Препарат "Цитрамон": срок годности, инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы. Цитрамон п - официальная инструкция по применению Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Лекарственное средство Цитрамон инструкция по применению относит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Таблетки, в том числе покрытые оболочкой Ультра, назначают при головной боли, воспалениях, повышенной температуре. Не рекомендуется прием препарата гипертоникам.

Форма выпуска и состав

Препарат Цитрамон выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Они имеют круглую форму, плоскоцилиндрическую поверхность, а также светло-коричневый цвет. В состав данного лекарственного средства входит несколько основных действующих компонента, их содержание в 1 таблетке составляет:

Кофеин – 30 мг.
Парацетамол – 180 мг.
Ацетилсалициловая кислота – 240 мг.

Таблетки Цитрамон расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1 или 2 блистера, а также инструкцию по применению.

Выпускают также таблетки, покрытые оболочкой Ультра.

Фармакологическое действие

Цитрамон является комбинированным медикаментозным препаратом и его терапевтическое действие обусловлено свойствами активных компонентов, входящих в его состав:

Ацетилсалициловая кислота – оказывает противовоспалительный и жаропонижающий эффекты, купирует боль, вызванную воспалением, в определенной степени уменьшает свертываемость крови и улучшает кровообращение в очаге воспалительного процесса;

Кофеин производит возбуждающее воздействие на центральную нервную систему и стимулирует работу психомоторных центров ЦНС. Он увеличивает просвет кровеносных сосудов и снижает чувство сонливости и усталости. Кофеин известен также своим стимулирующим воздействием, которое он производит на физическую и умственную активность. Обладает кофеин и слабовыраженным обезболивающим действием.

– препарат, обладающий анальгетическими, жаропонижающими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.

Показания к применению

От чего помогает Цитрамон? Основным медицинским показанием для приема таблеток Цитрамон (П) является симптоматическое лечение лихорадки и болевых ощущений воспалительного происхождения при различных патологических состояниях:

Боли в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия).
Зубная боль.
Повышение температуры тела при острой респираторной вирусной патологии и гриппе.
Головная боль средней степени выраженности различного происхождения.
Уменьшение выраженности дискомфорта при болезненных менструациях у женщин.
Болевые ощущения, развитие которых спровоцировано асептическим воспалением периферических нервов (невралгия).

При каком давлении назначают?

Цитрамон содержит в своем составе кофеин. В результате приема может увеличиваться давление. Этот факт необходимо учитывать пациентам, страдающим повышенным давлением.

Инструкция по применению

Цитрамон принимают внутрь (во время или после еды) по 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме — 1-2 таблетки; средняя суточная доза — 3-4 таблетки, максимальная суточная доза — 8 таблеток. Курс лечения — не более 7-10 дней.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней — в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Противопоказания

В инструкции перечислены следующие противопоказания к приему Цитрамона:

сопутствующее применение антикоагулянтов;
полное или частичное сочетание рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости НПВП или АСК (в том числе в анамнезе);
портальная гипертензия;
геморрагический диатез;
авитаминоз К;
нарушения сна;
повышенная возбудимость;
дефицит цитозольного фермента G6PD;
почечная недостаточность;
эрозивные и язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
гемофилия;
ИБС тяжелого течения;
сопровождающиеся кровотечением хирургические вмешательства;
гиперчувствительность к компонентам таблеток;
лактация;
детский возраст (у детей до пятнадцати лет при гипертермии на фоне вирусной инфекции высока вероятность развития синдрома Рея);
желудочное или кишечное кровотечение;
расслаивающая аневризма аорты;
глаукома;
гипопротромбинемия;
выраженная артериальной гипертензии;
беременность (в особенности первый и последний ее триместры).

Относительными противопоказаниями являются подагра и имеющиеся патологии печени.

Побочные явления

На фоне применения Цитрамона могут возникать различные побочные действия со стороны отдельных органов и систем:

головные боли, головокружение – со стороны ЦНС;
боли в области эпигастрия, тошнота и рвота, развитие эрозивного гастрита (при длительном применении препарата) – со стороны системы пищеварения;
расстройства функций почек/печени; различные проявления аллергических реакций (в частности зуд и кожная сыпь, синдром Стивенса – Джонсона, крапивница, синдром Лайелла, синдром Рея, анафилактический шок и пр.);
возникновение шума в ушах, расстройства зрения;
снижение свертываемости крови, увеличение продолжительности кровотечений – со стороны системы кроветворения.

Для минимизации риска развития побочный явлений принимать препарат следует строго по инструкции.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Цитрамон противопоказан в первом и третьем триместре беременности. Ацетилсалициловая кислота, входящая в его состав обладает тератогенным действием, что может привести к развитию врожденных аномалий плода.

Прием в третьем триместре способствует преждевременному закрытию аортального протока и повышает риск кровотечения в родах. Во втором триместре показания к Цитрамону должны тщательно оцениваться врачом. Препарат может применяться только в тех случаях, когда предполагаемая польза от проводимого лечения существенно превышает потенциальный риск воздействия на развитие плода.

Применение АСК содержащих препаратов для лечения ОРВИ у детей (с гипертермией или без) противопоказано без предварительной консультации с врачом.

При некоторых вирусных инфекциях (в частности, инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы или вирусами гриппа А или В-типа) существует вероятность развития острой печеночной энцефалопатии (синдрома Рея), которая требует немедленного медицинского вмешательства. Одним из признаков синдрома Рея является продолжительная рвота.

С учетом вышеуказанных причин, применять таблетки у пациентов моложе шестнадцати лет противопоказано. Поскольку препарат имеет большое количество побочных эффектов, детям при головной боли или когда болит зуб, лучше выбирать более безопасные средства.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Цитрамон следует внимательно прочесть инструкцию к препарату, а также обратить внимание на несколько мер предосторожности:

Пациентам с сопутствующей аллергической патологией данное лекарственное средство может применяться с осторожностью.

Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, при ее приеме детьми с острой респираторной вирусной патологией, может спровоцировать развитие синдрома Рейно.

Препарат не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние нервной системы.

Продолжительное использование данного лекарственного средства требует периодического лабораторного контроля функционального состояния печени, почек, а также картины периферической крови.

Длительный прием таблеток Цитрамон может спровоцировать снижение выведения мочевой кислоты из организма и приступ подагры у пациентов с метаболическими нарушениями.

Действующие компоненты препарата могут взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп (антикоагулянты, глюкокортикостероиды), поэтому об их возможном применении следует предупредить медицинского специалиста.

Пациентам перед проведением хирургического вмешательства препарат должен быть отменен, так как он снижает свертываемость крови.

Лекарственное взаимодействие

Цитрамон способен усиливать действие гипогликемических и стероидных препаратов, непрямых антикоагулянтов. При его совместном приеме с Метотрексатом и другими нестероидными противовоспалительными средствами резко возрастает риск развития побочных эффектов.

По инструкции Цитрамон недопустимо назначать одновременно с противоэпилептическими препаратами, Рифампицином и барбитуратами, т.к. в этом случае в большом количестве происходит образование гепатотоксических метаболитов.

Аналоги лекарства Цитрамон

По структуре определяют аналоги:

Кофицил плюс.
Аквацитрамон.
Мигренол Экстра.
Экседрин.
Цитрамон П.
Цитрамон Форте.
Ацифеин.
Аскофен.
Цитрапар.
Цитрамон Боримед (Ультра; ЛекТ; МФФ).
Цитрамарин.

К средствам для лечения головной боли относят аналоги:

Бетасерк.
Оксадол.
Брустан.
Ношпалгин.
Мигренол.
Винпоцетин.
Хайрумат.
Спазмонет.
Альдолор.
Мемоплант.
Анальгин.
Цитрапар.
Налгезин.
Солпадеин.
Фламакс.
Катадолон.
Кавинтон.
Инсти.
Бетагистин.
Солпафлекс.
Стугерон.
Вестибо.
Никошпан.
Идебенон.
Парацетамол.
Амитриптилин.
Пенталгин.
Каффетин.
Пирацетам.
Ацетаминофен.
МИГ 400.
МИГ 200.
Лупоцет.
Аминалон.
Аскофен.
Анопирин.
Юниспаз.
Цефекон Д.
Фебрицет.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Цитрамон П (таблетки №10) в Москве составляет 11 рублей. В аптечной сети медикамент отпускаются без рецепта врача. Перед их приемом рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом.

Срок годности таблеток Цитрамон составляет 4 года. Их необходимо хранить в целой упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25 С.

Post Views: 146

Согласно приведенным в Википедии данным, традиционно в состав таблеток Цитрамона входили 240 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК), 180 мг , 30 мг кофеина , 15 мг какао, 20 мг лимонной кислоты.

Однако в настоящее время классический рецепт изготовления препарата не используется из-за изъятия из обращения одного из его активных компонентов — фенацетина (это связано с высокой нефротоксичностью вещества ).

Многочисленные производители выпускают лекарственные средства, в названии которых присутствует слово “Цитрамон”, однако все они имеют несколько измененный состав, в котором в качестве анальгетика и антипиретика вместо фенацетина используется .

В таблетках разных производителей сохраняется единообразие действующих веществ, однако концентрация каждого из них может отличаться.

В составе Цитрамона П, Цитрамона У и Цитрамона М активные компоненты (АСК, парацетамол и кофеин ), например, содержатся в той же концентрации, что и в оригинальном препарате. А вот в составе Цитрамон-Форте их концентрация уже другая: каждая таблетка содержит 320 мг АСК, 240 мг парацетамола и 40 мг кофеина .

В состав таблеток Цитрамон Боримед входят 220 мг АСК, 200 мг парацетамола и 27 мг кофеина . Концентрация этих веществ в таблетках Цитрамон-ЛекТ, соответственно, 240 мг, 180 мг и 27,5 мг.

А вот главным отличием Цитрамона Ультра от Цитрамона является наличие пленочной оболочки, которая облегчает проглатывание таблетки, выполняет функцию надежного барьера между слизистой пищеварительного канала и содержащимися в таблетках действующими веществами (в частности, оболочка защищает желудок от агрессивного воздействия АСК) и ускоряет всасывание препарата.

Форма выпуска

Все производители выпускают Цитрамон в виде светло-коричневых таблеток с запахом какао. По виду таблетки неоднородны, имеют вкрапления и включения.

Выпускаются они, упакованными в стрипы (по 6 штук в каждом) или блистеры (по 10 штук в каждом). Упаковка №10*1, №6*1 и №10*10.

Фармакологическое действие

Действие препарата направлено на купирование боли, жара и воспаления .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Цитрамон — это комбинированное средство, действие которого обусловлено свойствами содержащихся в нем компонентов (ненаркотического анальгетика , п сихостимулятора и НПВП).

АСК снимает жар и воспаление, облегчает боль (в особенности, если боль вызвана воспалительным процессом), оказывает умеренное антиагрегантное действие , препятствует образованию тромбов , способствует улучшению микроциркуляции в очаге воспаления.

Парацетамол уменьшает интенсивность боли, сбивает жар, оказывает слабое противовоспалительное действие . Свойства этого вещества связаны с его влиянием на расположенный в гипоталамической области центр терморегуляции и слабо выраженной способностью тормозить образование Pg в периферических тканях.

Кофеин оказывает прямое возбуждающее действие на ЦНС, которое проявляется виде усиления процессов возбуждения в коре больших полушарий головного мозга сосудодвигательном и дыхательном центрах, повышения двигательной активности и упрочения положительных условных рефлексов.

Стимулирует психическую активность, временно уменьшая или устраняя сонливость и утомление, укорачивает время реакций. Снижает агрегацию тромбоцитов .

В составе таблеток Цитрамон кофеин присутствует в низкой концентрации. Из-за этого вещество практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако улучшает тонус сосудов мозга и способствует ускорению кровотока.

Комбинация АСК и парацетамола потенциирует анальгезирующий эффект препарата. Как обезболивающий , так и антипиретические эффекты АСК и парацетамола повышаются при одновременном применении этих веществ с кофеином .

Фармакокинетика

После приема внутрь содержащиеся в таблетках компоненты всасываются быстро и практически в полном объеме. Кофеин при этом способствует повышению F (биодоступности) АСК и парацетамола .

Во время абсорбции он и АСК интенсивно биотрансформируются с образованием фармакологически активных метаболитов. Из АСК в процессе деацетилирования в печени и стенке кишечника образуется .

Под влиянием печеночного изофермента CYP1А2 кофеин образует диметилксантины (параксантин и теофиллин ).

ТСмах всех активных компонентов Цитрамона — от 0,3 до 1 часа. В плазме крови от 10 до 15% парацетамола и примерно 80% принятой дозы АСК находятся в связанном с альбуминами состоянии.

Все компоненты таблеток с легкостью проникают в любые жидкости и ткани организма (в том числе легко преодолевают плацентарный барьер и поступают в грудное молоко). В тканях мозга обнаруживаются незначительные концентрации салицилатов, тогда как уровни кофеина и парацетамола сопоставимы с уровнем этих веществ в плазме.

При развитии ацидоза АСК переходит в неионизированную форму, благодаря чему возрастает ее проникновение в ткани НС.

Метаболизм активных вещества протекает в печени. АСК имеет 4 метаболита (гентизуроновая и гентизиновая кислоты, салициловофенольный глюкуронид, салицилурат). Парацетомол образует сульфат (80% всего количества) и парацетамол-глюкуронид (оба фармакологически неактивны), а также потенциально токсичное вещество — N-ацетил-бензиминохинон (около 17% общего количества).

Метаболиты кофеина — производные уридина, моно- и диметилксантины, моно- и диметилмочевая кислота, ди- и триметилаллантоин.

Кофеин влияет на фармакокинетику парацетамола , несколько повышая (до 20-25%) образование N-ацетил-бензиминохинона.

Метаболиты выводятся почками. Около 5% парацетамола, около 10% кофеина и около 60% салицилатов выводятся в неизмененном виде.

Период полуэлиминации — от 2 до 4,5 часов (все компоненты препарата экскретируются примерно с одинаковой скоростью). Повышении дозы Цитрамона приводит к замедлению выведения АСК в сравнении с другими веществами до 15 часов.

У курильщиков, напротив, отмечается ускорение выведение кофеина в сравнении с другими компонентами препарата.

Показания к применению Цитрамона

Для чего Цитрамон П?

На вопрос, от чего помогает Цитрамон П, производитель в аннотации к препарату отвечает, что применение таблеток целесообразно для снятия боли слабой и умеренной выраженности, а также для облегчения состояния пациента при лихорадочном синдроме , которым сопровождаются и .

Эффективен Цитрамон от головы (в том числе при мигренозных приступах), при суставных и мышечных болях, альгодисменорее .

От чего таблетки Цитрамон-ЛекТ?

Показания к применению Цитрамона-ЛекТ такие же, как и для других препаратов, основой которых являются АСК , парацетамол и кофеин , а именно: болевой синдром при альгодисменорее , невралгии , миалгии , артралгии , головная и зубная боль , мигрень .

Препарат может использоваться также в качестве средства от температуры при лихорадке на фоне и .

Помогает ли от зубной боли Цитрамон?

Зубная боль является одним из показаний к применению препарата. Эффективность Цитрамона обусловлена свойствами входящих в его состав НПВП, ненаркотического анальгетика и психостимулятора .

Усиливая действие друг друга, эти компоненты комплексно действуют на организм, снимая любую (в том числе зубную) боль, в особенности, если эта она связана с воспалением. При обострении хронического пульпита , на фоне которого нередко поднимается температура, Цитрамон помогает не только унять боль и уменьшить выраженность воспаления, но и оказывает антипиретическое действие .

Противопоказания

В инструкции перечислены следующие противопоказания на Цитрамон:

полное или частичное сочетание рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух , и непереносимости НПВП или АСК (в том числе в анамнезе);
гиперчувствительность к компонентам таблеток;
эрозивные и язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
желудочное или кишечное кровотечение ;
портальная гипертензия ;
гемофилия ;
гипопротромбинемия ;
геморрагический диатез ;
авитаминоз К ;
ИБС тяжелого течения;
выраженная артериальной гипертензии ;
почечная недостаточность ;
дефицит цитозольного фермента G6PD;
беременность (в особенности первый и последний ее триместры);
лактация;
повышенная возбудимость;
расслаивающая аневризма аорты ;
нарушения сна;
сопровождающиеся кровотечением хирургические вмешательства;
детский возраст (у детей до пятнадцати лет при гипертермии на фоне вирусной инфекции высока вероятность развития синдрома Рея );
сопутствующее применение антикоагулянтов .

Относительными противопоказаниями являются и имеющиеся патологии печени .

Побочные действия

Побочные действия Цитрамона:

гастралгия , анорексия , тошнота, образование эрозий и язвенных элементов на слизистой пищеварительного канала, желудочные и кишечные кровотечения;
печеночная недостаточность ;
реакции гиперчувствительности (в том числе развитие симптомов триады Фернана-Видаля );
интерстициальный нефрит , нефротический синдром , некротический папиллит , при длительном применении — ;
анемия , тромбоцитопения , лейкопения ;
острый жировой гепатоз , токсический гепатит , острая печёночная энцефалопатия (синдром Рея );
усугубление сердечной недостаточности , манифестация ее скрыто протекающих форм (при длительном применении);
головокружение, бессонница, возбуждение, беспокойство, головная боль, шум в ушах, нарушения слуха и зрения, асептический менингит ;
повышение АД, , ;
развитие толерантности и слабой психологической зависимости (при длительном приеме высоких доз препарата);
медикаментозная головная боль после отмены Цитрамона (если препарат использовался в течение длительного времени).

В экспериментах на животных было также доказано тератогенное действие препарата на плод.

Таблетки Цитрамон: инструкция по применению

Препараты разных производителей имеют отличный состав, и поскольку активные вещества в них нередко содержатся в разной концентрации, следует очень внимательно читать инструкцию, чтобы по ошибке не превысить допустимую суточную дозу.

Общим для всех препаратов является то, что в качестве болеутоляющего средства они могут применяться в течение максимум пяти, в качестве жаропонижающего — трех дней.

Инструкция по применению Цитрамон П и Цитрамон-ЛекТ

Цитрамон П и Цитрамон-ЛекТ можно принимать с пятнадцатилетнего возраста. Таблетки пьют по одной 2-4 р./день (во время или после еды). Перерыв между приемами должен быть не менее четырех часов. Средняя доза — 3-4 таблетки в день.

Цитрамон от головной боли высокой интенсивности (а также в других случаях, когда необходимо унять сильную боль) можно принимать по 2 штуки сразу. Допустимый верхний предел суточной дозы — 8 таблеток.

Лечение длится от одной недели до десяти дней.

При необходимости врач может назначить другую дозу препарата или подобрать иную схему лечения.

Инструкция по применению Цитрамон форте

Цитрамон-Форте применяется у пациентов старше шестнадцати лет. Суточная доза — 2-3 таблетки. Принимать их нужно по одной 2 или 3 р./день. Для купирования приступа острой боли следует сразу выпить две таблетки.

Допустимый верхний предел суточной дозы — 6 таблеток.

По аналогичной схеме принимают Цитрамон-Дарница (единственным отличием препарата является возрастное ограничение — эти таблетки назначают с 15 лет).

Инструкция по применению Цитрамон-Боримед

Цитрамон-Боримед предпочтительнее принимать сразу после еды или между приемами пищи. Препарат может применяться у взрослых и подростков старше пятнадцати лет. Таблетки принимают по одной 2-3 раза в день, выдерживая между приемами интервалы продолжительностью не менее 6-8 часов. Высшая разовая доза — 2 таблетки, суточная — 4.

В качестве антипиретика применяется при температуре, превышающей 38,5°С (при склонности к фебрильным судорогам — при температуре больше 37,5°С). Разовая доза — 1-2 таблетки.

Инструкция по применению Цитрамона Ультра

Цитрамон Ультра назначают с пятнадцати лет. Суточная доза — 1-3 таблетки. При необходимости в течение дня можно принять до 6 таблеток.

Передозировка

Незначительная передозировка проявляется в виде тошноты, головокружения, повышения бледности кожного покрова, гастралгии , рвоты, звона в ушах.

Симптомы сильной интоксикации организма: нарушение кровообращения и дыхания, анурия , тревога, оглушенность, тошнота, головная боль, гипертермия , тремор , сонливость, беспокойство, потливость, коллапс , кровотечения, судороги (с патологическим усилением сухожильных рефлексов), .

При появлении признаков передозировки прием таблеток следует прекратить. для Предотвращения всасывания препарата в пищеварительном канале больному промывают желудок, дают энтеросорбенты и солевое слабительное.

Если плазменная концентрация салицилатов у ребенка превышает 300 мг/л, а у взрослого — 500 мг/л, целесообразно проведение форсированного щелочного диуреза. Для поддержания рН мочи на урочне 7,5-8 вводят ощелачивающие средства.

Проводят мероприятия, позволяющие восстановить ОЦК и кислотно-щелочное равновесие.

При отеке мозга назначают ИВЛ обогащенной кислородом смесью в режиме создания ПДКВ (положительного давления в конце выдоха). Гипервентиляцию следует проводить в сочетании с применением осмотических диуретиков .

При наличии признаков поражения печени следует ввести N-ацетилцистеин, который является специфическим антидотом парацетамола . Раствор применяют внутрь и вводят в вену. Всего больному требуется ввести семнадцать доз: первая — 140 мг/кг, все последующие — 70 мг/кг.

Наиболее эффективной является терапия, начатая в первые десять часов после развития интоксикации. Если прошло более 36 часов, лечение неэффективно.

При повышении значения протромбинового индекса (ПТИ) до 1,5-3, показано применение фитоменадиона (витамина К ) в дозе от 1 до 10 мг. Если ПТИ превышает 3,0, следует начать вливание концентрата факторов свертывания или нативной плазмы.

Проводить гемодиализ, использовать антигистаминные препараты , ГКС или ацетазоламид (для ощелачивания мочи) при интоксикации Цитрамоном противопоказано.

Эти мероприятия могут спровоцировать развитие ацидемии и усилить токсическое действие АСК на организм больного.

Взаимодействие

В комбинации с Цитрамоном категорически запрещено назначать с:

ингибиторами МАО (при одновременном применении с кофеином указанные средства могут привести к опасному повышению артериального давления );
метотрексатом в дозе, превышающей 15 мг/нед. (подобное сочетание повышает гематологическую токсичность метотрексата ).

Цитрамон также усиливает токсичность барбитуратов и вальпроевой кислоты , эффекты опиоидных анальгетиков , пероральных гипогликемических и сульфаниламидных средств , дигоксина и трийодтиронина .

Длительное использование обезболивающих для лечения головной боли нередко приводит к хронической головной боли .

Прием Цитрамона может искажать такие показатели лабораторных исследований, как: плазменная концентрация мочевой кислоты, плазменная концентрация гепарина , плазменная концентрация теофиллина , уровень сахара в крови, концентрация аминокислот в моче.

Препарат может изменять анализы допинг-контроля у спортсменов. Осложняет постановку диагноза при “остром животе”.

В случае длительного лечения Цитрамоном перед приемом необходима консультация врача.

Применение содержащих АСК препаратов при хирургических вмешательствах (включая стоматологические операции) повышает вероятность появления/усиления кровотечений.

Препарат может оказывать влияние на скорость нейромышечной передачи, в связи с чем в период лечения им следует воздерживаться от управления транспортным средством и работы с опасными механизмами.

Действие препарата на давление: таблетки Цитрамон повышают давление или понижают?

Головные боли — это довольно частое явление у людей, склонных к перепадам артериального давления . Поэтому здесь закономерно возникают вопросы: можно ли пить лекарство при повышенном давлении, не вреден ли препарат для гипотоников, как связаны Цитрамон и давление?

Обезболивающий эффект при головной боли обеспечивается в первую очередь благодаря присутствию в составе таблеток АСК и парацетамола .

Третий компонент препарата — кофеин — увеличивает приток кислорода к тканям, стимулирует кровообращение в головном мозге и подъем артериального давления , способствуя таким образом уменьшению интенсивности головной боли и усиливая эффекты других компонентов Цитрамона.

Высокие дозы кофеина провоцируют

При некоторых вирусных инфекциях (в частности, инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы или вирусами гриппа А или В-типа ) существует вероятность развития острой печеночной энцефалопатии (синдрома Рея ), которая требует немедленного медицинского вмешательства. Одним из признаков синдрома Рея является продолжительная рвота.

С учетом вышеуказанных причин, применять таблетки у пациентов моложе шестнадцати лет противопоказано.

Поскольку препарат имеет большое количество побочных эффектов, детям при головной боли или когда болит зуб лучше выбирать более безопасные средства.

Совместимость с алкоголем

В период лечения Цитрамоном следует избегать употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь повышает вероятность токсического действия парацетамола на печень и АСК на ЖКТ.

Употребление этилового спирта с АСК способствует повреждению слизистой пищеварительного канала. Следствием синергизма алкоголя и АСК также является удлинение времени кровотечений.

Цитрамон от похмелья

Цитрамон при похмелье является не самым выигрышным вариантом, поскольку применение этого препарата позволяет облегчить головную боль лишь на время, но не устраняет при этом основные причины плохого самочувствия — нарушение баланса воды и электролитов, а также интоксикацию.

Головная боль, которой сопровождается похмельный синдром, связана с нарушением венозного оттока от головы, отеком тканей (в частности, с отеком оболочек мозга ) и угнетением обезболивающей (антиноцицептивной) системы, частью которой являются действие серотонина и дофамина .

АСК частично разгружает оболочки мозга, кофеин стимулирует метаболизм в нейронах и оказывает бодрящее действие, какао уменьшает относительный дефицит внутримозгового серотонина и дофамина , лимонная кислота уменьшает выраженность симптомов алкогольной интоксикации.

Цитрамон при беременности и при лактации

Можно ли пить Цитрамон беременным?

Во время беременности следует избегать приема таблеток Цитрамон, поскольку содержащаяся в них АСК обладает тератогенным влиянием .

Применение Цитрамона при беременности в 1 триместре может стать причиной расщепления верхнего неба , применение препарата в 3 триместре приводит к ухудшению родовой деятельности (подавление синтеза Pg) и закрытию артериального протока у плода. Это в свою очередь провоцирует гиперплазию легочных сосудов и повышение давления в сосудах малого (легочного) круга кровообращения.

Таким образом, ответ на вопросы типа “Можно ли пить Цитрамон при беременности?” и “Можно ли беременным принимать Цитрамон?” однозначны — нельзя.

Можно ли Цитрамон кормящей маме принимать при грудном вскармливании?

Применение препарата при ГВ противопоказано. Активные компоненты таблеток и их метаболиты выделяются в грудное молоко, что повышает вероятность нарушения функции тромбоцитов и возникновения у ребенка кровотечений.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Цитрамон П

Торговое название

Цитрамон П

Международное непатентованное название

Лекарственнаяформа

Таблетки

Одна таблетка содержит

активные вещества: кислота ацетилсалициловая 240.0 мг,

парацетамол 180.0 мг,

кофеин 30.0мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кислоталимонная, какао-порошок, полисорбат-80, кремния диоксид коллоидный безводный,кальция стеарат.

Описание

Таблетки светло-коричневого цвета, с вкраплениями, со слабым запахом уксусной кислоты и какао,плоскоцилиндрической формы. На одной стороне таблетки имеется фаска и риска, надругой - фаска.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики - антипиретики.

Салициловая кислота и ее производные.

Ацетисалициловая кислота в комбинации с другими препаратами.

Код АТС N02BA51

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакологические свойства препарата обусловлены свойствамидействующих веществ, входящих в его состав. Компоненты препарата хорошовсасываются в желудочно-кишечном тракте.

Ацетилсалициловая кислота после приема внутрь быстро ипрактически полностью всасывается, период полураспада составляет не более 15-20мин; легко проникает во многие ткани; подвергается биотрансформации в стенкекишечника и печени с образованием салициловой кислоты и иных активныхметаболитов, выводится почками в неизмененном виде.

Парацетамол всасывается в верхних отделах кишечника. Периодполувыведения составляет 2-3 ч.; метаболизируется в печени, выделяется восновном почками.

Кофеин хорошо всасывается в кишечнике, период полувыведенияв плазме составляет 5-10 часов. Выводится преимущественно почками в видеметаболитов, около 10 % - в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Цитрамон П - комбинированный препарат. Суммарный эффектопределяется анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствамиацетилсалициловой кислоты и парацетамола и психостимулирующим действием кофеина.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим ипротивовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызваннуювоспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование,улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим ислабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центртерморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибироватьсинтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга,возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносныесосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегациютромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную ифизическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозепрактически не оказывает стимулирующего действия на центрально-нервную систему,однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга.

Показания к применению

болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различногогенеза (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия,альгодисменорея)

лихорадочные состояния при острых респираторных вирусныхинфекциях, гриппе

Способ и доза применения

Внутрь,взрослым (во время или после еды), по 1 таблетке 1-3 раза в день. Максимальная разовая доза для взрослых -2 таблетки, суточная доза - 6 таблеток.

Длительностьприема не более 3-5 дней.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качествеанальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней - жаропонижающего (безназначения и наблюдения врача).

Побочные действия

Анорексия, тошнота, рвота, гастралгия

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и

двенадцатиперстнойкишки, желудочно-кишечные кровотечения

Мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдромСтивенса-

Джонсона)

Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

Бронхоспазм

Почечная и печеночнаянедостаточность

Головокружение, тахикардия, повышение артериальногодавления

При длительном применении

Снижение агрегации тромбоцитов

Головная боль, нарушение зрения, шум в ушах

Гипокоагуляция

Геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивостьдесен,

пурпура и др.)

Поражение почек с папиллярным некрозом

Синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболическийацидоз,

нарушения со сторонынервной системы и психики, нарушение функции

печени, рвота)

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе

обострения

Желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе)

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, подагра

Геморрагические диатезы, гипокоагуляция

Хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным

кровотечением

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Глаукома

Астма, индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты,

салицилатов и другихнестероидных противовоспалительных средств

Повышенная возбудимость, нарушения сна

Органические заболевания сердечно-сосудистой системы (вт.ч. острый

инфаркт миокарда,атеросклероз)

Выраженная артериальная гипертензия

Портальная гипертензия

Авитаминоз К

Гипопротеинемия

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие гепарина, пероральных антикоагулянтов,резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических средств. Одновременноеназначение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами,метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов. Уменьшает эффективностьспиронолактона, фуросемида, гипотензивных средств, противоподагрическихсредств, способствующих выведению мочевой кислоты. Барбитураты, рифампицин,салициламид, противоэпилептические средства и другие стимуляторымикросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитовпарацетамола, влияющих на функцию печени. Под воздействием парацетамола периодполувыведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приемепарацетамол может усилить действие антикоагулянтов. Одновременный приемпарацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печении почек, при бронхиальной астме, подагре, при повышенной кровоточивости или приодновременном проведении противосвертывающей терапии, сенной лихорадки,лекарственной аллергии.

На время приема препарата следует воздержаться отупотребления алкоголя.

Не назначать препарат детям из-за высокого рискавозникновения синдрома Рейе. Синдром Рейе проявляется продолжительной рвотой,острой энцефалопатией, увеличением печени.

У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевойкислоты прием препарата может спровоцировать приступ подагры.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опаснымимеханизмами

Учитывая побочные действия лекарственного средства следуетсоблюдать осторожность при управленииавтотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: при легких интоксикациях - тошнота, рвота,гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация - бессвязноемышление, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание,анурия, кровотечения.

Лечение: постоянный контроль за кислотно-основным состояниеми электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введениенатрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливаетвыведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнкиполивинилхлоридной или импортной, ифольги алюминиевой или импортной.

Контурные ячейковыеупаковки помещают в коробки из картона коробочного или гофрированного. Вкаждую коробку по числу упаковоквкладывают инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, притемпературе не выше

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять поистечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

г. Шымкент, ул.Рашидова, б/н, т/ф: 561342

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстанпретензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона 7252(561342)

Номер факса 7252(561342)

Адрес электронной почты [email protected]

Цитрамон - абсолютный чемпион по народной любви и популярности среди широких масс населения на территории стран СНГ. Что только им не лечат. Широта его действия уникальная. Но дело в том, что слово "цитрамон" теперь пишется на упаковках с совершенно разными таблетками. В этом нужно разобраться. Поэтому в статье будут представлены соответствующие пояснения и советы.

Раньше цитрамон назвали бы уникальной легендой советской фармакологии. Теперь его приводят в пример в качестве советского фармацевтического бренда. И то, и другое верно, но нас интересуют совершенно другие вопросы: от срока годности цитрамона до механизмов его взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Сейчас так уже не носят

На сегодняшний день под шапкой «цитрамон» нет никакого конкретного лекарственного препарата. Что называется, вышел весь срок годности цитрамона советского разлива. В его состав входили всем известные компоненты: аспирин, фенацетин, кофеин, какао и лимонная кислота. В таком составе таблетки уже никто не выпускает. Все дело в фенацетине, у которого репутация сильно подмочена, особенно за рубежом.

Фенацетин снижал жар, снимал воспаление и давал легкую эйфорию. Казалось бы, отличный набор характеристик для лекарства. Но дело в том, что его побочные действия перевешивали все плюсы. Прежде всего, это патологическое влияние на почки - так называемый «фенацетиновый нефрит» и высокий риск гемолиза крови - разрушения красных кровяных телец вплоть до летального исхода.

В Западной Европе его использование полностью прекратилось более сорока лет назад. Что же касается территории стран СНГ, то к нему еще долгое время относились намного мягче. Более того, информация о побочных действиях попросту отсутствовала в руководствах к применению. Еще одной особенностью инструкций советского образца - абсолютное неуважение к срокам годности таблеток, цитрамона и фенацетина, в том числе. В итоге на сегодняшний день фенацетин не выпускается практически нигде.

Состав цитрамона в таблетках

Сразу заметим, что современных версий цитрамона огромное количество. Подавляющее большинство из них имеет в своем составе ровно три компонента:

аспирин;
парацетамол;
кофеин.

Но пусть вас это не вводит в заблуждение ни по сроку годности цитрамона, ни по его содержанию. Давайте-ка проверим, что нам предлагают разные версии одного и того же препарата.

Препарат относится к группе ненаркотических анальгетиков с тремя главными свойствами: противовоспалительными, жаропонижающими и анальгезирующими. Влияет на центры, регулирующие температуру тела и угнетает образование медиаторов воспаления.

В состав одной таблетки популярнейшего «Цитрамона П» входят следующие действующие вещества помимо разных наполнителей:

аспирина или ацетилсалициловой кислоты 240 мг;
парацетамола 180 мг;
кофеина 30 мг.

Поскольку этот вариант препарат самый распространенный, будем держать его за базовую версию для сравнения с другими препаратами под этим брендом. Срок годности таблеток цитрамона П более чем солидный - пять лет. С этим мы разобрались.

А теперь рассмотрим таблетку "Цитрамона Экстра", по составу это принципиально другой препарат:

парацетамол 500 мг;
кофеин 50 мг.

И никакого аспирина, то есть противовоспалительного компонента. Об этом мало кто из потребителей знает. На вопрос, сколько годен "Цитрамон Экстра", ответ будет также другим: никакие не пять лет, а всего лишь два года. Совершенно другие цифры.

И, наконец, третья версия - "Цитрамон УльтраЦ, в одной таблетке содержится:

аспирина или ацетилсалициловой кислоты 320 мг;
парацетамола 240 мг;
кофеина 40 мг;
лимонной кислоты 7 мг.

Таблетки - настоящие «тяжеловесы» по всем статьям, вдобавок еще и со вкусовым компонентом в виде лимонной кислоты. Попробуем отгадать, сколько срок годности у "Цитрамона Ультра". Ответ - на этот раз три года.

Заметьте, мы с вами рассмотрели лишь три версии цитрамона, разброс данных в составе цитрамона и инструкции по применению более чем солидный. Чем объясняется такая разница - не совсем ясно, логики и какой-либо системы здесь не видно.

К аспирину нет вопросов

Ацетилсалициловая кислота заслуживает самых лестных слов и подробного описания своих замечательных фармакологических качеств. Аспирин снижает жар и боль, тормозит воспалительные процессы и, самое главное, отлично помогает повышению микроциркуляции крови в месте воспаления.

Аспирин действует на центры болевой чувствительности. Он влияет на сложнейшие многокомпонентные процессы в плазме крови и красных кровяных пластинках. Отлично всасывается и достигает максимального уровня действия через два часа после поступления в организм.

Вместе с тем у аспирина имеются вполне четкие противопоказания вследствие побочных действий. Это «аспириновая» триада, связанные с гиперчувствительностью к препарату, сосудистыми патологиями и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Одну вещь нужно запомнить лучше всего: аспирин не дают детям младше 12 лет.

Парацетамол хромает на обе ноги

А вот здесь дифирамбы заканчиваются. Это весьма неоднозначный препарат по многим критериям. У отечественного анальгетика парацетамола сумасшедшее количество синонимов - 61! Это еще один чемпион по популярности и использованию среди широких масс населения. Но с одной оговоркой: чемпионство четко ограничено географически. Это страны третьего мира, а если точнее - все та же территория стран СНГ. Где только его не производят - от Санкт-Петербурга до Хабаровска, цены на него копеечные, качество разное, состав также может «танцевать» от завода к заводу.

Между тем на Западе парацетамол давно уже находится в черном списке из-за серьезнейших претензий к побочным действиям на почки и печень. А если говорить о форме шипучих таблеток, так это реальный фактор инсульта, который был обнаружен и доказан в Великобритании еще в 1971 году. Так что с точки зрения безопасности парацетамол является самой уязвимой частью цитрамона.

Причем здесь кофеин

Можно, конечно, запить половину таблетки цитрамона и половину таблетки аспирина чашкой крепкого кофе. А можно выпить цитрамон, в составе которого присутствует кофеин. Его действие обусловлено многими факторами: повышением возбудимости спинного мозга, расширением сосудистого русла артерий мышц, головного мозга и практически всех внутренних органов.

Под действием кофеина снижается сонливость, минимизируется усталость и, в свою очередь, повышается работоспособность. Нужно заметить, что доля кофеина в цитрамоне очень мала, поэтому в такой низкой концентрации он отвечает лишь за ускорение кровотока и нормальный тонус мозговых сосудов.

Показания к применению

Спектр действия цитрамона чрезвычайно широк. В этом его сильная сторона, в том же и слабости. Это классическая ситуация в фармацевтике. Чем шире показания к применению, тем обширнее побочные действия. Как говорится, две стороны одной медали. Многих покупателей интересует срок годности цитрамона. Сколько лет можно хранить этот препарат? Этот вопрос возникает в головах его почитателей реже, чем хотелось бы. Упаковки с ним десятилетиями хранятся в ящиках. Удивительная стойкость предпочтений.

Цитрамон принимают при болях самой разной этиологии и самой разной локализации: от головной и зубной до менструальной боли и воспалительных процессов. Он хорошо работает при приеме после физической нагрузки и мышечной усталости. Снимает жар, лихорадку и отек тканей при общих заболеваниях вирусной этиологии.

Особые указания

Аспирин и дети младше 12 лет - понятие несовместимые, без каких-либо исключений. Стало быть, и цитрамон под запретом. Разве что подойдут только версии без аспирина. Если, не дай бог, у ребенка вирусная инфекция, прием цитрамона может вызвать синдром Рейе - «белую печеночную болезнь» - редкий и чрезвычайно опасный недуг с высочайшей смертностью.

Если цитрамон принимается в течение долгого времени, нужно проводить клинический анализ крови и функциональную диагностику печени.

Пациенты с аллергическим статусом и, тем более, астматической настроенностью должны быть внимательнее и осторожнее со всеми версиями цитрамона.

На фото цитрамон, состав таблеток которого вполне классического набора: аспирин, парацетамол и кофеин. На самом деле данный препарат - абсолютный нонсенс из-за слова «Евро». В Европе давно прекратили выпускать что-либо подобное. Парацетамол у них занесен в черный список десятилетия назад. Так что добавка слова «евро» - лишь уловка маркетологов, у которых нет медицинского образования.

Противопоказания и побочные эффекты

Будем честными, цитрамон оказывает фатальное действие на организм чрезвычайно редко, это достаточно безобидный препарат в сравнении с другими.

Понятно, что его нужно принимать осторожно людям с гипертонией, так как он повышает тонус сосудов и в итоге поднимает артериальное давление. Здесь же нужно помнить, что цитрамон не пьют ради повышения давления, с этой точки зрения он не вполне надежен и даже слабоват. Это как выпить чашку кофе и ждать стабильной нормализации давления.

Поскольку один из главных элементов аспирин активно взаимодействует с тромбоцитами и снижает свертываемость кроки, цитрамон категорически нельзя пить перед хирургическими вмешательствами любого вида. Если вдруг имел место его регулярный прием, об нужно проинформировать докторов самым подробным образом.

Гастрит и некоторые другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта также могут являться причиной нежелательности приема цитрамона. Дело в том, что парацетамол и аспирин довольно агрессивны в отношении печени, почек и кислотно-щелочного баланса внутри кишечного периметра. Абсолютным противопоказанием является язвенная болезнь желудка.

Во время беременности и периода кормления грудью и цитрамоне нужно думать и, тем более, принимать с большой осторожностью. Все ведь передается в молоке, а ребенку кофеин уж точно не нужен, да и парацетамол ни к чему.

Гипотоники цитрамон любят: он усиливает гипертензивный эффект препаратов для повышения давления. Кроме того, он дружит и помогает работать сосудосуживающим препаратам. Усиливает действие препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови - хорош для диабетиков.

При всей общей безобидности цитрамона его индивидуальная непереносимость может привести к большим бедам. Если сгруппировать побочные симптомы по пунктам, они будут выглядеть следующим образом:

в желудочно-кишечном тракте: боль в эпигастральном треугольнике, тошнота, рвота;
в сердечно-сосудистой системе: низкий уровень свертываемости крови, кровотечения вплоть до массивных, повышение артериального давления;
в центральной нервной системе: головная боль, головокружение;
почки: нефропатия неясной этиологии;
различные кожные аллергические реакции разной тяжести и интенсивности.

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку цитрамон - препарат комбинированный, то и общую эффективность других лекарств нужно планировать и рассчитывать «общей картинкой» - как авиационному диспетчеру. Первым делом нужно хорошенько вспомнить все имеющиеся заболевания и патологии, ведь они, равно как и другие препараты, запросто могут изменить действие цитрамона на организм «здесь и сейчас».

"Цитрамон П" с его непомерным сроком годности, к примеру, нежелателен при гормональной терапии, так как он усиливает негативное побочное действие глюкокортикоидов. Кроме того, он отличается выраженным противосвертывающим эффектом и снижает действие гипотензивных средств.

Состав таблетки цитрамона версии «Экстра», уже упомянутого выше, отличается относительно высокой долей кофеина, поэтому имеет место риск передозировки кофеином, если запивать его хорошо заваренным чаем или кофе. С этим лучше подождать, а запивать большие дозы минеральной водой с щелочным балансом.

С алкоголем цитрамон также не дружит из-за повышения риска кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Отдельным «бонусом» станет комбинационное усиление токсичности самого этанола.

Передозировка

Честно говоря, передозировка цитрамона редко, когда является причиной тяжелых последствий для здоровья. Тем не менее любое лекарственное средство может стать по-настоящему опасным для здоровья - ведь все хорошо в меру.

Общие признаки превышения дозы цитрамона обусловлены в основном действием аспирина. При легкой степени передозировки это могут быть боли желудке, головокружение, тошнота и иногда рвота. При более тяжелой степени превышения цитрамона могут наблюдаться шум или звон в ушах, общая заторможенность, затруднения дыхательного процесса, судороги и даже коллапс.

Самолечением в подобных ситуациях лучше не заниматься. Самым оптимальным решением будет вызов кареты скорой помощи.

Условия хранения

Здесь все как в классическом учебнике: храним в труднодоступном месте при температуре не выше 25 °С. А вот срок годности цитрамона в таблетках - одна из самых таинственных вещей в отечественной фармакологии. Логику понять невозможно. Чаще всего в источниках называют период до пяти лет. Срок годности "Цитрамона П" с этой цифрой, слава богу, бьется. Не забудем при этом проверить дату изготовления, кстати. А вот срок годности цитрамона в таблетках с добавочным словом «экстра» будет кардинально другим - всего два года.

Заключение

Начнем с самого легкого: гипертоникам поступать очень просто - лучше выбрать вариант таблеток без кофеина.

Удивительная народная любовь к довольно устаревшему и небезопасному лекарственному препарату можно объяснить его копеечной ценой. Но, наверное, не только этим. По отзывам больных, цитрамон обладает высоким уровнем эффективности.

Главный совет при покупке - внимательно читать всю сопровождающую информацию о препарате под названием "Цитрамон": состав, противопоказания и все остальное. А лучше всего знать, какая именно версия цитрамона подходит вам больше всего. Ее и нужно искать в аптеках. Помимо клинических показаний и характеристик препарата, всегда отдельно выяснять, какой срок годности у цитрамона данной версии. Ну а если в продажу поступил новый вариант - читаем, думаем и принимаем решение. Ведь теперь вы вооружены всеми необходимыми знаниями, поэтому отлично разберетесь со всеми сюрпризами под шапкой «цитрамон». Удачи вам и не болейте!

В группу популярных болеутоляющих препаратов входит известный многим еще с детства, как универсальное лекарство от всех видов боли, Цитрамон – инструкция по применению расскажет, как изменился состав медикамента, какими свойствами он обладает, в каких случаях и как правильно его применять.

Фармакологические свойства препарата

Это комбинация нескольких активных элементов. Современный Цитрамон отличается по составу от классического, обязательно включающего анальгетик и антипиретик Фенацетин, который из-за высокой нефротоксичности Росздравнадзор изъял из обращения. Некоторые производители перестали включать в состав и другие традиционные ингредиенты, такие как масло какао, т.к. они не дают существенного лечебного эффекта. Обновленный Цитрамон при этом сохранил характер действия любимого бренда.

Согласно Анатомо-Терапевтически-Химическому классификатору медикамент относится к препаратам, предназначающимся для лечения различных патологических состояний, связанных с нарушением функций нервной системы. Является представителем группы анальгетики-антипиретики и представляет собой фиксированную комбинацию ацетилсалициловой кислоты с психолептиком. По фармакотерапевтической классификации – сочетание нестероидного противовоспалительного, психотропного вещества и ненаркотического анальгезирующего средства.

Благодаря совместному влиянию составных компонентов, под действием Цитрамон развиваются следующие фармакологические эффекты:

противовоспалительное действие – купирует воспалительные явления, неселективно угнетая активность ферментов циклооксигеназы и выработку регуляторов и посредников воспаления простагландинов. Помогает в острый период – в стадиях обострения, и при воспалении затяжного характера. Действует преимущественно в ЦНС и блокирует ферменты изоформы ЦОГ-3. В периферических тканях его влияние нейтрализуют клеточные окислительно-восстановительные ферменты, что обуславливает незначительную выраженность противовоспалительного эффекта и отсутствие негативных проявлений, свойственных другим НПВС – нарушения водно-солевого баланса, задержка воды, возрастание объема внутрисосудистой жидкости, изъязвление слизистых ЖКТ;
обезболивающий эффект – ослабляет или полностью устраняет болевой синдром (слабой или умеренной интенсивности) за счет центрального механизма антиноцицептивного эффекта, влияния на центры болевой чувствительности, угнетения продукции простагландинов на уровне клеточной транскрипции. Особенно эффективен медикамент при острой боли, мигрени, приступах невралгии, артралгических болях. По силе обезболивания Цитрамон сопоставим с другими популярными НПВС ( , Диклофенаком, Метамизолом) и стандартными терапевтическими дозами морфина, но лишен их многочисленных побочных проявлений;
жаропонижающий эффект – контролирует лихорадку, снижая патологически повышенную температуру тела до нормальных значений. Эффект достигается блокадой синтеза простагландинов, способствующих динамической перестройке системы терморегуляции и временному смещению на более высокий уровень установочной точки теплового гомеостаза. С целью быстро сбить температуру, Цитрамон активно используется взрослыми, но инструкция по применению накладывает определенные ограничения для детей. Так, из-за риска острой печеночной недостаточности Цитрамон запрещено использовать для вспомогательного лечения детей и подростков, если лихорадка наблюдается на фоне ОРВИ;
антиагрегантный – способствует разжижению крови, тормозит агрегацию тромбоцитов (процесс скучивания кровяных телец у места повреждения и склеивания их в конгломераты), препятствует формированию рыхлой тромбоцитарной пробки, закупоривающей рану, улучшает кровоснабжение скелетных мышц, мозга и внутренних органов.

Состав, формы выпуска

Это разработка российских фармакологов. Известный на просторах бывшего СССР Цитрамон заменил его ближайший аналог Цитрамон П. Лекарственное средство, обозначаемое таким торговым наименованием, выпускают многие фармацевтические предприятия. Единственное, чем может отличаться изготовленный разными производителями современный медикамент – это набором вспомогательных компонентов, тарой и количеством доз (шт.) в упаковке. Буква «П» в названии указывает на присутствие в составе нового медикамента более безопасного и полностью соответствующего по фармакологической активности используемому ранее Фенацетину его метаболита парацетамола.

Это основное, чем отличается Цитрамон от Цитрамона П, т.к. прочие действующие компоненты сохранились и даже представлены в комбинации в тех же дозировках.

Лекарственная форма тоже осталась прежней – предназначающиеся для перорального применения таблетки. Инструкция описывает их внешний вид: удобная для глотания форма, напоминающая плоский цилиндр, с фаской у основания и разделительной риской (насечкой для легкого разламывания), светло-коричневого цвета, пахнут шоколадом (запах какао). Структура таблеток неоднородная – имеются небольшие темные вкрапления. Могут расфасовываться в пластиковые блистеры, обычную бумажную ячейковую упаковку либо в емкости (банки) из полимерного материала.

Состав Цитрамона П включает активные соединения и ряд вспомогательных ингредиентов, главные:

ацетилсалициловая кислота (иначе аспирин) 240 мг – нестероидный противовоспалительный агент;
парацетамол 180 мг – центральный ненаркотический анальгетик, антипиретическое вещество;
кофеин 30 мг – метилксантин, стимулятор ЦНС;
какао содержащая продукция – содержит тонизирующее вещество, близкое по составу и свойствам кофеину;
лимонная кислота – регулятор кислотности, способствует ускорению метаболизма;
МКЦ, кукурузный или картофельный крахмал – служат наполнителями таблетки;
повидон – энтеросорбент.

На рынок поступают аналогичные препараты, в названии которых присутствует частица, указывающая на производителя: Цитрамон-Боримед, МФФ, ЛекТ. Под маркой Цитрамон-ЭкстраКап производятся капсулы, покрытые желтой желатиновой оболочкой, состав и дозировки действующих компонентов те же. Встречающийся в продаже Цитрамон Ультра отличается от прочих разновидностей Цитрамона тем, что не содержит порошка какао и имеет пленочное покрытие, облегчающее проглатывание и создающее защитный барьер для слизистой пищеварительного тракта. В Цитрамон Форте также отсутствует какао, зато остальные активные компоненты входят в состав в более высоких дозировках (на 30%).

Как действует Цитрамон

Сочетание в одной дозе нескольких активных соединений, поступающих и воздействующих на организм одновременно и разными механизмами, обеспечивает усиление терапевтического эффекта, свойственного приему лекарств по отдельности. В итоге лекарство демонстрирует выраженный болеутоляющий и антипиретический эффект и слабой силы противовоспалительный. Лекарственная композиция быстро и почти в полном объеме всасывается после перорального приема. Легко проникает в ткани-мишени, полости сустава и любые биологические жидкости, включая цереброспинальную и синовиальную, достигая максимальной концентрации через 0,5-2 часа.

Ввиду своей малой токсичности (при оптимальных дозировках и разумной длительности использования), Цитрамон служит препаратом первой линии для терапии целого ряда состояний, сопровождающихся высокой температурой, болевым синдромом, ревматической лихорадкой, увеличением объема жидкости, воспалительной реакцией. Действует быстрее обычного аспирина, дозы Цитрамон хватает на 4-8 ч.

Какого еще результата помогает добиться Цитрамон и от чего помогает:

ограничивается энергообеспечение воспалительного процесса, подавляется его дальнейшее развитие, уменьшается проницаемость капилляров, спадает отек, покраснение кожного покрова, локальная гипертермия;
нормализуется функциональность поврежденной структуры, исчезает болезненность сустава при движениях или пальпации;
уменьшается вязкость крови, нагрузка на сосуды, сердце, ускоряется кровоток, органы и ткани лучше насыщаются кислородом;
улучшается микроциркуляция в очаге воспалительного процесса или другом эпицентре патологии, возобновляется нервная импульсация, нормализуется тонус сосудов мозга, исчезает главный признак расстройства работы нервной системы – эпизодическая головная боль напряжения, внутричерепное давление;
снижается риск развития тромбов, инфаркта миокарда, инсульта;
повышается возбудимость центров спинного мозга (стимулирующее влияние на высшую нервную деятельность, оказываемое терапевтическими дозами Цитрамона, незначительное), улучшаются его рефлекторные реакции, в т.ч. обеспечиваются координированные двигательные акты, уменьшается сонливость, утомляемость.

Показания к приему

Являясь препаратом симптоматической терапии, Цитрамон действует на момент использования, на первопричину и прогрессирование заболевания влияния не оказывает. Его предназначение – быстро облегчить слабую боль (или средней интенсивности), устранить лихорадку, улучшить состояние больного.

В соответствии с инструкцией показания к применению имеет следующие:

боли различного происхождения – суставная, мышечная, головная, зубная либо менструальная;
приступ мигрени;
проявления неврологического заболевания;
лихорадочная реакция при инфекции дыхательных путей, в т.ч. бактериальной природы или вызываемая вирусом гриппа.

Инструкция по применению

Все существующие разновидности Цитрамона применяются одинаково – одновременно или сразу после еды, чтобы не раздражать слизистые ЖКТ, запивать таблетки желательно молоком или водой, обогащенной минеральными солями (из гидрокарбонатной группы).

Курс приема лекарства ограничен:

при температуре – максимум 3 дня;
при болевых ощущениях – 5 дней.

Внимание!

Принимать Цитрамон дольше 7-10 дн. запрещено.

Разовую (и суточную) дозу и режим дозирования подбирает врач исходя из вида заболевания и степени выраженности болевой симптоматики.

При отсутствии индивидуального назначения следует придерживать правил и схем, указанных в официальной инструкции:

Превышение количества Цитрамона или длительности применения чревато передозировкой, обусловлена она преимущественно входящим в состав лекарства аспирином.

Легкое отравление проявляется:

головокружением,
рвотными позывами,
болью в области живота,
шумом в ушах

Тяжелое приводит к:

постоянной тяге ко сну,
упадку сил,
затрудненному дыханию,
заторможенности мышления, речи или медлительном реагировании на окружающие обстоятельства.

Может открыться кровотечение, развиться анурия, появиться судорога, вплоть до возникновения угрожающей жизни острой сосудистой недостаточности.

При обнаружении подобных симптомов требуется срочное освобождение желудка от остатков лекарства (промывание, прием адсорбентов) и ощелачивание урины пищевой содой натриевой солью лимонной или молочной кислоты. Повышенную осторожность должны проявлять пациенты с подагрой, желтухой Жильбера, алкогольной или другой болезнью печени.

По инструкции лекарственная композиция противопоказана при наличии:

непереносимости составляющих компонентов медикамента, аспириновой триады;
кровотечений ЖКТ, фазы обострения язвы;
патологий системы гемостаза, различных состояний, сопровождающихся кровотечением в т.ч. хирургических операций;
портальной либо артериальной гипертензии;
дефицита витамина K или фермента Г-6-ФД;
нарушений всех функций почек;
тяжелого варианта течения ишемической болезни;
глаукомы;
повышенной нервной возбудимости, расстройства сна;
детского или подросткового возраста – 0-15 лет;
I-III триместра беременности, грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Как и другие лекарственные средства подобного действия, Цитрамон способен спровоцировать нежелательные реакции. Риск возрастает с удлинением продолжительности курсового приема.

Инструкция предупреждает о следующих возможных эффектах:

тошнота, отказ от пищи, схваткообразные боли в желудке, повреждение внутренней стенки желудка, кровотечения из ЖКТ;
аллергия, бронхоспастический синдром, разнообразная по форме и размерам сыпь на коже и слизистых, острая буллезная токсикодермия;
угасание почечных, печеночных функций, папиллярный некроз, нефротоксический эффект, ;
головокружение, увеличение частоты сокращений сердца, скачок давления;
снижение показателей тромбоцитов, нарушением свертываемости крови, геморрагические заболевания;
проблемы со зрением, слухом.

Параллельное употребление алкоголя дополнительно увеличивает вероятность кровотечений в просвете ЖКТ и токсического поражения печени. Не рекомендуется также совмещать Цитрамон с прочими НПВС или производными салициловой кислоты, непрямыми антикоагулянтами или гепаринами, противоэпилептическими, седативными, гипотензивными средствами, Рифампицином, Фуросемидом. Чтобы исключить опасные лекарственные взаимодействия обо всех совмещениях необходимо информировать врача.

Стоимость препарата, аналоги

Аптеки отпускают Цитрамон свободно, без предъявления рецепта. Приобретенный медикамент должен храниться в запечатанном в блистере виде или в закрытом флаконе, подальше от света, влаги и действия высоких температур (выше 25 градусов). При соблюдении условий хранения таблетки не теряют своих свойств 4 года, срок годности покрытых оболочкой таблеток Цитрамон Ультра – 2 года. Стоимость упаковки 20 шт. Цитрамон П – 30-50 руб., Ультра – 70-80 руб. Заменить их можно любым другим препаратом, в названии которого есть слово (или частица слова) Цитрамон.

Полностью аналогичны ему по составу и лечебному эффекту таблетки:

Цитрапак;
Аскофен-П;
Кофицил-Плюс;
Экседрин;
Томапирин;
Фармадол.

Перед применением любого медикамента следует внимательно изучить инструкцию – ознакомиться с перечнем противопоказаний, правилами приема и оптимальными дозировками.