Никотиновая кислота (уколы) – для чего назначают, и как правильно применять препарат? Все нюансы применения никотиновой кислоты в таблетках Витамин рр никотиновая кислота инструкция.

Никотиновая кислота и ее производные составляют группу водорастворимых витаминов РР. Применяется она в качестве лекарственного средства. Говоря о том, для чего нужна никотиновая кислота, сразу стоит отметить, что она оказывает сосудорасширяющее действие, предотвращает накопление холестерина, нормализует работу сердца.

Препараты никотиновой кислоты применяются при невритах, нарушении в процессах метаболизма, гепатитах. Они помогают снизить вероятность развития сердечного приступа, устранить головную боль, депрессию, нормализовать работу органов пищеварения. Никотиновая кислота положительно действует при язве желудка, диабете, плохо заживающих ранах, хронических заболеваниях сосудов.

Зачем нужна никотиновая кислота

Под действием витамина РР в организме человека происходит множество различных биохимических процессов, среди которых нужно выделить такие:

обмен белков;
жиров;
аминокислот;
биосинтез полезных веществ;
расщепление гликогена до глюкозы.

Без участия этого вещества не происходит ни одного окислительно-восстановительного процесса. Оно способствует нормализации работы органов пищеварения, нервной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, никотиновая кислота ускоряет продвижение пищи по кишечнику, стимулирует выработку желудочного сока и улучшает функцию печени. Большее значение витамин РР имеет в процессе синтеза гемоглобина.

Признаки нехватки никотиновой кислоты

При неправильном или неполноценном питании в организме наблюдается недостаток никотиновой кислоты, что приводит к развитию различных заболеваний, ухудшению самочувствия. Это негативно сказывается на внешнем виде.

Самым опасным последствием гиповитаминоза считается болезнь пеллагра. При ее протекании наблюдаются признаки дерматоза, а именно: кожа трескается, шелушится, а также на ней образуются красные зудящие пятна. Человека беспокоит диарея, наблюдаются слабость и бессонница. Последним этапом развития недуга считается слабоумие.

Чтобы не допустить гиповитаминоза, нужно научиться своевременно распознавать признаки его протекания. На недостаток никотиновой кислоты указывают такие симптомы, как:

хроническая усталость;
головокружение;
бессонница;
головная боль;
ухудшение аппетита;
запоры;
сухость кожи;
частые простуды.

При появлении нескольких признаков недостатка никотиновой кислоты нужно сбалансировать питание и обратиться к врачу для определения причины возникновения опасной симптоматики.

Для чего назначается средство

Многие интересуются, для чего назначают никотиновую кислоту внутримышечно и перорально. Средства с витамином РР помогают в лечении очень многих болезней. На фоне их применения нормализуются процессы метаболизма, углеводный и липидный обмен, а также намного быстрее выводятся токсины из организма. Препараты, содержащие никотиновую кислоту, назначаются при таких болезнях, как:

язва желудка;
пеллагра;
энтероколит;
диабет;
гепатит;
гастрит;
патологии сердца;
спазм сосудов мозга.

Курс витаминотерапии могут также назначать при злокачественных опухолях, атеросклерозе, шуме в ушах. В качестве профилактики применяют это средство для улучшения памяти и зрения, а также ускорения процесса расщепления жиров. Его можно вводить подкожно или внутримышечно, а также принимать перорально.

В каких продуктах содержится

Этот водорастворимый витамин содержится во многих продуктах питания, поэтому нужно обязательно следить за тем, чтобы они присутствовали в привычном рационе. Источники никотиновой кислоты разделяют на растительные и животные. К последним нужно отнести:

индейку, курицу, гуся;
говядину;
кролика;
рыбу, морепродукты;
молочные продукты;
яйца.

Больше всего никотиновой кислоты в продуктах животного происхождения, в частности, в свиных внутренних органах и говяжьей печени. К растительным источникам витамина нужно отнести:

щавель, петрушку;
дикий рис, пшеницу, гречку, овес;
грибы;
фисташки, арахис.

Никотиновая кислота содержится в некоторых травах, например, таких как мята, крапива, ромашка, шалфей, клевер.

В каких препаратах содержится

Нужно не только знать, для чего нужна никотиновая кислота, но и понимать, как правильно ее применять. Она выпускается в виде таблеток и растворов. Это лекарство должно приниматься только по предписанию и под тщательным контролем доктора. Самостоятельный прием витаминов или превышение предельно допустимой дозировки может повлечь опасные последствия для организма.

Существует множество специальных добавок и комплексов, которые позволяют восполнить недостающее количество этого вещества в организме, а именно:

«Аструм-Мамми Комплекс» - для беременных и кормящих.
«МеноФикс» - комплекс для женского здоровья.
«Диет саппорт» - жиросжигающие витамины с натуральными компонентами.
«Комплекс АструмВит»- восполняет недостаток микроэлементов и витамин.
«Трансфер Фактор Кардио» - для поддержания деятельности сердечно-сосудистой системы.

Способ применения никотиновой кислоты во многом зависит от формы выпуска препарата. Витамины в виде таблеток зачастую применяются для профилактики и длительного лечения многих болезней. В целях укрепления организма их нужно принимать после потребления пищи по 0,015-0,025 г взрослым и по 0,005-0,02 г ребенку. В период лечения пеллагры пациентам назначают по 0,1 г этого витамина 4 раза ежедневно, а детям показано по 0,005-0,05 г до 3 раз в сутки. Людям с повышенной кислотностью желудка нужно запивать препарат минеральной водой или молоком.

Также назначается никотиновая кислота в ампулах, для внутримышечного введения. В таком случае показано применение по 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты 1-2 раза в сутки. Курс терапии составляет 10-15 дней.

В ампулах никотиновая кислота для внутривенного введения назначается при недостаточном снабжении кислородом тканей головного мозга и ишемическом инсульте. Инъекции осуществляют очень медленно, чтобы не возникало осложнений и ухудшения самочувствия. Применяется по 1 мл 1% раствора ежедневно. Лекарство не оказывает раздражающего воздействия на слизистую желудка и равномерно распределяется по всему организму в самые кратчайшие сроки.

Никотиновая кислота при беременности

Для чего нужна никотиновая кислота и как ее применять во время беременности? Этот вопрос интересует очень многих женщин. Несмотря на комплексное терапевтическое воздействие, витамины не рекомендуется использовать в период вынашивания ребенка, если не наблюдается никаких патологий. Основными показаниями к применению никотиновой кислоты являются:

патологии желчных путей и печени;
проблемы с функционированием плаценты;
многоплодная беременность;
фетоплацентарная недостаточность.

Под действием этого витамина можно устранить спазм сосудов, уменьшить вязкость крови и предотвратить образование тромбов. В итоге можно устранить угрозу преждевременных родов и смерти плода.

Недостаток никотиновой кислоты во время беременности может привести к выпадению волос и нарушению психики. В результате этого женщина становится очень раздражительной и склонной к возникновению депрессии. У нее также наблюдаются проблемы с пищеварением, а именно нарушение стула и всасывания полезных веществ кишечником. Зная о полезных свойствах никотиновой кислоты и особенностях ее применения, можно добиться очень хороших результатов в лечении.

Мнение доктора Комаровского

Многие мамы задаются вопросами о том, чем полезна никотиновая кислота для организма ребенка, когда именно нужно принимать витаминные добавки и как правильно это делать. Популярный педиатр Комаровский считает, что вместе с пищей должно поступать много витаминов. По его мнению, принимать никотиновую кислоту или другие комплексы нужно только в случае их дефицита.

Профилактический их прием врач считает лишним в связи с тем, что недостаток полезных веществ у ребенка развивается только при попадании его в экстремальные условия, когда пища полностью отсутствует. Других значимых причин, если в рационе присутствуют различные виды продуктов, для применения данного вещества нет. Комаровский считает, что лучше постараться разнообразить меню ребенка и включить в него все необходимое.

Можно ли похудеть с помощью никотиновой кислоты

Многих женщин интересует, как использовать никотиновую кислоту для похудения и насколько это результативно. Известно, что это вещество принимает участие в окислении жиров и углеводов. Зачастую недостаток никотиновой кислоты приводит к чрезмерному потреблению кондитерских и мучных изделий. В результате этого появляются проблемы со здоровьем и лишние килограммы. Именно поэтому в некоторых случаях прием добавки способствует устранению нежелательного веса и нормализации самочувствия.

Положительное воздействие обусловлено тем, что витамины РР способствуют распаду липидов и регулированию процессов метаболизма. Никотиновая кислота помогает стабилизировать баланс холестерина и нормализовать функционирование ЖКТ, а также вывести токсины из организма.

Многие диеты провоцируют депрессию и усиленную тягу к сладкому, поэтому требуется прием ниацина для выработки серотонина в мозгу, что помогает повысить настроение, предотвратить депрессию и переедание. Показанием к приему этого вещества может служить ожирение и нарушение липидного обмена.

Под действием никотиновой кислоты усиливаются процессы метаболизма, все жиры, поступающие с пищей, хорошо усваиваются, но не откладываются на талии и бедрах. Таблетки помогают настроить организм на нужный лад и вес легко уходит. На эти уникальные свойства никотиновой кислоты нужно обратить внимание тем, кто мечтает сбросить лишние килограммы.

Однако предварительно нужно проконсультироваться с доктором, так как важно правильно подобрать дозировку. В сутки можно принимать не более 2 таблеток.

Противопоказания применения и побочные эффекты

Существуют определенные противопоказания применения никотиновой кислоты, среди которых нужно выделить следующие:

язва желудка;
аллергия на компоненты средства;
перепады давления;
подагра;
цирроз печени;
атеросклероз;
глаукома;
кровотечения.

При приеме никотиновой кислоты побочные эффекты встречаются довольно редко, но все же могут наблюдаться. Среди них нужно выделить такие:

снижение давления;
ощущение жара;
покраснение лица и туловища;
головокружение;
проблемы с желудком.

Чтобы несколько уменьшить побочные эффекты никотиновой кислоты, нужно добавить в свой привычный рацион творог.

Передозировка никотиновой кислотой

Неконтролируемое применение никотиновой кислоты может приводить к различным последствиям. У гипотоников могут быть головокружения, обмороки или даже глубокая кома. Это связано с резким падением давления. Передозировка этим витамином может привести к зуду кожных покровов, а также нарушениям ЖКТ.

В некоторых случаях развивается аллергия, наблюдаются сложности с проглатыванием пищи, а также снижаются тактильные ощущения. В таких признаках требуется консультация врача и пациенту назначается симптоматическое лечение.

Особые указания

С осторожностью нужно принимать никотиновую кислоту при гастрите с повышенной кислотностью, язве желудка. В процессе лечения этим витамином, особенно в больших дозировках, нужно тщательно контролировать функцию печени.

При совместимости никотиновой кислоты с другими препаратами требуется консультация доктора, так как могут возникать побочные проявления. Не стоит смешивать это вещество с раствором тиамина хлорида, поскольку происходит его разрушение. Совместный прием спазмолитиков, сердечных гликозидов и фибринолитических средств усиливает их токсическое влияние.

Нужно соблюдать особую осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, а также антикоагулянтами, так как это связано с риском развития геморрагии. Одновременное применение контрацептивов и никотиновой кислоты может повышать потребность в ниацине. А использование добавки наряду с антибиотиками усиливает гиперемию.

Никотиновая кислота в косметологии

Витамин PP, никотиновая кислота в ампулах способствует улучшению микроциркуляции крови кожи головы, нормализует питание волосяных луковиц, что благотворно сказывается на состоянии прядей. В результате этого они перестают выпадать и растут более интенсивно, приобретая естественный блеск и более привлекательный вид, исчезает их сухость и ломкость.

Из этого водорастворимого витамина делают целебные маски, добавляют его в скрабы и шампуни. Кроме того, применяют ампулы с кислотой. Для усиления целебного воздействия к этому веществу рекомендуется добавлять и другие компоненты, например, витамин Е, травяные отвары и сок алоэ.

После применения никотиновой кислоты, волосы становятся более шелковистыми, они не пересушиваются. У людей с жирными локонами уменьшается выработка подкожного сала и исчезает нежелательный блеск.

Нужно вскрыть ампулу витаминного средства, содержимое ее нанести на кожу головы после ее мытья массирующими движениями, равномерно распределяя жидкость по всей поверхности. Не смывать. Применять никотиновую кислоту следует 1 раз в 3 дня. Рекомендуемый курс составляет 14 процедур. Его можно повторять 1 раз в 3 месяца.

Довольно хорошее действие никотиновая кислота оказывает на кожу лица. Средство помогает улучшить ее состояние, убрать акне и предотвратить раннее старение. Оно содержит компоненты, которые требуются для поддержания красоты и здоровья. В косметических целях применяют ампулы и таблетки с активным веществом. Их можно применять внутренне и наружно. Можно добавлять раствор в лосьоны, сыворотки и маски. При приеме витаминов внутрь нужно соблюдать рекомендации косметолога.

В основном курс терапии продолжается не более 2 недель. Эти витамины также назначаются до и после пластических операций, так как они ускоряют процесс восстановления тканей и помогают быстро устранить воспаление. Перед применением никотиновой кислоты нужно провести тест на чувствительность кожи к ее составляющим.

Разобравшись, для чего нужна никотиновая кислота, нужно сказать, что это средство применяется при лечении многих болезней, в том числе для устранения акне, а также восстановления кожи. Для избавления от черных точек и угрей можно применять различные косметические средства с добавлением этого лечебного вещества.

Аналоги

Если есть противопоказания к применению этого средства, то стоит подобрать аналоги никотиновой кислоты, инструкцию по применению которых нужно изучить в первую очередь. Эффективной идентичной добавкой считается препарат «Никошпан». Он оказывает влияние на тонус сосудов головного мозга. Основным действующим веществом препарата служит никотиновая кислота, а также другие составляющие.

Применяется он при болезнях, сопровождающихся спазмом сосудов. Лекарство положительно влияет на процесс гемодинамики и помогает устранить болезненные проявления, возникающие в результате острой недостаточности кровообращения. Стоит помнить, что «Никошпан» может спровоцировать негативные изменения в органах и системах, именно поэтому предварительно нужно изучить инструкцию по применению.

Никотиновая кислота – сосудорасширяющее и противопеллагрическое средство.

Форма выпуска и состав

Таблетки (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 50 шт. в темных стеклянных, полимерных или полипропиленовых банках; по 50 шт. в темных стеклянных, полимерных или полипропиленовых банках, в картонной пачке 1 банка);
Раствор для инъекций (по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Действующее вещество – никотиновая кислота:

В 1 таблетке – 50 мг;
В 1 мл раствора – 10 мг.

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз PP;
Болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, включая триптофан).

Также Никотиновая кислота применяется в составе комбинированной терапии следующих заболеваний:

Ишемический инсульт;
Неврит лицевого нерва;
Облитерирующие заболевания сосудов конечностей (болезнь Рейно и облитерирующий эндартериит);
Сахарный диабет и его осложнения, такие как микроангиопатия и диабетическая полинейропатия.

Противопоказания

Абсолютные:

Подагра;
Атеросклероз;
Цирроз печени;
Гепатит;
Гиперурикемия;
Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
Декомпенсированный сахарный диабет;
Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.

Относительные (применять препарат следует с особой осторожностью в связи с риском развития осложнений):

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии;
Гиперацидный гастрит;
Артериальная гипотензия;
Глаукома;
Геморрагии;
Детский возраст;
Беременность;
Лактация.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки следует принимать внутрь после еды.

Профилактика: взрослые – по 15-25 мг, дети – по 5-20 мг в сутки;
Лечение пеллагры: взрослые – по 100 мг 2-4 раза в сутки, дети – по 5-50 мг 2-3 раза в сутки;
Другие заболевания: взрослые – 20-100 мг, при гиперхолестеринемии суточная доза может быть увеличена до 2000-3000 мг, дети – по 5-30 мг 2-3 раза в сутки.

Раствор для инъекций

При пеллагре вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно по 1 мл 2-3 раза в сутки курсом 10-15 дней.

При ишемическом инсульте Никотиновую кислоту вводят медленно внутривенно по 10 мг.

При других показаниях обычно назначают по 10 мг 1-2 раза в сутки в течение 10-15 дней.

Максимально допустимая разовая доза для взрослых составляет 100 мг, суточная – 300 мг.

При болезни Хартнупа суточная терапевтическая доза может варьироваться в пределах от 40 до 200 мг.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, приливы крови к коже головы, головная боль, ощущение жара, ортостатическая гипотензия, коллапс; при быстром внутривенном введении – головокружение, значительное снижение артериального давления;
Центральная и периферическая нервная система: головокружение, парестезии;
Обмен веществ: при длительном применении – астения, снижение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, повышение содержания в крови аминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы;
Пищеварительная система: при длительном применении – жировая дистрофия печени;
Прочие: аллергические реакции (кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, стридорозное дыхание);
Местные реакции при внутримышечном и подкожном введении: болезненность.

Особые указания

Во время лечения следует контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений – включать в диету продукты, содержащие метионин (например, творог), или принимать липоевую кислоту, метионин и другие липотропные препараты.

Лекарственное взаимодействие

Сульфонилмочевина: увеличивается уровень глюкозы в крови;
Ловастатин: риск развития миопатии;
Неомицин: снижается его токсичность, предотвращается индуцируемое им уменьшение концентрации липопротеинов высокой плотности и холестерина.

Следует соблюдать особую осторожность в случае одновременного применения аскорбиновой кислоты, антикоагулянтов и гипотензивных препаратов.

Периферические вазодилататоры. Никотиновая кислота и ее производные.

Код ATX С04А С01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Никотиновая кислота (витамин РР) самостоятельно или в виде амида является простетической группой ферментов кодегидразы I никотинамидадениндинуклеотида - НАД) и кодегидразы II (никотинамидадениндинуклеотидфосфат - НАДФ), которые осуществляют перенесение водорода в окислительно-восстановительных реакциях, а также перенос фосфата.

Участвуя в обмене веществ, тканевом дыхании, процессах синтеза, никотиновая кислота нормализует содержание липопротеидов и триглицеридов в крови.

Имеет вазодилатирующее влияние на уровне преартериол и артериол (в т. ч. головного мозга), чем улучшает микроциркуляцию.

Оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови), имеет дезинтоксикационные свойства благодаря усилению дезинтоксикационной функции печени и почек.

Ликвидирует дефицит витамина РР, является специфическим противопеллагрическим средством.

Фармакокинетика.

Никотиновая кислота быстро всасывается с места введения при парентеральном применении. Равномерно распределяется по всем органам и тканям. Инактивируется главным образом путем метилирования и в меньшей мере - путем конъюгации. Продукты биотрансформации экскретируются с мочой. Никотиновая кислота может появляться в моче в активной форме, если в организм поступают повышенные ее количества.

Показания

Лечение пеллагры (авитаминоз витамина РР).

Ишемические нарушения мозгового кровообращения.

Облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно).

Спазм сосудов почек.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), подагра, гиперурикемия, тяжелая печеночная недостаточность (в т. ч. цирроз), тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (внутривенное введение), декомпенсированный сахарный диабет, недавний инфаркт миокарда, внезапное снижение периферического сосудистого сопротивления в анамнезе. Заболевания печени в активной стадии и стойкие увеличения активности трансаминаз в сыворотке крови (не уточненной этиологии). Беременность, период грудного вскармливания. Детский возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность пробенецида, неомицина, барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.

Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой. Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающий под действием никотиновой кислоты.

Ловастатин, правастатин ввиду повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой. Имеются сообщения о случаях рабдомиолиза при применении никотиновой кислоты с ловастатином.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинации с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (ввиду риска развития геморрагий).

Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень.

Меры предосторожности

Поскольку длительное применение может привести к жировой дистрофии печени, для профилактики последней в диету больных следует включать богатые метионином продукты или назначать метионин, липоевую кислоту. В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. При появлении повышенной чувствительности к препарату (за исключением случаев применения как сосудорасширяющего средства) его можно заменить на никотинамид.

С осторожностью препарат применять при гиперацидном гастрите, нарушениях сердечного ритма, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), геморрагиях, глаукоме, почечной недостаточности, артериальной гипотензии умеренной степени, злоупотреблении алкоголем, нестабильной стенокардии (пациентам, которые принимают нитраты, антагонисты кальциевых каналов, β-блокаторы).

Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине у пациентов, больных сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии больным сахарным диабетом.

Необходимо регулярно проводить мониторинг уровня глюкозы в связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, а также уровня мочевой кислоты в сыворотке крови ввиду возможного повышения в результате длительной терапии.

Применение в период беременности или кормления г рудью

Препарат противопоказан в период беременности. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследования относительно влияния на скорость реакции не проводились, однако если во время лечения препаратом наблюдаются головокружение и сонливость, следует воздержаться от работы со сложными механизмами.

Способ применения и дозы

Назначать взрослым внутривенно (медленно), внутримышечно и подкожно (внутримышечные и подкожные инъекции болезненны).

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата развести в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводить не менее чем за 5 минут (не быстрее 2 мг никотиновой кислоты за 1 минуту).

Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата развести в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, скорость введения - 30-40 капель в минуту.

Пеллагра. Назначать внутривенно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1-2 раза в сутки. Курс лечения - 10-15 дней.

Ишемические нарушения мозгового кровообращения. Внутривенно (медленно) вводить 10 мг (1 мл).

Другие показания. Назначать подкожно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 раз в день в течение 10-15 дней. Возможно добавление в инфузионный раствор: 10 мг (1 мл) никотиновой кислоты на 100-200 мл инфузионного раствора.

Высшие дозы при внутривенном введении: разовая - 100 мг (10 мл), суточная - 300 мг (30 мл).

Дети

Применение препарата у детей до 18 лет противопоказано.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы - артериальная гипотензия, головная боль, возможна потеря сознания, головокружение, ощущение прилива. Тошнота, рвота, диарея, гиперемия, зуд кожи.

Лечение: отмена препарата, дезинтоксикационная терапия, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение прилива, что может сопровождаться одышкой, тахикардией, сердцебиением, повышенным потоотделением, ознобом, отеками, чувством покалывания и жжения; аритмии; при быстром введении - значительное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, парестезии, головная боль.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, редко - отек сетчатки глаз, очень редко у пациентов с ишемической болезнью сердца - акантоз. Эти симптомы неустойчивы и исчезают после отмены препарата. Реакции гиперчувствительности, в том числе со стороны органов дыхания, крапивница, зуд, высыпания.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, обострение желудка.

Местные реакции: болезненность, припухлость в месте подкожных и внутримышечных инъекций.

При длительном применении в больших дозах - гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, нарушения функции печени, жировая дистрофия печени, желтуха, повышение уровней аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, мочевой кислоты, гипофосфатемия, снижение количества тромбоцитов, удлинение протромбинового времени, гиперпигментация, гиперкератоз, судороги, диарея, тошнота, рвота, анорексия, обострение язвы желудка, амблиопия, бессонница, миалгия, снижение артериального давления, ринит, затуманивание зрения, отек век, миопатия, эксфолиативный дерматит.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также побочных реакций, не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Никотиновая кислота по праву считается важнейшим веществом для человеческого организма. Другие ее названия – ниацин, никотинка, витамин В3 или РР. Основная задача никотиновой кислоты – преобразование потребляемой человеком пищи в энергию. Значимость этого лекарства для успешности восстановительных процессов и лечения многих болезней не подлежит ни малейшему сомнению. Производится никотиновая кислота в двух видах: таблетки и жидкости для инъекций. Принимать ее стоит только по назначению врача – как и у всех лекарственных препаратов, у никотиновой кислоты имеются противопоказания к применению.

Показания к назначению

Состав никотиновой кислоты уникален. Главное преимущество этого лекарственного вещества заключается в мощном противопеллагрическом действии . Поэтому именно никотиновую кислоту рекомендуют принимать пациентам, которым диагностирована пеллагра. Еще одно название препарата – витамин РР . Если лечение никотиновой кислотой начато своевременно, на начальной стадии заболевания, шансы полного выздоровления достаточно велики. Главное – выполнять все назначения лечащего врача.

Никотиновая кислота, способствующая улучшению обмена углеводов в организме, широко применяется для лечения:

Легкой формы диабета.
Заболеваний печени и почек.
Болезней сердца.
Язвы желудка.
Двенадцатиперстной кишки.
Воспалительных процессов в тонкой и толстой кишке.
Ран и язв.

Достаточно часто используется никотиновая кислота и в качестве сосудорасширяющего средства. Также с ее помощью снижают количество липопротеидов в крови – для этой цели пациенту назначается 3-4 гр. никотиновой кислоты в сутки. Доза, несомненно, высокая. Но в этой ситуации уместна и эффективна.

Зачастую врачи выписывают никотиновую кислоту пациентам с гиперхолистеринемией – патологическим состоянием организма, при котором уровень холестерина в крови имеет аномально высокие значения. Никотиновая кислота не только снижает концентрацию холестерина в крови, но и улучшает общее состояние. Используется она и для лечения болезней желудка и печени (в том числе, у пациентов с пониженной кислотностью):

Гастрита.
Воспалительных процессов.
Острого гепатита.
Цирроза печени.
Спазмов.

Никотиновая кислота способствует заживлению ран и язв – даже тех, с которыми не справляются другие лекарственные препараты. Входит она и в состав комплексной терапии при лечении воспаления лицевого нерва, атеросклероза и большинства инфекционных заболеваний.

Остеохондрозом называется дегенеративное изменение хрящевых тканей, приводящее к разрушению суставов, истончению позвоночных дисков и связок, развитию воспалительных процессов и появлению межпозвоночных грыж. Позвоночник становится менее гибким и подвижным, пациента мучают сильные боли, внезапные головокружения, постоянная тошнота, шум и болезненные ощущения в ушах. Прием никотиновой кислоты (ниацина) при остеохондрозе – залог быстрого улучшения самочувствия и скорейшего выздоровления.

Общеизвестно, что для профилактики остеохондроза и при его лечении правильному полноценному питанию отводится важная роль. Препарат, являясь по своей сути витамином, восполняет дефицит никотиновой кислоты в организме больного.
Лекарство способствует улучшению кровообращения, стимулируя, тем самым, питание тканей.
Вещество предоставляет клеткам защиту от свободных радикалов и предупреждает их повреждение.
Никотиновая кислота помогает организму избавляться от токсинов, оздоравливать и омолаживать ткани.
Благодаря приему лекарства улучшается обмен веществ и из организма выводятся отработанные шлаки.
Кислота восстанавливает поврежденные структуры нейронов, помогая обновлению нервной ткани и не позволяя начаться процессу воспаления.

Правильное использование

Никотиновая кислота назначается в двух формах – в виде таблеток и растворов для инъекций или уколов. Препарат используется как для лечения болезней, так и для их профилактики. Суточная профилактическая доза для взрослого человека не должна превышать 0,025 гр., для ребенка – 0,005гр.

Курс лечения пеллагры таблетками никотиновой кислоты составляет не менее двух недель. Принимать лекарство нужно 3-4 раза в сутки по 0,1гр. Курс лечения раствором более длительный – восемнадцать дней. Для инъекций используют 1% никотиновую кислоту, вводят препарат по 1 мл утром и вечером.

Для лечения прочих заболеваний дозы препарата рассчитываются врачом в индивидуальном порядке. Для взрослого пациента суточная доза никотиновой кислоты чаще всего составляет 0,04гр. Детям назначают не более 0,03гр. вещества в сутки и рекомендуют делить его прием на несколько частей (2-3 раза в день).

Если для лечения остеохондроза в комплексе с другими лекарственными средствами была назначена никотиновая кислота, процесс выздоровления ускорится в разы. Это касается и лечения остеохондроза шейного отдела. Однако, речь идет только об уколах – таблетками подобное заболевание вылечить невозможно. Производители предлагают однопроцентные растворы никотиновой кислоты в ампулах – каждая содержит 1 мл лекарственного вещества. Как лечить остеохондроз – объяснит врач. Он составит индивидуальную схему лечения, согласно которой уколы будут ставиться внутримышечно, внутривенно или подкожно. Результат инъекций не заставит себя ждать – сосуды расширятся, кровоснабжение тканей улучшится, обмен веществ в организме восстановится, состояние пациента стабилизируется.

Правила введения раствора для инъекций

Процесс введения никотиновой кислота в вену должен быть медленным – иначе появления дискомфортных ощущений у пациента не избежать. Подкожные и внутримышечные уколы никотиновой кислоты требуют от ставящего их предельной осторожности – они очень болезненны. Поэтому подобные инъекции сегодня исключены из медицинской практики. Свести к минимуму кожные раздражения позволяют натрий никотинат или никотинамид – именно их рекомендуют использовать специалисты.

Максимальная доза

Прием максимальной дозы никотиновой кислоты превышать нельзя ни при каких ситуациях. Для взрослого человека разовый прием составляет 0,1 г вещества в форме таблетки. В сутки принять можно не более 0,5 г препарата.

Разовая доза инъекции никотиновой кислоты не должна быть более 0,1 г, суточный максимум при введении вещества в вену – 0,3 г.

Медики придерживаются мнения, что доза таблеток при необходимости может быть увеличена. Однако, принять подобное решение может только врач. При лечении атеросклероза и имеющихся у пациента нарушений в липидном обмене суточная доза никотиновой кислоты может быть увеличена до 0,5 г. Но только, если у пациента не выявлены побочные эффекты при приеме препарата.

Побочные эффекты

Не все пациенты хорошо переносят лечение никотиновой кислотой – у некоторых в процессе использования препарата наблюдается появление побочных эффектов. Без сомнения, если дозировка была рассчитана правильно и пациент четко следовал рекомендациям врача, опасные осложнения исключены. Однако, при первом приеме лекарства возможно:

Покраснение лица.
Появление легкого головокружения.
Ощущение приливов крови к голове.
Появление высыпаний на коже.
Онемение конечностей.
Резкое понижение артериального давления (при введении препарата в вену).

Обычно подобные неприятные ощущения проходят в течение пары дней. И возникают они чаще всего у тех, кто принимает таблетки на голодный желудок. Однако, у особо чувствительных пациентов на фоне приема никотиновой кислоты вполне возможно проявление аллергических реакций.

При возникновении малейшего дискомфорта и непроходящих в течение двух дней неприятных ощущений прием никотиновой кислоты нужно прекратить. И немедленно обратиться к своему лечащему врачу – он скорректирует дозу или полностью отменит препарат.

Противопоказания

При наличии некоторых заболеваний прием никотиновой кислоты категорически запрещен. Препарат противопоказан, если у пациента имеется:

Тяжелая форма гипертонии.
Частое повышение давления.
Атеросклероз в запущенной форме.
Вероятность проявления аллергических реакций на никотиновую кислоту.
Язва желудка.
Заболевания двенадцатиперстной кишки.
Проблемы с печенью и почками.
Гиперурикемия.
Невроз.
Синусовая тахикардия.
Нефросклероз.
Сильная аритмия.
Воспалительные процессы в организме.
Недостаточность кровообращения.

При приеме никотиновой кислоты пациентами, у которых диагностированы подобные заболевания, риск возникновения серьезных осложнений и опасных побочных эффектов достаточно высок.

Передозировка

Длительный прием никотиновой кислоты грозит таким осложнением, как жировая дистрофия в области печени. Во избежание подобных осложнений врачи рекомендуют пациентам включить в свой рацион продукты, богатые метионином и аминокислотами. Если факт передозировки установлен и состояние пациента вызывает опасения, ему прописываются пролипотропные лекарства, вступающие во взаимодействие с жирами в печени.

При приеме большой дозы никотиновой кислоты с обращением к специалисту затягивать ни в коем случае нельзя. В особо тяжелых случаях пациента поместят в стационар, где он проведет некоторое время под врачебным контролем.

Возможность использования для детей

Никотиновая кислота назначается для лечения пеллагры у детей только в особых случаях. Чаще ее заменяют аналогами – никотинамидом и никотинатом натрия, которые включают в состав комплексной терапии (6-18 мл лекарства в сутки). Эти же препараты используют для профилактики пеллагры.

Прием во время беременности

Прием никотиновой кислоты беременными женщинами категорически запрещен, вне зависимости от срока беременности. Вещества, входящие в состав лекарственного средства, могут навредить не только будущей матери, но и еще неродившемуся малышу. Также врачи категорически запрещают использовать препарат в период лактации – никотиновая кислота, попавшая в организм младенца вместе с молоком матери, может нанести непоправимый вред его здоровью.

Управление транспортными средствами при приеме препарата

Никотиновая кислота, попадая в организм, может вызвать головокружение и замедление реакции. Именно поэтому врачи рекомендуют отказаться от вождения автомобиля на время приема препарата. Так же, как и от других видов деятельности, требующих особой концентрации внимания – риск возникновения аварий и несчастных случаев достаточно высок.

Совместимость с другими лекарственными средствами

Взаимодействуя с некоторыми лекарственными препаратами, никотиновая кислота усиливает их действие. Например, эффект при приеме сердечных гликозидов увеличивается в разы. Особенно гликозида наперстянки.

Врачи предостерегают и от смешивания в одном шприце растворов таких веществ, как никотиновая кислота и цианокобаламин. Их комбинация достаточно опасна для человеческого организма и способна вызвать аллергию и прочие побочные эффекты. К тому же, совместное введение в организм этих лекарственных средств ведет к разрушению витаминов кобальта.

О факте приема тех или иных лекарств нужно обязательно сообщать лечащему врачу. Только тогда он сможет правильно рассчитать необходимую дозировку никотиновой кислоты, и, если возникнет необходимость, уменьшить ее.

Фармакологическое действие

Никотиновая кислота способствует транспортировке фосфата, улучшает азотный и углеводный обмен в клетках, участвует в регулировке синтеза ДНК. Достаточно часто препарат назначают для лечения долго незаживающих из-за слабости пациента язв и ран любого происхождения.

Всасывающаяся в кровь в течение получаса и сразу же начинающая восстановительную работу, никотиновая кислота постепенно становится в клетках окислительным соединением и в течение короткого промежутка времени выводится из организма вместе с мочой.

Условия хранения

Ампулы и таблетки никотиновой кислоты необходимо хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре не более +23 С. Готовые растворы подлежат немедленному использованию – хранить без ампулы их нельзя. Срок годности самого препарата (в заводской упаковке) – не более 5 лет.

Стоимость

Никотиновая кислота продается в аптеках без рецепта. Ориентировочная цена препарата:

Ампулы 1% — от 60 до 70 рублей (10 штук).
Таблетки по 50 мг – от 20 до 40 рублей (50 штук).

Никотиновая кислота

Международное непатентованное название

Никотиновая кислота

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 1%, 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - никотиновая кислота 10 мг,

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Гиполипидемические препараты. Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты. Никотиновая кислота и ее производные. Никотиновая кислота.

Код АТХC10AD02

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Никотиновая кислота быстро всасывается при парентеральном введении. Равномерно распределяется по органам и тканям. Инактивируется, главным образом, путем метилирования и меньше путем конъюгирования. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Период полувыведения (Т1/2)-45 минут. Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов. Почечный клиренс зависит от концентрации никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме. Фармакодинамика

По строению никотиновая кислота близка к никотинамиду. Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедеятельности организма: они являются простетическими группами ферментов - кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида - НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида - НАДФ), являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза II участвует также в переносе фосфата.

Никотиновая кислота восполняет дефицит витамина PP, оказывает сосудорасширяющее действие. Участвует в регуляции тканевого дыхания, жирового обмена, снижает общий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (особенно триглицеридов).

Показания к применению

профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз РР)

В составе комплексной терапии: спазм сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), неврит лицевого нерва, ишемические нарушения мозгового кровообращения

Способ применения и дозы

Никотиновую кислоту вводят взрослым подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят не менее чем за 5 минут (не быстрее 2 мг никотиновой кислоты за 1 минуту).

Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата разводят в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, скорость введения - 30-40 капель в минуту.

Подкожные и внутримышечные введения болезненны.

При пеллагре внутривенно или внутримышечно вводят 1% раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.

При ишемическом нарушении мозгового кровообращения вводят внутривенно (медленно) 1 мл 1% раствора.

При других показаниях назначают подкожно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 раз в день в течение 10-15 дней. Возможно добавление в инфузионный раствор: 10 мг (1 мл) никотиновой кислоты на 100-200 мл инфузионного раствора.

Высшие дозы при внутривенном введении: разовая - 100 мг (10 мл), суточная - 300 мг (30 мл).

Побочные действия

Гиперемия лица и верхней половины туловища с ощущением

покалывания и жжения (у лиц с повышенной чувствительностью)

Крапивница, кожная сыпь, зуд

Головокружение, чувство прилива крови к голове, головная боль

Ортостатическая гипотензия, коллапс (при быстром внутривенном введении)

При длительном применении больших доз

- сухость кожи, эксфолиативный дерматит

парестезии

гиперурикемия

гиперпигментация, гиперкератоз

снижение толерантности к глюкозе

гипергликемия

транзиторное повышение активности аспартатаминотрансферазы,

лактатадегидрогеназы, щелочной фосфатазы

- астения

- болезненность в месте подкожных и внутримышечных инъекций.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте

Тяжелые формы артериальной гипертензии

Атеросклероз (для внутривенных инъекций)

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии

обострения)

Выраженные нарушения функции печени: гепатит, цирроз печени

Недавно перенесенный инфаркт миокарда

Декомпенсированный сахарный диабет

Подагра и гиперурикемия

Беременность, период лактации

Детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту и, таким образом, могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов. При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может повышать содержание глюкозы в крови.Также никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности.

Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой.

Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающий под действием никотиновой кислоты.

Ловастатин, правастатин ввиду повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой.

Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень.

Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).

Особые указания

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Поскольку длительное применение может привести к жировой дистрофии печени, для профилактики последней в диету больных включают богатые метионином продукты или назначают метионин, липоевую кислоту. В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. При появлении повышенной чувствительности к препарату (за исключением случаев применения как сосудорасширяющего средства) можно заменить на никотинамид.

С осторожностью препарат применяют при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения).

Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине у пациентов, больных сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.

Необходимо регулярно проводить мониторинг глюкозы в связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, а также уровень мочевой кислоты в сыворотке ввиду возможного повышения в результате длительной терапии.

С осторожностью назначают при глаукоме, кровотечении, артериальной гипотензии, нарушении функции печени и почек, заболеваниях печени и нарушении ее функции в анамнезе, сахарном диабете, нарушении сердечного ритма, мигрени, злоупотреблении алкоголем.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами.

Передозировка

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной.

Контурные упаковки помещают в коробки из картона или картона гофрированного.

В групповую упаковку с контурными упаковками вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках. Количество инструкций вкладывается по числу коробок или упаковок.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», Республика Казахстан

г.Шымкент, ул. Рашидова, 81

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты [email protected]