Экзодерил от грибка ногтей. Экзодерил раствор: состав, применение, аналоги, отзывы

Содержание

При борьбе с плесневыми, дрожжевыми и другими видами патогенных грибков, локализующихся на коже, дерматолог назначает лекарственный препарат Экзодерил (Exoderil). Это противогрибковое средство с выраженными антибактериальными свойствами характеризуется высокой эффективностью, действует локально – непосредственно на очаг патологии. Медицинский препарат используют для лечения дерматомикозов, но перед началом курса требуется индивидуально проконсультироваться с врачом относительно такого фармацевтического назначения.

Состав Экзодерила

Медицинский препарат предназначен для наружного применения полным курсом. В продаже Экзодерил представлен в 2 формах выпуска – раствор (капли) и крем. Бесцветную жидкость разливают по флаконам из темного стекла объемом 10 или 20 мл. В каждую картонную упаковку прилагают инструкцию по применению. Кремом однородной консистенции со специфическим запахом наполняют алюминиевые тубы по 15 или 30 г. Устойчивый лечебный эффект создают действующие вещества в химическом составе:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медицинский препарат Экзодерил – это представитель фармакологической группы противогрибковых средств. Медикамент с выраженными антимикотическими, фунгистатическими, фунгицидными свойствами разрушает мицелий патогенных грибов, тем самым препятствует дальнейшему росту и размножению. Действующее вещество нафтифин, являясь топическим антимикотиком класса аллиламинов, снижает активность фермента сквален-2,3-эпоксидазы, тормозит биосинтез эргостерола, входящего в клеточный состав патогенного грибка. Препарат эффективен в отношении таких микроорганизмов:

дрожжевые грибы (Pityrosporum, Candida spp.);
дерматофиты (эпидермофитон, микроспорум, трихофитон);
плесневые грибы (Aspergillus spp.);
другие патогенные микроорганизмы: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Sporothrix schencki.

Поскольку Экзодерил предназначен для наружного применения, действующее вещество в малой концентрации адсорбируется из пищеварительного канала и проникает в кровоток. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Процесс метаболизма наблюдается в печени, выводятся неактивные метаболиты с мочой и содержимым кишечника. При нанесении лечебного состава на кожу формируется устойчивая противогрибковая концентрация.

Показания к применению

Экзодерил от грибка в форме раствора или крема используют как основное или вспомогательное средство в составе комплексной терапии. В инструкции по применению представлен полный список медицинских показаний:

эпидермофития кожных складок, стоп;
межпальцевые микозы;
микроспория (грибок головы);
кандидоз мягких тканей;
осложненные бактериальной инфекцией микозы;
отрубевидный лишай;
онихомикозы;
грибковое поражение наружного слухового прохода.

Способ применения и дозировка

Медицинский препарат предназначен исключительно для применения наружно. Инструкция по применению Экзодерила предоставляет подробное описание каждой формы выпуска, рекомендованные дозировки. В среднем, курс медикаментозной терапии длится от 2 до 8 недель в зависимости от характера патологического процесса, особенностей патогенного возбудителя. Например, кандидоз мягких тканей лечат Экзодерилом до 4 недель, тяжелые формы дерматомикоза – не менее 8 недель.

Мазь Экзодерил

Прежде чем использовать крем Экзодерил (его еще называют мазью), требуется очистить и просушить видимые очаги патологии. После втирать лечебный состав тонким слоем, пока он полностью не впитается. Обязательно захватывать здоровые ткани примерно на 1 см. Такую процедуру положено проводить 1 раз за сутки. В инструкции по применению представлены ценные рекомендации для пациентов с разными диагнозами:

домашнее лечение дерматомикоза длится от 2 до 4 недель, осложненной формы – до 8 недель;
комплексная терапия кандидоза продолжается до 4 недель без перерыва;
при лечении онихомикоза ногтей, первым делом требуется максимально срезать пораженную часть ногтевой пластины, после наносить крем 2 раза за день.

Раствор Экзодерил

Капли Экзодерил используют по такому же принципу – наружно. Прежде чем провести домашнюю процедуру, требуется вымыть и высушить инфицированные патогенным грибком области на теле. Дальнейшие рекомендации по применению медикамента представлены в инструкции:

микоз: наносить капли 1 раз в день курсом 2-4 недели;
онихомикоз: использовать лечебный раствор дважды за сутки на протяжении 6 месяцев;
дерматомикоз: обрабатывать очаги патологии 1 раз за день курсом до 4-8 недель;
отомикоз: рекомендуется 1-2 раза за сутки закладывать в ухо смоченные в растворе турунды на протяжении 14 дней без перерыва.

Особые указания

В офтальмологии Экзодерил лучше не использовать, важно исключить попадание лечебного состава в глаза.
Действующее вещество медикамента не влияет на скорость психомоторных функций, поэтому при лечении разрешено управлять автомобилем, заниматься интеллектуальной деятельностью.
При попадании крема на открытые раны или в глаза требуется промыть пораженный участок большим количеством воды.
После нанесения лечебного состава на кожу не рекомендуется дополнительно накладывать повязки.
При лечении грибка ногтей Экзодерилом важно отказаться от нанесения на очаги патологии декоративных лаков.
Если положительная динамика отсутствует на протяжении 1 месяца, требуется внепланово обратиться к дерматологу за консультацией.

Экзодерил при беременности

При вынашивании плода и в период грудного вскармливания применение указанного медикамента должно предварительно согласовываться с лечащим врачом. Данным категориям пациентов разрешено использовать Экзодерил, если потенциальная польза для здоровья матери выше потенциального вреда для здоровья ребенка. Самолечение категорически противопоказано.

В детском возрасте

Использовать лечебный раствор или крем Экзодерил в детском возрасте не рекомендуется. Клинические исследования этой категории пациентов не производились. Педиатры настоятельно рекомендуют отказаться от такого фармацевтического назначения, выбирать более щадящие и безопасные лекарства при повышенной активности на коже патогенных грибов.

Лекарственное взаимодействие

При лечении Экзодерилом риск лекарственного взаимодействия отсутствует. В инструкции по применению такие сведения не предоставлены. Важно помнить, что при использовании сразу нескольких противогрибковых препаратов интервал между нанесениями на кожу или ногти должен составлять не менее 20 минут. При одновременном применении Экзодерила с кортикостероидами, бета-адреноблокаторами и другими лекарствами, снижающими иммунитет, требуется индивидуально проконсультироваться со специалистом.

Побочные действия и передозировка

Выбранное лечение хорошо переносится организмом. В единичных случаях на коже возникают аллергические реакции, которые исчезают без дополнительной отмены Экзодерила. Сведения о передозировке вовсе отсутствуют. В инструкции по применению описаны такие побочные явления:

гиперемия кожного покрова;
крапивница, кожная сыпь;
шелушение кожи;
жжение в месте нанесения лечебного состава;
чрезмерная сухость эпидермиса;
гиперкератоз.

Противопоказания

Медицинский препарат Экзодерил любой формы выпуска не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности организма к одному из компонентов в химическом составе. Среди медицинских противопоказаний врачи делают акцент на присутствии открытых ран. В таком случае наносить противогрибковый крем или раствор Экзодерил категорически запрещается.

Условия продажи и хранения

Экзодерил продается в аптеке, отпускается без рецепта. Хранить лечебный состав требуется в сухом, темном месте при температуре до 23 градусов. Лекарство не должно попадать в руки к детям. По инструкции срок годности – 5 лет с даты, указанной на упаковке.

Аналоги

Если Экзодерил не помогает, его требуется срочно заменить аналогом (не запускать заболевание). Эффективные медицинские препараты:

Лоцерил. Это противогрибковый лак для ногтей. По инструкции требуется сначала максимально срезать пораженную ногтевую пластину, потом наносить лечебный состав 1-2 раза за неделю. Продолжительность терапии – 24-48 недель в зависимости от локализации очага патологии.
Нитрофунгин. Это раствор для применения наружно. По инструкции, положено смачивать составом ватный тампон и наносить на очаги патологии 2-3 раза за сутки. Процедуру проводить 2 раза в неделю на протяжении 1 месяца.
Нихлофен. Раствор для наружного применения. По инструкции необходимо наносить состав на пораженные участки кожи 2-3 раза за 24 часа. Курс лечения длится до 6 недель.
Атифин. Медикамент выпускается в форме таблеток и крема для комплексного истребления патогенного грибка. Суточные дозы зависят от возраста пациента, курс лечения – от характера возбудителя. Крем рекомендуется наносить на проблемные дозы 1-2 раза в сутки.
Батрафен. Крем и лак для ногтевых пластин, пораженных грибком. Лечебный состав положено наносить на ногти 1-2 раза в неделю, повторять процедуры на протяжении 2-3 месяцев. Крем использовать ежедневно, предварительно промыв очаги патологии.
Ламизил. Препарат имеет несколько форм выпуска – спрей, крем, таблетки. В инструкции указаны дозы, рекомендованный курс лечения. Например, ежедневно требуется выпивать по 1 таб., кремом смазывать проблемные зоны 1-2 раза за сутки.
Мозойл. Мазь с противогрибковым эффектом для применения наружно. По инструкции положено натирать составом проблемные участки, повторять процедуру 1-2 раза за сутки на протяжении нескольких недель.
Тербизил. Это мазь, таблетки от грибка. Наружно препарат назначают детям от 1 года курсом 14 дней без перерыва. Остальные дозировки с учетом возрастных особенностей пациента и диагноза описаны в инструкции.
Фунготербин. Это крем и спрей, особенно эффективный при микозе стоп. Препарат убирает зуд и шелушение кожи, снимает воспаление, способствует гибели патогенного грибка. По инструкции курс лечения – 2 недели, индивидуально корректируется врачом.
Тебикур. По инструкции таблетки (по 1 шт. за день) предназначены для приема внутрь, мазь – для использования наружно 1-2 раза за сутки. При грибке это эффективное домашнее лечение полным курсом 2 недели.

Противогрибковый препарат для наружного применения из группы аллиламинов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза сквален-2,3-эпоксидазы, что приводит к снижению образования эргостерола, входящего в состав клеточной стенки гриба.

Препарат активен в отношении дерматофитов Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum, дрожжевых (Candida spp., Pityrosporum), плесневых грибов (Aspergillus spp.) и других грибов (Sporotrix schenckii). В отношении дерматофитов и аспергилл нафтифин действует фунгицидно. В отношении дрожжевых грибов проявляет фунгицидную или фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма. Препарат оказывает антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут вызывать вторичные бактериальные инфекции.

Препарат оказывает противовоспалительное действие, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.

Фармакокинетика

Нафтифин быстро проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в разных ее слоях, возможно его местное применение 1 раз/сут.

Форма выпуска

Раствор для наружного применения 1% прозрачный, бесцветный или слегка желтого цвета, с запахом этанола.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 50 мг, этанол - 400 мг, вода очищенная - 475 мг.

10 мл - флаконы темного стекла c пробкой-капельницей (1) - пачки картонные.
20 мл - флаконы темного стекла c пробкой-капельницей (1) - пачки картонные.

Дозировка

Экзодерил ® следует наносить на пораженную поверхность кожи и соседние с ней участки 1 раз/сут, после тщательной очистки и высушивания, захватывая приблизительно 1 см здорового участка кожи по краям зоны поражения.

Длительность лечения при дерматомикозах - 2-4 недели (при необходимости - до 8 недель), при кандидозах - 4 недели.

При онихомикозах перед первым применением раствора необходимо максимально удалить пораженную часть ногтя ножницами и пилкой для ногтей. Препарат следует применять 2 раза/сут, длительность лечения - до 6 мес.

Для предупреждения рецидивов инфекции следует проводить терапию в течение не менее 2 недель после исчезновения клинических симптомов.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Взаимодействие

Не отмечено лекарственного взаимодействия препарата Экзодерил ® с другими препаратами.

Побочные действия

Местные реакции: в отдельных случаях - сухость кожи, гиперемия, жжение.

Побочные эффекты обратимы и не требуют отмены терапии.

Показания

грибковые инфекции кожи и кожных складок (tinea corporis, tinea inguinalis), в т.ч. межпальцевые микозы (tinea manum, tinea pedum);
грибковые инфекции ногтей (онихомикозы);
кандидозы кожи;
отрубевидный лишай;
дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него).

Экзодерил ® эффективен при лечении микозов, поражающих область кожи с гиперкератозом, а также в зоне роста волос.

Противопоказания

беременность (безопасность и эффективность не определена);
период лактации (безопасность и эффективность не определена);
повышенная чувствительность к нафтифину или пропиленгликолю.

Противопоказано нанесение препарата на раневую поверхность.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Экзодерил ® при беременности и в период лактации (безопасность и эффективность не определена).

Применение у детей

С осторожностью: детский возраст (опыт клинического применения ограничен).

Особые указания

Препарат не предназначен для применения в офтальмологии. Следует избегать попадания препарата в глаза.

Не требуется специальных мер по уничтожению препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Экзодерил (форма — раствор) соответствует группе противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

При беременности: противопоказан
При кормлении грудью: противопоказан
В детском возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

Крем Экзодерил содержит в своем составе нафтифина гидрохлорид в концентрации 10 мг/г, а также натрия гидроксид, спирты (бензиловый, цетиловый и стеариловый), сорбитана стеарат, цетилпальмитат, полисорбат 60, изопропилмиристат, очищенную воду.

В состав раствора активно действующее вещество входит в концентрации 10 мг/мл. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол и очищенная вода.

Форма выпуска

Раствор Экзодерил (Exoderil) 1%. Флакончики темного стекла 10 и 20 мл, картонная пачка 1.
Крем (мазь) Экзодерил (Exoderil) 1%. Алюминиевые тубы 15 и 30 г, картонная пачка 1.

Фармакологическое действие

Антимикотическое, фунгистатическое, фунгицидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нафтифин - это топический антимикотик, который относится к классу аллиламинов. Механизм его действия связан со способностью подавлять активность фермента сквален-2,3-эпоксидазы, и таким образом тормозить биосинтез эргостерола, который входит в состав клеточной оболочки гриба.

Активность препарата проявляется в отношении:

дерматофитов (микроспорум, эпидермофитон, трихофитон);
дрожжевых грибов (Pityrosporum, Candida spp.)
плесеней (Aspergillus spp.)
других грибов (например Sporothrix schenckii).

В отношении аспергилл и дерматофитов нафтифин действует фунгицидно, в отношении дрожжевых грибов - в зависимости от штамма микроорганизма может проявлять как фунгицидную, так и фунгистатическую активность.

Обладает антибактериальной активностью в отношении Грам (+) и Грам (-) бактерий, способных стать причиной вторичной инфекции, а также противовоспалительным действием (что позволяет быстро устранить симптомы воспаления, в особенности - зуд).

Фармакокинетика

После нанесения на кожу/ноготь хорошо проникает в их различные слои и создает в них устойчивые противогрибковые концентрации. Аналогичный эффект отмечается при использовании препарата Системной абсорбции при наружном применении нафтифина подвергается не более 6% вещества.

Всосавшееся количество частично метаболизируется и выводится с мочой и содержимым кишечника. T1/2 - 2-3 дня.

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения микозов кожи и кожных складок (в том числе между пальцами стоп и кистей), ногтей, отрубевидного лишая, кожного кандидоза, дерматомикозов (как с сопутствующим зудом, так и без него).

Раствор Экзодерил эффективен при лечении грибковых поражений в зонах роста волос, а также микозов кожи на участках с гиперкератозом.

Противопоказания

Основное противопоказание к применению Экзодерила - непереносимость любого из входящих с состав крема или раствора компонента (активного или вспомогательного).

Кроме того, препарат запрещено наносить на раневые поверхности.

Побочные действия

В отдельных случаях лечение грибка ногтей и кожи препаратом Экзодерил может сопровождаться повышением сухости кожного покрова, гиперемией и жжением.

Побочные явления носят обратимый характер и не требуют прекращения лечения.

Инструкция по применению Экзодерила (Способ и дозировка)

Крем Экзодерил, инструкция по применению

При локализации грибкового процесса на коже, мазь на пораженный участок рекомендуется наносить 1 р./день, захватывая соседние с ним участки здоровой кожи (приблизительно по 1 см по краям зоны поражения).

Перед применением крема пораженный участок должен быть тщательно очищен и высушен.

Длительность лечения при дерматомикозах обычно составляет от 2 до 4 недель, но при необходимости его можно продлить и до 8 недель, при кандидозах - 4 недели.

От грибка ногтей крем применяют 2 р./день. В рекомендациях относительно того, как пользоваться препаратом при онихомикозе, указывается, что перед первым нанесением средства следует при помощи пилки для ногтей или ножниц максимально удалить пораженную часть ногтя. Лечение длительное - до полугода.

Раствор Экзодерил: инструкция по применению

При микозах кожи капли Экзодерил применяют 1 р./день, при онихомикозах - 2р./день. Пораженный участок кожи должен быть тщательно вымыт и просушен, пораженный участок ногтя - максимально удален при помощи пилки для ногтей или ножниц (для облечения процедуры по рекомендации врача допускается использовать специальные смягчающие средства).

Длительность терапии при дерматомикозах - до 4-8 недель, при грибковых поражениях ногтей - до полугода.

При отомикозе лечение должно длиться не менее 14 дней. Лечение проводят путем закладывания в ухо смоченных в растворе турунд. Продолжительность воздействия - 5-8 минут. Повторять процедуру необходимо 1-2 р./день.

Дополнительно

Для предотвращения рецидива Экзодерил (и крем, и раствор) следует продолжать использовать еще в течение минимум 2 недель после того, как будут устранены клинические симптомы заболевания.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки нет.

Взаимодействие

Взаимодействие с другими ЛС не отмечено.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Препарат (в любой лекарственной форме) должен храниться при температуре ниже 30°C.

Срок годности

Пять лет.

Особые указания

Капли и крем не предназначены для применения в офтальмологии, в связи с чем следует избегать их попадания в глаза.

Лекарство не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортным средством/механизмами.

Что лучше - крем или раствор?

Особенностью препарата Экзодерил является то, что кроме антимикотического эффекта, он обладает также и антибактериальной активностью: средство воздействует на патогенные микроорганизмы, нередко сочетающиеся с грибковыми поражениями.

Раствор хорошо проникает в ноготь, равномерно при этом распределяясь в нем и способствуя уничтожению грибка, снимая воспаление и устраняя зуд.

При некоторых заболеваниях (в частности, при микозах стоп, когда одновременно поражаются и ногтевая пластина, и кожа) обе лекарственные формы нередко используют в комбинации: утром обрабатывают раствором ноготь, а вечером на кожу наносят крем.

В тяжелых случаях в дополнение к топической терапии могут быть назначены антимикотики системного действия (таблетки, раствор для инфузий, порошок для приготовления оральной суспензии).

Аналоги Экзодерила

Аналоги мази: Микодерил (синоним), Атифин, Батрафен, Ламизил, Мозойл, Тербизил, Фунготербин, Тебикур.

Аналоги Экзодерила в каплях: Микодерил (синоним), Ламизил Уно, Лоцерил, Нитрофунгин, Нихлофен, Октицил, Саледез, ЭмСи Пил.

Аналоги дешевле Экзодерила

Дешевые аналоги Экзодерила - это препараты отечественного производства. В состав аналогов, выпускаемых российскими компаниям, может входить то же действующее вещество, но при этом их цена будет более низкой в сравнении с зарубежными средствами.

Первый и единственный заменитель Экзодерила в России - это препарат Микодерил. Однопроцентный раствор Микодерил можно приобрести от 380 руб., крем - от 290 руб..

Цена российских аналогов с близким механизмом действия - от 60 руб..

Что лучше: Лоцерил или Экзодерил?

Лоцерил - это противогрибковый лак для ногтей, действующим веществом которого является аморолфин.

Аморолфин применяется при грибковых поражениях ногтя, вызванных Epidermophyton, Trichophyton, Mycrosporum, Coccidoides, Cryptococcus, Wangiella, Pityrosporum, Candida, Hendersonula, Histoplasma, Sporothrix, Alternaria, Cladosporium, Fonseceae, Scopulariopsis.

Фунгицидная и антибактериальная активность Экзодерила обусловлена свойствами содержащегося в нем синтетического антимикотика нафтифина.

Поскольку препараты отличаются по составу, судить что эффективнее - Экзодерил или Лоцерил - не совсем корректно.

Лоцерил используется для лечения грибка ногтей, его аналог может использоваться как для лечения грибка ногтей, так и для лечения дерматомикозов. При этом раствор лучше, чем лак, проникает в пластину ногтя и действует одинаково вне зависимости от того, нарушена структура ногтя или нет.

Недостатками лаков для ногтей являются их неспособность проникать в каналы пластинки ногтя, а также в рыхлые и раскрошенные ногтевые пластины.

Отзывы позволяют сделать вывод, что Экзодерил достаточно эффективен при инфекциях, вызванных наиболее распространенными на сегодняшний день грибками, однако в отношении некоторых организмов, с которыми с легкостью справляется его аналог, он бессилен.

Таким образом, выбор в пользу того или иного средства необходимо делать с учетом диагноза, возбудителя и степени поражения.

Микозан или Экзодерил - что лучше?

Препарат Микозан - это набор для удаления грибкового поражения с ногтя. Средство выпускается в форме сыворотки и комплектуется одноразовыми пилочками для ногтей и кисточкой-аппликатором, которая облегчает нанесение лекарства на пораженный ноготь.

Активное вещество Микозана - фильтрат фермента ржи. При нанесении на ноготь препарат оказывает местное противогрибковое действие, повышая при этом плотность ногтевой пластины, снижая ее пористость и создавая неблагоприятные для роста патогенных грибков условия.

Специалисты чаще рекомендуют использовать Микозан для профилактики, тем не менее, пациенты, использовавшие этот препарат для лечения, отзываются о нем, как о действующем и реально помогающем средстве, когда речь идет об онихомикозе.

Если область поражения не ограничивается ногтем, тогда для обработки прилегающих участков кожи целесообразнее использовать Экзодерил.

Для детей

Опыт клинического применения у детей отсутствует, в связи с чем не рекомендуется назначать капли/крем данной категории пациентов.

Применение при беременности

При условии использования препарата в соответствии с приведенными в инструкции рекомендациями его влияние на плод/новорожденного маловероятно.

Результаты исследований тератогенности являются свидетельством того, что риск любого эмбриотоксического действия отсутствует.

При беременности и в период грудного вскармливания лекарство может применяться только после тщательной оценки врачом соотношения ожидаемый эффект терапии/риск.

Кормящим женщинам следует избегать попадания раствора/крема на кожу и в пищеварительный тракт ребенка.

Отзывы об Экзодериле

Отзывы о креме Экзодерил, как и и отзывы о растворе Экзодерил, на форумах можно встретить разные: кому-то этот препарат помогает вернуть здоровье ногтей и кожи, кто-то же, напротив, даже по прошествии 2-3 месяцев применения средства никаких улучшений не замечает.

Специалисты же говорят, что избавиться от грибка ногтей/кожи можно только в том случае, когда лечение проводится правильно.

Поскольку при грибковых поражениях стоп, патологический процесс примерно в половине случаев распространяется и на ногти, целесообразным считается сочетать мазь и капли: так, раствор при грибке ногтей применяют утром, на ночь же кожу и пораженные ногтевые пластины обрабатывают кремом.

Любые наружные средства (капли, крем или лак) от грибка ногтей следует применять регулярно и длительным курсом.

При этом очень важно (особенно в период лечения) правильно ухаживать за ногтями/кожей (например, раз в неделю устраивать для ногтей ванночки с содой и хозяйственным мылом), не забывать о личной гигиене и необходимости дезинфицировать все соприкасающиеся с грибком поверхности.

При тяжелых формах грибковой инфекции топические антимикотические средства (Экзодерил или его аналоги) для достижения положительного эффекта сочетают с препаратами системного действия.

Сколько стоит Экзодерил?

Стоимость препарата в Украине

Цена Экзодерила в Киеве - от 117 грн. Мазь в тубах по 15 г можно купить в среднем за 130 грн. Цена Экзодерила 10 мл в Украине - от 150 грн, лекарство в флаконах 20 мл в Днепропетровске, Харькове, Одессе или в Запорожье стоит 305-310 грн.

Стоимость препарата в России

Купить Экзодерил в Москве можно по цене от 425 руб.: цена крема Экзодерил 15 г - 425-530 руб., 30 г - 770-830 руб.; цена раствора Экзодерил 10 мл - 510-710 руб., капли в флаконах 20 мл стоят 860-1020 руб..

Средства системного действия (таблетки, раствор и т.д.) под торговой маркой Экзодерил не выпускаются. Лечить грибок ногтей можно, используя обе лекарственные формы препарата по схеме: вечером крем, утром - раствор.

Формы выпуска Экзодерила: крем и раствор для наружного применения:

1% раствор Экзодерил 1 выпускают во флаконе из темного стекла, снабженном крышкой-капельницей. В 1 упаковке содержится 1 флакон объемом от 10 до 30 мл 1%.
Крем Экзодерил производят в металлической тубе, масса лекарственного средства 15 и 30 грамм.

В линейке препарата от грибка гель, спрей, мазь, лак, капсулы, таблетки Экзодерил не представлены.

Производитель лекарственного средства – Сандоз ГмбХ, Австрия.

Фармакологическое действие

Препарат вне зависимости от его формы обладает следующим фармакологическим воздействием:

При контакте действующего вещества с дерматофитами, а также плесневыми и дрожжевыми грибами происходит нарушение химического состава их клеточной стенки, поскольку препарат замедляет или полностью останавливает процесс естественной выработки эргостерола.
Происходит комплексное антибактериальное воздействие, что предотвращает возможные вспышки вторичных бактериальных инфекций.
Комбинированное воздействие входящих в состав компонентов способствует снятию имеющихся воспалений, что приводит к устранению чувства зуда и жжения.

Химический состав, механизм действия

Основным веществом в составе является нафтифин гидрохлорид. На 1 мл мази или крема приходится 10 мг указанного компонента. Благодаря особенностям действия активного вещества, лекарство быстро проникает в самые глубокие слои ногтя, что способствует более быстрому и эффективному уничтожению болезнетворных микроорганизмов.

вода дистиллированная;
этанол;
консерванты;
натрия гидроксид;
спирты;
полисорбат;

В состав Экзодерила входит вещество нафтифина гидрохлорид, обладающее местным противогрибковым действием. По своей структуре нафтифин – производное аллиламина. Воздействие на грибковые клетки заключается в блокаде регулятора, отвечающего за синтез особой белковой оболочки грибка с накоплением промежуточного ядовитого продукта.

Даже при аппликации на кожу нафтифин попадает в общий кровоток.

Вспомогательные вещества в составе:

Экзодерил крем: гидроксид натрия, органические спирты для растворения действующего вещества, увлажнения кожи, эмульгаторы, эмоленты.
Экзодерил раствор: пропиленгликоль, этиловый спирт, вода.

Предлагаем ознакомиться: Опухает большой палец на ноге как лечить

Для покупки данного средства не требуется рецепт от специалиста, но рекомендуется не заниматься самолечением, а предварительно пройти обследование у дерматолога, который оценит целесообразность подобного курса.
Необходимо избегать случайного попадания мази или раствора в глаза или пищеварительную систему, поскольку препарат способен вызывать раздражение слизистых оболочек.
Препарат может быть задействован для лечения слухового прохода, но он должен не закапываться в уши, а наноситься на ватный тампон.
Рекомендуется применять «Экзодерил» не в качестве самостоятельного средства, а как часть комплексной терапии.

Импортные и российские аналоги Экзодерила

грибковых инфекциях кожи, кожных складок;
интертригинозных (межпальцевых) формах грибка;
грибке ногтей;
дерматомикозах;
поражении грибами Кандида;
отрубевидном лишае.

Еxoderil – лекарство, производимое австрийской компанией Sandoz. У него есть аналоги, действующие не менее эффективно:

Микодерил – противогрибковое лекарство, у которого действующим веществом является Нафтафин. Назначается для лечения микоза кожи, включая волосистую часть головы, а также онихомикоза ногтей . Выпускается в форме раствора, крема. Микодерил – российский аналог Экзодерила. Его цена за 10 мл раствора от 420 руб., 15 г крема – от 300 руб.
Ламидерм – противогрибковое средство с активным компонентом Тербинафина Гидрохлорид. Выпускается в форме крема. Останавливает рост и уничтожает развитие дерматофитов, а также диморфных, плесневых, дрожжевых грибов. Быстро оказывает положительный эффект и гарантирует длительное действие. Цена тубы 10 мг – от 300 руб.
Фунготербин – бюджетный аналог, уничтожающий те же штаммы микоза, что и Экзодерил. Его активный компонент Тербинафина Гидрохлорад. Выпускается в форме геля, крема, мази, а также таблеток. Имеет широкий перечень противопоказаний, поэтому применять его следует аккуратно. Важно регулярно использовать лекарство, иначе появляется высокий риск рецидива микоза. Цена – от 350 руб.
Аморолак – противогрибковый лак, предназначенный для лечения онихомикоза ногтей. Активный компонент Аморолфин уничтожает широкий перечень штаммов грибов. Является аналогом Экзодерилу при лечении микоза ногтей. Это достаточно дорогое средство. Его стоимость – от 1990 руб.
Экзо-Дерм – противомикозный крем с действующим компонентом Нафтифин. Эффективен при лечении грибка ногтевой пластины и кожных покровов. Препарат хорошо переносится организмом, побочные эффекты возникают редко. Стоимость крема – от 350 руб. за тубу 15 г.

Одно из популярных противогрибковых средств - Экзо-Дерм

Оценка эффективности препарата

Эффективность Экзодерила подтверждена результатами клинических исследований.

Дерматологи проводили лечение легких и средних форм грибка ногтей и поражений кожи Экзодерилом. Нанесению препарата предшествовала тщательная обработка ногтевых пластин. При поражении стоп уменьшение симптомов болезни наступало на 3-5 день, а полное исчезновение клиники и спор грибка при микроскопическом обследовании – через 3-4 недели.

Здоровые ногтевые пластины отрастали через 2,5 -4 месяца. Сроки различались в зависимости от локализации грибкового поражения.

Экзодерил от грибка ногтей на ногах в комплексе с системным препаратом приводит к излечению в 90 % случаев и сокращению сроков терапии до 4 месяцев у молодых пациентов и до 4,5-5 у пожилых.

Было отмечено, что:

Экзодерил имеет высокий профиль безопасности. Это позволяет рекомендовать его пожилым людям.
Нанесение средства при грибке стоп 1 раз в сутки удобно для пациентов и вызывает настрой на лечение.
Препарат быстро впитывается и не пачкает одежду.

1 г крема содержит:
Активное вещество: нафтифина гидрохлорид – 10 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, спирт бензиловый, сорбитанстеарат, цетилпальмитат, спирт цетиловый, спирт стеариловый, полисорбат 60, изопропилмиристат, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Другие противогрибковые средства для наружного применения, нафтифин.
ATХ код: D01AE22.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Экзодерил предназначен для наружного применения при микозах и содержит активное вещество нафтифин.
Фунгицидное действие нафтифина основано на блокаде синтеза эргостерола (компонента мембраны) посредством подавления синтеза фермента скваленэпоксидазы.
В условиях in vitro нафтифин демонстрирует фунгицидное действие против следующих организмов: Trichophyton spp., Microsporon spp., Epidermophyton floccosum .
Нафтифин умеренно активен против дрожжевых (Candida species), плесневых (Aspergillus species) и других грибков (e.g. Sporothrix schenkii ).
Он также проявляет антибактериальную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые часто сопутствуют микозам.
При клиническом применении было отмечено противовоспалительное действие нафтифина, благодаря которому быстро исчезают признаки воспаления, особенно зуд.
Фармакокинетика
При нанесении на кожу абсорбируется только 4% дозы. Поэтому системная экспозиция очень низкая. В плазме и моче нафтифин обнаруживается в следовых количествах.

Показания к применению

Местное лечение грибковых инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к нафтифину:
- грибковые инфекции кожи и кожных складок (tinea manuum, tinea pedis, tinea corporis, tinea inguinalis), с сопутствующим зудом или без него;
- кожные кандидозы;
- отрубевидный лишай (pityriasis versicolor);
Следует принимать во внимание официальные национальные руководства по надлежащему назначению и применению противогрибковых препаратов.

Противопоказания

Гиперчувствительность к нафтифину, бензиловому спирту или другим вспомогательным веществам препарата.

Особые указания и меры предосторожности " type="checkbox">

Особые указания и меры предосторожности

Крем Экзодерил не предназначен для применения в офтальмологии.
Препарат содержит цетиловый и стеариловый спирты, которые могут вызывать местные кожные реакции (напр., контактный дерматит).
1 г крема также содержит 10 мг бензилового спирта в качестве консерванта.
Крем не фототоксичен и не вызывает фотосенсибилизации.

Беременность и кормление грудью

До сих пор нет или имеется очень ограниченный опыт использования нафтифина у беременных женщин. Исследования на животных не указывают на прямую или косвенную репродуктивную токсичность.
В целях предосторожности следует избегать применения Экзодерила во время беременности и в период кормления грудью.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

До настоящего времени сообщения о влиянии не поступали.

Дозы и способ применения

Экзодерил предназначен только для наружного применения на коже.
Дозирование
Применять один раз в сутки.
Пораженную кожу и прилегающие к ней участки очищают, тщательно высушивают, затем мягко массируя, втирают крем
Дети и подростки: безопасность и эффективность нафтифина у детей и подростков до 18 лет не доказана (опыт применения недостаточен).
Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью: регулировки дозы не требуется.
Пожилые пациенты: регулировки дозы не требуется.
Длительность применения
Для предотвращения рецидива инфекции лечение продолжают еще не менее двух недель после клинического выздоровления.
Пациенты должны быть информированы о необходимых мерах гигиены для профилактики повторного заражения.

Побочное действие " type="checkbox">

Побочное действие

Для оценки частоты побочных эффектов принята следующая классификация:
очень частые (≥1/10), частые (≥1/100 <1/10), нечастые (≥1/1000 <1/100), редкие (≥1/10000 <1/1000), очень редкие (<1/10000), частота неизвестна (не может быть рассчитана по имеющимся данным).
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Частота неизвестна: ощущение сухости, жжения или покраснение.

Передозировка

Острая передозировка и системная интоксикация при наружном применении нафтифина маловероятны. При случайном приеме внутрь рекомендуется соответствующее симптоматическое лечение.