Лечение трещины прямой кишки нацелено на облегчение боли, лечение запоров и смягчение стула. При хронической трещине прямой кишки, когда симптомы заболевания длятся более 6 недель, может понадобиться операция.
Методы лечения трещины заднего прохода
Анальная трещина – очень болезненное и распространенное заболевание, которое доставляет много мучений пациенту. Поэтому зачастую люди задаются вопросом, как вылечить трещину заднего прохода полностью.
Как и любой разрыв или разрез на коже, анальные трещины часто заживают самостоятельно, в течение нескольких недель. Однако человеку с этим заболеванием нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который может посоветовать для лечения средства, облегчающие симптомы и ускоряющие заживление трещины заднего прохода.
Лечение взрослых пациентов
Вылечить анальную трещину, как и многие другие заболевания, можно в домашних условиях. Тем не менее следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача, которые, как правило, направлены на устранение запоров и облегчение симптомов.
Устранение запоров позволяет трещине быстрее заживать и уменьшает риск их появления в будущем.
Лечение трещин заднего прохода в домашних условиях включает:
- Увеличение количества ежедневно употребляемой клетчатки с помощью включения в рацион питания достаточного количества богатых ею продуктов – фруктов, овощей, цельнозерновых каш и хлеба.
- Употребление достаточного количества воды с целью избежать дегидратации.
- Физические упражнения – например, ходьба или бег трусцой.
- Выработка привычки ходить в туалет в одно и то же время.
- Нельзя откладывать посещение туалета, когда есть позывы к опорожнению кишечника.
- При использовании влажных салфеток следует избегать тех, что содержат ароматизаторы или спирты, так как они могут стать причиной чувства дискомфорта или зуда.
- При использовании туалетной бумаги следует отдать предпочтение мягким ее видам.
- Нужно мыть промежность и область ануса теплой водой несколько раз в день, особенно после дефекации, чтобы расслабить мышцы заднего прохода, усилить кровоток и очистить без трения и раздражения кожи.
Врачи могут также назначить для лечения трещин вокруг заднего прохода у взрослых различные медикаментозные препараты, которые помогают облегчить симптомы и позволяют им быстрее заживать.
Слабительные препараты
Эти помогают облегчить опорожнение кишечника. У взрослых с целью лечения трещин ануса из слабительных применяются препараты, увеличивающие объем каловых масс. Они помогают удерживать в просвете кишечника больше жидкости, из-за чего стул становится мягким и объемным.
Врач может рекомендовать низкую начальную дозу слабительного препарата, постепенно повышая ее через несколько дней, пока пациент не будет опорожняться мягким стулом каждые 1-2 дня. Вылеченный запор - залог скорого избавления от трещин.
Обезболивающие препараты
Если человек после дефекации ощущает длительную боль, врач может назначить ему обезболивающие средства – такие, как Парацетамол или Ибупрофен.
Нитроглицериновая мазь
Если симптомы трещины в заднем проходе не улучшаются в течение 1-2 недель, врач может для лечения назначить нитроглицерин в виде мази, которую следует наносить прямо на анальную область, как правило, дважды в день. Нитроглицерин расширяет кровеносные сосуды внутри и вокруг ануса, что помогает улучшить кровоснабжение тканей и способствует более быстрому заживлению трещины. Он также снижает давление в анальном канале, что должно помочь облегчить боль.
Большинство острых трещин заднего прохода, которые существуют менее 6 недель, заживают при применении мази с нитроглицерином. При хронических трещинах эффективность этого препарата составляет около 70%.
Так как при использовании нитроглицерина для лечения анальных трещин он всасывается в системный кровоток через геморроидальные вены, у многих пациентов может развиваться головная боль. Некоторые люди также могут ощущать головокружение. В таких случаях необходимо уменьшить количество наносимой мази.
Иногда использование меньшего количества 5-6 раз в день переносится легче, чем нанесение большего количества дважды в день.
Местные анестетики
Если у пациента с трещиной сильная боль в заднем проходе, врач может назначить ему для лечения местные анестетики в виде мазей или свечей. Применять их рекомендуют непосредственно перед опорожнением кишечника. Мазь нужно наносить прямо на пораженную область.
Средства, применяемые для лечения анальной трещины, также часто назначаются при обострении геморроя. Эти препараты не ускоряют заживление трещины, а облегчают боль. Как правило, их применяют в первые 1-2 недели.
Иногда в состав мази с местным анестетиком еще добавляют небольшое количество гормонального средства, которое уменьшает воспаление. Применение таких мазей должно длится не дольше 2 недель, так как они могут привести к истончению кожи в поврежденной области.
Блокаторы кальциевых каналов
Обычно используются для лечения артериальной гипертензии. Тем не менее эти лекарственные средства, нанесенные непосредственно на анальную область, полезны и при трещинах заднего прохода. Они расслабляют мышцы-сфинктеры и улучшают кровоснабжение поврежденных тканей.
Побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов могут включать головные боли, головокружение, зуд или ощущение жжения в месте нанесения препарата. Они, как правило, проходят в течение нескольких дней использования, так как организм пациента постепенно привыкает к лечению.
Местное применение блокаторов кальциевых каналов считается столь же эффективным, как нитроглицерин, и может вылечить трещину прямой кишки, если другие препараты не помогли.
Инъекции ботулотоксина
Это относительно новый метод лечения анальных трещин, который, как правило, применяется при неэффективности всех других способов консервативной терапии. Ботулотоксин – очень сильный яд, который можно безопасно использовать в небольших дозах.
При трещине заднего прохода его инъекция вызывает паралич мышц-сфинктеров. Это предотвращает их спазм, помогает уменьшить боль и ускоряет заживление трещины. Токсин вводят во внешний и внутренний сфинктеры, а также в саму трещину.
Врачи утверждают, что инъекции ботулотоксина помогают более чем половине пациентов. Его действие длится 2-3 месяца, что достаточно для заживления трещины. Главным побочным эффектом от такого лечения является слабость мышц-сфинктеров, что проявляется недержанием кала, которое, как правило, имеет временный характер.
Человеку, проводящему лечение анальных трещин в домашних условиях, следует регулярно посещать врача, который будет оценивать прогресс выздоровления. Если консервативные методы оказались неэффективными, может понадобиться консультация проктолога и хирургическое лечение.
Операции считаются самым эффективным методом, как утверждают врачи, они позволяют вылечить более 90% пациентов с трещиной заднего прохода. Однако как и любое хирургическое вмешательство, эти операции сопровождаются небольшим риском осложнений.
При анальных трещинах проводят следующие операции:
- Латеральная сфинктеротомия. Процедура состоит в выполнении небольшого разреза в кольце мышц-сфинктеров, окружающих прямую кишку. Это помогает уменьшить давление внутри заднего прохода и позволяет анальной трещине зажить, а также уменьшает риск рецидива заболевания. Такая операция длится недолго, она относительно простая и проводится, как правило, под общей анестезией. Латеральная сфинктеротомия – один из самых эффективных методов лечения анальных трещин, большинство пациентов полностью выздоравливает в течение 2-4 недель. При этой операции вследствие повреждения анальных мышц у 5% пациентов может развиваться временное недержание кала. Однако это осложнение имеет нетяжелый характер и длится всего лишь несколько недель.
- Иссечение анальной трещины. Эта методика применяется при хронических анальных трещинах.
Иногда проктологи закрывают поверхность трещины лоскутом кожи, взятым из здорового участка тела пациента. Это улучшает кровоснабжение поврежденных тканей и способствует выздоровлению.
Лечение анальных трещин у детей
Трещины прямой кишки у детей встречаются достаточно часто, поэтому многих родителей интересует, как их лечить.
Как правило, лечение трещин в заднем проходе у детей основано на тех же принципах, что и у взрослых. Оно также направлено на устранение запоров и смягчение стула. Этого достигают с помощью введения в рацион питания большего количества клетчатки (при условии, что позволяет возраст ребенка), увеличения употребления воды.
Все советы для немедикаментозного лечения трещины в заднем проходе у взрослого пациента можно применять и у ребенка. К ним относятся и ванночки с теплой водой, и физические упражнения, и выработка привычки посещения туалета в определенное время в комфортных условиях.
Медикаментозное лечение анальных трещин у детей проводят только по рекомендациям врачей.
Чаще всего они назначают :
- Слабительные средства. Маленьким детям, в отличие от взрослых, чаще рекомендуют осмотические слабительные, которые увеличивают количество жидкости в каловых массах, благодаря чему смягчают стул и увеличивают его объем. Доза препаратов рассчитывается по весу малыша.
- Нитроглицериновая мазь.
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Мази с местными анестетиками.
- Инъекции ботулотоксина. Применяются только в крайних случаях, при больших и незаживающих трещинах, так как места введения и дозировка этого препарата у детей еще точно не установлены.
При анальных трещинах у детей хирургические вмешательства проводятся очень редко – при неэффективности консервативного лечения и хронических трещинах. Чаще всего применяют латеральную сфинктеротомию и иссечение хронических трещин.
Лечение анальных трещин у беременных женщин
Если трещины в заднем проходе возникли при беременности, лечение основано на немедикаментозных рекомендациях. Например, врачи советуют этим женщинам употреблять богатые клетчаткой продукты, пить много воды, выполнять физические упражнения, принимать сидячие ванночки.
При недостаточной эффективности этих мер возможно применение местных анестетиков в виде мазей, мягких слабительных средств. От использования нитроглицериновой мази во время беременности лучше воздержаться.
Хирургическое лечение трещины в заднем проходе проводят, как правило, после родов, если консервативная терапия оказалась неэффективной.
Народное лечение анальных трещин
Самые распространенные средства народной медицины, применяемые для лечения трещины прямой кишки:
- Оливковое масло. Богато полезными для здоровья жирами, которые смазывают поверхность кишечника и облегчают его опорожнение. Его можно вводить непосредственно в прямую кишку в количестве 50 мл. Также смесь оливкового масла, меда и пчелиного воска облегчает боль, уменьшает кровотечение и зуд в пораженной области. Для получения этой смеси ее ингредиенты нужно смешать в мисочке в одинаковой пропорции, затем нагреть в микроволновой печи так, чтобы пчелиный воск полностью растаял. После остывания смеси ее нужно наносить на поврежденную область несколько раз в день.
- Алоэ. Обладает заживляющими и противовоспалительными свойствами. Нужно срезать из растения один лист, разрезать его по всей длине и выдавить сок. Затем следует наносить небольшое количество этого сока на пораженную область несколько раз в день.
- Окопник. Это растение обладает лечебными свойствами, способствует заживлению анальных трещин и облегчает боль. Нужно добавить 1 чайную ложку высушенного окопника в 1 чашку горячей воды, накрыть и настаивать 10-15 минут, затем дать остыть. Этот настой нужно использовать для очищения пораженной области 2-3 раза в день.
Как отличить трещину от геморроя?
Так как геморрой считается самым распространенным заболеванием прямой кишки, многие люди думают, что любая боль в заднем проходе вызвана именно им. Тем не менее нужно знать различия между геморроем и анальной трещиной, которая также встречается очень часто.
Следует отметить, что при трещине заднего прохода на первое место в жалобах пациента выходит острая, режущая боль, появляющаяся или усиливающаяся после дефекации. При обычном геморрое люди чаще жалуются на выделение крови при дефекации. Также при этом заболевании часто из заднего прохода выпадают геморройные узлы, что позволяет отличить его от анальных трещин.
Однако выраженная боль при геморрое может развиваться при тромбировании геморроидальных узлов. Боль в таком случае очень сильная, носит постоянный характер.
Установить верный диагноз и дать правильные рекомендации может врач, к которому и следует обратиться. Кроме этого, следует помнить, что наличие геморроя не отрицает наличие анальной трещины, а, наоборот, – способствует ее появлению.
Анальные трещины – очень распространенная причина боли в заднем проходе. Для ее лечения необходимо устранить запоры и уменьшить боль при дефекации. В случае неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство.
Полезное видео о причинах появления и лечении трещин заднего прохода
При геморрое трещины заднего прохода – повреждение прямой кишки на стыке кожи и слизистой . Причиной такого явления может стать воспалительное заболевание аноректальной области (проктит, колит, геморрой), частые болезненные запоры, механическое повреждение или травма, неудачное медицинское вмешательство.
Многое зависит от упругости тканей и прочности сосудов. Сначала возникает небольшой разрыв, который постепенно углубляется, достигая глубины в 3-5 мм и длины около 2-3 см . Обычно такое повреждение локализуется у задней или передней поверхности ануса, доходя до мышечного слоя сфинктера.
Недуг поражает мужчин в возрасте от 35 до 50 лет, но в последнее время проктологи диагностируют анальные трещину и у .
Геморрой и трещины: фото
Трещины при геморрое на фото:
Симптомы и причины
Среди основных причин появления анальных трещин:
- воспаления аноректальной области (колиты, проктит, геморрой, криптит, энтероколит);
- наследственная предрасположенность;
- травмы;
- медицинское вмешательство с применением различных инструментов (аноскопов, ректоманоскопов);
- хронические запоры;
- неправильное питание;
- вредные привычки (прием алкоголя, курение).
Каковы симптомы трещин и геморроя? В начальной стадии трещина заднего прохода практически незаметна и представляет собой небольшой надрыв на слизистой. Постепенно она расширяется, края раны раздвигаются и грубеют, дно заполняется гранулятом.
У внутреннего края трещины возникает характерный твердый бугорок, говорящий о том, что болезнь перешла в хроническую фазу.
Застарелая трещина не кровоточит в период покоя, однако во время дефекации может выделяться небольшое количество крови. Она не попадает в кал, легкий красный след можно заметить на туалетной бумаге или белье.
Как отличить геморрой от трещины? В отличие от геморрроидальных, кровотечения из анальных трещине не образуют сгустков. Дефекация почти всегда сопровождается болью, она может быть острой и режущей или тянущей и тупой , отдающей в нижнюю часть живота и крестец.
Часто трещина прямой кишки совмещается с геморроем. У этих болезней похожа природа – на повреждение тканей и сосудов влияет плохое кровоснабжение, частое напряжение сосудов и мышц, травматизация спрессованными каловыми массами, инфицирование открытых ран во время дефекации.
Есть ли еще отличия анальной трещины от геморроя? Выступающие из анального отверстия узлы еще больше травмируют кожу, трещины начинают кровоточить, гноиться, возникают локальные воспаления. Иногда одна болезнь является следствием другой.
Анальные трещины часто возникают при . , воздействуя не только на симптомы, но и на .
Варианты лечения
Для лечения трещин заднего проходя используют многие средства, подходящие для противогеморроидальной терапии . Пациенту назначают комбинацию из обезболивающих, противоотечных и регенерирующих препаратов в виде таблеток, капсул, ректальных свечей.
Вместо сушащих кожу гелей лучше использовать кремы и мази на жировой основе. При болезненных воспалениях и нагноениях назначаются инъекции антибиотиков или мази, содержащие те же активные компоненты: левомецитин, синтомицин, преднизолон.
Облегчить состояние пациента помогут микроклизмы или , теплые , лечение физиотерапевтическими аппаратами. При показана операция. Иногда ее совмещают с .
Возможна и инфракрасная коагуляция. Воздействующая и на анальную трещину, и на геморроидальные узлы. Такая малоинвазивная методика существенно сокращает восстановительный период и ускоряет выздоровление.
При отказе от вредных привычек и после операции следует длительный период ремиссии. Рецидивы возникают не ранее, чем через 10 лет, во многих случаях болезнь не возвращается.
Особенности диеты
Очень важный момент при геморрое и анальных трещинах – правильное питание . Необходимо , натуживания , прилива крови к области заднего прохода. помогает поддерживать нормальный вес пациента, гарантирует правильное пищеварение.
Идеальный распорядок – дробное питание в 4-5 приемов, общая калорийность не должна превышать 2500 килокалорий.
Правильное питание поможет:
- избежать запоров и поносов;
- снизить риск инфекций и воспалений;
- улучшить кровоток и отток лимфы;
- предупредить приступы боли;
- ускорить естественную регенерацию тканей.
Диета необходима для профилактики трещин заднего прохода и после операции. После заживления ткани становятся более уязвимыми, при несоблюдении режима возможны новые, более глубокие и болезненные разрывы.
Как составить меню?
Что можно кушать при геморрое и трещинах? Основой рациона больного геморроем, имеющего трещину заднего прохода, должны стать легкие и питательные блюда. В ежедневный рацион включаются:
- Каши на воде (пшенная, гречневая, овсяная). Цельнозерновые крупы содержат много клетчатки, хорошо насыщают, содержат много витаминов группы В.
- Тушеные, вареные и запеченные овощи . Особенно полезны кабачки, помидоры, тыква, баклажаны, огурцы, зеленая фасоль, цветная капуста, свекла. Они богаты витаминами, калием и натрием. Сырыми овощами злоупотреблять не стоит, они могут раздражать желудок и провоцировать диарею.
- Свежие фрукты (яблоки, груши, красные и черные ягоды, дыни, арбузы, хурма, абрикосы, персики, сливы). Источник витаминов, калия, магния и других важных микроэлементов. Не менее полезны сухофрукты: чернослив, курага, финики, инжир. В период обострений стоит избегать слишком сладких фруктов (бананов, винограда), а также цитрусовых.
- Кисломолочные продукты. Домашний йогурт без добавок, нежирный кефир, творог, рассольные сыры обеспечивают организм кальцием, улучшают пищеварение и нормализуют дефекацию
- Нежирная рыба и белое мясо птицы. Источник легкоусваемоего белка, минеральных солей, полиненасыщенных жирных кислот. Мясо и рыбу готовят в пароварке, мультиварке или духовке, жареные и приготовленные на открытом огне блюда из рациона лучше исключить.
- Растительные масла. Их лучше добавлять в готовые блюда, не подвергая кулинарной обработке. Кроме подсолнечного и оливкового в ежедневный рацион включают кукурузное, соевое, рапсовое, льняное масло.
Очень важен питьевой режим . Частые кровотечения и диарея может спровоцировать обезвоживание. Необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, газированных напитков в пользу домашних морсов, компотов, чистой негазированной воды.
В меню должно быть больше жидких продуктов : супов, легких овощных соусов, фруктовых пюре. Они легко усваиваются, не раздражают кишечные стенки, стимулируют дефекацию.
Во время обострений необходимо , провоцирующие ухудшение состояния пациента. В период ремиссии возможна большая свобода, время от времени в рацион можно включать лакомства: небольшое количество шоколада, сладкие фрукты, крахмалосодержащие овощи.
Что можно есть при геморрое и трещинах, разобрались. Однако сбалансированная диета требует исключения многих продуктов. В запрещенный список попадают:
- копчености и соленья;
- фаст-фуд;
- полуфабрикаты в панировке;
- красное мясо (свинина, говядина, баранина);
- колбасные изделия;
- блюда, жареные во фритюре;
- грибы;
- свежий белый хлеб и сдоба;
- острые соусы, специи;
- промышленные сладости;
- цельное молоко, жирная сметана;
- животные жиры;
- твердые растительные жиры.
Больные должны полностью отказаться . Этиловый спирт в любой концентрации вызывает сильное расширение сосудов, прилив крови к области малого таза и быстрый рост геморроидальных узлов.
Алкоголь ухудшает заживление ран и провоцирует внутренние кровотечения. Никотин, табачные смолы и продукты горения усиливают хрупкость сосудов, провоцируя их деформацию и повышая риск тромбозов.
При отказе от курения риск рецидива геморроя и анальных трещин резко понижается.
Геморрой и трещины прямой кишки – недомогания, имеющие общую природу и часто сопровождающие друг друга. Чем раньше диагностирована проблема, тем быстрее и проще лечение . Однако и хроническая форма поддается вмешательству. Своевременно сделанная операция избавит от узлов и устранит повреждение прямой кишки.
Полезное видео
Операция по лечению геморроя и рассказ о геморрое и анальных трещинах представлены в этом видео:
На сегодняшний день, по словам врачей-проктологов, к ним обращается очень много людей, страдающих от трещин в заднем проходе. Более того, эта проблема является одной из наиболее часто встречающихся у пациентов самых разных возрастных групп. могут быть самостоятельным явлением, возникающим в результате действия каких-либо травматических факторов. Также весьма часто такая проблема сопутствует различным заболеваниям (нарушениям в работе ЖКТ, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрою и т. д.). О том, как лечат трещину заднего прохода, мы и поговорим далее. Однако сразу хочется обратить внимание на то, что ни в коем случае не стоит бороться с этим недугом самостоятельно, даже несмотря на наличие массы народных средств. Ведь только квалифицированный врач способен оценить степень тяжести заболевания и назначить адекватный способ борьбы с ним.
Что собой представляют анальные трещины
Как правило, с постановкой диагноза в данном случае проблем не возникает. Симптомы трещины заднего прохода легко узнаваемы, и доктор их может довольно быстро обнаружить даже во время беглого осмотра пациента. Как правило, в длину трещины не превышают полутора сантиметров. Чаще всего, дефекты являются поверхностными, но встречаются и глубокие повреждения, приносящие людям серьезную боль и страдания. В большинстве случаев трещины появляются в нижней или верхней части анального отверстия. С их возникновением повреждается и становится весьма болезненным и чувствительным эпителий вокруг заднего прохода. Гораздо реже трещины могут появляться на стенках анального канала.
Трещины в заднем проходе: симптомы и признаки
В подавляющем большинстве случаев возникновение подобного заболевания сопровождается довольно мучительными ощущениями. Каждый акт дефекации приводит к появлению резкой боли, следствием которой является длительный спазм сфинктера. Данный процесс только усугубляет течение болезни, так как спазм серьезно замедляет заживление трещины. Обязательно следует иметь в виду, что если при появлении первых симптомов не обратиться к врачу, то заболевание может стать хроническим. И если в случае острой формы зачастую можно обойтись лишь применением специальной заживляющей мази или свечей, то победить хроническую болезнь в большинстве случаев возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.
Чем отличается хроническая стадия заболевания от острой
Прежде чем узнать о том, как лечат трещину заднего прохода, предлагаем разобраться в формах данного недуга. Итак, острая форма заболевания характеризуется сопутствующими болезненными ощущениями. Диагностируется она в том случае, если трещина появилась не более трех недель назад и имеет ровные края без признаков рубцов. В данном случае трещины заднего прохода лечить не очень сложно. Для этого используют препараты для снятия болезненных ощущений и способствующие ускорению регенерации тканей. Хроническая же форма диагностируется в том случае, если трещина появилась у пациента более месяца назад, а проведенная консервативная терапия не увенчалась успехом. В данной ситуации зачастую проводится хирургическая операция, в ходе которой трещина иссекается с помощью скальпеля или лазера. Хроническая форма является очень опасной, так как нередко приводит к осложнениям, а также сопровождается рубцовым уплотнением краев трещины и появлением так называемого «сторожевого бугорка». Одним из серьезнейших последствий данного заболевания является гнойный парапроктит, возникающий в результате попадания в поврежденную область инфекции.
Почему возникает данное заболевание
Причины трещин заднего прохода могут быть разными. Вот наиболее распространенные из них:
Заболевания пищеварительного тракта: к примеру, энтероколит, колит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, геморрой и другие. К слову, при геморрое примерно у половины пациентов на второй-третьей стадии встречаются трещины заднего прохода.
Запоры и диарея. В случае если человек страдает хроническими запорами, рано или поздно акты дефекации становятся для него все более травматичными. То же самое относится и к диарее, которая создает весьма серьезную нагрузку на сфинктер.
Некорректно выполненные медицинские обследования. В случае если такие процедуры, как колоноскопия и аноскопия были проведены неудачно, слизистая в области анального отверстия пациента может быть травмирована.
Механические травмы (в том числе нанесенные во время анального секса).
Беременность и роды. От трещин заднего прохода нередко страдают женщины в период вынашивания ребенка, а также после родов. Причиной тому является повышенное давление в области малого таза. В этом случае пациенткам требуется особое внимание врача, так как лечение должно быть максимально безопасным, чтобы не нанести вред малышу.
Могут ли болеть дети?
Большинство людей полагает, что подобная проблема является прерогативой взрослых и стариков. Однако страдать от подобной напасти могут и дети. Причем абсолютно всех возрастов: от грудничков до подростков. Но все же трещина заднего прохода у детей встречается реже, нежели у взрослых. Если все же с вашим малышом приключилась подобная неприятность, то следует немедленно обратиться к врачу, чтобы как можно скорее начать лечение. Ведь заболевание может перейти в хроническую стадию и привести к серьезным последствиям. Лечение трещины в заднем проходе у ребенка должно проводиться исключительно под контролем врача. Ведь, когда дело касается детей, очень важную роль играет обезболивание. Предназначенные для этого препараты должны подбираться грамотно в соответствии с возрастом ребенка.
Как лечат трещину заднего прохода?
В случае если подобный недуг настиг вас недавно, при осмотре врач в большинстве случаев диагностирует острую форму заболевания и назначает консервативное лечение. Оно подразумевает использование сидячих ванночек, ранозаживляющих и и мазей. Кроме того, врачи рекомендуют пациентам делать легкую зарядку, больше ходить пешком и по возможности плавать в бассейне. Следует исключить поднимание тяжестей. Помимо этого, в случае если больной страдает запорами, ему рекомендуют придерживаться и определенной диеты, чтобы вновь не вызвать проблемы. Итак, предлагаем подробнее разобраться, чем лечить трещины заднего прохода.
Сидячие ванночки
Данную процедуру пациентам назначают для того, чтобы снять спазм сфинктера. В день рекомендуется делать две-три ванночки продолжительностью 15-20 минут. Для подготовки к процедуре следует добавить в теплую воду раствор марганцовки. Рецепты для ванночек имеются и в народной медицине. Так, рекомендуется использовать отвары лекарственных растений, таких как ромашка, календула и тысячелистник. Эти травы оказывают спазмолитическое, обезболивающее и противовоспалительное действие. Ванночки следует делать после каждого опорожнения кишечника, а также утром и вечером. После данной процедуры необходимо промокнуть область анального отверстия мягкой салфеткой, а затем воспользоваться прописанными доктором свечами или мазью.
Микроклизмы
Как правило, их проводят на протяжении двух недель в вечернее время. Для этого необходимо смешать в равных количествах и отвар ромашки. Около 50 мл данного раствора набирается в спринцовку и вводится в прямую кишку, где жидкость следует удерживать столько, сколько возможно. Помимо указанного раствора, для микроклизм можно использовать и следующие средства:
Отвары зверобоя, ромашки, коры дуба, семени льна или шалфея;
Медовую воду (столовую ложку меда растворяют в половине стакана кипяченой воды);
Мало шиповника, облепихи или рыбий жир;
Гель «Солкосерил» (тюбик лекарственного средства растворяется в теплой воде и вводится в прямую кишку).
Мази и свечи
Лечение трещины в заднем проходе немыслимо без применения препаратов местного назначения. Как правило, в данном случае используются те же свечи, что и для борьбы с геморроем. Они помогают снять боль и воспаление, уменьшить напряжение сфинктера и заживить поврежденные участки слизистой. Свечи необходимо вводить в задний проход после акта дефекации, проведения соответствующих гигиенических процедур и приема теплой сидячей ванночки. В сутки рекомендуется использовать две свечи, одну из которых желательно оставить внутри прямой кишки на ночь. Также достаточно широко используются мази. Их рекомендуется вводить в задний проход посредством марлевого тампона, пропитанного лекарственным средством, или же использовать повязку с препаратом, прибинтованную к анусу в месте расположения трещины. Некоторые медики советуют своим пациентом для этих целей использовать женские гигиенические тампоны. В этом случае подбирать следует самый маленький их размер.
Обезболивающие свечи
В составе препаратов, входящих в данную группу, как правило, имеется анальгетик, способствующий облегчению болезненных ощущений в заднем проходе. Чаще всего для этого используются следующие лекарственные средства: «Анестезол», «Бетиол» с экстрактом красавки, «Салофальк», «Ультрапрокт», «Проктогливенол», суппозитории с календулой или глицерином и ихтиоловые свечи.
Противовоспалительные и ранозаживляющие препараты
Данные лекарственные средства помогают лечить трещины заднего прохода и предотвращают развитие осложнений. Данная группа включают следующие препараты для ректального применения:
Свечи «Релиф» (в лекарственном средстве содержится масло акульей печени, оказывающее обезболивающее, кровоостанавливающее и противовоспалительное действие).
Данное средство можно как купить в аптеке, так и приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно натереть на мелкой терке прополис, смешать его со сливочным маслом и растопить на водяной бане. Затем массу разливают по формочкам и отправляют в холодильник для застывания.
Свечи с метилурацилом. Эти препараты обладают очень эффективным ранозаживляющим эффектом.
Свечи «Натальсид». Эти суппозитории не содержат в своем составе гормонов и других вредных компонентов, поэтому могут использоваться для у женщин как во время беременности, так и в послеродовой период.
Свечи «Постеризан». В состав данного препарата входят инактивированные бактерии кишечника и продукты их жизнедеятельности. Благодаря этому лекарственное средство способствует повышению иммунной защиты организма и оказывает противовоспалительный эффект.
Ректальные свечи «Гамамелис». Данное средство относится к группе гомеопатических препаратов на растительной основе.
Свечи «Гепатромбин Г». Этот препарат помогает остановить кровотечение в поврежденном участке слизистой, а также оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Спазмолитические препараты
Для того чтобы снять пациентам назначаются мази, содержащие нитроглицерин, или свечи с папаверином. Они способствуют уменьшению напряжения мышц, что, в свою очередь, ускоряет процесс заживления слизистой.
Оперативное вмешательство
Как лечат трещину заднего прохода в острой стадии, мы разобрались. Но что делать, если заболевание перешло в хроническую форму? В этом случае консервативная медикаментозная терапия уже не приносит каких-либо результатов, и врачом принимается решение о хирургическом вмешательстве. В процессе операции проводится иссечение поврежденной области. Благодаря этому быстро и эффективно удается вернуть болезнь в острую стадию, что позволяет продолжить лечение консервативными методами.
Диета
Как во время острой стадии заболевания, так и в послеоперационный период, пациенту в обязательном порядке следует уделить повышенное внимание своему рациону. Необходимо включить в меню кисломолочные продукты, фрукты, овощи, а также отрубной и Кроме того, следует пить побольше жидкости.
Содержание статьи:Частота встречаемости анальной трещины в проктологии находится на 3 месте после геморроя и парапроктита. Патология не приводит к летальному исходу, но вполне способна ухудшить качество жизни или даже привести к инвалидизации.
Трещина прямой кишки (иначе – «анальная фиссура») в медицине описана очень давно, в настоящее время существует огромное количество лекарственных средств для лечения этой патологии. В самых тяжелых ситуациях возможно оперативное лечение, которое, в большинстве случаев, устраняет следствие, но никак не влияет на причину. Трещины прямой кишки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Диапазон возраста составляет от 18 до 65 лет, трещина в прямой кишке иногда развивается у грудничков и детей, на что имеются свои причины, о которых мы поговорим ниже.
Что же такое трещина прямой кишки
Анальная фиссура – вертикальный дефект, длиной не больше 2–2,5 см, шириной от 5 мм и глубиной 2-3,5 мм, хотя эти цифры весьма усреднены.
Расположение – слизистая оболочка наружней части выходного отверстия прямой кишки на границе кожного покрова и слизистых оболочек.
Эрозивная поверхность имеет самые различные очертания: в форме полосы или в округлой форме.
Появлению трещины в заднем проходе у взрослого способствуют анатомо–физиологические особенности и структура сфинктра.
У женщин чаще встречаются дефекты в передней части ануса, в далеко зашедших стадиях болезни возможно образование множественных трещин.
Код по МКБ – К60.0
Причины образования ректальных трещин
Причины, ведущие к образованию анальных трещин, очень разнообразны, и условно разделены на основные и сопутствующие.
К основным причинам относят:
Механические повреждения.
Влияние инфекционного фактора.
Нейро-рефлекторные.
Механическая теория
В основе механической теории ключевая роль отведена повреждениям слизистой оболочки. Это возможно при следующих обстоятельствах:
1. Погрешности в питании (прохождение через анальное отверстие косточек, семян, способных ранить слизистую во время акта дефекации).
2. Склонность к запорам.
Жесткий стул, образовавшийся вследствие запора, может серьезно травмировать прямую кишку.
Механическая теория объясняет причины появления трещин заднего прохода у детей, но не всегда является основополагающим фактором для взрослых.
Инфекционная теория
Инфекционно–воспалительный процесс в анальном канале, при ослабленном общем статусе и нарушении работы иммунной системы, в 90% случаев приведет к формированию дефекта в области наружного отверстия прямой кишки.
Появлению трещины также способствует хроническое воспаление в анальных железах, которое часто завершается замещением функциональной ткани на грубую, которая не имеет достаточной эластичности.
В этом случае для образования трещины прямой кишки достаточно простого растяжения анального сфинктра каловыми массами.
К замене "хорошей" ткани на соединительную приводят специфические инфекции перианальной области (сифилис, гонорея и.т.д.).
Часто анальная трещина формируется после абсцесса прямой кишки или гнилостного парапроктита.
Нейро–рефлекторная теория
В основе нейро–рефлекторной теории лежит гипотеза о том, что роль в образовании дефекта принадлежит воспалительному поражению нервных окончаний, ответственных за данную область.
Способствующие факторы:
Запоры,
диарея,
ятрогенные повреждения прямой кишки во время выполнения медицинских манипуляций и процедур,
анальный секс.
Благоприятные фоновые заболевания для появления анальных трещин
К факторам риска для образования трещин заднего прохода относят:
Геморрой,
парапроктит,
заболевания, сопровождающиеся зудом анальной области (псориаз, аллергические проявления, глистные инвазии и.т.д.),
ВПЧ–инфекции (образование урогенитальных папиллом),
колиты (особенно неспецифический язвенный колит),
острые кишечные инфекции, сопровождающиеся длительной диареей,
СПИД,
туберкулезное поражение кишечника,
лейкоз,
дивертикулы кишечника.
Какие бывают анальные трещины
По клиническому течению анальные фиссуры делятся на острые и хронические.
У здорового человека острая фиссура может зарубцеваться самостоятельно в течение нескольких недель, а хроническая способна периодически давать о себе знать, так как полное рубцевание дефекта невозможно.
Хроническая трещина имеет четкие границы со специфическими валиками. При осмотре проктолог видит дефект тканей, в глубине которого визуализируется ярко–красный цвет мышечного слоя.
При лечении дно трещины начинает покрываться грануляциями, что свидетельствует о начале процесса регенерации.
Из–за естественных потребностей дефект постоянно растягивается и разрывается, происходит спазмирование мышц сфинктера с чрезмерным притоком крови и присоединению воспаления, это основная причина перехода острой фиссуры в хроническую.
Симптоматика заболевания
Симптомы анальной трещины для острой и хронической стадии схожи, но различаются степенью выраженности и длительностью проявления.
Существует 4 классических признака анальной фиссуры:
Боли в области ануса.
Спазмированный анальный сфинктер.
Кровотечение из прямой кишки.
Зуд в заднем проходе.
Характеристика боли при острой и хронической анальной трещине
Боль при острой патологии резкая, сильная, сосредоточена в области наружного отверстия прямой кишки, имеет тенденцию к усилению во время опорожнения и сохраняется после.
Боль иррадиирует в область промежности, низ живота, поясничную область, крестец.
Болевые ощущения всегда связаны с механическим воздействием на рану. Для хронического течения интенсивность болевых ощущений выражена меньше, боль может появиться и вне акта опорожнения кишечника, например, после долгого сидения на стуле.
Боль при хронической трещине может длиться несколько дней, и носит тупой, ноющий характер, усиливаясь в момент выхода каловых масс.
На 20-30 дней может наступать затишье, затем ситуация повторяется вновь.
Для того чтобы уменьшить боль, люди прибегают к различным мерам, например, к принятию вынужденной позы, но даже это не всегда облегчает страдания пациентов.
У некоторых больных, на фоне постоянной боли, развиваются депрессивные состояния.
Характеристика спазма сфинктра при анальной трещине
Спазм сфинктера вызван болевым синдромом, и является ведущим фактором формирования «замкнутого круга». Если купировать спазмирование, то проявление боли уменьшится.
Данные факторы препятствуют процессам саморегенерации.
Боль усиливает сокращения сердечной мышцы, что дополнительно увеличивает спазм.
В случае долгого существования патологии, мышечные волокна подвергаются атрофии и замещаются нефункциональной тканью.
Кровотечение и зуд
Анальная фиссура не всегда сопровождается кровотечением. Но если болезнь осложнилась разрывом сосуда, алая кровь появляется на кале, салфетке, нижнем белье, унитазе.
Некоторые пациенты четко говорят, с какой именно стороны кала была кровь, это облегчает диагностику анальной трещины.
Еще к неприятным симптомам болезни относят изнуряющий зуд заднего прохода и мокнутие, что больше характерно для хронической трещины.
К чему приводит трещина прямой кишки без лечения
Если проблеме не уделять должного внимания, последствия могут быть весьма плачевны.
Осложнения анальной трещины выглядят следующим образом:
Тенденция к хроническим запорам,
нерегулярные менструации,
образование свищевого хода.
фиброз анального жома.
абсцесс,
парапроктит.
Если сформировался фиброз, то самым разумным выбором будет отказ от проведения консервативной терапии и выполнение операции.
Диагностические мерроприятия
Диагностика основана на данных анамнеза, осмотра и инструментального обследования. Как правило, этого достаточно для установки правильного диагноза.
Осмотр иногда производят на кресле, пациент находится в лежачем положении на спине с разведенными ногами. Для лучшей визуализации его просят потужиться, так как трещину прикрывают складки кожи перианальной области. Некоторые врачи предпочитают обследовать пациента в коленно-локтевом положении.
Если болевой синдром выражен значительно, любое напряжение мышц брюшной стенки приведет к усилению боли.
Иногда пациент точно указывает время появления анальной трещины, и что этому способствовало. От данных аспектов будет зависеть выбор тактики лечения.
Не всегда возможно беспрепятственно ввести палец в прямую кишку, для уменьшения болевого синдрома можно выполнить местное обезболевание растворами анестетиков.
Дифференциальная диагностика и инструментальные методы обследования
Дифференциальный диагноз проводят с такими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику, как:
Геморрой,
парапроктит,
злокачественное новообразование прямой кишки,
язвенно–эрозивное поражение кишечника.
Признаки, которые помогут в установке диагноза:
Нет связи между опорожнением кишечника и болевым синдромом,
при осмотре нет данных за трещину заднего прохода,
нетипичная локализация боли,
нахождение сфинктра в расслабленном состоянии.
К методам инструментальной диагностики относят проведение ректороманоскопии, колоноскопии и аноскопии .
При проведении обследования возможно дать оценку состоянию тканей прямой кишки, подтвердить или опровергнуть наличие опухолевых образований, определить границы и глубину трещины и определиться с тактикой ведения пациента.
Как лечат анальную трещину
В зависимости от характера трещины, существует 3 способа лечения:
Оперативный,
консервативный,
комбинированный.
Доктор, делая выбор, ориентируется на состояние пациента, размеры трещины, наличие сопутствущей патологии, материальныые возможности пациента.
На что стоит обратить внимание
В этой главе речь пойдет об особенностях питания о том, что способствует заживлению трещин заднего прохода и в чем заключается лечение в домашних условиях.
Основная диета направлена на борьбу с запорами. Для этого в рацион включают достаточное количество клетчатки, которая способствует правильному формированию каловых масс. Из меню полностью убирают острое, кислое, соленое, пряности, маринады, алкоголь, жареные блюда.
А что же можно кушать, чтобы трещина быстрее зарубцевалась? На самом деле, остается много вкусных и полезных продуктов, которые и будут способствовать заживлению раны:
Каши,
салаты,
сухофрукты,
свекла,
морковь,
огурцы,
нежирные сорта мяса и рыбы,
курица,
индейка,
кисломолочные продукты,
домашний сыр.
Гигиена
Гигиенические привычки придется пересмотреть, вместо туалетной бумаги лучше использовать подмывание прохладной водой.
Перед актом дефекации, если есть склонность к запорам, можно сделать небольшую клизму с кипяченой прохладной водой или масляную микроклизму.
После опорожнения кишечника тщательно обработать область ануса раствором слабо-розовой марганцовки, это способствует заживлению трещин в заднем проходе.
В домашних условиях не всегда удается избавиться от этой патологии, но существует множество рецептов народной медицины, используемых при трещинах прямой кишки.
Какие лучше выбрать свечи от трещин
Выбор свечей от трещин в заднем проходе огромен, есть недорогие и эффективные, но для лечения беременных и детей с данной патологией, суппозиториев существует меньше, правда, купить их в аптечной сети совсем не трудно.
К наиболее часто назначаемым относятся:
Метилурацил,
Проктозан нео,
Ультрапрокт,
Свечи с красавкой,
Салофальк,
Натальсид.
Натальсид разрешен для использования, если трещина прямой кишки развилась во время беременности. Помимо этого, вреда не нанесут свечи с календулой и облепихой.
Эффективно снимут болевые проявления свечи Анузол, Нео-Анузол и Анестезол.
Микроклизмы с отварами трав
В равных пропорциях берут измельченную кору дуба, цветки календулы, ромашку, шалфей, заваривают все ингредиенты кипятком и настаивают в течение 3 часов.
Процеживают, отливают 50–60 мл прохладного отвара, для облегчения боли можно добавить 2 ампулы 2% лидокаина, с помощью спринцовки состав вводят в прямую кишку, предварительно обработав наконечник маслом.
Микроклизму делают перед каждым актом дефекации и после, так как даже одного пропуска достаточно, чтобы края дефекта снова расползлись.
По завершению лечения на область наружнего отверстия наносят мазь от трещин Левомеколь или любую другую из представленных выше, так как эти мази способствуют скорейшему восстановлению поврежденных тканей.
Отметим, что иногда геморрой и трещины заднего прохода встречаются одномоментно, но приведенный способ улучшит состояние прямой кишки и устранит боль и при восспаленных геморроидальных узлах, и при анальной фиссуре.
Какие делают операции при данной патологии и какие препараты помогут при трещине прямой кишки
Проктолагами давно и успешно выполняются следующие виды оперативного вмешательства:
Простое иссечение анального дефекта,
иссечение трещины с наложением швов,
иссечение анальной трещины в области сфинктра,
комбинированные оперативные вмешательства.
Но для достижения лучшего результата назначают различные препараты, например пробиотики и пребиотики для нормализации кишечной микрофлоры, антибактериальные лекарства для снятия процессов воспаления, препараты, снимающие спазм сфинктра, анальгетики для уменьшения боли в острый период, поливитамины.
Есть данные по успешному применению инъекций Ботокса для лечения трещин заднего прохода, но введение этого препарата не гарантирует отсутствие повторного появления дефекта.
Показания к оперативному лечению:
Фиброз сфинктра,
неэффективность консервативной терапии,
сочетание трещины с образованием свища,
иная сопутствующая патология при фиссуре прямой кишки, нуждающаяся в хирургическом вмешательстве.
Иногда от трещины можно избавиться с помощью малоинвазивной манипуляции - растяжения сфинктра.
Если «растянуть» сфинктр не представляется возможным, выполняют иссечение рубцовой ткани, которая привела к уменьшению просвета выходного отверстия анального канала.
После операции остаются актуальными все вышеописанные рекомендации по диете и гигиеническим процедурам.
Трещина в заднем проходе у ребенка
Основная причина – хронический запор. Если такая беда приключилась, обратите внимание на 2 вещи: достаточное ли количество пищи потребляет ваш малыш и нет ли у него ложной стыдливости и желания уйти от проблемы при позывах на акт дефекации.
Ваша задача нормализовать рацион питания ребенка, провести беседу о необходимости и
важности своевременного посещения туалета и соблюдать рекомендации врача по лечению.
Если нет сопутствующего дисбактериоза или еще какой–нибудь грубой патологии, то можно применять свечи с календулой и облепихой, микроклизмочки с натуральными маслами, конечно, при условии отсутствия аллергической реакции.
У грудничка трещина заднего прохода требует еще большего внимания, ведь иммунные силы организма еще не в состоянии самостоятельно справится с агрессивной микрофлорой кишечника. Лучшей профилактикой будет сохранение грудного вскармливания.
Содержание
По распространенности, после геморроя и парапроктита, по заболеваниям среди мужчин и женщин от 20 до 60 лет, третье место занимает анальная трещина. Трещина заднего прохода представляет собой дефект стенок слизистой оболочки анального отверстия в виде щели, образовавшейся на месте разрыва тканей. С течением времени она видоизменяется, края покрываются грануляцией, образуются «бугорки», которые в будущем могут стать фиброзным полипом, поэтому трещина заднего прохода требует немедленного лечения после ее выявления.
Причины возникновения анальных трещин
Причины, из-за которых возможно возникновение трещины заднего прохода:
- Запоры. Во время хронических запоров постоянно образуются твердые каловые массы, которые приводят к микротрещинам и повреждениям тканей заднего прохода. Кроме этого, натуживания, осуществляемые человеком, повышают давление в области прямой кишки – это может привести к разрыву тканей и появлению трещины.
- Воспалительные процессы при проктите. При воспалении прочность тканей анального отверстия уменьшается, что приводит к их повреждению каловыми массами.
- Неправильное питание, плохое пережевывание пищи. Непереваренные острые кусочки пищи (орехи, семечки) могут повредить ткани во время акта дефекации.
- Роды. Может случиться разрыв слизистой оболочки при сильных натуживаниях, а также при наложении щипцов, использовании вакуума.
- Сильные физические нагрузки.
- Внутрикишечные обследования.
- Быстрое, неправильное введение клизмы.
- Анальный секс.
- Длительное сидение.
- Неправильная диета: острая пища, алкоголь.
Симптомы данного недуга
Существуют три основных признака, которые позволяют легко диагностировать внутреннюю трещину заднего прохода. Как правило, пациенты ощущают от нее следующие симптомы:
- Острая боль во время испражнения, которую больные описывают как «жжение», ощущение «битого стекла». Такие боли возникают в области анального отверстия, отдавая в задний проход, пах, низ живота. Синдром может длиться еще некоторое время после акта дефекации.
- Несильные кровотечения во время испражнений. Могут выглядеть как полоса крови на поверхности каловой массы. У некоторых пациентов трещина кровит между актами дефекации.
- Спазм анального сфинктера, который может сопровождаться выраженным болевым синдромом.
Некоторые пациенты могут испытывать характерные симптомы лишь некоторое время, что даст заблуждение об излечении трещины, однако такое случается крайне редко. Без соблюдения определенных лечебных мер трудно достигнуть желаемого результата, а возможность рецидива крайне велика.
Особенности лечения острой анальной трещины
Особенности лечения этого заболевания зависят от его формы, которая бывает острой или хронической. Анальная трещина острой формы – это дефект, который наличествует в течение первого месяца. Такая трещина выглядит как небольшой разрыв без четких границ, откуда виднеются красная мышечная ткань. Если разрыв не зарастает в течение 6 недель, а края приобретают четкие границы, трещина заднего прохода переходит в хроническую форму.
Важно, чтобы пациент обратился к врачу во время острого периода – в этом случае вероятность безоперационного излечения велика. Как правило, врачи лечат методами консервативной медицины: тепловые процедуры, обезболивание, назначение мазей, кремов, свечей, клизм, ванночек, лекарственных препаратов, прижигание. В крайнем случае, прибегают к использованию новокаиновых блокад и растяжению сфинктера.
Также эффективным методом является лазерная хирургия (лазер эффективен только во время острого периода). Если консервативные методы лечения не привели к ощутимому результату, а анальная трещина перешла в хроническую форму, требуется хирургическое вмешательство.
Лечение хронической трещины
Хроническая трещина заднего прохода характеризуется появлением четких границ, наличию «бугорков» по краям. На этой стадии прибегают к хирургическому вмешательству, которое осуществляется следующими способами:
- иссечение трещины;
- иссечение с ушиванием раны;
- иссечение с рассечением сфинктера;
- комбинированные варианты.
Во время иссечения удаляется грануляция, срезаются «бугорки», что приводит к переходу хронической формы обратно в острую. После этого используются методы консервативной медицины для лечения дефекта, назначается строгая бессолевая диета. При правильном соблюдении профилактических и лечебных мер полное выздоровление приходит через 2-4 недели.
Новым словом в иссечении трещин стал радиохирургический аппарат «Сургитрон». Его отличие от классического хирургического метода заключается в том, что аппарат действует точечно, не задевает здоровые ткани, устраняя только поврежденные. Время, чтоб заживать сокращается, послеоперационный период проходит проще и без осложнений.
Способы лечения анальной трещины дома
Перед тем, как заниматься домашним лечением, следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать последствий неправильных процедур. Главными помощником при лечении станут: диета, теплые ванночки, клизмы, мази наружного применения и лекарства, вводимые в канал прямой кишки, медикаментозные препараты.
Диета и режим питания
Питание станет основой лечения трещины заднего прохода, если она вызвана запорами. Задача врача – прописать пациенту такую диету, которая поможет устранить эту проблему. Исключить из питания следует:
- острые блюда;
- соленые блюда;
- алкоголь;
- рафинированные продукты;
- жареные блюда.
Чтобы «смягчить» каловые массы, необходимо обогатить рацион растительной пищей. Это позволит акту дефекации проходить безболезненно, поспособствует быстрому заживлению трещины. Пациенту следует употреблять больше каш, свежих овощей и фруктов, кураги, чернослива, инжира, пить большое количество жидкости. Хорошо помогает размягчению каловых масс отварная свекла со сметаной и маслом.
Клизмы
Во время лечения можно использовать два вида клизм – водяную и масляную. Они используются при тех моментах, когда больной испытывает позывы к дефекации. Клизмы призваны облегчить процесс испражнения.
- Водяная клизма. Чтобы провести процедуру, необходимо до половины наполнить «кружку Эсмарха» кипяченой водой, в которую добавлено небольшое количество соли, и поднять ее максимально высоко – это обеспечит давление, от которого жидкость свободно поступит в задний проход. Усилит лекарственный эффект добавление противовоспалительных, дезинфицирующих средств.
- Масляная клизма. Для этой процедуры нужно смешать 50 мл масла с 150 мл воды, после провести очищение кишечника.
Мази, свечи и специальные крема
Для местного обезболивания, заживления, снятия зуда, воспаления, устранения раздражения, оказания антисептического воздействия используют различные мази: мазь Вишневского, Д-пантенол, Бепантен, Левомеколь. Чтобы смягчить кожу около заднего прохода, пациент может использовать детский крем или вазелин. Также помогут крема, имеющие заживляющий, бактерицидный, противовоспалительный эффект.
Хорошим помощником при борьбе с трещиной заднего прохода станут анальные свечи. Подходящие варианты – это Релиф Ультра, Релиф Адванс, Проктозан, Натальсид, облепиховые свечи. Приобретая этот лекарственный препарат, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Отдельно стоит сказать, что многие свечи противопоказаны беременным и женщинам, осуществляющим грудное вскармливание – для них идеальным вариантом станет приобретение препаратов гомеопатии, например, Натальсид.
Лекарственные препараты
При лечении трещины лекарственными препаратами используются таблетки разного воздействия:
- Витамины – А, Е, способствующие регенерации тканей;
- Противовоспалительные препараты (Салофальк);
- Слабительные средства для нормализации стула (Сенаде, Нормазе).
Как вылечить анальную трещину народными средствами
Несколько способов лечения трещины заднего прохода народными средствами:
- Микроклизма с календулой и облепиховым маслом. Залить сухую календулу 0.1 литром кипятка, настоять несколько часов. Добавить 2 чайные ложки масла. Полученный раствор использовать как клизму перед сном.
- Сидячая ванна с травами (шалфей, ромашка, календула, зверобой). Взять по 20 г каждой травы, залить кипятком, процедить. До температуры 38 градусов разбавить водой. Принимать ванночку 20 минут.
- Алоэ. Перед сном нужно выдавить свежий сок алоэ, набрать в пипетку, аккуратно ввести вовнутрь. Повторить два раза.
В каких случаях назначают операцию
Операцию назначают после перехода острой стадии трещины заднего прохода в хроническую: когда трещина покрывается грануляциями, а ее края образуют «бугорки», мешающие заживлению. После диагностики хронической стадии проводится операция по удалению этих дефектов, то есть иссечение.