Кларитромицин 500 и 250 мг – это антибиотик нового поколения. Его действие основано на разрушении сразу нескольких видов анаэробных микроорганизмов. В отличие от других типов препаратов этого направления, он абсолютно безопасен, имеет минимум противопоказаний и не причиняет вреда даже при длительном приеме. Но добиться высоких результатов можно лишь в том случае, если использовать Кларитромицин 500 мг согласно инструкции по применению и следуя рекомендациям врача, который его назначил.
Оглавление [Показать]
Состав и лечебные свойства таблеток Кларитромицин 500 мг
Этот антибиотик относится к группе макролидов – препаратов с обширным, но щадящим для организма терапевтическим действием. Их часто назначают в комплексе с антибиотиками других типов, но в ходе клинических испытаний была доказана их индивидуальная способность подавлять активность и грамположительных, и грамотрицательных микроорганизмов, разрушительно воздействовать даже на те из них, которые развиваются внутри клеток тканей и в межклеточном пространстве.
Главное действующее вещество препарата – кларитромицин. Он является производным от эритромицина, но более устойчив к разложению под воздействием солей, способен проникать глубоко в структуру всех типов тканей организма и задерживаться там. В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток Кларитромицин 500 мг включены
- Повидон;
- Стеарат магния;
- Крахмал;
- Аэросил;
- Тальк.
Препарат гипоаллергенен, его могут принимать пациенты, не переносящие антибиотики из ряда пенициллинов. Перед началом лечения обязательно берутся пробы биоматериалов больного для определения типа инфекционного или вирусного поражения.
Показания и противопоказания к применению Кларитромицина
В инструкции по применению таблеток Кларитромицин 500 перечислены практически все виды заболеваний, то есть спектр его действия гораздо шире, чем у антибиотиков другого типа:
- ВИЧ-инфекции и туберкулез;
- Воспалительные и инфекционные заболевания ЛОР-органов;
- Стоматология, включая воздействие на ткани зубов;
- Урогенитальные заболевания;
- Пневмонии, включая атипичную;
- Инфекции кожных покровов;
- Заболевания ЖКТ.
Высокая эффективность, положительные отзывы о Кларитромицине 500 мг как пациентов, так и практикующих медицинских специалистов делают его востребованным в лечении многих заболеваний. Снижение интенсивности проявления симптомов болезни отмечается уже после 2-3 дней применения препарата. Но прежде чем начать курсовой прием этого антибиотика, необходимо исключить наличие у больного следующих противопоказаний:
- Гепатит;
- Печеночная недостаточность;
- Аллергия на действующее или одно из вспомогательных веществ;
- Беременность или период грудного вскармливания;
- Порфирия.
В ходе лечения препаратом могут появиться и побочные эффекты – изменение вкуса пищи, ухудшение слуха или зрения, шум в ушах, головокружение, тревожность, спутанность сознания, кандидоз или стоматит, колит, аритмия.
Если появился хотя бы один из перечисленных симптомов, пациент должен известить об этом лечащего врача, который примет решение о снижении дозировки или полной отмене препарата.
Как принимать препарат
Дозировка и длительность курсового лечения Кларитромицином 500 мг – согласно инструкции по применению. В некоторых случаях она может быть выше или ниже указанной производителем, но подобные решения может принимать только лечащий врач, на основе анализа биоматериалов больного и общей картины заболевания.
Высокие дозы назначаются при тяжелом течении болезни, и лишь на короткий период – от 2 до 5 дней. После анализа состояния больного принимается решение об изменении интенсивности лечения. Стандартная дозировка, рекомендуемая в инструкции по применению Кларитромицина 500 – 3 таблетки в день, в течение 7-14 дней.
При назначении препарата врач обязан предупредить больного о том, что Кларитромицин 500 мг необходимо принимать после еды. Из рациона питания лучше исключить молочные продукты и алкоголь. В первом случае возможно снижение эффективности препарата, а во втором – высок риск проявления серьезных побочных эффектов, сбоев в работе ЖКТ, головокружений и судорог, психозов.
Несмотря на то, что препарат способен дополнять другие типы антибиотиков, есть ряд лекарственных средств, с которыми сочетать его нельзя. Это Астемизол, Цизаприд, Пимозид, Терфенадин. Они подавляют действие друг друга и могут вызывать обострение заболевания.
Прием этого лекарственного препарата должен сопровождаться наблюдением медицинского специалиста, клиническим и биохимическим контролем крови, мочи. При лечении некоторых заболеваний ЖКТ отслеживают работу кишечника, его реакцию на препарат.
Сколько стоит Кларитромицин 500 мг
Стоимость препарата зависит от его марки. Цена Кларитромицина 500 мг Тева колеблется от 100 до 300 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке. Стоимость аналогов от других производителей идентична.
Невысокая цена делает препарат доступным для больных из любой социальной категории и с любым доходом.
Кларитромицин 500 мг – отзывы пациентов и медиков
Медицинские специалисты в своих отзывах о Кларитромицине 500 мг отмечают его высокую эффективность в лечении урогенитальных заболеваний и инфекций, передающихся при незащищенном половом акте. По мнению практикующих врачей, результат всегда положительный, а среди побочных эффектов чаще всего возникают расстройства в работе ЖКТ.
Большинство пациентов, которым назначалась терапия Кларитромицином, жалуются на тот же побочный эффект – тошноту, диарею и отсутствие аппетита. Но результаты лечения оправдывают эти кратковременные неудобства. Побочные эффекты исчезали сразу же после дополнения курса лечения вспомогательными препаратами, контролирующими работу ЖКТ, иногда требовалось снизить дозировку Кларитромицина.
Как и другие антибиотики, Кларитромицин 500 мг должен приниматься только по назначению врача, после детального и глубокого изучения причин и интенсивности заболевания, анализа биоматериалов больного, в соответствие с индивидуальными особенностями его организма и наличием хронических проблем со здоровьем. Самолечение антибиотиками недопустимо, даже если стоят они недорого и доступны в свободной продаже.
Кларитромицин – полусинтетический медикаментозный препарат, антибактериальное средство, используемое для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу.
На этой странице вы найдете всю информацию о Кларитромицин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Кларитромицин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Полусинтетический антибиотик группы макролидов.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Кларитромицин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.
Форма выпуска и состав
Препарат применяют перорально (от латинского per os - через рот) и парентерально - внутривенно капельно (в «капельницах»). Кларитромицин выпускают в виде:
- капсул (500 и 250 мг);
- таблеток длительного, или пролонгированного действия (по 500 мг);
- обычных таблеток (250 и 500);
- лиофилизированного порошка, из которого готовят детскую суспензию;
- раствора для внутривенного капельного введения.
В состав таблеток входит активный компонент кларитромицин, а также дополнительные компоненты: МКЦ, картофельный крахмал, прежелатинизированный крахмал, ПВП низкомолекулярный, коллоидный кремния диоксид, магния стеарат, натрия лаурил сульфат.
Фармакологический эффект
- Внутриклеточных микроорганизмов – Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
- Анаэробных бактерий – Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.
Показания к применению
Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями, а именно:
- одонтогенные инфекции;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит);
- микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД;
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония);
- эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (только в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Указание в анамнезе на удлинение интервала QT, желудочковую аритмию или желудочковую тахикардию типа «пируэт»; гипокалиемия (риск удлинения интервала QT); тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью; холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина; порфирия; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); одновременный прием кларитромицина с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином; с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин; с мидазоламом для приема внутрь; с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), с колхицином; с тикагрелором или ранолазином; повышенная чувствительность к кларитромицину и к другим макролидам.
С осторожностью следует применять кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени; печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени, с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд./мин); одновременно с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для в/в введения; одновременно с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами; одновременно с препаратами, которые метаболизируются изоферментами CYP3A (в т.ч. карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты, хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин; одновременно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный); одновременно со статинами, метаболизм которых не зависит от изофермента CYP3A (в т.ч. флувастатин); одновременно с блокаторами медленных кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментов CYP3A4 (в т.ч. верапамил, амлодипин, дилтиазем); одновременно с антиаритмическими средствами I A класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол).
Применение при беременности и лактации
Применение Кларитромицина в первом триместре беременности категорически противопоказано.
Применение препарата на остальных сроках беременности возможно только в исключительных случаях.
Применение Кларитромицина в период кормления грудью должно происходить только после полного от него отказа.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что Кларитромицин применяется внутрь, независимо от приема пищи и молока. Рекомендуется придерживаться назначенной схемы лечения. Пропущенную таблетку нужно принять как можно скорее, однако если время приема следующей таблетки уже почти настало - двойную дозу принимать нельзя.
- Если врачом не назначена иная схема, то Кларитромицин принимают по 250 мг 2 р/сутки (для детей более 12 лет и взрослых). По показаниям можно принимать по 500 мг 2 р/сутки. Курс лечения – 5-14 дней.
При почечной недостаточности Кларитромицин назначают в дозе, зависящей от клиренса креатинина:
- Кларитромицин по 500 мг: при клиренсе >30 мл/мин – по 500 мг 2 р/сутки; при клиренсе 30 мл/мин – по 250 мг 2 р/сутки; при клиренсе
Кларитромицин – полусинтетическое антибактериальное средство, применяемое для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.
Фармакологическое действие
Действующее вещество Кларитромицина действует бактериостатически и бактерицидно. Препарат активен в отношении:
- Грамотрицательных бактерий – Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
- Грамположительных бактерий – Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
- Анаэробных бактерий – Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens;
- Внутриклеточных микроорганизмов – Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Кларитромицин по инструкции также активен в отношении Mycobacterium spp. (кроме Mycobacterium tuberculosis) и Toxoplasma gondii.
Зарегистрировано довольно много аналогов Кларитромицина, которые имеют такой же терапевтический эффект.
Форма выпуска
Кларитромицин выпускают в виде:
- Овальных двояковыпуклых светло-желтых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 250 мг и 500 мг (Кларитромицин 500). Вспомогательные вещества – полакрилин калия, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. По 14 штук в упаковке;
- Мелких светло-желтых гранул для приготовления суспензии Кларитромицина для приема внутрь во флаконах из темного стекла для приготовления 60 мл (1,5 мг) и 100 мл (2,5 мг) готовой суспензии.
Показания к применению Кларитромицина
По инструкции Кларитромицин применяют при различных инфекционных заболеваниях, чувствительных к действующему веществу:
- Тонзиллофарингите;
- Среднем отите;
- Остром синусите;
- Остром и хроническом (в фазе обострения) бронхите,
- Бактериальной и атипичной пневмонии;
- Различных инфекциях кожи и мягких тканей.
Кларитромицин применяют также для профилактики возникновения микобактериальных инфекций у больных СПИДом.
Противопоказания
Применение Кларитромицина противопоказано при:
- Тяжелой недостаточности функции печени и гепатите (в анамнезе);
- Порфирии;
- Синдроме мальабсорбции глюкозы (галактозы), врожденной непереносимости фруктозы или дефиците фермента сахаразы-изомальтазы;
- Повышенной чувствительности к кларитромицину или другим антибиотикам-макролидам.
Кларитромицин по инструкции не применяют в первом триместре беременности, детском возрасте до 6 месяцев, а также одновременно с цизапридом, терфенадином, пимозидом и астемизолом. Применение во втором и третьем триместрах беременности возможно строго по показаниям. Детям до 12 лет или с массой тела до 33 кг противопоказан примем Кларитромицина в виде таблеток.
Инструкция по применению Кларитромицина
При применении Кларитромицина таблетки, не разламывая, проглатывают целиком, запивая водой.
Обычно детям в возрасте старше 12 лет и взрослым назначают каждые 12 часов по 250 мг Кларитромицина.
Для лечения острого синусита и других тяжелых инфекций, вызванных Haemophilus influenzae, назначают каждые 12 часов по 1 таблетке Кларитромицина 500. Курс лечения составляет одну-две недели.
С целью эрадикации Н. pylori – дважды в сутки по 250-500 мг на протяжении недели, обычно в комбинации с другими лекарственными препаратами.
Для лечения и профилактики инфекции, вызванной Mycobacterium avium complex, назначают каждые 12 часов по 1 таблетке Кларитромицина 500. Лечение обычно длительное, более полугода.
Детям младше 12 лет обычно назначают суспензию, дозу которой рассчитывают – 15 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделенную на два приема. После приема суспензии рекомендуется давать немного жидкости. Крошечные гранулы, содержащиеся в суспензии, не следует разжевывать, поскольку они горькие на вкус.
Кларитромицин вводят перорально с помощью шприца-дозатора, вмещающего 5 мл суспензии, что соответствует 125 мг кларитромицина.
Шприц необходимо промывать после каждого использования. Средняя продолжительность курса лечения – от одной до двух недель.
Для приготовления суспензии флакон встряхивают, добавляют 1/4 часть от необходимых 42 мл воды и взбалтывают до полного растворения гранул. Затем добавляют остаток воды, чтобы объем суспензии достигал линии отметки на флаконе, и еще раз встряхивают.
Побочные действия
По отзывам Кларитромицин переносится лучше, чем эритромицин. При применении могут возникнуть различные побочные эффекты:
- Диарея, тошнота, стоматит, рвота, боль в животе, глоссит; значительно реже по отзывам Кларитромицин вызывает псевдомембранозный колит, повышение активности ферментов печени и холестатическую желтуху;
- Чувство страха, головокружение, бессонница или кошмарные сновидения, спутанность сознания;
- Крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, временные изменения вкусовых ощущений.
Лечение антибиотиками обычно изменяет нормальную флору кишечника и, по отзывам о Кларитромицине, в отдельных случаях возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.
Аналоги Кларитромицина – Азиклар, Клеримед, Кларбакт, Лекоклар, Кларимисин, Клацид и Клацид CP, Фромилид, Фромилид Уно, Кламед, Клабел, Биноклар, Клабакс, Кларикар, Клерон, Кларицид. Эти препараты имеют то же действующее вещество и оказывают такой же терапевтический эффект. Различие в названиях обусловлено различными торговыми марками, которые выпускают эти лекарственные препараты.
Клацид, аналог Кларитромицина, является оригиналом для данной группы препаратов.
Условия хранения
Кларитромицин отпускают по рецепту врача. Срок хранения таблеток, покрытых пленочной оболочкой – 5 лет, гранул для приготовления суспензии – 2 года.
Кларитромицин – антибактериальный препарат, относящийся к группе макролидов. Является полусинтетическим производным эритромицина.
Особенностями химической структуры Кларитромицина является наличие метоксильного соединения циклических сложных эфиров. За счет этого он устойчив к реакциям обменного разложения под воздействием соляной кислоты, обладает активной фармакокинетикой и лучше проявляет антибактериальные свойства.
Показания к использованию
Кларитромицин обладает широким спектром антибактериальной активности. Наиболее эффективен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (микоплазм, хламидий, уреаплазм), грамположительных и грамотрицательных бактерий (основные из которых – стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, нейссерия, хеликобактер пилори), части анаэробов (эубактерий, клостридий) и микобактерий.
Препарат назначают для лечения инфекционных болезней, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами. Принимать антибиотик необходимо строго в соответствии с инструкцией и назначениями врача. Перед тем как начать лечение, необходимо сделать анализ на чувствительность микроорганизмов к основным классам антибактериальных средств.
- Ротовой полости
- Гортани, глотки, глоточных и небных миндалин, придаточных пазух носа
- Бронхов, легких (включая атипичную пневмонию)
- Кожных покровов (заболевания волосяного фолликула, пиодермия, прыщи, ожоги, раневая инфекция)
- Среднего уха
- Желудка и двенадцатиперстной кишки
- Урогенитального тракта.
Кроме этого, клинически доказана эффективность приема макролида у лиц с ВИЧ-инфекцией при высоких показателях вирусной нагрузки и присоединении коморбидной микобактериальной патологии.
Состав препарата
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой или капсул.
Действующее начало таблетированной и капсульной формы аналогично: кларитромицин 500 или 250 миллиграмм.
Дополнительные компоненты:- Целлюлоза микрокристаллическая
- Картофельный или кукурузный крахмал
- Поливинилпирролидон
- Карбоксиметилкрахмал натрия
- Магния стеарат.
Составляющие пленочной оболочки:
- Гипромеллоза
- Макрогол 4000
- Титана диоксид.
Лечебные свойства
Кларитромицин является бактериостатической формулой. В значительных концентрациях обуславливается бактериоцидный эффект. Попадая в желудочно-кишечный тракт, подвергается достаточно быстрому всасыванию. В среднем это время составляет 60 минут (дозировка 250 мг) или 120 минут (500 мг). Антибиотик Кларитромицин обладает высокой способностью проникать в клетку. Внутриклеточно происходит дополнительная pH-обусловленная ионизация химической структуры, за счет чего он накапливается в лизосомах и сохраняет внутриклеточную активность.
Механизм действия заключается в фармакологическом ингибировании синтеза белка патогенного микроорганизма посредством обратимого связывания с 50S субъединицами рибосом. Значительные дозы лекарственного средства способны модифицировать особенности вирулентности микроорганизмов за счет преобразования клеточной мембраны патологических агентов. Кларитромицин помогает уменьшить экспрессию специфических белков на поверхности клетки и активировать фагоцитоз.
Кроме этого, препарат способен оказывать постантибиотический эффект – длительное угнетение активности патогенной микрофлоры после своего непродолжительного воздействия. Основой данного свойства являются качественные изменения в рибосомах микрофлоры.
Дополнительно Кларитромицин оказывает противовоспалительное действие. Он связан со способностью влиять на обмен цитокинов, антиоксидантной активностью препарата и свойством способствовать генерации эндогенных глюкокортикостероидов. Метаболизм кларитромицина происходит в печени. Период полувыведения Кларитромицина составляет 5-7 часов (для дозировки 500 мг) и 2,5-4 часа (для дозировки 250 мг). Элиминация происходит посредством преимущественно мочевыводящей системы и кишечника.
Формы выпуска
Средняя цена за маленькую упаковку - 130 руб
Лекарственные формы кларитромицина предполагают пероральный способ введения средства. Кларитромицин производится в виде:
- Таблеток
- Капсул.
Таблетки кларитромицина белого или желтоватого цвета имеют овальную двояковыпуклую форму, покрыты пленочной оболочкой. При разжевывании таблетка дает горечь во рту. По 250 или 500 мг.
Капсулы кларитромицина белого цвета с находящимся внутри беловатым порошком или гранулами, распадающимися при нажатии, горького вкуса. По 250 или 500 мг.
Способ применения
Кларитромицин применяют перорально вне зависимости от приема пищи и количества еды. Инструкция применения и курс лечения определяется лечащим врачом, исходя из нозологической формы заболевания, чувствительности микроорганизма и тяжести инфекционного процесса.
Внутрь людям старше 12 лет кларитромицин таблетки назначают по 250–500 мг два раза в сутки (верхняя граница допустимой суточной дозы кларитромицина 2 г). Внутрь детям до 12 лет дважды в сутки из расчета 7.5 миллиграмм на килограмм массы тела (допустимая суточная доза 0,5 г). Средняя продолжительность лечения антибиотиком - 6–14 дней. При наличии почечной недостаточности используют половину от рекомендуемой дозы. Продолжительность курса терапии в данной группе не должна быть более 2 недель. Во время и после применения антибиотика требуется комплексный мониторинг состояния мочевыводящей системы.
При беременности и грудном вскармливании
Клинических испытаний безопасности применения кларитромицина у беременных не проводилось. Поэтому его использование разрешено, если оправдан вероятный риск для плода и исключена возможность альтернативных методов лечения. При необходимости принимать антибактериальную терапию врач индивидуально подбирает схему лечения и дает инструкцию по применению медикамента.
Если на фоне приема кларитромицина произошло зачатие, женщину информируют о возможной опасности для плода.
Грудное молоко проницаемо для продуктов метаболизма антибиотика. Вероятно они способны делать его токсичным. В этой связи при активной лактации требуется отказаться от нее.
Противопоказания
Ограничения в приеме Кларитромицина обусловлены его фармакокинетикой и особенностями организма пациента. К противопоказаниям относят:
- Тяжелая печеночная недостаточность
- Гепатит
- Порфирия
- Беременность и период лактации
- Комбинация лечения с терфенадином, цизапридом, астемизолом, пимозидом
- Аллергические реакции на макролиды и/или вспомогательным веществам препарата.
Меры предосторожности
Осторожное использование кларитромицина под контролем клинических и биохимических показателей необходимо на фоне приема средств, подвергающихся метаболизму в печени.
Принимать антибиотик возможно только согласно инструкции и после консультации со специалистом.
Несмотря на кислотоустойчивые свойства активного вещества и защищенные формы выпуска, лицам с гиперацидными состояниями желудка рекомендуется принимать медикамент после еды.
Учитывая вероятность развития перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими макролидами и линкозамидами, продолжительное использование препарата повышает риск возникновения суперинфекции.
При подозрении на псевдомембранозный колит, сопровождающегося продолжительной диареей, требуется срочная консультация квалифицированного специалиста.
О совмещении приема Кларитромицина и алкоголя читайте в статье: Перекрестные лекарственные взаимодействия
Некоторые антибиотики имеют сходный механизм фармакодинамики, и для бактериостатического действия связываются с субъединицами рибосом. Благодаря этому возрастает вероятность ослабления результативности их работы. К таким лекарственным средствам перекрестных отношений относятся линкосамиды (линкомицин и клиндамицин), хлорамфеникол (левомицетин), стрептограмины (хинупристина и дальфопристина).
Одновременный прием цизапридома, пимозидома, астемизолома и терфенадинома возможно развитие желудочковой тахикардия и экстрасистолии, фибрилляции и трепетания желудочков.
Совместное использование кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина способно вызвать сужение капилляров и нарушение чувствительности по типу дизестезии.
Действие кларитромицина усиливает активность препаратов, которые метаболизируются в печени, в первую очередь непрямых антикоагулянтов, антиэпилептических средств, алколоидов.
При одновременном приеме статинов возможен острый миопатический синдром.
Антибиотик снижает выведение триазолама, тем самым потенцируя активность последнего, вплоть до спутанности сознания.
Информацию о возможных взаимодействиях лекарственных веществ можно получить после консультации с врачом.
Побочные эффекты
Нежелательные явления от приема препарата могут требовать отмены использования лекарственного средства. При выявлении побочных реакций необходима консультация врача. К подобным эффектам относят:
- Диспепсические явления, тошноту, рвоту, диарею, абдоминальные боли
- Развитие псевдомембранозного колита
- Аритмии
- Головокружения, цефалгический синдром
- Изменение вкуса, постоянная горечь во рту
- Транзиторная потеря слуха
- Стоматит
- Кандидоз
- Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов
- Гипогликемия
- Тревожно-фобические расстройства
- Диссомнии
- Спутанность сознания, дезориентация в месте и времени, острый галлюциноз.
Передозировка
Предельно разрешенной к употреблению суточной дозой является 2 г кларитромицина для взрослых и 0.5 г для детей.
Клиническая картина передозировки препарата:
- Острая дисфункция желудочно-кишечного тракта (резкая горечь во рту, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии)
- Цефалгия
- Системное и несистемное вертиго
- Атаксия
- Изменение сознания.
Условия и срок хранения
Препарат относится к списку Б. Хранится в сухом, темном месте. Температурный режим не выше 25°С. Срок годности – 24 месяца.
Эритромицин
АЙ СИ ЭН Полиформ, Акрихин, Лекформ, Свердловский завод медпрепаратов (Россия), Байер Аг (Германия)
Цена таблеток эритромицина 500 миллиграмм 10 шт. около 200 рублей, мази – 40 рублей, леофилизат 500 миллиграмм 1 флакон – 10 рублей.Эритромицин – антибиотик фармакологической группы макролидов. Существуют следующие формы выпуска: таблетки, мазь, леофилизат для лечения, требующего парентерального введения лекарства.
Плюсы:
- Дополнительные формы выпуска
- Доступная цена.
Минусы:
- Низкая кислотоустойчивость
- Более высокая токсичность.
Клацид
Abbott Laboratories, США, Франция, Италия.
Цена таблеток клацида 500 миллиграмм 10 шт около 1200 рублей, гранулы для приготовления суспензии (125 мг/5 мл, флакон на 60 мл) – 400 рублей, леофилизат 500 миллиграмм 1 флакон – 600 рублей.Клацид является структурным аналогом Кларитромицина. Выпускается в нескольких фармакологических формах – таблетки (в том числе и пролонгированного действия), порошок для приготовления суспензии, леофилизат для парентерального введения.
Плюсы:
- Различные формы выпуска
- Наличие ретардированных формул.
Минусы:
- Высокая цена
- Невозможность использовать пролонгированные формы у пациентов с почечной недостаточностью.
Скачать инструкцию по применению
Антибиотики из группы макролидов широко используются в педиатрии, так как показали свою эффективность при множестве инфекционных заболеваний, а их спектр противомикробного влияния довольно широкий. Одним из таких препаратов является «Кларитромицин». Такой препарат часто применяют у взрослых при ангине, синусите, пневмонии, язвенной болезни и других патологиях. Если же это лекарство выписали ребенку, родителям стоит до начала приема узнать больше о его действии, допустимых дозировках и возможном вредном влиянии.
Форма выпуска
«Кларитромицин» выпускают разные российские фармацевтические компании, а также некоторые производители из других стран, например, израильская компания «Тева» или чешская компания «Зентива». В названии препарата иногда есть второе слово, указывающее на производителя, к примеру, «Кларитромицин-OBL» выпускает «ФП Оболенское».
В большинстве случаев лекарство представлено таблетками в оболочке либо капсулами. «Кларитромицин-Дж» выпускается в инъекционной форме, но он противопоказан пациентам младше 18 лет, поэтому рассматривать такой препарат мы не будем. Обычно у таблетированного «Кларитромицина» овальная форма и белый цвет, реже встречаются круглые и желтые таблетки. Одна упаковка может включать 5, 7, 14 или больше таблеток или капсул.
Состав
Главный ингредиент препарата носит такое же название, то есть называется кларитромицином. Его количество в одной таблетке/капсуле может составлять 250 мг либо 500 мг. Среди вспомогательных компонентов препарата от разных производителей можно увидеть повидон, гипромеллозу, стеарат магния, лактозу, кроскармеллозу натрия и другие соединения.
Если у ребенка есть непереносимость, список неактивных веществ нужно смотреть в аннотации к покупаемому «Кларитромицину».
Принцип действия
У кларитромицина отмечается способность подавлять синтез молекул белка в клетках бактерий, вследствие чего развитие микроорганизмов замедляется (такой эффект называется специалистами бактериостатическим). Как уже упоминалось выше, спектр влияния препарата на возбудителей инфекций весьма обширный, что позволяет применять его при разных заболеваниях.
В аннотации к лекарству указано, что «Кларитромицин» влияет на пневмококки, гонококки, золотистые стафилококки, пиогенные стрептококки, гемофильные палочки, хеликобактер пилори, микоплазмы пневмонии, микобактерии, клостридии, хламидии и многие другие микроорганизмы. В отношении некоторых штаммов у такого средства имеется и бактерицидная активность, то есть при некоторых инфекциях таблетки уничтожают микробные клетки.
Показания
Из-за широкого спектра противобактериального действия «Кларитромицин» используют в лечении разных заболеваний, когда их причина – чувствительные к препарату бактерии. Его назначают:
- при пневмонии, воспалении бронхов, фарингитах, тонзиллитах, синуситах и остальных инфекциях дыхательных путей;
- при воспалении мягких тканей и кожи, если оно вызвано вредоносными микроорганизмами;
- при язвенной болезни, чтобы устранить хеликобактер пилори (антибиотик включают в комплекс лечения, но обычно такую комбинацию назначают лишь взрослым);
- при заражении микобактериями.
С какого возраста разрешен?
«Кларитромицин» назначается детям старше 12 лет, поскольку это лекарство выпускается в твердой форме с фиксированной дозировкой, а вскрывать капсулу или делить таблетку на части нельзя.
Если антибиотик нужен ребенку помладше, например, в 5 лет, то «Кларитромицин» заменяют аналогами в суспензии, а расчет дозы проводят по массе тела пациента.
Противопоказания
Помимо раннего детского возраста, прием такого антибиотика запрещен, если у пациента есть гиперчувствительность к кларитромицину или любому вспомогательному компоненту лекарства, а также при порфирии. При заболеваниях почек или нарушенной работе печени медикамент применяется с осторожностью.
Побочные действия
Лечение «Кларитромицином» может провоцировать у некоторых пациентов тошноту, изменения вкуса, нервное возбуждение, диарею, стоматит, рвоту, крапивницу, боли в мышцах, судороги и прочие негативные явления.
При их возникновении нужно показать ребенка врачу и отменить препарат, подобрав не менее эффективный аналог среди макролидов или антибиотиков другой группы.
Схема приема
«Кларитромицин» обычно принимается дважды в сутки, а режим питания на время приема не влияет. Таблетку или капсулу глотают и запивают водой. Разовая дозировка зависит от заболевания и чаще всего составляет 250 мг, но при необходимости повышается до 500 мг. Длительность приема должен определить врач, но обычно препарат выписывают на 7–10 дней, а при тяжелой инфекции – на 14 дней.
Передозировка
Излишне высокая доза «Кларитромицина» вызывает симптомы диспепсии или негативные последствия со стороны нервной системы. В такой ситуации проводят промывание желудка и дают симптоматические средства.
Взаимодействие с другими препаратами
Существуют лекарства, которые не следует давать при приеме «Кларитромицина», например, препараты циклоспорина, фенитоина, зидовудина или теофиллина. Все они указаны в бумажной инструкции по применению, которую вкладывают в коробку вместе с блистерами. Кроме того, если ребенок уже принимает какие-то медикаменты, вопрос об их совместимости следует решить вместе с лечащим врачом.
Условия продажи и хранения
Для приобретения «Кларитромицина» в аптеке нужно сначала взять рецепт на такой антибиотик у лечащего врача. Стоимость препарата зависит от производителя и дозировки, а также от числа таблеток/капсул в одной пачке. К примеру, средняя цена 14 капсул по 250 мг от компании «Вертекс» составляет 220 рублей. За 10 таблеток с дозировкой 500 мг от компании «Озон» нужно заплатить всего 150 рублей, а цена такого же количества таблеток с той же дозой под названием «Кларитромицин-Тева» составляет 300–320 рублей.
Особых условий для хранения «Кларитромицина» не надо. Лекарство следует держать при комнатной температуре, положив упаковку в скрытое от детей место. Срок годности обычно составляет 2 или 3 года. Его следует уточнить до начала приема антибиотика на упаковке, чтобы случайно не дать ребенку просроченный медикамент.
Отзывы
О лечении «Кларитромицином» встречаются разные отзывы. В одних препарат называют действенным и подтверждают, что он помог вылечить ангину, отит, бронхит или другую инфекцию. При этом к плюсам относят доступность и невысокую стоимость. Однако во многих отзывах жалуются на появление побочных эффектов, а также на возрастные ограничения и отсутствие жидкой формы.
Аналоги
Вместо «Кларитромицина» ребенку можно давать «Клацид », так как этот антибиотик содержит такое же активное соединение и применяется при тех же показаниях. Одним из главных его преимуществ, несмотря на более высокую стоимость, является то, что «Клацид » выпускают не только в таблетках и лиофилизате для инъекций, но и в порошке.
Из такого порошка делают суспензию с дозировкой 125 мг или 250 мг кларитромицина в 5 мл, которую удобно давать самым маленьким пациентам. Ее используют в лечении деток старше шести месяцев, а в таблетках «Клацид » назначают с трехлетнего возраста. Заменить «Кларитромицин» и «Клацид » способны и другие таблетки, которые содержат кларитромицин, например, «Клабакс», «Фромилид » или «Кларбакт».
Кроме того, врач может выписать маленькому пациенту и какой-то другой макролидный антибактериальный препарат.
Макролиды считаются одними из самых эффективных и безопасных антибактериальных препаратов для детей. Они часто назначаются при поражениях дыхательных путей микроорганизмами и востребованы при отитах, пневмониях, синуситах или бронхитах. Одним из наиболее популярных лекарств такой группы можно назвать «Клацид». Не все знают, в какой форме он назначается детям, разрешен ли грудничкам, как рассчитать его дозу и какими аналогами при необходимости можно заменить.
Форма выпуска
«Клацид» выпускают в трех разных вариантах:
- Порошок для суспензии. Он помещен во флакон емкостью 60 или 100 мл с меткой в виде линии и представлен почти белыми гранулами с запахом фруктов. После смешивания с водой из него образуется белая непрозрачная жидкость, которая пахнет фруктами. Эта форма производится в двух разных дозировках, позволяющих использовать медикамент для деток разного возраста. К флакону прилагается пластиковая ложечка или шприц с делениями, чтобы точно отмерять нужное количество сладкого лекарства.
- Таблетки. У них желтая оболочка и выпуклая с двух сторон овальная форма. Такие таблетки тоже производятся в двух дозировках и упакованы в блистеры по 7, 10 или 14 штук. Одна пачка содержит от 7 до 42 таблеток.
- Лиофилизат для уколов. Он представлен белым порошком с незначительным специфическим запахом. Это средство помещено в герметически закрытые стеклянные флаконы, которые продают по 1 штуке или в пачке по 121 штуке.
Отдельно выпускается препарат «Клацид СР», представленный таблетками в оболочке с пролонгированным воздействием. Они характеризуются овальной формой и желтым цветом. Такие таблетки продаются в пачках от 5 до 56 штук.
Состав
Действующий компонент в каждой форме препарата представлен кларитромицином. Его дозировка в 5 мл суспензии может составлять 125 мг либо 250 мг. Таблетки могут содержать по 250 мг либо по 500 мг такого вещества в каждой. Во флакончике с лиофилизатом находится 500 мг действующего ингредиента. Дозировка в «Клациде СР» тоже составляет по 500 мг в одной таблетке.
Дополнительно лекарство включает:
- Сахарозу, фруктовый ароматизатор, ксантановую камедь, повидон К90, мальтодекстрин, сорбат калия и прочие вещества в составе порошка для суспензии.
- Тальк , гипромеллозу, целлюлозу микрокристаллическую, ванилин, стеариновую кислоту, кроскармелозу, сорбиновую кислоту и другие соединения в составе таблеток.
- Гидроксид натрия и лактобионовую кислоту в инъекционной форме.
- Стеарат магния, алгинат антрия, лимонную кислоту, макрогол и прочие компоненты в лекарстве «Клацид СР».
Принцип действия
«Клацид» воздействует на рибосомы бактерий, в результате чего синтез белков в микробных клетках подавляется. К препарату обычно чувствительны:
- золотистые стафилококки;
- пневмококки и некоторые другие стрептококки;
- листерии;
- гемофильные палочки;
- гонококки;
- моракселлы катаралис;
- легионеллы пневмофила;
- микоплазмы пневмонии;
- хламидии;
- уреаплазмы;
- микобактерии;
- хеликобактер пилори.
Клостридии, пептококки, палочки коклюша, бактероиды, боррелии, кампилобактер и некоторые другие микроорганизмы уничтожаются кларитромицином при лабораторных исследованиях. Если они являются возбудителями заболевания, то применять «Клацид» следует после пробы на чувствительность, чтобы убедиться в том, что лекарство подействует.
Показания
Медикамент рекомендовано использовать лишь при заражении микроорганизмами, которые чувствительны к кларитромицину. Назначая лекарство при ангине, коклюше, скарлатине и других инфекционных болезнях, сначала желательно определить, подействует ли «Клацид» на их возбудитель.
С какого возраста разрешено принимать?
Препарат в виде суспензии не назначают новорожденным и грудным малышам до 6 месяцев, поскольку безопасность средства для таких маленьких пациентов не установлена. Для деток старше 6-месячного возраста лекарство должно назначаться врачом, который оценит показания и проведет расчет нужной дозировки по весу.
Таблетированную форму не используют для малышей, которые не достигли 3-летнего возраста, но даже детям старше трех лет медикамент чаще выписывается в суспензии, что обусловлено более простым дозированием жидкого лекарства. Препарат «Клацид СР» применяется в лечении детей старше 12 лет, если их вес - больше 40 кг.
Инъекции не назначаются детям до 18 лет. Они востребованы лишь при очень тяжелых инфекциях или в ситуации, когда принимать «Клацид» внутрь невозможно. Такие уколы делают исключительно внутривенно капельно, смешивая лиофилизат со стерильной водой, а затем с глюкозой или физраствором. Как только состояние пациента улучшается, сразу же переходят на суспензию или таблетки.
Противопоказания
Медикамент не применяется при аллергии на кларитромицин или другой ингредиент выбранной формы, а также при непереносимости любого другого антибиотика, который входит в группу макролидов. Кроме того, «Клацид» не назначают или применяют под контролем врача:
- при тяжелых болезнях печени;
- при почечной недостаточности;
- при гипокалиемии;
- при порфирии;
- при сердечной недостаточности;
- при брадикардии или аритмии.
Суспензию не следует давать пациентам с недостаточностью изомальтазы или сахаразы, а также с глюкозо-галактозной мальабсорбцией или непереносимостью фруктозы. Кроме того, эта форма не рекомендована детям с сахарным диабетом.
Побочные действия
Лечение «Клацидом» может стать причиной возникновения:
- аллергической сыпи;
- бессонницы;
- головных болей;
- сильного потоотделения;
- поноса;
- тошноты;
- болей в животе;
- рвоты;
- нарушений вкуса;
- изменений показателей печеночных проб.
Иногда лекарство вызывает повышение температуры, озноб, повышенную утомляемость, изменение цвета мочи, повышение уровня мочевины или креатинина, лейкопению, поражение печени, аритмию, носовые кровотечения, запоры, боли в мышцах, снижение аппетита, судороги и другие симптомы. Если они появились у ребенка, вопрос о продолжении лечения «Клацидом» следует решать с педиатром.
При очень длительном приеме бактерии могут стать нечувствительными к лекарству, что требует назначения другого антибиотика. Продолжительный прием «Клацида» может вызвать активизацию грибковой инфекции.
Инструкция по применению
Суспензия
Препарат выпускается не в готовом виде, поэтому родителям нужно подготовить его к приему самостоятельно. Смешивать порошок с водой следует непосредственно перед применением, поскольку готовое лекарство хранится определенное время.
Открыв бутылочку, внутрь следует залить негазированную обычную воду до отметки, затем закрыть лекарство и встряхнуть. Так в зависимости от дозировки получают 60 мл гомогенной белой суспензии с содержанием 125 мг действующего компонента в 5 мл или 100 мл суспензии, содержащей в 5 мл 250 мг активного ингредиента.
Перед каждым использованием такого средства его необходимо встряхивать, а лишь потом набирать ложкой или градуированным шприцем. Медикамент дают вне зависимости от режима питания. Если вкус суспензии не нравится ребенку, лекарство можно запить соком, водой или каким-то другим напитком. Для грудничков такой «Клацид» можно смешивать с молоком, водой или молочной смесью.
Если инфекция у ребенка спровоцирована любым микроорганизмом (помимо микобактерий), разовую дозу препарата рассчитывают по весу, умножая 7,5 мг на массу тела маленького пациента в килограммах. Полученное количество антибиотика дают два раза в день, а максимальной дозировкой в сутки для детского возраста является 1 г (по 500 мг дважды в день).
К примеру, масса тела ребенка составляет 20 кг, значит, на один прием ему требуется 7,5х20=150 мг кларитромицина (300 мг в сутки). Если применяется суспензия 125мг/5мл, то в 1 мл такого средства содержится 25 мг активного соединения, а значит, малышу следует давать по 6 мл такого «Клацида». При использовании суспензии 250мг/5мл ребенку придется давать по 3 мл медикамента, так как в 1 мл средства с этой дозировкой содержится 50 мг кларитромицина. В аннотации к лекарству также есть таблица с примерной разовой дозой при разной массе тела.
Курс лечения обычно длится 5-10 дней и более точно определяется доктором с учетом как вида возбудителя, так и тяжести состояния ребенка. В некоторых случаях для борьбы с инфекцией хватает 5-дневного приема суспензии, а иногда педиатр после 10 дней применения продолжает терапию до 14 дней (или даже до 21 дня).
Если ребенок заразился микобактериями, врач может повысить дозировку до 15 мг на каждый килограмм веса пациента. Препарат принимают до устранения клинических симптомов, нередко совмещая с другими антибиотиками.
Таблетки
Лекарство в твердой форме принимается в любое время, вне зависимости от приемов пищи. Поскольку таблетки имеют оболочку и не должны раскусываться или разжевываться, детям весом до 40 кг такая форма зачастую не назначается.
Если же ребенок весит 40 кг или больше, ему дают таблетированный «Клацид» в дозировке, предусмотренной для взрослых пациентов. Лекарство назначают по 250-500 мг (в зависимости от заболевания), дважды в день. Препарат «Клацид СР» из-за более длительного действия принимают только один раз в сутки.
Передозировка
Высокая дозировка «Клацида» нарушает работу пищеварительной системы, провоцирует головные боли, спутанность сознания и требует немедленной реакции в виде промывания желудка и применения сорбентов. Если состояние ребенка ухудшилось, следует вызвать врача для назначения симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими препаратами
«Клацид» не советуют совмещать со многими медикаментами, среди которых: аминогликозидные антибиотики, «Терфенадин», «Эрготамин», «Карбамазепин», «Триазолам», «Омепразол », «Колхицин», непрямые антикоагулянты, «Метилпреднизолон», «Рифампицин», «Верапамил» и многие другие лекарства. Полный их перечень отмечен в аннотации к препарату.
Условия продажи
Любая из форм «Клацида» может быть приобретена лишь после предъявления рецепта. Средняя цена бутылочки с порошком, из которого получают суспензию с концентрацией антибиотика 125мг/5мл, составляет 350-380 рублей. За упаковку из 10 таблеток по 250 мг кларитромицина нужно заплатить около 600 рублей. Примерно столько же стоит один флакон инъекционного «Клацида».
Условия хранения и срок годности
Хранение запечатанного порошка для суспензии в течение всего срока годности, составляющего 2 года, рекомендуется при комнатной температуре в скрытом от маленького ребенка месте. После смешивания с водой препарат может храниться при температуре от +15 до +30 градусов не дольше 14 дней. В холодильнике медикамент держать не рекомендуется, а не использованное в течение двух недель лекарство нужно выбросить.
Таблетки и флаконы для инъекций следует держать в защищенном от солнечного света месте, где температура не будет превышать 25 градусов тепла. Срок годности таблетированной формы – 5 лет, инъекционной – 4 года.
Кларитромицин – антибиотический препарат из группы макролидов.
Форма выпуска и состав
Кларитромицин выпускают в форме:
- Капсулы – белые, желатиновые, с содержанием порошка или уплотненной массы белого с желтоватым оттенком или белого цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонных пачках; по 14 шт. в полимерных баночках, по 1 банке в картонных пачках);
- Таблетки, покрытые оболочкой – желтые, овальные, двояковыпуклые (по 5 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонных пачках);
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 250 мг) – белые, овальные, двояковыпуклые (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-4 упаковки в картонных пачках; по 7 шт. и 12 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-2 упаковки в картонных пачках; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-6, 8, 10 упаковок в картонных пачках; по 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт. в полимерных контейнерах, по 1 контейнеру в картонных пачках; по 5, 10, 15, 20 шт. в темных стеклянных или полимерных баночках, по 1 банке в картонных пачках);
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 500 мг) – белые, овальные, двояковыпуклые (по 3, 4, 5, 7, 8, 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-6, 9, 10 упаковок в картонных пачках; по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонных пачках; по 5, 7, 10, 14, 15, 20 шт. в темных стеклянных или полимерных баночках, по 1 банке в картонных пачках; по 3, 4, 5, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт. в банках из полиэтилентерефталата, по 1 банке в картонных пачках).
В состав 1 капсулы входит:
- Активное вещество: кларитромицин – 250 мг;
- Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, полисорбат 80, повидон (медицинский низкомолекулярный поливинилпирролидон), кроскармеллоза натрия, тальк, стеарат кальция;
- Состав капсул твердых желатиновых: желатин, диоксид титана.
В состав 1 таблетки, покрытой оболочкой, входит:
- Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), повидон, прежелатинизированный крахмал; натрия лаурил сульфат, коллоидный диоксид кремния (аэросил), магния стеарат;
- Состав оболочки: Opadry II или другой, аналогичного качества, зарегистрированный на территории РФ.
В состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой, входит:
- Активное вещество: кларитромицин – 250 мг или 500 мг;
- Вспомогательные компоненты: повидон (К-30), прежелатинизированный крахмал, кремния диоксид коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат;
- Состав пленочной оболочки: Opadry II белый, включая макрогол, поливиниловый спирт, диоксид титана, тальк.
Показания к применению
Кларитромицин назначают для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:
- Инфекции нижних отделов дыхательных путей (атипичная пневмония, пневмония, бронхит), верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, синусит, тонзиллит), мягких тканей и кожи (фурункулез, фолликулит, раневая инфекция, импетиго), средний отит;
- Хламидиоз;
- Микобактериоз;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
- Указание в анамнезе на желудочковую аритмию, удлинение интервала QT или желудочковую тахикардию типа «пируэт»;
- Гипокалиемия (из-за риска удлинения интервала QT);
- Тяжелая печеночная недостаточность, сопровождающаяся почечной недостаточностью;
- Порфирия;
- Холестатическая желтуха или гепатит в анамнезе, возникшие при применении препарата;
- Одновременный прием с мидазоламом, колхицином, астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином, алкалоидами спорыньи (эрготамином, дигидроэрготамином), ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые значительно метаболизируются изоферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин), ранолазином или тикагрелором;
- Первый триместр беременности и период грудного вскармливания (применение Кларитромицина во 2-3 триместрах беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим макролидам.
Способ применения и дозировка
Режим дозирования Кларитромицина врач устанавливает индивидуально. При приеме внутрь разовая доза для взрослых и детей от 12 лет составляет 0,25-1 г. Детям младше 12 лет препарат назначают в суточной дозе 7,5-15 мг/кг. Кратность приема – 2 раза в день.
Продолжительность терапии определяется показаниями.
Больным с нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл в минуту или уровень сывороточного креатинина больше 3,3 мг/дл) нужно удвоить интервал между приемами или уменьшить дозу в 2 раза.
Максимальная суточная доза составляет: взрослые – 2 г, дети – 1 г.
Побочные действия
Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:
Кларитромицин следует принимать с осторожностью больным с почечной и печеночной недостаточностью тяжелой и средней степени, ишемической болезнью сердца, гипомагниемией, тяжелой сердечной недостаточностью, выраженной брадикардией (менее 50 ударов в минуту).
Нужно иметь в виду, что упорная тяжелая диарея может быть обусловлена возникновением псевдомембранозного колита.
Между антибиотиками из группы макролидов существует перекрестная резистентность.
Применение Кларитромицина приводит к изменению нормальной флоры кишечника, поэтому возможно возникновения суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.
Необходимо периодически контролировать протромбиновое время у больных, одновременно получающих Кларитромицин с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.
Лекарственное взаимодействие
Не следует одновременно применять Кларитромицин с пимозидом, цизапридом, терфенадином.
При одновременном приеме Кларитромицин увеличивает концентрацию в крови лекарственных средств, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, непрямых антикоагулянтов, теофиллина, карбамазепина, рифабутина, астемизола, терфенадина, триазолама, фенитоина, мидазолама, цизаприда, дигоксина, циклоспорина, дизопирамида, ловастатина, алкалоидов спорыньи и др.
Кларитромицин уменьшает абсорбцию зидовудина (между приемом этих лекарственных средств необходимо соблюдать интервал не меньше 4 часов).
Возможно развитие перекрестной резистентности между Кларитромицином, клиндамицином и линкомицином.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
Срок годности – 2 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Кларитромицин относится к антибактериальным препаратам полусинтетического типа. Используют медикамент для подавления различных инфекционных патологий , связанных с органами дыхания и другими системами.
Чаще всего применяется для подавления патогенных возбудителей у взрослых, но при правильном подборе доз Кларитромицин оказывается эффективным и безопасным в лечении малолетних пациентов, в том числе и при туберкулезе легких.
Показания для использования Кларитромицина для детей
Среди основных факторов использования антибактериального средства выделяются следующие:
- поражения нижних дыхательных путей , чаще всего при различных типах бронхита и пневмонии;
- инфекционные поражения верхних дыхательных путей , обычно при гнойных ангинах, фарингите и синуситах различного генезиса;
- неосложненные инфекционные болезни мягких тканей кожи и слизистой;
- язва двенадцатиперстной кишки , спровоцированная бактерией хеликобактер.
Кларитромицин максимально эффективен к патогенным возбудителям туберкулеза. Благодаря повышенной результативности антибактериальный препарат рекомендуется использовать также для подавления хронического типа туберкулезного поражения.
Многие развитые страны используют Кларитромицин в государственных программах по лечению и реабилитации пациентов с туберкулезом в детском и взрослом возрасте. По имеющимся данным антибиотик повышает эффективность терапии до 15%.
Противопоказания к применению
Не стоит применять антибактериальное средство при наличии следующих проблем:
- заболевания почек и печени в тяжелой форме , в том числе при гепатите;
- таблетки можно применять только при достижении пациентом веса в 33 кг или 12 лет;
- порфирии и постоянные кишечные расстройства;
- наличие синдрома мальабсорбции глюкозы;
- непереносимость активного вещества или других макролидов;
- непереносимость любого из компонентов Кларитромицина.
Внимание! Если проигнорировать эти требования, прописанные в инструкции по применению, ребенок может столкнуться с неприятными последствиями в виде проблем с ЖКТ, обострением болезней почек и печени, анафилактический шока, сыпи и зуда.
Схема приема и дозировка в 250 и 500 мг при туберкулезе у детей до 12 лет
Обычно Кларитромицин не принимается пациентами младше 12 лет . Несмотря на хорошую результативность, в некоторых случаях антибиотик провоцирует аллергические реакции и проблемы с ЖКТ. Но благодаря более чистой формуле подобные проблемы возникают не так часто, как с препаратами первого и второго поколения.
Фото 1. Препарат Кларитромицин, 14 таблеток по 500 мг от производителя «Дарница».
С двенадцатилетнего возраста рекомендуется принимать при классических инфекциях и туберкулезе 250 мг активного вещества два раза в сутки через каждые 12 часов . При более острых проявлениях патологий схема терапии предусматривает прием 500 мг Кларитромицина ежедневно в течении 7-14 суток . При туберкулезе точную длительность лечения может устанавливать только лечащий врач.
До 12 лет антибактериальный препарат рекомендуется в случае необходимости принимать в форме суспензии. Дозировка в таком случае составляет 15 мг активного вещества на каждый килограмм. Принимается разовая доза утром и вечером.
Справка! После приема Кларитромицина рекомендуется выпить небольшое количество жидкости для лучшего впитывания активного вещества. Продолжительность терапии подбирается индивидуально.
Особенности приема по инструкции
Суспензия применяется с шестимесячного возраста. При этом разводит порошок необходимо непосредственно перед первым приемом и хранить готовую жидкость вне холодильника.
Длительность хранения не может превышать семи суток. При приеме таблеток следует глотать их целиком. Ломать таблетку следует только в крайнем случае, когда ребенок не может нормально ее проглотить.
Принимать назначенную дозировку при туберкулезе у детей разрешается без учета пищи, так как еда слабо влияет на абсорбцию активного вещества. При пропуске дозы строго запрещено принимать двойную, так как это спровоцирует острую аллергическую реакцию и побочные эффекты. Обычно в детском возрасте максимальная разовая доза не превышает 125-250 мг Кларитромицина. Точное количество таблеток и суспензии подбирается с учетом возраста ребенка.
Внимание! Дозы при туберкулезе у детей подбираются с учетом состояния почек и печени. Если имеются даже небольшие проблемы с этими органами, доза корректируется и составляет 5-15 мг на каждый килограмм тела . При этом суспензия и таблетки показывают одинаковую эффективность в подавлении опасного возбудителя.
Кларитромицин - антибиотик третьего поколения класса макролидов, что делает его одним из самых лучших средств лечения инфекционно-бактериальных болезней. При лечении туберкулеза медикамент принимают в сочетании с другими препаратами, которые позволят достичь необходимого результата. При лечении детей обязательно для начала требуется выявить основной возбудитель туберкулеза , определить все противопоказания и ограничения, с учетом которых и подбирается окончательная доза.