Зиннат – антибиотик второго поколения широкого спектра действия, который относится к группе цефалоспоринов. Применяется медикамент для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата микроорганизмами.
Фармакологическое действие Зинната
Действующим веществом данного препарата является цефуроксим, проявляющий активность в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий, включая устойчивые к пенициллинам и ампициллину штаммы, Staphylococcus aureus, Streptococcus группы В, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Peptococcus spp., Salmonella spp., Neisseria gonorrhoeae и др.
Антибиотик Зиннат способен нарушать синтез клеточных стенок микроорганизмов, что объясняет его бактерицидные и бактериостатические свойства, т.е. лекарство подавляет размножение бактерий и вызывает их гибель.
Максимальная концентрация медикамента в крови наблюдается спустя 2-3 часа после его применения. Следует иметь в виду, что прием пищи значительно ускоряет процесс всасывания препарата из желудочно-кишечного тракта. Выводится Зиннат из организма в неизмененном виде посредством почек.
Это важно! К действующему веществу антибиотика Зиннат нечувствительны: Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Serratia spp., Citrobacter spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter spp., Legionella spp., Proteus vulgaris, Morganella morganii, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, Campylobacter spp., Pseudomonas spp., а также устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus.
Форма выпуска
Препарат выпускается в форме:
- Таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 125, 250 или 500 мг цефуроксима;
- Гранул для приготовления суспензии для внутреннего применения, содержащих 125 или 250 мг цефуроксима;
- Порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 750 мг во флаконе.
Показания к применению Зинната
Согласно инструкции, Зиннат показан к применению при следующих заболеваниях:
- Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, такие как: острый и хронический бронхит, брохоэкстазы (патологическое расширение части бронхов с изменением структуры их стенок), абсцесс легких, бактериальная пневмония, инфицирование органов грудной клетки после проведенной операции;
- ЛОР-инфекции: синусит, средний отит, фарингит, тонзиллит;
- Инфекции органов малого таза, такие как: эндометрит, аднексит, цервицит;
- Инфекции мочеполовой системы: пиелонефрит в острой и хронической форме, уретрит, цистит, гонорея, асимптоматическая бактериурия;
- Заболевания костей и суставов, такие как: остеомиелит, септический артрит и некоторые другие;
- Заболевания мягких тканей и кожи: импетиго, раневые инфекции, рожа, пиодермия, фурункулез, флегмоны, эризипелоид;
- Менингит;
- Сепсис;
- Болезнь Лайма.
Согласно отзывам, Зиннат эффективен в лечении всех перечисленных заболеваний, если их возбудителями были бактерии, чувствительные к данному препарату.
Способы применения и дозировки
Таблетки и суспензия Зиннат, приготовленная из гранул, предназначены для перорального применения. Принимать препарат следует во время или сразу после приема пищи. Следует иметь в виду, что 10 мл суспензии Зиннат соответствуют 250 мг цефуроксима.
Длительность лечения медикаментом, как правило, составляет от 5 до 10 дней, однако при терапии болезни Лайма достигает 20 дней.
В большинстве случае при инфекционных заболеваний взрослым назначают антибиотик Зиннат 250 мг дважды в день. При подозрении у пациента на наличие пневмонии или тяжелой инфекции дыхательных путей Зинната 250 мг недостаточно, поэтому дозировка увеличивается в два раза, т.е. до 500 мг также дважды в сутки. При мочеполовых заболеваниях антибиотик показан к приему 2 раза в сутки по 125 мг, при пиелонефрите рекомендован Зиннат 250 мг. При неосложненной гонорее, согласно инструкции, Зиннат принимают в дозе 1 г один раз в сутки.
При большинстве инфекционных заболеваний детям антибиотик назначается дважды в день, но по 125 мг, а детям от трех месяцев до 12 лет разовую дозу рассчитывают исходя из веса ребенка: 10 мг цефуроксима на 1 кг массы тела. При инфекциях, протекающих в тяжелых формах, детям от 3-х месяцев до 12 лет препарат показан из расчета 15 мг на 1 кг, а детям старше 12 лет назначают Зиннат 250 мг.
При необходимости внутримышечного или внутривенного введения взрослым антибиотик в большинстве случаев назначают трижды в сутки по 750 мг, а при тяжелых формах заболевания ее увеличивают вдвое.
Для детей инъекции данным средством делают 3-4 раза в сутки, дозировку рассчитывают из расчета 60 мг цефуроксима на 1 кг массы тела. После значительного улучшения состояния ребенка по назначению врача возможен переход с парентерального применения медикамента на таблетки или суспензию Зиннат.
Противопоказания к применению
Согласно инструкции, Зиннат противопоказан пациентам при наличии у них аллергической реакции на препараты группы пенициллинов, при гиперчувствительности к цефалоспорину, кровотечениях и заболеваниях ЖКТ, а также в период беременности и лактации.
Также не назначают лекарственное средство детям, не достигшим возраста трех месяцев.
Побочные действия Зинната
Согласно отзывам о Зиннате, во время применения препарата возможно появление нежелательных побочных эффектов со стороны различных систем организма:
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, боли и спазмы в животе, дисбактериоз, кандидоз и изъязвления полости рта, редко – энтероколит, гепатит, холестатическая желтуха, усиленная активность ферментов печени;
- Мочеполовая система: вагиноз, вагинит, зуд в промежности;
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, редко – бронхоспазм, экссудативная эритема, анафилактический шок;
- Мочевыделительная система: дизурия, нарушение функций почек;
- Органы кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, эозинофилия;
- Центральная нервная система: головные боли, нарушения слуха, сонливость, редко – судороги;
- Местные реакции: боль, инфильтрат и раздражение в месте введения инъекции.
Также по отзывам Зиннат может провоцировать появление молочницы у женщин, что происходит в результате чрезмерного роста грибов группы кандида в период применения данного медикамента.
Дополнительная информация
Согласно инструкции к Зиннату, хранить лекарство следует при комнатной температуре в прохладном и сухом месте. Срок годности при соблюдении рекомендованных условий – 24 месяца. Приготовленную суспензию Зиннат нужно хранить только в холодильнике, но не более 10 дней.
Готовят суспензию следующим образом: содержимое флакона хорошо встряхивают. С помощью мерного стакана отмеряют 20 мл воды, переливают ее во флакон, закрывают крышкой, после чего энергично встряхивают емкость до полного растворения гранул. Затем флакон возвращают в исходное положение и еще раз хорошо встряхивают.
Инструкция
по медицинскому применению
лекарственного средства
Зиннат ®
Торговое название
Зиннат ®
Международное непатентованное название
Цефуроксим
Лекарственная форма
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 125мг/5мл
Состав
5 мл суспензии содержат
активное вещество - цефуроксима аксетила 150.0 мг (соответствует
цефуроксиму 125 мг),
вспомогательные вещества: кислота стеариновая, сахароза, ароматизатор «Tutti Frutti» 51.880/АР 05:51, калия ацесульфам, аспартам, повидон К30, смола ксантамовая.
Описание
Гранулы в виде крупинок неправильной формы, различного размера, но не более 3 мм, белого или почти белого цвета. При разведении водой образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета с характерным фруктовым запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины второго поколения. Цефуроксим.
Код АТХ J01DC02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция
После приема внутрь цефуроксим аксетил всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток. Оптимальное всасывание достигается при приеме суспензии вместе с пищей.
При приеме суспензии скорость абсорбции (С max) цефуроксима аксетила ниже, чем при приеме таблеток, (С max) которых определяется через 2-4 часа, вследствие чего снижается максимальная концентрация, увеличивается время ее достижения и уменьшается системная биодоступность (на 4-17 %).
Распределение
Степень связывания цефуроксима с белками плазмы крови составляет от 33 % до 50 %, в зависимости от способа применения.
Метаболизм
Цефуроксим не метаболизируется в организме.
Выведение
Период полувыведения цефуроксима составляет 1-1.5 часа.
Цефуроксим выделяется почками в неизменном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Конкурентное назначение пробеницида увеличивает показатель AUC на 50 %.
Нарушение функции почек
Фармакокинетика цефуроксима не исследовалась у пациентов с различной степенью почечной дисфункции. Период полувыведения цефуроксима возрастает со снижением функции почек, что является основным руководством для подбора дозы у таких пациентов. У пациентов, находящихся на гемодиализе, как минимум 60 % от общей дозы цефуроксима присутствует в организме на момент начала диализа, который выводится в течение 4 часов процедуры диализа. Таким образом, таким пациентам необходимо назначение дополнительной дозы цефуроксима по завершению процедуры гемодиализа.
Фармакодинамика
Зиннат® - цефалоспориновый антибиотик II поколения. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β-лактамаз, поэтому активен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.
Резистентность штаммов зависит от географического месторасположения и времени. Используйте местные данные по резистентности для лечения тяжелых инфекций.
Цефуроксим эффективен в отношении следующих микроорганизмов
Streptococcus pyogenes*
Beta-hemolytic streptococci
Haemophilus influenzae * (включая ампициллин-резистентные штаммы)
Haemophilus parainfluenzae*
Moraxella catarrhalis*
Neisseria gonorrhoea * (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу)
Peptostreptococcus spp.
Propionibacterium spp.
Спирохеты
Borrelia burgdorferi*
Организмы с возможной резистентостью к цефуроксиму
Аэробные грамположительные бактерии:
Staphylococcus spp ., включая S . aureus (только метициллин-чувствительные изоляты)*
Streptococcus pneumoniae *
Аэробные грамотрицательные бактерии:
Citrobacter spp., не включая C. freundii
Enterobacter spp., не включая E. aerogenes и E. cloacae
Escherichia coli*
Klebsiella spp. , включая Klebsiella pneumoniae*
Proteus mirabilis
Proteus spp. , не включая P. penneri и P. vulgar is
Providencia spp.
Анаэробные грамположительные бактерии:
Clostridium spp ., не включая C. Difficile
Анаэробные грамотрицательные бактерии:
Bacteroides spp. , не включая B. fragilis
Fusobacterium spp.
К цефуроксиму устойчивы
Enterococcus spp., включая E. faecalis и E. faecium
Listeria monocytogenes
Acinetobacter spp .
Burkholderia cepacia
Campylobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae
Morganella morganii
Proteus penneri
Proteus vulgaris
Pseudomonas spp. , включая Pseudomonas aeruginosa
Serratia spp.
Stenotrophomonas maltophilia
Clostridium difficile
Chlamydia species
Mycoplasma species
Legionella species
Bacteroides fragilis
*Клиническая эффективность не была подтверждена в клинических исследованиях
Показания к применению
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
Инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР органов (в том числе острый
средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит)
Инфекции нижних дыхательных путей, например, пневмония, острый бронхит, обострение хронического бронхита
Инфекции мочеполовой системы (в том числе пиелонефрит, цистит,
Гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит, цервицит
Инфекции кожи и мягких тканей, например, фурункулез, пиодермия,
импетиго
Болезнь Лайма на ранней стадии и последующая профилактика поздних
стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет
Чувствительность штаммов может варьировать в зависимости от географического месторасположения и времени. Используйте по возможности местные данные по чувствительности микроорганизмов.
Способ применения и дозы
Длительность применения препарата составляет в среднем 7 дней (от 5 до 10 дней). Для оптимальной абсорбции препарат следует принимать вместе с пищей.
Взрослые
|
Большинство инфекций |
по 250 мг два раза в день |
|
Инфекции мочеполового тракта |
по 125 мг 2 раза в сутки |
|
Пиелонефрит |
по 250 мг 2 раза в сутки |
|
Инфекции нижних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести, например, бронхит |
по 250 мг 2 раза в сутки |
|
Тяжелые инфекции нижних дыхательных путей или подозрение на пневмонию |
по 500 мг 2 раза в сутки |
|
Неосложненная гонорея |
однократная доза 1 г |
|
Болезнь Лайма у взрослых и детей старше 12 лет |
по 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней |
Ступенчатая терапия
Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и клинического состояния пациента.
Пневмония
Зинацеф ® в дозе 1.5 г 2-3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48-72 часов, а затем - Зиннат ® в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Обострение хронического бронхита
Зинацеф ® в дозе 750 мг 2-3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48-72 часов, а затем - Зиннат ® в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
Применение в педиатрии
В случае предпочтительного использования фиксированной дозы, средняя доза для большинства инфекций составляет 125мг 2 раза в сутки.
У младенцев и детей до 12 лет при остром среднем отите или при наличии других тяжелых инфекций рекомендуется назначать препарат в дозе 250 мг два раза в день, с максимальной суточной дозой в 500 мг.
Клинические исследования по применению препарата у детей младше 3 месяцев отсутствуют.
У младенцев и детей от 3 месяцев до 12 лет рекомендуется рассчитывать дозу препарата в соответствии с весом ребенка из расчета 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (для большинства инфекций), но не более 250 мг в сутки.
Средний отит и тяжелые инфекционные заболевания у детей
15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки, но не более 500 мг в сутки.
Следующие 2 таблицы разделены в соответствии с возрастом и весом при использовании мерной ложки (5мл) для 125 мг/5 мл или 250 мг/5 мл суспензии.
Доза из расчета10 мг/кг, назначаемая при большинстве инфекций:
|
Приблизительный вес (кг) |
2 раза в сутки (мг) |
Мерная ложка (5 мл) |
||
|
125 мг 250 мг |
||||
|
от 3 до 6 месяцев |
||||
|
от 6 месяцев до 2 лет |
||||
|
от 2 до 12 лет |
от 12 до >20 |
|||
Доза из расчета 15 мг/кг, назначается при среднем отите и тяжелых инфекциях:
Для точности дозирования у очень маленьких детей может применяться дозирующий шприц, однако, мерная ложка является наиболее оптимальным методом дозирования препарата у детей, способных принимать суспензию с ложки.
Почечная недостаточность
Цефуроксим выводится преимущественно почками. У пациентов с нарушением функции почек рекомендуется снижение дозы для коррекции замедленной экскреции.
|
Клиренс креатинина |
(часы) |
|
|
≥30 мл/мин |
Корректирования дозы не требуется (стандартная доза 125 - 500 мг дважды в день) |
|
|
10-29 мл/мин |
Стандартная индивидуальная доза каждые 24 часа |
|
|
<10 мл/мин |
Стандартная индивидуальная доза каждые 48 часов |
|
|
Во время процедуры гемодиализа |
Дополнительная однократная индивидуальная в конце процедуры диализа |
Приготовление суспензии
- Встряхните флакон несколько раз (в течение 1 минуты). Снимите крышку и защитную мембрану. Если мембрана была повреждена, не используйте препарат.
- Наберите в мерный стакан 20 мл воды до метки.
- Перелейте отмеренное количество воды во флакон и закройте крышкой.
- Переверните флакон и энергично встряхните его (не менее 15 секунд), чтобы полностью перемешать препарат.
- Переверните флакон в исходное положение и еще раз энергично встряхните.
- Если Вы не планируете применять суспензию сразу же после разведения, немедленно поставьте флакон в холодильник (от 2º С до 8º С)
- При приеме препарата в каждую порцию суспензии можно добавлять холодный фруктовый сок или молоко. Суспензию, дополнительно
разбавленную таким образом, следует употребить немедленно.
Не разводите весь объем суспензии соком или молоком сразу.
Побочные действия
Побочные реакции на цефуроксим обычно преходящи и имеют легкое течение.
Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 - <1/10), нечасто (≥1/1 000 - <1/100), редко (≥1/10 000 - <1/1 000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена).
Часто
Усиленный рост устойчивых микроорганизмов рода Candida
Эозинофилия
Головная боль, головокружение
Желудочно-кишечные расстройства, включая диарею, тошноту, боль
в области живота
Временное повышение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ, ЛДГ),
Нечасто
Положительная реакция Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда резко выраженная)
Кожная сыпь
Редко
Крапивница, зуд
Псевдомембранозный колит
Очень редко
Гемолитическая анемия
Лихорадка лекарственной этиологии, сывороточная болезнь, анафилаксия
Желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит
Полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (экзантематозный некролиз)
Противопоказания
Повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов,
пенициллинам и карбапенам или к любому компоненту препарата
Детский возраст до 3 месяцев
С осторожностью:
Первый триместр беременности
Лекарственные взаимодействия
Препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, могут уменьшить биодоступность препарата Зиннат ® и сводить к минимуму эффект ускорения абсорбции после приема пищи.
Как и другие антибиотики, препарат Зиннат ® может влиять на кишечную флору, тем самым приводя к снижению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
Поскольку при проведении ферроцианидного теста может отмечаться ложноположительный результат, для определения уровня глюкозы в крови пациентов, получающих терапию цефуроксимом натрия, рекомендуется использовать глюкозооксидазную или гексокиназную методику. Зиннат ® не влияет на результаты щелочно-пикратного метода определения уровня креатинина.
Одновременное введение с пробеницидом приводит к увеличению AUC препарат Зиннат ® на 50 %.
Особые указания
Препарат Зиннат ® назначают с особой осторожностью пациентам, в анамнезе которых имеются сведения об аллергических реакциях на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотиким.
Как и в случае с другими антибиотиками, при длительном лечении препаратом возможен усиленный рост нечувствительных микроорганизмов (Candida, En terococci, Clostridium difficile ), что может потребовать прекращения лечения.
При появлении диареи на фоне применения антибиотиков, в том числе препарата Зиннат ® , следует иметь в виду возможность развития псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьировать от незначительной до жизнеугрожающей. Таким образом, важно рассмотреть возможность наличия данной патологии у пациентов с диареей, возникшей на фоне лечения или после прекращения терапии. При наличии у пациента длительной или выраженной диареи или при наличии абдоминальных спазмов, лечение должно быть прекращено немедленно и пациент должен быть направлен на дальнейшее исследование.
При лечении препаратом Зиннат ® болезни Лайма иногда отмечается реакция Яриша-Герсгеймера. Эта реакция является прямым следствием бактерицидного действия Зинната ® на возбудителя заболевания - спирохету Borrelia burgdorferi - и является частым и обычно самопроизвольно проходящим последствием лечения. Необходимо объяснить пациентам, что это обычное следствие антибиотикотерапии при болезни Лайма, не требующее специальной терапии.
При ступенчатой терапии время переключения на пероральную терапию определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациентов и чувствительностью возбудителя. При отсутствии клинического улучшения на протяжении 72 ч парентеральную терапию следует продолжить.
Ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата Зинацеф в случае его назначения.
Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать наличие сахарозы в составе суспензии.
При назначении препарата Зиннат ® пациентам с фенилкетонурией следует учитывать наличие аспартама в составе препарата, который может быть источником фенилаланина.
Применение в педиатрии
Опыта лечения детей до 3-месячного возраста нет.
Беременность и период лактации
Тератогенного и эмбриотоксического действия не наблюдается, но, как и в случае с другими препаратами, препарат должен применяться с осторожностью в ранние месяцы беременности.
Лактация
Цефуроксим проникает в грудное молоко, в связи с чем применение препарата при кормлении должно рассматриваться с осторожностью.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Поскольку при приеме препарата Зиннат ® могут возникать случаи головокружения, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами
Передозировка
Симптомы: нарушение со стороны ЦНС, которые проявляются возбуждением, судорогами.
Лечение: симптоматическое. Зиннат ® выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.
Форма выпуска и упаковка
Во флаконы из темного стекла вместимостью 100 мл, запаянные мембраной и укупоренные навинчивающейся пластмассовой крышкой с устройством против вскрытия детьми флакона.
По 1 флакону вместе с мерным стаканом, мерной ложкой и инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Приготовленную суспензию хранить в холодильнике при температуре от 2 0 С до 8 0 С не более 10 дней.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель/упаковщик
Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед, Великобритания
Владелец регистрационного удостоверения
Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лтд. Глаксо Вэллком Оперэйшенс, Великобритания
(Harmire Road, Barnard Castle, Durham, DL12 8DT, United Kingdom).
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд в Казахстане
050059, г.Алматы, ул.Фурманова, 273
Номер телефона: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96
Номер факса: + 7 727 258 28 90
Регистрационный номер : П N008779-101209
Торговое название препарата : Зиннат
Международное непатентованное название (МНН) : цефуроксим.
Химическое название : (1RS)-1-[(ацетил)окси]этил-(6R,7R)-3-[(карбамоилокси)-метил]-7-[[(Z)-2-(фуран-2-ил)-2-(метоксиимино) ацетил]амино]-8-оксо-5-тиа-1- азабицикло-окт-2-ен-2-карбоксилат
Лекарственная форма : гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 125мг/5мл.
Состав
:
Действующее вещество
: цефуроксима аксетил - 150мг (эквивалентно 125 мг цефуроксима)
Вспомогательные вещества
(в 5 мл): кислота стеариновая, сахароза (3,062 г), ароматизатор Tutti Frutti 51.880/АР 05:50, калия ацесульфам, аспартам, повидон КЗО, камедь ксантановая.
Описание
: гранулы в виде крупинок неправильной формы, различного размера, но не более 3 мм, белого или почти белого цвета.
При разведении образуется суспензия от белого до светло-жёлтого цвета с характерным фруктовым запахом.
Фармакологическая группа
: антибиотик цефалоспорин
Код ATX
J01DC02
Фармакодинамика
Цефуроксима ацетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие ß-лактамазы.
Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных ß-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов.
Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.
Цефуроксим обычно активен in vitro
против следующих микроорганизмов:
Аэробы грамотрицательные
:
Haemophilus influenzae
(в том числе ампициллинрезистентные штаммы); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae
(включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri
.
Аэробы грамположительные
:
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
(включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину); Streptococcus pyogenes
(и другие бета-гемолитические стрептококки); Streptococcus pneumoniae
, Стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae
).
Анаэробы
:
Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды родов Peptococcus и Ptptostreptococcus
); грамположительные палочки (включая виды рода Clostridium
)-, грамотрицательные палочки (включая Bacteroides и виды рода Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Другие микроорганизмы
:
Borrelia burgdorferi
К цефуроксиму нечувствительны следующие микроорганизмы
:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes
, резистентные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
К цефуроксиму нечувствительны некоторые штаммы следующих родов
:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика
После приема внутрь цефуроксима аксетил всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и в крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток. Цефуроксим проникает через ГЭБ, проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Оптимальное всасывание при условии приема препарата во время или сразу после еды. Максимальные сывороточные концентрации после приема с пищей определяются через 2,4 ч. Пища ускоряет всасывание суспензии цефуроксима аксетила.
При приеме суспензии внутрь скорость всасывания цефуроксима аксетила ниже, чем при приеме таблеток, вследствие чего снижаются максимальные концентрации, увеличивается время их достижения и уменьшается системная биодоступность (на 4 -17%).
Период полувыведения составляет от 1 до 1,5 ч. В зависимости от использованных методов определения, степень связывания цефуроксима с белками составляет от 33 до 50 %.
Цефуроксим не метаболизируется, выделяется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Препарат показан для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями.
- Инфекции верхних дыхательных путей, уха, горла и носа, например воспаление среднего уха, синусит, тонзиллит и фарингит.
- Инфекции нижних дыхательных путей, например пневмония, острый бронхит и обострение хронического бронхита.
- Инфекции мочеполовой системы, например пиелонефрит, цистит и уретрит. Гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит.
- Инфекции кожи и мягких тканей, например фурункулез, пиодермия и импетиго.
- Лечение ранних стадий болезни Лайма и последующая профилактика поздних проявлений болезни Лайма у взрослых и детей старше 12 лет.
Гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам.
С осторожностью следует применять при почечной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе и при неспецифическом язвенном колите), беременности, в период лактации и у детей до 3 месяцев.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Стандартный курс терапии составляет около 7 дней (от 5 до 10 дней).
Для оптимального всасывания суспензию Зиннат следует принимать во время еды.
Взрослые
:
| При большинстве инфекций | - по 250 мг два раза в день |
| При инфекциях мочеполовой системы | - по 125 мг два раза в день |
| При пиелонефрите | - по 250 мг два раза в день |
| При инфекциях нижних отделов дыхательных путей легкой и средней степени тяжести, например бронхите | - по 250 мг два раза в день |
| При более тяжелых инфекциях нижних отделов дыхательных путей или подозрении на пневмонию | - по 500 мг два раза в день |
| При неосложненной гонорее | - однократно 1 г |
| При болезни Лайма у взрослых и детей старше 12 лет | - по 500 мг два раза в день в течение 20 дней. |
Нет данных клинических испытаний относительно применения Зинната у детей младше 3 месяцев.
Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется принимать по 125 мг два раза в день. Детям в возрасте двух лет и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг два раза в день; максимальная суточная доза составляет 500 мг.
При лечении младенцев и детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для младенцев и детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет составляет по 10 мг/кг два раза в день, но не более 250 мг в сутки. При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза равна по 15 мг/кг два раза в день, но не более 500 мг в сутки.
В следующих таблицах приведены дозы в зависимости от возраста и веса ребенка для дозирования суспензии Зиннат 125 мг/5 мл мерными ложками на 5 мл, прилагаемыми в упаковке.
Доза из расчета 10 мг/кг веса, назначаемая при большинстве инфекций:
| Возраст | Масса тела (кг) (приблизительно) | ||
| 3 мес-6 мес | 4-6 | 40-60 | 1/2 |
| 6 мес-2 года | 6-12 | 60-120 | 1/2-1 |
| 2 года-12 лет | 12->20 | 125 | 1 |
Доза из расчета 15 мг/кг веса, назначаемая при среднем отите и б тяжелых инфекциях:
| Возраст | Масса тела (кг) (приблизительно) | Разовая доза (мг) при приеме 2 раза в день | Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе |
| 3 мес-6 мес | 4-6 | 60-90 | 1/2 |
| 6 мес-2 года | 6-12 | 90-180 | 1 - 1 1/2 |
| 2 года-12 лет | 12->20 | 180-250 | 1 1/2 - 2 |
Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф) для парентерального введения. Это позволяет переходить от парентерального введения цефуроксима к пероральному приему при наличии клинических показаний.
Приготовление суспензии :
Встряхнуть флакон энергично несколько раз (в течение 1 мин). Налить в мерный стакан 20 мл воды (до метки). Перелить отмеренное количество воды во флакон и закрыть флакон крышкой. Перевернуть флакон и энергично встряхивать его в течение 1,5 мин, чтобы полностью перемешать препарат. Перевернуть флакон в исходное положение и энергично встряхнуть.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
По частоте побочные эффекты разделены на следующие категории: очень частые >
1/10; частые >
1/100 и <1/10; нечастые >
1/1000 и <1/100; редкие >
1/10 000 и <1/1000; очень редкие <1/10 000.
Побочные эффекты при лечении цефуроксима аксетилом обычно бывают легкими и со временем проходят.
Инфекции
: часто - чрезмерный рост грибов рода Candida
.
Со стороны крови и лимфатической системы
: часто - эозинофилия; нечасто -положительная реакция Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда резко выраженная); очень редко -гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы
: реакции повышенной чувствительности включая: нечасто - кожную сыпь, редко -крапивницу, зуд. Очень редко лекарственную лихорадку, сывороточную болезнь и анафилаксию.
Со стороны ЦНС
: часто - головная боль, головокружение
.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
: часто - диарея
, тошнота, боли в животе
. Нечасто - рвота. Редко -псевдомембранозный колит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
: часто - временное повышение уровня ферментов печени AJIT, ACT, ЛДГ. Очень редко - желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит
.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки
: очень редко - мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Передозировка цефалоспоринов может вызывать повышение возбудимости ЦНС с развитием судорог. Сывороточный уровень цефуроксима можно понизить с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам с аллергической
реакцией на бета-лактамные антибиотики в анамнезе. Как и при использовании других антибиотиков, прием цефуроксима аксетила может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida. Длительный прием может вызывать рост других
резистентных микроорганизмов (Enterococci и Clostridium difficile
), что может потребовать прекращения лечения. Псевдомембранозный колит наблюдался при использовании антибиотиков широкого спектра действия, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита
у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.
Следует учитывать содержание сахарозы в суспензии Зиннат
при лечении пациентов с сахарным диабетом. При лечении препаратом Зиннат болезни Лайма иногда отмечается реакция Яриша-Герсгеймера, которая обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi
. Пациенты должны быть информированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни, которое проходит самопроизвольно.
Поскольку суспензия Зиннат содержит аспартам, являющийся источником фенилаланина, то его следует назначать с осторожностью пациентам с фенилкетонурией.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ И ДРУГИЕ ФОРМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Препараты, понижающие кислотность желудочного сока, могут вызывать снижение биодоступности суспензии Зиннат
.
Как и многие антибактериальные препараты, Зиннат может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к сниженной реабсорбции эстрогенов и, соответственно, к снижению эффективности комбинированных оральных контрацептивов
.
Одновременный прием с «петлевыми» диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима. Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению на 50% площади под фармакокинетической кривой.
При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск нефротоксических эффектов.
У пациентов, получающих цефуроксима аксетил, проба с железосинеродистым калием может давать ложноотрицательный результат. Таким пациентам для определения глюкозы в крови рекомендуется применять методы с использованием глюкозооксидазы или гексокиназы.
Цефуроксим не влияет на результаты определения уровня креатинина щелочно-пикратным методом.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ
Экспериментальных доказательств эмбриопатических и тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но так же, как и в случае применения других лекарственных препаратов, его следует осторожно назначать в первые месяцы беременности.
Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим женщинам.
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ И/ИЛИ ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ
Нет сообщений.
ФОРМА ВЫПУСКА
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/ 5 мл во флаконах темного стекла, запаянных мембраной и закрытых навинчивающейся пластмассовой крышкой с устройством против вскрытия флакона детьми. По 1 флакону вместе с мерным стаканом, мерной ложкой и инструкцией по применению в картонную пачку.
СРОК ГОДНОСТИ
2 года.
Не принимать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Приготовленную суспензию хранят в холодильнике при температуре от 2 до 8°С не более 10 дней.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед (Великобритания)
Юридический адрес
:
Glaxo Operations UK Limited, Harmire Road, Barnard Castle, Durham, DL12 8DT, United Kingdom /
«Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед», Великобритания, DL12 8DT, Дарем, Барнард Касл, Хармайр Роад.
Адрес в Москве
:
Россия 121614, Москва, ул. Крылатская, дом 17, корп.З, эт.5 Бизнес-Парк "Крылатские Холмы"
Существует мнение среди родителей, что прием антибиотиков отрицательно сказывается на здоровье ребенка, однако это заблуждение. Негативным влиянием обладает бесконтрольный прием лекарственных средств. Потому только педиатр может назначить прием медикамента.
К одним из лучших антибиотиков, показанным к применению у детей, является Зиннат. Он относится к антимикробным средствам группы цефалоспоринов, принадлежащих ко второму поколению. Данный антибиотик обладает широким спектром действия и проявляет активность по отношению к патогенной микрофлоре при инфекционных заболеваниях у детей и взрослых, в том числе и как —антибиотик при бронхите—. Зиннат выпускается как суспензия для детей и таблетированная форма выпуска – для старшего возраста.
Антибактериальное средство, обладающее широким спектром действия, на основе цефуроксима выпускается в нескольких формах и дозировках.
Таблетированный вид:
- 125 мг – блистер 10 шт;
- 250 мг – блистер 10 шт;
- 500 мг – блистер 10 шт.
Цвет таблеток – белый, форма – овальная.
В виде суспензии:
- 125 мг на 5 мл – доведение до 100 мл в жидкой форме;
- 125 мг в виде саше;
- 250 мг в виде саше.
Лекарство изначально находится в виде гранул, которые, при добавлении жидкости, превращаются в белую жидкость с легким желтым оттенком. Добавлена отдушка для придания запаха фруктов.
Состав
В зависимости от количества действующего вещества, в антибиотике различают три вида дозировок. Основой лекарства является соединение цефуроксима аксетил.
В жидкой форме выпуска также присутствует стеариновая кислота, сахароза, аспартам и ксантановая камедь. Дополнительно добавлен пищевой ароматизатор. В таблетках выявляется наличие растительного масла в гидрогенизованной форме, диоксида кремния, а также лаурилсульфата натрия. Присутствует незначительное количество диоксида кремния и соединений натрия.
При использовании антибиотика важно учитывать индивидуальную переносимость отдельных компонентов, которые могут входить в состав.
Принцип действия
Данное противомикробное лекарство принадлежит к группе цефалоспориновых средств . Оно проявляет свое действие в том числе по отношению к возбудителям, устойчивым к ампициллину и амоксициклину.
Влияет на микрофлору:
- Грамположительных аэробов – возбудителей —ангины у детей— и взрослых, провоцирующих развитие воспалений легких.
- Грамотрицательных аэробов – инфекций, вызывающих гонорею и менингококк.
- Кишечных и гемофильных палочек;
- Протея и различных палочек.
Перед применением может быть необходимо проведение реакции на чувствительность микрофлоры по отношению к антибиотику. Это связано с часто встречающейся резистентностью тех или иных микроорганизмов по отношению к воздействию противомикробного средства.
Показания
Зиннат, как антибиотик для детей, а именно суспензия, назначается в том случае, когда установлено, что возбудитель заболевания чувствителен к воздействию лекарства.
Применение целесообразно при:
- воспалении легких и бронхите;
- заболеваниях органов верхних дыхательных путей;
- воспалительных процессах в мочеполовой системе инфекционного характера;
- патологических воспалениях бактериальной природы на коже;
- инфекциях системной направленности, например, перитоните и боррелиозе.
С какого возраста разрешено принимать
Использование данного антибиотика разрешено с трехмесячного возраста. Клинические испытания на детях младше 3 месяцев не проводились, а потому данных на этот счет не существует.
Детям в возрасте до трех лет назначается только жидкая форма приема препарата внутрь перорально. В дальнейшем разрешается использование таблетированной формы, но при условии того, что ребенок в состоянии принять лекарство, не раскусывая его. При необходимости можно использовать суспензию для лечения детей и более старшего возраста.
Противопоказания у детей
- Важно понимать, что наличие серьезной —аллергии при беременности— может стать причиной формирования аллергической реакции у ребенка. А потому применение лекарственного средства запрещено при непереносимости цефалоспорина.
- С осторожностью необходимо использовать при наличии диагностированной фенилкетонурии, ведь в суспензии присутствует аспартам.
- Под строгим наблюдением разрешается лечение при сахарном диабете, благодаря наличию сахарозы в порошке для разведения.
- При заболеваниях органов пищеварительной системы, а особенно отягощенных кровотечениями, применение очень ограничено.
О факте наличия —анемии у ребенка— также следует предупредить своего лечащего врача, чтобы избежать усугубления состояния.
Побочные действия
Зиннат, согласно инструкции по применению, для детей применяется как суспензия. Но даже в этой форме выпуска может вызывать негативные реакции со стороны различных систем органов. Побочные действия при приеме внутрь цефалоспоринов имеют умеренный характер и, по большей части, проходят после окончания срока использования.
Возможные побочные эффекты:
- увеличение популяции грибковых микроорганизмов;
- негативные явления со стороны органов пищеварительной системы, такие как рвота, изжога, понос;
- изменение количественного состава форменных клеток крови;
- случается наличие головной боли и головокружения;
- были зафиксированы случаи появления судорожного синдрома;
- кожные проявления аллергической реакции.
Важно! Зиннат вызывает проблемы со свертываемостью крови по причине угнетения синтеза витамина К. Это следует учитывать при терапии с помощью антикоагулянтов. Может вызывать негативное воздействие на почки при приеме диуретиков.
Инструкция по применению
Прием антибактериального средства не должен быть менее пяти дней. Меньший срок приема только вызывает формирование резистентности у возбудителя, но не уничтожает его до конца. Средним сроком приема считается неделя. Но все зависит от конкретной ситуации и тяжести заболевания.
Для увеличения всасывания препарата, его прием стоит проводить незамедлительно после еды (в виде таблеток), либо же непосредственно с едой (в жидкой форме).
Суспензия
Зиннат 125 мг – инструкция по применению для детей:
- Возраст до полугода: при легких инфекциях – по 10 мг на кг массы тела, при тяжелых формах – по 15 мг на кг. Максимальная доза в сутки – до 60 мг.
- От полугода до 2 лет: максимальная дозировка при легких формах – до 120 мг, при тяжелых – до 180 мг.
- От 2 лет до совершеннолетия: максимальный суточный прием при легких формах – до 125 мг, при тяжелых – до 250 мг.
Зиннат 250 мг – инструкция по применению для детей:
- До полугодовалого возраста не используется.
- От полугода до 2 лет – использование только при тяжелых формах в дозировке не более 180 мг в сутки.
- От 2 лет до совершеннолетия: при легкой форме – до 125 мг, при тяжелой – до 250 мг.
Таблетки
Зиннат – инструкция по применению для детей (таблетки):
Применение препарата в таблетированной форме разрешается детям не младше 3 лет. Это связано с тем, что целостность оболочки должна сохраняться до попадания в желудочно-кишечный тракт.
Прием происходит двоекратно в течение дня. В зависимости от тяжести течения заболевания назначается различная дозировка. Но общие правила расчета сохраняются. При средней и легкой форме – 10 мг на килограмм массы тела, при тяжелой – 15 мг.
Не вызывает сомнений тот факт, что бесконтрольный прием медицинских препаратов неприемлем. А потому назначение антибактериального препарата, особенно ребенку, может произвести только врач.
Передозировка
При употреблении дозы препарата, в несколько раз превышающей допустимую, возможно перевозбуждение центральной нервной системы. В тяжелых случаях развивается судорожный синдром.
Обычно данное состояние не требует серьезного лечения. Но в случае необходимости, проводится диализ.
Взаимодействие с другими препаратами
- Не следует принимать препарат после медикаментов, снижающих кислотность желудочного сока. Это значительно снижает всасываемость действующего вещества.
- Прием антибиотика желательно комбинировать с противогрибковыми препаратами, во избежание развития патогенных грибов в кишечнике.
- При сахарном диабете сахарозу, содержащуюся в жидкой форме препарата, нужно учитывать при подсчете дозировки инсулина.
- Диуретики «петлевого» типа увеличивают концентрацию действующего вещества противобактериального препарата в плазме крови практически в два раза.
Условия продажи
Покупка препарата в аптеках происходит при наличии рецепта от врача . Это правило стоит неукоснительно соблюдать во избежание бесконтрольного использования антибактериальных препаратов, особенно в случае детской заболеваемости.
Условия хранения
Нераскрытую упаковку с препаратом можно хранить в комнатных условиях, при температуре, не превышающей 30 градусов по Цельсию. Место хранения должно быть защищено от попадания прямых солнечных лучей и находиться вдали от прямой доступности для детей.
После разбавления суспензия должна находиться в холодильнике, и быть использована в течение 10 дней. Повторное использование разбавленного содержимого категорически запрещено.
Срок хранения нераспечатанных гранул составляет 2 года, таблетированной формы – 3 года.
Антибиотик Зиннат для детей принадлежит к группе цефалоспориновых антимикробных препаратов, его основным действующим компонентом является цефуроксим. Это лекарство назначается очень часто для терапии многих болезней, благодаря их широкому спектру действия.
Все антибиотики группы цефалоспоринов условно разделяются на четыре поколения, причем каждое последующее «работает» в отношении большего количества патогенной бактериальной микрофлоры. Антибиотик Зиннат для детей относится ко второму поколению.
Он проявляет эффективность в отношении такой микрофлоры:
Антибиотик для детей Зиннат оказывает бактерицидное действие, он угнетает активность фермента транспептидазы, которая принимает участие в образовании клеточной стенки бактерий. Большинство цефалоспоринов разрушается под воздействием среды и микрофлоры пищеварительного тракта, поэтому вводятся инъекционно.
Однако в состав Зинната активный компонент входит в форме соединения цефуроксима аксетил, что позволяет принимать лекарство в виде таблеток или суспензии. Бидоступность при энтеральном приеме составляет около 50%.
После ферментативных реакций в кишечнике он связывается с белками плазмы крови в виде цефуроксима, что обеспечивает быстрый терапевтический эффект. Выводится Зиннат через почки в неизменной форме приблизительно через 8 — 12 часов после применения. С этим связан и режим дозировки антибиотика — его необходимо пить два раза в день приблизительно в одно и то же время.
Причинами для назначения антибиотика Зиннат для детей и людей старшего возраста являются такие заболевания:
- Инфекционные патологии дыхательной системы : воспаление и абсцессы легких, осложнения после хирургических вмешательств.
- Заболевания ЛОР органов : отиты , гайморит, тонзиллит, фарингит, синусит , ангина.
- Инфекции мочеполовой системы : пиелонефрит, бактериальное поражение мочевого пузыря и уретры, гонорея, цервицит, бактериурия неясной этиологии, простатит.
- Бактериальные процессы на коже : пиодермия, гнойничковая сыпь, фурункулез.
- Системные инфекции : сепсис, перитонит, клещевой боррелиоз на ранних стадиях.
Производитель препарата Зиннат — британская компания ГлаксоСмитКляйн. Лекарство выпускается в форме таблеток по 250 мг и 125 мг и гранул для изготовления суспензии (из расчета 125 мг активного компонента в 5 мл).
В дополнение к флакону с порошком идет мерная ложка объемом 5 мл и стаканчик.
Что касается побочных эффектов, то парентеральное введение цефалоспоринов очень часто приводит к аллергической реакции.
Однако при использовании антибиотика Зиннат подобный риск присутствует.
А именно при повышенной чувствительности к соединениям, входящим в состав медикамента.
Противопоказаниями к его приему являются:
- Заболевания органов пищеварительной системы, особенно если они сопровождаются кровотечениями.
- Беременность. Хотя клинических испытаний относительно влияния Зинната на плод не проводилась, врачи избегают применения препарата в первом триместре во время формирования внутренних органов и систем ребенка.
- Лактация.
- Возраст до 3 месяцев.
Побочные эффекты антибиотика Зиннат для детей проявляются в виде:
- Диспепсических явлений: изжоги, тошноты, рвоты, расстройства стула.
- Изменений в анализе крови: снижении количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), эритроцитов (анемия), эозинофилов (эозинофилия).
- Реакций центральной нервной системы: головной боли, головокружения, очень редко — судорог.
- Аллергических проявлений: зуда, высыпаний по типу крапивницы.
Важно
Зиннат вызывает угнетение синтеза витамина К, который «отвечает» за свертываемость крови. Поэтому его нужно с осторожностью применять с антикоагулянтами. Также при одновременном использовании с диуретиками повышается риск нефротоксического действия.
Назначать препарат и рассчитывать дозировку должен врач. Самолечение чревато развитием устойчивости бактерий к активному компоненту лекарства. Антибиотик Зиннат для детей до 3 лет назначается только в виде суспензии.
Делать ее необходимо следующим образом:
- Приготовить 20 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды.
- Встряхнуть бутылочку с гранулами.
- Перелить воду во флакон, перевернуть его и энергично взболтать для равномерного распределения порошка (не менее 15 секунд).
Важно
Хранить суспензию Зиннат необходимо в холодильнике при температуре 2-8 °С не больше 10 дней. Непосредственно перед применением нужное количество на разовый прием можно разбавить холодным молоком или фруктовым соком. Перед каждым применением флакон необходимо взбалтывать.
Антибиотик Зиннат для детей в форме сиропа не выпускается, так как гранулы активного компонента не растворяются в воде. Вкус у суспензии приятный и сладковатый, что имеет немаловажное значение в педиатрической практике. В большинстве случаев дозировка препарата рассчитывается по формуле 20 мг цефуроксима на 1 кг веса ребенка.
Соответствие возраста количеству лекарства приведено в таблице:
При тяжелых бактериальных инфекциях нижних дыхательных путей и среднем отите педиатр прописывает большую дозу антибиотика Зиннат для детей — 30 мг/кг. Принимать препарат следует таким образом:
Детям, которые могут сами проглотить капсулу, лекарство назначается в форме таблеток. В зависимости от тяжести заболевания необходимо принимать по 125 мг или 250 мг дважды в день.
Для взрослых дозировка Зинната выше:
- Для лечения не осложненной инфекции дыхательных путей и пиелонефрита: по 250 мг два раза в день.
- Для лечения заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы: по 125 мг дважды в сутки.
- Для лечения гонореи: 1 г единоразово (4 капсулы по 250 мг).
- Для лечения тяжелого отита и патологий дыхательной системы: по 500 мг два раза в день.
Антибиотик Зиннат для детей и взрослых необходимо применять во время еды, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность терапии определяется врачом, в среднем она составляет от 5 до 10 дней.
При лечении пневмоний в условиях стационара применяется принцип ступенчатой терапии.
В течение первых трех дней назначается цефуроксим в форме инъекций (Зинацеф) в дозировке 1,5 г два раза в день. Затем на неделю прописывают Зиннат (по 500 мг дважды в день). Для купирования обострения хронического бронхита также на протяжении трех суток делают уколы Зинацефа (750 мг два раза в день), а потом на 7 дней назначается Зиннат в дозе по 2 250 мг капсулы два раза в сутки.
По отзывам врачей, когда родители узнают о том, что препарат относится к цефалоспоринам второго поколения, просят назначить более сильное средство. Однако если заболевание вызвано чувствительными к антибиотику бактериями, это не имеет смысла.
Лекарства третьего и четвертого поколений оказывают серьезное действие на организм . Зиннат в целом безопасен, побочные эффекты при его применении возникают редко и носят обратимый характер.
В России зарегистрировано несколько препаратов, основным действующим компонентом которых является цефуроксим.
Сравнительное описание и цены аналогов приведены в таблице:
| Название лекарства | Компания — производитель | Форма выпуска | Стоимость |
|---|---|---|---|
| Цефуроксим Каби. | Фрезениус Каби, Германия. | Флаконы с порошком для приготовления инъекций 750 мг. | 1340 — 1380 рублей за 10 флаконов. |
| Зинацеф. | Флаконы с порошком для приготовления инъекций 1500 мг. Флаконы с порошком для приготовления инъекций 750 мг. |
170 — 200 рублей за 1 флакон. 125 — 150 рублей за 1 флакон. |
|
| Зиннат. | ГлаксоСмитКляйн, Великобритания. | Таблетки 125 мг 10 шт. Таблетки 250 мг 10 шт. Гранулы для приготовления суспензии 125 мг/5 мл. |
260 — 280 рублей. |
У антибиотика Зиннат для детей и взрослых есть одно преимущество по сравнению с остальными аналогами — форма выпуска. Это позволяет проводить лечение в домашних условиях (но обязательно под контролем педиатра), психологически не травмировать ребенка уколами.
Доктора отмечают эффективность препарата, быстрое наступление результата, хорошую переносимость. Пациенты говорят об относительно невысокой цене на антибиотик в сочетании с отличным качеством препарата. Негативные отзывы и отсутствие должного терапевтического эффекта связаны с несоблюдением инструкции и сроков лечения.