Лечение hp бактерии. Бактерия Helicobacter Pylori, что это такое и как лечить? Когда следует искать бактерию хеликобактер

Экология жизни. Здоровье: Вас беспокоят изжога, боли в животе, тошнота, отрыжка, скорое насыщение после еды? Может оказаться, что основной причиной подобных жалоб является инфекция, которая вызывает бактерия хеликобактер пилори - главный возбудитель

Ранее в медицине считалось, что микроорганизма, способного выжить в кислой, соляной среде желудка в принципе не существует. Но тогда медики не подозревали о существовании хеликобактерии. Хеликобактер пилори был открыт только в 1979 году ученым из Австралии Робином Уорреном. Совместно с ученым коллегой доктором Барри Маршаллом «первооткрывателям» удалось вырастить данную бактерию хеликобактер в лабораторных условиях. Тогда они только предположили, что именно она является виновницей гастритов и язв желудка, а вовсе не неправильное питание или стрессы, как считалось ранее. В попытке подтвердить правоту своей догадки, Барри Маршалл провел эксперимент на себе, выпив содержимое чашки Петри, в которой культивировался хеликобактер пилори. Спустя буквально несколько дней у ученого обнаружился гастрит. Вылечить его удалось, принимая на протяжении двух недель метронидазол. И уже в 2005 году авторы этого открытия ученые за свое открытие получили в области медицины Нобелевскую премию. Весь мир признал, что язвы и гастриты, со всеми вытекающими и сопутствующими заболеваниями, появляются именно из-за хеликобактерии.

Откуда берутся хеликобактерии?

Хеликобактер приспособился и без проблем выживает в человеческом организме. Данная бактерия имеет жгутики, благодаря которым довольно быстро передвигается в густой слизи, которая выстилает стенки желудка. Мало того, она вырабатывает уреазу - специальный фермент, нейтрализующий соляную кислоту и обеспечивающий комфортную для бактерии среду. Возникновение гастрита происходит из-за выделения бактерией токсинов, во-первых, а во-вторых, растворения защитной слизи, в результате чего пищевые ферменты и соляная кислота попадают на слизистую желудка, разъедая ее до язв.

Хеликобактер, как выясняется, – очень распространенная инфекция . Ученые считают, что ее носители - это 2/3 населения всей планеты. Меньше всего людей ей заражено хеликобактерной инфекцией в США и Западной Европе. Объясняется это тем, что там наиболее широко используются антибиотики, в сочетании с соблюдением высоких стандартов санитарии и гигиены.

Открытие бактерии хеликобактер пилори стало поистине революционным, ведь вместе с ним развеялся миф, что бактерии не могут выживать в кислой желудочной среде, и выяснилось, что именно эта бактерия является причиной большинства известных заболеваний желудка. Кроме того, так как это бактерия, значит предотвратить и вылечить язвы, гастриты и прочие болезни желудка и кишечника могут антибиотики в составе восстанавливающей терапии.

Особенности хеликобактериоза

Первая особенность: бактерия успешно противостоит чрезвычайно кислой желудочной среде. Благодаря высокой кислотности, бактерии и вирусы в желудке гибнут, во всяком случае, их большинство. Хеликобактерии же сопротивляются кислотности. Таким образом, бактерия хеликобактер закрепляется на стенках желудка и способна оставаться там, на протяжении многих десятилетий в полном «комфорте и безопасности».

Вторая особенность: бактерия является главной причиной болезней, возникающих в желудке и двенадцатиперстной кишке. Размножаясь, бактерия просто разрушает клетки желудка. А именно, хроническим воспалениям и к гастриту приводит высвобождение бактерией вредных веществ, токсинов. В результате ослабления слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки появляются эрозии и язвы, и повышается риск развития рака желудка. Уже доподлинно известно, что бактерия хеликобактер выступает основной причиной рака желудка у человека.

Третья особенность: хеликобактерная инфекция уничтожается посредством курса лечения хеликобактериоза антибиотиками и лекарственными средствами, регулирующими уровень кислотности в желудке.

Причины возникновения

На воздухе Бактерии хеликобактер пилори жить не могут, они погибают. Передается хеликобактерная инфекция только через слюну и слизь при контакте носителя бактерии и здорового человека. Зачастую заражение происходит в результате общего использования средств личной гигиены, посуды, при поцелуе или от мамы к ребенку. То есть, в группу риска заражения попадает семья, сожители или друзья человека, который является носителем хеликобактер пилори. Попадая в желудок через пищевод человека, под воздействием соляной кислоты бактерия не погибает. Далее все по уже известной схеме: бактерия живет, размножается, развивается хеликобактериоз, отравляет организм, разрушает ткани желудка и кишечника, нарушает нормальное функционирование. Далее, воспаление слизистой желудка, развитие гастрита, язвы, риск рака желудка и прочих не менее опасных заболеваний.

Симптомы

Симптомы, свидетельствующие о возможном заражении, проявляются в виде часто повторяющихся болей в желудке. Как правило, боль приходит именно на голодный желудок, и успокаивается после приема пищи. Это свидетельствует о наличии на стенках желудка эрозий и язв, которые образовались в результате жизнедеятельности бактерии. Также симптомы хеликобактериоза могут проявляться в виде изжоги, усиливающейся со временем, тяжести в желудке, плохой перевариваемости мясной пищи, тошноты и рвоты. Если у человека присутствуют указанные симптомы хеликобактериоза, ему следует пройти тест - анализ на хеликобактер пилори, диагностика подразумевает, использование в сыворотке крови биохимических реакций, по которым определяют содержание иммуноглобулинов. Также для диагностики используют дыхательный тест и эндоскопию.

Лечение хеликтобактериоза

Лечение от хеликобактер пилори предусматривает комплексную терапию, направленную на уничтожение вредоносного микроорганизма хеликобактерии в желудке. Лечение хеликобактериоза, путем уничтожения бактерии является обязательным условием для того, чтобы заживление эрозий и язв началось. Предотвратить и вылечить язвы, гастриты и прочие болезни желудка и кишечника, связанные с жизнедеятельностью бактерии могут антибиотики в составе восстанавливающей терапии. Лечения хеликобактериоза проводят антибиотиками и лекарственными средствами, регулирующими уровень кислотности в желудке. Следует знать, что далеко не все носители этой бактерии испытывают симптомы заболевания. Бактерия очень длительное время может не проявлять себя никак абсолютно, сохраняясь в неактивном состоянии в стенках желудка.

На развитие, активизацию хеликобактериоза во многом влияет образ жизни, который ведет человек: неправильное питание, злоупотребление спиртным, курение и частые нервные перенапряжения, ослабляющие защитные функции организма. Поэтому, особенно важным звеном выступает профилактика заражения хеликобактером. Соблюдайте элементарные правила гигиены: мойте перед едой руки, не пользуйтесь общей и грязной посудой, чужими средствами личной гигиены. В случае обнаружения у человека хеликобактериоза, подлежат обследованию в обязательном порядке все члены его семьи, без исключения.

Хеликобактер пилори - опасный микроорганизм, который может привести к развитию серьезных заболеваний. Чтобы эффективно справиться с проблемой, при первых же симптомах наличия данной бактерии в организме следует пройти специальный тест и при необходимости заняться комплексным лечением, которое предполагает совмещение достижений народной и классической медицины. опубликовано

В 1983 году вредоносный микроб под названием хеликобактер пилори был открыт в результате исследований докторами Робином Уорреном и Барри Маршаллом, которые смогли сделать невероятный прорыв в медицине, за что и были удостоены нобелевской премии. Любопытно узнать, какой же вред несет в себе эта бактерия, как ею можно заразиться и как же ей противостоять?

Подробно о бактерии

Что такое хеликобактер? Это вредоносная бактерия спиралевидной формы, способная вызвать очень серьезную болезнь под названием хеликобактериоз. Свое название хеликобактерии пилори получили благодаря размещению в отделе желудка, который называется пилорическим. Кроме желудка основной средой обитания микроорганизма выступает двенадцатиперстная кишка.

Хеликобактер – это вредоносная бактерия спиралевидной формы, способная вызвать очень серьезную болезнь, хеликобактериоз.

В процессе размножения helicobacter pylori оказывают отрицательное влияние на каждую клетку внутреннего органа, что способствует возникновению воспалительных процессов. Как следствие, у человека развиваются различные опасные болезни.

Например, это может быть язвенное повреждение, эрозии, гастрит, гепатит, полипы и даже злокачественные опухоли.

Хеликобактериоз выступает в качестве одного из самых распространенных инфекционных заболеваний. Им заражены более половины людей, а развивается он чаще всего после герпеса.

Подхватить helicobacter pylori достаточно просто. Передается такая инфекция при тесном контакте с уже зараженным субъектом воздушно-капельным путем, например, через поцелуй, слизь или слюну, которая может попасть на здорового человека при чихании или кашле уже зараженного лица. Кроме того, передача осуществляется через воду, предметы быта, в частности посуду. Из-за легкости передачи хеликобактерии пилори эту болезнь считают семейной. Если один из членов семьи инфицирован, то вероятность поражения остальных лиц достигает 90%. Причем наличие бактерии в желудке может никак не проявлять себя, не вызывать никаких болезненных ощущений или отклонений в функционировании пищеварительной системы в течение длительного времени.

Причины, которые способствуют активизации в организме хеликобактера, связаны с ослаблением защитного барьера человека, который не способен эффективно противостоять патогенным бактериям. Нарушения в работе иммунной системы могут происходить под воздействием различных факторов. Это могут быть гормональные сбои, ухудшение психоэмоционального состояния субъекта, грипп, простуда, отравление токсичными веществами, травмы.

Не подозревая о наличии в организме патогенного микроорганизма, ощутив похожие на многие известные болезни желудка и кишечника симптомы, лечение больной начинает производить неправильное, которое не приносит положительных результатов. А в это время разрушительное действие становится все сильнее и может значительно ухудшать состояние больного. Это связано с тем, что активное размножение хеликобактерии пилори сопровождается выделением большого количества токсичных веществ и ферментов, которые наносят значительный вред слизистой оболочке внутреннего органа. Как следствие, стенки желудка и двенадцатиперстной кишки покрываются язвами и воспалениями, имеющими хронический характер.

Симптомы заболевания

Уже при возникновении периодических болей в желудке человеку следует насторожиться и задуматься о том, не мог ли он заразиться инфекциий. При активизации хеликобактерии пилори болевые ощущения появляются, если человек голоден, а после еды боль утихает. Это может стать свидетельством наличия язвенных повреждений стенок желудка и эрозий.

Кроме того, можно выделить следующие признаки заболевания:

диарея;
сложность дефекации;
отрыжка;
частая изжога;
тошнота, не обусловленная отравлением или другими очевидными причинами;
ощущение тяжести и боли в брюшной полости;
срабатывание рвотного рефлекса;
трудности с усвоением мясных блюд;
выпадение волос;
неприятный запах из ротовой полости и нехарактерный привкус во рту;
человек насыщается быстро, съедая незначительное количество пищи;
ломкость ногтевых пластин, наличие грибковых заболеваний;
аллергия.

В медицинское учреждение нужно обратиться, если у субъекта наблюдается частое вздутие живота и урчание, в рвотных выделениях присутствует кровь, имеется затруднение в проглатывании продуктов питания и жидкости, резко снижается масса тела без очевидных на то причин.

Только опытный гастроэнтеролог способен провести тщательную диагностику. Он изучит имеющиеся у больного симптомы, и лечение, которое будет в результате назначено, позволит обеспечить уничтожение бактерии хеликобактер пилори, что предотвратит появление серьезных патологий.

Современная медицина позволяет точно и быстро диагностировать наличие в организме хеликобактерии пилори. Для этого требуется использовать ряд методов. Они дают возможность выявить непосредственно патогенный микроб, его жизнеспособность, реакцию иммунной системы на его присутствие. Комплексное исследование необходимо проводить, если у больного обнаружен в желудке или двенадцатиперстной кишке воспалительный процесс в активной фазе.

Весьма распространенным методом выявления вредоносного микроорганизма на ранних этапах диагностики является дыхательный тест. Он позволяет получить достаточно достоверные результаты благодаря фиксации продуктов жизнедеятельности. Однако перед его проведением пациент должен очень хорошо почистить зубы, язык, всю ротовую полость и горло. Выполнение таких действий поможет избежать ошибок в диагнозе.

Для постановки диагноза в лаборатории осуществляется анализ крови. Он позволяет обнаружить присутствие в плазме крови антител к патогенным микробам. Используемый метод полимеразной цепной реакции способствует достоверному определению наличия хеликобактерии пилори в таком биологическом материале, как слюна, кал.

Чтобы говорящие о наличие бактерии пилори симптомы были подтверждены на 100%, следует выполнить и фиброгастродуоденоскопию. Больной глотает зонд, что дает возможность взять для исследования клетки слизистой желудка.

Методы лечения

Если в результате обследования в организме человека выявлена бактерия хеликобактер пилори, но воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте отсутствуют, то показаний к терапевтическому воздействию на организм нет. В противном случае заболевание требуется срочно лечить.

Однако полное уничтожение рассматриваемого микроорганизма необходимо лишь в отдельных ситуациях. Дело в том, что если имеется хеликобактер пилори, лечение его требует использования ряда антибиотиков, причем к некоторым медикаментам микроб устойчив. Если пациент уже имел опыт применения определенного антибиотика, то лечить с его помощью рассматриваемое инфекционное заболевание неэффективно. Еще одним негативным моментом является тот факт, что требуемые лекарственные препараты способны вызывать гибель необходимых и полезных микроорганизмов, а также становятся причиной различных аллергических реакций.

В связи с этим терапевтическое воздействие следует осуществлять при активации хеликобактерии пилори только тогда, когда у пациента:

имеется язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
диагностирован гастрит атрофический;
выполнена онкологическая операция на желудке;
есть высокая вероятность развития рака желудка.

Лечить инфекционное заболевание нужно при расстройствах в работе пищеварительной системы у больного в течение длительного времени. Например, при диспепсии функциональной.

Для угнетения хеликобактерии пилори разработаны различные терапевтические схемы. В их состав могут входить от 1 до 3 лекарственных средств, имеющих антибактериальное действие, например, Кларитромицин, Амоксициллин. Кроме того, в комплексном лечении используются лекарства висмута и антисекреторные медикаменты.

Через 2-5 недель после осуществленной терапии производится отслеживание результативности уничтожения микробов несколькими методами диагностики. В ряде случаев для лечения хеликобактериоза достаточно применение лекарственных препаратов, которые позволяют нормализовать уровень кислотности.

Профилактика

Эффективная профилактика заключается в правильном диетическом питании и соблюдении правил личной гигиены. Принимать пищу больной должен небольшими порциями, чтобы не допускать растягивания стенок желудка. Кроме того, есть требуется регулярно, в определенное время, чтобы промежутки между приемами пищи были небольшими. Специалисты не рекомендуют употреблять слишком горячую или холодную еду. Пищу нужно пережевывать тщательно.

Как и при других нарушениях в работе пищеварительной системы, человек должен исключить из своего рациона слишком соленые, острые, жареные блюда. Нельзя есть маринованные, копченые продукты, не следует злоупотреблять специями. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, газировки, курения. Вместо этого в сутки необходимо пить больше простой чистой воды.

Если диагностирован хеликобактериоз, то питание должно быть согласовано с лечащим врачом, так как диета будет зависеть от того, на каком уровне находится кислотность желудка.

Народные средства

Хеликобактерии пилори достаточно эффективно можно победить при помощи народной медицины. Дадут возможность справиться с недугом правильно приготовленные отвары, сборы хорошо подобранных лекарственных растений. Они обеспечивают нормализацию уровня желудочного сока и избавляют больного от боли в брюшной полости.

Если кислотность существенно повышена, то на помощь больному придет отвар на основе льняных семян. Для его получения необходимо взять 3 ч. л. семян, высыпать их в миску и залить стаканом только что закипевшей воды. Миску нужно накрыть крышкой и оставить на 15-20 минут. Затем настойку следует пропустить через сито. Жидкость необходимо пить ежедневно по 3 раза за 30 минут до приема пищи. Отвар обеспечивает быстрое заживление язв, бережно обволакивая стенки желудка, способствует выздоровлению поврежденной слизистой оболочки, ее смягчению.

Еще одним действенным средством, которое способствует нормализации до необходимого уровня пониженной кислотности желудка, является сок капусты. Для этого требуется пропустить через соковыжималку белокочанную капусту. Свежевыжатый сок выпивается перед каждым приемом пищи в количестве 0,5 стакана. Альтернативным вариантом является отвар на основе корней аира. Для него потребуется 3 ст. л. продукта и 1 л кипяченой воды. Настаивать отвар нужно на водяной бане в течение 30 минут. Лекарственное средство принимается в количестве 0,5 стакана перед каждым приемом еды.

При повышенной кислотности поможет сбор лекарственных трав, в состав которого входят такие компоненты, как зверобой, ромашка, чистотел, тысячелистник. Все растения требуется соединить в равной пропорции, 2 ч. л. смеси нужно залить 1 стаканом кипяченой воды. Настойку отставить на 2 часа. Через указанное время жидкость следует процедить. Принимать лекарственное средство необходимо 3 раза в сутки по 1 ст. л.

Хеликобактериии пилори очень просто передаются. Однако если они не активны, то вреда своему обладателю они не наносят. Поэтому, чтобы не допустить их активации, нужно уделять особое внимание иммунитету, всячески его поддерживать и укреплять. Немаловажным в целях профилактики является и здоровое питание.

Хеликобактер пилори – это одна из самых коварных бактерий, которая способна своим присутствием вызвать развитие множества болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом. Именно поэтому, при появлении каких-либо проблем в данной области, больному рекомендуют сдать анализ крови.

Больше чем у половины жителей планеты Земля в организме присутствует данная бактерия. Но не у всех она начинает свою губительную деятельность.

Хеликобактер пилори – это грамотрицательная бактерия, которая не способна выжить на воздухе. Поэтому главные пути ее передачи – это через слюну, слизь и пищу. Чаще всего она передается бытовым путем, особенно в кругу семьи, когда люди по тем или иным соображениям пренебрегают элементарными правилами гигиены и эстетики, и облизывают друг за другом ложки и т.д.

Бактерия способна попасть в организм следующими путями:

Через слюну. Это может произойти абсолютно случайно, например, кто-то не помыл за собой бокал, а может и во время поцелуя.
Через грязную посуду.
Через слизь.
Довольно часто дети заражаются от матерей, когда они облизывают их соску, ложки и т.д.

После того, как бактерия попала в организм, она прямиком транспортируется и оседает в желудке. Кстати, это единственная бактерия, на которую не оказывает никакого влияния желудочный сок. Там она проникает в слизистую оболочку и начинает свою деятельность.

Не всегда, проникшая в организм Хеликобактер пилори, способа оказать разрушительное действие. Иногда она просто дремлет. Все зависит от общего состояния человека, его иммунитета и т.д.

Прежде чем перейти к тому, какой анализ нужно сдать, чтобы обнаружить Хеликобактер, необходимо познакомится с ее особенностями, так как именно из-за них она и оказывает свое действие в организме человека.

Как уже говорилось выше, это одна из немногих бактерий, которая способна противостоять желудочному соку. Она очень быстро передвигается, благодаря своим жгутикам, а также способна вырабатывать большее количество аммиака, оказывающее губительное воздействие на кислоты

Проникает в слизистую и начинает разрушать клетки, и поэтому на слизистой появляются язвы, очаги воспаления и т.д.

Несмотря на то, что бактерия устойчива к желудочному соку, да и вообще является одной из самых выносливых, от нее можно избавится, прибегнув к специальным препаратам

По мере того, как размножается бактерия, организм все больше отравляется, из-за чего в первую очередь и воспаляется слизистая желудка. Поэтому при подозрении на то, что у человека может присутствовать бактерия, или если один из членов семьи страдает от язвы или гастрита, необходимо сдать анализ крови.

Когда нужно сдать анализ на Хеликобактер пилори

Многие врачи рекомендуют периодически , а также проходить медицинское обследование. Но так уж повелось, что обращаются к врачу все только тогда, когда что-то заболело. Так и в данной ситуации.

При появлении следующих симптомов необходимо срочно сдать анализ крови на Хеликобактер пилори:

Боли, как сильные, так и не очень во время еды, а также после нее. Обычно это проявляется застаиванием пищи, ее не перевариванием из-за низкой выработки ферментов.
«Голодные боли», которые преимущественно появляются тогда, когда человек кушал давно. После приема пищи боль постепенно утихает. Причем во время еды, человек будет ощущать, как пища спускается по пищеводу. А если выпить стакан прохладной воды, то можно ощутить, как течет вода. Такие боли говорят о том, что на стенках слизистой присутствуют поврежденные места.
Частая изжога. Изжога – очень неприятный симптом, купировать который можно не сразу. И в большинстве случаев спустя некоторое время она снова возвращается. Изжога- это забрасывание желудочного сока, который негативно влияет на пищевод, раздражат его. Если случай с изжогой единичный, то не нужно паниковать, ну а если она повторяется вновь и вновь, то лучше перестраховаться и сдать кровь.
Ощущение тяжести, которое появляется в основном после еды, даже если человек скушал совсем немного. При таких ощущениях создается впечатление, как будто вся пища встала и не переваривается.
Частая тошнота, которая не вызвана, например, (токсикозом).
Периодические «срывы» желудка, когда человек не может ни кушать, ни пить, так как у него , да и также все это сопровождается рвотой.
Ощущение небольшого дискомфорта в области желудка. Иногда такие ощущения говорят о начальной стадии воздействия бактерии на слизистую. Они проявляются небольшими ноющими боями, которые быстро проходят, легкой тяжестью, а также просто плохим аппетитом.
Также рекомендуют сдать анализ крови в том случае, если в . Что же касается детей, то они чаще всего не могут сказать о том, что их беспокоит и поэтому обращать внимание стоит на общее состояние малыша, а также его движения. Иногда малыш не может сказать, где у него болит, но при этом кладет руку именно на больное место.

Медикаментозное лечение Helicobacter pylori

При лечении такой патологии назначают несколько лекарств одновременно. Существует несколько линий антихеликобактерной терапии. Они зависят от следующих показателей:

возрастная группа;
аллергологический анамнез (учитываются реакции на антибиотики);
противопоказания для назначения некоторых групп препаратов;
сопутствующая тяжелая соматическая патология;
устойчивость бактерии к антибиотикам, подтвержденная проведенными обследованиями либо ориентировочными среднестатистическими значениями определенного региона;
степень концентрации возбудителя в организме.

Группы препаратов для различных схем эрадикации

Лечение H. Pylori всегда включает антисекреторные лекарства (уменьшают выработку соляной кислоты) и антибиотики.

Эффективность их использования зависит от нескольких обстоятельств. Бактерии способны жить в среде желудка при значениях рh 4,0–6,0, а размножаться при более высоких показателях. Антисекреторные препараты увеличивают эти параметры, при этом размножающиеся микроорганизмы становятся более уязвимыми при воздействии на них антибиотиков. Данная группа широко назначается при гастрите. Механизм действия развивается за счет:

уменьшения объема желудочного сока, что приводит к повышению концентрации противомикробных средств;
активности против самого возбудителя;
увеличения вязкости желудочного сока, что способствует замедленному выведению его из желудка, при этом антибиотик дольше действует на бактерию.

Таким образом, антисекреторные лекарства помогают усилить действие антибиотиков. К данной группе относят ингибиторы протонной помпы:

омепразол (Омез, Ультоп) - 20 мг;
лансопразол (Ланцид) - 30 мг;
пантопразол (Нольпаза, Контролок) - 40 мг;
рабепразол (Рабимак) - 20 мг;
эзомепразол (Нексиум) - 20 мг.

Принимаются 2 раза в день. Само лекарство при этом подбирает врач!

Применение конкретного антимикробного препарата для схемы эрадикации зависит от:

способности отрицательно воздействовать на бактерию;
наличия таблетированной формы;
высокой биодоступности (создания высокой концентрации действующего вещества в слизистой оболочке стенки желудка и крови);
минимума побочных эффектов;
длительности действия, чтобы уменьшить кратность приема;
ценовой категории.

Лечение антибиотиками - важная составная часть антихеликобактерной терапии.

Основные антимикробные средства, входящие в протокол эрадикационной терапии:

Указанные препараты против хеликобактер пилори назначаются в различных сочетаниях. Дозировки являются стандартными для любой схемы.

Линии эрадикационной терапии

Выбор схемы проводимой терапии зависит от частоты встречаемой устойчивости Н. pylori к кларитромицину в определенном регионе.

Если уровень устойчивости большой, то терапию проводят только после определения того, какой антибиотик наиболее эффективен при данной инфекции.

Первая линия терапии

Квадротерапия без Де нола предусматривает назначение омепразола, амоксициллина, кларитромицина и метронидазола.

Эти варианты могут применяться при устойчивости штаммов бактерии к кларитромицину.

Вторая линия

Четырехкомпонентная комбинация с Де нолом используется как основная схема второй линии. Дозы препаратов и кратность приема остаются прежними. Назначается такая комбинация при неэффективности тройной терапии.

Также может быть использована следующая альтернативная схема: антисекреторный препарат в сочетании с амоксициллином и левофлоксацином.

Третья линия

Терапия третьей линии проводится только после выявления чувствительности к антибиотикам у Н. pylori.

При назначении интенсивной антибактериальной терапии у больного могут наблюдаться диспепсические расстройства (непостоянные боли в животе, понос). Для предотвращения развития подобных явлений врачи часто назначают препараты типа Бактистатина, Бифидумбактерина, Линекса. Они абсолютно безвредны и хорошо сочетаются с любой схемой эрадикационной терапии.

Лечение заболеваний, связанных с бактерией, в домашних условиях недопустимо! При нем возможно усугубление состояния и развитие серьезных последствий. Назначение гомеопатических препаратов согласовывается с лечащим врачом. Чаще всего такие медикаменты больные принимают для облегчения симптомов основного заболевания.

Терапия при язвенной болезни и при гастрите не отличается, если они вызваны хеликобактер пилори.

Важно! Эффективность оценивают путем назначения больному повторного обследования через 4 недели для определения наличия helicobacter pylori. При его выявлении назначают повторное лечение.

От чего может зависеть неэффективность лечения

Ошибками при назначении эрадикационной терапии являются:

применение медикаментов, которые не входят в разработанные протоколы лечения:
использование маленьких доз «правильных» препаратов;
продолжительность лечения меньше положенного времени;
отсутствие лабораторного контроля проводимой терапии.

При несоблюдении общепринятых схем терапии снижается шанс на выздоровление пациента, возрастают риски серьезных последствий. Это может приводить к рецидивам основного заболевания и последующему повторному курсу лечения.

При гастрите у пожилых людей ввиду большого количества побочных эффектов от многокомпонентной терапии возможно назначение народных средств: настойки прополиса, хлорофиллипта.

Лечение хеликобактер пилори является затруднительным, ведь высокоэффективных препаратов не существует. Имеющиеся на современном фармацевтическом рынке медикаменты назначаются «вслепую». Определенной сложностью является то, что многие пациенты отказываются принимать большое количество таблеток и предпочитают лечиться гомеопатией. При выявлении хеликобактер пилори назначение антибиотиков обязательно! При способности врача донести до больного причину таких интенсивных мер терапии, можно вылечить инфекцию.

Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter pylori, H. pylori) – это спиралевидная бактерия, которая инфицирует более 30% всего земного населения. В некоторых странах этот микроорганизм заражает более 50% людей. Таким образом, это одна из самых распространенных инфекций в мире.

H. pylori – это грамотрицательная бактерия, имеющая примерно 3 мкм в длину и 0,5 мкм в диаметре. Для ее жизнедеятельности нужен кислород, хотя и в более низкой концентрации, чем содержится в атмосферном воздухе.

Присутствие спиралевидных микроорганизмов в желудке человека было описано более 100 лет назад польским ученым, профессором В.Яворским. Они же позже были обнаружены и у животных ученым Г.Бидзодзеро.

Однако эта инфекция не воспринималась серьезно, пока в конце 1970-х годов Робин Уоррен не заметил, что эти бактерии содержатся воспаленной слизистой оболочке.

Заподозрив, что они могут быть связаны с раздражением, он изучил существующую литературу и узнал, что немецкие ученые описывали подобные микроорганизмы в прошлом, хотя им не придавали должного значения.

Дальнейшие исследования проводились совместно с Барри Маршаллом. Изначально выделить культуру неизвестной бактерии не удавалось. Вмешался счастливый случай. На пасхальные праздники в лаборатории случайно оставили чашки с посевами на 5 дней вместо положенных двух, после чего был обнаружен рост колоний микроорганизмов.

Исследователи назвали бактерии Campylobacter pyloridis, так как они напоминали микроорганизмы из рода Campylobacter. Ученые опубликовали в 1983 году полученные результаты. Позже было установлено, что они не принадлежат к кампилобактериям, так что они были переименованы в Helicobacter pylori.

Пытаясь доказать, что Хеликобактер пилори вызывает язву, Барри Маршалл проглотил культуру этих бактерий в 1985 году. Однако у него развилась не язва, а тяжелый гастрит, который прошел без лечения. Таким способом он доказал, что хеликобактери является причиной гастрита. Доказательства этиологической роли этих бактерий в развитии язвы были получены позже, после того, как обнаружили, что ее устранение (эрадикация) излечивает это заболевание.

В 2005 году Робину Уоррену и Барри Маршаллу была присуждена Нобелевская премия по физиологии или медицине.

Как хеликобактер пилори влияет на желудок?

Слизистая оболочка жел. хорошо защищена от бактерий. Однако H. pylori очень хорошо адаптировалась к этим условиям, обладая уникальными способностями, которые позволяют ей проникнуть в слизь и присоединиться к эпителиальным клеткам, уклоняясь от иммунной системы.

После попадания в жел., бактериям приходится уклоняться от бактерицидного действия кислоты, проникая в слизистый слой. Для этого первого этапа инфекционного процесса им необходима уреаза и способность к передвижению. Хеликобактер пилори могут ощущать градиент рН и двигаться в направлении к меньшей кислотности. Уреаза расщепляет мочевину на углекислый газ и аммиак, который повышает рН и повреждает эпителиальные клетки желудка.

Хеликобактер пилори могут прикрепляться к эпителиальным клеткам с помощью различных белковых молекул на своей поверхности, называемых адгезинами. Эти белки связываются с липидами и углеводами на мембране эпителиальных клеток.

Они повреждают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью нескольких механизмов. Они вырабатывают различные вещества (например, аммиак, протеазы, цитотоксины, эндотоксины), которые повреждают клетки и приводят к развитию воспалительного процесса.

Кроме жел. и двенадцатиперстной кишки, ДНК хеликобактер пилори удалось обнаружить в желчном пузыре, ушах, носе, коже, глазах, ротовой полости и атеросклеротических бляшках в коронарных артериях.

Как передается?

Инфицирование происходит при передаче бактерий от одного человека к другому фекально-оральным или орально-оральным путем. Кроме этого, существуют гипотезы о передаче от кошек к человеку, а также об их механическом переносе мухами.

Чаще всего заражение происходит в детском возрасте. Самым вероятным путем заражения считается передача хеликобактер пилори от человека к человеку, которая может происходить тремя способами:

Ятрогенный (обусловленный медицинскими процедурами) путь. При этом пути заражение обусловлено использованием эндоскопического или другого медицинского инструмента, который контактировал со слизистой оболочкой желудка инфицированного пациента, у другого человека.
Фекально-оральный путь. H. pylori выделяются со стулом зараженных людей. Источником инфицирования могут быть загрязненные каловыми массами вода или продукты питания.
Орально-оральный путь. Существуют данные, что хеликобактер пилори может находиться в ротовой полости. Поэтому возможна передача бактерий при совместном использовании столовых приборов и зубных щеток, поцелуях.

Какие заболевания может вызвать хеликобактер пилори?

Наличие H. pylori само по себе не является проблемой. Однако они повышают риск развития различных болезней пищеварительного тракта.

Хотя колонизация слизистой хеликобактери вызывает гистологический гастрит у всех зараженных людей, лишь у небольшой части из них развивается клиническая картина этого заболевания. По оценкам ученых, у 10-20% людей, зараженных хеликобактер пилори, развивается язва, а у 1-2% – рак желудка.

Заболевания, развитие которых связано с хеликобактерной инфекцией:

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Вскоре после инфицирования H. pylori у человека развивается острый гастрит, связанный иногда с диспепсией или тошнотой. Острый воспалительный процесс поражает весь жел. и приводит к снижению секреции кислоты. Через определенный период времени после острого гастрита развивается хронический.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Согласно научным данным, 70-85% всех язв жел.а и 90-95% всех язв двенадцатиперстной кишки вызваны бактерией
Функциональная диспепсия – это боль в верхней части живота, не вызванная язвой или другими поражениями жел.. Результаты научных исследований показали, что некоторые виды диспепсии связаны с инфекцией. Лечение, направленное на эрадикацию бактерий, облегчает состояние у многих пациентов с функциональной диспепсией, а также снижает риск развития язв и рака жел. в будущем.
Рак желудка. Хеликобактер пилори – признанный учеными этиологический фактор развития рака. По одной из гипотез, способствуют выработке свободных радикалов и увеличивают риск возникновения мутаций в клетках жел..
MALT-лимфома желудка. О связи инфекции хеликобактери с этим заболеванием впервые сообщили в 1991 году. Считается, что она вызывает 92-98% MALT-лимфом жел..

Кроме этого, в настоящее время продолжаются исследования, изучающие роль H. pylori в развитии следующих заболеваний:

Колоректальный рак – злокачественные опухоли толстой и прямой кишки.
Лимфомы.
Рак гортани.
Железодефицитная анемия.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура – заболевание, при котором из-за аутоиммунных реакций разрушаются собственные тромбоциты организма.
Заболевания кожи (розацеа, хроническая почесуха, идиопатическая крапивница, псориаз).
Заболевания уха, горла и носа (хронический средний отит, назальные полипы).
Заболевания легких (обструктивная болезнь легких, бронхоэктазы).
Офтальмологические болезни (открытоугольная глаукома, центральная ретинопатия).
Нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона).
Инсулинорезистентность и сахарный диабет.
Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца).
Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный болезни щитовидной железы, склеродермия)

Симптомы заражения хеликобактер пилори

Большинство людей, зараженных H. pylori, не имеют никаких симптомов. Когда инфекция приводит к развитию язвы или гастрита, пациентов может беспокоить боль в животе, которая усиливается на голодный жел. или через несколько часов после еды. Принятие пищи или лекарственных средств, снижающих кислотность в желудке, облегчает состояние больного.

Другие симптомы поражения пищеварительного тракта этой бактерией:

Чрезмерная отрыжка.
Вздутие живота.
Тошнота и рвота.
Ухудшение аппетита, анорексия.
Снижение веса.
Неприятный запах изо рта.

Иногда могут возникнуть следующие осложнения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки:

Кровотечение – проявляется рвотой кровью, черным и зловонным стулом, общей слабостью, головокружениями, бледностью кожи.
Перфорация – проявляется внезапным возникновением чрезвычайно сильной боли в животе, которая по характеру напоминает удар ножом.

Диагностика

Для обнаружения инфекции в организме используются различные методы обследования, каждый из которых имеет свои преимущества, недостатки и ограничения. Традиционно все методы разделяют на неинвазивные и инвазивные.

Инвазивные методы обнаружения:

Гистологическое исследование – изучение специально окрашенных образцов тканей желудка, полученных с помощью биопсии во время эндоскопического обследования, под микроскопом.
Микробиологический посев и выделение культуры хеликобактери. Для получения материала для посева используют биопсию или образец желудочного сока, которые получают во время эндоскопического обследования.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет обнаружить инфекцию в небольших образцах тканей, полученных с помощью биопсии.
Быстрый уреазный тест – во время этого метода используется способность её к переработке мочевины. Образец тканей, полученный с помощью биопсии, помещают в среду, содержащую мочевину и индикатор рН. Бактерии расщепляют мочевину на двуокись углерода и аммиак, из-за чего повышается рН среды и изменяется цвет индикатора.

Неинвазивные методы обнаружения:

Серологические анализы крови, с помощью которых можно обнаружить антитела к хеликобактери.
Дыхательный тест с мочевиной. Во время этого обследования пациенту дают выпить раствор с мочевиной, молекула которой содержит меченый изотоп углерода. Хеликобактери расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ, который содержит меченый атом углерода. Этот газ проникает в кровоток и выводится через легкие с воздухом. Через полчаса после употребления раствора с мочевиной пациент выдыхает в специальный мешочек, в котором с помощью спектрометрии обнаруживают меченый атом углерода.
Выявление антигенов H. pylori в кале.

Лечение

Существует много схем лечения инфекции, выбор из которых врач осуществляет на основании данных об устойчивости бактерий к антибиотикам в регионе проживания пациента.

В применяемые схемы входят препараты из следующих групп:

Антибиотики – убивают бактерии в организме пациента. Для уничтожения хеликобактери используются амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин, тинидазол, левофлоксацин. Чаще всего врачи назначают комбинацию из двух антибиотиков.
Ингибиторы протонной помпы – это препараты, которые уменьшают количество кислоты в желудке, блокируя ее выработку. К ним принадлежат пантопразол, лансопразол, эзомепразол, рабепразол.
Препараты висмута – помогают антибиотикам уничтожить хеликобактер.

Кроме этого, существуют научные данные, подтверждающие положительное влияние применения пробиотиков, содержащих лактобациллы и бифидобактерии, на эрадикацию H. pylori.

Положительное влияние хеликобактер пилори на здоровье человека

Хеликобактер пилори – эволюционирует вместе с человеком в течение многих тысячелетий. Она очень сильно адаптировалась к жизни и размножению в условиях кислой среды желудка.

Принимая во внимание длительный период колонизации желудка человека этой бактерией, нет ничего удивительного в том, что оба партнера должны были адаптироваться друг к другу в целях установления взаимовыгодных взаимоотношений.

В настоящее время активно изучаются возможные полезные свойства инфекции при следующих заболеваниях:

Болезни пищевода. Существуют научные данные, что бактерия – благодаря свойству снижать кислотность желудочного содержимого – может уменьшать риск развития рака пищевода, пищевода Барретта и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Астма и аллергические заболевания. Некоторые научные исследования обнаружили связь между уменьшением распространенности инфицирования H. pylori и увеличением частоты развития астмы и других аллергических заболеваний. Такую связь пытаются объяснить с помощью гигиенической гипотезы, согласно которой недостаточное воздействие некоторых бактерий на организм детей в течение первых лет жизни приводит к увеличению чувствительности иммунной системы к факторам внешней среды, что повышает вероятность аллергических реакций.
Ожирение. Некоторые ученые утверждают, что повышение распространенности ожирения во всем мире может быть связано с нарушением физиологии желудка из-за эрадикации хеликобактер пилори.

Все эти возможные свойства хеликобактер пилори пока еще окончательно не доказаны. В одних исследованиях они подтверждаются, в других – опровергаются.

Основываясь на данных о путях заражения H. pylori, для уменьшения опасности инфицирования могут быть полезными следующие мероприятия:

Соблюдение правил личной гигиены и тщательное мытье рук, особенно во время приготовления и употребления пищи.
Правильное приготовление еды.
Употребление воды из безопасных источников.
Избегание совместного использования столовых приборов, зубных щеток.