Можно ли применять норколут во время месячных. Как применяют таблетки норколут для вызова или отсрочки месячных

Норколут – лекарственный препарат, включающий в свой состав норэтистерон, являющийся синтетическим прогестагеном и производным эстрена.

Средство, способствуя угнетению секреции гонадотропина в гипофизе, препятствует фолликулогенезу и наступлению овуляции.

Благодаря свойствам активного вещества также применяется Норколут для вызова месячных или их отсрочки, прекращения лактации, облегчения состояния при климаксе и прочих нарушениях, вызванных гормональным дисбалансом.

Клинико-фармакологическая группа

Гестаген.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Норколут в аптеках? Средняя цена находится на уровне 190 рублей.

Форма выпуска и состав

Норколут выпускается в форме таблеток для приема внутрь, белого или почти белого цвета с гравировкой латинский буквами с одной стороны и «+» с другой стороны.

В 1 таблетке содержится норэтистерона 5 мг.
Дополнительными веществами являются: стеарат магния, желатин, коллоидный диоксид кремния, картофельный крахмал, тальк, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук по 2 блистера в картонной пачке с подробным описанием к препарату внутри.

Фармакологический эффект

Норэтистерон, действующее вещество препарата, относится к гестагенам, а также в меньшей степени обладает свойствами эстрогенов и андрогенов.

Прием Норколута вызывает трансформацию оболочки матки в секреторную фазу из фазы пролиферации, препятствует наступлению овуляции и созреванию фолликулов, блокируя секрецию гонадотропина в гипофизе.

Показания к применению

От чего помогает? Норколут назначают при таких заболеваниях как:

Диагностический прогестероновый тест.
Мастодиния.
Предменструальный синдром.
Дисменорея.
Ановуляторная метроррагия.

Прием Норколута целесообразен с целью прекращения и предупреждения грудного вскармливания (лактации).

Противопоказания

По инструкции применение Норколута противопоказано на фоне:

Ожирения;
Гипербилирубинемии;
Холестатической желтухи беременных или кожного зуда в анамнезе;
Герпеса;
Желтухи (включая данные в анамнезе);
Склонности к тромбозам;
Онкологических поражений молочных желез (диагностированных и подозреваемых);
Периода полового созревания;
Заболеваний почек и печени в острой форме (в т. ч. наличий новообразований);
Тяжелых нарушений деятельности печени и почек;
Гиперчувствительности к составляющим препарата;
Острого тромбофлебита или тромбоэмболии;
Кровотечений (неопределенного генеза) из мочевыводящих или половых путей;
Беременности (в т. ч. подозреваемой, исключая использование Норколута в связи с невынашиванием беременно
Злокачественных новообразований женских половых органов.

С крайней осторожностью назначается Норколут при наличии у пациента:

Мигрени;
Артериальной гипертензии;
Тромбоэмболии и тромбофлебита в анамнезе;
Судорог;
Бронхиальной астмы;
Заболеваний печени и почек в анамнезе;
Сахарного диабета;
Эпилепсии;
Гиперлипидемии;
Хронической сердечной недостаточности.

А также при нарушениях деятельности ЦНС, включая сведения в анамнезе.

Использование при беременности и лактации

Таблетки Норколут противопоказаны для применения женщинам, ожидающим рождения ребенка. Если женщина принимала препарат и забеременела, терапию следует немедленно прекратить и обратиться к гинекологу.

В период грудного вскармливания лечение препаратом не проводится, так как активное действующее вещество таблеток подавляет лактацию и уменьшает количество молока у матери.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Норколут принимают внутрь.

Миома матки: по 5-10 мг /сут с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.
Прекращение лактации: с 1-го по 3-й дни назначают 20 мг/сут, с 4-го по 7-ой – 15 мг/сут, с 8-го по 10-й дни – 10 мг/сут.
Эндометриоз: в период с 5-го по 25-й день цикла по 5 мг/сут в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.
Предменструальный синдром, мастидиния, дисменорея: в период с 16-го по 25-й день менструального цикла по 5-10 мг/сут (1-2 таб.), можно принимать вместе с эстрогеном.
Диагностический прогестероновый тест: оптимальным вариантом является назначение 10 мг Норколута в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если умеренные кровянистые выделения появились через 3-7 дней после окончания приема Норколута и сохранялись в течение 3-4 дней.
Предупреждение лактации: в случае прерывания беременности между 16-ой и 28-ой неделями в 1-ый день принимать 15 мг (3 таб.), во 2-ой и 3-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.), с 4-го по 7-й дни принимать по 5 мг/сут (1 таб.). В случае прерывания беременности между 28-ой и 36-ой неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), со 2-ой и 7-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.).
Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтвержден гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения): по 5-10 мг/сут (1-2 таб.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в период между 16-м и 25-м днями цикла по 5-10 мг/сут, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.

Побочные эффекты

Препарат Норколут в первое время может вызывать побочные эффекты. Обычно они длятся месяц, пока организм привыкает к препарату. Негативная реакция на препарат бывает таковой:

повышение жирности кожи;
внутренние кровотечения;
повышение массы тела;
повышение артериального давления;
аллергические проявления – сыпь и крапивница;
маточные кровотечения;
появление угревой сыпи;
гиперчувствительность;
мигрени;
расстройства зрения;
усиление роста волос;
появление одышки;
изменение липидной картины в анализе крови;
нарушения со стороны деятельности печени.

Стоит отметить, что побочные эффекты чаще наблюдались у тех пациенток, которые уже ранее применяли норэтистерон. Врач не связывают этот факт с негативной реакцией на препарат, но это нужно учитывать при назначении препарата и прогнозировании возможных отклонений в здоровье женщины.

У тех пациенток, кто применял препарат впервые, побочные реакции чаще наблюдались из-за передозировки средства.

Передозировка

По отзывам пациентов происходит, как правило, превышении нормы при пропуске приема таблетки и необходимости приема ее не по расписанию. Среди признаков передозировки выделяют следующее:

рвота и тошнота;
вагинальные кровотечения.

Особые указания

До начала лечения необходимо исключить наличие злокачественных новообразований, провести предварительное тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.

Если пациентка забыла принять очередную таблетку, то пропущенную таблетку необходимо принять как можно быстрее, и в этом случае необходимо применить дополнительные методы контрацепции.

Норэтистерон не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами, работа на которых связаны с повышенном риском травматизма.

Лекарственное взаимодействие

Индукторы печеночных ферментов ускоряют метаболизм норэтистерона.

С осторожностью назначают одновременно с гипогликемическими лекарственным средствами, пероральными антикоагулянтами, глюкокортикостероидами.

Препарат Норколут на основе активнодействующего вещества норэтистерона относят к гестагенам, но также он имеет свойства эстрогенов и андрогенов. Среди большого разнообразия гормональных средств на фармацевтическом рынке особой популярностью пользуется Норколут.

Отзывы женщин после 40 лет подтверждают эффективность препарата в лечении нарушений менструального цикла , заболеваний матки, молочных желез, маточных кровотечений в период предменопаузы и других функциональных расстройств репродуктивной сферы, вызванных гормональным дисбалансом.

Механизм действия

Терапевтический эффект Норколут оказывает благодаря угнетению продуцирования гонадотропных гормонов гипофиза.

Синтетический половой гормон, входящий в состав препарата, оказывает положительное влияние на эндометрий, уменьшает сократительную способность миометрия, нормализует работу эндокринной системы в период климакса, отсрочивает наступление менопаузы.

Норколут входит в состав комплексной терапии при лечении бесплодия, раннего климакса.

Таблетки Норколут действуют как противозачаточное средство, предотвращая созревание яйцеклетки, поддерживая эндометрий матки в предменструальном состоянии.

Показания к применению Норколута:

выраженный предменструальный синдром;
дисменорея с укорочением секреторной фазы;
ановуляторная метроррагия (менструация без овуляции)
эндометриоз;
гиперпластический процесс эндометрия;
предупреждение выработки молока после прерывания беременности;
подавление лактации при отлучении от груди.

Способ применения

Гормональный препарат после 40 лет принимают по разной схеме для достижения требуемого эффекта:

Самостоятельное применение синтетических гормонов увеличивает риск появления серьезных нарушений гормонального фона, развития патологических процессов, возникновения побочных эффектов.

Схожим действием обладают такие препараты, как:

Дюфастон;
Фемивелл;
Депо-провера.

Противопоказания к использованию препарата

Как и любой синтетический аналог половых гормонов, Норколут может провоцировать побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, органов кроветворения.

Среди самых распространенных неприятных симптомов, вызванных приемом лекарственного средства у женщин после 40 лет, наблюдают:

неприятные ощущения в эпигастральном отделе;
тошнота и рвота;
головные боли;
повышенная утомляемость, апатия;
чувство распирания и покалывания в груди;
повышение аппетита;
увеличение массы тела;
отечность на лице и в конечностях;
кровотечения разной интенсивности.

При длительном применении повышается риск тромбозов.

Ограничением к применению лекарственного средства выступают :

острые и хронические заболевания печени и почек;
эндокринные заболевания (гипотиреоз , сахарный диабет, ожирение);
болезни системы кровообращения;
кровотечение невыясненной этиологии;
гипертония;
нервно-психические заболевания;
судороги.

При появлении злокачественных образований в репродуктивных органах, молочных железах и других участках тела прием препарата абсолютно противопоказан. Особое внимание следует уделять женщинам-аллергикам во избежание аллергической реакции на действие синтетического гормона.

При одновременном применении Норколута с Фенобарбиталом, Рифампицином, Фенитоином, стероидными гормонами и Циметидином токсичность препарата увеличивается в несколько раз.

Лекарственные средства, применяемые при сахарном диабете и заболеваниях крови, требуют соблюдения особых мер осторожности при их использовании в комбинации с Норколутом.

Норколут применяется как лекарственное средство в области акушерства и гинекологии. Препарат препятствует образованию фолликулов и приходу овуляции. Медикамент широко используется для ускорения наступления или отдаления менструации, прекращения лактации, улучшения самочувствия в период климакса. В статье описаны показания, особенности использования и эффективность лечения этим лекарственным препаратом.

В каких случаях применяется Норколут

Медикамент назначается врачом при выявлении гинекологических заболеваний. Он имеет следующие показания к применению:

эндометриоз – экспансия клеток матки за ее пределы;
прогестероновый тест – реакция эндометрия на действие прогестерона;
ановуляторный цикл – отсутствие овуляции при регулярных менструациях;
патологии молочных желез: боли в груди, мастопатия, разрастание железистой ткани;
миома матки;
гиперплазия эндометрия – рост внутренней стенки детородного органа и ее чрезмерное утолщение;
необходимость прекращения выработки грудного молока;
сбои менструального цикла, тяжело переносимые месячные или их отсутствие (аменорея).

Как действует Норколут

В состав препарата входит норэтистерон, который обладает свойствами, аналогичными гестагенам. Средство влияет на поверхность матки, продлевая время ее нахождения в предменструальной фазе. Блокируется синтез гормона гонадотропина гипофизом, не происходит созревания новой яйцеклетки. Норколут понижает мышечный тонус матки, а также способствует увеличению размеров молочных желез, что является подготовительным периодом к лактации после родов.

Норколут в меньшей степени обладает свойствами эстрогенов и андрогенов.

Всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта происходит довольно быстро. Максимальная концентрация в организме достигается через 1-2 часа по завершении приема. Биодоступность составляет 50-77%. Медикамент выводится с мочой.

Противопоказания

Применение препарата осуществляется после назначения врача. Перед употреблением рекомендуется ознакомиться с инструкцией. Средство противопоказано при наличии следующих состояний:

период роста и полового созревания;
беременность и ее планирование;
повышенный билирубин в крови;
рак или подозрение на злокачественную опухоль груди;
онкология женских половых органов;
нарушение функций печени;
кровь в моче неизвестного происхождения;
герпес;
аллергия на составляющие препарата;
желтуха;
склонность к ожирению;
кровотечения из половых органов;
воспаление вен или закупорка каналов;
возраст младше 18 лет.

При наличии следующих заболеваний препарат необходимо принимать под контролем врача:

повышенное артериальное давление;
бронхиальная астма, бронхоспазмы;
патологии почек;
эпилепсия;
сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
головные боли;
повышенный уровень липидов в крови;
нарушения ЦНС, судороги.

Норколут противопоказано применять одновременно с Циметидином, Рифампицином, Фенитоином, средствами из группы барбитуратов. Нужно быть внимательным, используя медикамент вместе со стероидами, а также препаратами, снижающими свертываемость крови и уровень сахара.

Соблюдая схему приема Норколута, следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Это приведет к проблемам с печенью, которая не способна справиться с повышенной нагрузкой. Последствия могут быть непредсказуемыми.

Побочные эффекты

Проходя курс лечения Норколутом, некоторые пациентки сталкиваются с возникновением неприятных проявлений, включающих следующее:

повышенная усталость;
головные боли;
отеки;
дискомфорт в желудке, тошнота, рвота;
неприятные ощущения в области груди, нагрубание молочных желез, высокая чувствительность сосков;
избыточный рост волос;
повышенная свертываемость крови, развитие тромбоза и воспаление вен;
аллергические высыпания на коже;
кровотечения из половых путей, не соответствующие дням цикла;
прибавка в весе;
отеки периферические;
снижение чувствительности конечностей;
повышенный уровень билирубина в крови;
одышка;
нарушение функционирования печени;
избыточная жирность кожи;
ухудшение зрения;
изменение количества липидов в крови;
повышенное артериальное давление.

Особенности приема

Норколут выпускается в виде таблеток по 5 мг. Упаковка содержит два блистера по 10 штук, инструкция прилагается. Препарат нужно принимать внутрь, запивая большим количеством воды. Применение лекарственного средства не привязывается к приему пищи.

Дозировка препарата отличается в зависимости от диагностированной болезни. Вначале необходимо пройти комплексное обследование организма, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к применению Норколута. Приступать к приему препарата необходимо только после посещения врача и определения всех нюансов работы организма.

Использование Норколута при задержке менструации

В большинстве случаев медикамент применяется, чтобы вызвать месячные. Перед началом лечения стоит убедиться, что отсутствие критических дней не связано с наступлением беременности. До приема медикамента необходимо в течение двух недель принимать препарат, содержащий эстроген. После этого разрешается начинать курс лечения Норколутом. Рекомендуется употреблять по одной таблетке утром и вечером на протяжении 10 суток. Прием препарат осуществляется с 16 по 25 день цикла.

Месячные обычно начинаются спустя некоторое время после завершения лечения средством.

Подобная методика вызова критических дней является спорной среди врачей-гинекологов. Зафиксированы случаи нарушения цикла месячных.

Норколут для отдаления менструации

Иногда случается так, что отпуск или важное мероприятие выпадает на дни, когда по календарю ожидаются месячные. Чтобы отсрочить их наступление, Норколут следует употребить за восемь дней до предполагаемого начала менструации. Рекомендуется принимать по две таблетки утром и вечером в течение 12 суток. Соблюдение схемы приема и дозировки позволяет отсрочить срок наступления менструации на неделю.

Использование средства при беременности и кормлении грудью

В период вынашивания ребенка применение препарата запрещено. Если пациентка использовала средство, не подозревая о беременности, то стоит немедленно прекратить лечение и обратиться к гинекологу. Случаев нарушения развития плода или пагубного влияния на ребенка не зафиксировано. Однако исследования в этой области не проводились по гуманным причинам.

Запрещено принимать Норколут в период лактации, если женщина планирует продолжать грудное вскармливание. Действующее вещество препарата оказывает подавляющее влияние на процесс лактации и снижает количество молока.

Если необходимо прекратить кормление грудью после родов по личным соображениям матери, врач назначает Норколут. Его также используют в случае, когда ребенок отлучен от груди, а молоко не уходит.

Схема применения таблеток:

1 шт. четыре раза в день на протяжении 3 суток;
1 шт. трижды в день в течение 4 суток;
1 шт. дважды в день на протяжении 3 суток.

Дозировка снижается постепенно. Лактация прекращается после завершения курса лечения.

В случае наступления преждевременных родов с 16 по 28 неделю Норколут принимают следующим образом:

3 шт. в первый день;
по 2 шт. на 2-3 сутки;
1 шт. в течение 4-7 дней.

Прием средства предотвращает появление молока.

Если роды наступили с 28 по 36 неделю, Норколут необходимо принимать по следующей схеме: три таблетки в первые сутки и по две штуки на протяжении шести дней. Лактация не наступает.

Как быстро приходят месячные после приема Норколута

Ожидать появления менструальных выделений стоит через неделю по окончании курса лечения. Как правило, месячные наступают на 3-7 день после приема последней таблетки. Это усредненный показатель.

У многих женщин с одинаковым циклом, принимавших Норколут в одно и то же время, месячные приходили через разный промежуток.

Зафиксированы случаи наступления менструации на второй день после прекращения приема средства, но иногда это происходило и в середине курса лечения. Требуется сразу же прекратить применение препарата.

Если в течение 10 дней после завершения приема Норколута месячные не наступают, необходимы консультация врача и дополнительная диагностика.

Особенности менструаций после курса лечения Норколутом

По завершении применения медикамента женщины могут столкнуться со значительным увеличением объема месячных. К тому же возможна их задержка после отмены приема препарата. Оба случая нетипичны для этого гормонального средства, но имели место, принимая во внимание индивидуальные особенности организма пациенток.

Менструация после Норколута может сопровождаться усилением болевых ощущений, нагрубанием молочных желез, отечностью рук и ног, а также приступами тошноты и рвоты.

Поскольку препарат влияет на свертываемость крови, чаще всего наблюдаются скудные и непродолжительные месячные. Цвет выделений становится темнее. Подобные симптомы могут повторяться несколько циклов подряд.

Менструация не пришла после Норколута

Не стоит предаваться панике, если месячные не наступили по окончании приема препарата. Рекомендуется обратиться к врачу, который проведет обследование, исключит появление беременности и назначит уколы прогестерона для восстановления нормального функционирования репродуктивной системы.

В период менструации следует прекратить прием медикамента, поскольку это может привести к увеличению объема месячных, усилению болевого синдрома, а также к возникновению патологий в отслаивающемся слизистом слое матки.

Норколут при месячных применяется для нормализации менструального цикла, а именно для вызова менструации. Кроме этого, препарат способен отсрочить наступление критических дней. Выпускается в форме таблеток. Отпускается без рецепта, что делает препарат доступным для бесконтрольного использования. Женщины часто его прописывают себе сами, чем подвергают свой организм дополнительным рискам. А после его приема наблюдаются сильные побочные эффекты. Что представляет собой Норколут? Схема правильного использования. Показания к применению.

Активным компонентом Норколута выступает норэтистерон. По свойствам схож с половыми гормонами, а именно прогестероном. Обеспечивает нормальное протекание беременности, менструального цикла. Норколут вызывает месячные благодаря комплексному действию:

Поддерживает слизистую оболочку матки в состоянии секреторной предменструальной фазы.
Препятствует созреванию новой яйцеклетки, овуляции.
Снижает тонус мышц матки;
Нормализует гормональный баланс, восполняет дефицит прогестерона. Это основная причина задержки месячных.

Норколут назначают для нормализации менструального цикла, снижения проявлений предменструального синдрома, при климаксе, гинекологических заболеваниях.

Правила применения

Принимают таблетки независимо от приема пищи. Если предусмотрена 1 таблетка в сутки, лучше это делать перед сном. Для вызова месячных существует 2 схемы. Какой следовать, определяет врач. 1 таблетка в сутки 10 дней. Либо 2 таблетки за один прием 5 дней. При первой схеме менструация может появиться на 3–5 день приема либо через 1–2 дня после его приема в 10 дней. Зависит от состояния организма женщины, уровня гормонов до начала лечения. Если следовать второй схеме, месячные начнутся через 5–7 дней после его приема. Таким образом, Норколут , отсрочить их наступление.

Нарушения менструального цикла, связанные с заболеваниями матки устраняются длительными курсами.

употребляют около 6 месяцев с такой же дозировкой. Схема приема: с 5 по 25 день менструального цикла.
Эндометриоз лечится 12 месяцев, принимают по 1 таблетки на протяжении 10 дней в каждом менструальном цикле. Начинают с 17 дня цикла.
Гиперплазия эндометрия предусматривает прием препарата короткими курсами. Принимают по схеме 1–2 таблетки в сутки от 6 до 12 дней. Прекращают после устранения кровотечения. После этого с целью профилактики пьют с 16 по 25 день цикла.

При климаксе препарат принимается длительно. Схему определяет врач. В некоторых случаях предусматривается непрерывное лечение в течение 1 года.

Эффективность применения препарата

Норколут позволяет быстро отрегулировать менструальный цикл вызовом месячных. Эффективность при правильном использовании 100%. Ситуация, с самостоятельным лечением, когда после его приема месячные не наступают, требует срочного обращения к врачу. Кроме этого, у каждого препарата есть свои показания к применению. Норколут вызовет месячные, если ситуация с задержкой связана:

Если существуют серьезные заболевания, патологические процессы, связанные с функциями органов, отвечающих за выработку гормонов, направлений развития ситуации после его приема несколько. Норколут не подействует, окажет негативное воздействие, вызовет побочные эффекты.

Кроме этого, перед началом курса необходимо убедиться в отсутствии беременности. Ведь задержка, в первую очередь, связана с этим состоянием. Препарат не провоцирует выкидыш, хотя при определенной схеме действует как средство контрацепции. Наоборот, его назначают врачи при угрозе прерывания беременности.

Противопоказания

Препарат запрещается принимать при наличии злокачественных опухолей половых органов, молочных желез, в период полового созревания, при индивидуальной непереносимости к компонентам. Относительных противопоказаний намного больше:

Побочные эффекты

Возникают на фоне длительного лечения, превышения дозы, индивидуальной непереносимости.

Головная боль;
Повышенная утомляемость;
Увеличение массы тела – отечность;
Тошнота;
Боль в области желудка;
Увеличение молочных желез;
Кожный зуд;
Снижение концентрации.

В целом, Норколут женщинами переносится хорошо. Сильные побочные эффекты возникают редко. Масса тела нормализуется за неделю после начала месячных. Алкогольные напитки в процессе лечения принимать не рекомендуется. При этом алкоголь не относится к категорическим запретам в этом случае.

Об эффективности препарата, побочных действиях рассказывают женщины, которые испытали действие Норколута на себе.

П N014881/01

Торговое название: НОРКОЛУТ ®

Международное непатентованное название (МНН): норэтистерон

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

Действующее вещество: норэтистерон 5 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание:
Плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета с фаской, на одной стороне таблеток – маркировка «NORCOLUT», на другой – «+».

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа:

прогестоген
Код ATX: G03D С02
Фармакодинамика:
Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает трансформацию слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.
Фармакокинетика:
Всасываемость: Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и в кишечной стенке биодоступность составляет 50-77%.
Распределение: Через 0,5-4 ч после приёма 0,5 мг норэтистерона максимальная концентрация в сыворотке 2-5 нг/мл, при приёме 1 мг – 5-10 нг/мл, при приёме 3 мг – 30 нг/мл.
Биотрансформация: Метаболиты норэтистерона выводятся почками в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Выведение: Выведение конъюгированных метаболитов – через кишечник (40%) и почки (60%). Снижение концентрации норэтистерона в сыворотке осуществляется в две фазы. Период полувыведения в первой фазе длится 2,5 ч, в конечной фазе – 8 ч. 80% образующихся в печени метаболитов выводится почками.

Показания.
Предменструальный синдром; ановуляторная метроррагия, дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы), эндометриоз, миома, мастодиния, гиперплазия эндометрия, диагностический прогестероновый тест; прекращение и предупреждение лактации.

Противопоказания.
Период полового созревания, повышенная чувствительность к компонентам препарата, рак молочной железы (в том числе подозреваемый), злокачественные опухоли женских половых органов, беременность (в т.ч. подозреваемая, за исключением случаев применения по поводу невынашивания), желтуха (в т.ч. в анамнезе), острые заболевания печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования), нарушение функции печени и почек, гипербилирубинемия, склонность к тромбозам, острый тромбофлефит или тромбоэмболия, кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза, кровотечение из половых путей неясного генеза, холестатическая желтуха беременных или кожный зуд в анамнезе, ожирение, герпес.
С осторожностью – Бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги или др. нарушения функции центральной нервной системы (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.

Беременность и лактация.
При беременности не используется.
При случайном приёме препарата в раннем периоде беременности препарат не оказывал тератогенного действия, в том числе нарушений развития сердца и конечностей.
Приём норэтистерона в послеродовом периоде снижает секрецию молока и изменяет его качественные показатели.

Способ применения и дозы.
Способ применения – внутрь.
Предменструальный синдром; мастодиния, дисменоррея: в период с 16 по 25 день менструального цикла по 5-10 мг в день (1-2 табл.), можно принимать вместе с эстрогеном.
Миома матки: по 5-10 мг, с 5 по 25 день менструального цикла, не более 6 мес.
Диагностический прогестероновый тест. Оптимальным вариантом является назначение 10 мг норколута в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если через 3-7 дней после окончания приема норколута появились умеренные кровянистые выделения и сохранялись в течение 3-4 дней.
Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия: (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтверждён гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения) по 5-10 мг/день (1-2 табл.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта, в период между 16 и 25 днями цикла по 5-10 мг/день, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.
Эндометриоз: в период с 5 по 25 день цикла по 5 мг/день, в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.
Предупреждение лактации:
В случае прерывания беременности между 16 и 28 неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 табл.), на 2-3 – й дни принимать по 10 мг (2 табл.) в сутки, с 4-го по 7-й день принимать по 5 мг (1 табл.) в сутки;
В случае прерывания беременности между 28 и 36 неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 табл.), на 2-3 – й дни принимать по 10 мг (2 табл.) в сутки, с 4-го по 7-й день принимать по 10 мг (2 табл.) в сутки.
Для прекращения лактации: в 1-е 3 дня назначают в суточной дозе 20 мг, с 4-го по 7-й день – 15 мг, с 8-го по 10-й день – 10 мг.

Побочное действие.
Головная боль, напряжение молочных желёз, диспепсические явления (тошнота, рвота), ациклические кровянистые выделения из влагалища, парестезия, увеличение массы тела, повышенная утомляемость (не требует дополнительного лечения), периферические отеки, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном применении – тромбоз, тромбоэмболия. Передозировка.
Возможны тошнота, рвота; вагинальное кровотечение.
Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие.
Индукторы печёночных ферментов ускоряют метаболизм норэтистерона.
С осторожностью назначают одновременно с гипогликемическими лекарственными средствами, пероральными антикоагулянтами, глюкокортикостероидами.
Не рекомендуется комбинировать с барбитуратами, фенитоином, рифампицином, циметидином и другими лекарственными средствами, влияющими на микросомальное окисление в печени.

Особые указания.
Необходимо до начала лечения исключить наличие злокачественных новообразований, провести предварительное тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желёз.
Если пациентка забыла принять очередную таблетку, то пропущенную таблетку необходимо принять как можно быстрее, и в этом случае необходимо применить дополнительные методы контрацепции.
Действие препарата на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связанна с повышенным риском травматизма:
Норэтистерон не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами.

Форма выпуска
Таблетки 5 мг.
10 таблеток в блистере из ПВХ пленки и фольги алюминиевой. Два блистера в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.

Срок годности
5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия хранения
Хранить при температуре 15-30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»:
119049, г. Москва, 4-Добрынинский переулок, 8.