Паранойя – это психическое заболевание, сопровождающееся постепенным развитием бредовых идей. Со стороны обнаружить болезнь очень сложно, поскольку поведение и мышление больного для окружающих может казаться нормальным.
Симптомы и признаки паранойи у женщин включают в себя снижение физических и умственных способностей.
При заболевании больные проявляют агрессивность в отношении тех, кто не поддерживает их идеи. Прежде всего, паранойя – это нарушение нормального восприятия окружающей действительности. Те события, которые когда-то волновали женщину, могут перестать интересовать ее и, напротив, моменты ранее не вызывающие никаких эмоций, при наступлении болезни могут восприниматься отрицательно и даже с агрессией.
Причины
Несмотря на то, что паранойя известна медицине достаточно давно, многие из причин ее возникновения до сих пор остаются невыясненными. Точно известно лишь то, что такому психическому расстройству больше подвержены люди пожилого возраста. Именно поэтому его связывают с дегенеративными процессами, происходящими в головном мозгу. При легких формах заболевания у человека возникает параноидальное расстройство личности. В некоторых случаях это психическое заболевание перерастает в навязчивые идеи, характеризующиеся манией величия и преследования. Способствовать появлению паранойи у женщин и мужчин могут следующие факторы:
- Травмы черепа и головного мозга;
- Наследственная предрасположенность;
- Патологические процессы в головном мозге;
- Частые стрессы;
- Наркотическая зависимость, алкоголизм;
- Изоляция от общества;
- Возрастные изменения головного мозга;
- Психологические травмы детства;
- Длительный прием лекарств;
- Перенесенные болезни головного мозга.
Наиболее склонны к развитию паранойи люди пожилого возраста, мужчины старше 20-ти лет, а также женщины, склонные к депрессивным состояниям и психическим расстройствам.
Виды паранойи
В зависимости от симптомов и признаков паранойи у женщин современные психотерапевты выделяют несколько разновидностей расстройства психики:
- Алкогольная – хронический психоз, свойственный людям с алкогольной зависимостью;
- Инволюционная – психоз, для которого характерен систематизированный бред. Такая паранойя свойственная женщинам после 40-50 лет;
- Острая паранойя – психическое расстройство, проявляющееся галлюцинаторно-бредовыми признаками;
- Паранойя борьбы – заболевание, протекающее с высоким проявлением фанатизма и активности;
- Старческая паранойя – расстройство психики, свойственно людям от 40 до 60 лет. При хроническом течении болезнь не вызывает слабоумия.
Клиническая картина
Сигналом может стать существенное снижение физических и интеллектуальных способностей человека. Вследствие развития психического расстройства, больной становится замкнутым, агрессивным, проявляет конфликтность в отношении близких людей, у него пропадает потребность в человеческом общении. Люди с паранойей постоянно напряжены, так как уверены, что окружающие пытаются причинить им вред. Также можно выделить ряд других признаков паранойи:
- Повышенная чувствительность к критике со стороны;
- Злопамятность, неспособность прощать;
- Недоверие к близким и родственникам;
- Способность видеть скрытые значения в невинных взглядах и жестах окружающих людей;
- Склонность подозревать партнера в измене;
- Агрессивная реакция на замечания;
- Отстраненность и холодность в отношении с друзьями и близкими;
- Контролирующее поведение и ревность;
- Враждебность и склонность к конфликтам.
Стоит отметить, что паранойя отрицательно влияет на способность человек создавать и поддерживать нормальное общение с окружающими людьми, учиться, работать и развиваться. Некоторым больным удается сохранить брак и продолжать строить карьеру даже при наличии психического расстройства, однако большинству пациентов это недоступно. Из-за того, что многие люди с таким диагнозом отказываются от
Существует несколько форм паранойи, среди которых:
1. Алкогольная паранойя (paranoia alcoholica) развивается у людей на фоне алкогольной энцефалопатии . Как правило, сопровождается бредом ревности, иногда бредом преследования. Этот вид психоза встречается чаще у мужчин с сильной алкогольной зависимостью.
2. Инволюционная паранойя (paranoia involutiva) - психоз, который возникает у женщин в возрасте 45-60 лет, т. е. в климактерический период. В этом случае болезнь развивается быстро, а лечение длится очень долго. Пациенту кажется, что его преследуют, ему изменяют, реже - его посещает состояние величия.
3. Мегаломанная паранойя (paranoia megalomanica), или паранойя величия, - вид паранойи, для которого характерны навязчивые бредовые идеи величия, чаще всего реформаторства и открывательства.
Клинический пример мегаломанной паранойи приводит доктор медицинских наук Валентин Васильевич Марилов в книге «Общая психопатология»:
Пациент, в детстве писавший стихотворения, одно из которых даже опубликовали в районной газете, начинает считать себя незаурядным самобытным поэтом, вторым Есениным, которого игнорируют, не печатают из зависти и «окружающего недоброжелательства». Вся его жизнь по существу превратилась в цепь доказательств своей поэтической одаренности. Больной постоянно говорит не о поэзии, а о своем месте в ней. Носит как доказательство свое опубликованное стихотворение, декламируя его к месту и не к месту, легко отбрасывает все контраргументы собеседников. Будучи фанатиком своей поэзии, он во всех остальных аспектах жизни выявляет совершенно адекватный стиль существования.
4. Инвенторная паранойя (paranoia inventoria) - это разновидность мегаломанной паранойи, которая характеризуется бредовыми идеями изобретательства или открывательства.
5. Реформаторная паранойя (paranoia reformatoria) - разновидность мегаломанной паранойи. Больной одержим идеями о радикальных переменах в общественном устройстве, преображении мира, переменах в науке или тому подобном.
6. Паранойя ревности (paranoia erevnatoria) - больной уверен в том, что ему изменяет супруг. Как правило, все начинается с недовольства тем, что жена (муж) кокетничает с представителями противоположного пола, и делает это все чаще и чаще (хотя на самом деле такого может и не быть). Через 2-4 года бред усиливается, и больного уже не разубедить.
7. Религиозная паранойя (paranoia religiosa) - вид паранойи с религиозным содержанием бредовых идей.
8. Эротическая паранойя (paranoia erotica) возникает преимущественно у женщин в возрасте 40-50 лет. Как правило, у пациенток возникает бред, связанный с эротическими фантазиями.
Также есть персекуторная паранойя, при которой больному кажется, что его преследуют; сенильная, которая развивается исключительно в старческом возрасте; кверулянтская, при которой человек постоянно борется за свои права и ущемленные интересы; суггестивно-бредовая, описанная в 1905 г. русским психиатром Владимиром Михайловичем Бехтеревым и характеризующаяся бредом гипнотического очарования; острая и острая экспансивная паранойя с внезапно возникшим экспансивным бредом, бредовыми идеями величия, могущества, реформаторства и открывательства, а также бредовыми идеями религиозного содержания.
Причины психоза
Толчком для возникновения и развития паранойи может быть все что угодно, даже банальное переутомление. Но чаще всего виноваты:
- наследственность. Если у родственников было это расстройство, то у их потомков повышается вероятность его развития;
- любая серьезная травма головы. Она приводит к кислородному голоданию клеток мозга, а это отражается и на его функционировании;
- патологические возрастные изменения в головном мозге;
- алкогольная или наркотическая зависимость;
- постоянные стрессы;
- социальная депривация, при которой у человека становится все меньше друзей, а следовательно, и общения;
- среди физиологических причин - нарушение белкового обмена в головном мозге;
- психологические травмы в детском возрасте;
- длительный прием лекарств, побочным действием которых является влияние на нервную систему;
- некоторые хронические заболевания, например болезнь Паркинсона или Альцгеймера;
- уныние, нерешенные проблемы и прочее.
Лечение паранойи
При лечении психоза, как правило, применяются нейролептики с преимущественно антибредовым эффектом. Также делается упор на психологической коррекции. Квалифицированный специалист, знающий не понаслышке о паранойе, должен уметь устанавливать связь с больным. С первых же минут психиатру надо проявить терпение к пациенту и понимание.
И даже с помощью специалиста и медикаментозной терапии вылечить психоз очень и очень сложно.
Трудность заключается в том, что параноик не видит проблемы, а все разговоры о начале лечения он расценивает как заговор и провокации. Родственники, твердящие о болезни, автоматически причисляются к врагам, а врачи вовсе воспринимаются главными злодеями. И ничего с этим не поделать, только разве что отправить параноика на принудительное лечение. Но и здесь не все так просто. Принудительная госпитализация больного происходит только в том случае, если его поведение становится опасным для окружающих людей и, конечно, для самого себя. А если уж человек ведет себя спокойно, то здесь, по мнению психиатров, помогут только беседы и уговоры.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Паранойя – это психическое расстройство, сопровождаемое развитием у больного бредовых идей, которым придается сверхценное значение. Со стороны заметить отклонение бывает очень сложно: мышление и поведение больного воспринимаются окружающими как осмысленные и правильные. Отношение пациента при этом к окружающему миру очень критичное. В свой же адрес он не принимает никаких критических замечаний.
При паранойе формирование бредовых идей происходит в тесной связи с личностью и характером больного. Пациент начинает бредить не потому, что он неправильно ощущает внешний мир, а потому, что ему не дает покоя внутренний конфликт. Параноик не способен адекватно оценивать свои идеи, его система ценностей настолько далека от реального мира, что между ними простирается глубокая пропасть. В результате бред становится результатом необходимости больного стать значимым для общества и невозможностью установить контакт с окружающим его миром.
Развитие паранойи: причины
Медициной было установлено, что причиной паранойи является нарушение обменных процессов, связанных с белком, в головном мозге. При этом спровоцировать возникновение заболевания может неправильное реагирование человека на разные ситуации в жизни, а также ее неблагоприятные обстоятельства.
Признаки паранойи
Чтобы определить параноика, не всегда даже нужна консультация психотерапевта . Больные с юного возраста выделяются среди остальных своим эгоцентризмом, завышенной самооценкой, склонностью фантазировать и правдоискательством. Все это во многом определяет, как у пациента складываются отношения с окружающим миром, знакомыми, друзьями и родственниками.
Параноики считают, что люди могут вступать с ними в конфликт только потому, что те им завидуют или хотят умалить их достоинства. С течением времени больной становится все более недоверчивым и подозрительным, ревнивым и мстительным. Прогрессирование паранойи может остановиться на этой стадии, но после какого-нибудь травмирующего события в жизни, симптомы болезни обостряются.
Как протекает паранойя
Поведение параноика полностью социально, их мышление не страдает. Окружающие воспринимают таких людей нормально, поэтому больным нередко удается придавать своим бредовым системам видимость реальности. Убеждения параноика лежат в основе его бреда, что и определяет его поведение. Пациент может постоянно подозревать свою супругу или супруга в измене, жаловаться в различные госинстанции и проч.
Лечение паранойи включает в себя семейную и индивидуальную психотерапию. Методы семейной психотерапии направлены на улучшение социальной адаптации больного, разрешения ситуаций, травмирующих психику пациента.
| Услуга | Стоимость, руб. |
|---|---|
| Психотерапия, психиатрия | |
| Консультация психолога | от 2500 |
| Консультация психиатра | от 3000 |
| Консультация психотерапевта | от 3000 |
| Консультация сексолога | от 3000 |
| Консультация нарколога | от 2500 |
| Сеанс семейной психотерапии | от 3500 |
| Психотерапевтический консилиум | от 7500 |
| Заключение психиатра для справки | 1000 |
| Психиатрическое освидетельствование перед сделкой | 6000 |
| Психодиагностика | |
| Полное психодиагностическое обследование (2 часа) | 6000 |
| Психиатрический стационар | |
| Стандарт (4-х местная) | 5000 |
| Стандарт+ (2-х местная) | 6500 |
| Полулюкс (2-х местная) | 7300 |
| Люкс (2-х местная) | 8000 |
| Премиум (1-местная) | 9500 |
| Услуги на дому | |
| Вызов врача психиатра-психотерапевта на дом (Санкт-Петербург, в пределах КАД) | 3500 |
| Вызов врача психиатра-психотерапевта на дом (удаленность от КАД до 30 км) | 4500 |
| Вызов врача психиатра-психотерапевта на дом (удаленность от КАД от 31 до 80 км) | 5800 |
Чаще всего это не предоставляет особых трудностей. Группой риска являются обидчивые, ранимые люди, эгоцентристы и, наоборот, люди с тенденцией к самоуничижению; также фантазёры, правдоискатели и прочие. Словом - там, где либо обилие вариантов абстракций, возникающее при анализе обыденных ситуаций, либо неправильное осознание собственной роли в мире.
Первые признаки
Если Вы хорошо знаете человека - то сразу заметите изменения, знаменующие собой начало болезнетворного процесса. Это порой может быть едва уловимым. Не тот взгляд, странности в мимике или интонациях голоса, отражающие появившееся обилие лишних мыслей. Когда оформляется сверхценная идея - мозг больного, если употребить аллегорию, «перегревается». Человек постоянно о чём-то думает, настороженно смотрит на мир вокруг себя, становится подозрительным.
Тенденции подозревать, как правило, предшествует обострение обычной догадливости. Так что если обычно пассивный в познавательных процессах индивидуум вдруг начинает проявлять повышенную смекалку, ранее для него не характерную - это повод присмотреться к нему повнимательнее.
Развитие паранойяльной системы
Как правило, параллельно меняется сфера интересов больного. Чем сильнее его разумом овладевают сверхценные идеи - тем явнее становятся их проявления. Человек начинает оживлённо интересоваться тем, что так или иначе связано с паранойяльной системой, которую себе выстроил его мозг.
Также нарастает конфликтность больного - не всегда мнение окружающих совпадает с его, и чем интенсивнее развивается паранойя - тем больше подобного несогласия, что вызывает недовольство параноика. Ему легче себе объяснить, что окружающие не верят из-за плохого отношения или зависти, чем принять их слова. Таким образом попытка переубедить больного может обернуться включениями новых тезисов в его паранойяльную систему, касающихся человека, пытавшегося её оспорить.
Как правило, паранойя проявляется идеями преследования - теории заговоров, сутяжничество, ревность; ощущение, будто кто-то хочет сделать больному какой-то вред, например отравить, и так далее. Все эти суждения находят соответствующее отражение в поведении.
Отдельно следует сказать о случае, если паранойя развивается у авторитетного для окружающих человека. Ввиду логичности рассуждений они ему верят, что порой может даже стать причиной возникновения у них индуцированного бреда. Поэтому надо быть очень бдительным, если у кого бы то ни было характер и поведение начали меняться в сторону увеличения подозрительности, оказывания излишнего внимания несущественным вещам, мнительности и прочих признаков, описанных выше. Если есть подобная картина или предпосылки к ней - надо тщательно проверять слова человека, который ведёт себя странно. При несовпадении с действительностью и исключении намеренной лжи надо первым делом подумать о том, нет ли тут паранойи.
Что следует предпринять?
Что делать, если у вас или у кого-то из близких паранойя? Прежде всего надо оценить способность человека понять неадекватность своих идей. Для этого следует разобраться, насколько он поддаётся рациональному убеждению. Если всё нормально, то можно осторожно и мягко начать распутывать «клубок». Докопавшись до изначальной сверхценной идеи, можно попытаться разубедить человека в её актуальности. Важно то, что браться за психологическую коррекцию паранойи на начальных этапах может только близкий или хорошо знающий больного человек, являющийся для него авторитетом. Если такого нет - то лучше обратиться к профессиональному психологу или, что лучше, психиатру.
Кроме знания специфики конкретного человека, тот, кто хочет ему помочь, должен обладать даром убеждения без лишнего напора. Надо уметь выдерживать такт. Сверхценные идеи так называются, потому что представляют для подверженного им огромное значение. Это и создаёт трудности при попытках немедикаментозной коррекции извне.
Немаловажными являются атмосфера и общий эмоциональный фон, присутствующие в жизни параноика. Для создания благоприятных для психики условий необходим тщательный режим дня, работы и полноценного отдыха. Огромную роль играют спортивные занятия
или физический труд. Нагрузки стимулируют улучшение кровоснабжения всего организма, что наиболее положительно сказывается на мозге, нормализируя сдвиги в его обмене веществ, провоцирующие . Простой народ давно дошёл до этого факта эмпирическим путём: всем известно, что если одолевают грустные мысли - надо себя чем-то занять. Примерно то же и с паранойей, но тяжелее - надо больше работать над собой и заниматься отвлекающими от лишнего вещами.
Паранойя – это психическое заболевание, которое проявляется расстройством мышления. Однако не все знают, что это состояние является пожизненным с периодическим утиханием и обострением симптомов. Больного преследуют подозрительные мысли, в простых событиях он видит угрозу, заговор и происки недоброжелателей.
Термин «paranoia» был впервые применен немецким психиатром Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году. До нынешнего времени это заболевание остается малоизученным, а его точные причины неизвестны.
Зачастую болезненная подозрительность свойственна пожилым людям, у которых могут возникать приступы старческой паранойи. Нередко причины паранойи не зависят от возраста, при этом деструктивные явления в мозге могут быть вызваны развитием болезни Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона, а также употреблением лекарств, алкоголя и наркотических веществ.
РАЗНОВИДНОСТИ ПАРАНОЙИ
При паранойе симптомы и признаки различных ее форм имеют существенные отличия.
Виды заболевания:
- Мания преследования – больной убежден в том, что за ним и его близкими кто-то следит и хочет причинить вред, переживает за свою жизнь, обращается за помощью в правоохранительные органы.
- Мания величия – человек уверен в собственной исключительности и одаренности, убежден в гениальности своих творений или открытий.
- Ипохондрия (соматическое расстройство) – склонность находить у себя неизлечимые или тяжелые заболевания.
- Патологическая ревность – беспричинная убежденность в неверности супруга даже без видимых на то причин.
- Совестная – диагностируется у лиц, склонных к депрессивным состояниям, возникшим вследствие угрызений совести и самобичевания.
- Эротомания – больной считает себя объектом вожделения для окружающих или известных персон.
- Алкогольная болезнь паранойя развивается после длительного злоупотребления алкогольными напитками на фоне энцефалопатических изменений, проявляется бредом преследования и ревностью.
- Инволюционная характерна для женщин в предклимактерическом периоде, протекает остро.
- Смешанная форма включает в себя комбинацию нескольких видов паранойи.
ОСОБЕННОСТИ СИМПТОМАТИКИ
Клинические проявления болезни разнообразны, но по ряду признаков окружающие могут заподозрить, что это паранойя.
Стадии заболевания:
- Подготовительная – человек живет нормальной жизнью, но становится подозрительным и недоверчивым. В поведении окружающих он находит изменения по отношению к своей личности, постепенно созревает план о возможной самообороне.
- Бредовая – план действий уже более детализирован. На протяжении многих лет человека мучают мысли о заговоре и преследовании. Нарушения психики приводят к озлобленности и могут провоцировать появление суицидальных наклонностей.
Симптомы паранойи:
- снижение умственной и физической активности;
- враждебное отношение к окружающим;
- отсутствие эмоций, ослабление внимания;
- бредовые идеи, прочно удерживаемые в мыслях;
- придумывание длинных логических цепочек из выдуманных событий;
- слуховые галлюцинации, которые регулярно становятся почвой для этих идей;
- возможны тактильные и зрительные галлюцинации;
- потеря взаимосвязи между событиями, людьми, предметами;
- отсутствие связных мыслей, которое делает больного беззащитным;
- нежелание воспринимать критику, обидчивость.
Что такое паранойя, хорошо знают родственники больных и люди, близко контактирующие с ними. Как правило, такие пациенты видят вокруг заговоры врагов и козни недоброжелателей. Когда они делятся с близкими своими мыслями, то чаще всего не находят отклика, что приводит к ссорам и конфликтным ситуациям.
Нередко, чтобы доказать свою правоту, больной начинает обращаться в различные инстанции, длительно и тщательно ведет переписку. Постепенно бредовые идеи подчиняют себе жизнь человека.
ДИАГНОСТИКА
Параноидальное расстройство принято диагностировать при отсутствии симптомов шизофрении. Точных методов определения диагноза не существует. Клинические проявления подобных психических нарушений не зависят от пола. Признаки паранойи у женщин и мужчин имеют общие черты.
При обращении к терапевту проводится ряд обследований, направленных на выявление причины расстройства. В случае алкогольной и маниакальной паранойи определить этиологию заболевания бывает легче.
При затруднениях с постановкой диагноза пациента направляют к психиатру. Врачи этой специальности оценивают тяжесть нарушений психики больного при помощи специально разработанных тестов и во время общения. Такой симптом как инфантильные бредовые мысли, продолжающиеся более месяца, являются поводом для диагностирования параноидального расстройства мышления.
Как правило, бороться с диагнозом паранойя бывает довольно сложно. Больные не проявляют желания обращаться за медицинской помощью, а попытки убеждения воспринимаются ими как угроза.
ЛЕЧЕНИЕ
Вопрос о том, как вылечить паранойю, был актуальным во все времена. Терапия этого состояния значительно упрощается в том случае, если больной не воспринимает процесс лечения как способ контроля и удержания.
Комплексное лечение:
- Терапия основного заболевания, которое вызывает признаки психического расстройства. Ситуацию легко исправить, если она вызвана приемом медикаментов, повышенными дозами алкоголя или наркотиков. Отказ от этих веществ стабилизирует состояние пациента. Если же в качестве основной патологии выступают заболевания, связанные с возрастными или дистрофическими явлениями в головном мозге, то симптоматика будет зависеть от прогрессирования этих состояний.
- Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия возможна только в случае доверительных отношений с врачом. Большое значение имеет семейная терапия, которая позволяет эффективно справляться с расстройствами психики у близкого человека. Разработанные методики способствуют социализации больного и направляют его мысли в правильном направлении.
- Медикаментозное лечение. Лекарства от паранойи: антипсихотики (традиционные и атипичные), транквилизаторы, антидепрессанты, седативные препараты. Все они назначаются строго по показаниям.
У больных паранойей процесс лечения несет массу трудностей, поэтому опыт врача имеет огромное значение для достижения стабильных рабочих отношений. Если симптомы заболевания проявляются в тяжелой форме и больной способен нанести вред себе и окружающим, то его изолируют для лечения в стационаре.
ПРОГНОЗ
Исход болезни зависит от множества факторов. Основными из них являются: особенности характера, форма психического расстройства, желание получать лечение и доступность терапии.
Как правило, паранойя носит постоянный хронический характер, но это не значит, что подобное состояние неизлечимо. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность симптомов или вовсе избавиться от них. При отказе от лечения бредовые мысли сопровождают больного на протяжении всей жизни. Возможно волнообразное течение болезни с периодами ремиссий и обострений.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter