – одна из самых распространенных офтальмологических патологий, что обусловлено быстрым реагированием конъюнктивы на эндогенные и экзогенные раздражители.

Лечение

Тактика лечения кератоконъюнктивита зависит от формы заболевания, а также от глубины и распространенности воспалительного процесса. Противоинфекционное лекарственное средство выбирается в зависимости от вида инфекционного агента, вызвавшего патологический процесс.

При сухом кератоконъюнктивите, помимо противовоспалительных, применяют препараты, увлажняющие поверхность глаз.

При лечении аллергической формы кератоконъюнктивита в первую очередь устраняют аллерген, затем назначаются антигистаминные препараты.

Для лечения кератоконъюнктивита применяют противоинфекционные, противовоспалительные препараты и капли, увлажняющие конъюнктиву

В ряде случаев при кератоконъюнктивите пациентам показано оперативное вмешательство. Хирургическое лечение проводят преимущественно при кератоконъюнктивите, вызванном попаданием в глаз инородного тела или иной травмой.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и усугублении симптомов может выполняться трансплантация роговицы.

Возможные осложнения и последствия

На фоне кератоконъюнктивита может развиться помутнение роговицы с сопутствующим снижением остроты зрения, нитчатый кератит , сформироваться бельмо и др. Наиболее тяжелым осложнением является полная потеря зрения.

Прогноз

При ранней диагностике кератоконъюнктивита и своевременном адекватном лечении прогноз благоприятный, при отсутствии лечения прогноз в отношении зрительной функции ухудшается.

Профилактика

Специфической профилактики кератоконъюнктивита нет. Неспецифические меры профилактики:

  • соблюдение правил личной гигиены, умывание только чистой водой;
  • соблюдение правил ношения контактных линз;
  • ношение очков для плавания при посещении бассейна;
  • укрепление иммунитета.

Видео с YouTube по теме статьи: