Как лечить обструктивный бронхит у детей. Бронхиальная обструкция у детей: причины, симптомы, лечение, признаки От чего бывает обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит может стать частым осложнением вирусных инфекций у детей. Существует много причин развития этого заболевания.

Дети чаще взрослых подвержены осложнениям после инфекций верхних дыхательных путей. Это обусловлено некоторыми анатомо-физиологическими особенностями растущего организма и внешними факторами:

В результате несформированного эпителиального слоя, мокрота у детей вырабатывается слишком густая, а реснички, помогающие ее выведению еще недоразвиты. Происходят застойные явления в бронхах и наслаивается вторичная инфекция.
Повышенная возбудимость гладких мышц, что дает большой спазм при небольшом раздражении.
Несформированный местный иммунитет дыхательной системы.
Наличие у ребенка аллергических реакций.
Узкие бронхи.
Внутриутробные патологии и осложнения родов.
Искусственное вскармливание малыша первого года жизни.
Маленький или избыточный вес.
Недостаток витамина D.
Частые вирусные инфекции в младенческом возрасте.
Неблагоприятный климат в регионе проживания.
Курящие родители. Даже если в присутствии ребенка никто не курит, выдыхаемый курящими родителями углекислый газ имеет примеси табачного дыма, что превращает ребенка в пассивного курильщика.
Родители–алкоголики, принимавшие спиртное во время беременности.

По этим причинам у детей дошкольного возраста обструктивный бронхит развивается чаще, чем у более старших. Заболевание может начаться как осложнение острой вирусной респираторной инфекции или при переохлаждении ослабленного ребенка.

Виды обструкции:

острая – заболевание однократное, как следствие ОРЗ;
рецидивирующая – появляется после каждой перенесенной инфекции.

Обструкция бывает легкой, средней и высокой степени тяжести.

Отличить обструктивный бронхит от бронхиальной астмы можно по отсутствию аллергических причин возникновения. Из возбудителей заболевания можно выделить вирусы (аденовирус, вирус гриппа и т.д.), иногда хламидии и микоплазмы.

Из-за несовершенства детской системы пищеварения, у малышей до трех лет при глотании или гастродуоденальном рефлюксе возможен заброс пищи из пищевода в бронхи, что провоцирует развитие инфекции в бронхах и появлению обструктивного компонента в виде одышки.

После годовалого возраста одной из причин обструктивного бронхита может выступить наличие гельминтов.

Отличительные особенности

Специфические симптомы, отличающие бронхит от других видов инфекции:

шумное, слышное на расстоянии, клокочущее дыхание с частотой дыхательных движений до 70 в минуту (при норме 16-20);
удушье;
вынужденное участие в дыхании дополнительной грудной мускулатуры;
кашель со скудной мокротой желтоватого цвета;
одышка с затруднением выдоха;
болезненность в межреберных промежутках и области солнечного сплетения, в межлопаточной области.

Справа — здоровый бронх, слева изображен бронх при обструктивном бронхите.

Данные признаки начинаются на 3-4 сутки после начала ОРЗ, протекают на фоне ярко выраженных катаральных признаков: насморк, боли в горле. Вторым вариантом может стать развитие обструктивного бронхита на фоне переохлаждения: в этом случае симптоматика ОРЗ отсутствует, приступ случается без предвестников.

Температура тела чаще держится на уровне субфебрилитета (до 37,5 о С). Из-за затруднения дыхания дети принимают вынужденное положение тела (опираются на руки). Приступы обструктивного бронхита чаще случаются в ночное время и характерны молниеносным течением. Стремительно нарастает дыхательная недостаточность, выраженная в учащении дыхания, цианозе кожных покровов и тахикардии.

Особенности проявления у грудничков

Понять, какие симптомы беспокоят малыша, бывает крайне трудно – он не может объяснить в чем выражается его недомогание. Объективно при обструктивном бронхите мама может наблюдать:

навязчивый кашель, доходящий до рвоты;
громкое, свистящее дыхание;
патологическое вздувание грудной клетки;
осипший крик;
повышение температуры тела.

Диагностика обструкции

Если ребенок является хроническим больным, то опытные мамы способны предугадать развитие обострения даже по незначительным изменениям в поведении и состоянии малыша. Это позволяет экстренно принять меры и облегчить состояние, не доводя до крайности.

Сложнее обстоит дело, когда симптоматика развивается впервые. Точный диагноз способен поставить только врач. При первичном обращении с обструктивным бронхитом маленькому пациенту необходимы консультации следующих специалистов:

педиатр;
аллерголог;
пульмонолог;
отоларинголог.

Необходим сбор подробного анамнеза жизни и болезни, наличие отягощенной наследственности.

Для точного диагностирования необходимы следующие исследования и анализы:

К дополнительным исследованиям можно отнести: постановку аллергических проб, исследование на наличие гельминтов, консультацию фтизиатра.

Сходства и различия заболеваний, сопровождающихся обструктивным синдромом

Обструктивный синдром встречается не только при обструктивном бронхите. Важно быстро провести дифференциальную диагностику, только это является залогом правильно подобранного лечения.

К заболеваниям, симптоматически похожим на обструктивный бронхит относят:

Бронхиальная астма.

Отличительной чертой является наличие аллергического компонента. Симптомы удушья могут возникнуть в любое время суток, когда для бронхита характерно начало в ночное время суток. Температура тела ребенка может остаться нормальной; для бронхита, как для воспалительного процесса, повышение температуры тела является характерным признаком.

Ларинготрахеит со стенозом гортани.

Появляется как осложнение ОРЗ, выражается в лающем кашле и осиплости голоса. Отличительная черта: инспираторная одышка, когда затруднен вдох. При обструктивном бронхите одышка экспираторного характера – затруднен выдох. Температура при ларинготрахеите может повышаться до 38 о С и выше, при обструкции – температура держится на субфебрильных цифрах.

Аспирация пищи или других инородных тел.

Возникает на фоне здорового состояния ребенка. При раздражении бронхов посторонними предметами возникает удушающий кашель.

Острый бронхиолит.

Обозначен патологическим разрастанием слизистой бронхов с выделением обильной пенистой мокроты. Отличительным является иной, чем при бронхите, характер кашля: сухой, спастический с выраженным рвотным рефлексом.

Муковисцидоз.

Наследственное заболевание, проявляется в младенческом возрасте в виде коклюшного кашля с обильной мокротой, удушьем, рвотой. Дети отстают в развитии. В настоящее время в родильных домах предусмотрен скрининг на наличие муковисцидоза, проводят его на 3-4 сутки после рождения.

Аскариды и токсоплазмы в различные стадии жизненного цикла способны переноситься с током крови и оседать в легочной ткани. Это имеет сильное раздражающее действие и может привести к сильной обструкции. Признаки будут повторяться чаще до тех пор, пока не выявится истинная причина симптомов, и ребенок не получит антигельминтную терапию.

Если причиной приступов является не обструктивный бронхит, а какое-либо из перечисленных заболеваний, нужны специфические методы лечения.

Лечение обструкции

Может проводиться амбулаторное и стационарное лечение.

Показания к госпитализации:

отсутствие эффекта от лечения на дому в течение 4-6 часов;
молниеносное развитие заболевания;
возраст ребенка до 1,5 лет;
высокая вероятность развития осложнений из-за тяжелого течения;
нарастающие симптомы дыхательной недостаточности.

Если нет осложняющих факторов, заболевание лучше лечить в домашних условиях под контролем участкового педиатра.

Обострение обструктивного бронхита требует экстренных мероприятий, направленных на восстановление нормальной проходимости бронхов. К ним относятся:

Снижение нервозности ребенка.

Во время приступа удушья у ребенка может возникнуть паническая атака и страх смерти. Возможно использование успокоительных препаратов. Большое значение имеет эмоциональный контакт с мамой, малыш должен чувствовать поддержку. Если у ребенка есть любимая игрушка, важно, чтобы она была рядом.

Ингаляции лекарственными средствами.

Самый эффективный метод купирования обструкции у детей. Лучше использовать электрические небулайзеры. Они просты в использовании. Можно вводить препараты на основе сальбутамола и глюкокортикоидные гормональные препараты. Быстрота действия обусловлена тем, что лекарство вводится непосредственно в бронхи и облегчение наступает непосредственно в момент использования.

Подача увлажненного кислорода – дополнительное средство для снятия одышки.

Если состояние ребенка отягощено интоксикацией, повышенной температурой, то возможно обезвоживание организма. В данном случае лечение дополняют внутривенным введением солевых растворов, витаминов, гормонов.

По показаниям проводят лечение антибиотиками, антигистаминными, муколитическими препаратами.
Если температура держится на цифрах до 38 о С, нет необходимости в ее снижении. Это позволяет организму детей запустить иммунные процессы и справиться с болезнью.
Вибромассаж и физиотерапия являются дополнительными средствами лечения.

Начинают лечение после снижения температуры тела до нормальных цифр.

Важно: прием средств, подавляющих кашлевой рефлекс, при обструктивном бронхите противопоказан.

Профилактика

прививки против основных детских инфекционных заболеваний согласно календарю вакцинации;
своевременное и адекватное лечение всех очагов инфекции дыхательной системы;
устранение контакта с вредными факторами окружающей среды;
предохранение от попадания инородных тел в дыхательные пути;
избегание резких перепадов температуры и влажности вдыхаемого воздуха;
постепенное закаливание организма.

Если ребенок однократно заболел обструктивным бронхитом, есть вероятность рецидива. Поэтому необходимо иметь в наличии средства, которые помогут быстро купировать первые симптомы у детей.

Видео: Обструктивный бронхит у ребенка — Школа доктора Комаровского

Дыхательная система человека состоит из множества взаимосвязанных структур. По ним воздух попадает в организм, согревается, распределяется и преобразуется легкими в кислород, которым обогащается кровь. Бронхи – это транспортная система для воздуха, попавшего в них из трахеи. Она состоит из многочисленных трубок разного диаметра, через которые воздушный поток очищается, согревается и распределяется по альвеолам.

Если трубки бронхов воспаляются, то их просвет заполняется мокротой. Объем проникающего воздуха уменьшается, функция легких нарушается, и организм начинает испытывать кислородный голод. Это заболевание называется обструктивным бронхитом (не путать со словом «обструкционный»).

Причины возникновения обструктивного бронхита у детей

Дети подвержены этой болезни особенно часто, поскольку их дыхательные пути еще не окончательно сформированы. Обструктивный бронхит у малышей может появиться в силу многих причин. Все факторы, вызывающие заболевание, разделим на три группы:

инфекции, провоцирующие воспаление бронхов;
аллергические реакции;
органические патологии развития.

Инфекционный фактор появления недуга – самый распространенный. Патогены, вызывающие обструктивный бронхит у детей:

вирусы – грипп, парагрипп, риновирус, цитомегаловирус, аденовирус, респираторно-синтициальный вирус;
бактерии – стрептококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы;
гельминты, проникшие в бронхи в ходе миграции в организме (аскариды);
плесневые грибки, кандидамикоз.

Лидером среди патогенов, вызывающих бронхиты, являются разнообразные вирусные инфекции. Среди детей до 3 лет абстрактная частота вирусной природы бронхитов доходит до 90%. После 3 лет эта причина отступает, но все равно остается доминирующей. В последние годы участились случаи бактериального заражения бронхов, особенно микоплазмой и хламидией. Эти патогены не только вызывают острый бронхит у детей, но и способствуют его переходу в хроническую форму.

Дети младшего возраста чаще болеют обструктивным бронхитом, чем подростки и взрослые. Это связано с анатомическими особенностями их дыхательной системы:

детские бронхи еще не полностью сформированы и имеют узкий просвет;
иммунная система в стадии формирования не способна обеспечить полноценную защиту;
дыхательные мышцы слабее, чем у подростков;
каркас бронхов недоразвит;
высокая вязкость мокроты;
продолжительное пребывание на спине во время сна.

Провоцирующие факторы

Возникновению частых респираторных заболеваний, переходящих в бронхит, способствуют неблагоприятные для детей факторы:

патологическое течение беременности у матери;
наследственная предрасположенность к аллергии;
врожденные патологии бронхов;
недоношенность или недостаточная масса тела;
дефицит витамина D;
острые инфекции дыхания на первом году жизни;
искусственное вскармливание;
несоответствие условий проживания санитарным нормам;
загрязненный воздух, курение родителей.

Механизм развития болезни

Обструктивный бронхит развивается у детей по следующей схеме:

Основные симптомы заболевания

Вначале заболевание протекает по общей картине ОРВИ или гриппа. Признаки острой обструкции бронхов могут появиться уже в первые сутки, чаще через 2-3 дня.

Симптомы, свидетельствующие о том, что у ребенка развивается обструктивный бронхит:

изменения в дыхании (ведущий симптом) – шум, свист при вдохе, увеличена частота (до 50-60 вдохов в минуту), одышка;
кашель сухой, иногда приступообразный, чаще по ночам, мокрота если и отходит, то с трудом и в скудных количествах;
высокая температура;
головная боль;
у грудничков возможна рвота;
между лопатками ощущается боль;
нос заложен, горло красное;
у новорожденных синеют кончики носа, ушей, губ и ногтей;
отсутствие аппетита;
иногда – потеря сознания.

Традиционная схема лечения

Обструктивный бронхит лечат как в стационаре, так и дома амбулаторно. Общим правилом является врачебный контроль за состоянием больного и обязательное обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания. В противном случае при попытке самолечения болезнь быстро переходит в пневмонию и развиваются тяжелые последствия, иногда с угрозой для жизни ребенка.

Родителям нужно помнить, что обструктивный бронхит неразрывно связан с нарушением функции дыхания и обеспечения всего организма кислородом, поэтому болезнь представляет собой угрозу для всех жизненно важных органов ребенка. Врач принимает решение о помещении малыша в клинику или на амбулаторное лечение, основываясь на данных анамнеза.

Обязательной является госпитализация при подозрении на обструктивный бронхит в таких клинических случаях:

Дети до 1,5 лет. Если ребенку 2 года, то вопрос госпитализации отводится на усмотрение врача. Как правило, терапевты для малышей 2-3 лет настаивают на помещении больных в клинику.
Стремительное развитие болезни, отсутствие прогресса в лечении на протяжении 4-6 часов.
Тяжелое течение заболевания.
Недостаточное дыхание, ребенок задыхается.
Нарастающая гипоксия.

Если врачом было принято решение о лечении в домашних условиях, то родители должны обеспечить такой уход за больным ребенком, который создаст благоприятные условия для быстрого восстановления здоровья.

Полупостельный режим

В начале заболевания, когда температура тела высокая, необходим строгий постельный режим и покой для мобилизации иммунных сил больного. После нормализации температуры ребенку нельзя все время оставаться в постели, поскольку длительное пребывание в положении лежа плохо сказывается на функции дыхания. Ребенок может сидеть в постели, ходить по квартире. Активные игры исключаются. В дальнейшем рекомендуют прогулки на свежем воздухе.

Питание

Следует внимательно отнестись к рациону малыша. Нужно, с одной стороны, не перегружать желудок ослабленного организма, а с другой, обеспечить достаточную калорийность питания. Снизить количество принимаемой густой пищи на треть. Увеличить количество жидкости в 1,5 раза. Обеспечить обильное теплое питье. Жидкость должна иметь щелочную реакцию (минеральные воды Ессентуки, Боржоми). Исключить все продукты, способные вызвать аллергию. Пища должна быть легкой, но калорийной, с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Идеальной будет молочнокислая диета, супы, каши.

Обеспечение качества воздуха в помещении

Больные бронхитом дети крайне чувствительны к влажности воздуха и насыщенности его кислородом. Родителям нужно ежедневно проветривать помещение для обеспечения притока кислорода. При недостаточной влажности следует установить специальный прибор для генерации влажного воздуха, ежедневно проводить влажную уборку, можно обрызгивать водой пол, предметы. Для дезинфекции комнаты следует использовать специальные гипоаллергенные средства.

Ингаляции для очищения бронхов и физиотерапия

Ингаляции нужно делать с периодичностью, установленной лечащим педиатром. Для ингаляций лучше использовать паровой ингалятор или небулайзер. Физраствор смешивают с минеральной щелочной водой, отварами трав, медикаментозными бронхорасширяющими средствами.

Физиотерапия, массаж и гимнастика восстанавливают баланс вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, усиливают приток крови к дыхательным путям.

Медикаментозная терапия

Лечение обструктивного бронхита комплексное. Врач назначает несколько препаратов разного действия. Нельзя самостоятельно прекращать прием любого из назначенных лекарств, особенно антибиотиков, даже если кажется, что уже ребенок здоров. Недолеченный обструктивный бронхит переходит в хроническую форму. После выздоровления следует соблюдать профилактику во избежание симптомов повторного бронхита.

Медикаментозное лечение

Лечение обструктивного бронхита комплексное. Оно предусматривает достижение нескольких целей:

снятие обструкции и восстановление проходимости бронхов;
нормализация секретомоторной функции, разжижение мокроты и отхаркивание;
подавление патогенной инфекции и ликвидация воспалительного процесса;
восстановление дыхательной функции в полном объеме;
ликвидация последствий заболевания для организма в целом.

Противокашлевые препараты при лечении обструктивного бронхита не применяются, поскольку их сочетание с бронхоспазмом негативно отражается на общем состоянии больного. Медикаментозная терапия включает применение препаратов следующих групп:

жаропонижающие – только при гитертермии;
противоотечные средства – для купирования насморка;
бронхолитики – для расширения просвета бронхов;
муколитики – для разжижения мокроты;
секретомоторные средства – для эффективного отхаркивания;
глюкокортикостероидные гормоны – в случае тяжелого протекания болезни;
антибиотики – противомикробные препараты.

Антибиотики назначаются не всегда. Показаниями к их применению служат:

возраст до года;
бактериальная, а не вирусная природа инфекции;
температура держится более 3 суток;
бронхоспазм имеет устойчивый характер;
признаки общей интоксикации;
воспалительные признаки в общем анализе крови.

Лечение народными средствами

Ингаляции

Народная медицина так же, как профессиональная, предлагает эффективный метод избавления от обструкции бронхов - ингаляции. Всем знакомые паровые ингаляции (под одеялом над чайником) при обструктивном бронхите не эффективны. Ингаляции с применением лекарственных средств и щелочных растворов следует делать при помощи ингалятора или небулайзера. Хорошо снимают спазм такие народные средства для ингаляций:

морская соль – 3 столовых ложки на 1 литр воды;
добавление в раствор небольшого количества растертого лука или чеснока;
эфирные масла лаванды, эвкалипта, можжевельника;
отвары мяты, шалфея, эвкалипта.

Настои и отвары

Настои и отвары по народным рецептам используют в качестве отхаркивающего средства. Если у ребенка нет аллергии на мед, то добавление меда в лечебные отвары повысит эффективность лечения.

Молоко с шалфеем. Варить 3 столовых ложки сухой травы шалфея в 1 л молока на протяжении 15 минут, а затем дать отвару час, чтобы настояться. В полученном настое растворить 3 столовых ложки меда. Пить ежечасно по 100 г.
Морковный сок с медом. Свежевыжатый сок смешать с медом в равных частях и пить по чайной ложке 5-6 раз в день.
Настои различных составов готовят следующим образом. 1 столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипящей воды, дают настояться 15-30 минут, добавляют мед и предлагают ребенку выпить отвар.

Для лечения бронхита отварами и настоями в народе используют смеси лекарственных растений:

малина, липа, бузина черная;
лекарственная ромашка, липа, черная бузина, мята;
корень солодки, трава подорожника и мать-и-мачехи;
девясил.

Компрессы

Народная медицина предлагает использование компрессов и растирок.

Важно знать, что всем известные горчичники при обструктивном бронхите категорически противопоказаны. Пары горчицы могут вызвать у больного сильный бронхоспазм.

Компрессы из растительного и сливочного масел окажут положительное согревающее действие. Масляные компрессы накладывают на всю ночь перед сном. Для этого можно использовать растительное масло или смесь сливочного масла и меда. Подогретое масло накладывают на грудь и спинку малыша, укутывают махровым полотенцем, сверху заматывают полиэтиленовой пленкой. В таком виде укладывают больного спать.

Массаж и гимнастика

Для эффективного вывода мокроты применяют специальный постуральный массаж. Ребенка нужно уложить на живот так, чтобы голова была слегка ниже уровня ног. Это обеспечит приток крови в массажную область. Ребром ладони производятся легкие постукивания по спинке малыша. Такой дренаж бронхов хорошо помогает отделению мокроты.

Специальная дыхательная гимнастика восстанавливает функцию легких. Ее обычно проводят в кабинете лечебной физкультуры. В домашних условиях эффективно простое надувание воздушного шарика. Эта процедура улучшает вентиляцию легких.

Прогнозы

Современная медицина хорошо справляется с детскими обструктивными бронхитами. Во всех случаях врачам удается вылечить недуг. При обращении за медицинской помощью вовремя, выполнении всех предписаний врача и своевременном лечении прогноз положительный. Такое осложнение, как бронхиальная астма, встречается не более, чем у 2% пациентов.

Следует учесть, что для детей дошкольного возраста важен восстановительный период. Это связано с тем, что анатомические особенности детей этого возраста и недостаточный иммунитет предрасполагают к повторному заболеванию в течение года. Профилактические меры для предупреждения рецидивов очень важны для излечившегося ребенка.

Профилактические меры

Чтобы острая форма заболевания не повторялась, необходима профилактика обструктивного бронхита у детей:

избегать вирусных инфекций, контактов с больными, мест скопления людей;
вовремя вакцинироваться от гриппа и других вирусов;
проконсультироваться у аллерголога и обеспечить ребенку гипоаллергенную среду и питание;
постоянно следить за чистотой и влажностью воздуха в комнате ребенка, часто проветривать помещение;
здоровый сон, длительные прогулки на воздухе, сбалансированное питание и закаливание обеспечат быстрое восстановление иммунитета;
санаторно-курортное лечение полезно для реабилитации после болезни;
не игнорировать диспансерное наблюдение педиатра;
при частых рецидивах обструктивного бронхита нужно пройти обследование и получить консультацию у пульмонолога;
по назначению врача можно применять иммуномодуляторы.

Под термином обструктивный в современной врачебной практике подразумевают поражение верхних дыхательных путей. В патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки бронхиального древа и трахеи. В большинстве случаях болезнь протекает в острой форме и принимает черты хронического . При обструктивном возможно проявление симптомов, характерных для бронхиальной астмы. В большинстве случаях развитие патологии может провоцироваться вирусными и бактериальными инфекциями.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое обструктивный бронхит?

Под понятием бронхи подразумевают разветвленную сеть трубок разного диаметра. Основная их задача – пропуск воздуха. Кислород проникает к легким, преодолевая гортань и бронхи. При проникновении инфекции в бронхах развивается воспалительный процесс, процесс циркуляции воздуха нарушается, и движение воздуха к легким затрудняется. Обструктивный можно рассматривать как острую форму патологии, протекающую с симптомами бронхиальной обструкции. Важно помнить о том, что – патология, имеющая предрасположенность к хронизации, потому следует уделять достойное внимание ее лечению. При несоблюдении простых правил, возможно усугубление патологического процесса. Хронизация – довольно опасна и не приятна. Диагноз хронический повышает риск развития различных патологий верхних и нижних дыхательных путей, на этом фоне страдает вся иммунная система.

Особенностью обструктивного является выраженное сужение бронхов, а именно – обструкция. Такое состояние может проявляться в результате воздействия различных провоцирующих факторов. Нарушение делает невозможным дыхание, при совершении вдоха проявляется кашель.

Особенностью воспалительного процесса является стремительное ухудшение клинической картины заболевания. Симптомы нарастают стремительно. Характерным проявлением является сухой, надрывистый кашель, который приводит к различным расстройствам сна.

Под термином обструкция медики подразумевают закрытие просвета между бронхами. – воспалительный процесс, протекающий в слизистых оболочках и мышечных стенках органов. В патологический процесс часто вовлекаются средние бронхи и бронхиолы. На фоне воспалительного процесса происходит их полная или частичная закупорка.

Механизм развития обструктивного у ребенка можно представить в следующем виде:

происходит заражение вирусной инфекцией;
патогенные микроорганизмы проникают в носоглотку;
проявляется насморк, выступающей естественной иммунной реакцией;
патологический процесс распространяется на горло;
в воспалительный процесс вовлекаются верхние дыхательные пути.

Сложность лечения бронхитов состоит в том, что подобное заболевание часто провоцируют особенно устойчивые микроорганизмы, преодолевшие естественные барьеры организма. После попадание активных патогенов на слизистые оболочки бронх проявляется местная реакция, бронхиолы начинают процесс продуцирования вязкого слизистого секрета, который и становится причиной обструкции.

Основное предназначение бронхов – защита легких от проникновения инфекции. Основным бактерицидным веществом в этом случае является слизистый секрет. Процесс очищения протекает по требуемой схеме, если секрет имеет жидкую консистенцию. В результате воздействия различных факторов густота слизи может изменяться, и такое условие является отрицательным. Причина загустевания слизи может состоять в следующем:

повышение температуры тела ребенка;
контакт с пылью и аллергенами;
недостаточная влажность воздуха;
несоблюдение питьевого режима.

Если слизь становится сухой, она становится идеальным местом для размножения инфекции. Слизистые массы в таком состоянии не выводятся, а остаются в бронхах. Несвоевременное лечение обструктивного может стать причиной развития бронхиальной астмы.

Комок ссохшейся слизи в таком случае и выступает основной причиной обструкции, потому что он перекрывает просвет бронхов различного диаметра. На фоне подобного нарушения создаются уверенные предпосылки для развития из-за нарушения процессов естественной вентиляции легких.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Отличительной особенностью хронического воспаления является продолжительный. Сухой, надрывистый кашель, который может сохраняться в условиях полного отсутствия других симптомов. Общее состояние ребенка при этом остается неизменным, снижение активности не прослеживается. Опасность патологии состоит в том, что продолжительный кашель может стать причиной гипертрофии бронхов, проявляющейся ввиду сильной физической активности.

Причины и профилактика обструктивного бронхита

Обструктивный – состояние, при котором прослеживается спазм бронхов. На фоне подобного заболевания скопившаяся внутри слизь не может выйти наружу и провоцирует различные расстройства дыхания.

Перечень основных причин, способных спровоцировать развитие у ребенка можно представить в следующем виде:

аллергическое воспаления бронхов;
внедрение вирусов;
переохлаждение организма;
сильный перегрев;
пассивное курение;
проживание в регионе с неблагополучной экологической обстановкой;
постоянный плач, нарушающий нормальное дыхание;
полученные родовые травмы;
нарушения состояния здоровья, проявившиеся в период новорожденности;
повышенная влажность воздуха в помещении проживания;
образование грибка в жилом помещении.

Родители должны помнить о том, что кашель, продолжительность которого превышает 3 дня – повод для обращения к педиатру. Игнорировать такой симптом – нельзя, он может указывать на развитие у ребенка. Такое заболевание поддается лечению и хорошо корректируется при условии своевременного обращения к специалисту.

Настоящее время не существует активной вакцины, обеспечивающей профилактику развития у ребенка. Наиболее простым и действенным методом профилактики появления болезни является правильный образ жизни. Основные силы стоит скоординировать на активизации защитных свойств иммунной системы. Обеспечить восстановление защитных свойств помогут простые правила:

Ребенок должен ежедневно гулять на свежем воздухе.
На пользу пойдет посильная физическая активность, исключающая переутомление организма.
В меню ребенка должны присутствовать фрукты и овощи.
Полезен ежегодный отдых на море и в горах. Продолжительность смены климата должна составлять не менее 21 дня.
Показан регулярный прием комплексов, в составе которых содержатся витамины и микроэлементы.
Регулярные санации ротовой полости, своевременное лечение кариозных полостей даже в молочных зубах.
Лечение и профилактика болезней ЛОР системы.

Родители должны помнить, что проявление заболевания всегда указывает на то, что необходимо обратиться на консультацию к врачу. Не полноценное лечение существенно повышает вероятность развития опасных осложнений.

Первые признаки обструктивного бронхита

Как и любое простудное заболевание, начинается с заложенности носа и кашля. Особенностью является то, что при обструктивном сильные приступы кашля приходятся на ночное время. Кашлевые позывы, не смотря на силу, не провоцируют выведение мокроты. Ребенка беспокоит выраженная боль в загрудинном пространстве. В период болезни дети становятся беспокойными, постоянно капризничают, часто нарушается сон, усиливается нервная возбудимость.

Перечень дополнительных признаков, указывающих на развитие заболевания можно представить в следующем виде:

увеличение частоты вдохов, проявление шумов на вдохе;
дыхание со свистом;
увеличение грудной клетки в размерах;
проявление бледности кожных покровов;
непродуктивный кашель;
проявление субфебрильной температуры тела;
по мере прогресса заболевания проявляются влажные хрипы;
проявление признаков вздутия легких на рентгенограмме;
покраснение миндалин, их гипертрофия;
увеличение размеров лимфатических узлов.

В большинстве случаях диагноз обструктивный ставится детям в возрасте старше 2-3 лет. На начальном этапе развития болезни клиническая картина имеет схожесть с симптоматикой простуды, потому родители часто игнорируют необходимость обращения за медицинской помощью. Симптомы, характерные для обструкции проявляются на 2-3 сутки с момента развития заболевания, как правило, в момент, когда родителям удается снизить температур тела при помощи жаропонижающих средств.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Лечение обструктивного у детей в возрасте до 1 года проводится в условиях стационара. Такая мера безопасности предпринимается из-за присутствующих высоких рисков развития опасных осложнений.

Дети в возрасте старше одного года могут проходить лечение в домашних условиях.

соблюдение постельного режима;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
легкая, растительная диета;
обильное питье;
регулярна уборка жилого помещения;
увлажнение воздуха.

В случае если лечение проводится в условиях стационара, должно регулярно проводиться кварцевание палаты.

Для устранения спазма могут проводиться ингаляции с использованием таких препаратов:

тербуталин;
феноторел.

В домашних условиях можно использовать небулайзер.

В случае если лечение бронхолитиками оказывается неэффективным возможно применение кортикостероидов. Для ускорения выведения мокроты могут использоваться муколитики и бронхроолитики. На пользу пойдут щелочные ингаляции с использованием воды Боржоми. Существенно ускорить процесс выведения скопившейся в бронхах слизи помогает дыхательная гимнастика и дренажный массаж. Основы проведения дренажного массажа родителям должен объяснить специалист по ЛФК. неправильное выполнение процедуры повышает риски развития осложнений.

Лечение антибиотиками возможно лишь при условии присоединения вторичной инфекции. Наиболее подходящие средства подбираются в индивидуальном порядке. Дозировки подбираются в зависимости от типа инфекции и тяжести состояния пациента. Продолжительность курса терапии устанавливается индивидуально.

Вероятность полного выздоровления без опасных осложнений при условии своевременного обращения за врачебной помощью достигает 100%. Причина развития опасных последствий болезни часто состоит в не внимательном отношении родителей к здоровью собственного ребенка. не относится к разряду крайне опасных заболеваний при условии его своевременной терапии. Отсутствие лечения влечет за собой хронизацию воспалительного процесса. Хроническое течение болезни заставит ребенка сталкиваться с изнурительным кашлем несколько раз в год. Избавится от хронической обструкции довольно сложно, а в запущенных случаях – невозможно, потому лучше своевременно уделить внимание лечению патологии, протекающей в острой форме.

Бронхит – это респираторное заболевание, у которого могут быть опасные осложнения. У родителей возникает множество вопросов по поводу терапии этой болезни: в каких случаях применяются антибиотики и можно ли вылечить ребенка с помощью ингаляций и согревающих процедур. Состояние малыша может резко ухудшиться, все зависит от формы заболевания и возраста. Поэтому домашнее лечение необходимо всегда согласовывать с врачом. Чтобы ускорить выздоровление, надо поддерживать в комнате оптимальную влажность и температуру.

Содержание:

Что такое бронхит. Виды заболевания

Так называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание имеет инфекционную и аллергическую природу. Нередко воспалительный процесс появляется на фоне простуды и гриппа. Чаще всего инфекционным бронхитом дети заболевают в холодное время года, когда иммунная защита организма слабеет.

Инфекция попадает в организм ребенка извне при вдыхании зараженного воздуха. Возможна также активизация собственной условно-патогенной микрофлоры, чему способствует переохлаждение организма, снижение иммунитета .

В зависимости от причины возникновения различают следующие виды бронхита:

Бактериальный. Его возбудителями являются такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная и коклюшная палочки , хламидии, микоплазмы.
Вирусный. Возникает из-за проникновения в бронхи вирусов гриппа, а также аденовирусов.
Аллергический. Он возникает при раздражении бронхов химическими веществами, пылью или пыльцой растений, частичками шерсти животных.

Инфекционные виды заразны. Когда больной чихает или кашляет, инфекция распространяется на 10 м вокруг.

При грудном вскармливании у ребенка имеется пассивный иммунитет, то есть с молоком матери он получает защитные антитела к инфекциям. Поэтому малыши в возрасте до 1 года болеют бронхитом лишь в тех случаях, когда у них имеются отклонения в развитии органов дыхания, они родились недоношенными или организм ослаблен другими заболеваниями.

Развитие инфекции в бронхах происходит тогда, когда слизь, образовавшаяся в них в результате раздражения и воспаления слизистой, подсыхает, перекрывая дыхательные ходы. В этом случае нарушается вентиляция этих органов.

Причины возникновения заболевания

Причинами заболевания детей бронхитом являются:

Если лечение бронхита у детей не проведено своевременно или оказалось неэффективным, то заболевание из острой формы переходит в хроническую. При этом оно длится годами, с периодическими рецидивами. Наиболее часто рецидивирующий бронхит возникает у детей 4-7 лет. Заболевание повторяется 3-4 раза в год после простуды, примерно в течение 2 лет. Приступов бронхоспазма при этом не бывает.

Вероятность возникновения осложненного заболевания повышается при наличии у ребенка воспаления аденоидов или хронического тонзиллита. Факторами, способствующими возникновению бронхита у грудного ребенка, являются раннее отлучение от груди, неподходящие санитарно-бытовые условия, наличие в доме курильщиков.

Симптомы бронхита различных типов

Устройство дыхательной системы у детей имеет свои особенности. Дыхательные ходы у них более узкие, благодаря чему возможно их быстрое перекрывание при возникновении отека слизистой. Врожденные пороки развития легких или бронхов проявляются сильнее у грудных малышей. После 1-1.5 лет отклонения зачастую исчезают.

Иммунитет у детей находится в стадии развития, восприимчивость к инфекциям у них повышена. Дыхательные мышцы слабее, за счет чего вентиляция дыхательных органов хуже, чем у взрослых. К тому же объем легких у детей меньше, что способствует ускоренному распространению возбудителей заболевания.

У детей недостаточно развита терморегуляция организма. Они быстрее перегреваются, легче простывают.

Примечание: Особенно быстро спазм и отек бронхов (обструкция) развивается у грудных детей. Возникающая нехватка кислорода опасна для жизни.

Типы острого бронхита

Существуют следующие разновидности острого заболевания:

Простой бронхит. Проявления наиболее легкие. Симптомов нехватки воздуха не бывает.
Обструктивный бронхит. Тяжелое и опасное состояние, при котором возможно возникновение дыхательной недостаточности.
Бронхиолит. Происходит воспаление бронхиол (бронхиальных трубочек диаметром 1 мм, расположенных в области перехода в легкие). Это ведет к закупорке легочных сосудов, возникновению заболеваний сердца.

Бронхит любого типа начинается с появления признаков простуды, которые затем приобретают характерные особенности воспалительного процесса.

Симптомы простого бронхита

На фоне простуды у ребенка наблюдается общая слабость, головная боль, сильный сухой кашель до 7 дней. Пересыхание слизи приводит к появлению сипения в бронхах. Если воспаление поразило также гортань, то появляется лающий кашель. Происходит повышение температуры до 37°-38° (в зависимости от тяжести заболевания). Постепенно сухой кашель переходит во влажный. Появляются булькающие хрипы. Если отхождение мокроты происходит нормально, то состояние ребенка значительно улучшается. Болезнь в такой форме может продолжаться в течение 1-3 недель. Тяжесть проявлений зависит от возраста малыша, его физического развития, общего состояния здоровья.

Если болезнь запустить, то у ребенка возникают такие осложнения, как бронхиолит и пневмония . Иногда заболевание, возникающее в вирусной форме, протекает не совсем обычно. После того как вирус погибает (примерно через неделю), ребенку становится лучше, но затем состояние его резко ухудшается: поднимается температура, усиливается кашель, головная боль. Это говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, требуется срочное лечение антибиотиками.

Инфекционный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Одним из признаков заболевания становится покраснение глаз из-за воспаления слизистой оболочки (конъюнктивит) .

Симптомы обструктивного бронхита

Признаки обструкции чаще всего появляются у детей младше 3-4 лет. Обычно они возникают при вирусной или аллергической форме заболевания. Основными признаками обструктивного бронхита являются шумное хриплое дыхание с удлиненным выдохом, приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой, втяжение межреберных мышц на вдохе, вздутие грудной клетки.

При такой форме заболевания температура тела у ребенка не повышается. Обструктивный бронхит может возникнуть внезапно после того, как малыш поиграл с домашним животным (например, в гостях) или надышался краской во время ремонта.

Признаки обструкции иногда появляются примерно на 4 день заболевания гриппом или ОРЗ. Характерными являются приступы сухого кашля, не приносящего облегчения. В легких прослушиваются свистящие хрипы.

До 4 лет возможны рецидивы заболевания, затем приступы чаще всего прекращаются.

Примечание: От бронхиальной астмы обструктивный бронхит отличается тем, что симптомы дыхательной недостаточности развиваются медленно, в то время как при астме ребенок начинает задыхаться внезапно.

Часто повторяющийся обструктивный процесс любого происхождения может перейти в бронхиальную астму.

Видео: Как лечить обструктивный бронхит у детей

Признаки бронхиолита

Основным признаком воспаления бронхиол является одышка. Вначале она возникает у ребенка, если он активно двигается, но со временем появляется и в состоянии покоя. Во время вдоха можно услышать характерное сипение. При прослушивании врач слышит хрипы в нижней части бронхов.

Как правило, при бронхиолите температура повышается до 38°-39°. Ребенку труднее сделать выдох, чем вдох. Грудная клетка и плечи приподнимаются. Лицо отекает, появляется синева. Непрекращающийся кашель со скудной мокротой не дает облегчения, вызывая боли в груди. Проявлениями этого состояния являются также сухость во рту, редкое мочеиспускание, учащенное сердцебиение.

Протекание бронхита у малышей разного возраста

Бронхит после простуды у ребенка – это нередкое явление. Иногда он протекает легко, без повышения температуры и проявляется только кашлем. В осложненных случаях температура бывает высокой, возникают спазмы бронхов и удушье.

Начинается болезнь обычно с сухого кашля. Постепенно в бронхах скапливается мокрота, которая становится слизисто-гнойной. Появляются хрипы, их можно считать признаками перехода болезни в стадию выздоровления. В этот момент важно облегчить выведение мокроты наружу, очистку бронхов от инфекции. Детям постарше это сделать легче, так как они уже понимают, что нужно откашливаться и выплевывать мокроту.

Маленькому ребенку не всегда удается сделать это самостоятельно. Родители могут ему помочь, например, перевернув его на другой бочок. При этом мокрота перемещается по стенкам бронхов, вызывая их раздражение и возникновение кашля.

У грудных детей из-за трудностей с отхождением слизи из бронхов и ее застоя чаще основными признаками являются приступы сильного кашля с одышкой. В возрасте 2-6 месяцев заболевание, как правило, возникает в форме бронхиолита.

Обычно выздоровление после неосложненного бронхита наступает через 7-8 дней. Если бронхит осложняется обструкцией, то он может проявляться в течение нескольких недель, переходить в пневмонию.

Диагностика бронхита

По характеру кашля и виду отделяемой мокроты врач определяет, какого типа бронхит возникает у ребенка. Мокрота белого цвета характерна для вирусного воспаления, а зеленовато-желтый оттенок у нее появляется при бактериальном воспалении бронхов. При аллергическом бронхите откашливаются комочки прозрачной слизи.

Во время осмотра и прослушивания грудной клетки определяется наличие таких симптомов бронхита у детей, как сиплое дыхание, затрудненность выдоха, вздутие грудной клетки, втягивание мышц в межреберной области.

С помощью общего анализа крови определяется количество лейкоцитов, устанавливается наличие воспалительного процесса.

При опасных осложнениях (тяжелых приступах кашля, сопровождающихся высокой температурой больше 3 дней) делается рентген легких. При этом используется оборудование с пониженной дозой радиоактивного излучения. Проводится пневмотахометрия. С помощью специального прибора исследуется проходимость дыхательных путей на вдохе и выдохе.

При наличии признаков инфекционного заболевания делается анализ мокроты для установления типа возбудителя инфекции. Для диагностирования бронхиолита у грудных детей проводят гистологическое исследование мокроты на наличие характерных вирусов, способных обитать в бронхах и легких, так называемой респираторно-синцитиальной инфекции. Важным признаком воспаления бронхов у грудного малыша является цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек), который появляется в результате сердечной и легочной недостаточности.

Для постановки диагноза имеет значение наличие характерных хрипов и одышки, а также частота и сила сердцебиений.

Сильный кашель может возникать и при других заболеваниях, таких как пневмония, ларингит , туберкулез. Его причиной может быть врожденная патология функционирования дыхательной системы, попадание инородного тела в трахею. Диагностика позволяет подтвердить наличие бронхита, назначить правильное лечение.

Видео: Доктор Е.Комаровский о причине и лечении бронхита

Лечение бронхита

Прежде всего, родители должны помнить о том, что ни в коем случае недопустимо заниматься самолечением. Как подчеркивает педиатр Е.Комаровский, маленькому ребенку при бронхите может навредить не только бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, но и неправильное применение домашних процедур.

Госпитализация проводится в тех случаях, когда острый бронхит протекает в осложненной форме (при наличии одышки, высокой температуры, затруднениях при приеме пищи и воды). В домашних условиях при лечении простого бронхита ребенок должен находиться в постели, если у него высокая температура. Как только она нормализуется, ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе.

Нужно часто поить теплым чаем, компотом (потребление жидкости должно быть увеличено в 1.5 раза по сравнению с обычным). Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из бронхов. Для питья можно готовить травяные чаи (липовый , мятный). Полезно пить щелочную минеральную воду, которая поможет уменьшить вязкость мокроты. Грудного ребенка как можно чаще прикладывают к груди, дополнительно поят водой.

Тепловые процедуры (ингаляции, горчичники, ванночки для согревания ног, растирание грудной клетки) можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

Медикаменты, назначаемые детям при бронхите

Противовирусные препараты, такие как арбидол, анаферон, гриппферон, интерферон, при остром бронхите врач назначает с учетом возраста и веса ребенка.

Антибиотики при бронхите оказывают эффективное действие только в том случае, когда заболевание имеет бактериальную природу. Их назначают, когда густая мокрота окрашена в желто-зеленый цвет, при этом наблюдается высокая температура, затрудненное дыхание, симптомы интоксикации организма (тошнота, сильная головная боль, слабость, нарушение сна). О наличии бактериального процесса можно говорить, если симптомы заболевания не ослабевают в течение 10 дней после начала противовирусного лечения. Антибиотики необходимы, если у ребенка возникает бронхиолит и существует угроза перехода его в пневмонию. Обычно детям назначаются азитромицин, зиннат, супракс, сумамед.

Средства от кашля. Применяются препараты следующих видов:

отхаркивающие (пертуссин, экстракт корня солодки, отвары некоторых трав);
средства, разжижающие мокроту, такие как бромгексин, лазолван, либексин.

Для разжижения мокроты при бронхите и кашле используют препарат Флуифорт, хорошо зарекомендовавший себя в лечении детей. Выпускается в форме сиропа, который удобно давать ребенку, а приятный вкус нравится даже малышам. Основное действующее вещество в составе сиропа - карбоцистеина лизиновая соль, она помогает разжижать и выводить мокроту из легких. Флуифорт восстанавливает структуру слизистых оболочек дыхательной системы, облегчает дыхание, значительно понижает частоту и интенсивность кашля. Действие препарата заметно уже в первый час после применения и продолжается до 8 часов. Нейтральный рН сиропа делает его полностью безопасным.

Предупреждение: Малышам до 2 лет давать отхаркивающие средства ни в коем случае нельзя. Их прием усилит приступ кашля. Разжиженная мокрота может попасть в дыхательные пути и в легкие, что приведет к еще более серьезным осложнениям.

Жаропонижающие средства. Применяются панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин в виде таблеток, суспензий, свечей – в формах, удобных для детей любого возраста.

Антигистаминные препараты (зиртек – для детей старше 6 месяцев, эриус – с 1 года, кларитин – с 2 лет). Они используются при лечении аллергического бронхита у детей.

Препараты для ингаляции. Используются при обструктивном остром бронхите. Процедуры проводятся с использованием специального ингалятора. Применяются такие средства, как сальбутамол, атровент.

В качестве дополнительных процедур назначаются массаж грудной клетки, лечебная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, электрофорез). Процедуры не проводятся в период обострения болезни.

Видео: Лечебный массаж при кашле

Применение народных способов при бронхите

Народные лекарства на основе природных компонентов помогают облегчить состояние ребенка при бронхите, провести профилактическое лечение для предотвращения рецидивов, укрепления иммунитета. Такие средства после согласования с врачом принимают в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Примечание: Известный Московский врач, главный пульмонолог России профессор Л. М. Рошаль настоятельно рекомендует при хроническом бронхите использовать «Монастырский сбор», составленный из 16 трав (шалфей, череда, полынь и другие). Травяные средства, горчица, мед и другие лекарственные компоненты, используемые в народной медицине, у многих людей вызывают аллергию. Поэтому их можно использовать не всем.

В качестве отхаркивающего средства можно применять отвар мать-и-мачехи, хорошо успокаивает кашель при простом бронхите отвар зверобоя, оказывающий бактерицидное и противовоспалительное действие. Известным лекарством от кашля при бронхите, пневмонии считается печеная редька с медом , овсяный отвар. Помогают также содовые ингаляции.

К эффективным домашним методам лечения можно отнести процедуры согревающего и отвлекающего действия (применяются ножные ванночки, горчичники, банки, согревающие компрессы на правую сторону груди).

Важнейшей мерой профилактики бронхита является своевременное лечение простуды, насморка, инфекционных заболеваний горла и верхних дыхательных путей. Ребенка необходимо закаливать, приучать к занятиям физкультурой, он должен много времени проводить на свежем воздухе. В питание круглый год необходимо добавлять витамины.

Родителям важно позаботиться о том, чтобы в квартире был всегда чистый, прохладный, достаточно влажный воздух.

Все родители переживают за здоровье своего ребенка. Одной из неприятных болезней органов дыхания является обструктивный бронхит у детей. Его лечение должно строго соответствовать рекомендациям лечащего врача. В ходе заболевания происходит сужение бронхов. Малышу становится трудно выдыхать. Обычно такой диагноз встречается у детей младшего возраста.

Симптомы обструктивного бронхита у ребенка

Заболевание имеет ряд специфических признаков. Это помогает педиатру быстро установить диагноз и приступить к лечению. Обструктивный бронхит — это спазм бронхов, который появляется на фоне вирусной инфекции или аллергии и прогрессирует. При этом нарушается бронхиальная проходимость. Общее состояние маленького пациента ухудшается. Промедление с лечением или бездействие быстро приведет к тяжелым последствиям.

Родители должны обратить внимание на следующие симптомы:

Внезапное ухудшение состояние ребенка ночью. Особенно, если до этого в дневное и вечернее время он активно играл.
Появление необоснованного беспокойства. У грудничка и у детей до года это выражается в постоянном плаче, у малышей старше 1 года – бессонницей. Дети могут сильно метаться во сне.
Дыхание приобретает клокочущий характер. Родители иногда сравнивают подобный симптом со звуками гармошки.
Наблюдаются свистящие хрипы. Они слышны на расстоянии, привлекают внимание. При аускультации врач выслушивает влажные мелкопузырчатые хрипы.
При бронхообструкции ребенку тяжело выдохнуть. Появляется постоянная одышка.
Возникает кашель и начинает отходить мокрота.

Важно! При прогрессировании болезни у детей развивается дыхательная недостаточность, которая сопровождается тахикардией! Кожные покровы могут приобрести синеватый оттенок.

Клиническая картина при обструктивном бронхите достаточно яркая. Это поможет быстро обратиться к специалисту. Чем раньше будет установлен правильный диагноз и начато лечение, тем меньше риск осложнений.

Виды заболевания

Согласно МКБ-10 бронхит подразделяется на следующие виды:

острый;
хронический.

Если болезнь сопровождается сужением дыхательных путей, бронхит называют обструктивным. Поражение мелких ответвлений, бронхиол – это бронхиолит. Он встречается у детей до года.

Каждый тип отличается своим течением, а также степенью тяжести и причинами появления. Прежде, чем начать лечить болезнь, родители обязательно должны обратиться к врачу.

Бронхит с обструкцией может быть нескольких степеней тяжести. Среди них:

легкая;
среднетяжелая;
тяжелая.

Кроме этого, различают виды бронхитов по течению. К ним относятся:

острый обструктивный;
хронический обструктивный.

Повторные и частые бронхиты у ребенка появляются и в том случае, когда пища попадает в дыхательные пути. Эта форма заболевания тяжело поддается лечению.

Опираясь на данные осмотра и результаты анализов, доктор разрабатывает оптимальную схему лечения, учитывая тип бронхита, возраст и индивидуальные особенности ребенка.

Причины возникновения

При частых обструктивных бронхитах у ребенка родителям следует знать, что делать. Ведущая причина болезни – патогенные микроорганизмы. Провоцирующими факторами выступают снижение иммунитета, контакт с больным человеком, склонность к аллергическим реакциям.

Основными причинами развития острого и рецидивирующего обструктивного бронхита являются:

Важно! Условия проживания также могут негативно отражаться на состоянии здоровья ребенка! Если рядом с домом есть промышленные объекты, трассы или шоссе с большим количеством машин, автозаправочные станции, это все может стать причиной развития обструктивного бронхита. Признаки заболевания также начинают проявляться у детей, чьи родители курят.

Как лечить в домашних условиях

Лечение по Комаровскому основано на создании особых условий дома, чтобы уменьшить симптомы и помочь ребенку выздороветь. Оно включает следующие принципы.

Соблюдение особого режима

Если у маленького пациента поднимается высокая температура, родители должны позаботиться о том, чтобы он соблюдал постельный режим. При бронхите без температуры допускается умеренная физическая активность.

Обязательно нужно выходить на свежий воздух. Прогулка может длиться от 1 до 1,5 часов. Ребенка необходимо одевать по погоде. Лучше воздержаться от прогулки в сильный мороз или ветер.

Важно! Не следует гулять рядом с автомобильными трассами или на детской площадке с другими детьми. Выхлопные газы и активные игры могут спровоцировать обострение!

Правильное питание

В первую очередь, нужно предлагать ребенку обильное питье. Это поможет уменьшить интоксикацию, а также приведет к разжижению мокроты. В качестве питья полезно давать компоты, морсы, отвары, свежевыжатые соки, минеральную воду и некрепкий чай. Чтобы поддержать маленький организм, пища должна быть легкоусвояемой, обогащенной витаминами и питательными веществами. Это могут быть супы или различные овощные и фруктовые пюре.

Диета при обструктивном бронхите предполагает исключение из детского рациона всех блюд, которые могут спровоцировать появление аллергической реакции.

Создание определенных условий в квартире

Каждый день следует проветривать комнату, в которой живет маленький пациент. Нельзя допускать слишком сухого воздуха в помещении. Чтобы его увлажнить, рекомендуют использовать пульверизатор или поставить емкость с водой возле кроватки. При уборке квартиры в это время лучше не использовать бытовую химию с содержанием хлора и других химических веществ. Это усугубит последствия заболевания и вызовет рецидив.

Известный педиатр Комаровский настоятельно рекомендует исключить из жизни малыша пассивное курение. Родителям нельзя курить в квартире, где находится больной ребенок.

Медикаментозное лечение

Диагностику и лечение проводят только квалифицированные специалисты. Применять любые лекарственные препараты на свое усмотрение строго запрещается, так как это может привести к развитию серьезных последствий для здоровья малыша. В качестве терапии врач назначает несколько видов медикаментозных средств.

К ним относят:

Антибиотики и противовирусные средства. Для совсем маленьких деток это свечи Генферон, сироп Орвирем или капли Гриппферон. В возрасте старше трех лет можно назначать лекарства в таблетках – например, Арбидол или Кагоцел.
Лекарственные препараты от кашля. Они помогают разжижению и правильному отхождению мокроты. Детям обычно назначают прием Амброксола, Амбробене, Лазолвана, Бронхобоса, Мукосола, Флюдитека. Амброксол считается одним из самых эффективным, с ним можно делать ингаляции. Курс составляет от 7 до 10 дней. Используют и растительные лекарственные препараты – Бронхосан, Бронхикум, Геделикс, Гербион, Бронхипрет, Туссин, Доктор Мом, Проспан, Доктор Тайсс.
Медикаменты, которые помогут избавиться от обструкции. Очень часто такие средства назначаются в виде ингаляций через небулайзер. Для совсем маленьких деток рекомендуется Беродуал. Его разводят физиологическим раствором и используют 2-3 раза в день в виде ингаляции. Кроме того, могут быть прописаны Аскорил, Сальметерол, Кленбутерол. Для детей старшего возраста используют в качестве лечения ингаляторы-аэрозоли – например, Беродуал или Сальбутамол, а также лекарства Теопэк и Эуфиллин.
Лекарства, которые помогут быстро справиться с аллергией. Для малышей старше полугода рекомендуется применение Кларитина и Зиртека.
Медикаменты с гормонами в составе. Их назначают только в случае тяжелого течения заболевания для того, чтобы снять обструкцию бронхов и уменьшить воспалительные процессы. Самым распространенным и эффективным лекарством в этом случае является Пульмикорт.

Антибиотики не всегда применяют с первого дня заболевания. Обычно для этого должны быть следующие предпосылки:

высокая температура дольше 3 суток;
гнойное воспаление в организме;
интоксикация;
мокрота приобрела желтый или желто-зеленый цвет;
подозрение, что заболевание может перерасти в пневмонию.

Педиатр смотрит общую динамику заболевания и в случае необходимости назначает антибиотики Макропен, Аугментин, Цефазолин, Сумамед.

Массаж и гимнастика

Лечение обструктивного бронхита невозможно без медикаментозной терапии, массаж и специальная дыхательная гимнастика эффективно ее дополняют. Перед тем, как приступить к выбранной процедуре, нужно проконсультироваться с доктором, узнать о возможных противопоказаниях.

Кашель после бронхита отступит быстрее, если делать ребенку массаж. Он способствует отхождению мокроты. Для этого постукивают ребром ладони по спинке малыша. Делать массаж нужно аккуратно, чтобы не причинить боль и дискомфорт.

Дыхательная гимнастика поможет организму самостоятельно избавиться от мокроты. Для этого детей просят надуть шарик или задувать свечки.

Лечение народными средствами

Перед началом терапии нужно узнать отличия обструктивного бронхита от простого. Основной признак – шумный свистящий выдох. При этой патологии используют следующие народные методы лечения.

Настои и отвары

Обычно их делают на основе спирта, но у детей используют воду. Настой с натуральными компонентами поможет укрепить иммунную систему, улучшить процесс отхаркивания. Наиболее действенными средствами являются:

Шалфей и молоко. Потребуется 3 ст. л. сушеного шалфея и 1 л молока. Довести до кипения, затем варить на маленьком огне в течение 15 минут. Оставить настояться 1 час. Добавить 3 ст. л. меда. Пить по 100 мл каждый час.
Морковь и мед. Следует взять сок моркови и мед в равной пропорции. Тщательно перемешать. Принимать по 1 ч. л. 5-6 раз в сутки.
Калина и мед. Потребуется по 200 г каждого ингредиента. Тщательно перемешать, поставить вариться на медленном огне до тех пор, пока не выпарится жидкость. Готовое средство поместить в стеклянную банку, принимать по 1 ч. л. каждый час.

Данные рецепты помогают быстрому отхождению мокроты.

Компрессы

Их делают на область спины или грудной клетки для согревания кожи и мышц, устранения спазма. Благодаря компрессам, нормализуется циркуляция крови. Применяют такие рецепты:

Сливочное масло и мед. Эти компоненты необходимо смешать в одинаковых пропорциях до однородной консистенции, предварительно разогрев в кастрюле. Слегка остывшую смесь нанести на область спины, укрыть натуральной тканью и полиэтиленом. Сверху надеть на ребенка теплый свитер. Делать такие компрессы ежедневно перед отходом ко сну.
Свиное сало. Его следует растопить вместе с небольшим количеством меда и сливочного масла. Использовать остывшую смесь, как в предыдущем рецепте.

Не следует прекращать лечение, даже когда состояние ребенка улучшится. Малыш должен пройти полный курс терапии.

Ингаляции

Малыши хорошо переносят данную процедуру. Ее можно делать с разными веществами, что ускоряет процесс выздоровления. Эффект наблюдается при использовании таких растворов для ингаляций:

Морская соль. В 1 л воды следует добавить 3 ст. л. соли.
Эфирные масла. Их используют, если у малыша нет аллергии. Для приготовления раствора потребуется не более 5 капель эвкалиптового, можжевельникового, лавандового масла на 1 стакан воды.
Лук и чеснок. Эти продукты следует измельчить в небольшом количестве, добавить в раствор для ингаляций. Ингаляцию проводят с осторожностью.

Можно использовать для процедуры отвары лекарственных трав – мяты, мелиссы, эвкалипта, шалфея.

Важно! Лечение народными средствами поможет справиться с болезнью на начальных этапах! Но консультация лечащего врача обязательна. Также в рецептах народной медицины нельзя использовать ингредиенты, на которые у малыша есть аллергия.

Профилактика

Чтоб предупредить развитие обструктивного бронхита у маленького ребенка, родители должны соблюдать определенные правила. Малыш еще не понимает, что хорошо и плохо для его организма, взрослые несут полную ответственность за здоровье крохи.

Профилактика заключается в следующем:

гулять на свежем воздухе подальше от загазованных улиц и автомагистралей;
ездить с ребенком на море. Морской воздух очень полезен для дыхательной системы;
регулярно проводить в квартире влажную уборку;
убрать все продукты из рациона, которые могут привести к аллергии;
ни в коем случае не водить ребенка в прокуренные помещения;
обеспечить крепкий и здоровый сон.

При появлении первых симптомов нельзя лечить ребенка сильнодействующими медикаментами, чтобы быстрее избавиться от болезни. Это может привести к развитию осложнений. Только врач может назначать прием лекарственных препаратов.

На сегодняшний день обструктивный бронхит – частое заболевание, особенно в детском возрасте. Чтоб не допустить осложнений, нужно всегда обращаться к квалифицированному врачу. Ребенок быстро выздоровеет, а рецидив будет предотвращен.