Артериальное давление зависит от множества факторов, среди которых особую роль играет работа внутренних органов и психоэмоциональное состояние пациента.
Прямое воздействие на показатели АД оказывает щитовидная железа и активность выработки гормонов. При малейших нарушениях давление начинает изменяться, что может повлечь за собой развитие артериальной гипертензии .
При повышении показателей АД на фоне больной щитовидной железы важно устранить основную причину заболевания.
Если этого не делать, больного лишь на время удастся избавить от проблем с гипертензией , что в итоге может привести к инфарктам и инсультам .
Что такое щитовидная железа?
Щитовидная железа – основной орган эндокринной системы, отвечающий за работу фактически всех систем организма. Она состоит из особой ткани, которая может создавать вещества с высокой химической активностью. Одним из таких веществ являются тиреоидные гормоны.
Помимо этого, железа напрямую организует работу следующих органов и систем :
- с гипофизом, эпифизом и гипоталамусом;
- с почками и надпочечниками;
- с репродуктивной системой мужчины и женщины;
- с поджелудочной железой, защищая нас от сахарного диабета;
- с железами паращитовидного типа;
- с апудоцитами, которые распространяются по всему организму.
Особенно важно следить за артериальным давлением во время беременности . В этот период нагрузку испытывают все системы организма женщины. При заболеваниях щитовидной железы значительно возрастает риск выкидыша и гистоза. Также такие проблемы могут приводить к сильному кровотечению во время родов и в последующий период.
Влияние щитовидки на артериальное давление
Как уже было упомянуто, щитовидная железа продуцирует необходимое количество тиреоидных гормонов. Они выбрасываются непосредственно прямо в кровеносную систему, распространяясь по всем тканям и органам человеческого тела. Так как щитовидка отличается разветвленной сетью кровеносных и лимфатических сосудов, общее количество гормона изменяется фактически мгновенно. Как только их число тиреоидов начинает расти, значительно повышая артериальное давление .
Внимание! Как только уровень гормонов становится опасно высоким, больной может столкнуться не только с проблемами сердца или головного мозга. В тяжелых случаях развиваются такие патологии, как микседематозная кома и тиреотоксический криз, приводящий к гибели больного.
При каких заболеваниях щитовидки повышается давление
Гипертиреоз и гипотиреоз
При гипертиреозе повышается только верхний показатель артериального давления , а нижний остается в пределах нормы или же может незначительно опуститься. При этом больного сопровождает сильная слабость, может снизиться вес. Дополнительно наблюдается повышенное отделение пота, почти у всех больных отмечается сердечная недостаточность. Психоэмоциональное состояние характеризуется сильным беспокойством и нервозностью, могут случаться приступы паники.
При гипотиреозе пациент сталкивается с иной проблемой. У него значительно возрастает аппетит, повышается показатель нижнего давления , в то время как верхний остается в пределах нормы. Пациенты с такой патологией постоянно отекают, у них ломаются ногти. Волосы и кожа становятся тусклыми и безжизненными.
Феохромоцитома
Серьезное заболевание, характеризующееся развитием опухоли надпочечников из-за большого количества катехоломинов. Эти гормоны в большом количестве негативно воздействуют на ткани надпочечников, заставляя здоровые клетки мутировать и превращаться в злокачественные. Встречается это заболевание не так часто, обычно с ним сталкиваются не более 0,3% населения, страдающего артериальной гипертензией . При такой форме рака пациент резко теряет значительную массу тела, жалуется на рвоту и тошноту .
Видео: "Симптомы гипертиреоза"
Акромегалия
Развивается из-за выработки большого количества гормона роста, за что отвечает гипофиз, напрямую связанный со щитовидной железой. При таком заболевании помимо высокого артериального давления появляются такие характерные признаки акромегалии, как увеличение рук и ног, огрубение черт лица .
Синдром Иценко-Кушинга
Эта патология связана с выработкой большого количества кортизола. Характеризуется заболевание высокими показателями артериального давления, которые могут достигать границы в 200/220 единиц и выше . Существует большой риск кровотечения, инфаркта и инсульта .
Сложность такого состояния заключается в невозможности сбивания артериального давления даже самыми сильными лекарствами , пациент постоянно находится в группе риска. Подобный синдром также не является первичным и может формироваться под воздействием большого количества других гормонов щитовидной железы и опухоли почек, надпочечников и других систем организма.
Гиперпаратиреоз
Развивается эта патология из-за выработки паратиреоидного гормона, который негативно воздействует на костную ткань. Из-за формирования опухоли на щитовидной железе начинает вырабатываться большое количество этих гормонов, что в итоге приводит к разрушению костей. Одновременно с этим появляются камни в почках, что не дает им работать в должной мере . Они не могут вывести всю жидкость из организма, что в итоге и приводит к появлению артериальной гипертензии .
Симптомы повышенного АД на фоне больной щитовидки и гормонального фона
Заметить изменение своего состояния можно по наличию следующих признаков заболевания:
Внимание! При таком анамнезе требуется соблюдать низкокалорийную диету, заменив жирные и сладкие продукты на постное мясо, овощи и фрукты . Даже при чрезмерном употреблении этих продуктов удастся снизить риск инфаркта и инсульта , а также позволит держать вес в норме.
Видео: "Профилактика заболеваний щитовидной железы"
Лечение артериального давления на фоне больной щитовидки
Для начала требуется установить основную причину заболевания. Для этого проводятся ультразвуковые исследования, анализы крови, мочи, биохимические исследования. Одновременно с этим могут назначаться такие сложные процедуры, как МРТ и КТ. Опухоли лечат при помощи узкоспециализированных препаратов, оперативных вмешательств и облучения. Для непосредственного снижения артериального давления могут назначаться противогипертензионные лекарственные средства .
| Препарат | Класс | Доза в стуки |
| Бета-блокатор | 25-200 мг | |
| Бета-блокатор | 40 мг 2 раза | |
| Диуретик | 2,5 мг | |
| Арифон Ретард | Диуретик | 1,5 мг |
| Ингибиторы АПФ | 2,5-20 мг 1-2 раза в сутки | |
| Ингибиторы АПФ | 2,5-10 мг 1-2 раза в сутки | |
| Ингибиторы АПФ | 2,5-10 мг два раза в сутки |
Все дозы медикаментов подбираются индивидуально для каждого пациента. Обычно лечение начинается с минимальных дозировок, которые при необходимости повышаются до максимальных.
Помимо этого можно проводить немедикаментозную терапию . Она заключается в следующих манипуляциях:
- надавливание на глазные яблоки подушечками больших пальцев;
- протирание лицо и затылочную часть кусочками льда или холодным полотенцем;
- вызывание рвотного рефлекса, для этого просто раздражается корень языка.
Дополнительно следует полностью отказаться от курения , алкогольных напитков . Важно максимально оздоровить свое питание, особенно при чрезмерном аппетите.
Если нет желания употреблять пищу, таким больным рекомендуется есть часто небольшими порциями. Организм должен насыщаться необходимыми минералами, чтобы исключить обезвоживание и авитаминоз. Все физические нагрузки должны быть разрешены лечащим врачом, так как артериальная гипертензия и спорт не всегда совместимы. Но при этом рекомендуются пешие прогулки и плавание.
Народное лечение можно использовать только в комплексе с другими средствами . При этом важно проконсультироваться со специалистом о возможности его использования, так как не всегда при раковых заболеваниях можно употреблять травы и настои.
Внимание! Самостоятельное назначение лекарственных средств против высокого давления полностью исключено. Дозировки медикаментов требуется корректировать с учетом работы щитовидной железы и других систем органов. При неправильно подобранном типе препарата существует большой риск побочных эффектов, в том числе летального исхода. Особенно опасно самостоятельно подбирать лекарства, когда снижен только один показатель АД.
Заключение
При лечении повышенного артериального давления на фоне плохо работающей щитовидки важно выявить первоисточник проблемы. Использование только одних противогипертензионных средств не даст должного результата, так как болезнь будет дальше изнашивать сердечно-сосудистую систему, что в итоге может привести к инвалидности и даже смерти. Поэтому необходимо обратиться к специалистам: терапевт, эндокринолог, кардиолог, за адекватной и точной диагностикой и терапией болезни.
Кардиолог, терапевт, функциональный диагност
Занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Диагностирует и лечит аритмию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д. Проводит удаление сосудистых звездочек - склеротерапию.Другие авторы
Или повышенное кровяное давление – серьезный повод для обращения к специалистам.
Именно это патологическое состояние, помимо ряда болезненных симптомов, способно вызывать тяжелейшие осложнения, которые несут в себе угрозу для нормальной жизнедеятельности организма.
Такие последствия гипертонии, как инфаркт, инсульт или разрыв аневризмы аорты, представляют собой одни из первых причин летальности пациентов кардиологических стационаров по всему миру.
Поэтому вовремя диагностированное повышенное с определением причин развития болезни позволяет подобрать адекватную терапию для коррекции основного недуга и профилактики его осложнений.
Существует немало причин, которые лежат в основе нарушений, провоцирующих скачки давления выше 140/90 мм. рт. ст.
Часто недуг возникает на фоне эндокринной патологии, а именно, болезней надпочечниковых желез.
В таких случаях специалисты говорят о вторичной гипертензии и предлагают проводить лечение основного заболевания с параллельным приемом лекарственных средств, которые приводят в норму показатели АД.
Гипертонию вторичного характера следует подозревать у людей, нечувствительных к приему стандартных схем гипотонических препаратов. Такие пациенты нуждаются в дополнительной диагностике и назначении специальных, эффективных в конкретном случае медикаментов.
В медицинской практике надпочечники и высокое давление – два понятия, которые неразрывно связаны чередой процессов в организме больного человека, поэтому нуждаются в комплексном и едином подходе к лечению.
В настоящее время выбор метода коррекции гипертонии, связанной с заболеваниями надпочечников, зависит от природы и степени тяжести первичного недуга и реализуется как консервативным, так и хирургическим путями.
Итак, почему гипертония и надпочечники тесно связаны между собой? При каких болезнях желез чаще всего повышается АД? Попробуем ответить на эти и другие вопросы.
Симптомы вторичной гипертензии
Характеризующие высокое давление из-за надпочечников симптомы следует выделить следующие:
- является нечувствительной к стандартной терапии с помощью обычных гипотензивных препаратов, эффективных при первичной артериальной гипертензии;
- сочетается с признаками дисфункции надпочечниковых желез, а именно появлением растяжек красного цвета на боковых поверхностях туловища и бедер, плохим самочувствием, постепенным ухудшением памяти, частичной потерей работоспособности, затяжными головными болями;
- возникает преимущественно (иногда в детском возрасте) и характеризуется высокими показателями, несвойственными для обычной гипертонической болезни;
- если давление снижается в периоды ремиссии симптомов надпочечникового недуга.
Заподозрив вторичную гипертензию, врач в обязательном порядке должен убедиться, что пациент с повышенным давлением действительно регулярно и согласно схеме принимает гипотензивные лекарственные средства, но безрезультативно.
Некоторые больные ошибочно считают, что в процессе терапии, если давление не повышенное, таблетки принимать не следует. Подобное поведение провоцирует обострение гипертонии, что может подтолкнуть специалиста к ложным выводам относительно состояния человека.
В любом случае всем пациентам с высокими показателями АД специалисты предлагают пройти комплексное обследование и посетить эндокринолога.
Именно он способен провести грамотное обследование надпочечников при гипертонии, что позволит подтвердить или исключить наличие у человека вторичной артериальной гипертонии эндокринного происхождения.
Специалист эндокринологической консультации предложит свое видение лечения недуга, опираясь на особенности основного заболевания, степень его запущенности и наличие осложнений со стороны желез внутренней секреции.
При каких заболеваниях надпочечников повышается АД?
Как известно, надпочечники относятся к числу желез эндокринной секреции, продуцирующих биологически активные вещества, способные оказывать влияние на АД, в частности, провоцировать его повышение.
Гормоны, влияющие на артериальное давление, – это катехоламины, глюкокортикоиды, альдостерон.
Все эти соединения имеют разный механизм воздействия на сосудистую стенку, но в итоге вызывают спазм сосудов, провоцирующий повышение давления тока крови внутри них. Наиболее известным гормоном, повышающим АД, является адреналин.
Одной из главных надпочечниковых причин повышения артериального давления является синдром Иценко-Кушинга – состояние, которое сопровождается гиперсекрецией кортизола. Заболевание можно предположить преимущественно у молодых особ женского пола, в возрасте от 23 до 47 лет.
Наглядный пример отличий здорового человека от пораженного синдромом Иценко-Кушинга
При этом у них будет наблюдаться зональное ожирение тела в области живота и верхней части ног, покраснение кожи лица с появлением на ней характерного сосудистого рисунка. На животе у таких пациенток появляются растяжки, а в крови диагностируется повышенный уровень сахара. Гиперкортицизм характеризуется стойким повышением показателей АД, но гипертонические кризы при этом недуге возникают крайне редко. Женщины с синдромом страдают бесплодием.
Первичный гиперальдесторонизм у пациентов разных возрастных групп проявляется снижением уровня калия в сыворотке крови. Гипертония при данном патологическом состоянии носит постоянный характер и не поддается коррекции самыми распространенными препаратами.
Феохромоцитома – еще одна частая причина стойкого повышения АД.При этом недуге гипертензия проявляется частыми или протекает в виде стойкого повышения давления.
Кроме этого пациенты с феохромоцитомой жалуются на появление чрезмерной потливости, постоянного чувства страха, депрессивных мыслей, перебоев в работе сердечной мышцы, дрожания в пальцах рук.
Сочетание гипертонического криза с интенсивным и выраженным сердцебиением, сильной потливостью, а также чувством внутренней тревоги – классический пример гиперпродукции гормонов катехоламинов.
Если врач склонен подозревать у пациента вторичную гипертензию, спровоцированную нарушениями функции надпочечников, то он обязан назначить человеку специальные гормональные пробы, способные обнаружить избыток или дефицит биологически активных веществ. Это позволит вовремя диагностировать причину повышения давления и назначить адекватные схемы лечения патологического состояния.
Лечение
Как правило, перед назначением лечения, врачи рекомендуют пациентам с подозрением на заболевания надпочечников пройти комплексное обследование с определением вероятной причины недуга.
Наиболее информативными методами диагностики болезней желез являются:
- тесты на уровень гормонов;
- определение уровня калия в крови и активности ренина;
- ультразвуковое исследование желез на предмет наличия в их толще новообразований;
- компьютерная томография, позволяющая оценить размеры органов, их структурные измерения, конфигурацию и наличие опухолей.
В зависимости от диагностированных нарушений, врач выбирает тактику дальнейшего лечения. Высокое давление при феохромоцитоме нуждается в радикальной коррекции, что предполагает удаление части железистой ткани вместе с атипичными клетками.
Только подобная операция способна приостановить прогрессирование недуга и устранить симптомы вторичной гипертензии. Гормональный дисбаланс и высокое давление, с ним связанное, лечатся с помощью заместительной гормонотерапии и параллельного приема гипотензивных медикаментозных средств из группы .
Видео по теме
О самых распространенных причинах возникновения гипертонии и способах ее лечения в видео:
Регулирующее влияние центральной нервной системы
на состояние сосудистого тонуса осуществляется путем тесно переплетающихся взаимодействий нервных и гормональных факторов.
Система кровообращения
постоянно приспосабливается к нуждам отдельных органов и тканей путем расширения или сужения отдельных участков сосудов. Эта сложная адаптационная функция системы кровообращения осуществляется нервногормональным путем, влиянием гипоталамуса на гипофиз с последующей мобилизацией гормонов надпочечников. Гипоталамус оказывает отчетливое непосредственное влияние на сосудистый тонус. Экспериментальными работами было доказано, что в задних ядрах гипоталамуса расположены прессорные точки, разрушение которых сопровождается стойким снижением артериального давления, а раздражение вызывает повышение давления.
Помимо непосредственного влияния, гипоталамус оказывает также и опосредованное действие на сосудистый тонус путем мобилизации гормонов гипофиза. Непосредственная анатомическая и функциональная связь с нейрогипофизом обеспечивает при его раздражении быстрое выделение вазопрессина, а через симпатическую нервную систему провоцирует усиленную секрецию катехоламинов. Эти гормональные сдвиги могут оказывать непосредственное действие на сосудистый тонус. Одновременно происходит и стимуляция секреции гормонов аденогипофиза с повышенным выделением АКТГ, провоцирующим секрецию кортп-костероидов.
Таким образом, основным эндокринным регулятором всех сосудистых реакций и сосудистого тонуса является гипофиз-адреналовая система, осуществляющая все приспособительные реакции в организме. Высшим отделом, контролирующим функцию гипофиз-адреналовой системы, несомненно, является кора головного мозга. Эмоциональные возбуждения, стрессовые ситуации, перенапряжение нервных процессов оказывают стимулирующее действие на функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы и провоцируют повышенное выделение АКТГ и гормонов надпочечников (Euler с соавт., 1959). Повышение секреции АКТГ под влиянием эмоциональных возбуждений было установлено многими исследователями (Н. В. Михайлов, 1955; И. А. Эскин, 1956; Harris, 1955; Liebegott, 1957). Повышенное выделение катехоламинов при этих же ситуациях доказано многочисленными работами Selye (1960), Rabb (1961) и многих других.
В реализации приспособительных сосудистых реакций ведущую роль играют как гормоны мозгового слоя надпочечников (адреналин и норадреналин), так и корковые гормоны (кортизол, альдостерон).
Оба гормона мозгового слоя надпочечников влияют на артериальное давление разными путями. повышет артериальное давление преимущественно благодаря усилению работы сердца, минутного объема, частоты пульса. Норадреналин, образующийся на нервных окончаниях, оказывает непосредственное действие на сосудистый тонус. Прессорный эффект от норадреналина значительно сильнее, чем от адреналина (В. В. Закусов, 1953). Влияя непосредственно на вазоконстрикторы, норадреналин повышает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Повышение секреции катехоламинов почти всегда обусловлено влиянием центральной нервной системы, на которую оказывают воздействие факторы внешней среды, вызывающие эмоциональное возбуждение или нервное перенапряжение, что и влечет за собой ряд сосудистых реакций, осуществляемых через гипоталамо-гипофизарную систему. Передача прессорных импульсов на периферию реализуется при помощи освобождения норадреналина на нервных окончаниях, заложенных в стенках сосудов.
Повышенное выделение норадреналина может вызвать очень быстрое сужение сосудов, вплоть до полного прекращения кровотока. Многими работами было установлено, что образующийся на нервных окончаниях норадреналин очень быстро подвергается ферментативным воздействиям и инактивируется. В физиологических условиях эта инактивация происходит почти мгновенно (через 4-6 сек) после введения (Gitlov с соавт., 1961). В патологических условиях может нарушаться не только секреция, но и инактивация норадреналина.
Воздействие гипоталамуса
на сосудистый тонус не ограничивается только мобилизацией и повышением секреции катехоламинов, происходит также стимуляция секреции гормонов коркового слоя надпочечников. Влияние гипоталамуса на выделение корковых гормонов происходит благодаря повышенному выделению АКТГ, путем повышенного выделения в nucl. supraopticus и para-vertebralis вещества (нейрогормон), названного CRF.
Точкой приложения CRF
являются базофильные клетки аденогипофиза, вырабатывающие АКТГ, который в свою очередь повышает выработку глюкокортикоидов.
В отношении воздействия на сосудистый тонус гормоны коркового и мозгового слоя надпочечников функционируют как единое целое. По мнению Raab, прессорный эффект кортикостероидов осуществляется путем повышения чувствительности сосудистой стенки к воздействию катехоламинов. Это положение получило подтверждение со стороны многих исследователей.
Значительно более выраженное влияние на сосудистый тонус оказывают минералокортикоиды, в частности альдостерои, секреция которого отчасти стимулируется АКТГ. Основным стимулятором выработки альдостерона является особое гормоноподобное вещество, обнаруженное Farrell в 1960 г. в гипоталамусе и названное им по аналогии с тропными гормонами адреногломерулотропином. Введение этого вещества вызывает гиперплазию клеток клубочковой зоны коры надпочечников и значительно усиливает секрецию альдостерона. Центрогенный механизм не является единственным регулятором образования и выделения альдостерона. В настоящее время получено много данных, свидетельствующих о том, что выраженное стимулирующее влияние на секрецию альдостерона оказывает ренин и его дериват ангиотензин II. Sloper (1962) установил, что введение ренина или ангиотензина II сопровождается повышенным образованием альдостерона и одновременным повышением артериального давления.
Действие альдостерона на артериальное давление осуществляется путем усиления реабсорбции натрия в почечных канальцах и повышения его уровня в крови. Натрий, по-видимому, задерживается также и в стенках сосудов, способствуя повышению их тонуса и развитию гипертонии (Н. А. Ратнер и Е. Н. Герасимова, 1966). Нарушение электролитного обмена, по мнению Selye (1960), делает организм особенно чувствительным ко всем гипертензивным воздействиям.
Определенное влияние на сосудистый тонус оказывают и другие минералокортикоиды. Введение животным дезоксикортикостеронацетата (ДОКСА) вызывает стойкую гипертонию, которая удерживается даже после удаления надпочечников (Friedman, 1953). Об этом свидетельствуют также и данные Hudson (1965). Некоторое влияние на сосудистый тонус оказывают и глюкокортикоиды.
На основании литературных данных можно прийти к заключению, что надпочечниковые гормоны принимают непосредственное участие, в регуляции сосудистого тонуса. Ведущая роль эндокринных факторов в этом отношении доказывается существованием чисто эндокринных случаев гипертоний, которые являются как бы естественным экспериментом, доказывающим, что повышение секреции некоторых гормонов при гормонально активных опухолях надпочечников может вы. зывать выраженную и стойкую гипертонию. К таким «чисто эндокринным» гипертониям относится гипертония при синдроме Иценко - Кушипга, феохромоцитоме, первичном альдостеронизме.
Даже у совершенно здоровых, молодых людей оно может изменяться в течение суток бесчисленное множество раз. На него влияют сотни внешних и внутренних факторов. Например, погодные условия, атмосферное давление, физическая активность индивида, стрессы, гормональный фон организма и многое другое. Вероятно, именно потому у некоторых из нас оно ведет себя так, словно законы гравитации ему нипочем. А у некоторых «избранных» - еще и так, словно ему нипочем законы существования даже самого организма...
В самом деле: людей, способных с полным правом похвастаться стабильным артериальным давлением, даже среди молодежи очень немного. А в возрастной группе от 25 до 50 лет число этих счастливчиков еще уменьшается вдвое каждые пять лет. Норма же давления у людей «чуть за 50» и старше встречается в единичных, удивительных для самой науки случаях. А все прочее - это самые разные постоянные или, того хуже, переменные отклонения. Кто-то страдает низким давлением, кто-то - высоким. Первое называется гипотонией, второе - гипертонией.
Особенно же, будем считать, не повезло тем, у кого давление под влиянием тех или иных обстоятельств меняется резко - с пониженного на повышенное, или наоборот. Или противоположными отклонениями в разных половинах туловища, отдельных кругах кровообращения... Мы говорим «не повезло» потому, что резкие колебания артериального давления вызывают такое неприятное явление, как мигрень. А более или менее часто возникающий «разнобой», скажем, в правой и левой половине туловища рождает дистонию. Естественно, со всем ее дискомфортом, устойчивыми, словно при мигрени, головными болями, угрозой осложнений.
В целом с годами у всех нас появляется склонность к гипертонии. Это связано с прогрессированием атеросклероза, который в той или иной степени, с той или иной скоростью развивается у каждого человека на земле. Поэтому даже «урожденные» гипотоники с годами могут достичь сперва нормы давления и после - гипертонии. Те же, кто страдал повышенным давлением смолоду, часто до старости просто не доживают. Ведь, как мы понимаем, осложнения у всех этих внешне безобидных колебаний далеко не безобидны. В конце концов, кровь всегда течет по кровеносным сосудам. А сосуды могут выдержать далеко не всякий ее напор - в особенности если с их стенками или строением и без того не все в порядке. Поэтому неприятные, но, как говорится, не смертельные головные боли молодости с годами становятся опасны для здоровья и жизни. В частности, основная угроза, которую они с собой несут, это инсульт - закупорка мозговых артерий тромбом. А также его разновидность - геморрагический инсульт (закупорка тромбом с разрывом сосуда и кровоизлиянием в ткани мозга).
Конечно, умереть такой смертью едва ли кому захочется. Одновременно каждый, кто страдает отклонением от нормы давления, подтвердит, что контролировать его практически невозможно. Вернее, что поначалу (первые пять-восемь лет от момента проявления) это удается почти всем, независимо от степени выраженности проблемы и выбранной тактики лечения. Но с течением времени ситуация все более явно и часто выходит из-под контроля, симптомы, сопровождающие приступ, усугубляются, их число растет. И постепенно больному перестает помогать все - как прежде эффективные «испытанные» способы, так и эксперименты, на которые он решается в надежде побороть возможный эффект привыкания.
В результате мы оказываемся в положении сложном и даже безвыходном. С одной стороны находится наше «не хочу» и «сделаю все, что в моих силах». С другой же - факт, что усилие было приложено не к той точке, которая сдвинула бы дело в желаемом направлении. Либо что в данном случае задуманное, как показывает опыт других, нам не по зубам. А значит, нам остается лишь принять неизбежность и смириться с нею. Такая ли это неизбежность, как нам кажется, все ли рекомендации в этой сфере верны, что могло бы помочь и что поможет лично нам, разберемся сегодня.
Проблемы гормонального регулирования
Наконец, со стороны системы нейрогормонального регулирования, которая представлена «объединением» эндокринных желез тела «под управлением» гипофиза, на давление могут повлиять только колебания фона. В особенности если они резкие или сильные. Впрочем, здесь есть одна немаловажная оговорка. А именно та, что кортикостероиды - это далеко не все гормоны, способные сказаться на нашем артериальном давлении. Часть гормонов тела на нем и впрямь сказаться просто не может. Но среди всего массива этих веществ она не столь уж велика.
Например, как действуют кортикостероиды, мы уже объяснили. Да и эти пояснения, в сущности, были не нужны. Ведь с действием адреналина знаком каждый человек - к сожалению, но все же знаком. Что серотонин или те же эндорфины часто называют еще гормонами счастья, мы тоже наверняка слышали и раньше. Конечно, мы ознакомлены не со всем списком кортикостероидов. Скажем, название «дофамин» мы не связываем ни с чем, хотя он относится к важнейшим стимуляторам активности нервных отростков. Достаточно будет сказать, что дефицит дофамина в организме приводит к развитию болезни Паркинсона, и вся его важность сразу станет ясна...
Но при всем при этом едва ли мы способны без подсказки связать деятельность сердечно-сосудистой системы с такими гормонами, как АДГ, тестостерон, пролактин, другими эстрогенами или тироксином. Как-то непривычно далеко от сердца и сосудов, не правда ли? Внешне основные гормоны мужского и женского пола не имеют к работе сердца никакого отношения. Ну, максимум они могут, как нам кажется, ускорять ее во время полового акта, родов и пр. Еще более странной выглядит мысль о взаимосвязи между работой сердца или сосудов и гормоном АДГ, который регулирует вообще выводящую активность почек. А между тем мы неправы - все эти соотношения существуют. И в масштабах даже нескольких дней они могут оказать на нашу жизнь весьма заметное влияние.
Мы не можем провести некоторые параллели потому, что учли уже все - упругость сосудов, функциональность мышц, правильность расположения нейронов в стенках, норму строения сердца... Мы забыли только о крови - жидкости, которая по этим сосудам течет. Если угодно, жидкости, которую сердце «гоняет» из правого круга кровообращения в левый в течение всей нашей жизни. Мы ведь не думаем, что отдельные свойства этой жидкости (особенно если они патологические) никак не сказываются на скорости, с которой сердце может протолкнуть ее сквозь отверстие сосуда? Разумеется, нередко именно эти свойства затрудняют или облегчают сердцу его работу чуть ли не наполовину. А если в пределах кровеносной системы уже и так имеется фактор, способный склонить чашу весов в ту или иную сторону, именно изменения состава крови часто становятся той «последней каплей», которая запускает каскад взаимосвязанных процессов.
Возникает вопрос: какие же вещества могут заметно изменить состав крови? А ответ на него мы как раз и дали выше - гормоны. Только на сей раз гормоны, не регулирующие поведение сосудов, их нейронов и пр. Конечно, изменения состава крови следует уметь отличать от изменений ее свойств. Ведь меняться для ее состава - дело обычное. И происходит это, никак не отражаясь на давлении, по сотне раз на дню.
Основное назначение крови - переносить к целевым органам те или иные элементы. Это могут быть питательные вещества, поступившие с пищей, продукты клеточного распада или метаболизма, возбудители заболеваний, гормоны и многое другое. Химический состав крови - «штука» на редкость разнообразная и изменчивая. Это разнообразие не должно нас пугать - оно совершенно нормально. Главное здесь - чтобы кровь не «путала» одни вещества с другими и доставляла каждое из них строго по назначению.
Но при всей изменчивости в составе крови значится и ряд постоянных элементов. Причем даже их пропорция может меняться не бесконечно, а только в известных, строго определенных рамках. Исчезновение же хотя бы одного пункта в этом неизменном списке приводит к трудно устранимым и зачастую необратимым последствиям. Так, у каждого человека в крови должны обязательно присутствовать форменные тельца - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. У некоторых из этих телец имеются еще и подклассы, но к нашей теме они отношения пока не имеют, поэтому их мы пропустим. Форменные тельца взвешены, разумеется, в жидкости. Эта жидкая часть крови является водой с растворенным в ней множеством белков и толикой красителя билирубина, придающего ей желтоватый оттенок. Жидкая часть крови называется плазмой, и у каждого растворенного в ней белка тоже имеется отдельное название.
Среди белков плазмы нет ни одного, способного повлиять на кровяное давление. Зато есть те, которые могут заметно сказаться на свертываемости крови. Склонность к тромбозу или, напротив, гемофилии, как мы понимаем, густоту крови не изменит. Но она в случае чего может поставить точку в вопросе, каким будет давление и кровоснабжение на некоем определенном участке в ближайшие дни. Да и будет ли оно вообще, поскольку тромб обычно перекрывает кровоток в месте, где он застрял, полностью...
Кроме того, доля, так сказать, образующего давление смысла есть решительно во всех белках плазмы. В конце концов, именно они в совокупности придают простой воде - ее основе характерную насыщенную текстуру. То есть как раз то, что мешает плазме просто просачиваться сквозь стенки сосудов в ткани - не задерживаться внутри сосудов ни на минуту. Несомненно, речь идет об очень важном для жизни показателе. Пример - так называемые голодные отеки.
Как нам, возможно, известно, в последних стадиях голода, незадолго до голодной смерти, страдающие от недоедания пухнут. На деле речь идет об элементарных отеках тканей. И появляются они как раз потому, что умирающий от дефицита пищи организм пошел на крайнюю меру, которой он ухитрялся избегать все предыдущее время. А именно - он изъял растворенные в плазме белки крови, чтобы расщепить их за неимением других, выделить из них глюкозу и «накормить» головной мозг. В результате произошло разжижение плазмы, и вся вода покинула кровяное русло, выйдя в ткани. Обычно вскоре после начала таких отеков пациенты погибают, поскольку для сердечнососудистой системы такое состояние (один «сухой остаток» из форменных телец в сосудах) означает коллапс.
Конечно, в решении вопросов свертываемости основную роль играют тромбоциты, а не белки плазмы. На склонности крови к сгущению их активность не сказывается - только на частоте образования тромбов и способности крови свертываться в целом. Однако деятельность тромбоцитов стоит поставить «на прицел», если мы уже страдаем гипертонией. По сути, гипертония почти автоматически означает, что у нас атеросклероз. В особенности если с течением времени она усиливается.
При атеросклерозе больны не сами свертывающие тельца - больны облепленные шероховатыми бляшками сосуды. Но тромбоциты и другие тельца, проплывая по «трубе» из таких сосудов вместе с током крови, трутся оболочками об их поверхность. Постепенно это приводит белки, образующие эти оболочки, в состояние повышенного возбуждения. Проще говоря, желание тромбоцита прикрепиться к чему-нибудь растет день ото дня. Он становится агрессивен и опасен. А вероятность тромбоза возрастает даже при сохранении нормального количества свертывающих белков и тромбоцитов в крови. В таких ситуациях медицина рекомендует искусственнее угнетение клеящей способности тромбоцитов. Самый безопасный способ добиться этого - начать принимать по одной таблетке аспирина в день.
Теперь немного проясним насчет АДГ или антидиуретического гормона, если расшифровать эту аббревиатуру. Взаимосвязь между его выработкой и функционированием прозрачна, как стекло. Мы только что сказали, что кровь - это вода с растворенными в ней белками, переносимыми элементами и форменными тельцами, которые, собственно, эти элементы переносят. Вода есть вода - наверное, все мы слышали о такой вещи, как водно-солевой обмен в организме. Заключается он в том, что жидкость распределяется в тканях тоже посредством крови.
Вообще, наше тело состоит из воды, как известно, на 90 %, плюс-минус еще небольшой процент. Оттого известная ее доля всегда должна присутствовать не только в крови, но и во всех тканях тела. Вода попадает в организм через пищеварительную систему, затем всасывается вместе с растворенной в ней пищей (ее элементами) в кровь. А уж кровь «раздает» то и другое тканям в соответствии с их потребностями. Проще говоря, в какой-то момент времени в наших сосудах объем жидкости может заметно увеличиться - ровно на выпитое количество чая или сока. А после - уменьшиться или остаться почти прежним, если тканям пока жидкости хватает. Стало быть, объем вырос, а диаметр сосудов - нет. Увеличит ли это давление в кровяном русле? Безусловно, и скорость сердцебиения здесь будет совершенно ни при чем.
Одно дело, когда «пополнившая» кровяное русло жидкость тут же и распределилась в тканях, покинув его пределы. Или если почки отреагировали на появление избытка жидкости оперативно, отфильтровав его и отправив в мочевой пузырь для выведения. А вот если и нашим тканям вода не нужна (на дворе зима или мы страдаем лишним весом) и почки «не горят желанием» работать так, как нужно, ситуация возникнет совсем другая. В таком случае лишняя жидкость задержится в сосудистом русле, повысив давление в нем, на неопределенный срок.
Отчего бы почкам не вывести избыток воды своевременно? Вариантов ответа на этот вопрос может быть несколько. Во-первых, у нас могут быть больны почки. Если мы думаем, что не заметить постепенное снижение их работоспособности невозможно, мы ошибаемся. О патологии одного из этих органов можно не подозревать годами, хотя отказ обеих и впрямь проигнорировать будет нелегко. Во-вторых, почки иногда могут как бы не замечать, что жидкости в организме слишком много. Например, такое случается на поздних стадиях атеросклероза, когда у пациента стремительно прогрессирует стенокардия и инфаркт, в принципе, уже может настигнуть его в любой момент.
Для этой стадии атеросклероза весьма характерны отеки конечностей - именно «сердечные», не «почечные». От «почечных» их отличают боли в сердце и грудной клетке, а не пояснице. Да и у отказа почек имеется другой обязательный признак - «мешки» под глазами по утрам. Если нет ни «мешков», ни болей, которые мы часто принимаем за поясничный остеохондроз или радикулит, нам следует знать, что отеки рук и ног свойственны и ишемической болезни сердца.
Возникают они потому, что отказывающее сердце уже просто не в состоянии обеспечить достаточную скорость тока крови на всей протяженности сосудистой сетки. Тем более на ее периферии и в условиях, когда просвет коронарных артерий давно сузился до диаметра игольного ушка. Иными словами, незадолго до инфаркта ситуация в периферических кровеносных сосудах такова, что кровь еще движется по ним со скоростью, достаточной, чтобы не образовывались тромбы. Но ее уже явно не хватает для равномерного распределения жидкости в тканях тела. Отсюда и отечность.
Так или иначе, почкам самим при этом словно невдомек, что в организме скапливается излишек воды. Этот излишек более не циркулирует с кровью по сосудам, а скапливается в тканях рук и ног. А стало быть, его наличия не «ощущают» ни гипофиз, ни почки. Именно потому, что сам организм с такими ситуациями, как показывает практика, не справляется, кардиолог назначает больному с подобной симптоматикой диуретики - мочегонные средства. Нам же здесь важно понять, что почки этого избытка действительно не «видят». И ждать, что они «включатся» сами, нам разумно не всегда.
Третий вариант, когда избыток есть, но покидать организм он не намерен, связан с отклонениями в синтезе того самого АДГ, о котором мы упомянули выше. Этот гормон вырабатывается надпочечниками. Чем его в крови больше, тем ниже выделительная активность почек, и, соответственно, наоборот. Синтез АДГ ускоряется или замедляется по несколько раз в течение суток. Скорость его выработки зависит от того, что «думает» по поводу количества жидкости в организме и кровяном русле гипофиз - главная эндокринная железа тела.
При этом нужно отметить, что регулирование уровня АДГ гипофиз использует только в «штатных» ситуациях - то есть для контроля над содержанием жидкости в тканях в норме. При резких скачках артериального давления или давления ликвора в полости черепа в спинномозговом столбе он прибегает к другой, срабатывающей быстрее мере. А именно - усиливает спазмы желудка и кишечника, доводя дело до тошноты и неудержимой рвоты. По этой причине людей, получивших сотрясение мозга, вскоре после причинного удара начинает тошнить. Смысл меры в том, что желудочный и кишечный пищеварительный сок - это ведь тоже вода с растворенными в ней кислотой, щелочью, пищеварительными ферментами. Таким образом, при обильной рвоте организм разом покидает куда большее количество жидкости, чем могли бы выделить в течение того же периода времени почки.
Так что, как видим, особенности соблюдения и регулирования водно-солевого обмена в организме имеют к поведению нашей кровеносной системы отношение самое прямое. Теперь нам лишь осталось объяснить, как влияют на давление гормоны пола. Это тоже несложно. Дело в том, что основной фон регулирует активность всех свертывающих факторов крови и тесно с ними взаимодействует. Почему, мы можем догадаться и сами: у каждого из полов имеются свои биологические задачи. Допустим, в женском организме должен быть предусмотрен механизм защиты от обильной кровопотери в период критических дней и тем более родов. А организм мужчины создается как отлично приспособленный к высоким нагрузкам и другим условиям, увеличивающим вероятность травм.
Оттого неудивительно, что тестостерон и один из женских гормонов (пролактин) существенно повышают свертываемость крови. А эстроген, напротив, снижает ее. Правда, он еще и создает перепады настроения, типичные для женского пола. А также вносит серьезный дисбаланс в работу системы регулирования давления. Под действием эстрогена давление у женщины может «скакать» в обе стороны до крайних делений шкалы. И у каждого такого «рывка» причина обычно самая тривиальная. Скажем, неосторожно брошенное коллегой слово, выговор начальника, двойка в дневнике ребенка и пр.
Помимо свойства вообще повышать свертываемость, тестостерон обладает способностью ускорять развитие атеросклероза. Дело в том, что холестерин при ближайшем знакомстве с ним оказался далеко не таким бесполезным и вредным веществом, как показалось науке сразу после его открытия. Как выяснилось, именно из холестерина строятся и белковые оболочки для нейронов белого вещества в головном и спинном мозге, и оболочки каждой клетки тела. А из этого следует, что мышцы, которые лишаются очень большого числа клеток при каждом эпизоде активности, нуждаются в холестерине ничуть не меньше, чем в белках. Печень без него «переживет» - ее клетки обновляются реже. А вот мышцы обладают свойством еще и расти под действием нагрузок. То есть выращивать на месте одной погибшей в предыдущий раз клетки несколько новых.
Словом, их расход холестерина в период восстановления после физической работы вполне можно сравнить с их же аппетитом на сахар в момент этой работы. А основной фон мужского пола, конечно, учитывает все виды времяпрепровождения, к которым данный пол склонен. Мужской организм приспособлен к физическим нагрузкам значительно лучше женского, и все эти механизмы приспособления ему дает именно деятельность тестостерона. Раз в «обязанности» этого гормона входит способствовать росту мышц, логично, что он создает условия для накопления в организме достаточного количества холестерина.
Но, как мы знаем, холестерин, увы, уходит на строительство мышц не весь. Что такое атеросклероз, науке неясно - у этого заболевания имеется множество неразгаданных пока загадок. Но факт тот, что холестерин, расходуемый на многие нужды тела, откладывается еще и на стенках сосудов. Что и приводит к ускорению атеросклероза у мужчин, а также женщин, у которых по различным причинам повышен уровень тестостерона в крови. Женский основной фон, наоборот, блокирует все попытки холестериновых бляшек отложиться на стенках коронарных артерий. И действует эта защита в течение всего детородного периода.
При наступлении климакса ситуация меняется в организме обоих полов, но касается это далеко не только вопроса с атеросклерозом. Во всяком случае, у женщин с этого момента давление становится более стабильным, но и прогрессирующим в сторону гипертонии. А у мужчин вероятность грозных осложнений атеросклероза, если они не наступили до сих пор, несколько снижается. Впрочем, последнее явление носит временный характер, поскольку сосуды стареют вместе с нами. А значит, их эластичность все равно снижается. И едва угроза отступает из-за нормализации свертываемости по мере угнетения основного фона, она вскоре вновь начинает повышаться из-за старения сосудов и сердца.
Частенько бабушки-старушки, сидя на лавочке около дома, называют «страшные» цифры: Опять у меня сто сорок на девяносто с утра! – говорит одна. Другая подхватывает: «А у меня вчера после новостей 150 было»…
Они боятся за свое здоровье, для них любая цифра, отличающаяся от нормы, – уже криминал. Но не о пожилых дамах разговор пойдет в этой сказке, здесь разговор пойдет о молодых женщинах.
Оговорюсь сразу: для меня молодая женщина по паспорту будет и в восемьдесят, если она себя чувствует таковой.
В моей жизни первая встреча с артериальной гипертензией произошла в самом детстве. У моей прабабушки бывали очень серьезные приступы, шкалы не хватало, чтобы замерить давление. 200 на 100 было для нее почти нормой.
С такими цифрами она делала всё по огороду, дому, ухаживала за прадедом, занималась нами с братом. Одним словом, гипертония у меня верный спутник по жизни с детства.
Поэтому, когда в 12 лет у меня начались скачки давления, удивления это не вызвало. Но как человек въедливый, мне стало интересно разобраться что к чему и почему. Так вот я и узнала про трехглавого змея.
Причины повышения давления у женщин
Почему трехглавый? Да потому, что основных причин повышения давления у женщины три:
- первая – это сердечно-сосудистая патология,
- вторая – проблемы с почками,
- третья – это гормональные перестройки организма, связанные с репродуктивной функцией организма.
Сердечно-сосудистые паталогии бывают разные. Нарушения строения сердца, аритмия, экстрасистолы – все они могут приводить к повышению давления. Сердечное давление всегда имеет хороший разрыв в цифрах между верхним и нижним показателем, не меньше 40-50 единиц.
Что делать при возникновении криза?
Наиболее важным моментом является то, как вести себя в ситуации возникновения криза.
Самым простым является быстро поставленный компресс на пятки или ладони или горчичник . Компресс делается просто. В равных частях берется вода и столовый уксус, стопа оборачивается тканью, намоченной в этой смеси, сверху надеваются бахилы или пакеты и закрепляются носочками.
Горчичник обычно ставится на затылок , что так же приводит к улучшению оттока крови.
В холодильнике у гипертоника должна быть всегда наготове ампула банального дешевого папаверина , так как наша скорая в своем арсенале в лучшем случае имеет димедрол и магнезию, а иногда не имеет и этого. Это уж как повезет! Но кризов лучше не допускать, хотя иногда они сами допускаются!
Как не допустить гипертонический криз сердечникам?
Для сердечников существует целый ряд лечебных чаев .
Наиболее распространенным в данной ситуации является настой и . На 2 части иван-чая берется часть сушеных лепестков пиона. На стакан такого напитка потребуется две чайные ложки кипрея и чайная ложка пиона. Утром ставим настаиваться, а пьем вечером после ужина.
Хорошо помогает и ложка перед сном.
Домашнее черноплодное вино
Но наиболее эффективным , так как сочетает и фитотерапию, и терапию алкоголем в малых дозах, является прием перед сном домашнего черноплодного вина . Черноплодная рябина сама по себе обладает снижающим давление эффектом. На зиму ее можно запасать как в сушеном виде, так и в виде вкуснейшего варенья. Но вот поддерживать здоровье особенно приятно домашним вином.
Ставится вино из черноплодки сразу после первых морозов. В бутыль из темного стекла (20 литровую) засыпаются ягоды, приблизительно через каждые два килограмма пересыпаются они сахаром. Сахара должно быть в два раза меньше, чем ягод. Горлышко бутылки закрывается марлей. Помещается в теплое, темное место.
Брожение наступает недели через полторы-две. Марлю обязательно нужно менять. К новому году брожение прекращается, и дальше напиток выстаивается. Перед тем как поставить выстаиваться нужно вино процедить, удалить ягоды. Выстаиваться можно дать как в бутыли, так и в бочке - у кого что есть, тот в том и выдержит. Через год вино готово. Но в нашей семье «черноплодовку» пили и молодой, сразу после прекращения брожения.
Из сушеной черноплодной рябины делается настой, который так же важно принимать перед сном.
Почечное давление
Второй головой змея гипертонического являются почки . Почечное давление самое неприятное. Его сразу можно определить по отекшему лицу и небольшому разрыву в показателях, если уж 150 на 130, то это давление от почек.
Что делать в таких случаях? Сразу же принять мочегонное средство, любое которое помогает Вам. А вот дальше потребуется терпение. Почки любят уход.
Почечная схема
В нашей семье ежегодично женщины 40 дней тратят на почечную схему. Она несложная и непростая, я предпочитаю делать ее летом. Травы под рукой! Итак, 40 дней, 4 травки, чередуя по 10 раз каждую. Нам потребуются:
- петрушка,
- укроп,
- брусничный лист,
- толокнянка.
Петрушку и укроп лучше брать свои с грядки. Свежей зелени нужно нарубить целый стакан. Далее их заливаем кипятком, настаиваем под блюдцем час-полтора и пьем в течение дня.
Брусничный лист я завариваю две столовые ложки на стакан кипятка.
Толокнянку , поскольку не растет она в окрестностях моей дачи, покупаю в аптеке и завариваю, как указано на упаковке.
Польза от этих сорока дней огромная: нет ни приступов пиелонефрита и нежно любимого мной цистита, ни отеков лица, и почечного давления тоже нет.
Гормональное давление
Третьей же и особо любимой головой женской гипертонии является давление гормональное . Вот тут сразу и неясно, то ли сердце сдает, то ли почки отказывают. Очень важным моментом здесь является диагностика — она весьма и весьма точная.
Анализы сдаются в определенные дни менструального цикла, можно, конечно, посмотреть в интернете, как, когда и что сдавать, но лучше все-таки проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Если уж выявят, что с гормонами не все в порядке, то будем стараться бороться и побеждать.
Для нас наиболее важным является гормон пролактин , который отвечает не только за наличие молока у , но и за женскую истеричность и, что намного хуже, за невынашиваемость.
При несильно зашкаливающих показателях пролактина (а именно он, родной, и является стимулятором повышения давления) можно попробовать применять вот такую смесь из спиртовых настоек : настойка валерианы, пустырника, боярышника и пиона. Все четыре смешать в равных пропорциях и принимать по чайной ложке на стакан воды по три раза в день.
Я рассказала о самых простых способах и травах против высокого давления. Разумеется, есть и сложные многокомпонентные чаи и настои. Но всегда следует начинать с простого — ведь как я заметила на практике, чаще всего наиболее действенным является самое простое!
- Далее —
Живите, не болея, и пусть обойдет Вас стороной трехглавый змей гипертензии.
С любовью к Вам и Вашим детям, Ирина Тайц, потомственная травница.