Препарат бильтрицид применение. Бильтрицид - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

В перечне результативных лекарств против гельминтов достойное место занимает препарат Бильтрицид, инструкцию по применению которого следует рассмотреть подробно. Действительно ли данное лекарство эффективно и как его правильно принимать?

Описание препарата

Бильтрицид относится к группе противогельминтных медикаментов. Главный компонент в его составе - это празиквантел.

Как правило, каждый из диагнозов имеет свою схему терапии и индивидуальную дозировку. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как Бильтрицид является токсическим лекарством, и назначать его должен только врач.

Описторхоз и Бильтрицид

Данный препарат при описторхозе является самым действенным. Это связано с тем, что описторхии устойчивы ко всем противогельминтным лекарствам, кроме средств на основе празиквантела, который является главным в составе Бильтрицида. Поэтому данный препарат является единственным вариантом лечения от описторхоза.

Так как недуг провоцирует разнообразные патологические процессы внутренних органов, схема лечения описторхоза препаратом должна быть определена для каждого пациента индивидуально.

Перед тем как начать терапию, врач может назначить некоторые обследования, например, анализ крови и мочи, биохимические исследования, флюорографию, ВРТ (вегетативно-резонансную диагностику) и др.

Правда, резонансно-частотная терапия гельминтов вызывает много споров. Но все решения будет принимать только ваш врач.

Лечение описторхоза Бильтрицидом проводится поэтапно. А в это время пациент должен отказаться от приема спиртных напитков.

Терапия проходит в комплексе. Поэтому кроме данного главного препарата врач приписывает витамины, спазмолитики, ферменты, средства для защиты печени и др.

Лечиться препаратом следует от 1 до 3 дней. Однократная дозировка рассчитывается с учетом веса больного.

Дифиллоботриоз и Бильтрицид

Для лечения дифиллоботриоза берется та же дозировка. Вдобавок к этому препарату назначается внутримышечное введение Цианокобаламина. Это нужно для того, чтобы побороть В-12-дефицитную анемию, которую провоцирует данное заболевание. Дополнительно врач прописывает лекарства, которые содержат железо и фолиевую кислоту.

Дозировку устанавливает врач индивидуально для каждого пациента и в зависимости от вида возбудителя.

По инструкции препарат разрешается назначать взрослым и детям с 4 лет.

Учитывая о Бильтрициде отзывы пациентов, данный препарат не рекомендуется принимать во время беременности и кормления грудью. Это связано с тем, что после приема лекарства действующее вещество празиквантел способно проникать в грудное молоко матери. Поэтому если вы используете для лечения данный препарат, то кормление грудью следует приостановить на период терапии.

Еще противопоказаниями к применению Бильтрицида являются следующие факторы:

• детский возраст до 4 лет;
• пациенты с диагнозом глазной цистицеркоз;
• одновременный прием с Рифампицином;
• индивидуальная непереносимость компонента препарата.

Профилактика Бильтрицидом тоже может проводиться. Лучший период для этого - начало весны и осени. Профилактический курс такой же, как и при терапии, но все же предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Побочные явления

Отзывы специалистов и пациентов говорят о том, что Бильтрицид является эффективным средством для лечения гельминтов, но в то же время он обладает высокой токсичностью. Поэтому принимать его нужно очень осторожно и под руководством врача.

Использование лекарства может привести к таким побочным явлениям:

1. Со стороны ЦНС: частые судороги, головная боль, расстройства сна.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия.
3. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, понос, ухудшение аппетита.
4. Интоксикация организма: слабость, вялость, повышенная температура.
5. Аллергические реакции в виде крапивницы.

Сведений о передозировке в инструкции не сообщается.

Если после Бильтрицида вы ощущаете, что вас тошнит, появилось головокружение, упадок сил или заболел бок, то следует срочно обратиться к врачу за консультацией.

Аналоги лекарства

При наличии у пациентов противопоказаний к медикаменту его назначение является, конечно, нецелесообразным. В таком случае на помощь придут аналоги. Учитывая данные в анамнезе, лечащий врач подберет вам препарат с похожим принципом действия. Азинокс, Цесол, Цистицид и Празиквантел - это аналоги Бильтрицида, которые могут стать заменой.

Если ни один из вышеперечисленных препаратов не способен заменить Бильтрицид, то доктор может назначить Фенасал. Приписывают его, конечно, лишь в крайних случаях. Это связано с тем, что он имеет очень много побочных эффектов, которые могут проявляться даже после первого приема. Поэтому не нужно самостоятельно выбирать себе аналоги медикамента, чтобы не усугубить состояние.

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

Дарья () 2 недели назад

Раньше травили себя химией типа Немозода, Вермокса. Побочные эффекты у меня были страшные: тошнота, нарушение стула, рот обносило, как при дисбактериозе. Сейчас принимаем TOXIMIN , намного легче переносится, даже бы сказала вообще без побочных эффектов. Хорошее средство

P.S. Только вот я сама из города и в аптеках у нас его не нашла, заказывала через интернет.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, я же уже указала) Вот прикрепляю еще раз - официальный сайт TOXIMIN

Рита 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Рита, вы как будто с луны свалились. В аптеках - хапуги и хотят даже на этом заработать! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения и одну упаковку можно получить беслпатно? Я, например, заказывала этот TOXIMIN когда-то - мне курьер привез, я все проверила, посмотрела и только потом оплатила. На почте - то же самое, там тоже платеж при получении. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.

Рита 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Елена (СПБ) 8 дней назад

Читала отзывы и поняла, что надо брать) Пойду оформлять заказ.

Dima () Неделю назад

Тоже заказал. Обещали в течение недели доставить (), что ж будем ждать

Гость Неделю назад

А как вы определяете, что у вас глисты? Сами себе диагноз ставите и сами лечитесь? Идите к врачу, сдавайте анализы, пусть вам назначают грамотное лечение. Консилиум тут собрали целый, при этом советуют сами не зная что!

Александра (Сыктывкар) 5 дней назад

Гость, вы не горячитесь так. Одно дело когда в интернете спрашивают как лечить геморрой народными средствами, а совсем другое, когда делятся опытом приема биодобавок. Никто вам тут плохого не насоветует. Вам бы самому провериться не мешало. Необоснованный неврозы - первый признак глистной инвазии

Бильтрицид - препарат на основе празиквантела, выпускающийся (и разработанный) фармацевтической компанией Bayer AG. Хотя за рубежом существуют почти два десятка торговых названий празиквантела, на территории постсоветского пространства продаётся исключительно Бильтрицид, поэтому приобрести более дешёвый аналог этого препарата не удастся.

Поскольку празиквантел входит в утвёрждённый правительством РФ список жизненно необходимых лекарств, приобрести его можно практически в каждой аптеке. Официально препарат отпускается по рецепту врача, однако в силу того, что Бильтрицид не входит в перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету, обычно его продают и без предъявления рецепта. Флакон с шестью 600-миллиграммовыми таблетками стоит около 300 рублей.

Показания к приему Бильтрицида

Празиквантел обладает противоцестодозным и противотрематодозным эффектом, т.е. способен уничтожать плоских червей из класса цестод (ленточных червей) и трематод (дигенетических сосальщиков).

Согласно инструкции, полный список гельминтозов, поддающихся лечению празиквантелом, включает:

• цистицеркоз (гельминты-возбудители - личинки свиного цепня);
• тениоз (свиные цепни);
• тениаринхоз (бычьи цепни);
• гименолепидоз (карликовые цепни);
• дифиллоботриоз (широкие лентецы);
• шистосомоз (шистосомы);
• фасциолопсидоз (фасциолопсисы);
• фасциолёз (печёночные и гигантские двуустки);
• описторхоз (сибирские двуустки);
• клонорхоз (китайские двуустки);
• метагонимоз (метагонимы);
• парагонимоз (лёгочные сосальщики).

Однако, как показывает опыт врачей по всему миру, празиквантел также может применяться для лечения следующих гельминтозов:

• дикроцелиоз (ланцетовидные двуустки);
• нанофиетоз (нанофиетусы);
• дипилидиоз (огуречные цепни);
• спарганоз (личинки Spirometra erinaceieuropaei).

Заражение большей частью из них происходит только при употреблении плохо обработанного мяса млекопитающих или рыбы. Учитывая рост медицинской грамотности населения, таких случаев становится всё меньше, и медикаментозная профилактика здесь не требуется - только «прицельное» лечение диагностированного гельминтоза.

Тем не менее цестодозы и трематодозы обладают общими характерными симптомами, наличие которых может стать поводом для сдачи анализов или даже немедленного лечения.

Типичные симптомы заражения ленточными червями:

Что до печёночных сосальщиков, то диагностировать заражение ими в домашних условиях - невозможно.

Дозировка и схема лечения Бильтрицидом

Лечение с помощью Бильтрицида дикроцелиоза и дипилидиоза не разработано, но и вероятность заболеть этими гельминтозами крайне мала.

Празиквантел считается весьма токсичным препаратом, негативно действующим на печень человека. В связи с этим он обычно не применяется:

• при заболеваниях печени;
• в I триместре беременности;
• в возрасте до 4 лет.

Правильно рассчитанная разовая доза Бильтрицида, достаточная для выведения солитера, как правило, не вызывает серьёзных «побочек». Однако большие дозы, необходимые для лечения трематодозов, зачастую провоцируют следующие побочные действия:

• заторможенность;
• дезориентация;
• мигрени;
• сонливость;
• зуд и кожная сыпь;
• сильная потливость;
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• диарея с кровью;
• повышенная активность печёночных ферментов.

В связи с токсичностью Бильтрицида пользоваться им без согласования с врачом - крайне нежелательно из-за возможных последствий для печени. Более того, крупные глисты из класса ленточных червей прекрасно выводятся народными средствами, поэтому даже при назначении врачом Бильтрицида стоит для начала испытать следующие народные антигельминтики:

В целях выведения печёночных сосальщиков используют настойки, отвары или покупные экстракты из осиновой коры.

При отсутствии времени на приготовление народных средств их можно заменить готовыми многокомпонентными препаратами из противопаразитарных растений.

Латинское название: BILTRICIDI
Международное название: Празиквантел
Код АТХ: Р02ВА01
Действующее вещество: Празиквантел
Производитель: Bayer Schering Pharma,
Германия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Состав препарата

Лекарственный препарат состоит из 600 мг празиквантела и вспомогательных веществ: из кукурузного крахмала, целлюлозы, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфата, магния стеарата, гипромеллоза и т д.

Лечебные свойства

Показания к применению

Празиквантел назначают при таких патологиях:

• Нейроцистицеркоз
• Фасциолопсидоз
• Трематодоз
• Мочеполовой шистосоматоз
• Кишечная форма шистосоматоза
• Фасциолез
• Цистицеркозы
• Цестодозы.

Цена около 400 руб

Помимо этого, Бильтрицид также успешно может бороться с дифиллоботриозом, который вызван ленточными червями. При дифиллоботриозе эффективность вывести червей составляет около 95%.Также такое заболевание, как описторхоз необходимо лечить при помощи празиквантела. Положительную динамику наблюдают практически у 85% больных.

Формы выпуска

Бильтрицид выпускается в форме таблеток 600 мг, покрытых специальной оболочкой. Стеклянный флакон с пластиковой пробкой, содержит 6 таблеток. Флакон находится в картонной пачке, вместе с инструкцией.

Способ применения

Таблетку Бильтрицида следует принимать до или вовремя приема пищи, запивая необходимым количеством воды, не разжевывать. Если лекарство нужно принимать один раз в день, то лучше это делать вечером. Если необходимо принимать таблетки несколько раз, то перерыв между приемами должен составлять не менее 4 часов.

Схема лечения описторхоза состоит из 75 мг на 1 кг веса.

Терапевтический курс проводится под обязательным контролем врача, в домашних условиях проводить лечение ни в коем разе недопустимо. Сколько пить таблеток определяет специалист, для каждого пациента прием таблеток индивидуален. Зачастую это зависит от вида заболевания и его степени тяжести.

Беременность и грудное вскармливание

Бильтрицид противопоказан во время вынашивания ребенка, в особенности это касается первого триместра беременности. Также он запрещен женщинам, которые кормят малыша, поскольку вещество активно проникает в молоко матери.

Противопоказания и меры предосторожности

Бильтрицид противопоказан в таких случаях:

• Повышенная чувствительность к препарату
• Цистицеркоз глаз
• Беременность и лактация
• Детский возраст.

С особой осторожностью проводят лечение Бильтрицидом больным с почечной недостаточностью, нарушением ритма сердца, при гепатолиенальном шистосомозе. При использовании данного препарата, прием слабительных средств необязателен. Празиквантел может влиять на управления транспорта и концентрацию внимания.

Взаимодействие с другими лекарствами

Эффективность средства значительно снижается при одновременном и использовании с дексаметазоном.

Индикаторы печени понижают концентрацию препарата в крови.

Ингибиторы печени повышают концентрацию действующего вещества.

Побочные эффекты

В некоторых случаях Бильтрицид может вызвать такие побочные эффекты:

• Со стороны ЖКТ: боли в желудке, приступы тошноты, кровянистый понос, иногда рвота
• Со стороны нервной системы: боли в голове, сонливость, головокружения, в редких случаях — судороги
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца
• Со стороны кожных покровов: крапивница, зуд.

В редких случаях возможна аллергическая реакция, недомогание, лихорадка.

Передозировка

На сегодня не известно никаких данных о передозировке Бильтрицидом. Специалисты предполагают, что при значительном превышении дозы возможно усиление побочных эффектов.

Условия и срок хранения

Хранят лекарство в сухом, затемненном месте, при температуре не выше 25 градусов тепла. Срок годности составляет 2 года.

Аналоги

«Азинокс»

Экохимтех ООО, Россия
Цена 350 руб

Плюсы:

Минусы:

• Препарат не разрешен в детском возрасте
• Имеются побочные действия.

«Вермокс»

Гедеон рихтер, АО, Румыния
Цена 140 руб

Плюсы:

• Широкий спектр действия
• Достаточно низкая стоимость

Минусы:

• Эффективен при энтеробиозе и трихоцефалезе, при других недугах препарат воздействует в меньшей степени
• Немалое количество побочных эффектов и противопоказаний.

«Пирантел»

Фарматехнология, ООО, Республика Беларусь
Цена 40 руб

Противогельминтный препарат используется при нематодозах. Назначают при аскаридозе, энтеробиозе, анкилостомидозе, описторхозе. Выпускается медикамент в форме таблеток и суспензии для перорального употребления.

Плюсы:

• Хорошо переносится больными
• Достаточно приемлемая стоимость

Минусы:

• Много побочных эффектов
• Противопоказан препарат больным с нарушением функции печенки и почек.

Лекарственная форма:   таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

активное вещество : празиквантел 600 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль MG 4000, титана диоксид.

Описание:

Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого или почти белого цвета с лёгким оранжевым оттенком. На лицевой стороне таблетки - гравировка "BAYER ", на оборотной - "LG ". На обеих сторонах таблетки нанесены 3 делительные риски.

Вид на изломе - однородная масса белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Антигельминтное средство АТХ:  

P.02.B.A.01 Празиквантел

Фармакодинамика:

Празиквантел специфически активен в отношении трематод и цестод, не активен в отношении нематод (включая филярии).

Данные по безопасности, основанные на исследованиях системной токсичности, генотоксичности, канцерогенности, репро­дуктивной токсичности, не выявили опасности применения празиквантела для людей.

Фармакокинетика:

Абсорбция. После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1-2 часов. Период полувыведения празиквантела в неизмененном виде 1-2,5 часа, вместе с метаболитами - 4 часа.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо в течение 4-6 (максимально до 10) часов поддерживать концентрацию празиквантела в плазме, равную 0,19 мг/л.

Распределение. Проникает через гематоэнцефалический барьер; концентрация в ликворе составляет 10-20% от его концентрации в плазме крови. Проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 20-25% от концентрации в сыворотке крови.

Метаболизм. Подвергается метаболизму “первого прохождения ’’ через печень. Основные метаболиты гидроксилированные продукты празиквантела.

Выведение. Осуществляется преимущественно через почки. Более 80% от дозы выводится в течение 4 дней, причем 90% от этого количества - в течение 24 часов.

Почечная недостаточность . Поскольку у празиквантела преимущественно почечный путь экскреции (80% празиквантела и его метаболитов экскретируется почками), то при почечной недостаточности может быть замедление его выведения.

Печеночная недостаточность . При декомпенсированной печеночной недостаточности снижен метаболизм препарата в печени, что сопровождается удлинением периода полувыведения и повышением концентрации празиквантела в крови.

Показания:

Лечение инфекций, вызванных различными видами шистосом (S . haematobium , S . mansoni , S .intercalatum , S .japonicum , S .mekongi );

Лечение инфекций, вызванных печеночными двуустками (Clonorchis sinensis , Opistorchis viverrini ) и легочными двуустками (Paragonimus westermani , др. виды).

Противопоказания:

- Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

- цистицеркоз глаз;

- сочетанное применение с сильными индукторами цитохрома Р450, такими как ;

- детский возраст до 4 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С осторожностью:

Декомпенсированная печеночная недостаточность, гепатолиенальный шистосомоз, нарушения сердечного ритма.

Беременность и лактация:

Применение при беременности

В исследованиях безопасности не было получено данных о потенциальном вредном воздействии на материнский организм или плод. В соответствии с публикациями ВОЗ анализ соотношения пользы и риска показал, что в регионах с эндемичным шистосомозом или переносимыми с почвой гельминтозами преимущества лечения беременных женщин и женщин репродуктивного возраста значительно превосходят риск для здоровья женщин и их детей. Польза лечения беременных женщин включает снижение заболеваемости анемией среди матерей, увеличение массы тела детей и повышение их выживаемости.

Согласно имеющимся данным женщины, проживающие в эндемичных регионах (шистосомоз и гельминтозы, передающиеся через почву) могут получать лечение празиквантелом в I , II и III триместрах беременности.

Применение в период лактации

Концентрация празиквантела в женском молоке составляет 20-25% от концентрации в плазме. Неизвестно, с какой вероятностью это вещество может вызывать фармакологические эффекты у грудных детей. При применении препарата в период лактации диагноз должен быть установлен точно.

Для краткосрочной терапии празиквантелом в период лактации следует воздержаться от грудного вскармливания на протяжении курса терапии (от 1 до 3 дней) и последующих 24 часов (т.е. в течение максимум 4 дней). При принятии решения о приостановке грудного вскармливания врач должен оценить соотношение пользы/риска, принимая во внимание доступность питания, эквивалентного грудному молоку, и возможную потерю объема выработки молока у матери. Польза от продолжения грудного вскармливания на фоне лечения празиквантелом безусловно превышает риск голодания ребенка и потери выработки молока у матери. Способ применения и дозы:

Таблетку следует принимать внутрь, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости во время или после приема пи­щи. Если рекомендован однократный при­ем препарата в сутки, то таблетку следует принимать вечером. При многократном применении препарата в течение суток ре­комендуется, интервал между приемами не менее 4 и не более 6 часов.

При делении таблетки на 4 части каждый фрагмент содержит по 150 мг активного ин­гредиента, что позволяет легко, подбирать дозировку с учетом массы тела пациента.

Взрослые и дети старше 4 лет

Дозы Бильтрицида® подбираются строго ин­дивидуально и зависят от вида возбудите­ля.

Schistosomahaematobium : 40 мг/кг массы тела однократно. Длительность лечения - 1 день.

Schistosomamansoni и Schistosoma intercala tum : 40 мг/кг 1 раз в сутки или 20 мг/кг 2 раза в сутки. Длительность лечения - 1 день.

Schistosoma iaponicum. Schistosoma mekongi: 60 мг/кг 1 раз в сутки или 30 мг/кг 2 раза в сутки. Длительность лечения - 1 день.

Clonorchissinensis . Opisthorchis viverrini : 25 мг/кг 3 раза в сутки в течение 1-3 дней.

Paragonimuswestermani и другие виды ле­гочных сосальщиков : 25 мг/кг 3 раза в сутки в течение 2-3 дней:

Дети до 4 лет

Безопасность препарата у детей младше 4 лет не установлена.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты варьируют в зависимости от дозы и продолжительности лечения празиквантелом. Кроме того, они зависят от видов гельминтов, степени заражения, продолжительности инфекции и локализации гельминтов в организме.

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при применении препарата Бильтрицид®, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥10% пациентов), часто (от ≥1% до <10% пациентов), нечасто (от ≥0,1 % до <1% пациентов), редко (от≥0,01% до 0,1% пациентов), очень редко (<0,01% пациентов).

Нарушения со стороны нервной системы

Очень часто: головная боль, головокружение.

Часто: вертиго, сомноленция.

Очень редко: судороги.

Нарушения со стороны сердечно-­сосудистой системы

Очень редко: неуточненные нарушения ритма.

Нарушения со стороны пищеварительной системы

Очень часто: желудочно-кишечные боли и боли в животе, тошнота, рвота.

Часто: анорексия, диарея (очень редко с примесью крови).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Очень часто: крапивница.

Часто: сыпь.

Очень редко: зуд.

Нарушения со стороны опорно­-двигательного аппарата

Часто: миалгия.

Системные нарушения и состояния

Очень часто: утомляемость

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко: аллергические реакции (включая генерализованные аллергические реакции), эозинофилия.

Часто: недомогание, лихорадка.

Передозировка:

Данные о токсичности для людей отсутствуют.

В случае передозировки следует назначить осмотические слабительные средства.

Взаимодействие:

При одновременном применении с препа­ратами, индуцирующими ферменты печени системы цитохрома Р450, например, с про­тивосудорожными средствами, дексаметазоном концентрация празиквантела в плаз­ме крови может снижаться, а при сочета­нии с препаратами, ингибирующими эти ферменты, например, с циметидином по­вышаться.

Следует избегать одновременного применения препарата с мощными ингиби­торами цитохрома Р450, например, рифампицином, так как он может препятствовать достижению терапевтических концентраций празиквантела в плазме крови.

Особые указания:

При декомпенсированной печеночной недостаточности и гепатолиенальном шистосомозе препарат Бильтрицид® следует применять с осторожностью из-за снижения метаболизма в печени и риска более длительного присутствия в повышенной концентрации препарата в сосудистом русле, включая коллатеральные сосуды. Для проведения лечения подобные пациенты могут быть госпитализированы.

Опубликованные данные in vitro показали возможное отсутствие эффективности празиквантела в отношении миграции шистосом. Данные двух наблюдательных когортных исследований у пациентов показали, что лечение празиквантелом в острой фазе инфекции не может предотвратить перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме того, применение празиквантела у пациентов с шистосомозом может вызывать клинические нарушения (парадоксальные реакции, реакции, подобные сывороточной болезни, реакции Яриша-Герксхаймера: острая воспалительная иммунная реакция, которую связывают с высвобождением шистосомальных антигенов). В основном данные реакции возникают у пациентов, получавших лечение в ходе острой фазы шистосомоза. Они могут привести к возможным угрожающим жизни явлениям, например, дыхательной недостаточности, энцефалопатии и/или церебральному васкулиту.

Поскольку 80% празиквантела и его метаболитов выводится почками, у пациентов с нарушенной функцией почек выведение может быть замедлено. О нефротоксичном действии празиквантела неизвестно.

В случаях нарушения ритма сердца и при одновременном приеме с препаратами наперстянки лечение препаратом Бильтрицид® должно проводиться под наблюдением врача. Пациентам, проживающим или проживавшим в эндемичных по цистицеркозу и трематодозу районах, рекомендуется проводить лечение в стационарных условиях.

Поскольку Бильтрицид® может вызывать обострения заболеваний центральной нервной системы, обусловленные шистосомозами, парагонимозами или цистицеркозом, вызванным Taenia solium , как правило, данный препарат не следует назначать лицам, в анамнезе которых имеются указания на эпилепсию и/или другие симптомы возможного поражения центральной нервной системы, например, подкожные узелки, позволяющие предположить цистицеркоз.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

При применении препарата Бильтрицид® следует воздержаться от управления автомобилем или движущимися механизмами в день (дни) приема препарата и в течение последующих 24 часов.

Форма выпуска/дозировка: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг. Упаковка:

По 6 таблеток во флакон янтарного стекла, снабженный пластиковой пробкой; по 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:

При температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер:

Действующее вещество

Празиквантел (praziquantel)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с легким оранжевым оттенком, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой "BAYER" на одной стороне и "LG" - на другой; на обеих сторонах таблетки нанесены 3 делительные риски.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид.

6 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь празиквантел быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в достигается в пределах 1-2 часов. Период полувыведения препарата в неизмененном виде 1-2.5 ч, вместе с метаболитами - 4 ч.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо в течение 4-6 (максимально до 10) ч поддерживать концентрацию препарата в плазме, равную 0.19 мг/л.

Распределение

Проникает через ГЭБ. Концентрация в ликворе составляет 10-20% от его концентрации в плазме крови. Проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 20-25% от концентрации в сыворотке крови.

Метаболизм

Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Основные метаболиты - гидроксилированные продукты деградации празиквантела.

Выведение

Выводится преимущественно почками. Более 80% от дозы выводится в течение 4 дней, причем 90% от этого количества - в течение 24 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Показания

• лечение инфекций, вызванных различными видами шистосом (Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi);
• лечение инфекций, вызванных печеночными двуустками (Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini) и легочными двуустками (в т.ч. Paragonimus westermani).

Противопоказания

• цистицеркоз глаз;
• сочетанное применение с рифампицином;
• детский возраст до 4 лет (безопасность и эффективность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при декомпенсированной печеночной недостаточности, гепатолиенальном шистосомозе, при нарушениях ритма.

Дозировка

Таблетку следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости до или во время приема пищи. Если рекомендован прием 1 раз/сут, то таблетку следует принимать вечером. При многократном применении препарата в течение суток рекомендуется соблюдать интервал между приемами не менее 4 ч и не более 6 ч.

Дозы Бильтрицида устанавливают строго индивидуально и зависят от вида возбудителя.

Препарат назначают взрослым и детям старше 4 лет.

При инфекциях, вызванных Schistosoma haematobium: 40 мг/кг массы тела однократно. Длительность лечения - 1 день.

При инфекциях, вызванных Schistosoma mansoni и Schistosoma intercalatum: 40 мг/кг 1 раз/сут или 20 мг/кг 2 раза/сут. Длительность лечения - 1 день.

При инфекциях, вызванных Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi: 60 мг/кг 1 раз/сут или 30 мг/кг 2 раза/сут. Длительность лечения - 1 день.

При инфекциях, вызванных Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini: 25 мг/кг 3 раза/сут в течение 1-3 дней.

При инфекциях, вызванных Paragonimus westermani и другими видами: 25 мг/кг 3 раза/сут в течение 2-3 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: > 10% - , тошнота, рвота; >1% и <10% - отсутствие аппетита; <0.01% - диарея с примесью крови.

Со стороны ЦНС: > 10% - головная боль, головокружение; >1% и <10% - головокружение, сонливость; < 0.01% - судороги.

Со стороны организма в целом: >1% и <10% - астения, лихорадка.

Со стороны костно-мышечной системы: >1% и <10% - миалгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 10% - аритмия.

Аллергические реакции: >1% и <10% - крапивница; <0.01% - генерализованные аллергические реакции, включая полисерозит.

Передозировка

Данные по передозировке препарата Бильтрицид не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, индуцирующими ферменты печени системы цитохрома Р450, например, с противосудорожными средствами, концентрация празиквантела в плазме крови может снижаться, а при сочетании с препаратами, ингибирующими эти ферменты, например, с циметидином - повышаться.

Хлорохин снижает концентрацию празиквантела в плазме крови.

Особые указания

При декомпенсированной печеночной недостаточности и гепатолиенальном шистосомозе Бильтрицид следует применять с осторожностью из-за риска его более длительного присутствия в повышенной концентрации в сосудистом русле, включая коллатеральные сосуды. Такие пациенты для проведения лечения могут быть госпитализированы.

В случаях нарушения ритма сердца и при одновременном приеме с препаратами наперстянки лечение Бильтрицидом следует проводить под наблюдением врача.

Пациентам, проживающим или проживавшим в эндемичных по цистицеркозу и трематодозу районах, рекомендуется проводить лечение в стационарных условиях.

Использование в педиатрии

Безопасность препарата у детей младше 4 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении Бильтрицида следует воздержаться от управления автомобилем/движущимися механизмами в день/дни приема препарата и в течение последующих 24 часов.

Беременность и лактация

При нарушениях функции почек

Поскольку у препарата преимущественно почечный путь экскреции, то при почечной недостаточности может быть замедление его выведения.

При нарушениях функции печени

При декомпенсированной печеночной недостаточности снижен метаболизм препарата в печени, что сопровождается удлинением T 1/2 и повышением концентрации празиквантела в крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.