Постоянно газообразование и вздутие. Вздутие живота: что делать? Постоянное вздутие живота, что делать? Почему возникает метеоризм

Так называемый "надутый живот" - это состояние, при котором живот приобретает увеличенные по сравнению с нормальными размеры. Вздутие может происходить по разнообразным причинам. Хотя оно причиняет немалые неудобства и дискомфорт, излишне волноваться о своем здоровье не стоит: это явление очень распространено.

Когда нужна консультация специалиста

Если вы обнаружили у себя надутый живот, причины дискомфорта можно легко установить, вспомнив, что вы употребляли в пищу в течение дня и чем ваша повседневная деятельность отличалась от обычных занятий. Тем не менее существует ряд признаков, по которым можно судить о потенциальной опасности данного состояния. Позвоните врачу и запишитесь на консультацию, если живот с течением времени продолжает увеличиваться в размерах или если нарушение сопровождается дополнительными симптомами, например повышением температуры тела или тошнотой. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в случае сильной диареи или обнаружения следов крови в стуле. Обязательно сообщите врачу, если вы не можете пить и есть без дискомфорта на протяжении восьми и более часов.

Надутый живот: причины

Живот способен раздаться вширь по многим причинам: от переедания и вплоть до беременности. В большинстве случаев только врач может поставить точный диагноз и определить однозначную причину вздутия.

Самые распространенные виновники этого дискомфорта - переедание и скопление газов. К повышенному газообразованию приводит как нервная привычка заглатывать воздух с едой, так и употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой. Если газы не находят выхода из брюшной полости, они могут раздуть ее до внушительных размеров. Существуют также легкие патологические состояния, приводящие к повышенному газообразованию. Это синдром раздраженного кишечника и непереносимость лактозы.

Синдром раздраженного кишечника

Если живот надутый и твердый, а пациент постоянно страдает болями в виде колик, возможно, это синдром раздраженного кишечника. Он также вызывает вздутие и газообразование. По данным Национального института здоровья США, каждый шестой американец страдает от симптомов данного нарушения.

Непереносимость лактозы

Если вздутие вызвано индивидуальной непереносимостью лактозы, следует избегать употребления молочных продуктов. При синдроме раздраженного кишечника попытайтесь повысить собственную стрессоустойчивость, а также общий объем еды, богатой клетчаткой. Если у вас асцит (брюшная водянка), по возможности соблюдайте постельный режим и постарайтесь снизить объем потребляемой воды. Эти меры позволят телу скорее избавиться от излишков жидкости.

Медикаментозное лечение

Если отдых и снижение объема воды в рационе не способствуют исчезновению симптоматики, врач, скорее всего, порекомендует принимать диуретики ("Торасемид", "Фуросемид", "Пиретанид"). Лекарственные препараты этой группы помогают почкам выводить больше жидкости, вызывающей вздутие. В редких случаях в жидкость, накопившуюся в брюшной полости, попадает инфекция - для лечения этого осложнения врачи назначают антибиотики в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего недуг.

Если же надутый живот является следствием синдрома раздраженного кишечника или непереносимости лактозы, следуйте вышеперечисленным рекомендациям. Эти состояния не подлежат лечению медикаментами.

Сильное вздутие живота – весьма неприятное состояние дискомфорта, которое сопровождается многочисленными симптомами.

Это могут быть болезненные ощущения, тяжесть в животе, скопление газов, тошнота. Какие причины могут вызвать этот дискомфорт? Что необходимо делать для того, чтобы забыть о нем раз и навсегда?

Что происходит внутри организма

Процесс переработки пищи начинается уже в ротовой полости и завершается в прямой кишке. Но самыми важными участками считаются верхний отдел кишечника.

Человек употребляет пищу для того, чтобы пополняться энергией и необходимыми микроэлементами. Процесс переработки пищи сопровождается появлением ряда отходов, которые не нужны для организма.

Они выводятся из организма вместе с каловыми массами. В связи с этим кал имеет определенный цвет и неприятный запах.

Если этот процесс не происходит своевременно, то происходит процесс брожения и вздутия живота.

У здорового человека количество выделяемых газов незначительное и не отображается на его здоровье.

Но при любых заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта происходит образование обильного количества газов.

Причины, почему появляется вздутие живота

В первую очередь, перед лечением такого нарушения, как вздутие живота, необходимо определиться, какая причина может привести к этому состоянию.

  • Употребление определенных продуктов. Например, причиной почему появляется вздутие, могут стать бобовые, грибы, черный и белый хлеб, молочные блюда, яблоки, газированные напитки.
  • Дисбактериоз. В большинстве случаев, это заболевание возникает из-за лечения антибиотиками. Они нарушают микрофлору кишечника. Вследствие этого процесс переработки пищи происходит уже в кишечнике, путем брожения и гниения.

Это сопровождается наличием вздутия живота. Следует в таком случае обратиться к врачу. Он проведет диагностику и определит необходимые меры лечения.

Вздутие живота происходит параллельно с другими симптомами. Например, дополнительно могут возникнуть интенсивные болезненные ощущения. При гастродуодените боли появляются внизу живота с левой стороны.

Это происходит из-за того, что кишечник начинает давить на другие внутренние органы. Например, на яичники у женщин.

Поэтому женщины обращаются в первую очередь к гинекологу, а только потом к гастроэнтерологу.

Даже если человек употребляет небольшое количество продуктов, из-за метеоризма впечатление создается обратное.

Дополнительно может происходить интоксикация организма и соответственно, появляется тошнота, головная боль, рвота. Происходит отравление организма собственными ядами.

Побочное действие на организм из-за вздутия живота

Вздутие отражается на физическом здоровье человека. Но дополнительно происходят и эмоциональные изменения. Нагрузка на организм в таком случае существенно увеличивается.

Организм затрачивает в таком случае обильное количество энергии на переработку пищи.

Существенным минусом является то, что не смотря на огромнейшие затраты сил, организм не получает нужное количество микроэлементов и витаминов.

Из-за недостаточного количества энергии, человек испытывает постоянное желание съесть что-то особенно вкусное.

Но, к сожалению, это только усугубляет ситуацию и приводит к еще большим проблемам с органами пищеварения. Появляется лишний вес.

Но, из-за постоянной интоксикации и вздутия, может появляться повышенная раздражительность, хроническая усталость.

Могут возникать высыпания на коже. Дополнительно происходит ослабление защитных свойств организма и возникновение хронических заболеваний.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу

Большинство людей не обращают внимания на такое состояние, как вздутие живота. Но дополнительно появляются такие проявления, благодаря которым необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Например, это может быть такое заболевание как кишечная непроходимость.

  • Живот на ощупь становится очень твердым.
  • Резкая и интенсивная потеря веса.
  • Болезненные ощущения в грудной клетке.
  • Тошнота и иногда даже рвотные позывы.
  • Появление капелек крови в каловых массах.

Диагностика

Если есть вздутие у больного, необходимо сначала определиться с причинами появления этого нарушения. В первую очередь, врач определяет, какие продукты могли стать причиной появления этого состояния.

Как лечить вздутие

Что необходимо делать для лечения вздутия живота? Такой вопрос возникает, когда этот дискомфорт начинает беспокоить достаточно часто.

Если раньше не было установлено хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта, а вздутие живота все равно возникает после приема пищи, то необходимо пройти курс лечения.

При наличии хронических заболеваний органов пищеварительного тракта, необходимо систематически проходить лечение. Желательно это делать каждую весну и осень, чтобы избежать сезонных обострений.

Лечение должно быть направленно и на устранение причин, и для победы над проявлениями самой симптоматики.

В первую очередь следует откорректировать свое питание. Если человек принимает в пищу продукты, которые являются причиной появления такого заболевания как вздутие.

Например, газированные напитки, бобовые, молочные продукты, пиво. Также у человека может быть индивидуальная реакция на определенные продукты.

Определить необходимый курс лечения может только врач. Необходимо сначала определить причину. Существует несколько пунктов для решения этой проблемы.

Следует откорректировать свое питание, принимать лекарственные препараты, устранить газы и решить проблему вздутия.

Правильное питание против метеоризма

При лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта необходимо питаться часто, но порции должны быть маленькими.

На протяжении дня больной не должен испытывать чувство голода. Каждую порцию необходимо тщательно пережевывать.

Следует полностью исключить из своего рациона такие продукты, как груши, яблоки, хлеб, молоко, виноград, изюм, банан, перловая крупа.

Проблемы с пищеварением могут также возникнуть из-за употребления продуктов, которые негативно влияют на работу поджелудочной железы.

Например, это могут быть свежеиспеченные мучные изделия, жареные, жирные или копченые блюда.

Лекарственные препараты

Лечить вздутие живота можно при помощи лекарственных препаратов.

  • Хорошо помогает очистить организм от токсинов и газов при помощи таких препаратов как Смекта или Полифепан.
  • Если вздутие вызвано заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то очень хорошо поможет для функционирования организма Эспумизан.
  • Вывести из организма токсины и шлаки можно при помощи активированного угля. Растворить таблетки необходимо в стакане воды. Одна таблетка приходится на 10 кг веса человека. Можно заменить активированный уголь белым. Он также способен эффективно очистить организм и устранить вздутие.
  • Иногда метеоризм живота появляется из-за недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. Например, Мезим или Фестал. Это искусственные гормоны.
  • Часто спутником метеоризма является наличие болезненных ощущений. Например, Спазмалгон или Но-шпа.
  • При дисбактериозе необходимо пополнить организм необходимыми полезными бактериями. Помогут в этом случае такие препараты, как Лактобактерин или Линекс.

Улучшить микрофлору кишечника можно также, если принимать перед сном стакан кефир или йогурта с лактобактериями.

Профилактика

Зарядка и прогулки на свежем воздухе положительно сказываются на работе органов пищеварительного тракта.

Намного легче заниматься профилактикой возникновения данного заболевания, чем потом на протяжении долгого времени заниматься лечением.

Прежде чем приступить к выполнению этих упражнений необходимо при помощи диагностики полностью исключить наличие острых и серьезных заболеваний органов.

Упражнение первое. Следует опуститься на четвереньки. Необходимо сделать глубокий вдох и в это время прогнуть спину вниз, а голову и таз прогнуть в обратную сторону. Медленно и постепенно следует сделать выдох, при этом прогнуть спину в противоположную сторону.

Упражнение второе. Необходимо лечь на правый бок и сгруппироваться, то есть подтянуть согнутые колени к груди, спину следует округлить. Пролежать, таким образом, необходимо максимально долго, но не менее минуты. Повторить упражнение на правой стороне. Повторить упражнение на каждую сторону по 8 раз.

Упражнение третье. Нужно встать на четвереньки и рисовать полукруг одной ногой.

Упражнение четвертое. Хорошо помогают устранить метеоризм живота такое упражнение как наклоны. Необходимо наклонять вперед, назад, влево и вправо.

Последнее упражнение, которое известно всем с самого детства – это «велосипед». Для этого необходимо принять горизонтальное положение, поднять ноги и согнуть их в коленях. Необходимо повторять движения, словно вы едите на велосипеде.

Как быстро победить очень сильное вздутие

Минимальное количество газов, которое находится в желудке – составляет 3 литра. Необходимо помнить, что это естественный процесс в организме и если нет возможности принять лекарственные препараты, то необходимо воспользоваться следующими советами.

  • Согревающий компресс. Устранить метеоризм можно при помощи компресса, который способен устранить болезненные ощущения и снять спазм.
  • Проще всего устранить обильное скопление газов можно при помощи прогулки. Если это не помогло, то желательно найти ванную комнату.

Народные методы лечения

С каждым годом все больше и больше становится людей, которые отказываются от употребления лекарственных препаратов и применяют для лечения народные методы.

Положительное воздействие на работу кишечника оказывает мать-и-мачеха. Именно это растение может устранять воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, помогает устранить симптомы метеоризма живота.

Для этого следует взять 50 грамм сухих листьев и залить 200 граммами горячей кипяченой воды. Для лечения необходимо принимать по 1 столовой ложке за 20-30 минут перед употреблением пищи.

Самое эффектное средство для лечения вздутия живота считается укроп. Именно он помогает улучшить пищеварение, устранить тяжесть в области желудка и болезненные ощущения.

Укроп принимают не только для лечения, но и с целью профилактики.

Для лечения необходимо 1 столовую ложку семян укропа залить горячей кипяченой водой и оставить на несколько часов в теплом темном месте. Это лекарство нужно принять в течение дня.

Для профилактики укроп необходимо использовать в виде приправы.

Листья подорожника необходимо принимать для усиления выработки ферментов, а также помогает улучшить работу органов желудочно-кишечного тракта, увеличивается выработка ферментов и ускоряет моторику кишечника.

При частых поносах дополнительно возникает дополнительно вздутие. Это могут быть проявления таких заболеваний как гастродуоденит, нарушения работы поджелудочной железы и печени.

Хорошими помощниками при таких заболеваниях будет ива и дуб. Но принимать их на протяжении долгого времени не рекомендовано, так как могут возникнуть побочные действия.

Для профилактики можно принимать смесь трав. Это зверобой, ромашка аптечная и мята перечная. Они помогают устранить воспалительный процесс и хорошо устраняют болезненные ощущения.

Каждого ингредиента необходимо взять в равном количестве и залить 1 литром горячей кипяченой воды. Пить его нужно утром и вечером перед приемом пищи.

Как устранить вздутие при беременности

В это период каждая женщина старается как можно меньше употреблять лекарственные препараты. Что делать, если вздутие возникает часто?

Необходимо пройти консультацию не только у гинеколога, но и у гастроэнтеролога. Только специалист может назначить медикаменты, которые не имеют побочного действия.

Полезное видео

Повышенное газообразование, сопровождающееся дискомфортом и увеличением объемов живота, сигнализирует о нарушении пищеварительных процессов и возможных патологиях органов брюшной полости. Сегодня поговорим причинах и лечении вздутия живота, а также выясним, как можно справиться с неприятным симптомом с помощью медикаментов и народных средств.

Образование газов в кишечнике происходит постоянно, этот процесс считается физиологической нормой для здорового человека. Объем кишечных газов, выделяемых за день, составляет от 700 мл до 1,5 л. Газы состоят из метана, азота, летучего углеводорода и углекислого газа. Их образованию способствует воздух, который попадает в желудок, если в процессе принятия пищи человек активно разговаривает. Но основной объем газов выделяют бактерии, населяющие кишечник, в процессе переваривания и расщепления поступающей пищи.

В дальнейшем газообразные соединения покидают организм в форме отрыжки и частично всасываются в кровь через сосуды, но основная часть выделяется через прямую кишку. Если человек здоров и пищеварительные процессы происходят без отклонений, выделение газа происходит незаметно, не сопровождаясь неприятным запахом и характерными звуками.

Но при сбоях в работе пищеварительной системы возникает вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование. Человек ощущает дискомфорт, распирание, урчание и тяжесть в животе. После еды отмечается усиленное отхождение газов с неприятным запахом, возникают болезненные спазмы, вызванные растяжением кишечных стенок, появляется отрыжка с неприятным привкусом, тошнота, расстройство стула. Но дискомфорт обычно быстро проходит после опорожнения кишечника. Отчего вздувается живот, что становится причиной такого состояния? Давайте это высним.

Причины вздутия живота - почему постоянно пучит живот?

Считается, что вздутие живота и повышенное газообразование может быть вызвано нарушением режима питания или сопутствующими заболеваниями органов пищеварения. Чаще всего достаточно скорректировать рацион, чтобы неприятные , исчезли. Все продукты питания, от которых пучит живот и усиливается газообразование, можно разделить на несколько групп:

  • продукты, содержащие грубую клетчатку. Повышенное газообразование вызывает употребление бобовых (гороха, фасоли), капусты белокочанной, лука, томатов, яблок, винограда, перца болгарского, репы, редьки;
  • продукты, способствующие усилению бродильных и гнилостных процессов в кишечнике (сдобная выпечка, ржаной хлеб);
  • продукты с высоким содержанием глютена (злаки, колбасные изделия, соусы);
  • молочные продукты, которые вызывают вздутие живота при недостатке определенного пищеварительного фермента, отвечающего за переваривание лактозы.

Кроме того, дискомфорт и вздутие живота вызывают продукты с высоким содержанием «быстрых углеводов» (сладости, шоколад), сладкие газированные напитки, пиво, квас. Нарушению пищеварения способствуют перекусы «на бегу», разговоры во время еды, переедание, употребление тяжелой, острой или жирной пищи.

Причиной вздутия живота и повышенного газообразования могут стать хронические стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, нервные срывы. Все процессы в организме контролируются нервной системой, и нарушение ее функций самым неблагоприятным образом отражается на состоянии организма, вызывая сбои в работе пищеварительной системы и прочие патологические состояния.

Зачастую метеоризм и вздутие живота является следствием дисбаланса микрофлоры в кишечнике (дисбактериоза), причиной которого является длительный и бессистемный прием антибиотиков и прочих лекарственных средств.

У женщин причиной такого состояния может стать предменструальный синдром (ПМС) или поздние сроки беременности, когда плод давит на внутренние органы и нарушает работу кишечника.

Вполне безобидным явлением считается утренний метеоризм, вызываемый затруднением флатуленции в определенной позе, которую человек занимает во сне. После пробуждения, когда организм возвращается к активному режиму, эти явления исчезают.

Заболевания, вызывающие вздутие живота

Болезни пищеварительного тракта, помимо вздутия живота, сопровождаются целым рядом характерных симптомов: тошнотой, рвотой, расстройством стула, болями в животе, ощущением горечи во рту. Специалисты выделяют несколько групп заболеваний, которые становятся причиной повышенного газообразования:

  • Патологические состояния, связанные с нарушением процессов пищеварения, ферментативной недостаточностью, уменьшением выработки желчных кислот и застоем желчи. В результате пища плохо переваривается и усваивается, в кишечнике усиливаются процессы брожения и гниения, сопровождаемые усиленным образованием газов.
  • Механический метеоризм. Возникает при нарушении проходимости кишечника, вызванным опухолевым процессом, спайками или стенозом (сужением его стенок).
  • Динамический метеоризм. Развивается при нарушении моторной функции кишечника. Спровоцировать подобное состояние может неправильное питание, малоподвижный образ жизни, воспалительный процесс, тяжелые инфекции и интоксикации организма.
  • Воспалительные заболевания кишечника и органов брюшной полости (гепатит, цирроз, холецистит, панкреатит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, колиты различной этиологии).
  • Частой причиной дискомфорта становится нарушение всасывания газов в кровь вследствие отека и воспаления стенок кишечника или закупорки сосудов тромбами.

Постоянное вздутие живота, которое является следствием заболевания, не исчезает после корректировки питания. Со временем самочувствие человека ухудшается, и появляются прочие симптомы:

  1. или диарея;
  2. боль в животе разной степени интенсивности;
  3. отсутствие аппетита;
  4. тошнота, рвота;
  5. отрыжка, изжога;
  6. неприятный привкус во рту, налет на языке.

Если вздутие живота сопровождается поносом, причиной такого состояния может быть:

  • глистные инвазии,
  • аллергический энтероколит,
  • кишечные инфекции.

Такая симптоматика является характерной для синдрома раздраженного кишечника или тяжелого поражения печени (цирроза).

Вздутие живота как симптом

Если вздутие живота и газообразование возникает одновременно с болевым синдромом - это может быть признаком следующих патологий:

  • гинекологические болезни (воспаление придатков, миома, эндометриоз, внематочная беременность);
  • хронический энтероколит;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • обострение панкреатита, холецистита, желчнокаменной болезни.

Если вздутие живота сопровождается отрыжкой, рвотой, запором, причиной неблагополучия могут стать патологии, перечисленные выше, либо обострение хронического колита, гастрита, острая кишечная непроходимость, желчнокаменная болезнь, тяжелые поражения печени или поджелудочной железы.

При заболеваниях тонкого кишечника возникают боли в области пупка, а образующиеся газы распирают живот изнутри. Симптомы проявляются после принятия пищи и сопровождаются урчанием в животе и метеоризмом.

При обострении энтерита появляется жидкий стул, пища практически не всасывается, ухудшается состояние кожи и волос, пациент теряет в весе. Отмечается повышенная раздражительность, живот раздувается и болит, появляется отрыжка с неприятным привкусом. Воспалительные процессы в кишечнике и колиты тоже сопровождаются диареей, болезненными спазмами, увеличением объемов живота.

При дискинезии желчевыводящих путей нарушается перистальтика кишечника, появляются атонические запоры, симптомы интоксикации организма, желтушность кожных покровов, живот вздувается и бурлит, при дефекации возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. Спровоцировать неприятные симптомы может переедание, нарушение диеты, стрессовые факторы.

При холецистите, гепатите, циррозе причиной вздутия живота становится недостаточная выработка желчи и нарушение ее оттока из желчного пузыря. Употребление острой, жирной пищи вызывает характерные проявления (вздутие живота, метеоризм, диарею, боли в правом подреберье).
Посмотрите 2-х минутное видео, где врач конкретно рассказывает о причинах вздутия живота и методах лечения этого состояния.

Что делать при появлении тревожных симптомов и дискомфорта, сопровождающего вздутие живота?

Необходимо обратиться за консультацией к специалисту (терапевту, гастроэнтерологу), пройти полноценное обследование и установить причину, вызывающую подобное состояние. После этого можно приступить к лечению, включающему прием лекарственных средств, применение народных рецептов, корректировку образа жизни и питания.

Лекарство от вздутия живота - правильное лечение

Вздутие живота, сопровождающееся рвотой, острой болью в животе, задержкой газов и стула, кровотечением из заднего прохода, резким падением артериального давления или потерей сознания указывает на состояние, которое медики называют «острый живот». В этом случае нужно немедленно вызывать «скорую помощь» для госпитализации больного в стационар, где, скорее всего, больному предстоит хирургическое вмешательство.

Полезно знать!

Если жизнеугрожающих симптомов нет, то до визита к врачу можно в домашних условиях принять препараты, которые помогут улучшить самочувствие.

  • Сорбенты. Это препараты, которые впитывают токсины и вредные вещества, устраняют повышенное газообразование и вздутие живота. Популярные средства - активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта. Медикаменты принимают по инструкции, активированный уголь - из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
  • Препараты, устраняющие метеоризм (так называемые, пеногасители). В этом списке Эспумизан, Инфакол, Симикол, Симетикон, Мезим Форте. Активные вещества медикаментов устраняют повышенное газообразование, облегчают всасывание газов в кровь и выведение их из прямой кишки.
  • Растительные средства с ветрогонным эффектом. В аптеке можно купить «Ветрогонный сбор», «Укропную воду», настойку из плодов фенхеля и тмина, которые уменьшают газообразование в кишечнике.
  • Спазмолитики. Если вздутие живота сопровождается болезненными спазмами, можно принять препараты - спазмолитики (Мебеверин, Бускопан, Дротаверин, Папаверин). Ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Фестал) помогут улучшить пищеварение и устранить метеоризм.

Если причиной вздутия живота является дисбактериоз, принимайте пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ). Эти средства содержат полезные молочнокислые бактерии, которые помогут восстановить полезную микрофлору и нормализовать пищеварительные процессы.

Народные средства при вздутии живота

Для лечения повышенного газообразования и вздутия живота в домашних условиях можно использовать проверенные временем народные рецепты:

  1. Настой из семян укропа или фенхеля. Для его приготовления 1 ч.л. семян заливают 200 мл кипятка, настаивают 20 минут, процеживают. Выпивают этот объем настоя перед каждым приемом пищи на протяжении 10 дней, после чего делают 7 - дневный перерыв и курс лечения повторяют.
  2. Настой из петрушки . Для приготовления лечебного средства нужно взять свежие листья петрушки (достаточно небольшого пучка), измельчить, залить литром кипятка и оставить настаиваться на протяжении 8 часов. Готовый настой фильтруют и принимают по 1/2 стакана после еды.
  3. Чай с мятой и имбирем. Мята обладает успокоительными свойствами, а имбирь обеспечивает противовоспалительное и антимикробное действие. Лечебный напиток готовят на основе листьев мяты и измельченного имбирного корня, взятых в равном количестве (по 1 ч. л). Их заливают 250 мл кипятка, полчаса настаивают под закрытой крышкой, процеживают и пьют этот напиток перед каждым приемом пищи.

Хорошим средством, уменьшающим газообразование в кишечнике, является отвар из тыквенных семян, чай с ромашкой, зверобоем или шалфеем, отвар из плодов черемухи, листьев мать -и- мачехи или подорожника. Чтобы не спровоцировать нежелательных осложнений, перед применением народных рецептов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Диетотерапия

Питание при вздутии живота должно быть дробным. Пищу следует принимать часто (5- 6 раз в день), небольшими порциями, желательно в одно и то же время. Это поможет наладить процесс пищеварения и улучшить выработку пищеварительных ферментов. В итоге пища будет лучше перевариваться, а процессы брожения и гниения в кишечнике, вызывающие повышенное газообразование, уменьшатся. Между приемами пищи должен соблюдаться промежуток в три часа. Частые перекусы продуктами с высоким содержанием «быстрых углеводов (кондитерские изделия, выпечка) должны быть исключены, так как они усиливают брожение в кишечнике.

Пищу нужно тщательно пережевывать, соблюдая при этом известное правило: «Пока я ем - я глух и нем». То есть не следует разговаривать с набитым ртом, поскольку в пищевод будет поступать воздух, который смешиваясь с кишечными газами, спровоцирует вздутие живота. Пищу следует подавать в теплом виде, предпочтительные способы термической обработки блюд - тушение, варка, приготовление на пару. Такие блюда, в отличие от жареных, быстрее усваиваются и не вызывают ощущения тяжести. Для предотвращения запоров рекомендуется соблюдать питьевой режим и выпивать в день не менее 1,5 - 2 л жидкости.

В ежедневное меню полезно включать продукты, улучшающие перистальтику кишечника. Это отварные или запеченные овощи, фруктовые и овощные салаты, обезжиренные кисломолочные напитки, рассыпчатые каши, диетические сорта мяса, нежирную рыбу.

Исключить из рациона

Из рациона питания исключаются продукты, усиливающие брожение и вызывающие повышенное газообразование:

  • жирные сорта мяса (баранина, свинина, гусятина);
  • бобовые (горох, фасоль, чечевица);
  • свежая выпечка, сдоба, кондитерские изделия;
  • сладости, шоколад, мороженое;
  • цельное молоко, сливки, сметана;
  • сырые овощи с грубой клетчаткой (капуста, брюква, редис, редька)
  • фрукты и ягоды (яблоки, виноград, инжир, крыжовник, финики);
  • сладкие газированные напитки, квас;
  • алкоголь, пиво.

Нельзя употреблять не сочетаемые между собой продукты, избегать переедания, либо длительного голодания. Соблюдение этих рекомендаций, полноценный отдых, достаточная физическая активность, отсутствие стрессового фактора - помогут восстановить нормальное пищеварение и устранить вздутие живота.

Вздутие живота является следствием газообразования в кишечнике. Как правило, это не представляет собой ничего страшного: постоянно образующиеся газы – это нормально. Большая их часть попадает в кровь, а затем в легкие, где они выходят из организма. Но если человек страдает от регулярного вздутия живота и метеоризма, это может быть симптомом расстройства желудка и кишечника. В статье разберемся, почему пучит живот и часто отходят газы, что может быть причиной этого и какие методы лечения помогут.

О таких вещах, как метеоризм, говорить не принято, и люди зачастую стесняются обратиться к врачу из-за такой проблемы, что, конечно, неправильно. Если этот симптом не покидает долгое время, врач должен обязательно вас обследовать.

В кишечнике обычно скапливаются следующие газы:

  • азот (N 2);
  • двуокись углерода (CO 2);
  • водород (H 2);
  • метан (CH 4);
  • кислород (O 2).

На них приходится около 99 процентов кишечных газов, и они не имеют запаха. Зловонный запах газов возникает, когда кишечные бактерии разрушают белок из пищи. Как правило, вызывают его следующие соединения:

  • сероводород (H 2 S);
  • аммиак (NH 3);
  • диметилсульфид (C 2 H 6 S);
  • метантиол (CH 4 S);
  • летучие (или газообразные) жирные кислоты (например, масляная кислота, пропионовая кислота).

Запомните! Чаще всего кратковременные вздутия живота не являются симптомом болезней. В большинстве случаев это возникает из-за проблем с питанием, с которыми можно справиться, скорректировав рацион.

Вздутие живота является частой проблемой: в России, по данным исследования, около 13 процентов опрошенных утверждают, что в последние семь дней они страдали от метеоризма. Примерно у каждого пятого взрослого иногда пучит живот – особенно часто с этим сталкиваются люди с синдромом раздраженного кишечника, от которого страдают около 15 миллионов человек.

Как в кишечнике появляется воздух?

Тот факт, что после приема пищи в кишечнике появляется больше воздуха, вполне естественен. Однако метеоризм может возникнуть не только из-за особенностей пищеварения, но и из-за стресса, нервозности или привычки есть слишком быстро, из-за чего люди проглатывают много воздуха (аэрофагия).

Большинство газов выделяется при пищеварении, например, двуокись углерода (CO 2) из нейтрализации желудочной кислоты и жирных кислот в кишечнике. Жирные кислоты происходят из пищевых жиров. Кроме того, они образуются вместе с CO 2 , когда сахаросодержащие соединения (углеводы) попадают в толстую кишку и ферментируются там бактериями. Это происходит, например, при непереносимости лактозы, но также может быть связано с употреблением пищи с высоким содержанием клетчатки.

Часть накопленного CO 2 , который не имеет запаха, попадает в легкие через кровь и выдыхается. Оставшийся воздух в кишечнике — смесь СО 2 , водорода, азота, метана, аммиака, серы и других продуктов ферментации (компоненты запаха) — выходят из кишечника через анальный проход примерно через полчаса. Для сравнения: твердая пища нуждается в тщательном пищеварении и перерабатывается один-два дня.

И последнее, но не менее важное: часто вздутие живота или метеоризм вызывают определенные продукты. Чаще всего это жирная и сладкая пища, полуфабрикаты, а также готовые к употреблению продукты, содержащие вкусовые добавки, лактозу, сорбит в качестве заменителя сахара или фруктозу в качестве подсластителя. Эти ингредиенты вызывают у многих проблемы с желудком. Хотя простая фруктоза, естественно, содержится во многих фруктах.

Почему пучит живот и часто отходят газы: причины

Вздутие живота и метеоризм вызваны дисбалансом в нормальной микрофлоре кишечника. Из-за этого газообразующие кишечные бактерии развиваются очень активно.

Существует несколько причин:

  • аэрофагия – заглатывание большого количества воздуха во время еды;
  • увеличение выработки газов в кишечнике;
  • ухудшение процесса удаления газов через кровь;
  • неправильное питание;
  • болезни желудка и кишечника.

Болезни желудка или кишечника — одна из причин метеоризма

Неправильное питание



Заболевания

Кроме того, некоторые острые или хронические заболевания кишечника и синдром раздраженного кишечника являются одними из причин метеоризма. Постоянное вздутие живота почти всегда является их симптомом. Исследователи полагают, что нарушенная микрофлора является причиной этого заболевания и связанных с ним симптомов, таких как диарея, запор и вздутый живот.

Заболевания кишечника также могут быть причиной того, что у человека пучит живот и часто отходят газы. К ним относятся:

  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • целиакия;
  • дивертикулез;
  • дивертикулит;
  • стеноз кишечника;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • синдром короткой кишки;
  • удлиненная и нестандартно изогнутая толстая кишка;
  • спаечная болезнь;
  • атония кишечника.

Кроме того, заболевания других органов брюшной полости могут быть причиной метеоризма, например:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический холецистит;
  • язва желудка;
  • экзокринная недостаточность поджелудочной железы;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • рак яичников или другие онкологические заболевания в брюшной полости.

У пациентов, страдающих от сахарного диабета, нередко развивается нейропатия. Это может негативно повлиять на нервы в кишечнике, что приводит к метеоризму.

Кроме того, некоторые препараты могут вызвать метеоризм, например:

  • антибиотики;
  • средства для лечения диабета;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • сильные анальгетики (опиоиды);
  • слабительное;
  • таблетки для похудения.

При портальной гипертензии (повышенном давлении в воротной вене) и форме сердечной недостаточности, при которой кровь в венах застаивается (правожелудочковая недостаточность), удаления кишечных газов через кровь нарушается, что способствует метеоризму.

Метеоризм нередко встречается у беременных женщин – и это нормально, поскольку растущий плод может давить на кишечник. Также во время предменструального синдрома (ПМС) женщины часто жалуются на вздутие живота. Так происходит из-за особенностей репродуктивной системы, находящейся радом с кишечником. Такой симптом обычно проходит спустя 2-3 дня.

Видео — Вздутие живота, газообразование, газы в кишечнике, метеоризм. Причины и скорая самопомощь

Метеоризм у ребенка

У детей метеоризм и абдоминальные боли (колики) в животе происходят часто, особенно в первые три месяца жизни. Это возникает оттого, что их пищеварительная система еще не до конца развита, а также зависит от питания матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Даже питье может способствовать вздутию живота у ребенка: если он проглатывает слишком много воздуха при кормлении грудью или из бутылки. Поэтому родители должны выбрать правильную методику кормления малыша.

Сопутствующие симптомы

Одновременно с метеоризмом и вздутием живота часто возникают:

  • диарея;
  • запор;
  • урчание в животе.

Если весь воздух из кишечника не может выйти, он создает давление на органы, находящиеся над кишечником. Следствием этого могут стать:

  • частая отрыжка;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.

Если причиной вздутия и метеоризма стали хронические воспалительные заболевания кишечника, могут возникнуть:

  • дефицит витаминов и минералов;
  • рвота;
  • бледность;
  • непреднамеренная потеря веса;
  • усталость, нервное истощение, общая слабость;
  • «жирный» стул (стеаторея).

Диагностика

Несмотря на то что вздутие живота и частый отход газов чаще всего безопасны и не несут за собой никаких последствий, стоит обследоваться, если они становятся постоянными. Вероятно, причина кроется в заболеваниях внутренних органов или кишечника.

Если часто отходят газы и пучит живот — обратитесь к специалисту

Прежде чем отправить пациента на обследование, врач составляет анамнез и для этого задает некоторые вопросы.

  1. Как долго вы страдаете от метеоризма?
  2. Есть ли запах у газов?
  3. Помимо вздутия и метеоризма, страдаете ли вы от других симптомов, например, болей или урчания?
  4. Случаются ли у вас поносы, запоры или и то и другое попеременно?
  5. Был ли у вас стресс в последнее время?
  6. Меняли ли вы привычный рацион?
  7. Возникают ли у вас эти симптомы особо явно после употребления молочных или зерновых продуктов?
  8. Вы страдаете от хронических заболеваний, которые могут быть связаны с метеоризмом, например, от сахарного диабета?
  9. Принимаете ли вы лекарства, и если да, то какие?
  • специалист обращает внимание, раздут ли живот пациента, слышно ли урчание;
  • при помощи стетоскопа он «прослушивает» желудок и кишечник;
  • врач нажимает на брюшную стенку, чтобы определить, напряжена ли она.

Если есть подозрение на то, что вздутие живота вызвано новообразованиями или стенозом, проводится пальцевое ректальное исследование, при котором врач вводит палец в прямую кишку.

Если после физических методов диагностики у врача остаются подозрения на то, что метеоризм вызван каким-либо заболеванием, назначаются дополнительные обследования:

  • анализ кала (например, на скрытую кровь);
  • общий анализ крови (при расшифровке обращается внимание на концентрацию белка, СОЭ, уровень сахара);
  • УЗИ брюшной полости;
  • дыхательный водородный тест;
  • гастроскопия;
  • колоноскопия.

Лечение

Вздутие живота и, следовательно, метеоризм в большинстве случаев исчезают сами собой – лечение не всегда необходимо. Однако если эти симптомы стали постоянными, основное, что необходимо сделать пациенту, это:

  • исключить из рациона продукты, содержащие глютен (хлебобулочные изделия, соусы и т.д.) и лактозу (молоко, сливки, кефир и т.д.);
  • отменить препараты, дающие такой побочный эффект, и при необходимости заменить их, проконсультировавшись с врачом;
  • принимать пищеварительные ферменты при нарушении работы ЖКТ.
  • тщательно пережевывать пищу;
  • питаться часто небольшими порциями – 5-6 раз в день;
  • не говорить во время приема пищи – это поможет избежать заглатывания большого количества воздуха;
  • пить много воды, но негазированной;
  • не употреблять сахарозаменители;
  • заниматься физкультурой – это поможет поддерживать кишечник в тонусе;
  • избегать стрессов – из-за них проблемы с ЖКТ возникают довольно часто;
  • не злоупотреблять сигаретами.

Соблюдение этих советов поможет не только избавиться от метеоризма, но и не сталкиваться с ним в будущем.

Медикаменты

Таблица 1. Медикаменты для лечения метеоризма

Группа Название Действие
Энтеросорбенты
  • активированный уголь;
  • белый уголь;
  • «Энтеросгель»;
  • «Лактофильтрум»;
  • «Полифепан».
  • Действующие вещества препаратов поглощают газы в кишечнике и удаляют их из организма. Не рекомендованы к длительному приему, поскольку вместе с газами они выводят и полезные вещества.
    Ветрогонные средства
  • «Эспумизан»;
  • «Боботик» (для детей);
  • «Куплатон»;
  • «Симат»;
  • «Коликид»;
  • «Дисфлатил».
  • Препараты этой группы не имеют противопоказаний и подходят как беременным женщинам, так и младенцам. Их действие основано на осаждении слизистой пены, в которой содержатся газы. Благодаря этому они легче поглощаются слизистой оболочкой и выводятся либо через кровь, либо через анальный проход. Сами препараты не попадают в кровь и не усваиваются организмом. При этом они не токсичны и полностью безопасны.
    Пробиотики
  • «Линекс»;
  • «Йогулакт»;
  • «Бифилиз»;
  • «Бифидумбактерин»;
  • «Хилак форте»;
  • «Аципол».
  • Эти препараты содержат штаммы живых лактобактерий, из которых состоит кишечная микрофлора. Попадая в ЖКТ, препараты восстанавливают ее баланс, стимулируют работу иммунитета и подавляют активность газообразующих и гнилостных бактерий. Благодаря этому процесс пищеварения улучшается.
    Спазмолитики
  • «Но-Шпа»;
  • «Бесалол»;
  • «Спазмонет»;
  • «Папазол»;
  • «Тримедат»;
  • «Папаверин»;
  • «Спазмол».
  • Эти средства не помогают от метеоризма и вздутия, но избавляют от боли, которая может возникать от давления на внутренние органы. Однако спазмолитики запрещено пить на протяжении долгого времени, поскольку они вызывают привыкание и ухудшают моторику кишечника. Лучше принимать их в комплексе с препаратами, которые избавляют от причины болей – тогда дискомфорт будет быстро устранен.

    Народные средства

    Эффективным средством для избавления от метеоризма и вздутия является чай из четырех трав: фенхеля, тмина, аниса и мяты. Они смешиваются в равных пропорциях и заливаются 400 мл кипятка, после чего настаиваются в течение 15-30 минут. Такой чай рекомендуется пить по 2 стакана в день.

    Травяной отвар

    Их также можно заваривать в виде чая: как по отдельности, так и смешивая. Такие напитки избавят от спазмов и болей в животе, метеоризма и тошноты.

    Помогут от таких симптомов также нежный массаж живота по часовой стрелке, прикладывание влажного тепла или обертывание. А теплые ванны с ароматическими маслами не только избавят от дискомфорта, но и поспособствуют расслаблению.

    Подводим итоги

    Вздутие живота и метеоризм не являются патологией и не говорят о наличии каких-либо заболеваний в организме, если они возникают у человека изредка. Однако в том случае, если они не покидают пациента в течение долгого времени, стоит обратиться к врачу и установить причину появления такого дискомфорта.

    Вздутие живота – как с ним бороться?

    Спасибо

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Что это такое?

    Вздутие живота характеризуется распиранием живота, резями, схваткообразными болями, ощущением тяжести в животе. Нередко вздутие сочетается с отрыжкой или икотой . В некоторых случаях вздутие сопровождается такими сильными болями, что больной покрывается холодным потом и даже впадает в беспамятство.

    У здорового взрослого человека в кишечнике постоянно находится около 900 миллилитров газов, которые выделяют микробы. Вместе с калом должно эвакуироваться от 100 до 500 миллилитров. А при вздутии живота газа в кишечнике скапливается больше 3 литров.

    Причины вздутия живота

    1. Заглатывание воздуха или газов с пищей.
    2. Употребление большого количества газообразующей пищи.
    3. Лактазная недостаточность .
    4. Кишечный дисбактериоз .
    5. Заболевания органов пищеварительного тракта: хронический панкреатит , энтерит , колит .
    6. Нарушение моторики кишечника.
    7. Застой крови в области кишечника (характерен для цирроза печени ).
    8. Механические препятствия в стенках кишечника (новообразования, полипы ).

    Во время еды некоторое количество атмосферного воздуха заглатывается вместе с пищей, но если одновременно жевать и разговаривать, то объем этого воздуха может быть достаточно серьезным и вызывать вздутие.
    Газированные напитки содержат углекислый газ, который может вызвать ощущение распирания в желудке .

    С возрастом в организме человека уменьшается выработка фермента, необходимого для переваривания молочного сахара – лактозы. Поэтому употребление цельного молока может вызвать вздутие.

    При кишечном дисбактериозе количество микроорганизмов, населяющих пищеварительный тракт, и их баланс нарушены. Увеличено количество гнилостной микрофлоры, провоцирующей брожение и гниение пищи. В результате выделяется много зловонных газов.

    При заболеваниях органов пищеварения (панкреатите, например ) вырабатывается меньше пищеварительных ферментов. Еда не до конца переваривается и гниет в кишечнике с образованием обилия газов. В таких случаях вздутие живота наблюдается спустя некоторое время после еды.

    Диагностика вздутия живота

    Если вздутие живота наблюдается периодически, а также, если оно сочетается с болями, отрыжками, изжогой и иными неприятными и беспокоящими явлениями, необходимо посетить врача.
    Существует вероятность, что причина недомогания не в погрешностях диеты , а во внутренних заболеваниях.

    Предполагаемые обследования:
    • УЗИ органов брюшной полости
    • колоноскопия
    • Лабораторные исследования кала и крови.

    Вздутие живота при беременности

    Это очень частое недомогание во время беременности .

    Причины:
    1. Во время беременности поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов, поэтому еда хуже усваивается.
    2. Начиная с 15 недели, размер матки стремительно увеличивается, она давит на кишечник и «мешает» ему выполнять свои функции, в том числе и своевременно эвакуировать из организма кал и газы.
    3. Гормон прогестерон , в больших количествах содержащийся в крови беременных женщин, расслабляет все гладкие мышцы внутренних органов, что приводит к вздутию и запорам .

    Если вздутие длится больше суток, это повод для обращения к врачу, так как существует вероятность обострения хронического заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
    Если вздутия наблюдались до зачатия , можно предполагать, что рацион женщины требует коррекции.

    Что делать?

    • Из рациона в любом случае лучше устранить газообразующие продукты.
    • Можно принимать ветрогонные препараты, имеющие локальное действие (эспумизан , активированный уголь , смекту ).

    Вздутие живота у новорожденных

    Вздутие наблюдается у 50% малышей.
    Причина вздутия – физиологический дисбактериоз. Кишечная микрофлора у новорожденных еще не сформирована, гнилостные бактерии выделяют газы, вовремя не эвакуирующиеся из кишечника, так как его моторная функция тоже еще не совершенна.

    Признаки вздутия живота у ребенка:
    • Малыш капризничает
    • Отказывается от еды
    • Сучит ножками и подтягивает их к животу
    • Личико краснеет


    Что делать?

    • Сделать легкий массаж живота: движения по кругу по часовой стрелке,
    • Положить малыша животом на подогретую пеленку
    • Дать выпить препарат для отведения газов (эспумизан, бебинос )
    • Использовать газоотводную трубку. Наконечник ее обрабатывается вазелином и вводится в анальное отверстие на четверть часа.
    Если вздутие сопровождается увеличением температуры, поносом необходимо срочно показать малыша врачу.

    Вздутие живота перед менструацией

    Вздутие нижней части живота перед менструацией является одним из признаков предменструального синдрома. Причины этого явления еще не до конца известны. Но полагают, что все дело в изменении гормонального баланса, приводящего к скоплению жидкости в нижней части живота.

    Что делать?
    Изменить соотношение эстрогена и гестагенов в организме невозможно. Но можно облегчить вздутие и другие недомогания:

    • употребляя успокоительные препараты, витамины группы В , а также микроэлементы магний, калий, кальций и цинк,
    • снизив количество поваренной соли, острых приправ в меню,
    • за десять дней до предполагаемой менструации полностью отказаться от шоколада, крепкого чая и кофе .
    Некоторые врачи полагают, что усиление признаков ПМС происходит при нарушении минерально-витаминного баланса в организме.

    Вздутие живота после операции

    После лапароскопических операций очень часто наблюдается вздутие и неприятные ощущения в области живота, грудины и кожи. У некоторых пациентов боль отдает даже в ключицы. Причина этому – воздействие газа, вводимого в брюшную полость во время операции.

    Что делать?
    Подождать 7 дней и все пройдет само. При повторных процедурах обычно вздутие и все неприятные ощущения проходят быстрее: дня за 2.

    Лечение вздутия живота

    1. Если причина вздутия – неграмотное питание , следует откорректировать его,

    2. Отказаться от курения , употребления газированных вод, жевательной резинки,

    3. При нарушении функции поджелудочной железы, принимать ферментные препараты: панкреатин , мезим , фестал . Препараты помогут переварить пищу и устранят причину повышенного газообразования. Дозировку лучше подбирать вместе с доктором. Для взрослого пациента это обычно 20 000 ферментных единиц. Препарат следует выпивать вместе с едой или сразу после нее, обильно запив водой.

    4. Если причина вздутия – это дисбактериоз кишечника, следует нормализовать кишечную микрофлору.

    5. Для временного облегчения вздутия или для устранения единичных случаев подойдут: активированный уголь (1 таблетка на 10 килограммов веса пациента ), смекта, эспумизан, гастал. Эти средства быстро и эффективно устранят вздутие, вызванное перееданием, несбалансированным рационом.

    Народные средства от вздутия живота

    1. 2 ч. л. мелко нарезанных подземных частей одуванчика , стакан очищенной воды комнатной температуры. Выдержать ночь, пропустить через сито. Употреблять по 50 миллилитров четырежды в сутки до трапезы.

    2. 20 гр. плодов петрушки , 200 миллилитров воды комнатной температуры выдержать на пару полчаса, дать остыть, пропустить через сито. Употреблять настой по 1 ст.л. пять раз в сутки.

    3. 1 ст. л. семян укропа измельчить, добавить 300 мл кипящей воды. Выдержать под крышкой 3 часа, отжать через марлю. Употреблять по 100 миллилитров трижды в сутки в промежутках между приемами пищи.

    4. Взять 10 гр. укропного масла и смешать с 100 мл воды комнатной температуры. Употреблять по 1 ст. л. 3 – 6 раз в сутки.

    5. Семена моркови истолочь, употреблять до трех раз в сутки по 1 ч.л.

    6. 1ч. л. сухой полыни заварить стаканом кипятка, выдержать полчаса, пропустить через марлю. Употреблять по 1 ст.л. трижды в сутки за четверть часа до трапезы.

    7. 25 гр. подземных частей девясила залить 1 литром кипятка, выдержать ночь. Употреблять при вздутии.

    8. Смешать 20 гр. ромашки , по 10 гр. душицы и тмина . 2 ст. л. сбора заварить 12 литра кипятка, выдержать ночь, пропустить через сито. Употреблять по 100 миллилитров четырежды в сутки.

    Диета при вздутии живота

    Разрешается употреблять:
    • Мясное: телятина, курица, индюшатина,
    • Молочное: твердые сыры, йогурты,
    • Крупы: