Иммунолог: что лечит этот врач. Чем занимается иммунолог: профильные заболевания и методы обследования Какие анализы назначает иммунолог

Иммунология – это наука, занимающаяся изучением условий и закономерностей развития реакции человеческого организма на антигены, а также возможностями организма самостоятельно аккумулировать внутренние резервы на борьбу с аллергическими и инфекционными болезнями.

Фото 1. Иммунолог - врач, который поможет понять состояние вашего иммунитета. Источник: Flickr (Ken Hedlund).

Кто такой иммунолог и чем он занимается

А отвечает за стабильную работу всех органов человеческого организма. Иммунолог – это специалист, к которому обращаются пациенты с различными нарушениями иммунной системы . В его задачу входит диагностика причин развития патологий, контроль за их лечением и разработка комплекса мер по защите от возможных заболеваний в будущем.

Для предотвращения болезней вирусного происхождения иммунологи разрабатывают вакцины и осуществляют мероприятия по вакцинации населения в период массовых эпидемий.

Какие болезни лечит иммунолог

Иммунная система человека уязвима для постоянно мутирующих вирусов и воздействия окружающей среды. Нарушения в ее работе приводят к развитию патологий внутренних органов и могут спровоцировать осложнения после серьезных заболеваний.

Это интересно! Снижение иммунитета часто происходит на фоне нервных или физических перегрузок, плохо сбалансированного питания, облучения и неблагоприятных экологических условий. В этом случае повода для волнений нет, достаточно вести здоровый образ жизни и придерживаться принципов правильного питания.

У взрослых

Перечень заболеваний у взрослых пациентов, с которым приходится сталкиваться иммунологу, достаточно широк:

(в том числе вызванный заражением ВИЧ-инфекции или гепатитами);
Синдром Вискотта-Олдрича;
Гормональные нарушения;
Аллергия любой этиологии;
Частые рецидивирующие простуды, ОРЗ, а также сезонные болезни;
Гнойные воспаления:
Болезни мочеполовой системы;
Аутоиммунные заболевания ;
Грибковые поражения кожи;
Опухолевые процессы с высоким риском перерождения в злокачественную форму;
Синдром хронической усталости и ухудшение самочувствия без видимой причины.

У детей

Иммунитет детей в первые годы жизни еще только формируется, поэтому посещать иммунолога необходимо только после консультации с педиатром.

Поводом для похода к профильному специалисту могут быть следующие ситуации:

, плохо и тяжело переносит вирусные заболевания;
Есть подозрение на рахит;
Недостаточный набор веса, сильное отставание от одногодок по росту ;
Диатез;
Плохая переносимость плановой вакцинации (набухание в месте прививки, высокая температура);
Кожные высыпания в виде крапивницы или дерматита ;
Снижение аппетита и активности.

Показания к посещению иммунолога

Отправиться на прием к иммунологу необходимо в тех случаях, когда иммунитет пациента не справляется со своей задачей по восстановлению здоровья после перенесенных заболеваний и защитой от воздействия внешней среды. Направить на консультацию к специалисту терапевт может, если пациент жалуется на:

Повышенную температуру тела, которая длится долгое время, не является следствием перенесенного инфекционного заболевания и стабильно держится на уровне 37-37,8˚С;
Регулярные мигрени, частые головные боли;
Чувство хронической усталости с расстройствами сна;
Быструю утомляемость;
Общее недомогание без видимых причин;
Аллергические реакции: высыпания на коже или отеки;
Нарушения нормальной работы органов пищеварения;
Частые простуды с тяжелым течением (более 4 раз в году), которые трудно поддаются лечению.

Индивидуальная невосприимчивость к противогрибковым, антивирусным и антибактериальным медицинским средствам;
После проведения лучевой терапии для восстановления естественного иммунитета;
Вялотекущие болезни, плохо поддающиеся лечению обычными методами;
Невозможность забеременеть и проблемы с вынашиваемостью плода;
После операций по пересадке органов.

Это важно! Любые неспецифические реакции организма являются показаниями для консультации у врача-иммунолога. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее пройдет процесс лечения.

Фото 2. Анализ крови - основное исследование при диагностике иммунного статуса.

– одна из главных составляющих здорового организма: контролирует физиологические реакции, защищает от негативного воздействия внешних факторов, обеспечивает нормальную работу многих внутренних органов. Иммунолог занимается выяснением причин ослабления защитных сил, лечением и профилактикой разных патологий иммунного характера.

Иммунолог занимается укреплением иммунной системы

Что лечит иммунолог?

Иммунитет отвечает за распознавание и уничтожение патогенных микроорганизмов, путём выработки специфических антител. Иммунология – раздел медицины, который изучает строение и работу иммунной системы.

Иммунолог занимается изучением нарушений в работе защитной системы, которые называются иммунодефицитными состояниями, а также лечением и профилактикой иммунопролиферативных заболеваний.

Первичные иммунодефициты – недостаточность иммуноглобулинов типа IgG, A, комбинированная иммунная недостаточность, синдром Ниймеген, синдром Вискотта-Олдрича. Эти патологии имеют генетический, врождённый характер, первые симптомы проявляются у ребёнка уже в первые месяцы жизни, их лечением занимается детский иммунолог.

Синдром Вискотта-Олдрича – одно из заболеваний, которое лечит иммунолог

Вторичные иммунодефициты – лимфолейкоз, миеломная болезнь, СПИД, ожирение, авитаминоз, глистные инвазии. Сбои в работе определённых звеньев иммунитета возникают под воздействием внешних факторов, после проведения лучевой и химиотерапии, острых и хронических инфекций, при хроническом переутомлении, алкогольной зависимости.

Иммунолог занимается лечением авитаминоза, относящегося к вторичному иммунодефициту

Основные заболевания иммунной системы, при которых нужен специалист этого направления:

злокачественные и доброкачественные опухоли тимуса , вилочковой железы, лимфатических узлов и костного мозга – эти органы входят в состав иммунной системы, лечением занимается иммунолог-онколог;
аутоиммунные патологии , характеризуется избыточным выделением антител, затрагивают различные органы и ткани – тиреоидит, болезнь Бехтерева, склеродермия, красная волчанка, узелковый периартрит;
инфекционист-иммунолог – врач выявляет причины хронической усталости, хронического субфебрилитета, частых обостряющихся инфекций;
иммунолог-аллерголог – занимается лечением атопического дерматита, сывороточной болезни, сезонного ринита, конъюнктивита, других аллергических реакций, которые возникли на фоне сбоев в работе иммунной системы;
иммунолог-пульмонолог – доктор этой профессии лечит бронхиальную астму, респираторные формы , обструктивный бронхит с проявлениями аллергии.

– основная причина обращения к детскому иммунологу, часто болеющими называют детей, которые болеют простудными заболеваниями чаще 4 раз в год, ОРВИ сопровождаются разными осложнениями. Причины плохой работы защитной системы у ребёнка – перенесённые внутриутробные инфекции, недоношенность, длительный или неправильный приём антибиотиков, стероидов, хронические болезни.

Ослабленный иммунитет - причина большинства болезней

В некоторой степени приобретённый иммунодефицит диагностируют у беременных, грудных детей, людей преклонного возраста, при хроническом недосыпе.

Когда обращаться к иммунологу?

Обычно направление к иммунологу или семейный врач при признаках иммунодефицита, длительном повышении температуры, частых инфекциях, другие специалисты, когда обычное медикаментозное лечение не помогает избавиться от патологии.

Основные симптомы:

хронические или часто повторяющиеся инфекционные заболевания органов мочеполовой, дыхательной, пищеварительной системы;
длительное повышение температур до отметки 37–38 градуса;
отставание в росте, развитии у ребёнка;
резкое снижение веса;
длительная, хроническая диарея;
увеличение, болезненность лимфатических узлов;
изменение размера миндалин, аденоидов, вилочковой железы;
боль в области печени, селезёнки;
частое появление на коже сыпи, гнойников, мелких или крупных пятен, расширенных сосудов;
поражение грибками слизистой оболочки ротовой полости, кожных покровов, ногтей;
частое обострение разных видов герпетических патологий;
аллергия, непереносимость определённых продуктов, медикаментов;
боль, отёчность суставов;
склонность к кровотечениям;
алопеция;
резкое ухудшение зрения, частое покраснение глаз, повышенное слезотечение.

Привычная вам аллергия является поводом обращения к доктору - это возможность понять, как минимизировать последствия аллергии

Иногда к иммунологу попадают пары, которые не могут иметь детей – бесплодие часто развивается, если в организме человека присутствуют антитела, которые атакуют сперматозоиды.

На фоне ослабления иммунитета начинается активный рост стафилококков, дрожжевых грибков, других условно-патогенных микроорганизмов, которые при нормальной работе защитной системы не причиняют никакого вреда человеку. Но если их количество превышает допустимые нормы, развиваются различные микозы, инфекционные болезни, которые сложно поддаются лечению.

Где принимает?

Иммунолог ведёт бесплатный приём в государственных поликлиниках, больницах, профильных учреждениях, специалистов немного, поэтому записаться на консультацию нужно заранее.

Врачи-иммунологи работают во многих частных клиниках, диагностических центрах, все услуги платные, цена первичной консультации осмотра – 1,8–2,3 тыс. руб., на стоимость дальнейшего лечения влияет вид и степень тяжести заболевания, уровень заведения и квалификация доктора.

Что делает иммунолог на приёме?

Приём у иммунолога начинается с опроса, врач спрашивает о причинах обращения к врачу, основных симптомах, продолжительности плохого самочувствия, о недавно перенесённых болезнях, наследственных патологиях.

Основа работы иммунолога - сбор анамнеза и направление на анализы для выяснения причин имеющихся проблем

Осмотр состоит из проверки и оценки состояния кожи и слизистых, пальпации лимфатических узлов, измерения температуры и давления, прослушивания грудной клетки при помощи стетоскопа. Затем врач назначает пациенту анализы, поддерживающие препараты.

Какие методы диагностики использует?

Осмотр не позволяет иммунологу точно установить диагноз. Причину патологии, показать состояние иммунной системы и всего организма в целом помогут анализы и инструментальные методы обследования.

Виды исследований:

общий анализ крови, мочи, кала;
бактериологический анализ крови;
молекулярно-генетический анализ;
аллергопробы, тест на ВИЧ, онкомаркеры;
иммунограмма, лейкограмма – показывает нарушения в определённых звеньях иммунной системы, иммунодефицит диагностируют при снижении показателей на 20% и более;
анализ крови на выявление специфических антител, парапротеинов;
биопсия лимфатических узлов, вилочковой железы;
гастроскопия, колоноскопия;
пункция костного мозга;
HLA-типирование – комплекс гистосовместимости человека;
УЗИ, КТ, МРТ внутренних органов.

Иммунограмма даст понять доктору в какой области находится проблема

Показатели иммунокомпетентных клеток сильно отличаются у детей и взрослых, поэтому расшифровку анализа делает только врач.

Универсального средства для повышения иммунитета нет, поскольку защитная система работает на разных уровнях, точно определить, где именно произошёл сбой, довольно сложно. Решать проблему сниженного иммунитета нужно комплексно.

Как укрепить иммунитет – советы иммунолога:

избегать стрессов, высыпаться, разумно чередовать работу и отдых;
исключить вредную, тяжёлую пищу, быстрые углеводы, газированные и спиртные напитки, ограничить потребление соли и кофеина;
основа рациона – овощи и фрукты, зелень, каши, молочные и кисломолочные продукты, рыба и морепродукты, пророщенные зёрна, зелёный чай;
весной и осенью принимать витаминные комплексы;
гулять на свежем воздухе не менее 30 минут ежедневно;
заниматься спортом 2–3 раза в неделю;
устранить все очаги хронической инфекции – насморк, кариозные зубы, ангину, бронхит;
не отказываться от вакцинации – приобретённый пожизненный иммунитет против многих тяжёлых болезней формируется либо после перенесённого заболевания, либо после прививки;
исключить случайные половые связи, пользоваться средствами барьерной контрацепции.

Для укрепления иммунитета придется отказаться от вредной пищи и заняться физкультурой

Отличные природные иммуномодуляторы – мёд, рыбий жир, сухофрукты.

Именно ослабленный иммунитет часто становится причиной развития тяжёлых и опасных заболеваний у взрослых и детей. Активный и здоровый образ жизни, сбалансированное питание, регулярный профилактический медицинский осмотр – эти простые действия позволят избежать сбоев в работе иммунной системы.

Этот врач занимается диагностикой иммунопатологий.

Поэтому диагностика заключается в лабораторных исследованиях, проводимых с целью определения иммунного статуса пациента.

Какие анализы сдают иммунологу?

Для установления уровня иммунной реактивности организма проводится комплексное иммунологическое обследование.

В качестве главного лабораторного анализа выполняется иммунограмма.

Она позволяет установить степень активности иммунной системы, ее способность защищать организм от чужеродных агентов.

Этот анализ дает возможность оценить степень сопротивляемости организма инфекциям.

А также выявить отклонения иммунной защиты в сторону ее избыточного повышения или извращенной борьбы с собственными клетками (в случае аутоиммунных заболеваний).

Какие анализы нужны иммунологу?

Для определения иммунного статуса больного могут понадобиться разные исследования:

определения численности активированных лейкоцитов и их субпопуляций,
циркулирующих иммунных комплексов,
фагоцитарной активности лейкоцитов,
основных классов иммуноглобулинов,
С3- и С4- компонентов комплемента крови,
уровня интерлейкинов,
чувствительности лейкоцитов к интерферонам и др.

Для иммунологического исследования используют периферическую кровь из вены.

Для постановки точного диагноза могут понадобиться следующие анализы крови :

I. Определение количества активных лейкоцитов. Такое исследование предполагает подсчет численности перешедших в фазу клеточного цикла Т-, В- и ЕК-лимфоцитов в крови. Проводится при рецидивирующих инфекционных патологиях, аутоиммунных и опухолевых процессах, в постоперационный период.

II. Определение фагоцитарной активности лейкоцитов. Предполагает исследование способности моноцитов и нейтрофилов фагоцитировать опасные для организма агенты. Такой анализ необходим при длительных персистирующих инфекционных процессах, аутоиммунных патологиях, онкозаболеваниях, иммунодефицитных состояниях. Исследование выполняется с помощью проточной цитофлоуметрии, для этого используется венозная цельная кровь.
III. Определение классов иммуноглобулинов. Анализ на уровень IgA подразумевает подсчет их общего количества в сыворотке крови. Полученные данные отражают состояние иммунной системы и местной иммунной защиты организма. Его назначают при подозрении на аутоиммунную природу патологий, онкозаболевания, при длительно протекающих инфекциях и иммунодефицитах, а также с целью оценки уровня реактивности организма в период после операций. Анализ проводится в рамках комплексного иммунологического обследования с целью установления иммунного статуса больного.

Подсчет уровня IgG необходим в тех же случаях, особенно, в частности, для выявления уровня активности иммунной системы при повторном воздействии на организм определенного неблагоприятного фактора.
Иммуноглобулины IgM играют роль первых маркеров острого инфекционного воспаления, именно они первыми выходят в кровь в начальном этапе инфекционно-воспалительного процесса. Их обнаружение в сыворотке крови означает, что заболевание возникло недавно и проходит острую стадию.

IV. Определение уровня ЦИК. Предполагает установление уровня циркулирующих в крови иммунных комплексов. Они представляют собой скопления иммуноглобулинов с антигенами в высокой концентрации. Чаще всего их образование наблюдается при высокой степени инфицирования или сенсибилизации организма. Такой анализ может назначить аллерголог-иммунолог с целью скрининга аллергий, оценки динамики изменений в гуморальном иммунитете, определения эффективности терапии.

То, какие анализы назначает иммунолог , зависит от клинической картины заболевания, интенсивности симптомов, возраста и пола пациента.

Аллерголог-иммунолог может назначать анализы , включающие определение иммунного статуса и аллергологический профиль.

Это необходимо для диагностики и мониторинга аллергических заболеваний и определения уровня их выраженности.

Для диагностики отклонений в иммунной защите организма – в сторону гиперреактивности (аллергии), гипореактивности (иммунодепрессии) или патологически измененной функции (аутоиммунные патологии).

Подготовка к анализам должна быть следующей:

За сутки до приема следует воздержаться от употребления спиртного и медикаментозных препаратов любого действия.
Материал для исследования следует сдать на голодный желудок (должно пройти не менее 12 ч после последнего приема пищи).
За сутки до забора крови необходимо избегать серьезного психического напряжения, за полчаса – не курить.

С какими анализами следует идти к иммунологу?

Отправляясь на прием к этому специалисту, необходимо взять с собой результаты пройденных ранее исследований.

Общеклинические анализы крови и мочи, биохимия крови и мочи, аллергопанель, анализ на общий и специфический иммуноглобулин Е и др.

Какие анализы назначает иммунолог ребенку ?

Для определения иммунного и аллергологического статуса детям назначают такие же исследования, как и взрослым.

То есть иммунограмму, включающую целый ряд специфических анализов и исследования, позволяющие выявить и уточнить интенсивность аллергии.

У детского иммунолога сдают такие анализы , как

определение уровня иммуноглобулинов основных классов,
оценка интерферонового статуса (отражает способность организма препятствовать развитию вирусных инфекций),
подсчет активированных лейкоцитов и выяснение их фагоцитарной активности.

Проводится также подсчет лейкоформулы с целью детальной оценки морфологического состава популяции лейкоцитов.

Если вам нужно сдать анализы на иммунитет, обращайтесь в наш медицинский центр.

Иммунолог занимается лечением пациентов с частыми простудными и инфекционными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями и наличием разнообразных аллергических реакций. Кроме того, врачи-иммунологи занимаются профилактикой данных заболеваний и принимают участие в разработке разнообразных вакцин.

К сфере деятельности иммунолога относится не только иммунная система, но и лимфатические узлы, и сосуды.

Что лечит иммунолог

Врач-иммунолог лечит заболевания аллергического характера:

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (сенную лихорадку), при которых в результате попадания аллергенов на слизистую носа возникает аллергическая реакция немедленного типа. В результате воспаления слизистой оболочки она отекает, и у больного начинается насморк, чихание и зуд. При сезонном рините приступ длится несколько часов после контакта с аллергеном, а при круглогодичном – несколько дней. Аллергеном может быть пыльца растений, пыль, шерсть животных и т.д.
Аллергический конъюнктивит, проявляющийся воспалением конъюнктивы (мембраны, которая покрывает белую часть глаза). В большинстве случаев аллергический конъюнктивит связан с аллергическим ринитом (аллерген попадает в организм через нос).
Бронхиальную астму, которая возникает на фоне сужения просвета бронхов (обструкции). Это воспалительное заболевание носит хронический характер и проявляется эпизодически возникающей одышкой, свистящими хрипами и чувством заложенности в груди, а также кашлем. Обструкция бронхов развивается под влиянием специфических иммунологических (аллергия и сенсибилизация) и неспецифических механизмов.
Астматическую триаду, которая является сочетанием бронхиальной астмы, рецидивирующего полипозного риносинусита и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда. Бронхоспазм, который при данной патологии не связан с иммунологическими механизмами, вызывает прием ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных препаратов, смесей, содержащих ацетилсалициловую кислоту или анальгин, а также при употреблении пищи, содержащей тартразин (пищевой краситель желтого цвета E102, по химической структуре похожий на аспирин). Тартразин может входить в состав таблеток (но-шпа, тавегил и др.).
Острую и хроническую рецидивирующую крапивницу. При острой форме заболевания, возникающей при попадании в организм аллергенов, внезапно возникает зудящая, напоминающая ожог крапивой сыпь. Элементы сыпи разных размеров располагаются преимущественно на теле и конечностях (возможно поражение слизистых), могут сливаться в обширные пятна. Наблюдается общее недомогание, возможно повышение температуры, озноб, желудочно-кишечные расстройства. Сыпь в большинстве случаев сохраняется не более 2-х часов. При хронической форме заболевания, которая развивается в результате длительной сенсибилизации и наличия в организме очагов хронической инфекции или патологии внутренних органов, высыпания менее обильны и наблюдаются на разных участках тела. Может присутствовать общая слабость, головная боль и температура, боли в суставах. Если присутствуют поражения слизистых, наблюдается тошнота, рвота и диарея. Сыпь сопровождается мучительным зудом.
Отек Квинке (гигантскую крапивницу или ангионевротический отек). При данном заболевании внезапно развивается ограниченный отек кожи или отек слизистой и подкожной жировой клетчатки, кожа в местах поражения становится белой (иногда розовой) и плотно-эластичной. Субъективных ощущений в большинстве случаев нет, иногда возможен зуд. При отеке гортани часто наблюдается стеноз, возможна асфиксия. Отек, который обычно имеет аллергическую природу, держится несколько часов или дней, возможен рецидив.
Пищевую аллергию, которая в большинстве случаев является аллергической реакцией на белок и реже на жиры и углеводы. При истинной пищевой аллергии, которая обычно является наследственной патологией, иммунная система воспринимает не представляющий угрозы для организма белок как инфекционный агент (если иммунная система в процессе не участвует, речь идет о пищевой непереносимости).
Холодовую аллергию — ответную реакцию организма на воздействие холодной температуры. Под воздействием холодного воздуха у некоторых людей происходит выброс гистамина, который вызывает такую же реакцию, как и воздействие на организм аллергена. У пациентов расширяются сосуды, развивается отек, наблюдается покраснение и зуд кожи в пораженных местах.
Медикаментозную (лекарственную) аллергию, которая является реакцией иммунной системы на определенные препараты или вещества, входящие в состав этих препаратов. Возникает только при повторном введении в организм. Аллергическая реакция может быть острой (проявляется сразу после употребления препарата), подострой (появляется на протяжении 24-х часов после приема препарата) и отложенной (проявляется спустя несколько суток). Может сопровождаться аллергическим васкулитом, артралгией, полиартритом, лимфаденопатией, нефритом и аллергическим гепатитом.

Иммунолог лечит также:

Аллергические проявления на укусы насекомых (аллергическую реакцию чаще вызывают осы, пчелы и другие жалящие насекомые, и реже – насекомые кровососущие).
Контактный аллергический дерматит, который проявляется поражением кожных покровов вследствие прямого контакта кожи с аллергеном.
Токсико-аллергические реакции, которые являются системной реакцией организма на воздействие аллергического или токсического фактора. Механизмы развития могут быть иммунными и неиммунными, клиническая картина напоминает аллергическую крапивницу, многоформную эритему или .
Сывороточную болезнь, которая является реакцией иммунной системы на введение чужеродных белков, входящих в состав противостолбнячной сыворотки и других вакцин.

Кроме заболеваний аллергического характера, иммунолог лечит:

хронический кожный зуд (наблюдается более 6 недель), который сопровождает кожные и системные заболевания;
атопический дерматит — хронический дерматит аллергического характера, наблюдающийся у лиц с генетической предрасположенностью к синтезу специфических антител;
себорейный дерматит — воспаление участков кожных покровов в местах локализации сальных желез в результате избыточной колонизации грибка malassezia furfur.;
хроническую экзему кистей и стоп;
фурункулез и другие рецидивирующие заболевания кожи гнойничкового характера;
дисбактериоз слизистой ротовой полости, кишечника и половых органов, который проявляется в виде рецидивирующего афтозного стоматита, рецидивирующего кольпита или баланопостита.

Врач-иммунолог занимается также лечением:

приступов удушья и длительного хронического кашля, не имеющего видимых причин;
частых (более 4-6 раз в год) бактериально-вирусных инфекций;
хронического обструктивного бронхита;
хронических рецидивирующих заболеваний Лор-органов (фарингита, тонзиллита, гайморита и отита);
хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции (вирус простого герпеса I и II типа, опоясывающий лишай, ЦМВ, вирус Эпштейна-Барр, герпесвирусы VI и VII типов);
лимфаденитов и лимфаденопатии неустановленного происхождения;
лихорадки и субфебрилитета неясной этиологии;
синдрома хронической усталости.

Лечением вторичного иммунодефицита, который вызывают хронические вирусные гепатиты В и , красный плоский лишай, рецидивирующий урогенитальный папилломатоз и другие хронические инфекционно-воспалительные заболевания, также занимается иммунолог.

Аналогичные заболевания у детей лечит детский иммунолог.

В каких случаях необходимо обращаться к иммунологу

Консультация иммунолога необходима, если у пациента наблюдаются:

насморк (ринит), не связанный с инфекционными заболеваниями;
дерматит, который возникает после употребления некоторых продуктов и сопровождается сыпью и зудом;
неприятные ощущения во рту или в горле, которые сопровождаются отеком, приступами удушья, рвотой или диареей, а также высыпаниями на коже;
симптомы, напоминающие ОРВИ, но не связанные с инфекционным заболеванием;
длительное увеличение лимфоузлов;
регулярные ОРВИ, бронхиты, риниты, ангины, а также часто обостряются хронические заболевания.

Детский иммунолог – это врач, который выявляет причину нарушения иммунитета у ребенка и подбирает методы коррекции иммунитета в индивидуальном порядке.

К детскому иммунологу следует обращаться, если у ребенка:

наблюдаются длительные, переходящие в хроническую форму и сопровождающиеся осложнениями инфекционные заболевания, не реагирующие на обычное лечение;
наблюдается рецидивирующий афтозный стоматит;
обнаружен токсоплазмоз, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусная инфекция или грибковые инфекции;
присутствуют аллергические реакции;
длительное время увеличены лимфоузлы;
часто наблюдаются периодические подъемы температуры или повышенная температура сохраняется длительный период;
присутствовали осложнения после вакцинации.

Консультация врача-иммунолога показана также после тяжелых инфекций (менингит, абсцесс, пневмония и др.) и длительного лечения антибиотиками.

Этапы консультации

Консультация является начальным этапом диагностических мероприятий, позволяющих выявить нарушения в работе иммунной системы организма.

Во время первой консультации иммунолог:

Изучает анамнез пациента и уточняет жалобы (в ходе беседы уточняется вероятность влияния наследственного фактора, режим питания и образ жизни, характер профессии и т.д.).
Проводит общий осмотр, позволяющий выявить изменения кожи, определить состояние слизистых оболочек и лимфатических узлов. Также измеряется температура, артериальное давление, рост и вес, исследуется внешнее дыхание и др.

По результатам осмотра и данных анамнеза иммунолог разрабатывает план дальнейшего обследования пациента.

Диагностика

Иммунолог направляет пациента на:

иммунограмму, которая является комплексным исследованием основных показателей иммунной системы (количество, функциональную способность и процентное соотношение лейкоцитов, клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет и др.);
кожное тестирование с разнообразными видами аллергенов скарификационным методом или методом прик;
аллерготест при помощи специальных пластин с нанесенными на них аллергенами (выявляет контактный аллергический дерматит на распространенные аллергены);
цитологическое исследование соскобов на грибки (соскобы берут из ротовой полости и с кожи наружного слухового прохода);
анализ кала, выявляющий дисбактериоз и чувствительность к бактериофагам;
посевы крови, с кожи, из носа и т.д. для определения флоры и чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
комплексную диагностику лекарственной аллергии (аппликационный, пероральный, скарификационный или внутрикожный тесты или тест ТТЕЭЛ);
определение специфических IgE к причинно-значимым аллергенам;
точную аллергодиагностику пищевой аллергии по сыворотке или плазме крови.

По результатам обследования иммунолог назначает лечение в индивидуальном порядке.