Врач гематолог что лечит у взрослых диагноз. Гематолог

Что лечит гематолог у взрослых? При подозрении на какие болезни отправляют к такому специалисту детей? Слово многим интуитивно понятно: область деятельности доктора как-то связана с кровеносной системой. Но кто это - гематолог? И что лечит детский врач, педиатр, а что - узкий специалист? Стоит ли паниковать, если выписали направление к нему? Попробуем разобраться, что лечит гематолог.

Общая информация

Гематолог - это такой узкоспециализированный врач-терапевт, чья сфера знаний - заболевания крови. Доктор не только диагностирует патологии и разрабатывает стратегию терапевтического курса, но и помогает вести профилактику. Лучшие специалисты нашей страны (и во всем мире) занимаются исследованием заболеваний крови.

Разбираясь, что врач-гематолог лечит у взрослых и детей, нужно отметить: компетенция профессионала включает в себя довольно обширную зону знаний. Это и строение кровеносной системы, и особенности ее функционирования. Рассматривая, кто это - гематолог, что лечит доктор, нужно учитывать, что он занимается и собственно кровью, и сосудами, а также всеми органами, включенными в состав системы. Доктор знает, по каким причинам заболевания появляются, как развиваются и к чему приводят. Зная, кто это, и что лечит гематолог, можно своевременно обратиться к нему за проведением исследований и выяснением причин проблем со здоровьем. Специалист ориентируется в методах профилактики заболеваний, способах их устранения.

Патологии: когда поможет?

Что лечит гематолог? Пожалуй, самая распространённая болезнь из его зоны ответственности - анемия. Патологии характерна низкая концентрация эритроцитов, пониженный гемоглобин в крови. В настоящий момент известно несколько причин, вызывающих такое поражение человеческого организма. Если к специалисту направили с подозрением на анемию, на приеме доктор расскажет, какие заболевания лечит гематолог в целом, какая именно беда привела пациента к нему в частности в конкретном случае. Также он объяснит, что анемия у большинства больных спровоцирована недостатком железа в организме, что и стало причиной характерного наименования - железодефицитная.

Как удалось выявить в ходе специфических исследований, для человеческого организма железо очень важно. Именно поэтому зачастую назначают обследование гематологом у беременных. Что лечит в таком случае врач? Проверяет кровь - многие будущие матери сталкиваются с недостатком железа в период вынашивания ребенка. В норме компонент должен быть в мышечных тканях, он незаменим для дыхательной системы, так как участвует в формировании ферментов. При низкой концентрации обменные процессы страдают, что приводит к неприятным последствиям, в том числе при беременности. Что лечит гематолог: анемию, выявляя причину недостаточности железа, устраняя ее.

Актуальность проблемы

Довольно часто наблюдается нехватка железа у детей. Что лечит гематолог в такой ситуации: исследует организм и определяет, в чем причина проблемы. Из медицинской статистики известно, с нехваткой элемента очень часто сталкиваются детки до двухлетнего возраста, и обусловлено это частично периодом развития еще в материнском организме, частично - особенностями развития человека в первый год-два жизни.

Тяжелее всего приходится тем, чьи матери страдали от сильного токсикоза или хронического заболевания в период вынашивания. Зачастую проблемы в развитии наблюдаются у деток, чьи матери придерживались вегетарианской диеты в период беременности или страдали анемией. Нередко нехватка железа фиксируется у двойняшек, тройняшек, рожденных раньше срока малышей. Это обусловлено тем, что основной процент железа детский организм получает в последний триместр беременности. Если ребенок попал на обследование с недостатком железа, доктор определяет масштабность проблемы и выявляет, по каким причинам она развилась, что лечить. Врач-гематолог у детей аккуратно берет анализы, мягко объясняет родителям, насколько опасна ситуация. Задача взрослых - внимательно слушать и следовать всем инструкциям доктора.

Что делать?

Итак, что лечит врач-гематолог у беременных: анемию, связанную с нехваткой железа, негативно сказывающуюся на развивающемся плоде. Но что делать, если ребенок уже рожден, активно растет, но организм испытывает недостаток железа для нормализации кроветворной функции? Обычно врач рекомендует изменить диету, так как в норме микроэлемент поступает только с пищей. Известно, что молочные продукты им бедны, а дети зачастую питаются преимущественно молочкой, отсюда и возникает проблема.

Чтобы исправить ситуацию, гематолог (что лечит, специалист знает точно) назначает специальные добавки и препараты, богатые железом. При регулярном употреблении их в пищу кроветворная функция детского организма приходит в норму. Кстати говоря, заподозрить неладное можно по бледным кожным покровам и слабому здоровью. Предупредить развитие недостаточности железа можно своевременным использованием прикорма и витаминизированных соков.

И не только малыши

Что лечит гематолог у молоденьких девушек? Известно, что в подростковом возрасте многие также страдают нехваткой железа в организме. Это обусловлено гормональными изменениями, перестройкой внутренних органов, что связано с активным потреблением одного из основных строительных материалов - железа.

Что лечит гематолог, если к нему обратится юная девушка? По результатам исследования врач определит, насколько велик недостаток железа, и поможет справиться с анемией, хронической усталостью, отсутствием аппетита. Под влиянием недостаточности железа многие страдают от сонливости, причем выспаться не удастся даже в случае, если на сон отводится действительно много часов. Отмечается, что девушки негативно воспринимают рыбный запах, мясной, зато предпочитают крупы, а некоторые даже отмечают странную тягу к мелу. Что лечит врач-гематолог из внешних признаков: сухую кожу, ломкие волосы, ногти - эти симптомы также указывают на недостаточность железа. Сделанные вовремя анализы помогут предупредить негативные изменения в состоянии слизистых, которые в особенно тяжелых случаях приводят к невозможности глотать.

Железо и кровь

Перестройка женского организма в подростковом возрасте сопряжена с первыми месячными. Если ситуация осложняется проблемой формирования тромбоцитов, цикл нарушается, кровотечения затягиваются надолго, а выделения обильны. Подобное состояние быстро приводит к нехватке железа. Проявляется это длительными, слабыми кровотечениями. Дополнительно подобный симптом может указывать на полипы, язвы или новообразования. При подозрении на последнее назначают обследование у онколога-гематолога. Что лечит такой доктор: различные опухолевые процессы разного характера.

Улучшение состояния ребенка наблюдается при нормализации режима питания и устранении причины, вызвавшей проблему кроветворной функции. Как видно из медицинской практики, в некотором проценте случаев требуется хирургическое вмешательство.

Гемолитическая анемия

Патология распространена несколько меньше, нежели связанная с недостаточностью железа, тем не менее, частота ее встречаемости все равно велика. Отличительная особенность - недолговечность существования эритроцитов. Хотя клетки генерируются в нормальном количестве, они быстро разрушаются, что приводит к некорректному функционированию кровеносной системы.

Чаще такая анемия спровоцирована генетическими факторами, хотя наследственность бывает разной. Известно, что все гены делятся на рецессивные и доминирующие. Возможна ситуация, когда по наследству патология передается с доминирующим геном, формирующим болезнь, в то время, как угнетаемый - нормален. Альтернативный вариант - когда заболевание спровоцировано парой рецессивных больных генов. Эта форма переносится тяжелее, а вылечить ее крайне сложно.

Особенности сферы

Далеко не все знают, что лечит врач-гематолог, так как сами заболевания кровеносной системы известны немногим. Действительно, анемия еще на слуху, но вот какие могут быть другие нарушения? Не имея медицинского образования и не интересуясь этой темой в качестве хобби, обыватель вряд ли вспомнит хотя бы одно-два наименования.

Врачи обращают внимание: патологии не только малоизвестны широким слоям, но еще и практически не проявляют себя длительное время. Симптоматика у заболеваний костного мозга, кровеносной системы слабая, чаще всего выражается лишь в потере аппетита и бледности кожи. Может покалывать пальцы, иногда без повода появляются синяки. При наблюдении таких симптомов и малейшем подозрении нужно прийти на прием к терапевту, который выпишет направление к гематологу. Доктор сможет понять, есть ли болезнь, если да - какая именно.

Самые частые патологии: диагноз врача-гематолога

Что лечит у взрослых такой специалист, кроме упомянутой выше широко распространённой анемии:

лимфому;
лимфо-, миелолейкоз;
миелому;
тромбоцитопению;
макроглобулинемию.

Прием: что происходит?

Когда пациент попадает в кабинет врача, специалист сперва осматривает больного, составляет анамнез, выявляет беспокоящие проблемы и выбирает, какие диагностические методы помогут установить конкретные причины. Врач подскажет, какие анализы необходимо сдать, а какие делать не обязательно, но желательно - так информация будет точнее и полезнее. По итогам лабораторных исследований определяют точный диагноз и подбирают терапевтическую программу.

Чаще всего анализы следующие:

биопсия;
гистология;
ультразвук;
рентген;
коагулограмма;
компьютерная томография;
пункция.

Не стоит ожидать госпитализации сразу после посещения кабинета гематолога. До 80% заболеваний лечатся амбулаторно. Самое главное - точно определить диагноз и выбрать эффективные медицинские мероприятия.

Гематология

Термином принято обозначать подраздел медицины, науку, также разделяемую на несколько сфер:

общую;
теоретическую;
онкологическую.

Первая предполагает лечение анемии, лейкопении, ряда сходных заболеваний. Онкогематология занимается злокачественными новообразованиями, лейкозами. Теоретическая сфера - это исследования, помогающие разобраться в кроветворном процессе. Именно теоретическая гематология разрабатывает новые методы, связанные с технологией переливания крови. Ведущие гематологи-теоретики занимаются молекулярной генетикой.

Время посетить врача

Следует задуматься о том, как попасть в больницу, при нарушении аппетита и бледности кожи, скачках температуры без очевидной причины. На патологии кровеносной системы могут указывать резкое изменение веса (чаще в меньшую сторону), активизация потовых, сальных желез, слабость и утомляемость. При ряде болезней кожа лица постоянно страдает от повышенной температуры. Больные отмечают появление синяков, а пальцы рук немеют, ощущается покалывание. Лабораторные анализы показывают снижение показателей гемоглобина, а лимфатические узлы становятся больше в размерах.

Если речь идет о ребенке, тогда родители должны следить, не возникают ли кровотечения из носа, не страдает ли чадо от суставных болей, головных, живота. Такие симптомы также свидетельствуют о необходимости обратиться за квалифицированной помощью.

Перед походом ко врачу: уже паниковать или рано?

Посещение кабинета гематолога - далеко не самое страшное, что может произойти в жизни обычного человека, поэтому пугаться нечего. Если назначен прием, нужно взять себя в руки, успокоиться, прийти и выслушать все, что может сказать доктор, внимательно зафиксировать рекомендации, получить направления на дальнейшие анализы - словом, вести себя разумно и последовательно.

Необходимо понимать: без специальных исследований точный диагноз не сформулировать. Есть вероятность, что определенные анализы можно будет сделать сразу во время приема врача или после него, поэтому на всякий случай лучше подготовиться. Рекомендовано около 12 часов не есть, не курить и не употреблять алкогольные напитки. Не следует пользоваться лекарственными препаратами, кроме жизненно необходимых. Если такие употребляются, врача обязательно предупреждают. Не рекомендовано за сутки до приема пить много жидкости.

Гематолог: может ли попасть к нему на прием здоровый человек?

На практике довольно большой процент людей, не страдающих никакими заболеваниями, рано или поздно оказывается в кабинете такого врача. Объясняется это очень просто: все станции переливания крови обязательно имеют в своем штате этого специалиста. Выездные акции по сбору донорской крови также предполагают участие профессионала. То есть, любой, кто хотя бы раз сдавал кровь в качестве донора, проходил прием у гематолога. Доктор отслеживает, чтобы непосредственно на донорское кресло попадали только здоровые люди, чья кровь в будущем будет полезна, а также контролирует, чтобы все было в порядке с добровольцами. Гематолог ведет исследовательскую работу, анализирует полученные из крови людей данные, занимается составлением отчетов.

Специальный случай

Регулярные обследования у гематолога положены людям, проживающим или работающим в местности, где радиоактивный фон выше нормы. Как показал опыт катастрофы на Чернобыльской АЭС, такие условия негативно влияют на кроветворную функцию организма, что повышает риск развития патологий. Все принимавшие участие в ликвидации последствий, а также жившие на зараженных территориях и проживающие сейчас, должны регулярно посещать врача. Необходимо это и обитателям далеких от Чернобыля зон, если местность отличается радиоактивностью.

Пункция костного мозга

Назначают такое исследование нечасто, основанием к нему служит предположение онкологии. Впрочем, если доктор отправил на анализ, это еще не говорит, что человек болен раком: направление указывает на вероятность злокачественных процессов в организме, вполне возможно, обратимых, если вовремя заняться лечением.

Чтобы провести обследование, используют тонкую острую иголку, при помощи которой прокалывают подвздошную либо грудинную кость. Полученный образец биологического материала исследуется при применении самой современной высокоточной техники на предмет нарушений. Такое мероприятие позволяет сформулировать диагноз, на основании которого выбирают терапевтическую программу.

Особенности исследования

Полученные образцы костного мозга необходимо изучать под очень сильным увеличением - применяют электронный микроскоп. Во многом мероприятие сходно с тем, как проверяют периферическую кровь. Костный мозг позволяет составить полное представление о клеточном составе, так как представлены и молодые формирования, и зрелые элементы. При выявлении состава в рамках нормативов дополнительных исследований не назначают. Возможно, придется пройти ряд специальных мероприятий, если результат покажет высокий процент молодых клеток - это указывает на лейкоз. Если костная пункция отражает опустошенность мозга, делают вывод об угнетении кроветворной функции. Для выявления причин состояния придется сделать ряд дополнительных исследовательских процедур.

Иногда анализ тканей требует небольшого элемента кости. Используются заранее подготовленные препараты, при помощи которых образец ткани можно изучить, проанализировав строение и выявив, как соотносится концентрация разных элементов ткани.

Существует специальный раздел медицины, который изучает структурные особенности крови и костного мозга, называемый гематологией. Эта наука также рассматривает все заболевания, связанные с важнейшим процессом в человеческом организме — кроветворением. Соответственно, гематолог, как врач, занимается терапией по вопросам заболеваний крови и кроветворных органов, а также научно-исследовательской деятельностью в этой сфере.

Компетенция врача-гематолога: обязанности и специфика деятельности

В компетенцию данного специалиста входит изучение строения и функций системы крови, выяснение причин и механизмов, по которым возникают болезни по этой части у детей и взрослых, а также усовершенствование методов их распознавания, диагностики и лечения. Все процессы, связанные с кровью, не обходятся без консультации этого доктора. Сюда входит:

Сопроводительная история заболеваний кровеносной системы.
Исследование возможных патологий , в частности, их характера — наследственного или приобретённого, экологического или онкологического.
Внедрение препаратов в процесс лечения.
Профилактика и постреабилитационный период.
Сбор крови у населения . В пунктах сдачи донорского материала в обязательном порядке присутствует врач-гематолог, который непосредственно задействован в процессе, следя за качеством поступающей крови и отсутствием опасных заболеваний у доноров по результатам проведённых исследовательских анализов.

Гематологи находятся в тесной связи с другими специалистами-коллегами. В первую очередь, это гинекологи, онкологи и хирурги, и, конечно, педиатры. Каждый человек хоть раз в жизни сдавал кровь на анализ, однако о специальной медицинской профессии вряд ли слышал.

Что излечит?

Учёные утверждают, что в наше время на заболевания крови приходится 8% всех подтвержденных диагнозов современного человека. Отвечая на вопрос, гематолог, что лечит, следует перечислить:

онкологические показания — лейкоз, лимфолейкоз, болезни костного мозга, саркомы;
множественная миелома;
миелолейкоз; лимфомы;
гемофилия, болезни печени и сезезенки, в частности, гепатиты;
макроглобулинемия Вальдестрема;
железодефицитные анемии — снижение показателей красной крови, гемоглобина и эритроцитов в связи с нехваткой железа. Наиболее часто они наблюдаются у детей первых двух лет жизни из-за интенсивного роста, а также у девочек в период полового созревания.
гемолитические анемии, при которых костный мозг производит нормальное количество эритроцитов, но они слишком быстро разрушаются и имеют укороченную продолжительность жизни. Почти все случаи таких анемий имеют наследственный, врождённый характер.
апластические анемии — болезни, связанные с соповреждением родоначальной стволовой клетки в костном мозге, которая отвечает за кроветворение
аутоиммунная тромбоцитопения.

Когда обращаться к специалисту, или симптомы гематолога

При обнаружении определённых симптомов, консультация специалиста приобретает особую важность. Какие это? В первую очередь:

повышение температуры тела без явной на то причины, лихорадочное состояние;
стремительная потеря массы тела при нормальном режиме дня и питании;
усиленная работа сальных желёз и, как следствие, повышенная потливость;
бледная кожа, гиперемия кожных покровов, которые не связаны с нарушением работы внутренних органов или хроническими заболеваниями;
стойкое изменение уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, изменения в лейкоцитарной формуле;
покалывание и онемение пальцев верхних конечностей;
хрупкость, ломкость сосудов, капилляров;
образование гематом при отсутствии травм и внешних повреждений;
отсутствие аппетита, чувство постоянной слабости и усталости;
нетипичный уровень гемоглобина — падение или наоборот его повышение, выходящее за рамки нормы;
кожный зуд после водных процедур;
кровоточивость сосудов, дёсен при стоматологических манипуляциях, медленное заживление ран и даже царапин;
хронические головные боли, источники которых не выяснены;
хронические нарушения менструального цикла у женщин, длительные кровотечения, повторяющиеся самопроизвольные выкидыши;
частые вирусные заболевания, постоянные простуды;
образования на шее, в области подмышечных впадин, в паху, значительное увеличение в размерах лимфоузлов;
увеличенная печень, селезёнки любой этиологии;
тромбоз, ТЭЛА — тромбоэмболия лёгочной артерии;
инфаркт миокарда в анамнезе.

В обязательном порядке консультация такого врача, как гематолог, необходима при уже наступившей беременности, при планировании зачатия, а также жителям зон с повышенным радиоактивным фоном, что особенно актуально в связи с техногенными катастрофами. Осмотр у специалиста медика в качестве профилактики — необходимая мера, направленная на предупреждение неприятных сюрпризов со здоровьем.

Когда необходима консультация ребёнку?

Детский врач занимается специфической симптоматикой у детей в случаях:

бледности кожи, очень часто с желтушным оттенком;
носовых и других кровотечениях;
слабости, сонливости;
раздражительности ребёнка, частой невнимательности;
снижения аппетита и немотивированных подъёмах температуры тела;
увеличения лимфатических узлов;
появления синяков без видимой причины;
жалоб на боль в костях, позвоночнике и суставах; животе и голове.

При выявлении болезни у детей врач должен строго контролировать состояние, регулярно брать необходимые анализы, по результатам которых составить и скорректировать лечение. При патологиях кроветворной системы ребёнок должен находиться под наблюдением специалиста раз в неделю.

Как подготовиться к приёму и как он проходит?

Учитывая тот факт, что лечит гематолог, болезни крови, которая будет в дальнейшем внимательно исследоваться, пациент должен пройти определённую подготовку — только в таком случае врач может оказаться полезным. Причём требования эти касаются не только взрослых, но и детей.

До посещения доктора постарайтесь не принимать пищу хотя бы в течение 12 часов.
Воздержитесь от алкоголя и табакокурения, а также по возможности — лекарственных препаратов. Если ограничить их приём нельзя, обязательно сообщите об этом специалисту.
Уменьшите потребление жидкости за сутки до предполагаемого приёма врача.

Какие преимущества даст неукоснительное соблюдение вышеперечисленных правил? В первую очередь, это наиболее точные результаты анализов, пункций и других медицинских манипуляций. В большинстве случаев обращения к специалисту выявляют только болезни, не требующие обязательной госпитализации. В таких случаях врач лечит амбулаторно. Однако он также тесно связан с онкогематологией, которая занимается злокачественными патологиями кровеносной системы — лейкемиями и лейкозами.

Непосредственно врачебный приём представляет собой сбор актуальной информации в соответствии с жалобами пациента, если проблемы у детей — выводы гематолог может сделать по подробному описанию родителей. Проводится первоначальный осмотр и сдаётся стандартный анализ крови, включающий такие параметры, как гепатит, ВИЧ, RW, биохимия. В плановую диагностику могут входить:

УЗИ лимфоузлов и брюшной полости;
биопсия лимфоузлов с обязательной гистологией;
рентген крови различной специфики;
коагулограмма, направленная на изучение свёртываемости крови;
морфологическое исследование костного мозга с одновременным взятием стернальной пункции;
КТ — компьютерная томограмма;
сцинтиграфия или сканирование костей.

Эти современные исследования позволяют максимально точно определять размеры и структуру органов, выявить разнообразные костные нарушения, а также опухолевые образования различной локализации.

В каких случаях понадобится пункция костного мозга?

Исследование костного мозга может понадобиться только тогда, когда существует существенное подозрение на онкологические болезни крови. Этот анализ проводят специальной тонкой иглой, прокалывая косточку в области грудины или подвздошной кости. Выбранную капельку подвергают тщательным медицинским исследованиям по многим параметрам, которые позволяют поставить точный диагноз и провести правильное лечение.

Для этого врач рассматривает пункцию под микроскопом, по аналогии с исследованием мазка периферической крови. Но в костном мозге представлены все виды клеток — как совсем молодые, так и зрелые. Если костный мозг имеет нормальный состав, никаких дополнительных процедур не потребуется, а если там находится много молодых клеток, велика вероятность лейкоза. Или же костный мозг просто опустошён — такое бывает при угнетении кроветворения, и тогда ещё понадобятся определённые исследования.

В некоторых случаях для анализа берётся маленький кусочек кости и в специально приготовленных препаратах изучается строение и соотношение отдельных элементов прямо в костной ткани.

Врач гематолог что лечит у беременных?

У будущих мам и просто женщин детородного возраста, может возникнуть логичный вопрос: необходимо ли наблюдение специалиста данного профиля при беременности? Он вполне актуален и подразумевает утвердительный ответ: врач-гематолог в «интересном положении» необходим. В первую очередь, потому что у беременных в разы повышается количество эритроцитов, которые с развитием ребёнка ещё больше возрастают под влиянием гормона прогестерона. Опытный специалист поможет держать эти процессы под контролем. Помимо всего прочего, может наблюдаться понижение гемоглобина, а это уже патологическое изменение беременности, приводимое к анемическому состоянию крови, что очень опасно для здоровья плода из-за нехватки кислорода.

Даже если женщина прекрасно себя чувствует, уровень лейкоцитов в крови может повышаться. На первых порах, то есть самых ранних сроках беременности, значительно повышается способность крови к свёртываемости, увеличивается уровень фибриногена. А непосредственно перед появлением малыша на свет, около третьего триместра, происходит самый высокий скачок белка в крови.

Приблизительно на шестом месяце у беременных, плазма теряет активность и становится не такой «дружелюбной» с гепарином, быстрее образуются сгустки и ретракция. Фибринолитический процесс становится менее активным непосредственно перед родами, чтобы подготовить организм к возможной потере крови во время родового процесса.

Учитывая вышеизложенное, любые нарушения состава крови, которые могут быть обнаружены при лабораторных исследованиях, являются поводом для посещения такого врача, как гематолог. А те случаи, когда консультацию рекомендует ваш лечащий врач-гинеколог даже, не обсуждаются.

Добрый доктор, или каким должен быть хороший специалист?

В наше время гематология является важнейшим аспектом здравоохранения в мировом сообществе. Врач, идущий на такую специализацию в медицинском учебном заведении, поступает туда не просто лечить человеческие болезни, а следуя особому призванию, ведь от его правильных действий зависит право другого человека на полноценную жизнь.

Учитывая тот факт, что лечит гематолог, болезни и всевозможные нарушения, связанные с кровью, относятся к одним из самых опасных в медицинской среде, хороший гематолог должен быть ещё и опытным психологом. Ежедневно ему приходится сталкиваться со страхом и болью, которые невозможно описать. Именно поэтому высокая степень ответственности и нравственности — это те идеальные качества, присущие специалисту своего дела. Настоящий профессионал должен быть не только «асом» в сфере медицины, которому известны новейшие инновационные методы исследования и лечения, но и обязан уметь тонко чувствовать состояние обратившегося к нему человека, сопереживать ему и уметь подобрать нужные слова в особо тяжёлых случаях.

Гематолог – это терапевт, который специализируется по болезням крови. Также он занимается профилактикой, лечением и изучением этих заболеваний.

Чем занимается гематолог?

В его компетенцию входит та часть медицины, которая посвящена особенностям строения и функционирования кровеносной системы, то есть крови, ее органов, причин возникновения и способов определения заболеваний крови, методов профилактики таких болезней.

Какие болезни лечит гематолог?

Самая распространенная болезнь крови – это анемия. При этом заболевании снижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Природа этой болезни различна, на чаще всего она возникает по причине нехватки железа, поэтому ее называют железодефицитной анемией.

Железу отводится важное место при создании гемоглобина в строящихся эритроцитах в костном мозге. Присутствует железо в виде белка миоглобина в тканях мышц, оно есть в клетках дыхательных ферментов. Если железа недостаточно, происходит нарушение множества обменных функций.

Нехватка железа часто наблюдается у детей до двух лет. Это зависит как от особенностей развития плода, так и от формирования организма ребенка до года. Недостаточное количество железа может быть еще до появления ребенка на свет, когда мать переживает тяжелую степень токсикоза во время беременности, если у матери наблюдаются болезни в хронической стадии, и в особенности, если у беременной есть нехватка железа либо она придерживается вегетарианства. Также может быть недостаточно железа у детей, которые родились двойней, тройней либо недоношенными, поскольку железо ребенок берет в три последних месяца вынашивания.

Появившись на свет, в особенности до года, рост ребенка увеличивается достаточно быстро. В течение года его вес втрое превышает вес при рождении, количество крови становится больше в 2,5 раза.

По этой причине растет необходимость в железе. Здесь и появляются осложнения. Железо можно получить исключительно через пищу.

Продукты питания имеют различное содержание железа, к примеру, в молоке его мало. Ребенка до года кормят, в основном, молоком, поэтому у таких детей появляется нехватка железа.

Однако ребенок до года находится под присмотром родителей, регулярно посещает поликлинику. Поэтому отклонения в поведении и здоровье малыша, бледность кожи, как правило, замечаются вовремя и прекрасно лечатся железосодержащими препаратами. Важная роль отводится нормальному питанию, необходимо вовремя добавлять прикорм, соки, содержащие витамины.

Если своевременно пополнить нехватку железа, ребенок избавится от анемии.

Стоит рассказать еще об одной категории детей, которые довольно часто страдают нехваткой железа в организме – это девушки в пубертатный период, когда организм перестраивается, и происходит резкий скачок потребления железа. Диагностирование в таких случаях, как правило, опаздывает. Нехватка железа наблюдается длительное время, и в итоге происходит развитие целого комплекса симптомов хронической анемии. К ним относятся: усталость, состояние сонливости, плохой аппетит. Больной ребенок может не переносить вкуса, запаха рыбы и мяса, но с аппетитом есть крупы и мел. Кожный покров становится сухим, волосы и ногти ломаются. Наблюдаются изменения состояния слизистой рта и гортани, может даже нарушиться процесс глотания.

Также в период полового созревания у девочек начинается менструальный цикл. Если при этом есть нарушения формирования тромбоцитов, месячные могут быть продолжительными и обильными. Это может привести также к развитию дефицита железа.

Дефицит железа появляется и во время неинтенсивных, но продолжительных кровотечений. Это может быть связано с нарушением слизистой желудка и других внутренних органов. Причиной могут стать такие заболевания: грыжи, полипы, опухоли, язвы и прочие болезни желудочно-кишечного тракта.

Чтобы ребенок, у которого железодефицитная анемия появилась вследствие хронической потери крови, выздоровел, нужно лечить то заболевание, из-за которого возникло кровотечение. Зачастую это происходит при оперативном вмешательстве. Только так можно восстановить дефицит железа и вылечиться от анемии.

Гемолитическая анемия

Следующая часто встречающаяся разновидность анемии — это гемолитическая анемия. При этом заболевании в костном мозгу формируется нормальное количество эритроцитов, но по некоторым причинам они живут недолго, и в скором времени происходит их разрушение.

Обычно гемолитическая анемия носит наследственный характер. Но наследственность может быть различной. Все в организме контролируют два гена: один ген считается доминирующим, второй – второстепенным. Главной называют заболевание, при котором один ген болен, но он доминирует и формирует заболевание, а второй – второстепенный является здоровым. Заболевание в рецессивной форме, когда происходит контроль двумя второстепенными генами, которые оба не здоровы и обладают одинаковой негативной информацией. Наследственные рецессивные заболевания тяжело протекают и трудно лечатся. Наследственная форма гемолитической анемии, которая часто встречается, называется микросфероцитарной гемолитической анемией Минковского-Шоффара. Она передается по наследству по доминантному типу, при этом нарушение генетики наблюдается в оболочке эритроцита.

Гораздо реже можно встретить иесфероцитарную гемолитическую анемию. Она переходит по наследству по рецессивному виду, болезнь протекает трудно. При этом типе анемии происходит быстрое разрушение клеток по причине врожденной нехватки фермента, присутствующего в эритроцитах.

В итоге при заболевании гемолитической анемии эритроциты живут не долго.

Если наблюдается анемия Минковского-Шоффара, разрушение эритроцитов происходит в селезенке. В этом органе осуществляется разрушение старых клеток, которые уже отработали, даже в здоровом состоянии организма.

Несфероцитарная гемолитическая анемия – клетки разрушаются везде, где имеются макрофаги, которые могут выявлять эритроциты, подверженные изменениям. К примеру, это может происходить в таких органах: печень, костный мозг.

Главные характеристики всех типов гемолитических анемий:

бледная кожа;
желтуха;

Эти больные болезненно бледные, время от времени происходит ухудшение их состояния, увеличивается температура, усиливается бледность, желтизна кожи. Значит, болезнь обострилась – это гемолитический кризис. В это время пациенту назначается особое лечение, часто делается переливание крови.

Анемию Минковского-Шоффара лечат и хирургическим способом. При этом удаляют селезенку как орган, который отвечает за быстрое разрушение эритроцитов. В том случае, если заболевание Минковского-Шоффара проходит легко, кризы бывают редкими, но через время может появиться желчнокаменная болезнь. Удалив селезенку, больному обеспечено выздоровление. Происходит нормализация состава крови, проходит желтуха, не образовываются в желчном пузыре камни. Но при этом остается генетическая особенность, которая переходит по наследству. Если родителю сделали операцию, все равно остается возможность передачи ребенку гемолитической анемии.

Несфероцитарная гемолитическая анемия обнаруживается не часто. Исходя из того, что эритроциты разрушаются в нескольких органах, удаление селезенки не эффективно. При этом типе анемии разрушение эритроцитов не зависит от нарушений функций костного мозга.

При анемии Минковского-Шоффара происходит недостаточное поступление железа либо его потеря во время кровотечений. Причина несфероцитарной гемолитической анемии – генетические нарушения в эритроците, который живет недолго и быстро разрушается как в селезенке, так и в иных органах.

Гипопластическая анемия

При гипопластической анемии происходит первичное поражение костного мозга. При этом нарушается процесс кроветворения. При этой болезни поражается все кроветворение, как лейкоцитов, так и тромбоцитов. В крови уровень лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов занижен, в костном мозге повышенный уровень жировой ткани.

Гипопластическая анемия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная форма — анемия Фанкони. Происходит гематологическое нарушение на фоне врожденных заболеваний костей. Проявляться гипопластическая анемия может в виде рождения ребенка с дополнительными пальцами, либо нехваткой их, замедленный рост, маленький размер головы, неправильно формируется ряд зубов. В 5-6 лет возникает гематологическая анемия.

Бывают также парциальная форма анемии, при которой происходит нарушение системы образования в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбофлебитов. Заболевание обнаруживается в грудном возрасте, проходит трудно.

Апластическая анемия

Особый вид – это апластическая анемия, когда трудно выявить причину болезни.

Считается, что заболевание зависит от повреждения изначальной стволовой клетки костного мозга. Из этой клетки осуществляется формирование крови в различных направлениях: инфекционное, токсическое либо иммунное влияние.

Заболевание возникает резко, самочувствие становится хуже, присутствует сильная бледность кожи, синяки, появляются различные кровотечения, может повыситься температура.

Апластическая анемия – тяжелое заболевание, которое развивается быстрыми темпами и, если его не лечить, исход может быть трагическим.

Какие органы лечит гематолог?

Кровь.
Селезенку.
Костный мозг.

ВИДЕО

В каких случаях нужно обращаться к гематологу?

При болезнях крови присутствует плохое самочувствие, слабость, быстрая усталость, плохой аппетит. Поэтому подобные показания можно отнести к первым признакам заболеваний, связанных с нарушением кроветворения. При изменениях самочувствия ребенка в обязательном порядке следует обратиться к специалисту.

В особенности стоит беспокоиться, когда кожа ребенка стала бледной с желтым оттенком, появились синяки, .

При болезнях крови ребенок может говорить о боли в костях, суставах, позвоночнике. Может быть головная боль, и в области живота.

Много обращений к врачу-гематологу по причине увеличенных лимфоузлов, которые отвечают за защиту организма. Они препятствуют распространению заболевания и часто выполняют эту функцию самостоятельно, при этом происходит их воспаление. Лимфатические узлы увеличиваются в размере, становятся болезненными. В особенности ярко проявляется воспаление у детей до 7 лет, когда в организм проникает инфекция. До двух лет эта защитная функция лимфоузлов у детей проявляется не так интенсивно. Инфекция в этом случае проникает в кровь, минуя лимфатический барьер, и распространяется по всему организму, заболевание становится генерализованным. В старшем возрасте у детей, как и у взрослых, борьба с инфекциями в лимфоузлах происходит невидимо, симптомы не проявляются.

Как правило, воспаление протекает в тех лимфатических узлах, которые находятся ближе всего к очагу инфекции. К примеру, лимфоузлы, которые расположены под челюстью, воспаляются по причине инфекции во рту и горле из-за кариеса, стоматита, ангины. Для заболевания, названного кошачьей царапиной, характерно воспаление железы, которая находится рядом с местом царапины. Детские болезни, как краснуха, корь, инфекционный мононуклеоз и прочие вирусы проявляются в воспалении лимфатических узлов, расположенных на задней поверхности шеи.

В какое время, и какие анализы необходимо сдать?

Чтобы диагностировать анемию, нужны следующие анализы:

(ретикулоциты);
процентное содержание трансферина;
содержание ферритина;
железо-связывающий показатель.

Какие главные разновидности диагностики осуществляет гематолог?

В настоящее время для диагностирования заболеваний крови широко применяются следующие методики:

ультразвуковая диагностика;
компьютерная томография;
ядерно-магнитный резонанс.

Эти способы диагностики предоставляют возможность давать определение размеров и структурных показателей органов, всевозможные заболевания костей, находят опухоли в разных местах их расположения.

Поставленный врачами диагноз лейкемии может по-настоящему шокировать как ребенка, так и родителей.

Ознакомьтесь со всей информацией, которая только имеется, о типе лейкемии, поставленной врачом. Изучите методы лечения. Информированность окажет помощь в выборе способа исцеления;
Не впадайте в депрессию. Правильно питайтесь, много отдыхайте и делайте физическую нагрузку. Это даст улучшение общего самочувствия;
Встречайтесь с другими пациентами либо семьями, столкнувшимися с лейкемией. Проконсультируйтесь у лечащего врача о месте расположения в вашей местности соответствующей группы поддержки. Кроме того, вы можете осуществить поиск людей в интернете, которые также обеспокоены этим заболеванием.

Ученые больницы Майо в штате Миннесота в Америке установили, что антиоксиданты, которые находятся в зеленом чае, способны убить клетки рака и снизить последствия рака. Об этом сообщили в издательстве “Телеграф”. Медики с 70-х годов занимались исследованиями противораковых способностей зеленого чая и определили, что в тех странах, где люди много употребляют зеленого чая, ниже уровень заболеваемости раком. В 2004 году были проведены лабораторные исследования на мышах, которые подтвердили, что антиоксиданты, которые находятся в зеленом чае, могут уничтожать клетки рака при заболевании лейкемии. Данные также свидетельствуют про то, что таким же эффективным будет его воздействие на больных с хронической формой лимфоцитарного лейкоза, которая является самой известной разновидностью лейкемии.

Больным медики приписывают экстракт зеленого чая — 400-2000 мг дважды в день. Многие пациенты заметили, что размеры лимфоузлов уменьшились вполовину и более. Как считают специалисты, зеленый чай способен сделать состояние больного стабильным на ранних стадиях лейкемии, а также привести к замедлению распространения болезни.

Если у вас что-либо вызывает беспокойство, имеются вопросы, либо вам нужна консультация гематолога, вы можете попасть на прием к врачу-гематологу. Наша клиника окажет вам любые услуги. Специалисты произведут осмотр, дадут консультацию, и помогут, сделают заключение. Кроме того, у вас есть возможность сделать вызов специалиста-гематолога на дом. Клиника работает 24 часа в сутки.

В том случае, если вы раньше проводили какие-то обследования, необходимо взять их с собой на прием к гематологу. Если исследования не проводились, в нашей клинике сделают все, что нужно, чтобы поставить правильный диагноз.

Помните, что следует заботиться о своем здоровье. Существует множество заболеваний, симптомы которых вначале не замечаются, но в конечном итоге может уже оказаться, что лечение начинать поздно. Чтобы этого избежать, следует несколько раз в год обследоваться у гематолога. Это позволит остановить страшное заболевание, а также поддержать духовное и физическое здоровье.

Если у вас появились вопросы, которые нужно решить – используйте интернет-консультации, это даст вам возможность найти ответы на вопросы и ознакомиться с рекомендациями врача-гематолога, как ухаживать за своим здоровьем.

Кровь – это сама жизнь, воспетая в мифах, легендах и поэтических творениях. В человеческом организме содержится около 5,5 литров крови каждая капля которой может нести либо здоровье, либо болезнь. Направление, изучающее состав, заболевания, функцию кроветворной системы называется гематологией, а специалист, непосредственно занимающийся диагностикой, лечением крови и костного мозга – это гематолог.

Кто такой гематолог?

Гематолог – это довольно редкая медицинская специализация, основные задачи которой такие:

Изучение этиологии и патогенеза заболеваний системы кроветворения.
Изучение клинических признаков патологии крови.
Разработка и внедрение методов диагностики заболеваний крови и костного мозга.
Лечение и профилактика патологий системы кроветворения.

Многие пациенты не осведомлены, кто такой гематолог, поэтому предлагаем краткое описание этой важной и чрезвычайно актуальной в наше время специализации.

Врач-гематолог должен иметь базовое высшее медицинское образование и пройти курсы по патологии и гематологии. Кроме того специалист в области гематологии должен знать:

Эмбриогенез, морфологию и физиологию клеточных элементов крови и органов системы кроветворения.
Характеристики и свойства плазмы, сыворотки крови.
Свойства системы кроветворения, как при патологических болезнях крови, так и при негематологических заболеваниях.
Свойства крови под воздействием ионизирующего излучения (радиационная гематология).
Основы гемостазиологии.
Основы иммуногематологии.
Основы онкогематологии.
Диагностические методы определения патологий крови и костного мозга – пункция, трепанобиопсия, биопсия лимфоузлов, печени, биохимические, радиоиммунологические, радиологические, цитологические, иммунологические методы.
Методику проведения химиотерапии.
Систему диспансеризации.
Основные принципы медицинской этики (деонтология).

Гематология как медицинское направление тесно связана со смежными специализациями – гинекологией, онкологией, хирургией и другими. Поэтому гематолог может также специализироваться и быть гематологом-педиатром, онкогематологом, трансплантологом.

Когда следует обращаться к гематологу?

Существуют определенные признаки, симптомы, которые необходимо отслеживать, так как они могут являться сигналом серьезных гематологических проблем. Поводом обращения к гематологу могут быть такие проявления:

Регулярное повышение температуры тела, несвязанное с другими заболеваниями и видимыми объективными причинами.
Постоянная слабость, усталость.
Необъяснимая потеря веса при полноценном питании и режиме дня.
Чрезмерная потливость.
Цианоз кожных покровов, несвязанный с острыми или хроническими заболеваниями внутренних органов.
Чрезмерное покраснение лица, устойчивый «багряный» оттенок.
Постепенное снижение аппетита.
Хрупкость, ломкость сосудов, капилляров, постоянное образование синяков.
Регулярное ощущение покалывания в пальцах рук и ног.
Повышение или снижение гемоглобина, выходящие за рамки нормы.
Увеличение лимфоузлов.
Медленное заживление царапин, ран, кровоточивость.
Хроническая головная боль неясной этиологии.
При хроническом нарушении менструального цикла (совместная консультация с лечащим гинекологом).
Если часто диагностируются вирусные или простудные заболевания.
Консультация гематолога необходима беременным женщинам.
Плановое зачатие ребенка.
Консультация гематолога нужна всем жителям зон с повышенным радиоактивным фоном.

Какие анализы нужно сдать при обращении к гематологу?

Перед консультацией гематолога требуется соблюдение правил, помогающих как пациенту, так и врачу точнее определить причину заболевания, грамотно провести аналитические исследования. Как правило, лечащий врач, который выписывает направление, указывает, какие анализы нужно сдать при обращении к гематологу, они могут быть такими:

ОАК – общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Анализ крови на RW.
Анализ крови на ВИЧ.
Анализ крови на гепатит.
Общий анализ мочи.

Желательно сдать дополнительные анализы:

Коагулограмма - анализ, определяющий свертываемость крови, возможно назначение гемостазиограммы.
Анализ крови на ферритин.
Анализ крови на уровень насыщения трансферина.

Гематолог также назначает множество видов исследования крови, которые могут проводиться в день посещения врача, поэтому от пациента требуется соблюдение таких рекомендаций:

Исключить прием пищи за 10-12 часов до посещения гематолога.
Исключить алкогольные напитки и курение.
По возможности исключить прием медикаментозного лечения либо предупредить гематолога о приеме лекарства.
За 24 часа ограничить прием жидкости.

Разумеется, визит к гематологу предполагает наличие амбулаторной карты или выписку из истории болезни, направления лечащего врача, а также результаты предыдущих исследований, как лабораторных, так и инструментальных.

Какие методы диагностики использует гематолог?

Диагностика гематологических заболеваний включает в себя клинические, инструментальные, лабораторные и генетические методы исследования.

Первый прием начинается с опроса больного, обследования лимфоузлов – шея, зона подмышек, паха, локтей, колена, миндалины, селезенка. Далее для определения причины заболевания наиболее информативен развернутый анализ крови, определяющий лейкоцитарную формулу, ретикулоциты, тромбоциты и так далее. Часто уточняющую информацию дает миелограмма – пункция костного мозга и компьютерная томография. Могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости, биопсия лимфоузлов, иммунофенотипирование, молекулярные тесты (ПЦР), МРТ, позитронно-эмиссионная томография.

Перечень стандартных обследований пациентов с гематологическими заболеваниями:

ОАК и развернутый анализ крови.
Анализ на гемохроматоз - обмен железа (ОЖСС - общая железосвязывающая способность сыворотки крови, трансферин, ферритин).
Анализ, выявляющий формы гемоглобина.
Анализ, выявляющий патологию структуры эритроцитов.
Электрофорез белковых фракций.
Ультразвуковое исследование состояния органов брюшной полости.
УЗИ периферических лимфоузлов.
Рентген грудной клетки.
Компьютерная томография, МРТ.
Генетические исследования.
Миелограмма – пункция костного мозга.
Трепанобиопсия костного мозга и гистология.
Биопсия и гистология лимфоузлов.
Иммунофенотипограмма.

Чем занимается гематолог?

Перечень функций гематолога объемен, это связано с тем, что клинические признаки заболеваний крови не всегда специфичны и вариабельны. Наука изучила не так много патогномоничных симптомов, которые свидетельствуют о конкретных патологиях системы кроветворения. Поэтому сфера деятельности, обозначающая, чем занимается гематолог, условно подразделяется на такие категории:

Общая гематологическая практика, которая включает в себя диагностику и лечение анемии, лейкопении, панцитопении, то есть заболеваний, не относящихся к разделу онкологических патологий 2.
Онкогематология – пересечение гематологии и онкологии, то есть диагностика и лечение злокачественных патологий системы кроветворения (миелолейкозы, лейкозы и другие) 3.
Теоретическая гематология – это исследовательская деятельность, касающаяся свойств процессов кроветворения, а также - молекулярная генетика, методика переливания крови, организация банков донорской крови, трансплантация костного мозга, стволовых клеток

Органы, которые находятся в зоне внимания, изучения, диагностики и лечения со стороны гематолога:

Кровь:
- Гемопоэз.
- Гемостаз – свертываемость крови, коагулопатии.
- Венозная кровь, в том числе пункция.
- Клинический анализ крови.
- Кровь из пуповины.
- Красные, белые кровяные клетки.
- Тромбоциты.
- Группы крови.
Костный мозг.
Селезенка.

Какие заболевания лечит гематолог?

Согласно статистике заболевания крови составляют от 7,5 до 9% от общего количества болезней человека. К гематологии относятся 2 большие группы заболеваний крови – анемии и лейкозы

Перечень патологий, описывающий, какие заболевания лечит гематолог, может быть обширным, приведем список основных, чаще всего диагностируемых:

Анемия:
- Апластическая анемия.
- В12-дефицитная анемия.
- Гемолитическая анемия.
- Железодефицитная анемия.
- Талассемия.
- Фолиеводефицитная анемия.
- Постгеморрагическая анемия.
- Анемия, вызванная хроническими патологиями.
Лейкозы.
Гемобластоз.
- Острый лейкоз:
  - Миелоидный – миеломонобластный, миелобластный, монобластный, промиелоцитарный лейкозы.
  - Болезнь Гульельмо – эритромиелоз.
  - Лимфобластный лейкоз.
  - Мегакариобластный лейкоз.
- Хронический лейкоз:
  - миелоидный хронический лейкоз, лимфатический хронический лейкоз.
Лимфогранулематоз.
Лимфосаркома

Кроме того гематолог лечит аутоиммунные заболевания – тромбоцитопению, повышенную кровоточивость, гемофилию.

Гематологические нарушения, болезни считаются одними из самых опасных, Предупредить заболевания крови трудно, однако существуют симптомы, которые должны насторожить человека и заставить его обратиться к врачу. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение значительно повышает процент выживаемости либо продляет период ремиссии, а некоторые болезни крови удается нейтрализовать полностью.

Советы врача-гематолога:

Пройти гематологическое обследование необходимо, если есть стойкие изменения в результатах клинического анализа крови (анализы в течение двух месяцев).
Обратиться к гематологу нужно, если в анализе крови выявляется нетипичный уровень гемоглобина – повышенный или пониженный.
Стойкое изменение уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов – повод пройти гематологическую диагностику.
Нарушение СОЭ – замедление или повышение скорости.
Любые изменения в лейкоцитарной формуле в течение месяца.
Спленомегалия - увеличение размеров селезенки.
Увеличение размеров печени любой этиологии.
Увеличенные лимфоузлы (в течение месяца).
Дерматиты, кожный зуд неясной этиологии.
Постоянное образование синяков, гематом, не связанных с ушибами, травмами.
Постоянные носовые кровотечения.
Длительно заживающие порезы, раны, кровоточивость.
Хроническое нарушение менструального цикла с длительным кровотечением.
Повышенная кровоточивость при стоматологических манипуляциях.
Лихорадочное состояние неясной этиологии, без видимых причин.
Тромбоз, ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии.
Инфаркт миокарда в анамнезе.
Повторяющиеся самопроизвольные выкидыши.
Перед проведением заместительной гормональной терапии.

Согласно статистике ВОЗ процент диагностируемых заболеваний крови с каждым годом неуклонно растет, поэтому профилактические осмотры и ранняя диагностика являются чрезвычайно важными и актуальными.

Гематолог – это не просто специализация, а призвание, требующее от врача обширных знаний, владение новейшими методиками диагностики и терапии таких сложных патологий, как заболевания системы кроветворения. Кроме компетентности и ответственности от гематолога требуется определенная доля мужества и знания психологии, ведь ежедневно он сталкивается с человеческой болью, страхом. В эту профессию, очевидно, идут те, кто действительно соответствует высказыванию Гиппократа: «Все, что ищут люди для мудрости, есть в искусстве врачевания – равнодушие к деньгам, совесть, простота и скромность, уважение к человеку, решительность, чистота и опрятность, изобилие знаний и мыслей, а также всего того, что необходимо для исцеления больного»