Тест. В порядке ли ваш иммунитет? Анализ на иммунитет Как узнать свой иммунный статус

Самая большая проблема с работой иммунной защиты и ее сбоями состоит в незаметности того и другого. Специфические симптомы характерны только для стадии ее полного отказа (наблюдается редко, при ВИЧ или гибели костного мозга). На деятельности других органов до первой инфекции они не сказываются. Оттого даже подозрения на его или заражение вирусом иммунодефицита являются достаточным поводом проверить иммунитет.

Как проверить состояние иммунитета?

Современная медицина изучила его механизмы не полностью. И сейчас ей доступна только приблизительная оценка состояния иммунной защиты, проводимая путем замера концентрации обеспечивающих ее телец и белков в крови/лимфе. Результаты исследований носят условный характер.

Часть телец, даже если их концентрация соответствует норме или повышена, может оказаться нефункциональной из-за врожденного (генетика) или приобретенного (рак костного мозга, дефицит нужных для синтеза веществ) дефекта. А проверить их на соответствие «стандартам» структуры в лабораторных условиях удается редко. Да и активность тел, содержание которых окажется сниженным по итогам анализа, на практике может быть достаточно высокой, чтобы избежать иммунодефицита.

Имеет значение также правильная «ориентированность» защитных агентов. Хорошо обученные охотники, даже оставшись «в меньшинстве», уничтожают возбудителей эффективнее «армии», неспособной отличить реальные цели от ложных. И многочисленность таких «бестолковых солдат» будет свидетельствовать не столько о крепком иммунитете, сколько о скором наступлении аллергии.

К кому обратиться?

Иммунными отклонениями и патологиями у взрослых занимается врач-иммунолог. При невозможности попасть на общих основаниях к нему, можно обратиться к участковому терапевту. Он оценит состояние пациента и направит его к специалисту соответствующего профиля. Иммунологи имеют право ставить диагнозы и детям.

Но в случае с ребенком начинать лучше с наблюдающего его педиатра. Эта мера избавляет от необходимости знакомить врача с анамнезом пациента. Педиатры также отличаются от своих коллег с другим профилем осторожностью при оценке иммунного статуса малыша. Они знают, что частая заболеваемость в детстве редко переходит во взрослую жизнь.

Какие анализы сдать?

Основным способом проверить иммунитет у взрослого является иммунограмма – анализ взятой из вены крови на содержание и норму концентрации антител. Всего в процедуре оценки иммунологического статуса выделяют 3 этапа.

Общий анализ крови, называемый еще клиническим. Образец берут из пальца путем прокола подушечки. Клинический анализ позволяет выявить причину некоторых явлений, схожих с иммунодефицитом, но им не являющихся. В ряде случаев снижение сопротивляемости вызвано низким , свертываемости крови, злокачественным ростом концентрации телец определенного типа (чаще всего – лейкоцитов при лейкозе). Иногда в крови обнаруживают повышенные титры «предшественниц» зрелых клеток – миелоцитов, мегакариоцитов, плазматических клеток. В норме их присутствие в кровотоке минимально. В противном случае оно указывает на рак костного мозга, при котором иммунитет просто не может «удержаться» на прежнем уровне. Общий анализ крови также определяет СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Данный показатель зависит от склонности красных телец «слипаться» в «монетные стопки» и опускаться вниз. Оба процесса поддерживаются белками плазмы крови. Их концентрация растет при воспалении любой локализации. Чем выше скорость оседания эритроцитов, тем интенсивнее протекает процесс (и тем слабее реагирует на него иммунитет).
Иммунограмма. Для ее проведения из вены отбирают 50 мл крови. Она показывает концентрацию телец защиты в крови, включая лейкоциты, моноциты, базо-, эозино- и нейтрофилы. Их биологическая роль до конца неясна. Но они содержат фермент лизоцим, способный растворять бактериальную оболочку, и потому пока ассоциируются с механизмами защиты. При этом показатели по лейкоцитам все равно считаются основными.
Радиоиммунный анализ (РИА). Исследование лимфы и альтернативного биологического материала. В данном анализе участвуют образцы спинномозговой жидкости, секрета слезных желез, фрагменты тканей. Исследование проводится на концентрацию в изъятых образцах лимфоцитов (распространяются с током лимфы, а не крови) и интерферонов.

Проверить иммунитет анализом последнего типа может потребоваться потому, что за иммунитет отвечают не одни лейкоциты крови. Единственными телами, способными проникать за клеточную мембрану, являются лимфоциты. Важную роль играют и интерфероны – белки, заполняющие внутренние среды клеток и межклеточное пространство повсюду в организме.

Еще один метод исследования, чаще используемый для выявления типа возбудителя, но способный также наглядно доказать наличие или отсутствие в крови правильно обученных, активных антител к наиболее распространенным из них, называется ИФА – иммуноферментным анализом. В нем могут принимать участие кровь, спинномозговая жидкость, лимфа из предположительно инфицированного лимфатического узла, слезная жидкость, даже околоплодные воды.

Особенности для определения иммунитета ребенка

Детская «уступчивость» инфекциям чаще всего носит временный характер и проходит к началу полового созревания. Иммунная система не может работать с «чистого листа» – ей нужно некоторое время, чтобы познакомиться с большинством распространенных возбудителей и выработать тактику адекватного ответа на их появление.

Поэтому ребенку иммунный анализ не нужен, если он:

является аллергиком;
имеет статус ВИЧ-инфицированного;
не болеет хроническими патологиями – только острыми, даже пускай часто.

В первых двух случаях избыточная активность защиты (аутоиммунный процесс) и причины ее угасания (ВИЧ) очевидны без исследований. В третьем же нет оснований считать, что его резистентность вообще понижена. Проверить обязательно нужно, если ему будут делать:

прививки – особенно несколько сразу;
операцию – по любому поводу.

Исследование назначают, и если малыш успел «обзавестись» хроническим инфекционным заболеванием, или новые острые заражения протекают тяжело, их лечение носит затяжной характер. В любом возрасте оно показано при подозрении на рак, ВИЧ, любой локализации.

Можно ли самостоятельно выяснить?

Родители часто путают пониженную сопротивляемость с временной, типичной для периода обучения слабостью защитных механизмов перед внешними угрозами у детей.

А подозрения на у и взрослых возникают, если они:

все чаще болеют инфекциями;
страдают склонными обостряться и усугубляться хроническими патологиями;
являются носителями вируса или иммунодефицита;
заразились любым видом вируса гепатита;
переболели или туберкулезом.

У лиц с могут наблюдаться немотивированные периоды повышения температуры, лихорадочные состояния, учащаться эпизоды заражения кожи (грибок, бактерии). В крайних стадиях и его резистентности кожа может покрываться фурункулами, набухают шейные, паховые, подмышечные лимфатические узлы.

Все эти внешние признаки явно указывают на снижение иммунной активности, хотя иногда отсутствие сил, постоянная сонливость, бледность, ухудшение состояния кожи связаны с развитием злокачественной опухоли, включая рак крови (лейкоз) или лимфы (лимфома).

А вот проведение более подробных тестов на концентрацию антител в крови или любой другой биологической жидкости на дому невозможно.

– удивительная способность человеческого организма защищаться от чужеродных объектов (бактерий, вирусов, грибков и др.) при помощи органов и клеток иммунной системы.

Фото 1. В организме человека вырабатываются клетки, стоящие на страже здоровья. Источник: Flickr (Interactive Content).

К защитным органам относятся:

Центральные:

Красный костный мозг – вещество, находящееся в губчатом веществе костей, в котором зарождаются и развиваются клетки иммунитета (Т и В-лимфоциты).
Тимус – главный орган иммунной системы, в котором Т-лимфоциты делятся на типы (Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры).

Периферические:

Лимфоузлы – органы иммунитета, которые располагаются вдоль лимфатических сосудов, и выполняют функции фильтров (то есть не дают болезнетворным клеткам распространяться по организму).

Селезенка – самый крупный орган иммунной системы, в котором:

сохраняется запас кровяных клеток;
уничтожаются пойманные чужеродные объекты;
дозревают иммунокомпетентные клетки (макрофаги).

Каждый орган и каждая клетка иммунитета выполняют свою особенную функцию. При слаженной командной работе, они защищают ваш организм, и вы не заболеваете каждый раз, когда на вас кто-нибудь чихнет.

Симптомы пониженного иммунитета

Если в работе иммунной системы по какой-либо причине начались сбои, появление симптомов не заставит себя ждать. Итак, стоит задуматься о состоянии иммунитета, если вы или ваш ребенок:

часто (от 10 раз за год) и тяжело переносите инфекционные заболевания ;
быстро устаете от работы, чувствуете слабость, и не чувствуете прилива сил после сна и отдыха;
стали рассеянными и раздражительными.

Как проверить иммунитет

Чтобы проверить силы своего иммунитета, вы можете сделать специальный анализ – .

Благодаря этому тесту можно узнать, сколько в крови есть клеток иммунитета, и оценить, насколько они активны.

Показания к проверке иммунитета

Анализ может проводится и просто для оценки своего здоровья, но обязательным условием для назначения исследования являются следующие симптомы.

Без медицинской помощи вы можете только заподозрить у себя снижение иммунитета. Поэтому, при обнаружении у себя или своего ребенка, хотя бы одного симптома, причину которого вы не можете объяснить, - обратитесь к своему лечащему врачу.

Обратите внимание! Иммунограмма - единственный достоверный способ проверки состояния иммунитета.

Как проводится анализ

Кровь для иммунограммы берется из пальца или вены (в зависимости от целей и правил лаборатории) утром, натощак. В отдельных случаях для анализа может использоваться спинномозговая жидкость, слюна и слизь из носоглотки .

Врач оценивает количество Т- и В-лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов А, Е, М, G, количество лейкоцитов и их активность.

Расшифровка результатов

Ниже в таблице приведены нормы наиболее часто исследуемых показателей иммунограммы.

Показатель	Норма
Т-лимфоциты (Т-РОК, Е-РОК)	50-70% (50,4±3,14)х0,6-2,5 тыс.
В-лимфоциты (В-РОК, ЕАС-РОК)	6-20% 0,1-0,9 тыс.
Теофиллинрезист. Т-лимф. (ТФР-РОК)	50-65% (42,4±2,37)
Теофиллинчувств. Т-лимф. (ТФЧ-РОК)	6-10% (9,01±1,41)
ИРИ	6-8 (1,7-2,5 с моноклонами)
Спонтанные розеткообразующие	29,9±4,2%
Нейтрофилы N8-РОК	1,12±0,1 тыс.
Комплементарные розеткообразующие	12,0±1,8%
Нейтрофилы N0-РОК	0,45±0,04 тыс.
Нулевые лимфоциты	26,0±5,0% 0,57±0,04 тыс.
Нулевые нейтрофилы	55,4±4,0% 2,15±0,20 тыс.
Ig A	0,5-2,0 (1,12±0,16)
Ig M	0,5-2,5 (1,09±0,24)
Ig G	5,0-14,0 (7,08±0,93)
Ig E (иммуноферментный метод)	До 100 МЕ/мл (76±9 кЕ/л)
Фагоцитарная активность нейтрофилов:
Со стафилококком	40-80% (74,6±4,91)
С латексом	47,5-79,1%
Фагоцитарное число	6-9 (9,7±1,38)
Циркулирующие иммунные комплексы	0-6,5 г/л (6,3±0,83) или до 100 уе

Обратите внимание! Отклонение от нормы одного или нескольких показателей не обязательно говорит о наличии у вас какого-то заболевания.

Для подтверждения диагноза ваш лечащий может назначить дополнительные анализы , или посоветовать пересдать иммунограмму еще раз (например сдать сделать анализ во время болезни и после выздоровления).

Особенности проверки иммунитета у детей

Иммунная система детей окончательно формируется к пяти годам. Поэтому без необходимости не нужно травмировать психику ребенка излишними походами по больницам и процедурой забора крови. Не стоит слишком переживать, когда ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями. Именно при встречах с новыми бактериями и вирусами, и формируется иммунитет. Но в случаях, если обычная ОРВИ постоянно перерастает в бронхиты, отиты и т.п., обратиться к врачу с вопросом об иммунитете все же стоит.

Это интересно! Древняя китайская мудрость гласит: «Чтобы вырасти здоровым, - ребенок должен быть сопливым».

Иммунный статус (ИС) – совокупность количественных и функциональных показателей, отражающих состояние иммунной системы человека в данный момент времени. Это понятие введено для объективной оценки состояния иммунной системы человека. Изучение показателей иммунитета при иммунных нарушениях должно включать исследования количества и функциональной активности основных компонентов иммунной системы. Все нарушения функции иммунной системы классифицируют, исходя из проявлений различных заболеваний. Выделяют первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные, аллергические и лимфопролиферативные заболевания.

Для оценки функционирования всех компонентов иммунной системы, Т и В системы иммунитета, фагоцитарной и системы комплемента, должны быть включены количественные и функциональные методы. Для оценки гуморального звена иммунитета выполняют следующие исследования: определение продукции иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови; определение относительного и абсолютного содержания В-лимфоцитов и их субпопуляций, компонентов комплемента и циркулирующих иммунных комплексов, функциональные тесты (реакция бласттрансформации с митогенами), определение специфических антител, кожные пробы.

Для оценки Т-клеточного звена проводят исследования с определением относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов и их субпопуляций (Т-хелперов, ЦТЛ), натуральных киллеров, их активационных маркеров, функциональные тесты (реакция бласт-трансформации с митогенами), определение продукции цитокинов.

Состояния фагоцитарной системы оценивают по многим тестам: адгезивная способность нейтрофилов по прилипанию к волокнам нейлона; миграция, хемотаксис в реакции торможения миграции нейтрофилов; метаболическая активность и образование активных форм кислорода по восстановлению нитросинего тетразолия; фагоцитарная активность нейтрофилов в тестах спонтанного и стимулированного микробными полисахаридами фагоцитоза; иммунофенотипирование нейтрофилов.

Ранее эти методы были разделены на тесты 1-го и 2-го уровня. Тесты 1-го уровня являются ориентировочными и направлены на выявление грубых дефектов в иммунной системе. Тесты 2-го уровня направлены на идентификацию конкретной “поломки” в иммунной системе.

Тесты 1-го уровня

определение относительного и абсолютного количества лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов и тромбоцитов периферической крови;
определение функциональной активности нейтрофилов (НСТ тест);
тесты иммунофенотипирования для определения относительного и абсолютного количества Т- и В-лимфоцитов, натуральных киллеров;
определение концентрации иммуноглобулинов основных классов (IgA, IgM, IgG, IgE);
определение гемолитической активности комплемента.

С помощью минимального набора тестов можно диагностировать первичные иммунодефициты: хроническую грануломатозную болезнь, Х-сцепленную агамма-глобулинемию, гипер–IgM–синдром, селективный дефицит IgA, синдром Вискотта-Олдрича, тяжелый комбинированный иммунодефицит.

Тесты 2-го уровня

тесты иммунофенотипирования для определения относительного и абсолютного количества популяций и субпопуляций Т-, В-, NK-лимфоцитов;
активационные маркеры лимфоцитов;
оценка различных этапов фагоцитоза и рецепторного аппарата фагоцитарных клеток;
определение основных классов и подклассов иммуноглобулинов;
циркулирующие иммунные комплексы;
определение концентрации компонентов комплемента в сыворотке крови (С3, С4, С5, С1-ингибитор);
функциональная активность различных субпопуляций лимфоцитов;
оценка пролиферативной активности Т- и В-лимфоцитов;
исследование интерферонового статуса;
кожные пробы и т.д.

Набор полученных показателей при иммунологическом обследовании называется иммунограммой .

Следует особо подчеркнуть, что полноценный анализ иммунограммы возможен только в комплексе с клиническим состоянием и анамнезом пациента. Отсутствие характерных сдвигов в иммунограмме при выраженных клинических симптомах следует считать атипичной реакцией иммунной системы, что является отягощающим признаком заболевания. Полученные данные пациента сравниваются со средними значениями для данного аналита, полученными в регионе проживания пациента. Среднестатистические показатели различаются в зависимости от региона и подчиняются климатогеографическим условиям, экологической обстановке, условиям жизни. Необходимо также учитывать возраст пациента и циркадные ритмы.

Исследование показателей ИС имеет большое значение для диагностики и дифференциальной диагностики, особенно при первичных иммунодефицитах и лимфопролиферативных заболеваниях, для оценки тяжести, активности, длительности течения и прогноза различный заболеваний, оценки эффективности проводимого лечения.

Проблемы со здоровьем свидетельствуют об ослабленной иммунной защите организма. При появлении первых признаков снижения устойчивости инфекционным заболеваниям рекомендуется обратиться к врачу для проведения анализа на иммунитет. Ознакомиться с нюансами иммунограммы взрослых и детей поможет представленная статья.

Когда необходим анализ крови на иммунитет?

При обнаружении снижения иммунной защиты требуется провести анализы на иммунитет. Медицинская комплексная проверка позволяет определить состояние иммунитета взрослого человека. При этом не каждому может быть назначено исследование для определения иммунного статуса человека.

Иммунограмма назначается в следующих случаях:

При заболевании и подозрении на наличие ВИЧ;
При заболевании или подозрении на наличие онкологии;
После проведения операций;
При частых простудных заболеваниях (больше 7 раз в течение года);
Если в течение продолжительного периода времени температура повышается без причины;
Анализ крови на иммунитет назначается при увеличении лимфаузлов;
Иммуннограмма проводится при появлении симптомов: постоянная усталость, сонливость, апатия;
При поражении слизистых оболочек и ротовой полости грибком.

Как подготовиться?

Перед проведением анализа крови на иммунитет рекомендуется надлежащим образом подготовиться к иммунограмме. Следование всем правилам позволит получить правильные данные относительно иммунного статуса и определить подходящее в конкретном случае лечение.

Правила подготовки к анализу крови на иммунитет:

Иммунограмма назначается врачом после предварительного осмотра пациента;
Кровь сдается с утра в период с 7 — 10 часов. Принимать пищу за 8-12 часов перед анализом запрещено. Можно принимать воду;
Запрещено употреблять спиртные напитки за сутки до проверки и курить за три часа;
Перед сдачей иммунограммы не следует применять лекарственные средства в течение нескольких дней;
Не рекомендуется заниматься физическими упражнениями перед анализом крови на иммунитет.

Как проводится анализ крови на иммунитет?

Для осуществления проверки для определения иммунного статуса человека необходимо сдать кровь из вены. Посредством проведения анализа устанавливается численность лейкоцитов и их активность.

Иммунограмма предполагает под собой проведение следующих этапов:

На первом этапе проверки проводится общий анализ крови. В результате определяется наличие заболеваний;
Если было установлено наличие заболевания рекомендуется пройти иммунограмму. В ходе осуществления исследования крови определяется участок, на котором произошло нарушение работы иммунной системы.

Полученные результаты анализа крови на иммунитет оценивает иммунолог. Специалист сверяет полученные показатели с нормой учитывая при этом характерные особенности организма.

Для получения наиболее точных данных рекомендуется пройти иммунограмму несколько раз: в период заболевания, во время восстановления организма взрослого и в период здорового состояния. На основании всех результатов врач может проследить динамику активности иммунитета и назначить надлежащее лечение.

Важно обратить внимание , что женщины в период менструального цикла не могут сдавать кровь для проверки иммунитета. Провести исследование необходимо по окончании цикла.

Способы осуществления иммунограммы:

Исследование клеточного иммунитета — производится определение количества клеточных элементов, и их типы в процентном соотношении;
Анализ крови для обследования гуморального иммунитета — учитывается наличие антител и глобулинов;
Исследование на интерфероновый статус — в ходе иммунограммы определяется численность и сигнальных клеточных элементов;
Проверка системы комплемента;
НСТ — анализ — в ходе проверки крови определяется функционирование фагоцитов;
Тест на ЕСП — эозофильные белковые элементы. Показатель, превышающий норму свидетельствует о проникновении микробов.

Показатели иммунограммы

По окончании проведения анализа крови на иммунитет результаты направляются специалисту для определения состояния иммунной системы. В качестве показателей иммунного статуса используются антитела и иммуноглобулины.

Проверка ребенка

При необходимости провести анализ крови на иммунитет у ребенка важно обратить внимание, что иммунограмма назначается только после консультации с врачом. Проверка состояния иммунной системы детей назначается редко, поскольку иммунная защита малыша формируется в течение первых пяти лет жизни. В представленный период организм малыша стремится самостоятельно противодействовать болезнетворным вирусам и бактериям и выработать собственную защиту. Для проведения анализа на иммунитет требуется получить 50 мл крови, что является весовым показателем для ребенка.

Иммунограмма назначается ребенку в редких случаях . Если имеются подозрения о развитии врожденных заболеваний, связанных с функционированием иммунной системы.